Бускопан Для Размягчения Шейки Матки Перед Родами Девирс Применение Цена Доритрицин Рассасывание Описание лекарственного препарата Клацид® (Klacid®). Вы можете заказать Клацид таблетки 500 мг 14 шт с доставкой в Москве или самовывозом.
Клацид пор д/сусп д/внутр 125мг/5мл 70,7г
В таблетках Клацид СР содержится действующее вещество кларитромицин и дополнительные составляющие: безводная лимонная кислота, лактоза, натрия кальция алгинат, натрия алгинат. Consumer Medicine Information (CMI) about Klacid intended for persons living in Australia. Врач назначила антибиотик Клацид с дозировкой 5,5 мл. Результат проверки совместимости лекарств Клацид ср и Клеримед. (250 мг) 2 раза/сут (в этом случае возможно применение препарата Клацид® таблетки покрытые пленочной оболочкой, 250 мг).
Клацид® (125 мг/5 мл)
Учитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum эритразма , при угрях обыкновенных и роже, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин. В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , пурпура Шенлейна-Геноха, необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию. У пациентов, принимающих кларитромицин, сообщалось об усугублении симптомов миастении.
В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать MHOи протромбиновое время. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют. Следует принимать во внимание потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при приеме данного препарата. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: прием кларитромицина в высокой дозе может вызывать симптомы нарушений со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из ЖКТ и проводить симптоматическую терапию.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывает существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов. Алкалоиды спорыньи Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано. Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин Препараты, являющиеся индукторами CYP3A например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный , могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение сывороточной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.
Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин Сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов. Этравирин Концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex MAC , может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется. Ритонавир Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина.
Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы. Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты Антиаритмические препараты хинидин и дизопирамид Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида.
Но он, по мнению тюменки, обладает меньшей эффективностью. В других тюменских аптеках дефицит препарата «Клацид» также подтвердили. Его нет как в крупных сетях «Фармленд» , так и в местных точках продаж.
Агентство направило запрос в Росздравнадзор по Тюменской области. Ответ на него ожидается. Ранее агентство писало о том, что в Тюменской области выросла заболеваемость коклюшем среди непривитого населения.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны лабораторных показателей: увеличение содержания креатинина в крови; редко - гипогликемия при одновременном приеме гипогликемических препаратов. Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов. Длительность курса лечения - 6-14 дней.
Значит и последствия тоже они не могут предвидеть.
И думаю, что ей звонить, все равно скажет, постарайтесь пропить до конца или болейте дальше. Тоже спрашиваю себя, зачем такие лекарства делать, если от них такой ужасный эффект и тем более выписывать при простых простудных заболеваниях, ладно там, хеликобактер, он известен своей трудновыводимостью. Главное, что прочитав, что я не одная такая и что после прекращения приема симптомы проходят, я немного успокоилась, а то уже думала, что у меня какое-то смертельное заболевание. Гинеколог назначил мне курс 7 дней, я пропила как он сказал, а вот парень мой к этому несерьезно отнесся, 2 дня пропил,потом 1 день пропустил, потом еще 3 дня пропил, потом 1 пропустил!! Говорит, что забывал. А есть ли сейчас смысл от этих таблеток? На сколько я знаю, антибиотики нельзя прерывать... Периодически, по 2 раза в году, были обострения.
Лекарства и все такое на это уходило много.. Уже, можно сказать, привык к такому распорядку жизни. И вот, один раз, знакомая терапевт предложила схему, в которой одним из средств был клацид. Предупредила еще, что он дороговат. В общем, пропил эту схему. Потом, лет десять, не было рецидива. Сэкономлено было куча денег и здоровье. Во время лечения не припоминаю каких-либо отрицательных эффектов.
Может быть, позабылось. Температура выше 37,3 не поднималась. Врач назначил Клацид СР. Пила 5 дней. Бронхит отступил. Во время приема моча и кал были такими едкими, что разъели всю слизистую при испражнениях!!!! Появилась обильная молочница. Дискомфорт в желудке - после приема пищи урчит, вздувает и т.
Болело горло, но врач сказал, что это не ангина. Первые три дня было сносно. Общее состояние - не супер, но я все списывала на заболевание. Только пульс участился немного относительно обычного. Третью ночь спала часа два. Не было ни кошмаров ни угнетенного состояния, просто тахикардия и невероятная бодрость. На четвертый и пятый дни примерно часов через пять после приема таблеток был горький вкус во рту. Впервые в жизни ощутила как болит печень.
