Для этой диагностики у мужчин необходимо взять соскоб из уретры, а у женщин – сдать мазки, которые затем отправляются на ПЦР исследование. Правила, по которым нужно сдавать мазок на ПЦР из половых органов, отличаются для мужчин и для женщин.
ПЦР на половые инфекции: что сдавать и как не переплатить?
Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, — один из наиболее точных методов молекулярно-генетической диагностики. Мазок на ПЦР у женщин берут врачи-гинекологи в ходе планового или внепланового осмотра, если есть какие-то жалобы. практикующие секс с другими мужчинами. Всем доброй ночи,сдали ПЦР мазки мужчине ПЦР,выявили Уреаплазму уреалитикум+ парвум ДНК менее 10^4копий в пробе,и Гарднерелла вагиналис ДНК более или равно 10^4 копий в мые доктора подскажите пожалуйста лечение. Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кол. Исследование позволяет определить количество бактерий Chlamydia trachomatis в мазке со слизистой оболочки половых органов. Сбор мочи у мужчин проводят после тщательного туалета наружных половых органов.
ПЦР-диагностика инфекций в сперме (эякуляте)
В наших лабораториях для диагностики урогенитальных ИППП используется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) с детекцией результатов в реальном времени. Хорошей альтернативой исследованию уретрального мазка у мужчин является исследование мочи. Если же в мазке ПЦР найдено незначительное количество Chlamydia trachomatis, скорее всего воспаление спровоцировано другим патогеном. С помощью полимеразой цепной реакции (ПЦР) мочи проводится детализированный анализ. Процедура у мужчин Для взятия мазка мужчина стоит, медработник убирает слизь и вводит в уретру одноразовый зонд на глубину до 3-4 см, осторожно двигая инструмент, извлекает его из уретры. Помещается мазок на специальное лабораторное стекло, после ряда подготовительных процедур проводится исследование под микроскопом, посев на питательные среды или исследование методом ПЦР.
ИППП-12 для мужчин
| ПЦР анализ | Чаще всего проводится ПЦР мазка у мужчин на урогенитальные инфекции. |
| Сколько стоит сдать ПЦР-анализ | Если же в мазке ПЦР найдено незначительное количество Chlamydia trachomatis, скорее всего воспаление спровоцировано другим патогеном. |
| О рекомендациях, как подготовиться к сдаче ПЦР-теста на COVID-19 | Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный высокоточный способ диагностики различных инфекций. |
| Анализ на хламидии методом ПЦР: сдать мазок тест на хламидиоз-лучшая цена | Микроскопическое исследование уретры методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) у женщин. |
Как мужчине провериться на ИППП
Полимеразная цепная реакция — что это такое, какие еще заболевания выявляет, в чем преимущества и недостатки анализа и что значат его результаты — в материале РИА Новости. Как берется урологический мазок у мужчин. ПЦР мазки у мужчин – это способ диагностировать целую группу различных инфекционных процессов. Мазок для исследования методами микроскопии, ПИФ и ПЦР берётся из мочеиспускательного канала у мужчин и из мочеиспускательного канала, цервикального канала и влагалища у женщин.
Анализ ПЦР на 12 инфекций
Последний также целесообразно взять в случае незащищенного полового контакта с малоизвестным партнером ввиду вероятности заражения ЗППП. Мазки в обязательном порядке сдаются женщинами на этапе планирования беременности или подготовки к ЭКО и процедурам ВРТ — вспомогательной репродуктивной технологии. У беременных мазки исследуются три раза на протяжении всего периода гестации, так как инфекции могут передаваться от матери плоду, осложнять родоразрешение и даже провоцировать выкидыш. ПЦР у мужчин Забор мазка из уретры — один из тех анализов, которых так боятся многие мужчины. Между тем страх в значительной степени порожден незнанием: вместо того чтобы спросить уролога, пациенты задают вопросы знакомым, обсуждают эту тему на форумах, советуются с друзьями и даже незнакомыми людьми. Если у женщин мазок берут из влагалища и цервикального канала, то у мужчин забор биоматериала производится из уретры. Он так и называется — уретральный мазок. Показания к проведению уретрального анализа: нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала; боль при походах в туалет либо после мочеиспускания; припухлость, покраснение и сыпь на коже паховой зоны; частые позывы к мочеиспусканию; воспалительные патологии мочеполовых органов — уретрит, простатит, везикулит и др.
