Толчком к исходу является обострение сопутствующих хронических болезней пожилого человека, бороться с которыми его физически истощенный организм уже не готов. Почему же одни люди доживают до глубокой старости в ясном уме и твердой памяти, а у других уже к семидесяти явственно прослеживаются признаки разрушения психики? Одной из наиболее распространенных причин является болезнь Альцгеймера — необратимое, прогрессирующее заболевание головного мозга, которое постепенно разрушает память.
Возраст и здоровье
- Деменция у пожилых людей. Как проходит последняя стадия?
- Болезни старости: потеря памяти. Первые признаки, лечение, поогноз
- Польза куркумы для пожилых людей при деменции и болезни Альцгеймера
- Деменция — причины, лечение и диагностика у пожилых людей
- Что такое деменция и причины появления заболевания
Деменция у пожилых людей. Как проходит последняя стадия?
Инфекционные заболевания существенно повышают риск болезни Альцгеймера, рассказала Анна Баженова. Часто старческая забывчивость становится одним из симптомов более сложных и опасных заболеваний: болезни Альцгеймера, Паркинсона, других заболеваний. С другой стороны, заявление «старость равно деменция» в корне неверное, это заболевание не выступает неизбежным следствием старения. Болезнь Крейтцфельдта — Якоба ("коровье бешенство") — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга. Заболевание – это болезнь Альцгеймера. «Мы должны лечить не когнитивные нарушения, а болезни, которые привели к этим нарушениям», – считает Элен Мхитарян.
"Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
Наследственность ее была отягощена психическими расстройствами. В возрасте 69 лет ее состояние еще больше ухудшилось. Речь стала несвязной, она переставляла слоги в словах, искажала их. Страдала память, и нарушилось поведение. Психическое состояние резко ухудшилось, доходя до степени психического расстройства. По данным, собранным со слов очевидцев, Александре Осиповне был установлен диагноз «атеросклеротическая деменция». Диагноз сосудистой деменции был поставлен и другой известной писательнице, автору книги «Хижина дяди Тома» Гарриет Бичер-Стоу. Всю свою жизнь она посвятила заботе о своем многочисленном семействе, борясь с бедностью и болезнями. В последние годы своей жизни, после смерти мужа, Гарриет жила в полном одиночестве. У нее отмечались странности в поведении.
Порой она приходила в дом Твена, блуждала там по комнатам. Ни на кого не обращала внимания, была отстраненной. Походив немного среди людей, возвращалась восвояси. Умственные способности ее совсем испортились, она практически не могла ухаживать за собой. Особым деструктивным изменениям подверглась память больной. Формы сосудистой деменции Мозг обеспечивает нам сознательное существование, отвечая за мыслительные, эмоциональные, адаптивные процессы. Его субстанция строго структурирована. Каждый ее отдел несет ответственность за свои функции. Однако любой отдел мозга может подвергаться деструктивным изменениям, из-за чего нарушается определенный вид деятельности.
Исходя из этого, различают несколько форм заболевания, отличающихся не только локализацией, но и калибром пораженных сосудов. Дисмнестическая или лакунарная деменция возникает на фоне разрушения сосудов мелкого диаметра. В результате этого в толще белого и серого вещества появляются множественные инфарктные очаги.
У меня подруга живет в Америке, и там в каждом штате есть Ассоциация болезни Альцгеймера. Там очень много источников, ассоциаций, фондов именно по борьбе с Альцгеймером.
Для них иметь родственника с болезнью Альцгеймера — не стыдно. И чем раньше ты ставишь диагноз члену семьи, тем быстрее идешь и получаешь помощь. Часто мы срываемся и обижаемся на своих близких. Когда мы приходим после своей работы к близкому домой, убираем у него, кормим его, а он нам в конце говорит: «Ты кто такая? Ты обижаешься, у тебя копится эта обида, ты расстраиваешься.
Во время арт-терапии пожилые люди с деменцией собирают свою память по крупицам. RU Наверное, первая информация, которую я нашла, которая мне помогла, — это факт принятия. Мы все больные. У кого-то ангина, у кого-то желудок больной — у этого человека, у твоего близкого, заболевание мозга. Его не вернуть в былые времена, он не будет воспринимать тебя и мир, как он воспринимал раньше.
