Большинство анализов крови делают натощак: не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи (биохимические анализы, клиника, аллергены, гормоны и др). Что можно и чего нельзя есть перед сдачей крови? нельзя сдавать анализы во время менструации. Перед лабораторным исследование крови нельзя проходить другие диагностические исследования.
Кровный интерес. Шесть наивных вопросов про анализы
| Обязательно ли сдавать анализы натощак? | Общий анализ крови. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). |
| Подготовка к анализу крови - что можно и нельзя перед сдачей крови на анализ | При необходимости кровь можно сдать в любое время суток и даже после приема пищи. |
Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела
Перед сдачей общего анализа крови, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови. Перед сдачей крови есть можно не позже, чем за 8 часов до процедуры. Во время подготовки (перед сдачей анализа крови) не занимайтесь спортом, избегайте серьезных стрессов. За 1 час до взятия крови не курить.
Общие правила сдачи анализов крови
- Клинический анализ крови: натощак или нет
- Сдаем биохимический анализ без ошибок. 5 правил подготовки к сдаче крови
- Подготовка к анализам | Лаборатория Здоровья
- Как подготовиться к анализам крови
Правила сдачи анализов
Взятие крови из пальца проходит менее болезненно, тогда как взятие из вены не только доставляет дискомфорт, но иногда и пугает пациента. Так что я рекомендую все же потерпеть пугающую процедуру: вы всегда можете отвернуться, отвлечься или заранее попросить медсестру о помощи в процедурных кабинетах всегда есть нашатырь, чтобы взбодрить пациента. Для всех остальных анализов, включая гормоны и биохимию, кровь берут только из вены. Возможны оба варианта. Если пациент не соблюдал правила подотовки к анализу — выпивал накануне, принимал медикаменты перед взятием крови, пришел в лабораторию сразу после спортзала или сильного стресса, то результаты могут оказаться некорректными.
Конечно же, многое зависит и от лаборатории. Нарушение правил взятия, хранения или транспортировки крови почти неизбежно искажает результаты. В свое время мы успешно справились с болезнью, и вдруг через два года она приходит с подозрительным анализом: наблюдается сгущение крови, повышен гематокрит. В чем дело?
Я буквально пытал ее — детально расспрашивал, что она делала, где была, как себя чувствовала.
Многие пациенты задаются вопросом, действительно ли так важно сдавать кровь натощак и на какие показатели лабораторных исследований это может повлиять. При необходимости кровь можно сдать в любое время суток и даже после приема пищи. Однако, если мы хотим получить более точный результат, исследование лучше проводить натощак минимум за 8—12 часов до взятия крови. Влияние завтрака на показатели После завтрака содержание отдельных продуктов обмена в крови может повышаться или подвергаться изменениям в результате последующих гормональных эффектов. Определение других показателей может затрудняться вследствие мутности, вызванной появлением в крови после приема пищи мельчайших жировых частиц хиломикронов. Их концентрация достигает максимума через 2—2,5 часа после приема пищи, а затем постепенно снижается до незначительной в течение 8—10 часов.
Какие именно показатели не стоит сдавать сытым?
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии. Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну. Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла. Перед сдачей крови на стрессовые гормоны АКТГ, кортизол необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь этих гормонов и увеличение их показателя. Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
Как видим существует много факторов влияющих на состав крови.
В этом случае хранить пробу следует в холодильнике не замораживать. Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. Кал на скрытую кровь Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты их можно заменить молочно-крупяными блюдами.
Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки. Семенная жидкость спермограмма Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты лекарства. Нельзя собирать материал из презерватива. Сбор материала лучше проводить в утренние часы. Бактериологические исследования: Отделяемое из глаз Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики.
Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза. Конъюнктива При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона придерживать веки руками. Край век Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц. Роговица Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.
Отделяемое из носа Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон. Отделяемое носоглотки Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки. Материал из полости рта Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.
Материал из ушей Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т.
При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».
За сколько часов перед сдачей анализов крови нужно воздержаться от еды и питья
Подготовка к биохимическому анализу крови: Для биохимического анализа крови также важно соблюдать натощак перед сдачей. Это позволит получить точные данные о содержании глюкозы, белка, липидов и других важных показателей в крови. Утренняя сдача анализов: Часто врачи рекомендуют сдавать анализы утром, так как ночью организм находится в состоянии натощак, что упрощает получение достоверных результатов. Принятие лекарств перед анализами: Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые препараты могут влиять на результаты анализов, поэтому врач может рекомендовать временно прекратить их прием перед сдачей анализов.
Нужно делать это натощак, допускается только пить воду. Если сдача запланирована на другое время, важно выждать не менее трех часов после последнего приема пищи. Исключение переохлаждения и перегрева накануне дня сдачи. По возможности исключение чрезмерных физических нагрузок, стрессов, курения в день сдачи крови.