Так же как женщины, мужчины сдают общий мазок на микрофлору и скрытые инфекции. Общий анализ выявляет уровень лейкоцитов, присутствие разных микробов, внутриклеточных паразитов, микозов и простейших. Если планируется сдача анализа на скрытые инфекции, то выявить их поможет лекарственная или температурная «провокация»: например, накануне вечером можно сходить в баню или использовать свечи с Пирогеналом, но только по назначению врача Но конкретный тип возбудителя он не определяет, и за обобщающим термином «кокковая флора» могут скрываться стафило- и стрептококки, а также множество других микроорганизмов. Именно для уточнения разновидности патогена делают тест на скрытые инфекции. Он бывает качественным, когда выдается однозначный результат «да-нет», и количественным, с определением объема инфекции. Виды Гинекологические мазки бывают 3-х видов, отличающихся между собой целью исследования. Это может быть микрофлора, скрытые инфекции и начальные стадии онкологических процессов, которые еще называют предраковыми состояниями.
На микрофлору Мазок на флору, или общий мазок, нужен для определения «чистоты» женского влагалища. Он покажет наличие воспаления или грибкового поражения и позволит выявить кандидоз молочницу , вагинит, вагиноз и цервицит. Кроме этого, в общем мазке обнаруживаются некоторые возбудители ЗППП — в частности, гонококки и трихомонады. В основе исследования лежит свойство разных патогенных организмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от их чувствительности к антибиотикам. Способность изменять цвет открыл врач из Дании Грам, в честь которого получили названия микроорганизмы с высокой и низкой восприимчивостью к воздействию антибактериальных препаратов.
Среди самых важных рекомендаций перед сдачей материала на анализ стоит отметить то, что моча собирается в утреннее время в специальный стерильный контейнер, кровь сдают утром натощак. Кроме того, за 24 часа до процедуры запрещается вступать в половой контакт, а перед сдачей мазка необходимо за два часа провести акт мочеиспускания. Женщинам за двое суток до процедуры нужно отказаться от спринцевания и введения суппозиторий во влагалище.
Результаты анализа могут быть готовы как за четыре часа, так и за двое суток, все напрямую зависит от диагностируемого заболевания и качества взятого на анализ материала. Расшифровка результатов Результат может оказаться как отрицательным, так и положительным.
При малейшей инфекции, снижении иммунитета или переохлаждении симптомы будут проявляться снова. Если это бактериальная инфекция, врач пропишет курс антибиотиков широкого спектра действия. Вирусная инфекция лечится противовирусными препаратами, а грибковая — противогрибковыми. Применяются также различные препараты для местного лечения: спреи, мази. В последнее время при подобных инфекциях назначают также иммуномодуляторы, например, Галавит. Он оказывает противовоспалительное действие и повышает защитные функции организма.
Большинство ЗППП поддаются лечению с трудом, требуют ответственного отношения к лечению. Нельзя прерывать прописанный курс лечения при появлении первых же признаков улучшения. Бактериальная инфекция имеет способность возвращаться. Лечиться нужно обязательно обоим партнерам, чтобы в дальнейшем не заражать друг друга снова. После окончания курса лечения необходимо обследоваться еще раз. Если анализы покажут, что лечение было достаточно эффективным, врач разрешит вернуться к прежнему образу жизни и расскажет, каким образом можно защитить себя от подобных инфекций в дальнейшем. Большинство этих болезней можно избежать, что гораздо проще, чем лечение. Анализы на ЗППП для мужчин — кратко о важном и деликатном Анализы, которые покажут, есть ли у мужчины заболевание или заболевания, передающиеся половым путем, необходимо сдавать регулярно, а не только тогда, когда появляются симптомы недуга.
