Злокачественные опухоли молочной (грудной) железы у мужчин: описание, факторы риска, симптомы, диагностика, лечение в зависимости от стадии заболевания. Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2?
Симптомы и лечение рака груди у мужчин
Какие типы рака груди встречаются у мужчин и какой прогноз выживаемости? Если в семье мужчины был рак молочной железы – у его сестры или матери, риски заболеть у него возрастают втрое. Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественна опухоль, которая развивается в тканях молочной железы. Миф №3. Травмы молочной железы, пирсинг сосков и ношение бюстгальтеров с жесткими косточками приводит к раку груди. Рак груди у мужчины может развиваться при наличии обремененной наследственности: если в роду уже были такие случаи, то риск возрастает.
Диагностика рака груди у мужчин
Рак груди у мужчин редко появляется в возрасте до 35 лет. Но чем старше человек, тем выше риск развития онкологии. Большинство случаев рака молочной железы диагностируется у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет. Другими факторами риска развития рака груди у мужчин являются: Рак груди у близких родственников-женщин; История радиационного облучения грудной клетки; Увеличение груди гинекомастия из-за наркотиков, гормональной терапии, некоторых инфекций и ядов; Прием эстрогена; Редкая генетическая проблема — синдром Клайфельтера; Цирроз печени;.
В связи с низким абсолютным риском развития этой опухоли даже у мужчин с мутацией, проведение скрининга или профилактической мастэктомии в настоящий момент не рекомендовано. Необходимо ли генетическое исследование тем, кто уже заболел? Да, всем мужчинам с раком молочной железы, вне зависимости от того, были ли случаи рака молочной железы в семье, необходимо проведение генетического тестирования для индивидуальной оценки рисков и обсуждения необходимости периодического наблюдения.
Возраст мужчин, у которых выявляется рак молочной железы, больше в среднем на 5-10 лет, чем у женщин с раком молочной железы. По неизвестной причине этот рак чаще поражает левую сторону, чем правую. Практически всегда у мужчин выявляется гормональнозависимый люминальный рак молочной железы. Каковы особенности хирургического вмешательства?
После установки диагноза будут рекомендованы дополнительные исследования для оценки распространенности заболевания и подготовки к лечению. Лечение Применяется комплексный подход к лечению РМЖ у мужчин, аналогичный используемому для лечения женщин и включающий системную терапию и местное лечение: системная терапия основывается на биологическом типе опухоли и подразумевает под собой лекарственное лечение химиотерапия , эндокринотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия ; местное лечение состоит из хирургического этапа радикальная мастэктомия по Маддену, органосохранные операции не целесообразны и лучевой терапии. Наблюдение и профилактика После окончания лечения врач-онколог ЦАОП осуществляет диспансерное наблюдение за пациентом, которое включает в себя осмотр от 1 до 4 раз в год в течение первых 5 лет, далее — ежегодно, а также ежегодное проведение маммографии и УЗИ. Надо понимать, что абсолютной профилактики рака молочной железы не существует.
