Это те варианты болезни, которые вызваны гипотиреозом, опухолями, недостатком витамина В12, фолиевой кислоты, депрессией и другими заболеваниями. Кошмары у детей грозят возникновением когнитивных нарушений к 50 годам и увеличивают риск болезни Паркинсона на 640%. Поэтому при наследственной предрасположенности к данному недугу вероятность заболеть деменций в старости наиболее высокая. У одних болезнь в семейном анамнезе, другие — носители гена ApoE4 (аполипопротеин E4), который в разы увеличивает вероятность развития болезни.
«Ничего не помню»: куда пропадает память у пожилого человека и что делать?
Тестирование умственного статуса, проведенное недавно в России в международный день этого заболевания, смогло выяснить интересные данные о данном заболевании. Причины возникновения, основные симптомы и диагностика заболевания. Иногда потеря памяти в старости становится следствием внешних обстоятельств или того образа жизни, который человек вёл до этого. Чаще подвержены данному заболеванию те, в чьем роду уже были зафиксированы болезнь Альцгеймера, другие виды слабоумия, синдром Дауна и тд.
Невролог назвал десять «первых ласточек» старческого слабоумия. Некоторые из них вас удивят
Алкогольная деменция Ее причиной становится длительное 15 и более лет употребление спиртных напитков. Алкогольная деменция возникает как непосредственно под разрушительным влиянием алкоголя на клетки мозга, так и в результате нарушений работы органов и систем. К личностным изменениям присоединяются рассеянность внимания, снижение мнестических функций, нарушения мышления. Нередко такие пациенты погибают во время несчастных случаев или в результате криминальных инцидентов. Как начинается болезнь у женщин? Первые признаки болезни зависят от ее клинического варианта. На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию.
Со временем расстройства памяти усугубляются, к ним присоединяются эмоционально-волевые нарушения. Симптоматика проявляется одинаково, как у пожилых пациентов, так и у молодых.
Больной Альцгеймера может стать беспричинно агрессивным или плаксивым, у некоторых даже начинается бредовое состояние, начинает сопротивление при любых попытках помочь. Возможно, недержание мочи, к которому человек относится безразлично, так как понятие личной гигиены ему становится чуждо. Тяжелая деменция На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. Речь почти полностью утрачивается, иногда сохраняются отдельные слова или короткие фразы.
Больные понимают обращенную к ним речь, могут отвечать если не словами, то проявлением эмоций. Иногда еще может сохраняться агрессивное поведение, но, как правило, преобладают апатия и эмоциональное истощение. Человек практически не передвигается, из-за этого мышцы его атрофируются, а это ведет к невозможности произвольных действий, пациенты не могут даже встать с постели. Даже для самых простых задач им требуется помощь постороннего человека. Погибают такие люди не из-за самой болезни Альцгеймера, а из-за осложнений, развивающихся при постоянном постельном режиме, например, пневмония или пролежни. Лечение болезни Альцгеймера Лечение этого заболевания очень сложно, поскольку болезнь Альцгеймера затрагивает затылочную область мозга, где находятся центры зрения, осязания, слуха, отвечающие за принятие решений.
Такие же изменения происходят в лобных долях, которые ответственны за способности к музыке, языкам, расчетам. Все, о чем переживаем, думаем, чувствуем — находится в энторинальной коре. Что нас глубоко волнует, а также кажется нам неинтересным или скучным, вызывая у нас радость или грусть — происходит здесь. Не существует одного лекарства, которое способно излечить человека. Как лечить болезнь Альцгеймера? В комплексном лечении эффективны вещества и антиоксиданты, улучшающие микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, гемодинамику, а также снижающие уровень холестерина.
