Отменяйте небиволол, добавьте прием магнеВ6 по 2 табл 3 раза в день, хотя бы в течение месяца.
Можно ли Небиволол принимать непрерывно так долго?
Читайте инструкцию по применению препарата Небилет Таблетки 5 мг 14шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии составляет 5 мг небиволола (1 таблетка). Одна таблетка содержит небиволола в форме гидрохлорида 5 мг.
Небивол: инструкция по применению
Затем участники получали Небиволол в дозе 5 мг в день в течение 4 недель, а затем по 10 мг в день в течение еще 4 недель (т. е. всего 9-16 недель). сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Отзывы на Небиволол-сз таб 5мг N28 и инструкция по применению с доставкой лекарств на дом по Москве и области. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца Средняя суточная доза составляет 2,5-5 мг небиволола (1/2 таблетки 5 мг – l таблетка 5 мг) один раз в сутки. Возможно применение препарата Небиволол в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в сутки (1 таблетка по 2,5 мг или 1/2 таблетки по 5 мг).
Побочные эффекты небиволол
С07АВ12 Фармакологическое действие Кардиоселективный бета1 -адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами. Небиволол оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Урежает частоту сердечных сокращений ЧСС и снижает повышенное артериальное давление АД в покое, при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, улучшая диастолическую функцию сердца, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает фракцию выброса. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1 -адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота. Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола SRRR-небиволола и L-небиволола RSSS-небиволола , сочетающий два фармакологических действия: - D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1 -адренорецепторов сродство к бета1 -адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2 -адренорецепторам ; - L-небиволол оказывает сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора из эндотелия сосудов.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — усталость, отеки. Хроническая сердечная недостаточность Данные о побочных реакциях при хронической сердечной недостаточности получены из результатов клинических исследований с плацебо-контролем. В случае возникновения нежелательных реакций, в том числе, не указанных в инструкции по медицинскому применению, следует обратиться к врачу. Противопоказания — повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ; — печеночная недостаточность или нарушения функции печени; — острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие внутривенного введения действующих веществ, обладающих инотропным эффектом.
Передозировка При приеме большей, чем прописано врачом, дозы лекарства следует немедленно обратиться к специалистам для оказания своевременной медицинской помощи! Данных, касающихся передозировки небиволола, не имеется. Лечение: В случае передозировки или развития реакции гиперчувствительности следует обеспечить постоянное наблюдение за пациентом и лечение в условиях отделения интенсивной терапии. Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови. Всасыванию действующего вещества, еще находящегося в желудочно-кишечном тракте, можно воспрепятствовать путем промывания желудка, назначения активированного угля и слабительных средств. Может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких. Для устранения брадикардии или повышенной ваготонии рекомендуется введение атропина или метилатропина. В резистентных случаях изопреналин можно комбинировать с допамином.
В экстремальных случаях — при резистентной к терапии брадикардии — можно применить искусственный водитель ритма. Совместное применение не рекомендуется: Антиаритмические средства I группы хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон : Может потенцироваться действие на атриовентрикулярную проводимость и усилиться отрицательный инотропный эффект. Антигипертензивные средства центрального действия клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдофа, рилменидин : Совместное применение с антигипертензивными средствами центрального действия может привести к усугублению сердечной недостаточности из-за снижения тонуса симпатической нервной системы центрального характера уменьшение частоты сердечных сокращений и ударного объема, вазодилатация. Совместное применение требует особой осторожности Антиаритмические средства III группы амиодарон : Может потенцироваться влияние на атриовентрикулярную проводимость. Если пациент принимает небиволол, то об этом следует проинформировать анестезиолога. Инсулин и пероральные противодиабетические средства: Хотя небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы, все же при совместном приеме он может маскировать определенные симптомы гипогликемии сердцебиение, тахикардия. Баклофен антиспастическое миорелаксирующее средство , амифостин вспомогательное средство при лечении противоопухолевыми препаратами : При одновременном применении с антигипертензивными средствами может повышаться вероятность падения артериального давления; поэтому дозу антигипертензивных средств необходимо соответствующим образом скорректировать. При совместном применении необходимо учитывать: Гликозиды группы наперстянки: При совместном приеме может замедляться атриовентрикулярная проводимость.