Половое здоровье — это очень важно, так как от этого напрямую зависит функциональность репродуктивной системы, а также безопасность будущего ребенка. Анализы на ЗППП для мужчин могут быть разными — каждый из них необходимо рассмотреть детально. Особенности анализов Обнаружение половой инфекции или опровержение ее присутствия возможно только после проведения соответствующих мероприятий, в ходе которых у пациента берется определенный биологический материал. Именно в нем должны содержаться возбудители заболевания. Принцип и вид анализа напрямую зависит от характера недуга, заражение которым подозревается у мужчины. Некоторые мероприятия позволяют диагностировать одну болезнь, но для определения другой они будут совершенно бесполезны. Поэтому здесь важную роль играет клиническая картина, а также малейшие симптомы, которые могут многое сказать о характере заболевания. Необходимо помнить, что большинство ЗППП, например, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и т.
Особенно это актуально для представителей сильного пола. Вполне возможно, что анализ придется сдавать не один. Это нужно для того, чтобы исключить присутствие той или иной инфекции, на которую есть определенные подозрения. Какие анализы существуют На данный момент современная медицина наиболее часто прибегает к следующим видам анализов, которые помогают определить заболевания, передающиеся половым путем: Мазок Классический вариант, широко применявшийся в Советском Союзе, и не потерявшим свою популярность и на сегодняшний день. Его суть заключается в том, что врач берет на исследование небольшое количество выделений из уретры. Поскольку для этого используется специальная палочка, метод так и называется — мазок. В дальнейшем биологический материал окрашивается и детально исследуется под микроскопом в лабораторных условиях. На основании полученного результата устанавливается диагноз.
Анализ достаточно быстрый, и занимает от одного до нескольких дней, в зависимости от наличия в больнице соответствующего оборудования для проведения исследований. Но, с учетом постепенного развития диагностических и исследовательских процедур, мазок сейчас считается одним из самых неточных анализов. Во-первых, в уретре может присутствовать огромное количество разнообразных бактерий, которые не имеют никакого отношения к искомому недугу. Во-вторых, метод достаточно «грязный», из-за чего установить точный диагноз в некоторых случаях крайне затруднительно. Поэтому нет ничего странного в том, что мазок сегодня повсеместно заменяется более эффективными анализами. Зато он самый дешевый. Бактериологический посев Более современный анализ, более точный и надежный. Для его проведения требуется соответствующий биологический материал — предпочтительнее, чтобы это был секрет предстательной железы.
Он добывается путем механического стимулирования органа через прямую кишку массаж простаты. Данная процедура проводится исключительно в больничных условиях. Также можно использовать сперму. Важно только, чтобы от момента ее сбора до помещения в соответствующие условия прошло не более получаса, и все это время нужно не дать эякуляту остыть. Суть бактериологического посева заключается в том, что собранный биоматериал помещается в питательную среду, где инфекция получит благоприятные условия для своего размножения. Читайте также: Какие анализы нужно пройти, если долго вздутый живот? То есть, если бактерии, вирус или грибок начнет развиваться, значит, диагноз подтверждается. Метод также позволяет найти оптимальное лекарство, который эффективно воздействует на инфекцию.
Антибиотики, противогрибковые или противопротозойные средства добавляют в питательную среду и смотрят на поведение патогенной микрофлоры. Недостатки у бактериологического посева тоже есть. Этот анализ требует времени — примерно от одной до нескольких недель. То есть, пациенту придется подождать. Также нужно понимать, что бакпосев позволяет подтвердить или опровергнуть присутствие той или иной инфекции, на которую есть подозрения, и для которой и проводится данное мероприятие. То есть, внезапно обнаружить новую болячку он не сможет. ИФА Иммуноферментный анализ — современный способ определить, какая именно инфекция проникла в мочеполовую систему мужчины. Он основывается на способности организма самостоятельно бороться с патогенной микрофлорой.
Для этого иммунная система вырабатывает антитела — клетки, уничтожающие клетки возбудителя заболевания. Именно эти антитела и ищут с помощью данного анализа. ИФА обладает хорошей точностью исследований. Если антитела были обнаружены, это гарантирует то, что в организме присутствует заболевание инфекционного характера.