Из-за необычной локализации рака и отсутствия подозрений на наличие злокачественного новообразования больные поздно обращаются за медицинской помощью, что ухудшает прогноз. Средний временной отрезок между появлением первых признаков болезни и постановкой диагноза составляет более полутора лет. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, маммологии и эндокринологии. Этиология заболевания точно не выяснена, однако, установлен ряд факторов, увеличивающих риск ее появления. Ведущую роль в возникновении рака молочной железы играют гормональные нарушения, обуславливающие «сдвиг» естественного для мужчин равновесия между мужскими и женскими половыми гормонами. Высокий уровень эстрогенов стимулирует рост рудиментарной ткани грудных желез, что повышает вероятность злокачественного перерождения тканей. Причиной гиперэстрогенемии, провоцирующей рак грудной железы у мужчин, может стать возрастное снижение уровня тестостерона или прием гормональных препаратов. Уровень эстрогена также повышается при некоторых эндокринопатиях, в частности — при синдроме Клайнфельтера редком наследственном заболевании, обусловленном избыточным количеством Х-хромосом , синдроме Рейфенштейна неполном мужском псевдогермафродитизме , тестикулярной феминизации, гипотиреозе, кастрации в результате травмы или заболевания, новообразованиях яичек, опухолях надпочечников и гипофиза. Гормональные нарушения, способствующие развитию рака грудной железы у мужчин, могут возникать при злоупотреблении алкоголем, который негативно влияет на способность печени регулировать уровень эстрогена в организме. Аналогичная картина наблюдается при циррозе печени и других тяжелых болезнях печени. Из-за гормональной активности жировых клеток повышение уровня эстрогенов в организме выявляется при ожирении. В последнем случае истинное увеличение молочных желез сочетается с ложной гинекомастией отложением жира в области груди , что затрудняет раннее выявление рака грудной железы у мужчин. Гиперэстрогенемия может обнаруживаться у спортсменов при резком уменьшении физических нагрузок, увеличении количества острых и хронических психологических стрессов. Наиболее высокая вероятность возникновения подобных ситуаций наступает при уходе из большого спорта. В числе других неблагоприятных обстоятельств исследователи указывают наличие рака груди у мужчин в семейном анамнезе, а также носительство генов BRCA 1 и BRCA 2. С учетом особенностей строения и происхождения различают следующие виды рака груди у мужчин: Протоковая карцинома. Возникает в протоках молочной железы, не распространяется на окружающие ткани рак in situ. Инвазивная протоковая карцинома. Развивается при распространении злокачественных клеток за пределы протоков. Инвазивный очаговый рак грудной железы у мужчин. Возникает в дольках органа, распространяется на окружающие ткани. Воспалительный рак груди. Редкая разновидность, отличается агрессивным местным ростом и ранним метастазированием. По клиническим проявлениям сходна с воспалительными заболеваниями. Болезнь Педжета. Поражает сосок или околососковую зону.
Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин
| Рак молочной железы: мужская версия | Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. |
| Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин | Вопрос мой возможно странный и смешной, но тем не менее раком груди у мужчин практически не занимаются и обнаруживается он на поздних стадиях, поэтому решил не ждать, а искать решение проблемы. |
| Рак грудных желез у мужчин | Рак молочной железы возможен у мужчин старшего возраста (после 60). |
Причины и факторы риска рака молочной железы у мужчин
- X РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС
- Бывает ли рак груди у мужчин?
- Чаще заканчивается смертью: что важно знать о раке молочной железы у мужчин
- Чаще заканчивается смертью: что важно знать о раке молочной железы у мужчин
- Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение
- Рак молочной железы - симптомы, признаки.
ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
План обследований Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.
Это смелое решение объявить о своем диагнозе развеяло страх вокруг данного вида рака и подтолкнуло миллионы женщин во всем мире пройти свой первый в жизни скрининг. Почему мужчинам тоже нужна диагностика Все люди, будь то мужчины или женщины, рождаются с некоторым количеством тканей и клеток молочной железы. Несмотря на то что у мужчин не развивается грудь, в клетках и тканях молочной железы любого человека может образоваться опухоль. Стоит заметить, что мужской рак встречается крайне редко: всего менее одного процента на все случаи.
Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Несмотря на редкость заболевания, у мужчин наблюдается более высокая смертность, чем у женщин, в первую очередь потому, что осведомленность среди них ниже, и они с меньшей вероятностью проводят самодиагностику. Именно высокая информированность среди женщин, пристальное наблюдение за состоянием своей груди, позволяет держать данное заболевание на высоком уровне по излечимости. Причины появления рака груди Рак молочной железы начинается, как и все остальные виды рака, в результате мутации клеток. Клетки начинают делиться и расти ненормальным образом, что приводит к развитию опухоли. Железа состоит из долей, которые предназначены для выработки грудного молока. По молочным протокам оно двигается к соску. Наиболее распространенный тип рака молочной железы возникает именно в протоках.
Почему некоторые люди заболевают раком груди, а другие — нет, не совсем понятно.
Вредных привычек нет, физ. Серьезных болезней вроде не имею, есть хронические типо тонзиллита. Но в целом все более-менее. Примерно 3-4 месяца назад появилась странная боль при нажатии не сжатии с двух сторон, а именно вертикальном легком нажатии на левый сосок.
