Тип кала зависит от времени его пребывания в прямой кишке и толстом кишечнике. У здорового взрослого человека, который питается сбалансированной смешанной пищей, реакция кала нейтральная или слабощелочная (pH=7-7,5). Такая кислотность кала обеспечивается продуктами жизнедеятельности нормальной микрофлоры толстой кишки7.
Тонкий кал
Тонкий кал у взрослого, причины которого также неодинаковы у женщин и у мужчин, может также указывать на простатит, беременность, СРК, быть явлением временным или постоянным. Патологические причины кала черного цвета. Черный кал у взрослого. Тонкий кал при геморрое появляется в основном при его внутренн. Регистрируйтесь на вебинар!. Бесплатный практический вебинар Формула здоровьяУзнайте, как восстановить свое здоровье и уровень энергии, продлить молодость н. Тонкий кал у взрослого, причины которого также неодинаковы у женщин и у мужчин, может также указывать на простатит, беременность, СРК, быть явлением временным или постоянным. Узкий диаметр кала у взрослого человека может быть связан с различными факторами, такими как диета, скорость переваривания пищи, состояние кишечника и другие.
Как по калу определить заболевание кишечника?
Тип кала зависит от времени его пребывания в прямой кишке и толстом кишечнике. Почему у взрослого человека может быть кал кусочками: причины и возможные проблемы в организме. Для взрослого нормальный стул считается без длительных сильных натуживаний 1 раз в 1-2 дня или 2 раза в день.
Кашицеобразный стул: о чём говорит симптом
| Основные причины желтого кала у взрослых | Какие есть причины появления тонкого кала и как устранить лентовидный стул? |
| Странные формы кала | Вот как может выглядеть плоский кал. |
| Запор метеоризм тонкий кал - Гастроэнтерология - 27.04.2018 - Здоровье | Узнайте, как должен выглядеть кал здорового человека, и какие изменения в нем могут свидетельствовать о наличии патологий в организме. |
| лентовидный стул | Тонкий кал появляется при патологических изменениях в нижних отделах ЖКТ, требующих срочного обследования и консультации врача. |
| Какие есть причины появления тонкого кала и как устранить лентовидный стул? | У здорового взрослого человека, который питается сбалансированной смешанной пищей, реакция кала нейтральная или слабощелочная (pH=7-7,5). Такая кислотность кала обеспечивается продуктами жизнедеятельности нормальной микрофлоры толстой кишки7. |
Почему кал тонкий в диаметре у взрослого
Она делит стул на семь типов по форме и консистенции. Вот они. Для того чтобы убедиться, что шкала работает и любой правильно определит по ней тип кала, на 35 фотографий фекалий 1190 раз посмотрели гастроэнтерологи из трех клиник. Только 13 фотографий вызвали затруднения, когда врачам было сложно определиться между вторым и третьим или пятым и шестым типами стула — они действительно могут быть похожи. Первый и второй типы Первый тип — отдельные твердые комочки, а у второго — форма колбасы, но бугристой. Этот стул твердый, сухой , с трудом выходит и может быть темнее по цвету. Так бывает при запоре, когда пища слишком медленно проходит через пищеварительную систему, а толстая кишка поглощает слишком много воды. Признаки запора следующие: стул бывает меньше трех раз в неделю; есть затруднение или боль при прохождении стула через прямую кишку; чувство, что опорожнение неполное.
Если это не помогает или запор бывает часто, нужно обратиться к врачу — терапевту либо гастроэнтерологу. Третий и четвертый типы Третий и четвертый типы стула — норма.
Это наиболее частая патологическая причина тонких фекалий у взрослых. Синдромом раздраженного кишечника СРК.
Постоянное напряжение пищеварительной системы, чаще всего токсического характера, вызывает лентовидное формирование кала. Опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте или близлежащих органах. Это самый опасный вариант развития событий. Ни доброкачественные, ни злокачественные новообразования не дают о себе знать долгое время.
Тонкий кал может быть единственным признаком тяжелейшей патологии. Гельминты часто вызывают нарушения в процессе формирования каловых масс. В этом случае стул может быть не просто тонкий, а плоский. Простатит вызывает появление тонкого стула у мужчин за счет чисто механического сужения просвета кишки увеличенной простатой.