Виды исследуемого материала, правила забора: для пап-теста — шеечный мазок; для цитологического исследования — биоптат, взятый прицельно с атипично изменённых участков слизистой. Мазок у женщин берут из цервикального канала, у мужчин — из уретры. Для мазка используют мягкую щётку или ватный тампон. Их бережно вводят в канал, затем осторожно вынимают, вращая. Как подготовиться к анализу на ВПЧ?
Взятие биоматериала не проводится во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы. За 2 суток до забора биоматериала женщинам и мужчинам нужно воздержаться от сексуальных контактов. Женщинам нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ. Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них. Если биоматериал берут из уретры, то от последнего мочеиспускания до забора биоматериала должно пройти не менее 90 минут. При заборе биоптата для гистологического исследования соблюдаются те же правила, что и при подготовке к забору мазка. После биопсии в течение 2—3 недель нельзя: вступать в половые контакты, перегреваться баня, сауна, жаркая погода , купаться в открытом водоёме или бассейне, принимать препараты, разжижающие кровь; использовать вагинальные средства.
ПЦР анализ
ПЦР не ошибается в отличие от ИФА иммуноферментный анализ , при котором причиной неверного результата нередко становятся перекрестно-реагирующие антигены. Непосредственное определение возбудителя. Если результат положительный, то инфекция точно присутствует в какой-либо форме. Высокая скорость исполнения. Исследование длится от 1 до 4,5 часов. Заболевание можно выявить в зачаточной стадии до появления клинических признаков, пока инфекция не успела распространиться.
Диагностика любого типа инфекции: при острой, скрытой, хронической стадиях болезни, будут обнаружены даже единичные вирусы и бактерии. Некоторые микроорганизмы вообще не поддаются культивации в искусственной питательной среде. Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает о преимуществах анализа ПЦР у мужчин Из одной пробирки при помощи метода ПЦР можно выявить сразу несколько возбудителей хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады , не требуется забор нескольких порций биоматериала. Методом ПЦР можно обнаружить атипичные формы бактерий. Это внутриклеточные паразиты, которые могут долго и бессимптомно жить в организме.
Симптоматика в таких случаях отсутствует или стерта. Тест-система образцы рассчитаны на стандартные, известные науке виды микроорганизмов, поэтому в случае их мутации или появления нового типа результат метода ПЦР окажется ложным.
Такой метод позволяет диагностировать стадию воспалительного процесса в организме и степень вовлеченности в него мочевыводящих каналов. Мазок на флору с последующим микроскопическим обследованием содержимого забора. Может применяться культуральный метод, когда биологический материал высеивается на питательные среды, в результате чего создается колония бактерий. С помощью мазка можно выявить возбудителей гонореи, кандидоза, уреа- и микоплазмоза, трихомониаза и прочих инфекций.
Иммуноферментный анализ применяется для выявления антител, индивидуальных для каждого микроорганизма. Наиболее эффективным методом диагностирования инфекций является комплексный анализ на ЗППП, позволяющий выявить все присутствующие в микрофлоре патогенные микроорганизмы. Читайте также: Покраснение после удаления родинки: что является нормой Если вы планируете беременность, обнаружили у себя признаки инфекции или просто решили обследоваться, чтобы уточнить состояние своего здоровья, посетите многопрофильный медицинский центр Бест Клиник. Мы проводим все виды обследований, что позволяет нам точно идентифицировать инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. По результатам анализов врач подберет для вас оптимальный вид лечения. Какие анализы на половые инфекции надо сдавать после полового акта?
Анализ обязателен для женщин, планирующих беременность. RW — реакция Вассермана. Анализ крови берется для выявления сифилиса. Если заболевание находится на стадии появления язв, то вместо крови можно использовать язвенную жидкость. Комплексное обследование на ИППП. Правила подготовки к сдаче специализированных анализов, как правило, не отличаются от правил сдачи общего анализа крови.