Причем при повторном нажатии может уже и не болеть, а через какое-то время тронешь и опять больно. Боль кратковременная острая, не сильная.
Для ее проведения у пациента берут образец патологически измененных структур.
По результатам комплексного обследования определяется локализация новообразования, стадия развития болезни. Методы лечения Выбор методики терапии зависит от вида опухоли, степени ее распространения. Для воздействия на опухолевые клетки в этом случае применяют препараты антиэстрогена, -андрогена, - антипрогестерона.
Опухоль устраняют оперативным путем. Если есть возможность, пациенту проводят органосохраняющую операцию. Но, мужчинам чаще показана радикальная мастэктомия.
Вмешательство предполагает полное удаление железы с последующей пластикой , части мышечных волокон грудины, подмышечных лимфоузлов. Отсеченные элементы затем направляют на гистологическое исследование. Также в лечении рака груди у мужчин онкологи пользуются методами лучевой, таргетной или «прицельно-молекулярной» , химиотерапии.
ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
Важно иметь ввиду, что небольшой размер грудной железы у мужчин является причиной раннего прорастания рака в окружающие ткани. При проявлении первых признаков надо срочно обратиться к хирургу, онкологу или онкологу-маммологу. Для обнаружения онкологического роста после уточнения анамнеза и осмотра больного врач назначит необходимые исследования: УЗ-диагностику груди ; маммографию ; МР-томографию ; изучение отделяемого соска; биопсию; гистологию тканей биоптата и т.
Что же касается генетического тестирования, то, если мутации гена BRCA были обнаружены, то мужчина попадает в группу риска, и должен будет регулярно наблюдаться у онколога.
Можно ли предупредить рак молочной железы Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя. Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике. На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение.
Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин. Лечение рака молочной железы у мужчин В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования.
Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается. Хирургическое вмешательство Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга. Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями.
Различают следующие типы мастэктомии: простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой; модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы; радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака. Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто.
Суть данного хирургического вмешательства состоит в удалении одной лишь опухоли и небольшого количества нормальной ткани по ее краям. А мужская грудь имеет слишком мало ткани под соском, поэтому удаление опухоли почти всегда сопряжено и с полным удалением молочной железы. Тем более что малый ее размер способствует более активному прорастанию опухоли в сосок, кожу или грудную стенку еще на ранних стадиях заболевания.
Однако в некоторых случаях, если опухоль не проникла в сосок, данный тип хирургии используется и у мужчин. Лучевая терапия Применительно к раку молочной железы лучевая терапия чаще всего используется после органосохраняющей хирургии, дабы минимизировать шансы возвращения рака.
В период полового созревания яичники девочки вырабатывают гормоны — вещества, сообщающие тканям, как им действовать — работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Они вызывают рост протоков и образование на их концах долек, которые в будущем будут производить молоко. В организме мальчиков таких соединений мало, из-за чего их грудь практически не увеличивается. Где начинается рак молочной железы у мужчин?
Большая часть случаев рака возникает в протоках, меньшая — в вырабатывающих молоко дольках, и крайне редко он развивается в других типах клеток. В молочной железе образуются и прочие злокачественные опухоли, которые могут прорастать в окружающие структуры и распространяться по организму: лимфомы , поражающие иммунную систему; и саркомы , начинающиеся в клетках мышц, жира, стенок сосудов, хрящей, сухожилий. Почти все новообразования груди являются не онкологическими, а доброкачественными. Они не выходят за пределы железы и не опасны для жизни. Как распространяется рак молочной железы? В отличие от нормальных, измененные клетки могут существовать не только в тех тканях, где образовались.
Они распространяются с помощью двух важнейших систем — кровеносной и лимфатической. Она представляет из себя целую сеть похожих на маленькие вены сосудов, переносящих лимфу — жидкость, омывающую все клетки организма, доставляющую в них питательные вещества и забирающую отходы. На всем их протяжении расположены лимфатические узлы — небольшие скопления клеток иммунной системы, формой и размером похожие на боб. Большая часть содержимого лимфатических сосудов молочной железы попадает в подмышечные, надключичные, подключичные и внутренние маммарные лимфоузлы, находящиеся в грудной клетке. Риск распространения измененных клеток в другие части тела заметно увеличивается при их проникновении в лимфатические узлы. Чем больше подобных органов поражено заболеванием, тем выше вероятность обнаружения новых очагов онкологии в других частях организма.
