Здоровье Исследование ученых: из-за этой ошибки при измерении давления ставят ложную гипертонию. Чтобы получить более-менее достоверные результаты при измерении давления, носимые устройства должны работать по одному из этих принципов.
Суточное мониторирование АД
Представители Samsung заявили, что компания разрабатывает метод неинвазивного измерения содержания глюкозы в крови человека и непрерывного измерения артериального давления. Здоровье - 7 июня 2023 - Новости Тюмени - Представители Samsung заявили, что компания разрабатывает метод неинвазивного измерения содержания глюкозы в крови человека и непрерывного измерения артериального давления. Производитель умных часов Garmin выпустил интеллектуальный монитор кровяного давления Index BPM. Процедура измерения давления обязательна для людей старшего и преклонного возраста, с проблемами сердца или сосудов. Пациенты старше 45 лет измеряют артериальное давление только на предплечье", — пояснила Штырова.
Приложение МТС 120/80: помощь людям с высоким давлением
Единственное неудобство, с которым сталкиваются пациента — это передавливание руки манжетой, происходящее в период измерения кровяного давления. Суббренд Xiaomi, Huami, начал тестировать новую функцию измерения артериального давления в смарт-часах Amazfit Balance. Часы с тонометром и точным измерением давления Health Watch Pro №80M, чёрный.
Новенькие Apple Watch Series 10 смогут измерять артериальное давление
Также нужно избегать влияния электромагнитного излучения, которое может повлиять на работу устройства. Обычно такая опасность исходит от таких домашних приборов как микроволновая печь, электроплита, телевизор. Начало замера показаний сопровождается звуковым сигналом. В это время необходимо остановиться, опустить и расслабить руку.
Манжету нельзя поправлять и сдвигать. Это может нарушить точность показаний. Ночью прибор должен находиться либо возле подушки, либо на прикроватной тумбочке.
Если пациент страдает кожным раздражением от длительного ношения плотно сидящей одежды, то может возникнуть дискомфорт от манжеты.
Прибор был разработан в рамках федерального пилотного проекта «Персональные медицинские помощники», целью которого является создание системы дистанционного мониторинга состояния пациентов с гипертонией и диабетом. Авторы решения также создали спирометры, пульсоксиметры, фонендоскопы, фитнес-браслеты, глюкометры и термометры, которые могут дополнить набор телемедицинских устройств.
Таким образом, врач сможет быстрее реагировать на изменения в его показателях. Например, принять решение назначить прием для корректировки схемы лечения, о плановой или внеплановой госпитализации, а также вызвать скорую медицинскую помощь при ухудшении состояния», — уточнил он.
Менделеева» Роман Тетерук в своем докладе «Метрологическое обеспечение средств измерения давления. Состояние и перспективы» осветил текущие тенденции эталонной базы измерений давления в РФ, а также описал наиболее проблемные вопросы измерения давления и вакуума, отметив, в частности, что несмотря на сложности текущего периода отечественная промышленность обеспечена эталонами в области измерения давления. Под председательством Евгения Лазаренко состоялся круглый стол «Нормативно-правовые аспекты измерений давления в Российской Федерации».
Если возникают неприятные симптомы, пациент делает заметки в дневнике с указанием времени суток и нагрузки, которая дала негативную реакцию организма. Правила для пациента Правильные измерения всецело зависят от поведения пациента. Ведение дневника — обязательное условие, которое гарантирует результаты диагностики. В дневник вносится распорядок дня: сон, нагрузки, психоэмоциональные переживания, прогулки, возникшая клиническая симптоматика в течение дня, прием медикаментов. Детальные записи позволят оценить состояние организма и факторы, которые ухудшают самочувствие пациента. Если появляются любые негативные симптомы, пациент обращается к врачу. Головные боли сильные мигрени , слабость или тошнота является причиной для приостановки СМАД. Рекомендуется в течение двух суток избегать мест большого скопления народа, заведений с большим шумом — он отразится на регистраторе и помешает провести правильные измерения. Если край манжета смещается, его необходимо поправить — правильное расположение манжета на 2 см ниже локтевого сгиба. Если пациент побеспокоится о правильном проведении СМАД, лечащему врачу удастся поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Что можно узнать с помощью СМАД? Для диагностики заболевания используются вариабельность величин артериального давления в течение суток. Анализ полученных результатов проводится на основе 4-х показателей. Средние показатели артериального давления отличаются в ночное и дневное время. В дневное время в норме АД составляет 130 на 85 мм, а ночью — 120 на 70 мм.
