Хочу пожаловаться на 7-е отделение нейрохирургии в госпитале Бурденко.
Гаврилов Антон Григорьевич
По окончании форума директор НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Дмитрий Юрьевич Усачеввручил благодарности за проведение и активную работу по организации «Конференции нейрохирургов ЦФО» в Иванове. НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. Врачи Пензенской областной больницы им. Н. Н. Бурденко успешно провели нейрохирургическую операцию по удалению опухоли желудочка головного мозга.
Гаврилов Антон Григорьевич
Больше полувека академик Александр Коновалов, руководитель НИИ ко, проводит сложнейшие нейрохирургические операции. Президент России Владимир Путин наградил президента центра нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко Александра Коновалова орденом «За заслуги перед Отечеством». Руководитель отделения, врач-нейрохирург. 10-е нейрохирургическое отделение НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко специализируется на лечении спинальных травм и периферических нервов. Из шестнадцати лет работы в Институте нейрохирургии им. Бурденко, пятнадцать я трудился в отделении «спинальной» нейрохирургии: спинного мозга, позвоночника, периферических нервов.
В клинике звездного хирурга Хайдарова работали врачи без образования
Операции прошли по плану, пациенты выписаны на пятые сутки после операции. Андрей Николаенко. От момента отправки нам 3D-модели до изготовления самого имплантата прошло всего 2 недели, а еще спустя 2 дня врачи успешно выполнили операцию. Используемые нами разработки и современные материалы позволяют не только проводить высокотехнологичные операции, спасая людей и возвращая их к нормальной жизни, но и значительно облегчают работу нейрохирургов, позволяя им сосредоточиться на самой операции и пациенте». Сейчас в СамГМУ идет работа над созданием новых индивидуальных имплантов для пациентов Центра нейрохирургии имени академика Н. Изготовление индивидуальных и серийных эндопротезов налажено в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, расположенном на площадке Центра серийного производства в Индустриальном парке Преображенка.
На базе института проводятся курсы повышения квалификации, на которых обучается более 150 врачей в год, преподавание нейрохирургии студентам Российского государственного медицинского университета , работают кафедры общей и педиатрической нейрохирургии Российской медицинской академии постдипломного образования. В 1968 году впервые в стране при Институте был создан специализированный диссертационный совет по специальности « Нейрохирургия », в котором защищено 110 тем докторских и 450 кандидатских диссертаций. По инициативе Института нейрохирургии с 1937 г.
Чтобы проводить высокотехнологичные медицинские операции медицинские работники должны постоянно повышать свои профессиональные навыки, знания и компетенции.
В настоящее время кафедры нейрохирургии Пензенского института усовершенствования врачей — филиала Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования работают на постоянной основе на базе Пензенской областной клинической больницы имени Н. Наши лечебные учреждения участвуют в реализации национального проекта «Здравоохранения», здесь работают региональные сосудистые центры, в условиях которых проводятся сложнейшие операционные вмешательства пациентам с сосудистыми катастрофами. Под непосредственным руководством специалистов кафедры, под их кураторством врачи пензенских больниц осваивают новые технологии, проводят хирургические вмешательства в отношении сложных, порою крайне тяжелых, в том числе экстренных, пациентов. Поскольку после травмы, полученной в результате падения с параплана, прошло длительное время, сформированные дефекты привели к разрушениям в области черепа и имели серьезные последствия — мужчина находился на грани жизни и смерти.
Наши сотрудники посетили мероприятие и выступили с докладами, посвящёнными научным разработкам и клиническим достижениям Института. По результатам конгресса заведующий лабораторией стереотаксических методов ИМЧ РАН Андрей Иванович Холявин был избран в руководящий орган — Совет всероссийского общества специалистов по функциональной и стереотаксической нейрохирургии. В Институте существует соответствующая лаборатория, у истоков создания которой стояла сама Наталья Петровна Бехтерева.