Нужно помнить, что если вы принимаете лекарственные препараты, недавно проходили процедуры облучения, физиопроцедуры, рентгенографию, массаж, то вопросы подготовки следует обсудить с врачом индивидуально. Иногда требуется подождать определенное время, в других случаях специалист скорректирует схему медикаментозного лечения. Подготовка к сдаче анализа крови бывает и специфической в зависимости от конкретного исследования. Общий анализ крови Общий анализ крови нередко выполняют экстренно, в ряде случаев он может проводиться без специальной подготовки. Но если он назначен планово, достаточно стандартных мер подготовки. Биохимический анализ крови Биохимическое исследование дает возможность определить множество важнейших параметров. Нередко требуется специфическая подготовка к этому исследованию, она представляет собой соблюдение диеты. Врач может посоветовать исключить определенные продукты, например те, что влияют на функцию гепатобилиарной системы печени и желчного пузыря и могут вызвать повышение отдельных показателей.
К таким продуктам относят копчености и маринады, слишком соленую, жирную пищу. Допускается только питье чистой воды без газа. Нужно понимать, что на разные показатели могут повлиять разные факторы. Рассмотрим правила подготовки в зависимости от оценки того или иного параметра. Также за две недели до анализа стоит прекратить применение препаратов, снижающих уровень липидов — это обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. При необходимости приема каких-либо лекарств обязательно сообщите об этом врачу. Глюкозотолерантный тест предусматривает более тщательную подготовку.
За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.
Подготовка к анализу крови на гормоны Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа это обязательно надо отметить в направлении на анализ. Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.
Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков — за 3 недели, приём гипотензивных препаратов — за 1 неделю до забора крови. АКТГ, кортизол — это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.
Если тест назначен на утро, просто пропустите завтрак. Поститься накануне не обязательно Также, если вы принимаете какие-либо мультивитаминные комплексы с железом или добавки с ним, нужно пропустить прием минимум за 24 часа до исследования. Читайте также: Общий анализ крови ОАК : что означает, норма Прочие анализы крови, перед которыми нельзя ничего есть Специальные или комплексные метаболические тесты. Исследования на уровень сахара в крови, электролитный баланс, функцию почек. Врачи обычно просят воздержаться от еды на 10—12 часов, но на самом деле это не всегда обязательно, так что лучше уточнить; Панельное исследование функции почек. Также требует отказа от пищи на 8—12 часов; Анализ на уровень цианокобаламина витамина B12. Его могут назначить при подозрении на анемию, признаках врожденного дефицита B12, при терапии неврологических или раковых заболеваний. Условие то же — исключить пищу минимум на 8—11 часов до забора крови. Когда человек пьет алкоголь или ест, вещества расщепляются в желудке, а затем всасываются тонким кишечником и разносятся кровотоком по всему организму.
Подготовка к анализам крови
| Как правильно сдать анализы: рекомендации для пациента | Поэтому перед клиническим анализом крови желательно не есть минимум 4 часа. |
| Кровный интерес. Шесть наивных вопросов про анализы | Во время подготовки (перед сдачей анализа крови) не занимайтесь спортом, избегайте серьезных стрессов. |
Как нарушение правил подготовки сказывается на результатах анализов?
Перед сдачей анализов крови и мочи, необходимо знать несколько важных моментов. В целом, нельзя кушать именно потому, чтобы анализы крови можно было сравнивать друг с другом. Перед общим анализом крови голодать тоже необязательно, но лучше не есть хотя бы за два часа. Перед лабораторным исследование крови нельзя проходить другие диагностические исследования.
Подготовка к лабораторным исследованиям
Перед сдачей общего анализа крови допускается перекусить последний раз не позднее, чем за 8 часов. Почему перед анализами нельзя есть жирную пищу — журнал «Медицинская биохимия». За 12 часов перед сдачей анализа крови следует ограничить потребление кофе и чая. Общий анализ крови обычно сдают натощак, то есть после 8-12 часов ночного голодания.
Сдача крови на сахар (глюкозу): подготовка к анализу
Желательно за 2 часа до анализа прекратить курить и не подвергать организм физическим нагрузкам. За 2 часа до сдачи крови не курить. Нельзя есть перед анализом крови.
Как правильно сдать общий анализ крови?