На что обратить внимание при выборе тонометра? Рассказывают специалисты
Процедура измерения давления обязательна для людей старшего и преклонного возраста, с проблемами сердца или сосудов. Известный производитель носимых устройств, компания Amazfit, тестирует инструмент измерения артериального давления в смарт-часах Balance. Помимо измерения давления, новенькие Apple Watch Series 10 могут получить и ряд иных функций, таких как датчик температуры тела. Они могут давать менее точные показания при измерении давления у пациентов с атеросклерозом и у пожилых людей — из-за того, что с возрастом стенки сосудов на запястье. Тонометр для измерения давления автоматический электронный vita umana.
Профессиональные
Но здесь есть один важный момент. В отличие от метода Короткова когда мы прослушиваем артерию через стетоскоп , осциллометрический метод не показывает напрямую систолическое и диастолическое давление. Колебания давления внутри манжеты начинаются примерно при систолическом давлении, но не заканчиваются при диастолическом. Это хорошо видно на следующей иллюстрации, когда давление одновременно измеряется по методу Короткова и полуавтоматическим тонометром осциллометрический метод : Обратите внимание, что колебания давления в манжете начинаются немного раньше со 164 мм рт. А когда звук в стетоскопе полностью прекращается, то есть, когда мы фиксируем диастолическое давление 92 мм рт. Поэтому в автоматических и полуавтоматических тонометрах используются микропроцессоры для расчета точного давления с использованием различных алгоритмов.
Что важно, эти алгоритмы могут отличаться в разных моделях. И это одна из причин, по которой тонометры от разных производителей могут показывать разные результаты. По этой же причине данный метод не является стопроцентно точным в отличие от метода Короткова со стетоскопом. Я думаю, вы уже начинаете задаваться вопросом — причем же здесь фитнес-браслеты и смарт-часы? Ведь у них нет никакой манжеты, они не пережимают артерию, да и находятся в таком месте, где вообще нет крупных артерий.
Всё верно! В этом и заключается основная проблема — как измерять давление крови, без пережатия артерии. Только сразу уточню, что есть и обычные тонометры с манжетой, которые предназначены для запястья запястный автоматический тонометр : Не стоит их путать со смарт-часами. Правда, существуют редкие исключения, когда запястные тонометры делают в виде смарт-часов — эдакие гибриды тонометра и фитнес-трекера, как например, модель Omron HeartGuide: Эти часы, как и запястные тонометры, используют осциллометрический метод для измерения давления. Но в отличие от тонометров, которые надеваются на плечо, они менее точны и также не используются в медицине.
Более того, пожилым людям или тем, у кого уже есть проблемы с сосудами, вообще не стоит ими пользоваться ни такими часами, ни запястными тонометрами. Как измерять артериальное давление без манжеты? Вариант первый — ультразвук! Ультразвуковой датчик можно использовать и он используется совместно с манжетой, но сейчас мы говорим о том, как возможно измерить давление без манжеты. Если вы проходили ультразвуковое обследование, то знаете, что этот прибор творит чудеса — он буквально видит человека изнутри!
Почему бы не воспользоваться ультразвуком для анализа артерии? Тем более, что такая процедура вполне себе привычная для любой больницы. Я скажу одну вещь, а вы просто примите ее на веру, так как доказывать ее я не буду. Есть уравнение, которое позволяет более-менее точно рассчитать артериальное давление, если мы знаем диаметр артерии насколько она растягивается и сужается под давлением крови и скорость кровотока с какой скоростью кровь протекает в артерии. Я даже покажу вам эту формулу: Здесь неизвестны только три переменные: P — давление, d — диаметр артерии и V — скорость кровотока.
Все остальные значения известны и дело остается за малым — узнать диаметр артерии и скорость движения крови. Первое сделать при помощи ультразвука не очень сложно, так как у звуковой волны как и любой другой есть прекрасное свойство — она может отражаться от объектов и возвращаться назад. Представьте себе такую ситуацию. Ваш сосед стоит в своей квартире напротив общей с вами стены и кричит во весь голос. Звуковая волна выходит из его рта и ударяется в стенку.