Операции на кишечнике — еще одна причина, вызывающая ленточный кал. Восстановление каловых масс до нормальных форм является своеобразным маркером правильно проведенной хирургии и постоперационной терапии. Карандашный кал при геморрое Нарушение кровообращения в органах малого таза, изменение в системе свертываемости крови, проблемы с перистальтикой кишечника, нарушение его проходимости приводит к появлению геморроидальных узлов в области прямой кишки. Лентообразный кал — признак внутреннего геморроя.
Узел сужает просвет кишечника и при дефекации кал проходит сквозь узкую щель, приобретая форму ленты. При этом каловые массы с трудом эвакуируются из кишечника, и в испражнениях может присутствовать кровь из травмированного узла. Если такой симптом замечен, значит, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае заболевание будет прогрессировать, иногда исходом развития патологии может стать кровотечение, опасное для жизни.
Новообразования прямой кишки Опухоли прямой кишки — явление нередкое. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В любом случае они сужают просвет кишки. Наиболее часто встречаются полипы самых разных размеров.
Они доброкачественны и подлежат хирургическому удалению, чтобы предотвратить возможную малигнизацию процесса. Поэтому чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем лучше. Если полип перекрывает просвет кишки, кал приобретает вид длинной, тонковатой колбаски или карандаша. Уменьшиться может и объем порций каловых масс, а само опорожнение кишечника становится прерывистым.
Опухоль провоцирует запор, каждая новая порция появляется раз в 2—4 дня, выглядит как маленькая мягкая полоска. Дефекация сопровождается дискомфортом, длится долго, вызывает болевой синдром, напряжение мышц живота. Вся сложность и опасность ситуации заключается в том, что одинаковую симптоматику вызывает и рак и доброкачественное новообразование, поэтому поставить правильный диагноз может только врач, подтвердив его гистологическим исследованием. Обращение к специалисту в запущенных стадиях может не дать положительных результатов в лечении.
Простатит Воспаление предстательной железы — самая распространенная урологическая патология мужчин разных возрастных категорий. Наиболее уязвимы мужчины репродуктивного возраста с высокой половой активностью, а значит, немалым риском развития инфекций. Кроме того, в зоне риска оказываются рыбаки, спортсмены зимних видов спорта, все те, кто в силу своей профессии сталкивается с переохлаждением. Воспаление простаты вызывает ее отек и увеличение в размерах, что приводит к сужению просвета кишечника.
Основной симптом — болезненная дефекация и карандашный кал. В редких случаях — запор. Болезнь опасна своими последствиями: бесплодием, импотенцией, развитием опухолевых процессов. Синдром раздраженного кишечника Эта патология заставляет пациента обращаться к врачу, поскольку основным симптомом, который демонстрирует раздраженный кишечник, является боль.
Она сопровождается чередой поносов и запоров.
Физиология пищеварительной системы Как происходит пищеварение? Пищу мы съедаем не для того, чтобы она находилась в нашем желудке на протяжении нескольких часов. На самом деле, пища должна быть разложена на молекулы, которые могут быть легко восприняты и использованы нашим организмом.
Этот процесс, называемый пищеварением, начинается с момента, как мы закусываем еду. Первый этап пищеварения происходит в ротовой полости. Еда жуется и перемешивается с слюной. Слюна содержит ферменты, которые начинают расщепление углеводов.
Затем еда проходит по пищеводу в желудок. В желудке пища смешивается с желудочным соком, содержащим соляную кислоту и фермент пепсин, который начинает расщепление белков. Смесь пищи и желудочного сока называется химическими названиями содержимого желудка — химус. Из желудка пища проходит в кишечник, где происходит основная часть пищеварения.
Как работает кишечник? Кишечник делится на два основных подотдела — тонкую кишку и толстую кишку. Тонкая кишка отвечает за дальнейшее расщепление пищевых молекул на более мелкие молекулы, которые могут быть легко усвоены нашим организмом. В толстой кишке происходит процесс регулирования водного баланса и образования кала.
Нормальный кал — это результат того, что все полезные элементы от пищи были извлечены нашим организмом, а вместо них остались ненужные остатки пищи и бактерии. Толщина кала определяется количеством воды, которая находится в остатках пищи.
Перекрывая проход, они делают кал тонким, как мизинец, уменьшают объемность фекалий, кишечник опорожняется прерывисто. Опухоли становятся причинами образования запоров, очередная порция кала может выйти только через два — четыре дня и внешне напоминать тонкую полоску. Человек в процессе дефекаций испытывает дискомфортные ощущения, напрягает мышцы в области живота, переживает болевые синдромы. Сложность и опасность подобной ситуации состоит в том, что симптоматика схожа с онкологией, и правильно определить диагноз способен только врач, проведя гистологическое обследование. Если обратиться к специалисту с запущенной болезнью, лечение нужного эффекта не даст. Синдром раздраженной кишки Продолжаем разбираться, почему бывает ленточный кал. СРК — очередная патология, главным признаком которой считаются сильные боли в кишечном тракте, сопровождаемые сменяющими друг друга поносами и запорами.