Маленьким детям желательно взять с собой любимую игрушку, книжку или альбом и фломастеры для рисования, чтобы во время ожидания процедуры не концентрироваться на страхе. От страха следует избавиться прежде всего самой матери, так как дети очень остро чувствуют состояние родного взрослого, не нужно запугивать ребенка. Детей старшего дошкольного и школьного возраста желательно морально подготовить к предстоящему мероприятию, объяснив, что, возможно, будет немного больно, но это необходимо и будет недолго, так что он сможет вытерпеть. Большинство лабораторий рекомендует сдавать клинический анализ строго натощак, поэтому не следует кормить ребенка за 8 часов до взятия крови. Для детей 1-5 лет период воздержания составляет 2-3 часа. Стоит взять с собой в лабораторию вкусный и сытный перекус для ребенка, чтобы была возможность после выхода из процедурной накормить его. После процедуры желательно поощрить ребенка за стойкость и одновременно — сгладить неприятные впечатления о поликлинике или лаборатории. Если натощак не получается Вернемся в наш неидеальный мир. Сложно в условиях современного сумасшедшего ритма жизни заставлять человека поститься в течение 6-8 часов, и, даже не выпив чашку чая утром, идти сдавать анализы.
Порой, даже абсолютно здоровые люди чувствуют себя не лучшим образом из-за отказа от еды — могут наблюдаться головные боли, головокружение, подташнивание, не говоря о плохом настроении. Некоторым людям необходимо принимать лекарства утром, обязательно после еды. Как быть? Приезжайте после чая или даже кофе, кашки на воде или несладкого сухарика, тостика. Категорически настаиваем — воздержитесь от приема острой, жирной, сладкой пищи. Никаких шоколадок, соков, газированных напитков, конфет, печений, фруктов — все они содержат очень много сахара! Результаты после стаканчика полезного вкусного свежевыжатого сока могут очень удивить и врача, и пациента. Помните — между приемом пищи и забором крови должно пройти хотя бы 3-4 часа, пик всасывания еды из желудка в кровь — 2 часа после приема пищи.
Если вы принимаете лекарства — то тут все, конечно, индивидуально — какие лекарства, от чего, есть ли возможность принять их позже — все эти вопросы необходимо уточнить у врача, когда он назначает вам анализы. Алкоголь и курение Этиловый спирт способствует возникновению самых разноплановых процессов в организме. Непосредственное влияние этилового спирта на нервную систему и способность его метаболитов вызывать изменения в работе ферментных и гормональных систем, их влияние на водно-солевой баланс и клеточное дыхание, приводят к искажению не только биохимических результатов исследования, но и могут стать причиной ошибочных заключений при интерпретации общего анализа крови, исследований на гормоны и большинства других. Определенное значение на достоверность анализа крови оказывает и курение. Никотин и другие продукты горения табака оказывают влияние на работу нервной системы, которая регулирует деятельность всех систем организма, что может повлечь за собой изменение концентрации некоторых гормонов и других веществ. Учитывая вышесказанное, перед любым анализом крови будет правильно исключить прием алкоголя за 3 суток и не курить, по меньшей мере, за полчаса до забора крови. Важное замечание. В экстренных ситуациях большинство рекомендаций по подготовке не учитывается, поскольку на это нет времени.
Читайте также: Однако, готовясь к сдаче анализов в плановом порядке, каждый пациент может принять меры, чтобы исследование прошло максимально эффективно. Памятка пациентам Следует помнить, что одним из важных составляющих процесса выздоровления является правильно установленный диагноз. Но его не всегда можно определить, если подготовка к назначенным анализам была совершена неправильно либо недостаточно качественно. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями, которые дает врач или медсестра, чтобы не пришлось проходить исследование повторно. Если что-то непонятно, лучше еще раз переспросить — сейчас существует множество клиник не только в Москве, но и других городах РФ, где специалисты подскажут ответ на любой вопрос, касающийся проведения всех видов лабораторных анализов. Главное не забывать, что забота о своем здоровье — это личное дело, поручать другому ее не всегда целесообразно. Подготовка к анализу Процедура проведение общего анализа простая. Для исследования производят забор капиллярной крови из пальца.
Чтобы результаты не были искажены, обязательно требуется провести несложную и вполне выполнимую подготовку. Перед тем как сдавать кровь нужно: Соблюдать нестрогую диету. В течение 2-3 дней перед анализом надо отказаться от острой и жирной еды. Категорически запрещается пить алкогольные напитки. Пища повышает уровень лейкоцитов, почему и запрещено есть перед исследованием. Можно сдавать анализ через 8-10 часов после приема еды, то есть после ночного сна. Завтракать перед походом в лабораторию также нельзя. Можно пить питьевую воду, она не влияет на.
Обязательно отказаться от курения перед анализом. Исключить любые нагрузки. Можно получить искаженные результаты исследования после сильного стресса, физического утомления. Перед тем как зайти в кабинет и сдавать кровь рекомендуется отдохнуть несколько минут, можно пить воду, так как она помогает быстрее успокоиться. Не проводить рентгеновское обследование и физиотерапевтическое процедуры в предшествующие 10-12 часов. Если уже назначено лечение лекарственными препаратами и нет возможно приостановить их прием, то обязательно нужно сообщить об этом врачу. Большинство медикаментов изменяют значение некоторых показателей, почему и не исключено, что диагноз будет поставлен неверный. Лучше временно прекратить пить лекарственные препараты за несколько день до проведения анализа.
