Что такое ПЦР, как работает метод ПЦР в диагностике, преимущества методики, показания, подготовка к проведению ПЦР-анализа, как проводится ПЦР-анализ, что показывают результата теста. Описание:: ДНК цитомегаловируса в плазме крови методом ПЦР Метод определения: ДНК цитомегаловируса в плазме крови методом ПЦР Подготовка к анализу: При взятии соскоба из мочеполовых органов:Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Для анализа крови методом ПЦР используется кровь, взятая из вены. Причем, в случае, когда полимеразная цепная реакция проводится на ранних стадиях заболевания, есть вероятность ложноотрицательного результата. Что показывает анализ ПЦР. Анализ позволяет обнаружить присутствие генетического материала инфекционных возбудителей. ПЦР в гинекологии и в урологии широко применяется для выявления скрытых и труднодиагностируемых инфекций. Актуальная информация об анализах на коронавирус COVID-19 в России и в мире.
Что такое анализ крови ПЦР и как сдавать
Цепная реакция. Как работают тесты на коронавирус? | Аббревиатура ПЦР обозначает полимеразная цепная реакция. |
Цепная реакция. Как работают тесты на коронавирус? | ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. |
ПЦР-тест или кровь на антитела: какие анализы нужно сдать перед вакцинацией | АиФ Санкт-Петербург | ПЦР или полимеразная цепная реакция является золотым стандартом в диагностике многих инфекций. |
Почему ПЦР-тесты не выявляют COVID-19: на какой день заболевания коронавирусом надо делать тест
Делается также анализ крови пцр на туберкулез, что позволяет определить недуг на начальном этапе развития. Во-первых, важно отметить, что анализ крови на антитела может выступать как альтернатива ПЦР при попытках выявить вирус на раннем этапе. Посредством анализа крови ПЦР на гепатит, к примеру, производится определение скрытого возбудителя заболевания в организме, когда пациент выступает в качестве носителя инфекции (ВИЧ или гепатита). Американские исследователи проанализировали образцы крови 250 людей с рассеянным склерозом и их же анализы, отобранные несколько лет назад при поступлении на службу в вооруженные силы. перед тем как сдать анализ крови на ПЦР, воздержитесь от утреннего приема пищи (анализ сдается натощак) и выпейте стакан чистой негазированной воды. Что такое ПЦР, как работает метод ПЦР в диагностике, преимущества методики, показания, подготовка к проведению ПЦР-анализа, как проводится ПЦР-анализ, что показывают результата теста.
Качественный анализ на гепатит С
- Результаты ПЦР диагностики - интерпретация.
- Что показывает анализ крови на ПЦР? Как подготовиться к анализу
- ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится > Семья и дети, давление, сосуды
- ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится > Семья и дети, давление, сосуды
- Результаты ПЦР диагностики - интерпретация.
- Что такое анализ ПЦР?
Анализ ПЦР на гепатит C
ПЦР-тестирование: как работает метод ПЦР в диагностике | Актуальная информация об анализах на коронавирус COVID-19 в России и в мире. |
Что такое ПЦР-тест? Методика, преимущества и недостатки анализа | Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой и хронической стадии, так и задолго до того. |
Тест на коронавирус ПЦР в лаборатории Инвитро: стоимость | Сдача анализа крови на ПЦР в гинекологии и урологии применяется при первичной диагностике и контроля за ходом лечения некоторых инфекционных заболеваний. |
Получить результаты исследований онлайн
Чтобы объяснить, что там делает полимераза и что это вообще , откуда цепь, и что вообще происходит, сначала надо вспомнить азы молекулярной биологии. ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота. Это длинная реально длинная! Пара метров!! В вирусах, кстати, тоже, хоть они и не имеют клеточного строения.
На этой молекуле аки на дискете закодированы все белки, которые клетка способна производить, а также еще много чего, регулирующего работу клетки. Но если компы используют двоичный код, представляя информацию в виде кучи 0 и 1, то в ДНК информация закодирована последовательностью 4 букв - нуклеотидов. Эти 4 буквы - A, T, G и С - обозначают химические вещества аденин, гуанин, цитозин и тимин. Эти вещества тупо стоят длинной цепочкой, крепко сшитые химическими связями.