Однако по результатам клинических исследований небиволола не получено доказательств этого взаимодействия. Небиволол не влияет на кинетику дигоксина. Антагонисты кальция типа дигидропиридина такие, как амлодипин, фелодипин, лакидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин : Совместный прием может повышать риск гипотензии. У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, нельзя исключить повышение риска дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков. Нестероидные противовоспалительные средства НПВС : Влияния на антигипертензивное действие небиволола не оказывают. Взаимодействия, обусловленные фармакокинетикой лекарственного средства Поскольку в процессе метаболизма небиволола участвует изофермент CYP2D6, то совместный прием препаратов, ингибирующих этот фермент, в частности, пароксетина, флуоксетина, тиоридазина и хинидина, повышает уровень небиволола в плазме и, таким образом, повышает риск появления чрезмерной брадикардии и других побочных реакций. При одновременном назначении циметидина повышалась концентрация небиволола в плазме крови, но без изменения при этом клинического эффекта. Одновременное назначение ранитидина влияния на фармакокинетику небиволола не оказывало.
При условии, что небиволол принимается во время еды, а антацидное средство — между приемами пищи, оба лекарственных средства можно назначать вместе. При комбинации небиволола с никардипином слегка повышались концентрации обоих действующих веществ в плазме без изменения клинической эффективности. Одновременный прием алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида влияния на фармакокинетику небиволола не оказывал. Небиволол не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина.
А также в малых дозах используются при нарушении сердечного ритма. Чаще всего врачи используют в назначениях бисопролол Таблетки Верваг Фарма "Бисогамма" или метопролол. Я и сама в основном пишу бисопролол в разных вариациях, а что касается метопролола, то предпочитаю метопролол сукцинат подробнее здесь: Таблетки АстраЗенека "Беталок ЗОК". А вот небиволол не так широко распространен, но он ни ч...
Я бы с удовольствием взяла его, но мое финансовое положение не позволяет это сделать. Так что я нашла неплохой аналог от фирмы "Северная звезда". Почему же я выбрала именно небиволол? А все дело в том, что мой домашний пациент, который их принимает, страдает сахарным диабетом 1 типа инсулинзависимым.
Одновременное применение инсулина и гипогликемических препаратов для приема внутрь может маскировать некоторые симптомы гипогликемии учащенное сердцебиение, тахикардия.
Одновременное применение баклофена и амифостина с гипотензивными препаратами может вызвать значительное артериального давления, поэтому требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов. Комбинации, которые следует принимать во внимание Одновременное применение с сердечными гликозидами может вызвать замедление атриовентрикулярной проводимости. Небиволол не влияет на фармакокинетические параметры дигоксина. Одновременное применение небиволола и БМКК дигидропиридинового ряда амлодипин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин может повышать риск возникновения артериальной гипотензии. Нельзя исключать снижения сократительной способности миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью.
При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином может развиться выраженная артериальная гипотензия особая осторожность необходима при сочетании с празозином. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола. Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом. При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.
Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении с лекарственными средствами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, тиоридазин, хинидин , метаболизм небиволола замедляется, повышается его концентрация в плазме крови, что может приводить к повышению риска появления выраженной брадикардиии и нежелательных явлений. При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови без изменения клинического эффекта. Одновременное применение ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации обоих веществ в плазме крови незначительно повышаются без изменения клинического эффекта. Одновременный приём этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.
Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек 1 раз в 4-5 месяцев. При решении вопроса о применении препарата Небиволол Канон пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает небиволол. Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом.
Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку небиволол может маскировать определённые симптомы гипогликемии например, тахикардию , вызванные применением гипогликемических средств. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки 5 мг.