Пациент должен сдавать кровь натощак, накануне ограничить прием жирных, жареных, мучных и сладких блюд, воздержаться от курения и приема спиртных напитков. Стресс, нервозность, общая усталость и чрезмерные физические нагрузки также могут сказаться на результатах обследования. Но соблюдать данные правила необходимо далеко не для каждого анализа, все зависит от конкретного клинического случая. В нашем медицинском центре вы всегда можете недорого сдать анализы на половые инфекции. Наши сотрудники подскажут вам, как правильно подготовиться к сдаче необходимого вам анализа. Проходя обследование у нас, вы можете не волноваться за конфиденциальность информации, при желании все анализы вы можете сдать анонимно.
Не забывайте, что специалисты настоятельно рекомендуют сдавать анализы после незащищенного акта или при любом подозрении на наличие у вас ЗППП. Своевременное диагностирование инфекции — гарантия более эффективного и быстрого лечения. Записаться на приём к гинекологу вы можете в сети медицинских центров doktorru. Запись для сдачи анализов не требуется. Это сифилис и гонорея. Так как причиной их возникновения, как правило, становится половой акт, их назвали венерическими, проводя параллели с римской богиней любви — Венерой.
С течением времени, благодаря достижению все большего прогресса в химии, биологии и других науках, а также развитию технологий, были открыты и другие инфекции, передающиеся половым путем. В настоящее время известно несколько десятков заболеваний, дающих о себе знать после незащищенного полового акта. К ЗППП, или ИППП, как сокращенно называют половые недуги, относятся заболевания, вызванные как изначально болезнетворными микробами, так и теми микроорганизмами, которые в нормальных условиях не составляют опасности для человеческого организма. В последнем случае болезнь развивается лишь в том случае, когда иммунитет человека не способен контролировать жизнедеятельность микробов, и те начинают активно размножаться, вызывая то или иное заболевание. ЗППП, по сути, подразумевают лишь половой путь передачи инфекции, однако существуют и другие способы. Заразиться ИППП можно: при половом контакте вагинальный, анальный, оральный секс ; через кровь и лимфу; через плаценту от матери к ребенку; во время родов от матери к ребенку; в период грудного вскармливания от матери ребенку; контактно-бытовым способом в т.
Следует помнить, что инфекции, передающиеся половым путем крайне заразны. Более того, человек не может выработать к ним иммунитет, так что риск повторного заражения после лечения высокий. Вы можете и понятия не иметь, что заражены хламидиозом или микоплазмозом, но все время скрытого течения заболевания вы являетесь переносчиком инфекции, и ваши близкие будут подвержены риску заразиться. Более того, если симптоматика отсутствует, это не означает, что болезнь не причиняет вреда организму. Если вовремя не обнаружить и не погасить воспалительный процесс, болезнь может распространиться с мочеполовой системы на другие органы. Например, у женщин запущенный уреаплазмоз способен спровоцировать менингит.
Именно поэтому крайне важно при малейших подозрениях или симптомах сдать анализы на половые инфекции и при подтверждении диагноза как можно быстрее начать терапию. Помните, что заболевания, передающиеся половым путем, передаются еще и от матери к ребенку и могут вызвать серьезные нарушения развития плода в утробе, вплоть до замершей беременности, а также привести к выкидышу, преждевременным родам, отклонениям и патологиям у малыша. Будьте ответственной мамой, и обязательно сдайте анализ на ИППП при планировании беременности! Симптомы заражения Симптоматика, сопровождающая половые заболевания, очень неприятна и вызывает массу дискомфорта, но, возможно, лучше перенести один раз все «прелести» ИППП, чем долгое время жить в неведении и потихоньку отравлять организм инфекцией. Если вы случайно оказались вовлеченной в незащищенный половой акт, не удивляйтесь, если через некоторое время вы обнаружите следующие подозрительные признаки: неприятный запах из половых органов; необычные выделения желтоватого или зеленоватого оттенка; покалывание, зуд или жжение наружных половых органов; тянущая боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу; дискомфорт во время мочеиспускания; боль и кровоточивость при половом акте; изменения кожного покрова язвочки, пузырьки, трещины, сыпь, покраснения ; увеличение лимфоузлов в паховой области; общая слабость, повышение температуры, озноб, боли в спине. Если не хотите испытать на себе данные симптомы, сразу же сдайте анализы после незащищенного акта, а еще лучше не допускайте возможности инфицирования ЗППП.