Медицинские препараты назначают врачи — неврологи, а также психиатры. Психиатры лечат заболевшего исходя из симптомов. Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Последняя стадия болезни Альцгеймера наиболее тяжела в уходе: больному необходимо создать безопасность, обеспечить питание, профилактику инфекций и пролежней. Важно упорядочить режим дня, рекомендовано сделать надписи-напоминания для больного, а в повседневной жизни оградить его от стрессовых ситуаций.
Стимулирующими методами лечения выступают: арт-терапия, музыкотерапия, разгадывание кроссвордов, общение с животными, физические упражнения. Родственники должны как можно дольше поддерживать физическую активность больного человека. Уход за больным Основную заботу о пациенте обычно берёт на себя супруг или близкий родственник, тем самым взваливая на себя тяжелую ношу, поскольку уход требует физической нагрузки, финансовых затрат, отражается на социальной стороне жизни и психологически очень тягостен. И пациенты, и родственники обычно предпочитают уход на дому. При этом возможно отложить либо вовсе избежать необходимости в более профессиональном и дорогостоящем уходе, однако две трети жильцов в домах престарелых всё же страдают от деменции. Среди лиц, заботящихся о дементном больном, отмечается высокий уровень соматических заболеваний и расстройств психики.
Если они живут под одной крышей с больным, если больной — супруг или супруга, если больной впадает в депрессию, ведет себя неадекватно, галлюцинирует, страдает от нарушений сна и не в состоянии нормально передвигаться — все эти факторы, по данным исследований, связаны с повышенным числом психосоциальных проблем. Заботящийся о больном также вынужден проводить с ним в среднем 47 часов в неделю, зачастую за счёт рабочего времени, при этом затраты на уход высоки. По данным исследований, психологическое здоровье лиц, заботящихся о больных, можно укрепить методами когнитивной поведенческой терапии и обучением стратегиям противодействия стрессу, как индивидуально, так и в группах.
Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать. То есть «мучить химией» не надо, а бить можно?
Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию. Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон — это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет. Бессонница — это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя. Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача.
Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо — реальная задача. Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения. Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить. Депрессия Депрессия — это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться Часто встречается в пожилом возрасте В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость — это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно. Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный.
Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно! Фото: pixabay Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст.
Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит! И я понимаю, что он имеет в виду. И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное».
Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным. Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже. Делирий спутанность Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией. Возникает часто после травм, переездов, заболеваний Часто возникает остро вечером или ночью, может пройти и снова возобновиться Человек часто не помнит или смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности Усугубляется неверным лечением С темой делирия мы сталкиваемся у людей в молодом возрасте, в основном, при длительном употреблении алкоголя. Это «белая горячка» — галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний.
Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно — с приходящим соцработником, родственники покупали продукты. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично. И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи? Частый повод для начала спутанности — переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе.
Ему помогает окружение — соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам — то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку. И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность — дедушка рвется «домой».
Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит.
Стадии старческого маразма Существуют 3 стадии сенильной деменции: Легкая. На этой стадии болезни у пациента есть проблемы с памятью и интеллектуальной деятельностью. Однако сложности с координацией движений и общением отсутствуют. Пациент вполне самостоятелен. Сохраняет интерес к другим людям и событиям социальной жизни. На второй стадии старческого слабоумия когнитивные нарушения проявляются сильнее. Человек становится беспомощным в быту.
Полностью теряет способность выполнять какую-либо работу. На последней стадии больной утрачивает элементарные навыки самообслуживания, перестает разговаривать и даже элементарно, «на пальцах» общаться с окружающими. Когнитивные способности у него — на нуле. Присутствует апатия, полное безразличие к окружающей действительности. Главная проблема старческого слабоумия заключается в том, что уже возникшие патологические изменения необратимы. По мере гибели все большего количества клеток головного мозга человек будет все глубже погружаться в процесс распада, пока полностью не утратит себя. Симптомы старческого слабоумия: Когнитивные и функциональные нарушения Симптоматика старческого маразма во многом зависит от сопутствующего диагноза пациента. Так, у пожилого человека с болезнью Пика слабоумие проявляется нарушениями в эмоциональной сфере. У больного резко «портится характер».