Прикол в том, что ДНК состоит из двух таких цепочек, причем вторая является зеркальной копией первой это называется умным термином "обратная комплементарность". Как так вышло? Дело в том, что помимо сильных связей с соседями по цепи, нуклеотиды умеют образовывать еще и относительно слабые водородные связи, причем А и Т всегда будут иметь две связи, а G и С - три. Таким образом, напротив А в одной цепи всегда будет стоять Т в другой, и та же фигня с G и С.
Легко понять, что такие цепи, по сути, несут одну и ту же информацию. А так как двойная спираль ДНК значительно более устойчива к воздействию извне, то в ходе эволюции на заре истории Земли цепи решили подружиться и жить вместе. Тем более, что такая дружба дала им одно очень важное преимущество. Репликация ДНК.
Рано или поздно клетке надо будет поделиться, обеспечив рост организма или размножение. При этом всю эту хитро упакованную многометровую махину ДНК надо аккуратно скопипастить так, чтобы две дочерние клетки получили максимально точную копию оригинала. Вот тут-то и пригодилась двойная спираль - специальные белки в нужный момент расцепляют цепи, и на основании каждой цепи достраивается ее комплементарная копия.
К такому методу могут быть претензии. Например, если чувствительность теста проверяется по растворам кДНК, не учитываются потери при обратной транскрипции. Тут разные другие тонкости. Но в целом ученые сработали очень оперативно. ПЦР полимеразная цепная реакция — это метод тестирования, который способен находить генетический материал вируса непосредственно в крови пациента, слюне или любой другой жидкости, изобретенный в 1983 году американским биохимиком Кэрри Муллисом. Он основан на многократном копировании амплификации определенных участков вирусной ДНК в лабораторных условиях. По факту, чтобы «засечь» вирус в организме, с помощью специального фермента, собирающего из нуклеотидов по образцу вирусной ДНК ее копию, ученые дублируют фрагменты генетического материала вируса, пока их число не станет настолько большим, что будет возможно зафиксировать его присутствие с помощью флуоресцентных меток. Как это работает? Затем добавляют так называемые праймеры — начальные звенья цепочки, которые необходимы для старта синтеза новой копии, и так называемую полимеразу — тот самый фермент, который и будет заниматься репликацией ДНК. РНК-праймер изображен белым прямоугольником в начале каждой из двух цепей Как правило, для лабораторной ПЦР используются ДНК-полимеразы из термофильных бактерий, поскольку в течение реакции смесь многократно охлаждают и нагревают. На последующей стадии элонгации полимераза начинает синтез на каждой из двух цепочек разделенной ДНК недостающей пары. Происходит это по принципу комплементарности: фермент присоединяет напротив каждого нуклеотида, из которых состоят ДНК, противоположный. По завершении реакции цикл неоднократно повторяется см. Общая схема полимераной цепной реакции. Цифрами обозначены ее этапы. В случае с вирусами, содержащими не «двойную» ДНК молекулу, а «одинарную» РНК а это коронавирусы, или, например, ВИЧ , ученым приходится сначала провести обратную транскрипцию РНК с помощью фермента обратной транскриптазы, а уже потом производить амплификацию по той схеме, что была указана выше. Именно так, собственно, поступает и сам вирус, попадая в клетку, перед тем как встроить свою ДНК в человеческую и приступить к синтезу собственных белков, из которых состоит его «тело» то есть не генетического материала, а самих вирусных частиц, при ПЦР же, наоборот, копируется генетический материал, а не новые частицы вируса.
