По сравнению с другими ИПН препарат Нольпаза® имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от системы цитохрома Р450. Инструкция по применению для Нольпаза таблетки 20 мг 14 шт. Нольпаза отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 842.4 руб. в аптеках и 24 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов.
Please wait while your request is being verified...
Список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для детей, созданный ВОЗ. Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов? Используем высококачественные рандомизированные клинические исследования и мета-анализы, где лекарственные средства изучали по международному непатентованному наименованию. Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность.
Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности?
Для профилактики назначают препарат по 20 мг 1 раз в день. Прием осуществляется 4 недели. Для эрадикации Helicobacter pylori его нужно принимать по 40 мг 2 раза в сутки на протяжении 1-2 недель, при этом сочетая с антибиотиками. Пожилым же людям, которые принимают также антибиотики, назначают данный препарат на одну неделю. Для устранения синдрома Золлингера-Эллисона назначают Нольпазу в дозировке 40 мг 2 раза в день. Спустя 2 недели смотрят состояние больного и при необходимости уменьшают дозировку. При серьезных заболеваниях печени, а также почек, данный препарат следует принимать в дозировке 40 мг в день. Если во время приема лекарства, появились какие-либо неприятные ощущения, которых ранее не было, то прием следует прекратить.
Раствор Вводить лекарственный препарат Нольпаза внутривенно следует только тогда, когда прием средства через рот становится недоступным. Нольпаза вводится внутривенно в виде раствора. Для его приготовления необходимо взять раствор, который находится в ампулах и смешать его с 10 мл физиологического раствора.
Мышцы и суставы так крутит, что про проблемы с желудком уже даже не думаешь. Места себе не находишь ни стоя ни лежа. Врагу не пожелаешь такого состояния. Бывает ли такое у кого -нибудь?
Началось такое на 5-7 день приема препарата. Стоит ли отменить прием? Нужно показаться маммологу. Принимаю примерно полгода. Последнее время стала делить таблетку 20 пополам. При отмене симптомы возвращаются - изжога. У меня дистальный эзофагит 1-ой степени.
Меня волнует длительность приема препарата. В инструкциях все непонятно.
Рекомендованная доза Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения , эрозивного гастрита в том числе, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов , гастроэзофагеального рефлюкса Один флакон 40 мг пантопразола в сутки. Синдром Золлингера-Эллисона Два флакона 80 мг пантопразола в сутки. Ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от количества вырабатываемой у Вас соляной кислоты в желудке. Если Вам назначено применение более двух флаконов 80 мг в сутки, инъекции будут разделены на две равные дозы. Врач может временно назначать дозу более четырех флаконов 160 мг в сутки.
В неотложных ситуациях, когда требуется быстрое подавление кислотности, начальная суточная доза может составить 160 мг 4 флакона , разделенная на 2 введения по 80 мг по 2 флакона. Этой дозы обычно достаточно для снижения выработки кислоты в желудке. Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений кровотечение, перфорация, пенетрация Рекомендованная суточная доза составляет 80 мг 2 флакона. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг 4 флакона. Путь и или способ введения Внутривенно.
Нольпаза : инструкция по применению
Купить НОЛЬПАЗА табл. к/р п/о 40 мг №28 по цене от 399 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Нольпаза: ингибирующее протонный насос средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Цены и аналоги препарата Нольпаза® (таблетки) на медицинском портале
Нольпаза® (таблетки): инструкция по применению
Нольпаза внутривенно вводится в виде раствора, который готовится из лиофилизата, находящегося в запаянных ампулах. Для приготовления раствора для инъекций необходимо вскрыть флакон с лиофилизатом и добавить в него 10 мл физиологического раствора. После чего добиться полного растворения лиофилизата путем аккуратного покачивания флакона из стороны в сторону. Полученный раствор можно ввести в вену струйно из шприца или инфузионно "капельница". Для струйного введения весь приготовленный раствор набирают в шприц и выпускают из него воздух нажатием на поршень. Перед выпусканием воздуха необходимо предварительно пальцем постучать по поверхности тубы шприца в направлении от поршня к иглодержателю. После того, как воздух будет выпущен, иглу вводят в вену и медленно вводят весь раствор. Готовый раствор оставляют на 2 — 15 минут для стабилизации, после чего вводят внутривенно капельно в течение минимум одного часа. Раствор, полученный разведением лиофилизата, следует использовать в течение 12 часов.