Побочные эффекты небиволол
Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца составляет 2,5 мг – 5 мг препарата Небиволол (1/2 таблетки 5 мг – 1 таблетка 5 мг). Одна таблетка содержит небиволола в форме гидрохлорида 5 мг. Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения по 5 мг. Две таблетки Небиволола – это рекомендованная и максимально допустимая терапевтическая доза препарата при хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 70 лет. Онлайн заказ Небиволол-Тева таб 5мг 28 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Купить Небиволол таблетки 5мг №28 по цене от 458 руб. в аптеках Апрель.
Небиволол-СЗ таблетки 5мг №56
Важно учитывать, что долгосрочное примeнение Небиволола и Небилета требует постоянного медицинского контроля и регyлярных консультаций с кардиологом. Beдь то, что подходит для одного человека, может быть неэффективным или даже опасным для другого.
Применение при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Прием препарата Небиволол необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов. Небиволол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Способы применения и дозы Внутрь, в одно и то же время, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Оптимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели лечения, в ряде случаев - через 4 недели. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы в 10 мг 2 таблетки по 5 мг в один прием. Максимальная суточная доза - 10 мг 2 таблетки по 5 мг.
Возможно применение препарата в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг. Пациенты с печеночной недостаточностью: Опыт применения небиволола у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, поэтому препарат следует назначать с осторожностью. Действие небиволола на пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалось, поэтому назначение небиволола при тяжелой печеночной недостаточности противопоказано. Однако, принимая во внимание ограниченный опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста, небиволол необходимо назначать с осторожностью и проводить тщательное обследование пациентов в возрасте старше 65 лет. Хроническая сердечная недостаточность Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности необходимо начинать с постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача. Пациентам, которые принимают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы ангиотен- зинпревращающего фермента АПФ , антагонисты рецепторов к ангиотензину II, дозы препаратов должны быть стабильными как минимум в течение двух недель до начала терапии Небивололом. Начинать лечение хронической сердечной недостаточности блокаторами бета- адренорецепторов необходимо при клинически стабильном состоянии пациента на протяжении последних 2 недель.
Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели, в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Начало терапии и каждое увеличение дозы препарата нужно проводить под строгим наблюдением врача, по крайней мере, на протяжении первых 2 ч. Во время титрации рекомендуется регулярный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и симптомов хронической сердечной недостаточности. Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности обычно является продолжительным. Лечение Небивололом не рекомендуется прекращать резко, поскольку это может привести к временному обострению течения хронической сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата, отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение недели, вдвое. Пациенты пожилого возраста: Необходимость в корректировании дозы отсутствует, поэтому необходимо индивидуально подбирать дозу, постепенно повышая до максимальной переносимой. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, запор, диарея; нечасто: диспепсия, метеоризм, рвота. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: периферические отеки; нечасто: брадикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения ритма сердца, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, выраженное снижение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы: часто: одышка; нечасто: бронхоспазм в т.
Прочие: Нечасто: нарушения зрения, импотенция, реакции фоточувствительности, гипергидроз; Редко: сухость слизистой оболочки глаз.
Фармакокинетика ВсасываниеПосле приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи.
РаспределениеВ плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98. МетаболизмМетаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования.
Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов. Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0. Показания - артериальная гипертензия;- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;- хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии.
Меры предосторожности Не превышать рекомендованные дозы. С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии.
Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.
Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД. У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.
В сравнении с предыдущим аналогом, «Атенолол» купить не проблема: он есть практически в каждой аптеке. Правда, обратите внимание на производителя: отечественные медикаменты стоят дешевле, а вот изготовленные за границей окажутся дороже в несколько раз. Инструкция по применению гласит, что медикамент следует выбирать, если диагностирована гипертензия, так как он эффективно понижает давление, что ведет к уменьшению вероятности коронарной смерти. Средство эффективно против сердечно-сосудистой смерти и помогает избежать осложнений, связанных с недостаточным функционированием коронарных сосудов.