Обычно подобная разновидность полимеразной цепной реакции ставится по технологии обратной транскрипции. Проведение исследования возможно только одним способом — методом real-time. В ходе подготовки материала к постановке ПЦР в образец добавляют краситель. После каждого цикла амплификации проводится автоматизированное количественное исследование в режиме реального времени. Нередко методику проводят в сочетании с обратной транскрипцией. Таким образом возможно качественное определение малого количества копий РНК вируса. Анализ сдается проводится на конечной стадии диагностического процесса. Принцип исследования построен на разнице в последовательности нуклеотидов, что отличает один генотип вируса гепатита С от другого. Обычно анализ делают методом мультипраймерной мультиплексной ПЦР. При подозрении на носительство вируса, необходимо выполнить качественную ПЦР. Если результат отрицательный, человек скорее всего здоров. Но для полного исключения заражения рекомендуют повторить исследование через 7—10 дней. Если же РНК вируса обнаружена, проводят дальнейшие тесты количественный и генотипирование. Показания к проведению лабораторного теста Основным показанием к сдаче крови на гепатит С методом полимеразной цепной реакции является положительный результат иммуноферментного анализа вне зависимости от разновидности: Total, дифференцированный тест на IgG и IgM. Кроме того, провериться нужно: в период беременности тест делают дважды — в первом триместре и за 7—10 недель до родов ; при работе, связанной с повышенным риском инфицирования медсестры, лаборанты, работники донорских центров, косметологи и т. Рост заболеваемости растет с каждым годом. Поэтому для раннего выявления инфекции лабораторные тесты на HCV рекомендуют сдавать один раз в год. Где сдать анализ При обращении в поликлинику, пациент имеет право на бесплатные анализы. Но сначала сдают тест ИФА. И только при положительном либо сомнительном результате показано исследование методом ПЦР. Поэтому провести срочную диагностику можно обратившись в платную лабораторию, где сдать кровь на ПЦР можно в удобное для пациента время. Одновременно рекомендуют сразу проверить показатели печеночных ферментов, стандартные клинические параметры крови. Как правило, изучение крови методом ПЦР доступно практически в любой лаборатории. Если пункт забора крови не оснащен должным оборудованием, биологический материал транспортируют для проведения исследования с соблюдением температурного режима и других условий. Проведение ПЦР в поликлинике возможно только после других обследований, результаты которых косвенно укажут на наличие гепатита С. Как правильно сдавать кровь Перед тем, как сдавать кровь на обнаружения возможного вируса, следует соблюсти ряд правил подготовки к анализу. Основные аспекты указаны в памятке: За 5—7 дней отказаться от потребления жирной, жареной пищи, алкоголя. За 12—14 часов до проведения исследования не есть. Пить можно только воду. Сдать кровь лучше в первой половине дня. До процедуры не курить. Также следует предупредить доктора о принимаемых лекарственных препаратах, возможных проблемах со здоровьем, хронических заболеваниях.
Посмотрите 1 минутный видео ролик и следуйте инструкции 2. Пройдите тестирование 40-60 мин в разделе «Медицинское тестирование» чтобы увидеть возможные отклонения по 12 системам и 56 подсистемам вашего организма. Пройдите тестирование 15-25 мин в разделе «Психологическое тестирование» чтобы узнать состояние ваших нейромедиаторов и когнитивной системы. Расшифровываете ли вы анализы? Да, вы можете записаться на консультацию к врачу на расшифровку имеющихся у вас анализов. Но для начала рекомендуем пройти тестирование в Интегративной диагностической панеле и получить консультацию - сбор анамнез у health-коуча. После этого Вам дадут индивидуальные рекомендации на анализы. По желанию не обязательно, но рекомендуем тестирование в Интегративной диагностической панеле ; 2.
ПЦР-тестирование: как работает метод ПЦР в диагностике
Анализ ПЦР на гепатит С | ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод тестирования, который способен находить генетический материал вируса непосредственно в крови пациента, слюне или любой другой жидкости, изобретенный в 1983 году американским биохимиком Кэрри Муллисом. |
Анализ крови методом пцр | В случае с коронавирусом кровь для ПЦР не берут – в начале заболевания вируса там может и не оказаться. |
Азбука жизни. Зачем в онкологии нужны ПЦР-тесты и какую информацию о болезни хранит в себе ДНК | Полимеразная цепная реакция: описание метода диагностики, показания, преимущества, подготовка, сроки, стоимость. |
Анализ ПЦР на гепатит С
На паразитарные инвазии, которые действительно дают выраженные симптомы, с высокой долей вероятности может указывать повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови. Есть очень хорошая альтернатива — обычный общий анализ крови, по которому почти на 80% можно определить течение вирусной инфекции и тяжесть состояния пациентов. К тому же, такой способ, в том числе и анализ крови методом ПЦР обладает рядом плюсов в сравнении с другими возможными вариантами исследования. — первый русскоязычный информационно-аналитический портал о молекулярной диагностике и смежных областях науки и практики. |. За последний год анализы на COVID-19 сместили с пальмы лабораторного первенства даже общий анализ крови! Как только ДНК или РНК возбудителя начинают появляться в крови или исследуемой биологической среде организма, может быть анализ ПЦР положительный.