Типы рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенными его типами являются: Протоковая карцинома in situ, DCIS. Часть ее выстилающих протоки клеток изменена и похожа на раковые, но они присутствуют только в тех тканях, в которых образовались. Из-за такой особенности заболевание называют предраком. На сегодняшний момент ни одна методика не позволяет точно предсказывать вероятность его превращения в инвазивный рак, способный распространяться в другие структуры. DCIS, на который приходится примерно 1 из 10 онкологических диагнозов у мужчин, почти всегда лечится хирургически. Дольковая карцинома in situ, лобулярная неоплазия или LCIS.
Ее отличающиеся от нормальных клетки присутствуют в дольках молочной железы, но не выходят за их пределы. Крайне редко возникает у представителей сильного пола. Инвазивная, или инфильтрирующая протоковая карцинома — самый распространенный тип, составляющий примерно 8 из 10 случаев онкологии. Развивается в протоке, прорастает в его стенку и окружающую жировую ткань, после чего получает возможность метастазировать — распространяться в другие части тела через лимфатическую систему или кровоток. Образуется рядом с соском и с большой вероятностью его поражает. Инвазивная, или инфильтрирующая дольковая карцинома — начинается в дольках.
Ее клетки также могут перемещаться в различные структуры и создавать в них новые опухоли. Болезнь Педжета — возникает в протоках, поражает сосок, и, возможно, окружающую его ареолу. Поврежденные области обычно покрыты корками и чешуйками, они краснеют, зудят или кровоточат. Воспалительный рак молочной железы — редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. У его обладателей грудь краснеет, опухает, становится горячей и чувствительной, но не содержит опухоль. Если в организме возникают изменения, «включающие» первые из них и «выключающие» вторые, у человека может развиться рак.
Причина появления таких сбоев врачам не всегда понятна — на сегодняшний день они знают только о факторах, способных увеличить вероятность наступления этого события.
Среди других тревожных симптомов она выделила внезапный выворот сосков и необычные, в том числе кровянистые, выделения из них. Кроме того, при увеличении злокачественного новообразования в размерах может измениться форма грудной клетки, а вокруг пораженной области появляется сыпь или язвы, добавила онколог.
Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака. злокачественное тет - функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. Лечение рака молочной железы у мужчин зависит от того, насколько далеко распространился рак. Рак молочной железы у мужчин практически всегда воспринимается как "женское" состояние. Опухоль молочной железы у мужчин часто формируется при синдроме Кляйнфельтера — генетической патологии, обусловленном наличием лишней Х-хромосомы (XXY-трисомией).
Что такое рак молочных желез у мужчин
Кроме того, эксперт уточнил, что рак груди у мужчин диагностируют такими же методами, как и у женщин. Рак молочной железы у мужчин – злокачественная опухоль, что появляется в ткани груди в результате гиперэстрогенемии. Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. Какие типы рака груди встречаются у мужчин и какой прогноз выживаемости?
«Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту. Деформация контура молочной железы, ареолы или соска втяжение кожи или наоборот выбухание Втяжение соска; особенно, если появилось недавно Выделение крови из соска Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле Изъязвления длительные, без видимой причины на коже груди Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов «шариков» в подмышечной области Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области. Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний их насчитывается несколько десятков , возможно, не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы. Признаки и симптомы рака молочной железы Стадии заболевания 0 стадия Это стадия, когда не выявлена первичная опухоль, или она не может быть оценена, а также в случае неинвазивного рака молочной железы что означает опухоль не выходит за границы своего появления, так называемый рак in situ. Опухолевый узел не более 2 см, лимфоузлы при этой стадии не поражены. При этой стадии могут быть поражены лимфоузлы, но поражение лимфоузлов носит одиночный характер, они не спаяны друг с другом и находятся на той же стороне, что и опухоль. В случае поражения лимфоузлов размер опухоли может быть и менее 2см. При этом лимфоузлы могут быть спаяны между собой. Она может быть любых размеров. Кожа приобретает вид апельсиновой корки.