Препарат полезен при стенокардии и позволяет стабилизировать работу сердца при диагностированной недостаточности. Наиболее положительное влияние оказывается на желудочек слева. Если уже назначено лечение против сердечной недостаточности, это средство будет хорошим вспомогательным инструментом. О чем еще рассказывают отзывы? Аналоги «Небиволола» инструкция по применению должна строго соблюдаться полезны, если уже имел место инфаркт. Кроме того, он нормализует ритм сердечных сокращений и приводит в порядок деятельность органа в целом, помогает в качестве профилактического средства при склонности больного к мигреням.
В продаже присутствует в таблетках с содержанием 25, 50 и 100 мг действующего вещества. Упаковки содержат 14-30 таблеток. Цена варьируется от 100 рублей до 350. Эффективность показывает при ишемии и гипертензии, помогает больным с систолической дисфункцией желудочка сердца слева. Допускается комбинирование с диуретиками и некоторыми другими типами лекарственных препаратов. При наблюдении врача возможен одновременный прием сердечных гликозидов.
Также можно практиковать комбинированную терапию с использованием ингибиторов АПФ. Стоимость варьируется от 25 до 250 рублей за упаковку. В одной пачке содержится 30-50 таблеток. Инструкция по применению: в сутки допускается прием от 2,5 до 10 мг. Дозу принимают за один раз. Подбор объема должен производиться врачом.
Недопустимо в сутки принимать более 10 мг медикамента. В продаже он представлен упаковками по 30-50 таблеток, содержание активного вещества — от 2,5 мг до 10 мг. Стоимость за упаковку варьируется от 200 до 600 рублей.
Небиволол в лечении артериальной гипертензии у больных высокого риска
По сравнению с другими бета-адреноблокаторами этой группы, Небиволол обладает наивысшим индексом селективности — 293, в то время как Атенолол демонстрирует всего 15. Лечение Небивололом улучшает вариабельность сердечного ритма, нормализует показатели давления в сочетании с антиангинальным эффектом. Это способствует расширению сосудов и снижению риска образования атеросклеротических бляшек. При лечении стенокардии нестабильного характера Небиволол нормализует сердечный ритм надежнее, чем Атенолол, независимо от частоты сокращений сердца до лечения.
В инструкции по применению бета-адреноблокатора описывается уникальная особенность действующего вещества небиволол. Расслабляющее действие кислотного азота увеличивает диаметр кровеносных сосудов, что способствует усилению кровотока. Кроме того, Небиволол не травмирует клеточные мембраны, противостоит спазмированию артериол, а также снижению проницаемости сосудистых стенок.
Благодаря рацемической смеси обоих видов энантиомеров, улучшается сократительная функция миокарда и показатели фракционного выброса. Что можно ожидать от однократного применения Небиволола: Снижения частоты сердечных сокращений; Снижения давления в состоянии покоя и при нагрузках; Увеличения фракции выброса; Снижения конечного диастолического давления левого желудочка; Появления антиангинального эффекта при ишемии. Инструкция по применению Небиволола предупреждает, что устойчивого гипотензивного воздействия следует ожидать после 1-2 недель регулярного лечения бета-блокатором.
На стабилизацию эффекта потребуется максимум два месяца. Инструкция по применению Согласно инструкции по применению Небиволола, взрослым рекомендовано принимать внутрь от 2,5 до 5 миллиграмм препарата в сутки в первой половине дня. Если необходимо, суточная доза может увеличиться до 10 миллиграмм.
Стабильный эффект отмечается по прошествии от 1 до 2 недель при регулярном приеме, в некоторых случаях — по прошествии месяца. Для людей пожилого возраста начальная доза лекарственного препарата составляет 2,5 миллиграмм в сутки максимум — 5 миллиграмм. При эссенциальной артериальной гипертензии принимают Небиволол по 5 мг в сутки.
Таблетку следует глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Разжевывать препарат не нужно. Лучше, если пациент станет принимать таблетку в первой половине дня или сразу после завтрака.