Нейрохирург Александр Коновалов: мы видим голову насквозь
Институт нейрохирургии имени академика ко Москвы отсчитывает свою историю с 1932 года и является старейшей нейрохирургической клиникой России. Руководитель отделения, врач-нейрохирург. Травматологическое (неотложное) отделение Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко основано в 1945г. В ряде случаев ДТЧ также выполняется больным с онкологическими заболеваниями мозга, — говорит врач-нейрохирург, научный сотрудник Центра нейрохирургии им. Бурденко, к.м.н. Дмитрий Окишев. Сотрудники ИМЧ РАН в московском Национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика ко – головное нейрохирургическое учреждение Российской Федерации, ведущая нейрохирургическая клиника мира с богатой историей, самым современным оснащением и.
Нейрохирург Александр Коновалов: мы видим голову насквозь
Скандал с закрытием клиники бизнесмен назвал «жесткой заказухой». Сегодня в распоряжении Telegram-канала SHOT оказался список причин, из-за которых суд принял решение временно закрыть бизнес звездного врача. Оказалось, что сразу семь сотрудников клиники работали там без образования. Также в операциях использовались иглы сомнительного качества и простроченные лекарства, которые при этом хранились ненадлежащим образом.
Не нужно ждать, пока эта опухоль будет расти дальше.
Чем она меньше, тем эффект радиохирургического лечения больше и безопасность лечения для больного выше. Очевидна разница в доступе к Гамма-ножу в разных странах. Кому принадлежат эти дорогостоящие установки в разных странах? Радиохирургическая система "Гамма-нож".
Например, в Праге средства на Гамма-нож собирала вся страна. Он стоил сколько-то миллионов. Был создан фонд "Мишутка", каждый житель сдавал по пять крон, включая буквально школьников. И Гамма-нож был куплен!
Я знаю эту историю, мне ее рассказывал мой знакомый чешский физик, активист и политический деятель. Когда-то он учился у нас, потом уехал в Швецию где профессором Ларсом Лекселлом был создан первый "Гамма-нож". Именно в Швеции к нему как к человеку, живущему близко к Гамма-ножу, впервые обратились попечители какого-то чешского ребенка. Он им помог, потом были другие обращения, и он снова помогал, и потом понял, что так будет бесконечно.
Дело тогда уже было ближе к "бархатной революции", и он выступил инициатором сбора средств при поддержке шведского правительства и шведов, шведской фирмы Elekta, которая производила Гамма-ножи, и при участии Астрид Линдгрен, автора Карлсона. Так они собрали деньги, купили и установили Гамма-нож в Праге. С тех пор самое большое количество лечений на Гамма-ноже в мире проводится именно там, каждый день проходят лечение порядка шести больных, и все чехи имеют право на бесплатное лечение, в отличие от нас. У нас установка была куплена акционерным обществом, и на базе Института нейрохирургии для работы Гамма-ножа арендуется площадь и усилия специалистов.
Как оплачивается лечение на Гамма-ноже? Федеральную квоту на лечение мы использовать не можем. Оказалось, что для этого нужно чуть ли не изменение законодательства, потому что под федеральную квоту не может попасть организация, которая является ОАО, но именно она формально является владельцем установки. Такая же ситуация в Санкт-Петербурге.
Там тоже Гамма-нож принадлежит частному предприятию. Какова ежедневная нагрузка на Гамма-нож? Обычно мы лечим три-четыре пациента в день. Вчера было пять пациентов.
Приезжают не только со всей страны, но и из стран СНГ. Много больных из Украины, из Белоруссии, из Закавказья не так много пациентов, достаточно редко из Азии, но тем не менее, бывают. Есть пациенты из Прибалтики. Отдельные больные у нас случаются издалека — из арабских стран, из Ливии, из Сирии, были больные из Англии.
Всегда есть люди, которые вынуждены оплачивать лечение не по страховке. И для них это просто дешевле. В частном центре в Лондоне лечение на Гамма-ноже стоит около 25 тысяч фунтов. Это, конечно, совершенно другие суммы.
В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов. А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги.
Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос. Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента.
Бурденко и Е. Смирнова было составлено руководство «Материалы по военно-полевой хирургии». В этом труде были изложены санитарно-тактические основы хирургической помощи, учение о ранах, освещены вопросы специализированной помощи, очерчено понятие первичной обработки ран. Во время войны с Финляндией 1939-1940 гг. Бурденко принимает непосредственное участие в организации медицинской помощи раненым на фронтах.