Несильная тянущая боль в правом подреберье. Тахикардия все время, то сильнее, то слабее - 110 - 120 ударов в мин. К вечеру подташнивало. Шестой день - слабость, апатия, головная боль, при резком вставании ощущение полуобморочного состояния.
Действующее вещество:
- Клацид суспензия – описание препарата и как применять
- Клацид (Klacid): описание, рецепт, инструкция
- КЛАЦИД таб 500мг N14
- В связи с изменениями в логистических цепочках срок исполнения заказа может быть увеличен.
- Выберите любимую аптеку
Содержание статьи
- Клацид® (125 мг/5 мл)
- Клацид® таблетки 500 мг : инструкция по применению
- Инструкция по применению КЛАЦИД
- Клацид ср - 11 отзывов, инструкция по применению
- Клацид 500 мг: цена от , инструкция по применению, аналоги, отзывы, купить в аптеках Москвы
- Выбор описания
Vidal - Справочник лекарственных средств Видаль
Как и при применении других антибиотиков группы макролидов, может отмечаться развитие устойчивости микроорганизмов. Печеночная дисфункция может быть тяжелой и обычно обратима. Описаны отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина, однако их связь с препаратом не установлена. Имеются сообщения о преходящих эффектах на ЦНС, включая головокружение, тревогу, бессонницу, кошмарные сны, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, психоз и деперсонализацию; причинно-следственная их связь с препаратом не установлена. При лечении кларитромицином описаны случаи потери слуха; после прекращения лечения слух обычно восстанавливался. Также известны случаи нарушения обоняния, которые обычно сочетались с извращением вкуса. При лечении кларитромицином описаны глоссит, стоматит, молочница полости рта и изменение цвета языка. Известны случаи изменения цвета зубов у больных, получавших кларитромицин эти изменения обычно обратимы и могут быть устранены стоматологом. Описаны редкие случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у больных, получавших пероральные сахароснижающие средства или инсулин. Зарегистрированы отдельные случаи лейкопении и тромбоцитопении. При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, в редких случаях отмечали удлинение интервала QТ, желудочковую тахикардию и желудочковую тахикардию по типу «пируэт».
Описаны редкие случаи панкреатита и судорог. Имеются сообщения о развитии интерстициального нефрита при лечении кларитромицином. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов См. Дети с подавленным иммунитетом. У больных со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или интеркуррентных заболеваний. У ограниченного числа детей со СПИДом детскую суспензию кларитромицина применяли для лечения микобактериальных инфекций. Основными нежелательными явлениями, не связанными с основным заболеванием, были шум в ушах, глухота, рвота, тошнота, боль в животе, пурпура, панкреатит и повышение активности амилазы. В этом исследовании регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений резкое повышение или снижение. Основными нежелательными явлениями у пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г, были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, нарушение слуха, запор, повышение уровня ACT и АЛТ. Реже также отмечались диспноэ, бессонница и сухость во рту.
У данной группы пациентов с подавленным иммунитетом регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений в специфических тестах резкое повышение или снижение. У меньшего количества пациентов наблюдалось также повышение уровня азота мочевины крови. Обычно взрослым назначают по 1 табл. При более тяжелой инфекции дозу увеличивают до 2 табл. Обычная продолжительность лечения — 5—14 дней; исключение составляют больные с внебольничной пневмонией и синуситом, продолжительность лечения которых составляет 6—14 дней. Приготовление суспензии: во флакон с гранулами постепенно добавляют воду до метки. Затем флакон встряхивают для получения 60 мл суспензии, содержащей в 5 мл 125 мг кларитромицина, или для получения 100 мл суспензии, содержащей в 5 мл 250 мг кларитромицина. Перед каждым употреблением флакон с препаратом следует хорошо встряхивать. Готовую суспензию хранят в течение 14 дней при комнатной температуре. Немикобактериальные инфекции у детей.
Обычная длительность лечения — 5—7 дней, в зависимости от возбудителя и тяжести состояния. Рекомендации по дозированию приведены в таблице 2. В таких случаях курс лечения не должен превышать 14 дней. Лечение кларитромицином следует продолжать до тех пор, пока сохраняется клинический эффект. Может быть полезным присоединение других антимикобактериальных препаратов. Обычно взрослым назначают 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет от 5—6 до 14 дней. Лечение таких больных продолжают не более 14 дней. При микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки.
При распространенных инфекциях, вызванных Mycobacterium avium, у больных СПИДом: лечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами. При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза: длительность лечения устанавливает врач. Для профилактики инфекций, вызванных Mycobacterium avium: рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых — 500 мг 2 раза в сутки. При одонтогенных инфекциях — 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Для эрадикации Helicobacter pylori Комбинированное лечение тремя препаратами 1. Кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки в комбинации с лансопразолом в дозе 30 мг 2 раза в сутки и амоксициллином в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Комбинированное лечение двумя препаратами 1. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.