В момент столкновения волны со стеной большая часть звука возвращается обратно к соседу, а к вам через стенку проходит лишь незначительная его часть хотя иногда и кажется, что всё наоборот : Почему так произошло? Звуковая волна будет продвигаться вперед без отражений только в одном случае — если она идет по однородной среде. Но на границе двух разных сред воздух и бетон в нашем примере часть волны отразится обратно, а часть пройдет дальше. Затем звук пройдет по бетону и снова на границе бетон-воздух часть волны отразится обратно в бетонную стену к соседу , а часть пройдет в вашу комнату по воздуху. И сколько бы раз ни менялась среда бетон-воздух-стекло-вода , каждый раз часть волны будет проходить дальше, а часть — отражаться обратно, пока волна полностью не угаснет.
Получается, мы можем сделать смарт-часы с ультразвуковым датчиком давления! Он будет испускать звуковую волну на высокой частоте, которую мы не слышим ультразвук. Этот звук пройдет сквозь кожу, часть его отразится обратно на датчик, а часть пройдет дальше в мягкие ткани. Затем волна достигнет стенки артерии и часть ее вернется на датчик. Пройдя по крови внутри сосуда, звуковая волна снова встретится со второй стенкой артерии и опять часть ее возвратится на датчик, а часть пройдет дальше.
Всё закончится, когда звук встретится с костью, теперь он полностью отразится и уже ничего не пойдет дальше: Прибор покажет нам всплески напряжения, когда возвращалась каждая «порция» звуковой волны. И мы можем легко определить толщину сосуда и даже наличие бляшек в сосуде: Но здесь мы сталкиваемся с первой проблемой. Вы когда-нибудь делали ультразвуковое обследование? Если да, то, должно быть, обратили внимание, что перед обследованием на участок кожи врач обильно наносит специальный гель. Зачем он это делает?
Дело в том, что любая среда воздух, металл, мышцы, кровь, вода и т. И это сопротивление зависит от плотности среды. Например, если плотность воздуха составляет 1. И когда звуковая волна будет переходить из среды с низким акустическим сопротивлением воздух в среду с высоким сопротивлением кровь , практически вся волна отразится обратно, так как акустическое сопротивление крови в 4 тыс. И это естественно, что столкнувшись с высоким сопротивлением, волна просто отразится от препятствия.
Именно это и произойдет, когда ультразвук из прибора пройдет по воздуху и столкнется с кожей. Разница в акустическом сопротивлении кожи и воздуха очень большая и лишь 0. Работать с таким сигналом бессмысленно, так как мы теряем 99. Поэтому между кожей и прибором наносится специальный гель, акустическое сопротивление которого идентично коже. Получается, прибор как бы «погружается» в кожу, так как воздух между прибором и кожей исключается.
И теперь не 0. А дальше уже будет отражаться, как в рассмотренном выше примере. Не думаю, что вам понравятся часы, перед надеванием которых нужно будет каждый раз минимум ежедневно, а то и по нескольку раз в день обильно смазывать запястье гелем. И да, ультразвуком можно также определить скорость движения крови. На этом моменте я не буду останавливаться так подробно, чтобы не отнимать время.
Для тех, кому интересно узнать больше, просто оставлю небольшую подсказку — эффект Доплера , который каждый из нас сотни раз наблюдал в повседневной жизни. Например, когда поезд приближается к нам, мы слышим более высокий звук, чем когда он отдаляется. Или сирена скорой помощи звучит заметно выше, когда автомобиль приближается к нам, чем когда отдаляется.
Выводы Современные мобильные методы контроля артериального давления и пульса На рынке представлено множество портативных аппаратов способных измерять ЧСС, АД и в режиме реального времени передавать данные либо сохранять их.
Зачастую они связаны со смартфоном или ПК посредством специального приложения и имеют ряд дополнительных функций. Это всевозможные смарт-часы, фитнес-трекеры, компактные кардиомониторы для Холтервского исследования и суточного мониторинга параметров сердечно-сосудистой системы, браслет для измерения давления портативный тонометр. Смарт-браслеты Смарт-браслеты смарт-часы — компьютеризированный наручный прибор, имеющий множество дополнительный функций в т. Полученные результаты посредством Bluetooth передаются на смартфон или ПК.