Милая и спокойная женщина в пожилом возрасте становится скандалисткой. Уравновешенный мужчина пугает окружающих вспышками гнева. При сосудистой деменции у больных проявляются симптомы, напоминающие невроз.
Как связан холестерин и профилактика болезни Альцгеймера
- Непридуманные истории: как это бывает в жизни
- Польза куркумы для пожилых людей при деменции и болезни Альцгеймера
- Деменция - старческое слабоумие, симптомы, как помочь близкому
- Причины потери памяти
Признаки деменции
- Важные симптомы
- Деменция — Википедия
- Безумная старость: болезнь Альцгеймера. | Пикабу
- Болезнь века: как распознать и лечить старческую деменцию - Здоровье
- Врач-гериатр Рунихина назвала условия, гарантирующие стопроцентную деменцию в старости
- Комментарии
QR-код этой страницы
- Болезнь века: как распознать и лечить старческую деменцию
- Распознай деменцию раньше, чем она отнимет память -
- Причины развития
- Врач-гериатр Рунихина назвала условия, гарантирующие стопроцентную деменцию в старости
Причины потери памяти у пожилых людей
| Невролог назвал десять «первых ласточек» старческого слабоумия. Некоторые из них вас удивят | От начала заболевания до летального исхода может пройти 1-2 года, но в некоторых случаях, когда диагностируется такая деменция прогноз более благоприятный, и человек может прожить еще 15 лет. |
| Невролог назвала отличия деменции от забывчивости: Уход за собой: Забота о себе: | Часто старческая забывчивость становится одним из симптомов более сложных и опасных заболеваний: болезни Альцгеймера, Паркинсона, других заболеваний. |
Распознай деменцию раньше, чем она отнимет память
Болезнь Альцгеймера — одна из наиболее частых причин деменции (слабоумия) в пожилом и старческом возрасте. Лакунарная деменция наблюдается при многих заболеваниях, в том числе – на начальной стадии болезни Альцгеймера. У одних болезнь в семейном анамнезе, другие — носители гена ApoE4 (аполипопротеин E4), который в разы увеличивает вероятность развития болезни.
Врач-токсиколог рассказал, как сохранить память до самой старости
На второй стадии заболевания симптомы деменции проявляются ярче, а возможности человека сокращаются. В некоторых случаях снижения памяти лечение позволяет полностью устранить проблему, но некоторые заболевания, например, болезнь Альцгеймера, излечить невозможно. Поэтому в картине заболевания можно наблюдать симптомы как сосудистого слабоумия, так и болезни Альцгеймера, но последние превалируют над первыми. Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя. Причины и какие заболевания приводят к потере памяти. Ученые давно говорят о том, что деменция молодеет — нарушения памяти и другие неприятные симптомы заболевания все чаще начинают проявлять себя уже в среднем возрасте.
Как заподозрить и лечить деменцию
Иногда — тремор, нарушение координации движений, сбои в речи человеку трудно подобрать нужное слово, выразить мысль. Такая разная память Мы знаем, что порой забываются моменты давнего прошлого, а иногда человек не может вспомнить, что было вчера. Это разные виды расстройств памяти, причем они могут настичь нас в любом возрасте. Диссоциативная амнезия — стирание информации о событии, причинившем нам мощную психологическую травму. Ретроградная амнезия приходит чаще всего после травмы головы: человек не может вспомнить, что было до травмы. Фиксационной амнезией врачи называют потерю памяти, когда мы забываем текущие события.