Но можешь ты это сделать: ты можешь это принять, не требовать от него, как от здорового человека, не требовать больше этих логических действий, не требовать больше этого отношения к себе. Потому что он не способен этого дать. Он не выбирал, как он постареет, он не выбирал эту болезнь, но с ним это произошло. Это был не первый случай с деменцией в нашей семье. Была прабабушка с деменцией.
Я помню, мне было пять лет, я была у нее в гостях, и она меня обозвала, даже не хочу говорить, как именно, и это было очень неприятно. А потом, когда уже поставили диагноз бабушке, ее дочери, и когда я начала изучать это, поняла, что это была деменция. Я излечила какую-то историю 30 лет: принимаю, прощаю, понимаю и больше не злюсь. Наверное, мне это помогло. Меньше всего я бы хотела, чтобы в уходе за бабушкой я потеряла к ней любовь и чтобы всё это свелось к ненависти, к нервам.
Потому что бабушка… Я ее очень люблю, она мне подарила просто самые классные воспоминания детства. Ксения занимается арт-терапией с пожилыми людьми в пансионате, где живет ее мама. RU Ксения Люшакова, арт-терапевт, проводит занятия в пансионате, где живут люди с деменцией. Там же живет ее мама — К сожалению, так случилось, что мама заболела деменцией. Об этом, я считаю, мы узнали слишком поздно.
По одной простой причине: потому что человеку не так много лет. На момент заболевания, когда мы начали уже что-то подмечать, было 68—69. Я даже представить не могла, что есть такая болезнь, что она имеет свои симптомы. Что она определенным образом вклинивается в жизнь близких, в жизнь самого человека. И ничего поделать нельзя.
Мы думали: «Вот она устала, просто что-то забыла». Всякое бывает — человек на улице растерялся, не знает, где выход из метро, не может найти. Помню, предлагала ей поехать к подружке, она: «Нет». Приглашала ее в студию порисовать, потому что она раньше любила рисовать, она: «Нет».
RU Наверное, первая информация, которую я нашла, которая мне помогла, — это факт принятия. Мы все больные. У кого-то ангина, у кого-то желудок больной — у этого человека, у твоего близкого, заболевание мозга. Его не вернуть в былые времена, он не будет воспринимать тебя и мир, как он воспринимал раньше. Но можешь ты это сделать: ты можешь это принять, не требовать от него, как от здорового человека, не требовать больше этих логических действий, не требовать больше этого отношения к себе. Потому что он не способен этого дать.
Он не выбирал, как он постареет, он не выбирал эту болезнь, но с ним это произошло. Это был не первый случай с деменцией в нашей семье. Была прабабушка с деменцией. Я помню, мне было пять лет, я была у нее в гостях, и она меня обозвала, даже не хочу говорить, как именно, и это было очень неприятно. А потом, когда уже поставили диагноз бабушке, ее дочери, и когда я начала изучать это, поняла, что это была деменция. Я излечила какую-то историю 30 лет: принимаю, прощаю, понимаю и больше не злюсь. Наверное, мне это помогло. Меньше всего я бы хотела, чтобы в уходе за бабушкой я потеряла к ней любовь и чтобы всё это свелось к ненависти, к нервам. Потому что бабушка… Я ее очень люблю, она мне подарила просто самые классные воспоминания детства. Ксения занимается арт-терапией с пожилыми людьми в пансионате, где живет ее мама.
RU Ксения Люшакова, арт-терапевт, проводит занятия в пансионате, где живут люди с деменцией. Там же живет ее мама — К сожалению, так случилось, что мама заболела деменцией. Об этом, я считаю, мы узнали слишком поздно. По одной простой причине: потому что человеку не так много лет. На момент заболевания, когда мы начали уже что-то подмечать, было 68—69. Я даже представить не могла, что есть такая болезнь, что она имеет свои симптомы. Что она определенным образом вклинивается в жизнь близких, в жизнь самого человека. И ничего поделать нельзя. Мы думали: «Вот она устала, просто что-то забыла». Всякое бывает — человек на улице растерялся, не знает, где выход из метро, не может найти.
Помню, предлагала ей поехать к подружке, она: «Нет». Приглашала ее в студию порисовать, потому что она раньше любила рисовать, она: «Нет». Я тогда думала, что это причуда. То у нее там поднималось давление, то она задыхается: «Я не поеду». То есть было сопротивление на уровне организма. Сейчас я понимаю, что арт-терапия помогает людям с деменцией, но на тот момент я не знала этого, а могла бы рисовать с мамой. Последнее, что меня как бы напугало, — когда она мне позвонила в час ночи со словами: «У меня ходит женщина. Она смотрит в зеркала». Я говорю: «Мам, нет. У тебя никого нет, всё нормально, ты одна дома сейчас».