Разновидности ИППП Наиболее распространенный способ заражения половой инфекцией — это секс, причем неважно, он генитальный, анальный или оральный. Достаточно, чтобы вредоносный микроорганизм попал на слизистую оболочку, — и ты уже заражен. Из-за того, что ИППП — это результат полового акта, в котором участвуют и мужчины, и женщины, для большинства заболеваний не имеет значения половая принадлежность. Инфекциями, передающимися половым путем, могут заболеть все без исключения, именно поэтому многие из них — универсальные. Но чтобы установить диагноз наверняка, стоит сдать анализы на инфекции, ведь некоторые ИПП все же встречаются исключительно у женщин или, наоборот, только у мужчин. Предлагаем вам ознакомиться с некоторыми ЗППП: Сифилис — венерическое заболевание, плачевно известное еще со времен средневековой Европы, эпидемии которого вызывали не меньше страха и паники, чем чума.
У мужчин трихомониаз обычно протекает бессимптомно. Трихомониаз может увеличить риск заражения или распространения других инфекций, передающихся половым путем. Например, трихомониаз иногда вызывает воспаление половых органов, что облегчает заражение или передачу вируса ВИЧ половому партнеру. Хламидиоз — бактериальная инфекция возбудитель Chlamydia trachomatis , которая легко поддается лечению, но, если ее вовремя не обнаружить, может привести к более серьезным заболеваниям, например к воспалению предстательной железы, яичка и его придатков. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Вирус иммунодефицита человека ВИЧ — вирус HIV , который поражает клетки иммунной системы и этим ослабляет способность организма бороться с инфекциями и заболеваниями.
ВИЧ нельзя вылечить, но с помощью лекарств его можно контролировать. То есть не обязательно это делать каждый год, но в то же время людям из повышенных групп риска следует проходить тестирование чаще, подробнее можно узнать здесь. Сифилис — бактериальная инфекция возбудитель Treponema pallidum , которая может поражать внутренние органы, нервную и сердечно-сосудистую системы, вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если ее не лечить. Гепатит В — вирусная инфекция возбудитель HBV , которая поражает печень, может вызвать такие заболевания, как рак или цирроз. Эту инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины.
Наиболее часто бакпосев используют для диагностики уреаплазмоза, микопламзоза, трихомониаза, хламидиоза, различных форм кандидоза. Правила сдачи анализа на бакпосев: за сутки не спринцеваться, не пользоваться вагинальными свечами; за сутки до анализа воздержаться от половых контактов; за неделю прекратить прием антибиотиков; не опорожнять мочевой пузырь за 1,5-2 часа. Молекулярная диагностика ПЦР ПЦР-диагностика, или полимеразная цепная реакция, направлена на определение специфической нуклеотидной последовательности участка ДНК возбудителя инфекции внутри клетки, чего нельзя добиться при мазке или бакпосеве. ПЦР-анализ часто используется для выявления: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гениального герпеса, гонореи, трихомониаза. Данный метод способен выявить возбудителя даже на стадии инкубационного периода, однако он не дает представления об активности вируса, как это дает ИФА. Кроме того, ПЦР может не выявить генитальный герпес и цитомегаловирус в соскобе с влагалища, если вирус находится в "спячке" - для выявления данных инфекций рекомендуется использовать метод иммуноферментного анализа. Правила сдачи материала на ПЦР-диагностику такие же, как при бакпосеве. ПЦР - наиболее точный и современный метод диагностики.
Анализ на ВПЧ у мужчин: как берут, правила подготовки, виды анализов
ПЦР с концентрацией мазка и крови у мужчин обычно требуется при определении условно-патогенных бактерий. Для анализа берется урогенитальный соскоб (у мужчин из уретры, у женщин – вагинальный), анализ нужно делать методом ПЦР, этот метод наиболее точный и чувствительный в этом случае. Если планируется сдавать мазок для анализа методом полимеразной цепной реакции, то на следующем этапе врач просит пациента опорожнить мочевой пузырь, но не до конца. ПЦР мазок на хламидии у дам берется во время оценки половых органов на гинекологическом кресле.