На начальных стадиях гипертонии допускается прием лекарства Небиволол в качестве моно-терапии. При гипертонии 2 и 3 стадии рекомендуется комбинировать препарат Небиволол-СЗ с диуретиками. Наилучшая эффективность достигается при комбинации с гидрохлортиазидом.
При сердечной недостаточности практикуется постепенно наращивание дозировки. Терапию начинают минимальными дозировками — по 1,25 и 2,5 мг препарата в сутки. Для этого придется пить либо по четверти, либо по половине таблетки.
Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушениями функции печени ограничен. Поэтому применение препарата Небивол у таких пациентов противопоказано. Пациенты пожилого возраста Для пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2. В то же время, учитывая ограниченный опыт применения препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет, следует соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за такими пациентами.
Дети и подростки Исследования у детей и подростков не проводились. Поэтому назначать препарат в этой группе пациентов не рекомендуется. Хроническая сердечная недостаточность Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Пациентам назначают препарат, если имеет место хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель.
Лечащий врач должен иметь опыт лечения хронической сердечной недостаточности. Пациенты, получающие другие сердечнососудистые лекарственные средства, в том числе диуретики и или дигоксин, и или ингибиторы АПФ, и или антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны принимать уже подобранную дозу этих препаратов в течение 2 недель, предшествующих началу лечения препаратом Небивол. Начальную дозу следует увеличивать каждые 1-2 недели, в зависимости от переносимости препарата пациентом: 1. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки.
В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться в том, что клиническое состояние пациента остается стабильным особенно это касается уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушения проводимости миокарда, усиления симптомов сердечной недостаточности. Развитие побочных реакций может сделать невозможным применение максимальной рекомендуемой дозы препарата. При необходимости поддерживающую дозу можно также постепенно снизить и вновь увеличивать, если существуют показания. При усилении симптомов сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования в первую очередь рекомендуется снизить дозу небиволола или, в случае необходимости, незамедлительно прервать лечение при появлении тяжелой артериальной гипотензии, усилении симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или атриовентрикулярной блокады.
Как правило, терапия стабильной хронической сердечной недостаточности с применением небиволола является длительной. Не рекомендуется резко прекращать применение небиволола, так как это может привести к транзиторному усилению симптомов сердечной недостаточности.
Несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, уменьшения сердечного выброса в состоянии покоя и при нагрузке ограничено вследствие увеличения ударного объема. У больных с артериальной гипертензией небиволол повышает реакцию сосудов на ацетилхолин, опосредованную монооксидом азота у пациентов с дисфункцией эндотелия эта реакция снижена.
Применение небиволола в качестве дополнения к стандартной терапии хронической сердечной недостаточности со снижением фракции выброса левого желудочка или без таковой существенно удлиняло время наступления летального исхода или госпитализации, связанной с сердечно-сосудистой патологией. Действие небиволола не зависит от возраста, пола или показателя фракции выброса левого желудочка. У больных, получавших небиволол, установлено снижение частоты случаев внезапной смерти. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров.
Прием пищи не оказывает влияния на всасывание, поэтому небиволол можно принимать независимо от времени приема пищи. Распределение В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы крови составляет для D-небиволола - 98. Метаболизм Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем алициклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-дезалкилирования.
Образующиеся гидрокси- и амииопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6. Показания Эссенциальная артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность легкой или умеренной степени тяжести в дополнение к стандартным методам лечения больных пожилого возраста более 70 лет.
Противопоказания Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата. Печеночная недостаточность или нарушение функции печени. Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие введения действующих веществ с положительным инотропным эффектом. Бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе.
Нелеченная феохромоцитома. Метаболический ацидоз. Брадикардия до начала лечения ЧСС Способ применения и дозы Применяют внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
При аритмиях, которые сопровождаются значительным урежением сердечного ритма меньше 60-ти ударов в минуту. Наличие полной атривентрикулярной блокады проводящей системы сердца.