Со стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; частота неизвестна - акне. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т. Со стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии. Со стороны органов чувств: часто - дисгевзия; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна - глухота, агевзия потеря вкусовых ощущений , паросмия, аносмия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна - желудочковая тахикардия, в том числе типа «пируэт», фибрилляция желудочков, кровотечение. Лабораторные показатели: часто - отклонение в печеночной пробе; нечасто - повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин - глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности: аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы ACT , гаммаглутамилтрансферазы ГГТП , щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы ЛДГ ; частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения МНО , удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови. Общие расстройства: очень часто - флебит в месте инъекции; часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции; нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции в том числе вагинальные ; частота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа. Предполагается, что частота, тип и тяжесть нежелательных реакций у детей такая же, как у взрослых. Пациенты с подавленным иммунитетом: у пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания. Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость во рту. У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы резкое повышение или снижение. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины. Передозировка Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта промывание желудка, прием активированного угля и др. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов. Взаимодействие Применение следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов. Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол: при совместном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт». Алкалоиды спорыньи: постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано. Мидазолам для перорального применения: при совместном применении мидазолама и кларитромицина в форме таблеток 500мг два раза в день отмечалось увеличение AUC мидазолама в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины : одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A например, флувастатин. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин. Препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный , могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение сывороточной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение. Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин: сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов. Этравирин: концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex MAC , может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется. Ритонавир: фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. Было отмечено практически полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1г в день. Сходные коррекции доз должны рассматриваться у пациентов со сниженной функцией почек, если ритонавир используется как фармакокинетический «усилитель» при применении других ингибиторов протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир. Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты. Антиаритмические препараты хинидин и дизопирамид : возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы. Взаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A: совместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином.
Всё потому, что он производится в Италии. Это итальянский препарат. Он не всегда ритмично поступает на территорию России, — говорят фармацевты. В Волгограде в наших аптеках их не найти. Маленькая дозировка есть в аптеках на 50 лет октября, на Николая Отрады, на Ополченкой и на проспекте Ленина. Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней ВолгГМУ Михаил Стаценко рассказал, что вместо суспензии можно купить этот же препарат в виде таблеток, однако с ними нужно быть предельно осторожными. Кларитромицин относится к группе антибиотиков-макролидов, которые широко используются для лечения аспираторной инфекции, — объясняет врач. Это одна из причин, почему могут быть перебои с этим лекарством. Детям обычно назначают «Клацид» суспензию, потому что это гораздо удобнее и безопаснее как для родителя, так и для ребенка. Но если в аптеках данного препарата нет, то можно перейти на таблетки. Если ребенок еще не может проглатывать таблетку, ее нужно растирать в порошок.
При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Пострегистрационные исследования показали, что совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке. Зидовудин Одновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина перорально взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно. Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин. Особые указания Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию. Назначение кларитромицина беременным женщинам должно проводиться при тщательной оценке соотношения риска и пользы, особенно в течение первых трех месяцев беременности. Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. При лечении практически всеми антибактериальными препаратами, в том числе кларитромицином, описаны случаи Clostridium difficilе-ассоциированной диареи, тяжесть которой может варьироваться от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту С. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, у которых после применения антибактериальных средств развилась диарея. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков. При лечении макролидами, включая кларитромицин, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, вызывая риск развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа «пируэт» см. Так как следующие ситуации могут приводить к увеличению риска развития желудочковых аритмий в том числе желудочковой тахикардии типа «пируэт» , то - кларитромицин не должен применяться у следующих категорий пациентов: у пациентов с гипокалиемией см. В ходе эпидемиологических исследований по изучению риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов при применении макролидов были получены неоднозначные результаты. В некоторых наблюдательных исследованиях был установлен кратковременный риск развития аритмии, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с применением макролидов, включая кларитромицин. При назначении кларитромицина следует соотносить предполагаемую пользу от приема препарата с данными рисками. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.
Что лучше Клацид или Сумамед?
Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.
Другие нежелательные реакции включали в себя головную боль, нарушение вкуса, преходящее повышение активности печеночных ферментов. Как и при применении других антибиотиков группы макролидов может отмечаться развитие устойчивости микроорганизмов. Суспензия Клацид по безопасности сопоставима с таблетками Клацид 250 мг у взрослых. Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно обратима. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, тревога, бессонница, кошмарные сновидения, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация. Побочные эффекты преходящи; причинно-следственная связь с применением препарата не установлена. Описаны редкие случаи судорог. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия по типу "пируэт".