Зачем разбираться в фильме «Сталкер», если можно просто посмотреть бразильскую оперу — она же гораздо проще? Например, вы можете пить свой утренний кофе только из определенной чашки. Если дети чашку не помыли или не дали — всё, ваш день не заладился. Врач призвал поискать у себя таких «ласточек» и попытаться что-то поменять. Но если ничего не получается, стоит обратиться к доктору. А вот ещё полезная информация по болезни Альцгеймера: Больше полезной и интересной информации — в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова:.
И это не проблемы с памятью. Профессор-невролог назвал первый симптом болезни Альцгеймера
Ещё важно помнить о соблюдении режима сна и отдыха, которые очень нужны для сохранения мозговой деятельности. Иногда потеря памяти в старости становится следствием внешних обстоятельств или того образа жизни, который человек вёл до этого. Всё, что Бэмфорд помнит из истории своей болезни, — сильную головную боль. Рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, каковы симптомы и как помочь стареньким родителям преодолеть недуг. Влад Ахматзянов в «Болезни, Лекарства», 1 год назад. Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней».
Болезнь Альцгеймера начинается не в старости — ученые
Влад Ахматзянов в «Болезни, Лекарства», 1 год назад. Сама по себе старость не является причиной деменции, хотя у пожилых людей она встречается чаще. Но благодаря этому и другим признакам можно вовремя поймать зарождающуюся страшную болезнь. Сама по себе старость не является причиной деменции, хотя у пожилых людей она встречается чаще. «Ничего не помню»: куда пропадает память у пожилого человека и что делать? Среди таких заболеваний — болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, БАС (боковой амиотрофический склероз), опухоли мозга.
Болезнь Альцгеймера начинается не в старости — ученые
Но есть и положительная новость: если вовремя (на ранних стадиях) обратить внимание на развивающуюся забывчивость, а именно на симптоматику, принять необходимые меры, обратиться за медицинской помощью, скорректировать поведение, не допускать ухудшения. Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней». Всё, что Бэмфорд помнит из истории своей болезни, — сильную головную боль. Сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбангиит, гипертоническая болезнь).
Болезнь Альцгеймера начинается не в старости — ученые
В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память. Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается. Критика к своему состоянию полностью утрачивается. Возможно возникновение недержания мочи. Она развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни , закупорки сосуда эмболом или тромбом, а также при системных васкулитах, что приводит в дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным инсультам. Болезнь Пика — это хроническое заболевание ЦНС, характеризующееся изолированной атрофией коры головного мозга, чаще — лобных и височных долей. В нейронах этой области обнаруживают патологические включения — тельца Пика.
По жизни неуклюжий человек останется таким до конца своих дней, как это ни печально. В каждом из этих случаев по тем или иным причинам нейроны постепенно погибают или начинают плохо работать. Это и вызывает все те изменения поведения и личности, которые со временем делают человека неузнаваемым. Обычно деменция проявляется после 60 лет , и с возрастом риски только повышаются. На более поздних стадиях возникают галлюцинации и бред. Родственников должно насторожить, если человек периодически жалуется на то, что пропадают вещи. Часто в таких случаях бабушки и дедушки начинают вызывать полицию, и им нельзя объяснить, что никто ничего не крал. Сергей Петров невролог, заведующий стационаром «Юсуповской больницы» Ситуация может доходить до абсурда. Например, человек говорит, что у него постоянно пропадают очки. Родственники их находят но этот факт игнорируется , либо не находят это может быть связано с тем, что люди с деменцией кладут вещи в неожиданные места — утюг в холодильник, еду — под подушку. И если посчитать, сколько очков уже «украли», по словам пациента, то получится несколько десятков. Иногда гнев обращается на кого-то из знакомых. Несмотря на то, что он даже не появлялся в доме, его снова и снова обвиняют в краже очков, тапочек, банок и других вещей. Обычно такие проблемы списывают на возраст — но нет, это все совсем не нормально.