Что значит ПЦР РНК анализ гепатита С?
Анализ ПЦР на гепатит C проводится путем взятия крови из вены, после чего ДНК вируса гепатита С усиливают и анализируют на наличие вирусной нагрузки. ПЦР-диагностика при COVID-19 показывает наиболее точные результаты при соблюдении всех правил забора. Анализ методом ПЦР требует особой аккуратности. Поскольку главное требование всей процедуры — это идеально чистый образец для пробы, многие анализы сдаются непосредственно в клинике: кровь, другие физиологические жидкости, иногда ткани. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный метод диагностики ряда заболеваний, основанный на выявлении молекул ДНК и РНК возбудителя в крови и других биологических жидкостях. Потенциал тест-систем для диагностики различных заболеваний велик ввиду простоты процедуры сбора образцов для пациента, ведь взятие мазка или анализа крови — гораздо менее трудоемкая процедура, чем КТ или МРТ, подчеркнул Станислав Отставнов. Американские исследователи проанализировали образцы крови 250 людей с рассеянным склерозом и их же анализы, отобранные несколько лет назад при поступлении на службу в вооруженные силы.
Что такое ПЦР-анализ?
Также есть тесты на соматические мутации, но здесь уже используется биопсийный материал опухоли, в основном речь идет о выборе терапии, например, таргетных препаратов. Что это значит? Мы находимся только в первой половине этого пути познания и понимания. На самом деле это даже не расшифровка в буквальном смысле, а только прочитывание отдельных букв и слов, в отдельных случаях даже без понимания смысла. Мы понимаем только определенные слова — как последовательность ДНК преобразуется в последовательность белка — это и есть генетический код. Только в прошлом году произошел значимый прогресс в предсказании того в какие объемные структуры превращаются эти белковые последовательности.
Этому способствовало развитие методов глубокого машинного обучения и искусственных нейронных сетей. Ученым еще предстоит много разбираться с тонкостями регуляторных участков ДНК, чтобы понимать, когда какие гены будут включаться, а когда — выключаться. Их можно представить в виде текста из четырех букв, в котором записана информация о строении всего организма, вся наследственная информация. Этот текст, помимо всего прочего, хранит последовательность белков, которые впоследствии организм синтезирует. По изменениям в ДНК мы можем предсказать изменения в белке и, в конечном счете, в организме.
Кроме того, существуют еще регуляторные участки и так называемая «мусорная ДНК», функции которых сегодня до конца неизвестны. Существуют специальные системы репарации ДНК. Когда ДНК удваивается, то по принципу комплиментарности напротив одного азотистого основания обязательно ставится другое. Это соответствие иногда может нарушаться по разным причинам. Из-за гигантской длины ДНК вероятность ошибки на трех миллиардах букв при копировании достаточно высокая.
В результате большая часть мутаций ДНК исправляется специальными белками, специальными «машинками» внутри клетки.
Для исследования потребуется небольшое количество биоматериала, например крови, слюны или мазок из половых органов. Анализ проводят в искусственных условиях in vitro. ДНК содержит генетическую информацию любого живого организма. Молекула состоит из двух цепочек, сплетающихся в единую спираль. Их последовательность уникальна для каждого организма, как отпечаток пальца или скан сетчатки глаза.