Со стороны органов чувств: потеря слуха после прекращения лечения слух обычно восстанавливался , нарушение обоняния, обычно сочетавшееся с извращением вкуса. Со стороны системы кроветворения: отдельные случаи лейкопении, тромбоцитопении. Со стороны обмена веществ: редко - случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у пациентов, получавших пероральные гипогликемические средства или инсулин; отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина связь с применением кларитромицина не установлена. Аллергические реакции: крапивница, сыпь, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Прочие: случаи интерстициального нефрита и токсичности колхицина при одновременном применении с кларитромицином особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов. Дети с подавленным иммунитетом У пациентов синдромом приобретенного иммунодефицита и другими иммунодефицитными состояниями, получающими кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или интеркуррентных заболеваний. Основными нежелательными явлениями у пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г, были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, нарушение слуха, запор, повышение уровня ACT и АЛТ. Реже также отмечались диспноэ, бессонница и сухость во рту. У данной группы пациентов с подавленным иммунитетом регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений в специфических тестах резкое повышение или снижение.
Клацид необходимо принимать по 250 мг по 2 раза в сутки в течение 5 дней. Для лечения хламидиоза мочеполовых органов у мужчин и женщин Клацид следует принимать по 250 мг по 2 раза в сутки в течение 7 — 10 дней, а при осложненных формах — в той же дозе на протяжении 1 — 2 недель. С целью эрадикации удаления Helicobacter pylori Клацид принимают по 500 мг по 2 раза в сутки в сочетании с другими противомикробными препаратами Амоксициллин , Аугментин , Флемоксин Солютаб и ингибиторами протонной помпы Омепразол , Рабенпразол, Лансопразол и т. Длительность терапии в таких случаях должна составлять максимум 14 дней. Если инфекция оказывается тяжело протекающей и не поддается терапии, то следует перейти на внутривенное введение Клацида. После появления улучшений внутривенное введение препарата прекращают и вновь переходят на прием в виде таблеток или суспензии.
Клацид раствор для инфузий — инструкция по применению Раствор для инфузий предназначен для внутривенного капельного введения "капельница" взрослым старше 18 лет. Вводить раствор внутримышечно или болюсно нельзя. Людям данных категорий следует принимать Клацид исключительно внутрь в форме таблеток или суспензии. Инфузию Клацида применяют при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса или при невозможности принимать препарат внутрь. Внутривенное введение антибиотика производят в среднем в течение 2 — 5 дней, после чего сразу же после появления улучшений и стабилизации состояния человека переводят на прием Клацида внутрь в форме таблеток или суспензии. При инфекциях различной локализации рекомендуется вводить по 500 мг 1 флакон по 2 раза в сутки.
Клацид вводится в виде раствора, который готовится из порошка, имеющегося во флаконе, непосредственно перед применением. Раствор, полученный из одного флакона с лиофилизатом и содержащий 500 мг активного вещества, следует вводить медленно, не менее часа. Клацид выпускается не в форме готового раствора, а в виде лиофилизата, который перед применением растворяют в допустимых растворителях. И уже полученный готовый раствор вводят внутривенно капельно. Для приготовления раствора следует вскрыть флакон с лиофилизатом и добавить в него 10 мл стерильной воды для инъекций. Не следует использовать какие-либо другие растворители, поскольку они могут спровоцировать образование осадка и, тем самым, сделать раствор непригодным для использования.
Далее из полученного раствора готовят инфузионный раствор. Если по каким-либо причинам невозможно сразу использовать полученный из лиофилизата раствор для приготовления инфузионного, то его можно хранить в холодильнике в течение суток при температуре 2 — 8oС в стерильных условиях. Однако рекомендуется готовить растворы непосредственно перед применением и не хранить их.
Длительность лечения зависит от показаний. Максимальные суточные дозы: для взрослых - 2 г Для детей: Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.
У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов. Максимальные суточные дозы: для детей - 1 г Показания — инфекции нижнего отдела дыхательных путей бронхит, пневмония и другие ; — инфекции верхнего отдела дыхательных путей синусит, фарингит и другие ; — острый средний отит; — инфекции кожи и мягких тканей фолликулиты, эризипелоид и другие ; — диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii. Особые указания Данных по этому разделу нет. Побочные действия Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Пациенты с нарушением иммунной системы.
Не часто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У нескольких пациентов наблюдалось повышение содержания мочевины в крови.