Для самостоятельной диагностики есть несколько простых тестов. Например, популярный тест SAGE на ранние признаки деменции. Врачи используют более точные и сложные тесты. Еще один тест, который можно использовать самостоятельно, — попросить человека нарисовать обычные часы с циферблатом так, чтобы они показывали, например, десять минут двенадцатого. Не 11:10, а именно десять минут двенадцатого — чтобы надо было сообразить, что делать. До задания можно попросить человека запомнить три слова, не связанные друг с другом: например, «рыба», «лимон», «красный». Через 5—10 минут надо попросить их вспомнить. Люди с деменцией с такими задачами не справляются или справляются с большим трудом. Сверху деменции нет, в среднем ряду — часы людей с умеренными когнитивными нарушениями, а в нижнем ряду — с сильными. Источник: escardio. А также помочь уговорить человека с деменцией принимать лекарства, которые нужны для лечения других болезней: пациент может больше доверять врачам, чем мнению окружающих близких. Мы с бабушкой пока были только у психиатра: он принимает практически в соседнем доме, удалось убедить ее туда дойти.
Любимое дело перестает привлекать. В некоторых случаях больной начинает складировать ненужные вещи, нести в дом хлам с мусорных площадок. Основные черты характера становятся резко выраженными или меняются на диаметрально противоположные. Поведение может стать несдержанным, развязным. Деменция, признаки и проявления которой для каждого пациента индивидуальны, имеет свои стадии развития. Преддеменция, также называемая когнитивной недостаточностью, сигнализирует о том, что слабоумие приближается. Для начального этапа характерны небольшая забывчивость, некоторые сложности с усвоением новой информации, ориентацией в пространстве, мелкие изменения в речи. Пациент хуже планирует свои действия, но вполне способен обслуживать себя. Ранняя стадия легкая деменция предполагает усиление всех присутствующих симптомов. Эпизодически случаются провалы в памяти. Больной часто пребывает в плохом настроении, теряет некоторые навыки. Например, не может рассчитаться в магазине или найти дорогу в незнакомое место. Средняя стадия умеренная деменция проявляется затруднениями с речью — человек заговаривается и плохо воспринимает обращенные к нему фразы. Проблемы с памятью приобретают серьезный характер. Пациент забывает прошлые события, имена друзей, членов семьи, факты о них, путает предметы, не в состоянии самостоятельно одеться и поесть, может заблудить во дворе своего дома. Поздняя стадия тяжелая деменция — это полный распад личности. Все признаки максимально выражены и продолжают прогрессировать. Память практически стерта, интеллектуальные способности крайне низки или отсутствуют. Пациент практически не говорит и не передвигается, никого не узнаёт, не осознает окружающий мир и себя самого. На финальном этапе болезни требуется постоянный уход Старческое слабоумие развивается в среднем в течение 10 лет. Если диагностировать его на ранней стадии и начать лечение, процесс можно замедлить. Человек годами будет находиться в сравнительно нормальном состоянии. Как понять, что приближается деменция? Выявить первые признаки старческого слабоумия поможет тест. Его можно провести дома. Существуют разные методы оценки мышления и памяти. Самый простой — интервьюирование. Пожилому человеку нужно задать несколько вопросов. Делать это необходимо максимально тактично, доброжелательно и ненавязчиво.
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
Диагностика деменции — Американская академия неврологии По Американскому диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, или DSM, деменцию ставят, в следующих случаях: Когнитивные функции значительно снижены по сравнению с предыдущим уровнем в одной из областей: обучение и память, язык, внимание, социальное познание, нарушения чтения и письма, планирование текущих действий. Нарушения мешают в повседневной жизни — как минимум требуется помощь при оплате счетов и приеме лекарств. Нарушения постоянны, это не временное помрачение сознания. Нарушения нельзя объяснить другим психическим расстройством, например депрессией или шизофренией.
Критерии диагностики деменции по DSM-4 и DSM-5 — Uptodate Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция встречаются чаще всего, поэтому при отсутствии данных о другом заболевании ставят один из этих двух диагнозов. Как правило, если у человека нет выявленных сосудистых факторов риска, это болезнь Альцгеймера. Так как лечение всех деменций практически одинаковое, выбор способов терапии невелик, такой подход к диагностике считается допустимым.
Ведь точное подтверждение диагноза часто требует больших усилий и денег, а пользы больному человеку приносит мало. Но иногда дополнительное обследование все-таки нужно. Так, врач может назначить анализы или МРТ, если есть подозрение на инсульт или опухоль головного мозга.
К какому врачу идти с деменцией и можно ли проверить себя самостоятельно Эдуард Якупов доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ С нарушениями памяти и другими симптомами деменции обычно обращаются к неврологу, в некоторых клиниках бывают кабинеты памяти — если такой есть, лучше прийти туда. Если у человека уже развивается бред или галлюцинации, то должен подключаться психиатр.