Поскольку для каждого возбудителя зарегистрированы типичные укороченные последовательности нуклеотидов, то они хранятся в лабораториях в виде праймеров. Их в свою очередь присоединяют к ДНК возбудителя в пробе, и они многократно воспроизводят свои дубли под действием катализаторов. Многократное увеличение происходит до тех пор, пока участок не станет доступным для определения и только при наличии в биоматериале ДНК патогена. Преимущества ПЦР-диагностики Заслуженная популярность метода заключается в простом исполнении, показателях чувствительности и специфичности. Описать ПЦР-анализ можно всего тремя словами — точность, надежность, скорость. При анализе выделяют фрагмент ДНК, присущий конкретному возбудителю.
Уникальность участка позволяет в одном и том же материале находить одновременно нескольких возбудителей без ущерба качеству.
Вирус является одним из самых распространенных среди людей, наиболее часто вызывает такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Вирус обладает сродством к определенным клеткам: 1 клетки лимфоретикулярной системы поражение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки ; 2 клетки иммунной системы вирус пожизненно находится и размножается в В-лимфоцитах, нарушая их функциональное состояние, что может приводить к иммунодефициту ; 3 эпителиальные клетки верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта у детей может возникать респираторный кашель, одышка, «ложный круп» и диарейный синдромы. Зараженные В-лимфоциты, в которых вирус Эпштейна-Барр живет постоянно, приобретают способность к неограниченной жизнедеятельности «клеточное бессмертие» , а также способность постоянного синтеза аутоантител ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела.
Для этого пробирку с биоматериалом помещают в реактор, где с помощью катализаторов происходит процесс копирования молекул ДНК возбудителя инфекции. Метод ПЦР очень быстрый и простой.
В качестве результата, вы получаете заключение врача лаборанта. В результате четко будет прописано: получен положительный результат или отрицательный. Ответ приходит на конкретную инфекцию. Когда вы сдавали палитру инфекции напротив каждого возбудителя будет указано получен положительный или отрицательный результат. Если вы сомневаетесь в результатах, покажите бланк вашему лечащему врачу. Доктор поможет интерпретировать результат ПЦР и подберёт правильное лечение.
Исследование методом ПЦР не всегда можно использовать в медицинской практике. Такие исследования не проводятся при контрольном тестировании после проведения лечения. Когда берется ПЦР анализ после лечения, при разных инфекциях, можно получить положительный результат, который будет ложным. Это связано с тем, что частички убитых возбудителей, уже неактивные, могут давать положительную реакцию.
Анализ ПЦР на гепатит C
Клонироваться будут все новые и новые фрагменты, но только те, в которых заинтересован исследователь. Вот почему так важно взять «чистый», без посторонних примесей анализ, а тест проводить очень аккуратно. Учитывая перечисленные способности полимеразной цепной реакции, можно догадаться, почему она так легко отличает уреаплазму от микоплазмы , или каждую из них от хламидии. Таким образом, даже если среди миллионов клеток человеческого организма затеряется не сам живой вирус, а лишь частица его ДНК, то ПЦР, если ей ничто не помешает, пожалуй, справится с задачей и сообщит о пребывании «чужака» положительным результатом. В этом суть ПЦР и ее основное достоинство. Достоинства и недостатки К лаборатории, осуществляющей ПЦР-диагностику, предъявляются высочайшие требования в плане оборудования, тест-систем и квалификации медицинского персонала.
Это высокотехнологичная лаборатория, располагающая арсеналом высокочувствительных и высокоспецифичных реагентов, поэтому особых недостатков она не имеет. Разве что выдает положительный результат при отсутствии клинических проявлений и тем самым ставит лечебника перед дилеммой: стоит начинать лечение или нет? Врач, наблюдающий пациента, начинает сомневаться в достоверности результатов тестирования, поскольку никаких признаков заболевания не видит. Но все же, учитывая высокую чувствительность ПЦР-системы, следует помнить, что она обнаруживает возбудителя даже в доклинической стадии, а положительный результат в таком случае является скорее достоинством, чем недостатком. Исходя из этого, лечащий врач должен сам принять решение о целесообразности терапии, взяв во внимание и другие аргументы «за» и «против».
Например, при диагностике хламидийной инфекции, где ПЦР относится к основным методам, наряду с хламидией, можно обнаружить и нейссерию гонококк — возбудитель гонореи.