Дозировка раствора Нольпаза определяется видом заболевания, а длительность применения тем, сколько времени человек не может принимать препарат в таблетках. При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюксном эзофагите рекомендуется вводить раствор из одной ампулы 40 мг по одному разу в сутки. Внутривенное введение раствора Нольпаза производят только при обострении данных заболеваний, и не используется для профилактики или в качестве поддерживающей терапии. При применении в составе комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori в сочетании с антибиотиками вводят по одной ампуле раствора 40 мг по два раза в сутки в течение недели. После лечения переходят на прием Нольпаза в таблетках в поддерживающих дозировках по 20 — 40 мг по одному разу в сутки в течение 2 — 3 недель. Общая продолжительность терапии составляет минимум 4 недели, но не рекомендуется вводить препарат на протяжении всего этого промежутка времени. Оптимально вводить Нольпаза инъекционно максимум 7 дней, после чего перейти на прием таблеток. При синдроме Золлингера-Эллисона или других состояниях, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока, необходимо вводить по одному флакону раствора 40 мг по 2 раза в сутки в течение 1 — 2 недель.
По прошествии данного промежутка времени оценивают кислотность желудочного сока и симптоматику заболевания, на основании чего уменьшают или увеличивают дозировку препарата. Если человеку требуется дозировка Нольпаза более 80 мг в сутки, то ее обязательно следует разделить на два приема. Если препарат применяется в дозировке выше 160 мг в сутки, то следует снизить ее сразу же после достижения необходимого уровня кислотности желудочного сока. Когда нужно быстро понизить кислотность желудочного сока, Нольпаза вводится внутривенно по два флакона 80 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой печеночной недостаточности не следует превышать дозировку в 20 мг Нольпаза в сутки половина ампулы. При почечной недостаточности , а также для пожилых людей старше 65 лет дозировку Нольпаза для внутривенного введения уменьшать не нужно. Применение при беременности и грудном вскармливании Применение при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется, поскольку достоверных данных о безопасности препарата для плода и новорожденного нет. Нольпаза может применяться при беременности только в том случае, если польза от использования препарата превышает все возможные риски.
Нольпаза выделяется в грудное молоко , поэтому при необходимости применения препарата следует отказаться от кормления младенца грудью и перевести его на искусственные смеси. Особые указания Перед началом применения Нольпаза следует исключить наличие злокачественного новообразования в области желудка или пищевода. Если через 4 недели применения Нольпаза состояние человека не улучшается, то необходимо пройти обследование для уточнения диагноза.
Лечение следует прекратить, когда симптомы полностью исчезнут. Когда следует обратиться к врачу? Если симптомы не проходят после двух недель непрерывного приема, необходимо проконсультироваться с врачом. При наличии любых атипичных и тревожных симптомов, таких как непреднамеренная потеря веса, рвота кровью, черный стул или кровь в стуле, затрудненное глотание и боль при глотании, следует обратиться к врачу.
Он подходит для людей, которые часто испытывают изжогу или кислую отрыжку и не имеют патологических или тревожных симптомов, таких как непреднамеренная потеря веса, рвота кровью, черный стул или кровь в стуле, затрудненное глотание и боль при глотании. Я часто испытываю изжогу, но антациды не помогают. Антациды быстро нейтрализуют кислоту желудочного сока, но не подавляют ее секрецию. Поэтому их действие носит кратковременный характер и их нужно принимать часто. Поскольку они действуют в течение всего дня, обычно их принимают один раз в сутки.