За работы по хирургии центральной и периферической нервной системы Николаю Ниловичу в 1941 году была присуждена Сталинская премия. В мае 1943 года ему было присвоено звание Героя Социалистического Труда.
Екатеринбург, Россия, 10-11 октября 2019 Клиническое наблюдение: глубокая стимуляция мозга у пациента с синдромом Туретта. Устный Авторы: Тюрников В. Стендовый Авторы: Петросян Д. Второй конгресс по функциональной и стереотаксической нейрохирургии, Москва, ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Способ декомпрессии срединного нерва при карпальном туннельном синдроме. Авторы: Гуща А.
Извлечь пулю из головы: как нейрохирурги госпиталя Бурденко спасают жизни участников СВО
Я бы не стал выделять конкретную операцию. Сказал бы, что в целом удалось поднять качество и уровень наших хирургических вмешательств не только на головном мозге, но и на всей центральной нервной системе. Все операции по-своему уникальны. Совместно с коллегами делаем иногда то, что другие бы не сделали, потому что есть опыт работы с нервами, с позвонками, с сосудами, со всей полостью черепа — Медики до конца не понимают первопричину образования тех или иных опухолей. Хирурги борются только с последствиями… — Если бы мы знали причину… Если человек падает и ломает руку, понятно, что причина перелома — это падение. Здесь ситуация совсем другая.
Это генетические трансформации. Даже своего рода «генетическая рулетка», которая «крутится» ещё на стадии клеточного формирования организма. Поэтому сейчас проводятся фундаментальные исследования по выявлению у малышей генетической предрасположенности ко всем болезням, запущена целая государственная программа. Когда ребёнок только рождается, уже можно по его анализам крови определить болезни целый список из сотни синдромов и симптомов , к которым он теоретически может быть предрасположен. Вот где ключ к тому, чтобы найти причину образования опухоли.
В этом направлении ведётся активная работа. Человек приходит к неврологу, начинает рассказывать: «Здесь кольнуло, голова болит, спина болит». Невролог что делает? Многие пациенты лечатся месяцами, годами. Если у человека болит голова, спина или падает зрение, не давайте ему сосудистые препараты, сделайте ему магнитно-резонансную томографию головного мозга, исключите патологию, опухоли, мальформацию, аномалии развития, водянку мозга, а дальше подключайте соответствующую терапию.
Вот в чём суть. А у нас начинают по старинке гадать, хотя большие средства вложены в оснащение оборудованием всех регионов нашей страны. Оборудование есть, просто оно не везде используется, как должно, не хватает специалистов, которые умеют на нём работать. Кадровая проблема стоит остро. Поэтому подготовка квалифицированных кадров — наша общая задача.
Семью удаётся видеть? Лишь в последние 5 лет я отказался от командных видов спорта, потому что высока вероятность травмы. Предпочитаю бег, плавание, большой теннис. Стараюсь по возможности больше свободного времени уделять семье. Супруга тоже доктор наук, детский невролог.
Сын не пошёл по нашим «медицинским стопам», окончил геологический факультет МГУ, кандидат технических наук. У нас замечательный внук Максим, ему 4,5 года. В выходные дни я всегда на связи с дежурными врачами. У нас прекрасные специалисты, все они достойные представители российской нейрохирургической школы, созданной Александром Николаевичем Коноваловым.
На следующий день главврач больницы попросил Шурхая «дать письменное пояснение» по поводу публикации. Врачу также намекали на увольнение за «вынос сора из избы». Что важно знать: Шурхай рассказывал о нехватке средств защиты в московском Центре имени Бурденко и «Снобу».
По словам нейрохирурга, начальство больницы не смогло ответить на его вопросы, после чего он пожаловался в прокуратуру и Роспотребнадзор — и проблема решилась.
Сообщалось, что связано это с трагедией, произошедшей в конце февраля с бизнесменом Петром Гавриловым. Мужчина скончался через 10 дней после перенесенной в клинике операции. Ранее WomanHit уже писал о том, что на этот счет думает сам Тимур Хайдаров.
Хирург тогда рассказывал журналистам, что лично он будет продолжать проводить операции.