Эту форму рака надо дифференцировать с воспалением молочной железы — маститом. Также при 4 стадии опухоль может распространяться за пределы грудной клетки, в подмышечную область, внутренние грудные лимфатические узлы. Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости или головной мозг. Как выглядит рак груди в разных стадиях: Методы лечения рака молочной железы Хирургическое лечение Хирургическая операция — основной метод лечения при опухолях груди, и от качества его проведения во многом зависит исход заболевания. По данным некоторых штатов Индии, в которых по религиозным мотивам не проводится хирургическое лечение, показатели заболеваемости практически равняются показателям смертности. Обычно смертность от РМЖ в два — четыре раза уступает заболеваемости. Радикальная мастэктомия Однако, после хирургического лечения чаще всего следует лучевое. Местное лечение без послеоперационной лучевой терапии часто приводит к локально-регионарным рецидивам заболевания. Дело в том, что после завершения хирургической операции невозможно исключить существования скрытых отдаленных метастазов. Локализация отдаленных метастазов при РМЖ Органосохраняющие операции Сейчас во всем мире наблюдается тенденция к сокращению объема хирургического вмешательства без потери эффективности.
Хирургическое и лучевое лечение РМЖ развивается и совершенствуется в направлении органосохранения. Благодаря внедрению маммографического скрининга, резко возросло число больных с ранней стадией заболевания, когда лимфоузлы не поражены метастазами.
В среднем мужчинам на момент постановки диагноза около 72 лет. Семейная история Риск рака грудной железы увеличивается, если у других членов семьи кровных родственников был рак молочной железы. Примерно у 1 из 5 мужчин с раком грудной железы есть близкий родственник, мужчина или женщина, с этим заболеванием. Унаследованные генные мутации Мужчины с мутацией дефектом в гене BRCA2 имеют повышенный риск развития рака грудной железы, с пожизненным риском около 6 из 100. Мутации BRCA1 также могут вызывать рак грудной железы у мужчин, но риск ниже, примерно 1 из 100. Синдром Клайнфельтера Синдром Клайнфельтера — это врожденное присутствующее при рождении заболевание, которым страдает примерно 1 из 1000 мужчин.
По сравнению с другими мужчинами у них более низкий уровень андрогенов мужских гормонов и больше эстрогенов женских гормонов. По этой причине у них часто развивается гинекомастия. Мужчины с синдромом Клайнфельтера чаще заболевают раком грудной железы, чем другие мужчины. Радиационное воздействие Мужчина, чья область грудной клетки подвергалась лучевой терапии например, для лечения рака грудной клетки, например, лимфомы , имеет повышенный риск развития рака грудной железы. Алкоголь Злоупотребление алкоголем увеличивает риск рака грудной железы у мужчин.
Заболевания печени влияют на гормональный баланс, что приводит к гинекомастии. Вызывать гинекомастию могут и некоторые лекарства. К ним относятся препараты для лечения язвенной болезни и изжоги, повышенного кровяного давления, сердечной недостаточности, психических заболеваний. Также гинекомастия является симптомом редкого генетического заболевания — синдрома Клайнефельтера. Оно характеризуется дополнительной женской половой хромосомой и проявляется ещё в раннем возрасте.