В большинстве случаев боль носит спастический характер, кишечник, кроме того, что он раздражен, начинает сжиматься от спазмов. Когда болевые ощущения проходят, и кишечный путь принимает расслабленное состояние, наружу выходит кал ленточного типа. Медицина не в полной мере изучила механику появления спазмов и раздраженности при воспалительном процессе. Врач не всегда выявляет причину патологического изменения, и терапия главным образом имеет симптоматический характер. В качестве профилактических мер назначают сбалансированное дробное питание, ведение здорового образа жизни. Появление паразитов Почему еще может выходить тонкий как карандаш кал? Нередко у взрослых это случается из-за глистов, заражение которыми происходит по причине нарушений требований личной гигиены или общения с маленькими детьми, посещающими дошкольные учреждения. Глистная инвазия опасна тем, что гельминты могут длительный период жить в организме, не выдавая своего присутствия. Болевые ощущения в области живота, бурление, повышение аппетита, утомляемость, запоры и диспепсии, сменяющие друг друга, тонковатые каловые массы из-за перекрывшегося кишечного тракта — явные симптомы болезни.
Бывает, что глисты в испражнениях выявляются невооруженным глазом. В подобном случае необходимо сдать кал на обследование, врач определит диагноз и назначит необходимый лечебный курс, избавляющий от вредных паразитов.
Идет тонкий кал. Лентовидный кал: причины появления тонкого кала у взрослого человека
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Цвет Виды кала различаются по цвету. Он может быть коричневым здоровый цвет , красным, зеленым, желтым, белым, черным: Красный цвет. Такой цвет может возникать в результате приема пищевых красителей или свеклы. В иных случаях красным кал становится из-за кровотечений в нижнем отделе кишечника.
Больше всего все опасаются рака, но часто это может быть связано с проявлением дивертикулита или геморроя. Зеленый цвет. Признак присутствия желчи. Слишком быстро перемещающийся по кишечнику кал не успевает принять коричневый цвет. Зеленый оттенок — это следствие приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени, богатой хлорофиллом, или таких добавок, как пырей, хлорелла, спирулина. Опасные причины зеленого цвета кала — это болезнь Крона, целикалия или синдром раздраженного кишечника.
Желтый цвет. Желтые фекалии являются признаком инфекции. Также это указывает на дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров. Белый цвет кала — признак таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит, рак. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Не окрашивается кал из-за непроходимости желчи.
Неопасным белый цвет фекалий можно считать в том случае, если накануне вы принимали барий перед рентгеновским исследованием. Черный цвет или темно-зеленый указывает на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Неопасным признак считается, если это является следствием употребления некоторых продуктов много мяса, темных овощей или железа. Читайте также: Свечи от геморроя с гепарином, название и механизм действия препаратов Диагностика запоров Прежде чем назначить подходящее лечение, доктор, как правило, направляет больного на прохождение дополнительных исследований ЖКТ, а также по показаниям: ОАК, биохимию крови и так далее. Наиболее простым способом диагностики является исследование на дисбактериоз и копрограмма, включающая изучение физических свойств испражнений и проведение микроскопии. УЗИ-диагностика, не менее информативный и безболезненный метод исследования, проводится с целью изучения состояния внутренних органов.
Перед прохождением данного исследования ребенка необходимо подготовить морально к тому, как будет проводиться данное обследование. При обращении пациента с жалобами на запор, специалист назначает несколько исследований, которые помогут установить причину явления и назначить адекватное лечение. Если потребуется, привлекаются узкопрофильные специалисты и проводятся дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут установить точный диагноз, провоцирующий запор. Как правило, назначаются следующие исследования: анализ кала — физическое, химическое и микроскопическое исследование; УЗИ органов брюшной полости — состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы; общий анализ крови с формулой для определения возможного патологического процесса в организме, который может оказать влияние на функции выделительной системы и общее состояние кишечника; ректороманоскопия — исследование прямой кишки и нижней части сигмовидного отдела кишечника на предмет новообразований, которые могут служить причиной запоров; колоноскопия — метод, используемый только при прямых показаниях, когда ректороманоскопия дала положительный результат, и были выявлены новообразования. Это метод используется для диагностики полипов, кист и других опухолей нижних отделов кишечника. Сначала требуется исключить органические причины запора.