Анализ ПЦР является одним из наиболее точных и чувствительных методов детекции и амплификации генетического материала, и он широко используется в молекулярной биологии, генетике, медицине и других научных областях. ПЦР мочи: ПЦР-анализ мочи полимеразная цепная реакция на мочу является методом, используемым для обнаружения и определения наличия определенных генетических материалов в образцах мочи. Этот анализ может быть полезным для диагностики различных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, венерические заболевания и другие состояния, связанные с генетическими или вирусными инфекциями. Для проведения ПЦР-анализа на моче обычно собирают образец мочи пациента и извлекают из него генетический материал, содержащийся в клетках или микроорганизмах. Затем проводятся специальные реакции, включающие циклы нагревания, охлаждения и репликации ДНК или РНК, чтобы амплифицировать и обнаружить конкретные генетические последовательности, связанные с искомыми инфекциями или состояниями. ПЦР-анализ мочи может быть использован для обнаружения различных микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы или паразиты, а также для идентификации конкретных генетических мутаций или маркеров, связанных с определенными заболеваниями.
Этот метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что делает его полезным инструментом в диагностике и мониторинге различных состояний, особенно в области инфекционной медицины и урологии. В отличие от обычной ПЦР, где результаты обнаруживаются после завершения реакции, анализ в реальном времени позволяет наблюдать и количественно измерять аккумуляцию амплифицированной ДНК или РНК на протяжении каждого цикла амплификации. Принцип работы анализа в реальном времени основан на использовании специальных флуоресцентных молекул, называемых пробами или примесями пробы , которые маркируют амплифицированный генетический материал. Эти пробы содержат специфические флуоресцентные метки, которые выделяют свет во время ПЦР-реакции, и детекторы, которые регистрируют этот свет.
Выделяют шесть генотипов и несколько субтипов HCV, которые определяют как особенности болезни и прогнозы для пациента, так и подбор лекарственных средств. Анализ высоко чувствителен и специфичен и считается «золотым стандартом» диагностики заражения и финального контроля эффективности терапии. Так, результат лечения альфа-интерфероном оценивают через 24 недели по окончании курса по наличию или отсутствию РНК HCV в крови.
В результатах исследования указывается, есть ли вирус в организме или нет при отсутствии инфицирования или при выздоровлении. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Количественный анализ: когда он нужен?
Роспотребнадзор предлагает отказаться от спиртного за двое суток до ПЦР.
Забор материала может быть не самым приятным процессом. Инструмент медика скользит по глотке пациента в течение нескольких секунд, пока не наберётся достаточно материала. Извлечь зонд слишком быстро — значит получить ненадёжный результат.
Материал доставляется в лабораторию в стерильных пробирках. Здесь будет проходить несколько циклов цепной реакции, которая призвана обнаружить РНК коронавируса. С помощью реактивов и температуры частицы вируса заставляют неоднократно копировать себя.
Как только их станет достаточно, в образец добавляют индикатор. Изменение его цвета говорит, что в материале был коронавирус.
Как работает ПЦР анализ
- ПЦР-тест или кровь на антитела: какие анализы нужно сдать перед вакцинацией
- Специфическая
- Из плюсов:
- ПЦР: сверхчувствительная диагностика инфекций
- Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции
Достоинства и недостатки
- Новый ПЦР-анализ для диагностики клещевых инфекций
- Инфекционист рассказал, какой единственный верный признак укажет, что у вас глисты
- Когда и какие анализы на коронавирус нужно сдавать
- Сложный выбор: анализы на антитела
- ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится
Что значит ПЦР РНК анализ гепатита С?
В случае с коронавирусом кровь для ПЦР не берут – в начале заболевания вируса там может и не оказаться. Анализ крови на ПЦР – лабораторный анализ, помогающий выявить наличие бактериальных и вирусных возбудителей. Описание:: ДНК цитомегаловируса в плазме крови методом ПЦР Метод определения: ДНК цитомегаловируса в плазме крови методом ПЦР Подготовка к анализу: При взятии соскоба из мочеполовых органов:Материал должен быть взят до проведения мануального исследования.