Вы должны сообщать о любых новых и специфических симптомах и обстоятельствах на приеме у врача. Дети и подростки Препарат не предназначен для использования у детей и подростков в возрасте до 12 лет. Проглатывайте их целиком, запивая водой. Другие препараты и данный препарат Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные средства.
Если вы принимаете флувоксамин, ваш врач может уменьшить дозу; рифампицин используется для лечения инфекций. Зверобой Hypericum perforatum используется для лечения легкой депрессии. Сообщалось о выделении в грудное молоко. Вы должны использовать препарат только в том случае, если ваш врач считает, что польза для вас выше, чем потенциальный риск для ребенка. Если у вас возникли такие нежелательные реакции, как головокружение или; нарушение зрения, не управляйте транспортными средствами и механизмами. Применение препарата Всегда принимайте препарат в точном соответствии с назначением врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вы не уверены. Когда и как следует принимать Нольпазу? Таблетки следует принимать за 1 час до еды, не разжевывая или не измельчая, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Ослабление симптомов обычно наступает в течение 2-4 недель, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 8 недель. Лечащий врач определит продолжительность приема лекарственного средства. После этого любые повторяющиеся симптомы можно контролировать, принимая по одной таблетке ежедневно при необходимости. Длительное лечение и профилактика обострения рефлюкс-эзофагита: Рекомендуемая доза - одна таблетка в день. Взрослые: Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП у пациентов с риском, нуждающихся в продолжительном приеме НПВП: Рекомендуемая доза - одна таблетка в день.
Механизм противоязвенного действия Нольпазы Пищеварение — важный аспект жизни любого организма. От слаженной работы нескольких органов зависит снабжение энергией и строительным материалом всех клеток и тканей. Немаловажную роль в этом процессе играет желудочный сок. Главные двигатели химических превращений — белки-ферменты. Однако ни одна реакция в желудке не происходит без участия соляной кислоты.
За производство этого чрезвычайно едкого агента ответственны маленькие химические заводы — париетальные клетки. Они живут и работают в глубине слизистой в составе желудочных желёз. На выработку кислоты влияют нервные окончания и местные регулирующие факторы гормоны.
Нольпаза - инструкция по применению
Не отмечалось лекарственное взаимодействие при одновременном применении с антацидами. При одновременном применении пантопразола с антибиотиками кларитромицин, метронидазол, амоксициллин клинически значимые лекарственные взаимодействия отсутствовали. Всасывание атазанавира зависит от рН ЖКТ, поэтому пантопразол не должен применяться одновременно с атазанавиром. Одновременное применение препарата Нольпаза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например кетоконазол, интраконазол, позаконазол, и таких как эрлотиниб. Overdose Случаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было. В случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Special instructions Общее для двух лекарственных форм. Одновременное применение с атазанавиром. Одновременное применение атазанавира с ИПП не рекомендуется. Если применение атазанавира с ИПП необходимо, следует проводить тщательный клинический мониторинг например измерение вирусной нагрузки в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Не следует превышать суточную дозу пантопразола 20 мг см «Взаимодействие». Инфекции ЖКТ, вызванные бактериями.
Пантопразол, как и другие ИПП, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах ЖКТ. Лечение ИПП может незначительно повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и сampylobacter или с. Отмечали случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее 3 мес и в большинстве случаев в течение года. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут начаться незаметно, и их можно пропустить. В большинстве случаев состояние пациентов улучшается после заместительной терапии магнием и прекращения лечения ИПП. Пациентам, требующим длительной терапии или принимающим ИПП в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию например диуретики , нужно определять содержание магния в плазме крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.
Переломы костей. Длительное лечение более 1 года высокими дозами ИПП может незначительно повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и употреблять достаточное количество витамина D и кальция. В случае возникновения очагов поражения кожи, особенно на открытых для солнечного воздействия участках, сопровождающихся артралгией, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врачу следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Нольпаза.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать активность печеночных ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. При увеличении активности печеночных ферментов терапию следует прекратить. Комбинированная терапия. В случае комбинированной терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению для применяемых в комбинации лекарственных препаратов. Влияние на всасывание витамина В12. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, требующими длительного лечения, пантопразол, как и все лекарственные препараты, блокирующие секрецию кислоты, может уменьшать всасывание витамина в12 цианокобаламин вследствие гипо- или ахлоргидрии.