Для этого достаточно точной истории болезни сбора анамнеза и обследования педиатра.
Простатит у взрослых мужчин не редкая проблема, приводящая к выходу кала маленькими кусочками или в виде тонкой линии. Помимо этих причин узкий кал может определенное время наблюдаться после операции на кишечнике, что не является патологией, но требует контроля, ведь сплющенный кал должен возвращаться к норме, что значит, что процесс лечения идет полным ходом. Тонкий кал причины у взрослых Причина развития заболевания в обоих случаях кроется в неправильной циркуляции крови в отделе прямого кишечника, что приводит к ее застаиванию в местах скрещивания капилляров и вен. Чем больше в узловых сплетениях кровяных телец, тем внушительнее выглядит шишка. На раннем этапе болезни она почти не вызывает беспокойства, но позднее дискомфорт становится невыносимым. Шишковидные наросты провоцируют появление болевых ощущений, начинается зуд. При опорожнении кишечника становиться больно, процесс может сопровождаться кровотечением. Каловые массы при прохождении между шишками утончаются и на выходе имеют ленточный вид. Иногда сидячая поза становится невыносимой для больного.
При внутренней форме заболевания вздуваются венозные сосуды заднего прохода, а при наружном геморрое вены набухают ближе к сфинктеру. Тонкий кал причины у взрослых женщин Чаще всего у представительниц прекрасного пола появление тонкого кала при дефекации связано с беременностью. У женщин в этот период происходит сдавливание органов малого таза из-за активного роста клеток детородного органа. При этом стенки кишечника становятся менее эластичными. Может беспокоить геморрой или запор. Тогда из-за непроходимости кишечника кал будет выделяться тонкими полосками, иметь форму узкой ленты. Происходит это по причине образования препятствий в виде геморроидальных шишек, накопления обильного количества слизи на стенках кишечника. Кал при прохождении между ними будет продавливаться сквозь узкое пространство, что определит подобную его форму. Иногда тонкие каловые массы наблюдаются при неправильном питании — бедном на растительную клетчатку, с отсутствием первых блюд и преобладанием жесткой пищи. Если причина только в этом, нужно добавить в рацион больше свежих овощей, растительного масла, кисломолочных продуктов.
Если же при опорожнении кишечника наблюдается кровь, появляются болевые ощущения, общее состояние характеризуется хронической усталостью, подавленностью, повышением температуры тела, то есть вероятность развития в организме опухоли кишечника. Тонкий кал причины у взрослых мужчин Сильный пол подвержен заболеванию простатитом. Воспалительный процесс, отражающийся на функционировании прямой кишки, приводит к тому, что проход между ее стенками сужается, а каловым массам его недостаточно Сильный пол подвержен заболеванию простатитом. Воспалительный процесс, отражающийся на функционировании прямой кишки, приводит к тому, что проход между ее стенками сужается, а каловым массам его недостаточно. Происходит их сужение при прохождении воспаленных стенок кишечника. Это самая распространенная причина.
Жидкий стул Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц.
Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору. Акт дефекации Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале - один раз в сутки.
Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения , диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения - все это может отражаться на нашем стуле. Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме. Кал у детей Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание , так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.
В первые дни после рождения из организма выходит меконий темного цвета. В течение первых трех дней начинает подмешиваться На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета - признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином. Виды кала у детей При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия. Цвет черный, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах. Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ. Кашицеобразный, негустой кал , желтый цвет.
Формируется при переизбыточном кормлении кашами например, манной. Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.
Консультация специалиста обязательна! Лера спрашивает: Каковы симптомы колоректального рака? Колоректальный рак может долгое время протекать бессимптомно, особенно если опухоль имеет небольшие размеры. Однако колоректальный рак сопровождается двумя типами симптомов — характерными и неспецифическими. К неспецифическим симптомам относят общую слабость и вялость, похудение , потерю аппетита , отвращение к еде, извращение вкуса и запаха, а также субфебрильную температуру, не поднимающуюся выше 37,0 o С. К характерным симптомам колоректального рака относят следующие: Боли в нижней части живота. Боль может распространяться в крестец, копчик, поясницу или промежность; Нарушение работы кишечника метеоризм , вздутие, колики и т.