Лекарственный препарат Клацид
Серия атак ВСУ в Работино и зачистка ВС РФ Очеретино: последние новости СВО. Информация сгенерирована нейросетью, ожидает проверки. Клацид Таблетки 500 мг 14 шт. Показания к применению. Обычная рекомендованная доза кларитромицина у взрослых и детей старше 12 лет – 250 мг 2 раза в день (в этом случае возможно применение препарата Клацид® таблетки покрытые. 74 честных отзыва о КЛАЦИД от пациентов принимавших препарат. Описание. Источник: Видаль. Активное вещество (МНН). кларитромицин.
Клацид (таблетки): инструкция по применению
Клацид Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл 70,7 г 100 мл. Источник Справочник лекарственных препаратов Видаль. Разновидность Клацид СР отличается от Клацида тем, что представляет собой таблетки пролонгированного (длительного) действия. Клацид гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг 5 мл флакон 70 мл. Врач назначила антибиотик Клацид с дозировкой 5,5 мл.
Клацид® (125 мг/5 мл)
По его словам, российским войскам удалось закрепиться в восточной части Кисловки и вдоль железной дороги на участке шириной до 1. По некоторым данным, ВСУ перекинули для обороны новое артиллерийское направление, так как прежними силами сдерживать наступление ВС РФ становится сложнее. Об этом сообщил в своем телеграм-канале сообщил глава запорожского общественного движения «Мы вместе с Россией» Владимир Рогов. По его словам, ВС РФ удалось занять важный опорный пункт противника.
На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы. Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты Антиаритмические препараты хинидин и дизопирамид Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида.
При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. Взаимодействия, обусловленные CYP3A Совместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A. Также к CYP3A агонистам относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи. К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины Совместный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии со статинами. В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Необходимо применять статины, независящие от метаболизма CYP3A например, флувастатин.
Непрямые антикоагулянты При совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение MHO и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать MHO и протромбиновое время. Омепразол Кларитромицин по 500 мг каждые 8 ч исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом по 40 мг ежедневно. Среднее значение рН желудка в течение 24 ч составило 5. Силденафил, тадалафил и варденафил Каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием CYP3A. В то же время CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина.
Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила. Теофиллин, карбамазепин При совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. В популяции с низким уровнем метаболизма через CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин. Необходимо избегать совместного перорального приема мидазолама и кларитромицина.
Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A темазепам, нитразепам, лоразепам , маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном использовании кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином.
Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов.
В сочетании с лазолваном и синупретом, бифиформом и расторопшей. Острый бронхит. Сейчас намного лучше, кашель пока есть и насморк, но чувствую себя неплохо.
Из побочек: слышу не очень хорошо и снятся невообразимо реальные сны не кошмары ,на 6 день немного депрессняк. Завтра заканчиваю курс - надеюсь все это пройдет. Желаю всем здоровья! Потом пила по 1 таблетке, все прошло, 14 дней пропила, эффект хороший, от того, что лечили, вылечили.
Осталась еще одна побочка - мой организм забыл, что надо ходить в туалет. Несмотря на линекс. Теперь будем лечить склероз кишечника. Так что не все так просто.
Чувствую себя чудесно. Не верила когда читала другие отзывы о снах....... Температура пропала сразу. Никаких побочных эффектов и мне он очень помогает.
Без него могу больше трех недель болеть, прямо все внутри разрывается. А с ним на третий день кашель мокрый и макрота хорошо выходит. Я его принимаю после еды и конечно много жидкости пью. Побочки описывать конечно нужно, но результат лечения узнать тоже очень интересно.
Хочется в отзывах видеть результаты лечения и понимать есть ли смысл терпеть эти побочки или нет. Один человек даже галлюцинировал, испытывал навязчивые мысли. Все как в инструкции о психических расстройствах У меня от экозитрина с тем же кларитромицином в составе, такого не было. Все гладко и дисбактериоза тоже не заметила.
Лекарством нового поколения. Успешно вылечил им бронхит. Стала пить ОООчень много воды, прочитав совет в отзывах. Действительно, состояние улучшилось, днем практически все было как обычно, хотя голова все равно как будто была не моя, ночь прошла гораздо легче, чем накануне, и я просыпалась несколько раз, чтобы выпить воды, очень сушило.
Думаю и побочек столько бывает из-за того, что организм обезвоживается, ощущение полнейшей интоксикации. Да еще и доза я считаю для меня слишком большая, в инструкции же различий по весовой категории нет. Пью уже второй день, кажется, что умираю. Состояние ужасное, не знаю, от чего именно, но судя по отзывам и описанию побочных эффектов в инструкции :O от которых страшно становится , именно от клацида.