В случае если у пациента установлен искусственный водитель ритма, эта аритмия не является противопоказанием. Гормонпродуцирующая опухоль мозгового слоя надпочечников. Наличие шока кардиального происхождения. Синдром слабости синусового водителя ритма. Выраженная артериальная гипотензия.
Декомпенсированная хроническая недостаточность сердечной деятельности. Острая недостаточность кровообращения. Инструкция по применению Медпрепарат предназначены для перорального использования. Пилюлю можно принимать вне зависимости от приема пищи и запивать небольшим количеством негазированной воды. Взрослым людям рекомендуется употреблять Небиволол 5 мг 1 раз в день в утреннее время.
Если при такой суточной дозировке нет нужного терапевтического эффекта, то можно увеличить её до 10 миллиграмм в сутки. У пожилых людей старше 60 лет требуется корректировка разовых и суточных дозировок из-за особенностей реагирования сердечнососудистой системы на применение препарата.
Небивол: инструкция по применению
Оптимальный терапевтический эффект достигается через 1—2 недели лечения, в ряде случаев — через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг 1 таблетка однократно. Пациенты с печеночной недостаточностью: Опыт применения небиволола у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени ограничен, поэтому применение препарата у этих пациентов противопоказано.
При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг. Однако, принимая во внимание ограниченный опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет, небиволол необходимо назначать с осторожностью и проводить тщательное обследование таких пациентов. Хроническая сердечная недостаточность Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности необходимо начинать с постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.
У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача. У пациентов, которые принимают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , антагонисты рецепторов к ангиотензину II, дозы данных препаратов должны быть стабильными как минимум в течение двух недель до начала терапии Небивололом.
Начинать лечение хронической сердечной недостаточности блокаторами бета-адренорецепторов необходимо при клинически стабильном состоянии пациента на протяжении последних 2 недель. Максимальная суточная доза — 10 мг 2 таблетки по 5 мг. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели, в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.
Начало терапии и каждое увеличение дозы препарата нужно проводить под строгим наблюдением врача, по крайней мере, на протяжении первых 2 ч. Во время титрации рекомендуется регулярный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и симптомов хронической сердечной недостаточности. Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности обычно является продолжительным.
Стабильный эффект отмечается по прошествии от 1 до 2 недель при регулярном приеме, в некоторых случаях — по прошествии месяца. Для людей пожилого возраста начальная доза лекарственного препарата составляет 2,5 миллиграмм в сутки максимум — 5 миллиграмм. Передозировка При передозировке данного лекарственного препарата могут наблюдаться следующие симптомы: острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, артериальная гипотензия и брадикардия. Лечение заключается в промывании желудка и назначении слабительных средств и активированного угля. Если необходимо, проводится интенсивная терапия в стационаре.
Взаимодействие Если одновременно принять данное лекарство с гипогликемическими средствами и инсулином, могут маскироваться признаки гипогликемии тахикардии. Одновременный прием данного лекарства с препаратами, которые ингибируют обратный захват серотонина , может повыситься концентрация небиволола в плазме крови и замедлиться метаболизм, что повышает риск развития брадикардии.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.
Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Если Вы случайно приняли большее, чем предписано, количество таблеток, что может привести к появлению симптомов передозировки, немедленно сообщите об этом врачу см. В ожидании прибытия врача Вы можете принять активированный уголь, если он имеется в вашей домашней аптечке. Прекращение приема лекарственного средства Не следует прекращать прием лекарственного средства Небиволол-НАН без консультации с лечащим врачом. Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием лекарственного средства Небиволол-НАН, применяемого при хронической сердечной недостаточности, то суточную дозу следует снижать постепенно, уменьшая дозу в половину с интервалом в одну неделю. Побочное действие Нежелательные явления при артериальной гипертензии и при хронической сердечной недостаточности приведены раздельно из-за различий в заболеваниях, лежащих в основе этих состояний. Артериальная гипертензия Наблюдавшиеся побочные реакции, которые в большинстве случаев имели форму от легкой до умеренной, классифицированные по системам органов и частоте, перечислены ниже: Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — ангионевротический отек, гиперчувствительность.