Часто она беспокоит нас больше всего, нарушая наши планы. Самый острый вид потери памяти — тотальная амнезия. В этом варианте мозг стирает практически всю информацию из памяти, человек может даже не помнить, кто он такой, что за люди окружают его, может не понимать, для чего предназначена та или иная вещь в быту и так далее. Такое явление может наступать при болезни Альцгеймера и деменции. Есть также целый ряд нарушений работы памяти, когда, например, человек выдает за реальность события, которых не было в действительности, путает местами происходившие в прошлом события, перемешивает их, выдает то, что случилось с другими, или то, что он увидел или прочитал, за события в собственной жизни, или, наконец, ему кажется, что то, что происходит сейчас, уже случалось ранее.
Это сбои — искажения воспоминаний. Вы заметили, что ваш пожилой близкий человек начал терять память.
Для выяснения причины патологического состояния проводится МРТ головного мозга, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов, в некоторых случаях исследование цереброспинальной жидкости. Лечение расстройств памяти и внимания всегда комплексное и назначается по результатам диагностики.
План медицинских мероприятий может включать следующее: лечение основного заболевания; лекарственные препараты, улучшающие церебральную микроциркуляцию и способствующие нормализации когнитивных функций; психологическая коррекция, направленная на тренировку и восстановление памяти; коррекция образа жизни, включающая рекомендованные врачом физические и интеллектуальные нагрузки. Расстройства памяти и внимания у пациентов старше 60 лет успешно лечатся, если они не вызваны необратимыми поражениями головного мозга. Но надо помнить, что корень проблем когнитивных патологий часто кроется в более молодом возрасте и связан он с физическим и эмоциональным переутомлением. Поэтому профилактика у остеопата — лучший способ защиты от тяжелых когнитивных нарушений.
Подобные изменения получили название «возрастное когнитивное снижение», что не всегда становится поводом для беспокойства. Но если проблемы с памятью и вниманием вызывают сложности в общении и повседневной жизни, нужно обратиться к неврологу. Симптоматика при этом может быть достаточно разнообразной: ухудшение памяти на имена и даты; неспособность быстро сформулировать ответ на вопрос; потеря смысла текста при чтении, вынуждающая перечитывать абзацы, восстанавливая сюжет; заметное снижение краткосрочной памяти, тогда как события прошлого помнятся ясно и детально; неспособность воспроизвести хронологию прошедшего дня; замедленная речь из-за сложности подбора слов, иногда изменение почерка. Такие состояния напрягают людей, а часто и пугают. Особенно нервно ухудшение памяти и внимания после 60 лет переносят работающие люди. Обращаться к врачу нужно обязательно, потому что гипомнезия расстройство памяти во многих случаях прогрессирует и при отсутствии лечения порождает проблемы с пространственной ориентацией, социальными навыками и может привести к полной когнитивной деградации. Диагностика и лечение Для определения степени расстройства памяти и внимания крайне важна беседа и осмотр пациента с применением нейропсихологических методик.
Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников. У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год. События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого. Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят. Диагностика старческой деменции Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий. Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний. Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией. Лечение Лечение слабоумия — это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре. Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии. Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания.
Как заподозрить и лечить деменцию
| Деменция у пожилых - что за болезнь и какие симптомы, рекомендации для родственников | Деменция по-разному поражает людей в зависимости от ее первопричин, наличия других заболеваний и состояния когнитивной функции человека до начала болезни. |
| Провалы в памяти после 60: как избежать? | «Ничего не помню»: куда пропадает память у пожилого человека и что делать? |
| Замечаете что пожилой человек теряет память - что делать? | Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте. |
| Старческая деменция | «Ничего не помню»: куда пропадает память у пожилого человека и что делать? |
Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640%
С другой стороны, заявление «старость равно деменция» в корне неверное, это заболевание не выступает неизбежным следствием старения. Считается, что «старость не радость» и пожилому человеку свойственна апатия, грусть и «усталость от жизни». Причины возникновения, основные симптомы и диагностика заболевания. В результате болезни происходит постепенное поражение высших психических функций. Сама по себе старость не является причиной деменции, хотя у пожилых людей она встречается чаще. точные причины ее возникновения не установлены.