Ничего не хочется, и хеликобактер даже не страшен, согласна его терпеть, хотя вот уже год как мучаюсь гастритом. В общем паника, организм прям кричит, бросить. Теперь и понос начался. У меня и так проблема с бессонницей уже полтора года, а тут еще и это.
Просыпаюсь и кажется, что надпочечники не выдержат такого стресса. Может, для меня это слишком много, тем более при моем весе в 48 кг.
При продолжительном приеме антибактериальных лекарственных средств, в т.
При повторном развитии патологического процесса, возникшего на фоне ослабленного болезнью или антибиотиками иммунитета, необходимо назначать соответствующую фармакотерапию. При использовании препаратов, содержащих в качестве действующего вещества кларитромицин, может развиваться печеночная дисфункция, которая, как правило, носит обратимый характер. Сообщения о летальных исходах были связаны с наличием серьезных коморбидностей или фармакологическими несовместимостями.
При развитии анорексии, желтухи, болей в животе при ощупывании пальцами, приобретении мочой темной окраски и других признаков гепатита следует незамедлительно прервать медикаментозный курс. При хронической печеночной патологии необходимо регулярно контролировать показатели ферментов сыворотки. При применении Клацида СР, равно как и любого другого антибактериального лекарственного средства, возможно развитие псевдомембранозного колита - острого воспалительного заболевания кишечника, вызванного микроорганизмом Clostridium difficile.
Признаком этого патологического состояния является диарея на фоне приема антибиотиков. В этой связи по окончании антибиотикотерапии пациент должен находиться под медицинским наблюдением до 2 месяцев. Существует риск развития перекрестной устойчивости к препарату Клацид СР и другим антибиотикам макролидного ряда, а также линкомицину и клиндамицину.
Фармакология Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp. Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. Фармакокинетика При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества. Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Форма выпуска Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 9. Дозировка Индивидуальный.
При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0. Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7. У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов.
Длительность лечения зависит от показаний. Максимальные суточные дозы: для взрослых - 2 г, для детей - 1 г. Взаимодействие Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении.
Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт". Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами.
В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A например, флувастатин.
Клацид® таблетки 500 мг : инструкция по применению
Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость во рту. У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы резкое повышение или снижение. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины. Передозировка Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта промывание желудка, прием активированного угля и др. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов. Взаимодействие Применение следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов. Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол: при совместном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт». Алкалоиды спорыньи: постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.
Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано. Мидазолам для перорального применения: при совместном применении мидазолама и кларитромицина в форме таблеток 500мг два раза в день отмечалось увеличение AUC мидазолама в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины : одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A например, флувастатин. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.
Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин. Препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный , могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение сывороточной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение. Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин: сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов. Этравирин: концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex MAC , может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.
При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется. Ритонавир: фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. Было отмечено практически полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1г в день. Сходные коррекции доз должны рассматриваться у пациентов со сниженной функцией почек, если ритонавир используется как фармакокинетический «усилитель» при применении других ингибиторов протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир. Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты. Антиаритмические препараты хинидин и дизопирамид : возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.
При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы. Взаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A: совместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A. Также к агонистам изофермента СУРЗА относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи. К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота. Непрямые антикоагулянты: при совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени.
В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время. Омепразол: кларитромицин по 500мг каждые 8 часов исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом по 40мг ежедневно. Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином. Силденафил, тадалафил и варденафил: каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента СУРЗА. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила. Теофиллин, карбамазепин: при совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.