Первоочередная задача смарт-часов — прием входящих звонков и сообщений, GPS-навигация, проверка электронной почты, доступ в соцсети. Контроль физических параметров организма является уже дополнительной опцией. Новейшие модели — фактически мини-компьютеры, способные заменить смартфон, а иногда и ПК. Кроме измерения ЧСС и АД смарт-часы могут контролировать биоритмы человека, вести запись физической активности и расходуемых калорий.
Смарт-часы могут напоминать пациенту измерить АД, уровень сахара крови или принять препараты. Недостатками таких браслетов является малый срок работы без подзарядки максимум 48 часов , высокая стоимость, довольно громоздкий дизайн. Чем ниже цена подобного гаджета, тем выше погрешность измерения давления и пульса. Фитнесс-трекеры Фитнесс-трекер — устройство в виде маленького браслета, который одевается на руку и имеет датчики для регистрации суточной активности человека количества шагов, пульса, биоритмов, сожженных калорий, уровень АД.
У аппарата присутствует определенная степень защиты от влаги, физического воздействия и рассчитан для использования во время занятий спортом.
Целью акции является повышение информированности пациентов и выявление тех, кто имеет не целевой уровень АД, поэтому просим не включать тех пациентов, которые сами активно пришли к Вам на прием. Длительность акции скрининга АД — с 1 по 31 мая 2023.
По результатам акции планируется публикация статьи в журнале, рецензируемом ВАК, и премирование самого активного врача, скринировавшего наибольшее количество пациентов, поездкой на Российский конгресс кардиологов 2023 в Москве.
Самостоятельное измерение давления. Человек увидел это значение, успокоился и вышел на пробежку, в результате — инфаркт», — объяснил собеседник агентства. Отличительная особенность устройства, разработанного пензенскими учеными, состоит в том, что манжета тонометра имеет камеру, заполненную жидкостью, которая не подвержена сжатию и качественнее передает пульсовые колебания на датчик давления.
Xiaomi выпустила смарт-часы, реально измеряющие давление. Их хвалят даже врачи
| Анонсированы первые часы для измерения ЭКГ и артериального давления Xiaomi | Xiaomi официально сообщила о том, что первые часы компании для снятия ЭКГ и измерения артериального давления представят уже завтра, 26 октября. |
| Лучшие автоматические тонометры на плечо 2023 и 2024 года: ТОП-15 | Рейтинг умных часов с измерением артериального давления и пульса. Обзор лучших моделей смарт-часов с функциями измерения показателей здоровья: пульса, давления, уровня. |
Суточный мониторинг артериального давления: особенности исследования, достоинства и недостатки
Получается, мы можем сделать смарт-часы с ультразвуковым датчиком давления! Он будет испускать звуковую волну на высокой частоте, которую мы не слышим ультразвук. Этот звук пройдет сквозь кожу, часть его отразится обратно на датчик, а часть пройдет дальше в мягкие ткани. Затем волна достигнет стенки артерии и часть ее вернется на датчик. Пройдя по крови внутри сосуда, звуковая волна снова встретится со второй стенкой артерии и опять часть ее возвратится на датчик, а часть пройдет дальше.
Всё закончится, когда звук встретится с костью, теперь он полностью отразится и уже ничего не пойдет дальше: Прибор покажет нам всплески напряжения, когда возвращалась каждая «порция» звуковой волны. И мы можем легко определить толщину сосуда и даже наличие бляшек в сосуде: Но здесь мы сталкиваемся с первой проблемой. Вы когда-нибудь делали ультразвуковое обследование? Если да, то, должно быть, обратили внимание, что перед обследованием на участок кожи врач обильно наносит специальный гель.
Зачем он это делает? Дело в том, что любая среда воздух, металл, мышцы, кровь, вода и т. И это сопротивление зависит от плотности среды. Например, если плотность воздуха составляет 1.