Бурденко прошёл третий конгресс по функциональной и стереотаксической нейрохирургии — крупнейшее всероссийское мероприятие, посвящённое последним достижениям в области научного и клинического стереотаксиса. Наши сотрудники посетили мероприятие и выступили с докладами, посвящёнными научным разработкам и клиническим достижениям Института. По результатам конгресса заведующий лабораторией стереотаксических методов ИМЧ РАН Андрей Иванович Холявин был избран в руководящий орган — Совет всероссийского общества специалистов по функциональной и стереотаксической нейрохирургии.
В клинике звездного хирурга Хайдарова работали врачи без образования
Для человека, который понимает, этого достаточно. Имеющий уши — услышит». Я учился и учусь по этому принципу. У него великий дар практического хирурга. Операция по разделению сиамских близнецов — это абсолютно уникальная история. Никто не повторил того, что сделала бригада специалистов во главе с Александром Николаевичем. Но помимо этого я учился и учусь у Александра Николаевича, как надо общаться с пациентами и их родственниками, с сотрудниками, умению выделять главное в любой проблеме.
Его школа дорогого стоит. Сначала работал в Свердловске полостным хирургом, потом меня пригласили в сосудистую хирургию, которая мне нравилась. Отработал сосудистым хирургом почти 4 года, а оттуда меня пригласили в нейрохирургический межрегиональный центр. Позже подал документы в ординатуру Института нейрохирургии им. Бурденко, и меня приняли. Это был 1993 год.
Я приехал и начал работать в ординатуре. Прошёл клиническую ординатуру и аспирантуру по нейрохирургии, защитил кандидатскую диссертацию по нейроонкологии. Поступил в докторантуру, выбрал тему «Лечение магистральных сосудов головного мозга в условиях нейрохирургической клиники». Многие десятилетия это направление было приоритетным для сосудистых хирургов. Мы немного лучше представляем мозговую гемодинамику, и эта идея давно витала в воздухе. Когда в Европе рассказываем о наших результатах, все понимают, что наш опыт гораздо больше, чем у европейских нейрохирургов.
Совместно с коллегами делаем иногда то, что другие бы не сделали, потому что есть опыт работы с нервами, с позвонками, с сосудами, со всей полостью черепа. Я бы не стал выделять конкретную операцию. Сказал бы, что в целом удалось поднять качество и уровень наших хирургических вмешательств не только на головном мозге, но и на всей центральной нервной системе. Все операции по-своему уникальны. Совместно с коллегами делаем иногда то, что другие бы не сделали, потому что есть опыт работы с нервами, с позвонками, с сосудами, со всей полостью черепа — Медики до конца не понимают первопричину образования тех или иных опухолей. Хирурги борются только с последствиями… — Если бы мы знали причину… Если человек падает и ломает руку, понятно, что причина перелома — это падение.
Здесь ситуация совсем другая. Это генетические трансформации. Даже своего рода «генетическая рулетка», которая «крутится» ещё на стадии клеточного формирования организма. Поэтому сейчас проводятся фундаментальные исследования по выявлению у малышей генетической предрасположенности ко всем болезням, запущена целая государственная программа. Когда ребёнок только рождается, уже можно по его анализам крови определить болезни целый список из сотни синдромов и симптомов , к которым он теоретически может быть предрасположен.
С Запада на Украину поставляют новые снаряды, у которых поражающие элементы при малой величине имеют очень большую энергию.
Крошечный кусочек металла с острыми краями прошил руку парня почти насквозь, остановившись под кожей, были повреждены нерв, артерия и вена. А когда сокращались мышцы, острая железка перемещалась. Заведующий отделением и сосудистый хирург осмотрели пациента. Это могло закончиться кровотечением, нарушением кровоснабжения руки. Вот такая опасная заноза войны. Чтобы найти и удалить такой осколок, требуется ювелирная работа сосудистых хирургов.
Кстати, пациент с подобной «хитрой» травмой в больнице им. Бурденко — не первый. Хорошо, что в Пензенской областной клинической больнице есть вся необходимая современная аппаратура, — рассказал Денис Михайлов. А Евгений Бирюков добавил, что в ходе операции удалось восстановить плечевую артерию, вену и нерв. На второй день после хирургического вмешательства Владимир уже свободно перемещался по отделению. Рука работает, палец двигается.