Нарушения психики: нечасто — кошмарные сновидения, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезии; очень редко — синкопе. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — гипотензия, усиление перемежающейся хромоты. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка; нечасто — бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — запор, тошнота, диарея; нечасто — диспепсия, метеоризм, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, кожная сыпь эритематозного характера; очень редко — усугубление псориаза. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — импотенция.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — усталость, отеки. Хроническая сердечная недостаточность Данные о побочных реакциях при хронической сердечной недостаточности получены из результатов клинических исследований с плацебо-контролем. В случае возникновения нежелательных реакций, в том числе, не указанных в инструкции по медицинскому применению, следует обратиться к врачу. Противопоказания — повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ; — печеночная недостаточность или нарушения функции печени; — острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие внутривенного введения действующих веществ, обладающих инотропным эффектом. Передозировка При приеме большей, чем прописано врачом, дозы лекарства следует немедленно обратиться к специалистам для оказания своевременной медицинской помощи! Данных, касающихся передозировки небиволола, не имеется. Лечение: В случае передозировки или развития реакции гиперчувствительности следует обеспечить постоянное наблюдение за пациентом и лечение в условиях отделения интенсивной терапии. Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови.
Всасыванию действующего вещества, еще находящегося в желудочно-кишечном тракте, можно воспрепятствовать путем промывания желудка, назначения активированного угля и слабительных средств. Может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких. Для устранения брадикардии или повышенной ваготонии рекомендуется введение атропина или метилатропина. В резистентных случаях изопреналин можно комбинировать с допамином. В экстремальных случаях — при резистентной к терапии брадикардии — можно применить искусственный водитель ритма. Совместное применение не рекомендуется: Антиаритмические средства I группы хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон : Может потенцироваться действие на атриовентрикулярную проводимость и усилиться отрицательный инотропный эффект. Антигипертензивные средства центрального действия клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдофа, рилменидин : Совместное применение с антигипертензивными средствами центрального действия может привести к усугублению сердечной недостаточности из-за снижения тонуса симпатической нервной системы центрального характера уменьшение частоты сердечных сокращений и ударного объема, вазодилатация. Совместное применение требует особой осторожности Антиаритмические средства III группы амиодарон : Может потенцироваться влияние на атриовентрикулярную проводимость.
Если пациент принимает небиволол, то об этом следует проинформировать анестезиолога.
Небиволол 5 - БФЗ - инструкция по применению
| Аналоги Небиволола и синонимы Небилет, Бенилол, Бисопролол | Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца составляет 2,5 мг – 5 мг препарата Небиволол (1/2 таблетки 5 мг – 1 таблетка 5 мг). |
| Небилет Таблетки 5 мг 14шт ➤ инструкция по применению | Небиволол-С3 таблетки 5мг 28шт содержат компоненты, которые понижают артериальное давление при стрессе и высоких физических нагрузках. |
| Побочные эффекты небиволол | Блог здорового человека 😊 | небиволол (среднесуточная доза 7,8±1,1 мг). |
| Таблетки Небиволол - инструкция по применению, отзывы, цены | Таблетки небиволола принимают внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. |
| НЕБИВОЛОЛ: инструкция по применению, цена от 310,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы | Здравствуйте, да небиволол может давать подобные побочные действия, отмените его постепенно в течение нескольких дней, его можно заменить на изоптин ср 240 мг 1 т утром. |
Беталок, конкор или небилет? Сходство и различия
| Небиволол vs Небилет: сравнение препаратов | «Небиволол» представляет собой препарат, положительно влияющий на работу сердца. |
| НЕБИВОЛОЛ-СЗ ТАБЛЕТКИ 5МГ №56 цена в Краснодаре от 261.0 рублей, купить | Взрослым людям рекомендуется употреблять Небиволол 5 мг 1 раз в день в утреннее время. |
| Небилет Таблетки 5 мг 14шт ➤ инструкция по применению | Прием препарата Небиволол необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. |