Запись от 7 ноября 1905 года указывает на двухстороннюю пневмонию пациентки, а 8 апреля 1906 года она умирает из-за начавшегося сепсиса в местах пролежней. В одной из бесед Огюста говорит доктору Алоису - Ich habe mich verloren. Что переводится как - «Я потеряла себя». Случай Огюсты заинтриговал психиатра, в частности, её молодостью, но точно вряд ли привлекательностью. На момент её смерти он был всего на 13 лет моложе. Ему было 41, а ей 55. Позднее повторное изучение этого дела и сохранившихся биоматериалов в конце 20-го века объяснило причину столь раннего развития болезни. В случае с Детер это была генетическая мутация гена PSEN1, который отвечает за производство гамма секретазы, которая является компонентом для создания другого белка - амилоида...
Но это долгая история. Как всё начинается? Косвенно этому способствуют и травмы головы, и депрессия, и гипертония. Снижение активности и всё, что влияет на сосуды: холестерин, диабет 2-го типа, курение, ожирение, слабый мышечный тонус. Первые симптомы ловко прячутся за вашим стрессом или наступающей на пятки старостью. Может быть вы просто не выспались, а может через 8 лет у вас в голове появится много свободного места, так или иначе, список возглавляет утрата кратковременной памяти. Это и первые трудности по запоминанию новой информации и отчасти проблемы с кратковременной памятью. Затем начинаются проблемы с внимательностью, планированием, гибкостью и абстрактностью мышления. Сколько цифр на картинке? Ответ 8.
И это семантическая память: значения и концепции. Не нашли и расстроились? Не расстраивайтесь, это уже не важно. Затем появляется и остаётся до конца стремительно тающей жизни апатия. Но это красивые эпитеты. Как правило, обращать внимание нужно на более конкретные явления, как у Огюсты. С тех пор ничего не изменилось, и я не зря привёл этот пример. Человек с болезнью Альцгеймера может повторять одну и ту же фразу или вопрос несколько раз подряд. Забывать о прошедших встречах и событиях.
Но её родители, которым сейчас по 60 лет, вспоминают, как были перепуганы, когда их маленькая Натали начала видеть танцующих божьих коровок на кирпичных стенах. Это были галлюцинации. Врачи поставили ей диагнозы сепсис и вирусный менингит. Нас попросили позвонить родственникам, чтобы они приехали попрощаться с нашей дочерью, так как её состояние было критическим, — рассказали родители Бэмфорд. Но девочка смогла побороть болезнь. Однако осложнения всё равно дали о себе знать. До 12 лет она страдала приступами эпилепсии, которые внезапно закончились. Позже им на смену пришли провалы в памяти, и они мучают женщину до сих пор. Впервые Натали осознала, что в её памяти чёрные дыры, когда начала учиться в университете. Она старалась изо всех сил, но учёба давалась ей неимоверным трудом. Однажды в университете я начала писать своё имя и забыла, как оно пишется. Я рассказала об этом родителям, и они забеспокоились. Ей пришлось бросить университет, так как учиться было невозможно.
Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний , недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности. На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти на текущие события, имена, даты , которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии , парамнезии , нарушения в ориентировке синдром Корсакова. Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления. Таким образом, формируется частичная атеросклеротическая деменция по дисмнестическому типу, то есть с преобладанием расстройств памяти. Относительно редко при церебральном атеросклерозе возникают острые или подострые психозы , чаще в ночное время, в виде делирия с нарушением сознания, бредом и галлюцинациями. Нередко могут возникать хронические бредовые психозы, чаще с параноидальным бредом. Болезнь Альцгеймера [ править править код ] Это первичная дегенеративная деменция, сопровождающаяся неуклонным прогрессированием нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и др. Начинается, как правило, после 65 лет. Стадии: Инициальная стадия. Когнитивные нарушения. Мнестико-интеллектуальное снижение: забывчивость, затруднение в определении времени, ухудшение социальной, в том числе профессиональной, деятельности; нарастают явления фиксационной амнезии, нарушения ориентировки во времени и месте; нейропсихологические симптомы, в том числе афазия , апраксия , агнозия. Эмоционально-личностные нарушения: эгоцентризм, субдепрессивные реакции на собственную несостоятельность, бредовые расстройства.