Классификация рака груди у мужчин Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов — вопрос, который требует отдельного рассмотрения. Врачи отвечают, что развитие болезни в мужском организме аналогично прогрессированию опухоли в женском организме. По признакам происхождения и структуре рак молочных желез у мужчин разделяется на следующие виды: инфильтративная протоковая карцинома. В процессе развития патологии происходит разрастание раковых клеток в жировой клетчатке, что приводит к формированию метастазов; неинвазивный тип протокового рака. Рост опухоли начинается с клеток выводных протоков молочной железы. Этот рак груди у мужчин считается наиболее безопасным. Метастазирование в этом случае случается редко, а вероятность рецидива после выздоровления сводится к минимальной отметке; дольковый инфильтративный рак. Рост опухоли начинается в дольках молочной железы, а затем переходит на жировую клетчатку. По мере прогрессирования злокачественное новообразование метастазирует в соседние лимфатические узлы, позвоночник или легкие; рак Педжета. Тип рака груди у мужчин, начинающий свой рост в выводных протоках железы. По мере развития патология переходит на ареолу груди и близлежащий кожный покров; отечно-инфильтративный рак. В процессе развития патологии у пациента отекают и деформируются молочные железы. При этом виде онкологии у мужчины происходит втяжение кожи на груди, потеря упругости и формы желез. Определить тип рака груди у мужчин помогут современные диагностические процедуры. В нашей клинике осуществляется полное обследование мужского организма. Симптомы и признаки рака груди у сильного пола На ранних этапах развития симптомы рака груди у мужчин могут проявляться слабо. Чаще всего представители сильного пола воспринимают их банальное перенапряжение или растяжение. Может ли быть рак груди у мужчин, если появилось уплотнение возле соска — один из самых популярных вопросов.
Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
На что жалуются пациенты В силу тех или иных причин разрастается железистая ткань истинная гинекомастия или жировая ложная гинекомастия. Грудные железы могут увеличиться как с одной стороны, так и с обеих от 1 до 10 см, в среднем - до 4 см. Пациенты жалуются, как правило, на тяжесть и болезненные ощущения при физических нагрузках, иногда - в состоянии покоя. Психологический дискомфорт, спровоцированный гинекомастией, может стать причиной тяжелых психосоматических нарушений: мужчины стесняются ходить в фитнес-клуб и на пляж. Иногда дело может дойти до сексуальной дезадаптации. И все же примечательно, что чаще всего мужчины стараются не мириться с ситуацией. Почувствовав жжение в области сосков и болезненность от их соприкосновения с футболкой или рубашкой, они сразу обращаются к врачу, особенно если обнаружат в грудной железе еще и уплотнение. Женщины, к сожалению, готовы терпеть и психологический дискомфорт, и физический, запуская таким образом свои болезни. Доброкачественная или злокачественная? Этот вопрос беспокоит всех пациентов.
Гинекомастия - заболевание доброкачественное, но необходимо знать следующее: иногда за увеличением грудной железы скрывается злокачественное образование. Также нельзя забывать, что гинекомастия служит первым проявлением опухолей других органов.
Она имеет несколько разновидностей: Простая полная мастэктомия — при этом удаляется вся молочная железа целиком, вместе с соском. Модифицированная радикальная мастэктомия — удаляется вся молочная железа, сосок и несколько лимфоузлов, расположенных в опасной близости к опухоли. Радикальная мастэктомия — удаляется грудь, лимфоузлы и часть мышц груди под пораженной молочной железой. Частичная мастэктомия люмпэктомия — удаляется только сама опухоль и по минимуму тканей вокруг нее. Эта операция призвана максимально сохранить грудь. Подход к лечению рака молочной железы у мужчин принципиально отличается от лечения женщин именно в части хирургического удаления злокачественной опухоли. В 2013 году онкологи из University of Colorado School of Medicine обнародовали данные по лечению всех случаев первичного инвазивного рака молочной железы у мужчин и у женщин, диагностированных в клинике в период с 1973 по 2008 год.
Объясняется разница в подходах очень просто: у мужчин очень мало тканей молочной железы, поэтому им обычно удаляют всю пораженную грудь. Чаще всего также вырезают некоторые близлежащие лимфатические узлы. Нередко пациентам-мужчинам сразу рекомендуют избавиться и от второй молочной железы, чтобы максимально снизить риск развития рецидива. Правда, ученые подчеркивают, что в случае мужского РМЖ практически не было особой разницы в выживаемости после мастэктомии удаления пораженной железы целиком и люмпэктомии удаление только опухоли в сочетании с лучевой терапией. Этот момент еще предстоит прояснить в следующих исследованиях. Эксперты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA в августе 2019 года выступили с заявлением о необходимости включения мужчин в исследования рака молочной железы, в том числе и в лекарственные проекты. На данный момент из-за гендерного дисбаланса для этой болезни в экспериментах с лекарствами участвуют только женщины. Однако нельзя утверждать, что лекарства будут действовать абсолютно одинаково на фоне разных базовых концентраций половых гормонов — а ведь именно это отличает женщин от мужчин, да и сам РМЖ у последних, как было сказано выше, чаще всего является гормонозависимым. Выводы Рак молочной железы у мужчин — большая редкость.