И когда звуковая волна будет переходить из среды с низким акустическим сопротивлением воздух в среду с высоким сопротивлением кровь , практически вся волна отразится обратно, так как акустическое сопротивление крови в 4 тыс. И это естественно, что столкнувшись с высоким сопротивлением, волна просто отразится от препятствия. Именно это и произойдет, когда ультразвук из прибора пройдет по воздуху и столкнется с кожей. Разница в акустическом сопротивлении кожи и воздуха очень большая и лишь 0.
Работать с таким сигналом бессмысленно, так как мы теряем 99. Поэтому между кожей и прибором наносится специальный гель, акустическое сопротивление которого идентично коже. Получается, прибор как бы «погружается» в кожу, так как воздух между прибором и кожей исключается. И теперь не 0.
А дальше уже будет отражаться, как в рассмотренном выше примере. Не думаю, что вам понравятся часы, перед надеванием которых нужно будет каждый раз минимум ежедневно, а то и по нескольку раз в день обильно смазывать запястье гелем. И да, ультразвуком можно также определить скорость движения крови. На этом моменте я не буду останавливаться так подробно, чтобы не отнимать время.
Для тех, кому интересно узнать больше, просто оставлю небольшую подсказку — эффект Доплера , который каждый из нас сотни раз наблюдал в повседневной жизни. Например, когда поезд приближается к нам, мы слышим более высокий звук, чем когда он отдаляется. Или сирена скорой помощи звучит заметно выше, когда автомобиль приближается к нам, чем когда отдаляется. Но всё это не подходит для смарт-часов.
Как же смарт-часы определяют артериальное давление? На самом деле, современные смарт-часы или фитнес-браслеты не определяют артериальное давление. Да, есть часы даже от известных брендов с функцией измерения давления например, Samsung Galaxy Watch 3, обзор которых я делал не так давно. Но и они определяют не давление, а кое-что другое.
Итак, смарт-часы не используют: Манжету за редким исключением гибридов часов и запястных тонометров Ультразвук Датчики давления пьезорезистивные датчики Микрофон для прослушивания тонов Короткова Вместо этого все смарт-часы и фитнес-трекеры используют обыкновенные лампочки или светодиоды разных цветов в основном — зеленые, но в более дорогих моделях встречаются красные и инфракрасные. Но что лампочки могут сказать о давлении? Мы можем отправить импульс света в кожу и он частично отразится от ее поверхности, а частично пройдет вглубь. Под кожей какая-то часть света рассеется, другая часть будет поглощена кровью, мышцами и прочими тканями.
Кровь потому и красная, что все остальные цвета поглощаются ею, то есть, как бы «растворяются» в крови, а красный цвет «отлетает» обратно и из-за этого нам кажется, что она красного цвета. Получается, используя обычный свет, мы можем измерять объем крови в артериях. Когда сердце выталкивает кровь, она давит на стенки и ее объем в сосуде увеличивается. А когда сердце расслабляется, объем крови снижается.
Соответственно, чем больше крови в сосудах, тем больше света она поглотит и тем меньше света вернется обратно на датчик фотодиод смарт-часов: Но, повторюсь, мы измеряем не артериальное давление, а именно объем крови в сосудах. В идеальном случае часы могут показать пульсовую волну, на которой мы легко обнаружим как систолический пик самый высокий зубец на графике, который отражает объем крови в момент выброса , так и диастолический пик небольшое повышение давления, когда сердце расслабляется, а артерия сжимается и проталкивает кровь дальше : Остается лишь одна проблема — связать эти пики с реальным давлением крови, измеряемом в миллиметрах ртутного столба. Как же это сделать? Самый простой и очевидный способ — прямо указать смарт-часам, какой объем крови в сосудах соответствует вашему систолическому «верхнему» и диастолическому «нижнему» давлению.
Для этого часы должны поддерживать калибровку. Именно это мы видим, например, в смарт-часах Samsung Galaxy Watch 3: То есть, вы измеряете давление при помощи автоматического тонометра напомню, он использует осциллометрический метод и в то же время измеряете объем крови в сосудах с помощью смарт-часов. Затем вводите показания тонометра в приложение. Эту процедуру нужно повторить несколько раз подряд.
После этого часы будут достаточно точно определять ваше артериальное давление. Но только при условии, что вы правильно измеряли давление и правильно надевали часы при калибровке и во время измерений. Естественно, если дать такие откалиброванные часы другому человеку, они покажут неправильный результат измерения. В этом случае нужно заново калибровать часы под каждого конкретного пользователя.