Даже не знаю, как бы сложилась моя жизнь дальше, если бы не Денис Валерьевич и Евгений Евгеньевич. Они подарили мне на память извлеченный осколок, — сказал боец. Вернули возможность ходить У пензенца Алексея Кононова боевая биография обширная. Воевал в 1992 году в Закавказье.
Ранее WomanHit уже писал о том, что на этот счет думает сам Тимур Хайдаров. Хирург тогда рассказывал журналистам, что лично он будет продолжать проводить операции. Скандал с закрытием клиники бизнесмен назвал «жесткой заказухой». Сегодня в распоряжении Telegram-канала SHOT оказался список причин, из-за которых суд принял решение временно закрыть бизнес звездного врача.
Они постоянно модернизируются, поэтому сейчас ведется работа по подготовке новых клинических руководств. В этом году меня удостоили чести, включив в состав спинального комитета Всемирной федерации нейрохирургических обществ. Мы активно и продуктивно сотрудничаем со всеми зарубежными ассоциациями в области нейрохирургии и хирургии позвоночника. В 2017 году в мае в центре прошли конгресс и школа Всемирной федерации нейрохирургических обществ, в 2019 году пройдут курсы Европейской ассоциации нейрохирургов. Таким образом, мы полностью интегрированы в систему европейского образования. Я считаю это большим достижением. Назаренко: - Над его созданием мы работаем несколько лет совместно с Федеральным исследовательским центром «Информатика и управление» РАН. Идея заключается в том, чтобы аккумулировать информацию об исходах лечения пациентов с заболеваниями позвоночника и спинного мозга. Изначально нами был изучен опыт зарубежных коллег и, накопив определенный объем данных, мы сможем органично интегрироваться с международными аналогами. За рубежом регистры функционируют более 10 лет, накоплены тысячи наблюдений о лечении пациентов с разными патологиями позвоночника и спинного мозга, что позволяет, с одной стороны, контролировать отдаленные исходы, с другой - проводить оценку эффективности существующих методов лечения и новых технологий. Коновалов: - Необходимо отметить, что в своей работе мы руководствуемся принципами доказательной медицины. Принимая клинические решения, мы опираемся на результаты достоверных исследований мультицентровые исследования, мета-анализ и др. В ряде случаев используем информационные системы поддержки принятия решения. Например, если раньше при стенозах позвоночного канала в большинстве случаев устанавливались стабилизирующие системы, то сейчас, по данным доказательной медицины, в ряде случае аналогичными по эффективности являются микродекомпрессивные операции. Хотя многие спинальные хирурги до сих пор уверены, что стабилизирующая операция в этих случаях является методом выбора, а они, как доказано, могут сопровождаться осложнениями. Это только один из примеров того, что нельзя мыслить исключительно в рамках своего опыта или какого-то узкого сообщества, надо смотреть широко: на мировой опыт и имеющиеся достоверные публикации по конкретной теме. Издержки медицинского туризма - Что вы думаете о проблеме гипердиагностики и излишнего лечения? Например, об оперативном лечении межпозвонковых грыж, которые зачастую лечатся грамотной консервативной терапией, но многие клиники предпочитают оперировать, зарабатывая на этом. Коновалов: - Действительно, отдаленные результаты консервативного лечения межпозвонковых грыж и хирургического в определенном проценте случаев совпадают. Однако есть абсолютные показания к хирургии: отсутствие эффекта от консервативного лечения в течении 4-6 недель, наличие у пациента некупируемого болевого синдрома, чувствительных нарушений, либо наличие слабости в ноге и нарушение функции тазовых органов. Представьте, человек терпит боль на протяжении 2-3 недель, пьет таблетки и уже от них страдает — тогда, конечно, надо рассмотреть вариант хирургического лечения. Что касается гипердиагностики, это больше проблема западных стран. В США зачастую, даже не видя человека, стоит ему лишь пожаловаться на боли в позвоночнике, сразу назначают операцию, предлагают установить стабилизирующую конструкцию.