Это следует учитывать пациентам со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина в12 при длительной терапии или наличии соответствующих клинических симптомов. Длительная терапия. При длительной терапии, особенно сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата Нольпаза см «Способ применения и дозы». Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами для обеих лекарственных форм.
Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, возможно развитие головокружения и нарушения зрения. Additional information Собственное проспективное, контролируемое, стратифицированное, многоцентровое, клиническое исследование 34 центра в России, Польше, Словении. Оцениваемые параметры: 1. Оценка эффективности заживления эрозий при ГЭРБ. Оценка купирования симптоматики. Оценка изменения качества жизни.
Результаты исследования: 1.
В таком случае назначают по 20 мг однократно в сутки. Для устранения бактерии Хеликобактер пилори Нольпаза назначают в сочетании с антибактериальными препаратами по 40 мг за сутки. Курс терапии в данном случае не более 7-10 дней.
Внутривенное введение препарата осуществляют только под строгим врачебным контролем в условиях стационара. Существуют клинические данные о продолжительности такого способа введения в течение недели. В дальнейшем рекомендуется переход на пероральное применение. Рекомендуемая доза при внутривенном введении 40-80 мг за сутки.
В редких случаях возможно краткосрочное увеличение дозы до 160 мг. Побочные явления, передозировка Терапия Нольпазой может сопровождаться негативными симптомами. Со стороны системы пищеварения иногда развиваются диспепсические боли, метеоризм, диарея и другие нарушения стула. В редких случаях возможно возникновение артралгий, миалгий, а также депрессивных расстройств.
На фоне лечения также регистрировались головные боли, нарушения зрения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Симптомы передозировки препаратам не зафиксированы. Специфического антидота к медикаментозному средству не существует. При появлении признаков интоксикации требуется проведение дезинтоксикационных мероприятий.
Терапия симптоматическая.
Фармакологическое действие Нольпазы Нольпаза обладает противоязвенным действием. Ингибирует протоновую помпу париетальных клеток желудка и тем самым блокирует завершающий этап синтеза соляной кислоты, что ведет к уменьшению ее базальной и стимулированной секреции. Действие пантопразола развивается на протяжении первого часа после приема препарата, через 2,5 часа достигается максимальный эффект.
Таблетки Нольпаза не оказывают влияния на моторику ЖКТ. Показания к применению Нольпазы По инструкции Нольпаза применяется при: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; эрадикации Helicobacter pylori одновременно с двумя антибиотиками; эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС; других патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока. Противопоказания Согласно инструкции к Нольпазе препарат нельзя принимать при: повышенной чувствительность к пантопразолу и другим веществам, входящим в его состав; диспепсии невротического генеза; возрасте до 18 лет. Поскольку таблетки Нольпазы содержат сорбитол, то их не назначают пациентам с непереносимостью фруктозы.
Препарат осторожно назначается при печеночной недостаточности, в период беременности и лактации, при наличии факторов риска дефицита цианокобаламина. Способ применения и дозировка Таблетки Нольпаза принимаются внутрь, проглатывая их целиком. По инструкции Нольпаза принимается перед утренним приемом пищи. При 2-кратном приеме вторая доза препарата принимается перед ужином.