Таким образом, кларитромицин может применяться независимо от приема пищи. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую. Исследования in vivo на животных показали, что кларитромицин присутствует во всех тканях, за исключением центральной нервной системы, в концентрациях, в несколько раз превышающих плазменные. Наиболее высокие концентрации в 10-20 раз выше плазменных обнаруживались в печени и легких. При назначении кларитромицина в дозе 500мг 2 раза в сутки Cmax кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в плазме достигалась после приема 5-ой дозы. Cmax 14-ОН-кларитромицина не увеличивалась пропорционально дозе кларитромицина, в то время как период полувыведения как кларитромицина, так и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к увеличению с повышением дозы. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина в сочетании с уменьшением образования 14-гидроксилированных и N-деметилированных продуктов при высоких дозах указывает на нелинейный метаболизм кларитромицина, который становится более выраженным при высоких дозах. Кларитромицин и его метаболит 14-ОН-кларитромицин быстро проникают в ткани и жидкости организма. Концентрация в тканях обычно в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. Нарушения функции печени: у пациентов со средней и тяжелой степенью нарушения функции печени, но с сохраненной функцией почек коррекция дозы кларитромицина не требуется. Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличаются у больных данной группы и здоровых пациентов. Равновесная концентрация 14-ОН-кларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых. Константа элиминации и выведение почками уменьшаются. Степень изменений этих параметров зависит от степени нарушения функции почек. Пациенты пожилого возраста: у пациентов пожилого возраста концентрация кларитромицина и его метаболита 14-ОН-кларитромицина в крови была выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Однако после коррекции с учетом почечного клиренса креатинина не было отличий в обеих группах. Таким образом, основное влияние на фармакокинетические параметры кларитромицина оказывает функция почек, а не возраст. Пациенты с микобактериальными инфекциями: равновесные концентрации кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у больных с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в обычных дозах 500мг два раза в сутки , были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные. При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение периода полувыведения по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Повышение концентрации в плазме и удлинение периода полувыведения при применении кларитромицина в более высоких дозах связано с нелинейной фармакокинетикой препарата. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6ч после приема в группе, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6ч после приема 2-х препаратов в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших один кларитромицин. Аллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, серьезные кожные нежелательные реакции например, острый генерализованный экзантематозный пустулез , синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; частота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений «кошмарные» сновидения , парестезия, мания. Со стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; частота неизвестна - акне. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т. Со стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии. Со стороны органов чувств: часто - дисгевзия; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна - глухота, агевзия потеря вкусовых ощущений , паросмия, аносмия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна - желудочковая тахикардия, в том числе типа «пируэт», фибрилляция желудочков, кровотечение. Лабораторные показатели: часто - отклонение в печеночной пробе; нечасто - повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин - глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности: аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы ACT , гаммаглутамилтрансферазы ГГТП , щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы ЛДГ ; частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения МНО , удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови. Общие расстройства: очень часто - флебит в месте инъекции; часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции; нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции в том числе вагинальные ; частота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа. Предполагается, что частота, тип и тяжесть нежелательных реакций у детей такая же, как у взрослых. Пациенты с подавленным иммунитетом: у пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания. Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость во рту. У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы резкое повышение или снижение. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины. Передозировка Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта промывание желудка, прием активированного угля и др. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов. Взаимодействие Применение следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов. Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол: при совместном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт». Алкалоиды спорыньи: постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано. Мидазолам для перорального применения: при совместном применении мидазолама и кларитромицина в форме таблеток 500мг два раза в день отмечалось увеличение AUC мидазолама в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины : одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A например, флувастатин. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин.
Ниже представлены побочные реакции, возникшие во время клинических исследований и при постмаркетинговом применении различных лекарственных форм и дозировок кларитромицина, в том числе немедленного высвобождения. В пределах каждой группы побочные реакции представлены в порядке убывания тяжести проявлений, если тяжесть удалось оценить. Инфекции и инвазии: нечастые - целлюлит , кандидоз ротовой полости, гастроэнтерит ,инфекция3, вагинальная инфекция; с неизвестной частотой - псевдомембранозный колит, рожистое воспаление, эритразма. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечастые - лейкопения, нейтропения4, тромбоцитемия3, эозинофилия4; с неизвестной частотой - агранулоцитоз, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: нечастые - анафилактоидные реакции1, гиперчувствительность; с неизвестной частотой - анафилактические реакции. Нарушения со сороны метаболизма и питания: нечастые - анорексия, снижение аппетита; с неизвестной частотой - гипогликемия. Нарушения со стороны психики: частые - бессонница; нечастые - тревожность, нервозность , вскрикивание3; с неизвестной частотой - психозы, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения. Нарушения со стороны центральной нервной системы: частые - дизгевзия нарушение вкусовой чувствительности , головная боль, искажение вкуса; нечастые - потеря сознания1, дискинезия1, головокружение, сонливость, тремор; с неизвестной частотой - судороги, агевзия потеря вкусовой чувствительности , паросмия, аносмия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечастые - головокружение, ухудшение слуха, звон в ушах; с неизвестной частотой - потеря слуха. Кардиальные нарушения: нечастые - остановка сердца1, фибрилляция предсердий1,удлинение интервала QT, экстрасистолы1, ощущение сердцебиения; с неизвестной частотой - пируэтная желудочковая тахикардия torsades de pointes , желудочковая тахикардия. Сосудистые нарушения: частые - вазодилатация1; с неизвестной частотой - кровоизлияние. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечастые - астма1, носовое кровотечение2, эмболия сосудов легких1. Нарушения со стороны пищеварительной системы: частые - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в животе; нечастые - эзофагит , гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь , гастрит, прокталгия2, стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм; с неизвестной частотой - острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов. Нарушения гепатобилиарной системы: частые - отклонение от нормы функциональных тестов печени; нечастые - холестаз4, гепатит4, повышение уровня AJIT, ACT, ГГТ4; с неизвестной частотой - печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: частые - сыпь, гипергидроз; нечастые - буллезный дерматит1, зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь3; с неизвестной частотой - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, которая сопровождается эозинофилией и системными проявлениями DRESS , акне, болезнь Шенлейна-Геноха. Нарушения со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: нечастые — мышечные спазмы3, скелетно-мышечная ригидность1, миалгия2; с неизвестной частотой - рабдомиолиз2 в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза кларитромицин применяли одновременно со статинами, фибратами, колхицином или алопуринолом , миопатия. Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы, нечастые - повышение креатинина крови1, повышение мочевины крови1; с неизвестной частотой - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Общие нарушения и место введения-, очень частые - флебит в месте введения1; частые - боль, воспаление в месте введения1; нечастые - недомогание4, лихорадка3, астения, боль в груди4, озноб4, утомление4. Лабораторные исследования: нечастые - изменение соотношения альбумин-глобулин1, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови4, повышение уровня лактатдегидрогеназы в крови4; с неизвестной частотой - повышение международного нормализованного соотношения, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи. Не всегда возможно точно установить их частоту либо причинную связь з приемом препарата. Общий опыт применения кларитромицина составляет более чем 1 миллиард пациенто-дней. Сообщалось о парестезии, артралгии, ангионевротическом отеке. Были очень редкие сообщения об увейте главным образом у пациентов, одновременно принимавших рифабутин. Большинство случаев были обратимыми. Сообщалось о развитии колхициновой токсичности в том числе с фатальным исходом при совместном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пожилых пациентов, в том числе на фоне почечной недостаточности. Пациенты с нарушением иммунной системы. У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний. У взрослых больных, которые получали кларитромицин суточной дозой 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АЛТ и ACT. Нечасто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У нескольких пациентов наблюдалось повышение содержания мочевины в крови. Передозировка Симптомы. Существующие сообщения указывают на то, что передозировка кларитромицина может вызвать появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным психозом в анамнезе, который принял 8 граммов кларитромицина, развились изменения умственного состояния, параноидное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. Побочные реакции, сопровождающие передозировку, следует лечить с помощью промывания желудка и симптоматической терапии. Как и в случае с другими макролидами, маловероятно, чтобы гемодиализ или перитонеальный диализ существенно влияли на содержание кларитромицина в сыворотке крови. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами. Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия. Повышение уровней цизаприда, пимозида и терфенадина в сыворотке крови наблюдалось при их совместном применении с кларитромицином, что может привести к удлинению интервала QT и появлению аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes. Подобные эффекты отмечались и при совместном применении астемизола и других макролидов. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина. Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя , могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням кларитромицина и снижению его эффективности. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP3A, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP3A кларитромицином см. Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровней рифабутина и снижению уровней кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска появления увеита. Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии. Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН- кларитромицина - микробиологически активного метаболита. Так как микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к различным бактериям, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут из-за совместного применения кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450. Этравирин Действие кларитромицина ослаблялась этравирином; однако, концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность против Mycobacterium avium complex MAC , общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения MAC следует рассмотреть применение альтернативных кларитромицину лекарственных средств. Флюконазол Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при совместном применении с флюконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.
Пили в течении 7 дней. Через 2 дня кашель не спадал, прибавилась высокая температура. Отменили ингаляции и прописали Клацид. Долго сомневалась, почитав отзывы и все побочные эффекты в инструкции. Потом в ней же прочитала, что он от всего, чего только можно. Решилась дать с Линексом. Первый же стул и сразу жидкий. Стул сразу нормализовался. На второй день стали заметны улучшения: хоть спать стали, кашель наконец-то стал с мокротой, температура снизилась в конце третьего дня. Пили Клацид 5 дней.
Клацид® таблетки 500 мг : инструкция по применению
интернет-аптека Детям обычно назначают «Клацид» суспензию, потому что это гораздо удобнее и безопаснее как для родителя, так и для ребенка. Бускопан Для Размягчения Шейки Матки Перед Родами Девирс Применение Цена Доритрицин Рассасывание Описание лекарственного препарата Клацид® (Klacid®). Клацид®: антибактериальное средство, инструкция по применению, отзывы, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие. 1 Сообщения о данных побочных реакциях были получены только при применении препарата Клацид, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. 1. Эбботт С.п.А.