При этом кровь может быть черной, полупереваренной или свежей, красной. Но кровь при колоректальном раке всегда смешана с каловыми массами. Слизь выделяется из ануса не только при дефекации, но и в состоянии покоя. Гной может отсутствовать и примешиваться к крови и слизи; Похудение без видимой причины; Железодефицитная анемия. Помимо вышеперечисленных общих симптомов колоректального рака, имеются некоторые особенности клинической картины , зависящие от точной локализации опухоли. Если опухоль находится в правой половине толстой кишки, то для нее характерна следующая клиническая картина: 1. Сильная общая слабость и недомогание; 2.
Тупые и острые схваткообразные боли, локализованные в правой половине живота и правом подреберье; 3. Выраженная железодефицитная анемия.
Кал ленточного вида
Тонкий кал может быть вызван различными факторами, такими как неправильное питание, стресс, недостаток физической активности, изменения в кишечной микрофлоре и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Какие болезни могут быть связаны с образованием тонкого кала? Образование тонкого кала может быть связано с различными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, колит, язвенный колит, болезни поджелудочной железы и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Как можно предотвратить образование тонкого кала? Для предотвращения образования тонкого кала рекомендуется правильное питание с достаточным потреблением воды и клетчатки, регулярная физическая активность, снижение стресса, а также своевременное обращение к врачу для диагностики и лечения возможных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Регулярное употребление пищи, богатой клетчаткой, поможет предотвратить возникновение ленточного или нитевидного стула.
Это расценивается, как начальные признаки болезни, и пренебрегать такими проявлениями не рекомендуется. При нормальном состоянии здоровья кал выходит регулярно, без болевых ощущений. Малейшие отклонения от таких норм представляют собой повод для консультации у врача. Основной симптом патологического изменения — тонкий кал. Почему бывает тонкий кал?
Лентовидный стул и изменения в периодичности дефекаций считаются причинами для волнений.
Для этого проводят: сбор полного анамнеза, включая физикальный осмотр; анализы — общий анализ мочи и крови, анализ кала на различные показатели, анализы для оценки работы печени, кишечника и поджелудочной железы; обследования — УЗИ органов брюшной полости, эндоскопические исследования, рентген с контрастом и без него, МРТ и КТ при необходимости. На основании полученных данных ставится диагноз и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар. Кишечные инфекции, при которых цвет кала меняется на желтый, особенно опасны в детском и пожилом возрасте, поэтому, если на фоне изменения стула у пожилого человека или ребенка развивается сильная рвота и диарея, нужно как можно скорее доставить его в больницу. Какое лечение нужно, когда кал окрашен в желтый цвет Сам по себе желтый кал не требует лечения.
Лечить нужно причину, которая привела к пожелтению кала. В зависимости от патологии может назначаться: Коррекция диеты. Исключаются все продукты с желтым пигментом, молочные и жирные продукты. Сорбенты и регидратационные средства. Их назначают при кишечных инфекциях для очищения кишечника от бактериальных токсинов и предупреждения обезвоживания. Их применяют при выраженной ферментативной недостаточности.
Гепатопротекторы и желчегонные средства. Помогают улучшить отток печени и поддерживают печень. Антибиотики и другие антибактериальные средства. Назначаются при подозрении на бактериальную инфекцию. Спазмолитики, обезболивающие, противорвотные и противодиарейные средства в качестве симптоматической терапии. После основного лечения могут назначаться лекарства для восстановления работы кишечника и других пищеварительных органов.
Сейчас сижу на жёсткой диете - греча, индейка, грудка, кабачки и морковь тушёные, печёные яблоки, мед, кисломолочные продукты. Параллельно пью экобион, и форлакс без него никак. Жареного, сладкое, мучное, свежие овощи и фрукты не ем. Но стул не формируется как обычно. Подскажите это состояние после инфекции, или это симптомы отдельной болезни. К врачу и на сдачу анализов записана через 2 недели, тк улетаю в командировку. Возможно вы сможете чем то помочь, спасибо.
Как выглядит ленточный кал. Как выглядит карандашный кал
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Запор метеоризм тонкий кал». Выявление причины неоформленного стула у взрослых позволит разработать оптимальную тактику решения проблемы. Если у взрослого человека выходит лентовидный кал, не заметить такие изменения просто невозможно. При нарушении переработки и всасывания пищи, ее эвакуации, дисбалансе микрофлоры характер стула меняется. Лентовидный кал: причины появления тонкого кала у взрослого человека.