Идеальным временем для того, чтобы сдавать кровь считается период между 7-12 часами. Это связано в первую очередь с тем, что после обеда и в течение всего дня многие показатели изменяются. Также в этот период человек еще не испытывает сильного чувства голода после вечернего приема пищи, что не влияет на эмоциональное состояние. Если же кровь сдается в более позднее время, то вероятнее всего пациент уже завтракал, а как уже отмечалось кровь надо сдавать натощак. Есть нельзя, можно лишь пить воду, иначе нет вероятности, что результаты будут достоверными. Анализ крови натощак Анализы крови являются наиболее точными методами лабораторной диагностики состояния организма. С их помощью врач оценивает состояние организма пациента, работу его органов и систем, возможность развития воспалительных, аллергических процессов. Конечно, очень важно правильно подготовиться к сдаче крови на исследование.
Часто, получив направление на исследование, пациент слышит от врача требование сдавать анализ крови натощак.
Лучше исключить жирную, жареную пищу за сутки до забора крови. Помните, что в ряде случаев врач может разъяснить, как подготовиться к сдаче крови в зависимости от конкретных исследований и особенностей состояния здоровья.
Некоторые рекомендации могут быть строго индивидуальными. Важные моменты Для определения уровня гормонов крови у девушек и женщин 12—50 лет важное значение имеет день менструального цикла. Анализ нужно сделать в тот день, который указал доктор, иначе результаты будут не информативными.
Их придется сдавать повторно. Сдавать кровь на инфекции иногда приходится несколько раз, чтобы точно убедиться в их отсутствии. В большинстве случаев требуется сдать кровь два или три раза.
Готовясь сдавать кровь из вены, будьте спокойны. Физическое и нервное напряжение может исказить результаты. Не заходите в кабинет сразу, отдохните четверть часа в приёмной, чтобы физиологические процессы пришли в норму.
Не стоит идти в лабораторию после других обследований и физиотерапевтических процедур. Чаще всего кровь исследуют перед началом терапии или в самом начале лечения, а также по результатам проведенной терапии. Врач может назначить промежуточную сдачу анализов для оценки динамики состояния и коррекции терапии.
Кровь исследуют до начала терапии или спустя две недели после её окончания. Если вы принимаете медикаменты постоянно — расскажите доктору. Исключение: врач хочет оценить концентрацию лекарственного вещества в плазме.
Обратите внимание! За двое суток исключают алкоголь, жареное, жирное.
Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока. Желательно за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье - перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток.
Так, кровь на некоторые гормоны ТТГ и паратгормон , а также на железо сдают только до 10 утра. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение бег, подъём по лестнице , эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться. Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис болезнь, беременность, дефицит времени и т. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов например, антибактериальных и химиотерапевтических или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста примерно с 12 - 13 лет и до наступления климактерического периода на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла.
Дополнения к общим правилам подготовки к сдаче анализов: Общий анализ мочи: накануне воздержаться от употребления овощей и фруктов, которые могут изменить цвет мочи свекла, морковь и др. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка. Исследование мочи по Нечипоренко соблюсти все правила подготовки к сдаче общего анализа мочи; собрать 100-150мл мочи. Начало мочеиспускания в унитаз, затем в специально подготовленную ёмкость, затем — в унитаз.
Проба Реберга Проба Реберга — лабораторный метод определения выделительной скорость клубочковой фильтрации — СКФ и всасывающей канальцеваяреабсорбция — КР способности почек.
Общие рекомендации по подготовке
- Не сдавайте анализ крови сразу в нескольких лабораториях
- Врач Газина объяснила, почему перед общим анализом крови обязательно нужно пить воду
- Подготовка к сдаче анализа крови
- Подготовка к сдаче анализов, исследований крови, мочи, гормонов
- Ограничения по приему пищи:
1. Вставать рано обязательно?
- Шесть наивных вопросов об анализе крови
- Подготовка к сдаче анализов крови
- Подготовка к сдаче анализа крови | Статьи Института пластической хирургии и косметологии в Москве
- Обязательно ли сдавать анализы натощак?
- Шесть наивных вопросов об анализе крови - Здоровье
- 1. Вставать рано обязательно?
Подготовка к анализам крови
Анализы перед беременностью. За 12 часов перед сдачей анализа крови следует ограничить потребление кофе и чая. Наверное, каждый, кто посещал врача, задавался вопросом: что будет, если позавтракать перед сдачей крови на анализ? При этом в ночь перед анализом нужно спать 6-8 часов, чтобы в мочевом пузыре накопилась моча с «правильной» концентрацией растворенных веществ. Во время подготовки (перед сдачей анализа крови) не занимайтесь спортом, избегайте серьезных стрессов.