Под стабильностью имеется ввиду ровное удержание уровня кислотности на протяжении временного интервала между приемами препарата. Длительность и сила действия пантопразола хоть и зависят от дозировки, но между таблетками Нольпазы на 20 и 40 мг разница не в 2 раза, поэтому в большинстве случаев ее принимают по 40 мг 1 раз в сутки. При средне-тяжелом течении явзенной болезни или ГЭРБ заброс кислоты из желудка в пищевод возможно повышение суточной дозировки Нольпазы до 80 мг в 2 приема , однако это должно устанавливаться лечащим врачом. Нольпаза 40 мг Пантопразол-содержащие ИПН считаются одними из препаратов выбора при ГЭРБ — гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, характеризующейся проникновением кислого желудочного содержимого обратно в пищевод в том числе в ночное время или в горизонтальном положении тела , чего в норме происходить не должно. Как следствие, ГЭРБ проявляется сильной изжогой и повреждением слизистой оболочки пищевода, которая гораздо чувствительней и не приспособлена к агрессивному воздействию соляной кислоты. Примем Нольпзы более 40 мг в сутки противопоказан пожилым пациентам и людям с нарушением функции почек. Что лучше?
Преимущество пантопразола при ГЭРБ справедливо в сравнении с обычным омепразолом, но не с рабепразолом. Напротив, несколько исследований говорят о том, что рабепразол и при данном заболевании более эффективен.
Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
Общее описание препарата Нольпаза Препарат, независимо от дозировки необходимо принимать внутрь, запивая питьевой водой. Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг/45,10 мг эквивалентно пантопразолу 20,00 мг/40,00 мг. Нольпаза®, 40 мг таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. Аналог Нольпазы по основному действующему веществу и принципу действия лекарственного средства. Попробуйте Омепрозол, дешевле Омеза, но одно и тоже действующее вещество.
"Нольпаза": побочные действия, инструкция по применению, состав и эффективность
действующие вещество нольпаза. Информация по препарату Нольпаза: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Нольпаза цены в аптеках Стоимось Нольпаза может зависеть от населенного пункта. Инструкция по применению препарата Нольпаза (Nolpaza), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. В состав 1 таблетки Нольпаза входит 20 или 40 мг действующего вещества пантопразола натрия в пересчете на пантопразол, а также вспомогательные компоненты: сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный. нольпаза (пантопразол) Нольпаза ® (лат. Nolpaza ®) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, качественный словенский дженерик пантопразола, ингибитор протонного насоса.
Please wait while your request is being verified...
Также при приеме пантопразола увеличивается концентрация хромогранииа A CgA вследствие пониженной кислотности желудочного сока. Повышенная концентрация CgA может препятствовать диагностике нейроэндокринных опухолей. Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз от 10 мг до 80 мг изменения концентрации пантопразола в плазме крови носят линейный характер как после приема внутрь, так и после внутривенного введения. Метаболизируется главным образом в печени. Основным путем метаболизма пантопразола является деметилирование при помощи изофермента CYP2C19 с последующей конъюгацией с сульфатом. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Фармакокинетика у особых групп пациентов Медленные метаболизаторы У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 так называемых медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4.
При применении препарата в форме лиофилизата суточная доза не должна превышать 40 мг. Особые указания В случаях возникновения тяжелых побочных эффектов необходима отмена терапии. Перед началом применения Нольпазы следует исключить наличие злокачественного новообразования эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — в особенности при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если по прошествии 28 дней приема пантопразола отсутствует желаемый терапевтический эффект, следует провести повторное обследование. Пантопразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, может уменьшать всасывание цианокобаламина при гипо- и ахлоргидрии. В особенности это следует учитывать при продолжительной терапии и у пациентов с факторами риска дефицита цианокобаламина. В случае длительного приема Нольпазы в особенности продолжительностью более 1 года требуется регулярное наблюдение. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразола с препаратами, всасывающимися при кислых значениях рН к примеру, кетоконазол , биодоступность которых зависит от рН среды желудка, уменьшается их всасывание. Пантопразол метаболизируется в печени через ферментную систему цитохрома Р450. В связи с этим возможности его взаимодействия с лекарственными средствами, метаболизирующимися той же системой исключить нельзя. Однако, проводимыми клиническими исследованиями значимого взаимодействия между пантопразолом и пероральными контрацептивами, теофиллином, пироксикамом, нифедипином, напроксеном, метопрололом, кофеином, карбамазепином, глибенкламидом, фенитоином, этанолом, диклофенаком, диазепамом и дигоксином выявлено не было.