Если смарт-часы не поддерживают калибровку, не стоит вообще относиться к ним серьезно. Уверен, некоторые владельцы китайских смарт-часов могут возразить, мол, разница с тонометром небольшая. И действительно, у многих пользователей точность может быть на «высоком» уровне. Причина тому — не высочайшее качество часов, а теория вероятности.
Естественно, смарт-часы могут калиброваться под «среднюю температуру по больнице», то есть, подстраиваться под некое усредненное отношение давления к объему крови. И у многих оно будет более-менее точно совпадать с тонометром, но смысла в таком датчике нет. Это простое совпадение, а не медицинский прибор. Поэтому, если вы и решились на такой «оптический тонометр», он обязательно должен поддерживать калибровку по настоящему тонометру.
Кроме того, чтобы иметь шанс на более-менее точное измерение давления, ваши смарт-часы должны очень точно измерять пульс. Если же показания пульсометра отличаются от показаний нагрудных ЭКГ-датчиков, тогда о точном измерении давления и речи быть не может, так как давление вычисляется именно по пульсовой волне. К слову, об ЭКГ.
Купить часы с измерением давления можно начиная с 26 октября, но продаются они только на территории КНР. Появятся ли они на глобальном рынке — неизвестно. Если это все-таки произойдет, цена устройства ощутимо вырастет. Эти часы продаются только в Китае Решив при любых условиях купить Xiaomi Watch H1 в России, помните, что они не имеют сертификата медицинского прибора в нашей стране.
Следовательно, ни один врач не будет опираться на их измерения при постановке диагноза. Во всяком случае до тех пор, пока смарт-часы Xiaomi не будут сертифицированы в качестве медицинского устройства на территории России или любой другой страны, где вы живете.
Человеку в пожилом возрасте больше подойдет аппарат с манжетою на плечо. Это обосновано тем, что в районе предплечья магистральные артерии выражены намного лучше, то есть ток крови и пульс будет четче различим. Выбирать лучше автоматические модели, дабы работа с прибором была быстрой и с минимальной затратой усилий когда у человека гипертонический приступ, грушу особо не покачаешь. Помимо этого, с возрастом ухудшается слух, что исключает работу с механическими приспособлениями.
Как выбрать тонометр постоянно путешествующим потребителям? Для такой категории людей станет незаменимым запястный тонометр. Их продают в небольших удобных для хранения коробочках. Он компактен, не занимает много места, можно использовать в дороге машина, поезд. Модели на палец еще предпочтительней. Главная задача обладателя прибора, запастись съемными батарейками на всякий случай. Как выбрать тонометр беременным?
Хотя и говорят, что беременность не болезнь, определенные патологии в таком состоянии присутствуют. Бывают случаи, когда женщине, дабы выносить до конца срока плод, необходимо контролировать силу тока крови. Для таких представительниц слабого пола производители разработали особый тип прибора. Помимо своих «прямых» обязанностей, вымерять давление он еще фиксирует склонность к преэклампсии на ранних стадиях беременности. Так сказать, распознает токсикоз.
Во время оценки давления — никаких разговоров. Пациент сидит на стуле, не скрещивая ноги. Ступни плотно прилегают к полу. Пациент опирается на спинку стула всей спиной. Рука с манжетой лежит на столе на уровне сердца. Пациент должен сидеть в состоянии покоя как минимум 3—5 минут перед первым измерением. А теперь вспомните, как в последний раз сами сидели на приеме у врача с манжетой на руке. Следили ли вы за положением ног, опирались ли на спинку стула? В недавнем исследовании сказано, как отражается на показателях тонометра неправильная поза.
Что тестировали
- Лучшие тонометры на запястье
- Лучшие тонометры
- Что еще почитать
- Суточный мониторинг давления Москва | МРТ Эксперт
- Тонометры AND - купить на официальном сайте A&D
Что еще почитать
- Как выбрать тонометр?
- Apple Watch с измерением давления
- Какой автоматический тонометр выбрать - лучшие модели за 2024-2025 год - Журнал
- Суточный мониторинг давления Москва | МРТ Эксперт
- В России резко вырос спрос на приборы для измерения давления