Однако он все-таки встречается.
Факторы риска повышают вероятность развития заболевания, но они не обязательно вызывают болезнь. У некоторых пациентов с одним или несколькими факторами риска рак никогда не развивается. Другие могут заболеть раком, не имея никаких факторов риска. Некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез, не поддаются контролю, другие можно изменить. К факторам риска развития рака молочной железы у мужчин относятся: возраст радиационное облучение, например, при лечении другого рака молочной железы лечение эстрогенами заболевания, связанные с высоким уровнем эстрогенов и низким уровнем мужских гормонов, например, цирроз печени или синдром Клайнфельтера чрезмерное употребление алкоголя наличие родственников по женской линии с раком молочной железы мутация гена рака молочной железы 2 в семье.
Наиболее распространенный тип рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенным видом рака молочной железы у мужчин является инфильтрирующий протоковый рак. Заболевание начинается в молочном протоке и распространяется на близлежащие ткани. Другие менее распространенные типы рака молочной железы у мужчин включают воспалительную карциному и болезнь соска Пэджета. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко. Когда нужно записаться на прием к онкологу? Если мужчина наблюдает у себя следующие симптомы, следует срочно записаться к врачу-онкологу : болезненная опухоль вокруг соска; есть выделения из сосков; любые аномальные изменения сосков на фоне генетической предрасположенности история рака груди у мужчин или женщин в семье.
В ходе первичного осмотра онколог осмотрит грудь и при необходимости направит пациента на дообследование. Диагностика рака груди у мужчин Постановка диагноза рака груди потребует комплексного подхода, который включает: УЗИ груди , чтобы посмотреть на уплотнение и увидеть состав опухоли - твердое солидное образование или заполненная жидкостью киста.
Самая распространенная форма заболевания, диагностируемая у мужчин и женщин — инвазивный очаговый рак и инвазивная очаговая карцинома.
В зависимости от развития злокачественного образования и наличия метастазирования выделяют четыре стадии болезни: Первая стадия — размеры злокачественного новообразования не превышают 2 см, регионарные лимфоузлы при этом не задействованы. Вторая стадия — в диаметре размер опухоли достигает 5 см, в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы или они остаются интактными. Третья стадия — размер опухоли более 5 см, в региональных лимфоузлах находятся многочисленные очаги раковых клеток.
Четвертая стадия диагностирует поражение метастазами отдаленных органов. Для диагностирования заболевания на ранних этапах развития требуется регулярно проходить профилактические осмотры и диагностику. Симптомы рака молочной железы у мужчин Как правило, диагностируют патологию у мужчин значительно раньше, чем у женщин.
Обусловлено это отсутствием большого количества жировых тканей, все новообразования при пальпации ощущаются. Наиболее распространенные симптомы рака груди у мужчин: кожные покровы могут изменять свой окрас, например, краснеть; образование уплотнений в форме шариков под соском, часто в результате этого сам сосок словно втянут внутрь; в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы; дряблость ореолы; выделение из сосков жидкости вязкой консистенции и желтого окраса; шелушение и зуд в этой области. При пальпации новообразования не вызывают болезненных ощущений или дискомфорта.
Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение
Рак груди у мужчин – редкое онкологическое заболевание, которое возникает на фоне скрытой эстрогенемии. Читать статью Гид по раку молочной железы. Помимо рака молочной железы в груди могут быть и другие опухоли: фиброаденома, киста, липома, цистаденопапиллома, мастит. Рак молочной железы чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 60 лет. Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше. Что такое рак молочной железы (рак груди)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Диков Ю. Ю., пластического хирурга со стажем в 16 лет.