Данный препарат вводят в вену и применяют лишь тогда, когда врач считает, что пантопразол в инъекциях является более подходящим для Вас, чем пантопразол в таблетках. Инъекции будут заменены таблетками, как только врач сочтет это возможным. Препарат относится к фармакотерапевтической группе: желез желудка секрецию понижающее средство - протонного насоса ингибитор. Синдром Золлингера-Эллисона. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами. Лечение и профилактика стрессовых язв, а также их осложнений кровотечение, перфорация, пенетрация. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам или у Вас есть сомнения , обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Обязательно сообщите врачу: если у Вас имеется или было раньше тяжелое заболевание печени. Врач будет проводить более тщательный контроль уровня печеночных ферментов.
В некоторых случаях время выведения может увеличиваться. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток время полувыведения не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта подавление секреции соляной кислоты. Основной метаболит, определяемый в плазме крови и в моче — десметилпантопразол, конъюгирует с сульфатом, период полувыведения которого лишь немного больше примерно 1,5 часа , чем у пантопразола. У пациентов с нарушенной функцией почек в том числе и у пациентов, находящихся на диализе не требуется снижение дозы при применении пантопразола У пациентов с циррозом печени класс А и В по классификации Child , период полувыведения продолжительнее от 3 до 6 часов , AUC выше в 3-5 раз, а максимальная концентрация в плазме крови выше в 1,3 раза, по сравнению со здоровыми. У пациентов пожилого возраста - небольшое увеличение показателей AUC и Cmax не имеют клинического значения. Дети После применения однократной пероральной дозы 20 или 40 мг пантопразола у детей в возрасте 5 - 16 лет показатели AUC и Cmax находились в промежутке соответствующих показателей у взрослых. Ингибирование зависит от дозы и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию кислоты. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 - 4 дня после окончания приема. У большинства пациентов прекращение симптомов достигается в течение 2 недель. Как и другие ингибиторы протонной помпы и ингибиторы рецептора H2, терапия пантопразолом уменьшает кислотность в желудке и, таким образом, обратимое увеличение гастрина. Пантопразол может воздействовать на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами ацетилхолин, гистамин, гастрин.
Инструкция по применению Нольпаза Таблетки покрытые оболочкой 20 мг 14 шт
Психические расстройства: очень редко - депрессия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто - зуд и сыпь; очень редко - рапивница, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов. При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.
Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие Препарат уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.
Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано. Особые указания С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина витамина В12 особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии.
Беременность и кормление грудью. Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен.
Курс терапии - 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.
Для эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками рекомендуемая доза - 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг.
У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности в т. Со стороны репродуктивной системы: редко - гинекомастия. Общие реакции: нечасто - слабость, утомляемость, общее недомогание; редко - повышение температуры тела, периферические отеки. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого например, кетоконазол , итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность. В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой. До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Есть ли разница между этими препаратами и какая? Показания к применению обоих средств одинаковые, но и разница между препаратами имеется. Попробуем сравнить их. Сходство Нольпазы с Рабепразолом: препараты используются для лечения заболеваний ЖКТ оба ограничивают выработку соляной кислоты в желудке выпускаются в таблетках, капсулах или инъекностных жидкостях отпускаются по рецепту врача не рекомендуется употреблять с алкоголем Кроме того, у препаратов одинаковые противопоказания: беременность и лактация непереносимость компонентов препарата возраст до 12 лет Лучшее время для приёма Нольпазы или Рабепразола - утро, до приёма пищи. Это позволяет выработать привычку принимать средство в одно и тоже время и не зависеть от приёма пищи. При использовании таблеток какое-либо размельчение не желательно для доставки правильного количества действующего вещества к проблемному месту. Таблетки или капсулы запивают водой комнатной температуры в достаточном для проглатывания количестве.