Институт Бурденко отзывы
| Гаврилов Антон Григорьевич ➕ Нейрохирург, доктор медицинских наук | НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко — сегодня крупнейший нейрохирургический центр России и Европы, он заслуженно считается одним из лучших в мире. |
| Гаврилов Антон Григорьевич | И лечили их два замечательных врача – заведующий отделением сосудистой хирургии Денис Валерьевич Михайлов и сосудистый хирург Евгений Евгеньевич Бирюков. |
| Врач-нейрохирург Пётр Зеленков – Сайт-визитка нейрохирурга Петра Зеленкова | Хочу пожаловаться на 7-е отделение нейрохирургии в госпитале Бурденко. |
О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
Следует подчеркнуть, что многие из нейрохирургов, которые там работают, проходили обучение в Центре нейрохирургии имени академика Н. Бурденко, где на мировом уровне проводятся все виды операций при дегенеративных заболеваниях позвоночника грыжах межпозвонковых дисков, спондилолистезах, нестабильности и деформациях , при травме позвоночника и спинного мозга, опухолях спинного мозга и позвоночника, поражениях периферической нервной системы. Николай Коновалов Фото: Олег Кирюшкин - А какова судьба прооперированных у вас пациентов: нет такого, что они после выписки попадают под наблюдение менее квалифицированных специалистов, которые способны пустить насмарку ваши усилия? Коновалов: - Опять же, смотря о каких клиниках мы говорим.
Если это федеральные центры или региональные клиники высокого уровня, с ними у нас полная преемственность и понимание. Большинство ведущих нейрохирургов входят в Российскую ассоциацию вертебрологов, поэтому мы можем быть уверены: если наш пациент уезжает в свой регион к такому специалисту, с ним все будет в порядке. Назаренко: - Реабилитационное направление в последнее время активно развивается, появилось много и государственных, и частных центров в Москве и регионах.
Насколько я знаю, сейчас специалисты Минздрава активно работают над совершенствованием системы реабилитации, максимально приближая ее к мировому уровню. В конце ноября — начале декабря под эгидой нашего центра пройдет конференция «Современные технологии хирургического лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника и спинного мозга». Формат мероприятия подразумевает обсуждение вопросов реабилитации, чтобы практикующие нейрохирурги могли задать вопросы реабилитологам и знали, к кому они могут направлять своих пациентов.
Коновалов: - Этому мероприятию мы придаем большое значение, потому что взаимодействие между хирургами и реабилитологами в России действительно пока не на высоте. Требуется более развитая преемственность, общая концепция лечения. Надеемся, становлению такой практики будет способствовать наша конференция.
Она уникальна, поскольку отходит от привычных форматов таких мероприятий, на которых, как правило, обмениваются опытом врачи одной специальности: хирурги встречаются с хирургами, реабилитологи с реабилитологами. Совместное общение врачей всех специальностей, работающих в одной области, должно привести к качественным изменениям. Несмотря на то, что в последнее время в стране открылось много нейрохирургических центров хорошего уровня, полученный недавно Центром нейрохирургии имени академика Н.
Бурденко статус подтверждает нашу флагманскую роль. Уровень хирургии, в частности спинальной, в нашем отделении и нейрохирургии в целом в НМИЦ в ряде случаев превосходит мировой. Расширяя горизонты - А как проходит работа по созданию клинических руководств?
Коновалов: - Нами, совместно с коллегами из других центров, написаны клинические руководства в области спинальной хирургии, они опубликованы на сайте Ассоциации нейрохирургов. Они постоянно модернизируются, поэтому сейчас ведется работа по подготовке новых клинических руководств. В этом году меня удостоили чести, включив в состав спинального комитета Всемирной федерации нейрохирургических обществ.
Мы активно и продуктивно сотрудничаем со всеми зарубежными ассоциациями в области нейрохирургии и хирургии позвоночника.
Фурсова доложила аспекты современного взгляда медицинской реабилитации у больных с остеоартритом. Основные принципы реабилитации: 1. Реабилитация неврологических пациентов должна начинаться на самом раннем этапе восстановления.
Лучше всего приступить сразу, как только позволит состояние пациента. Мероприятия должны быть комплексными, воздействовать на все стороны, затронутые заболеванием.
Стоматолог посоветовала обратиться к неврологу. Мне поставили диагноз «невралгию тройничного нерва» и назначили таблетки.
Они облегчили боль. Но в мае на отдыхе меня продуло, и я сильно заболела, не могла поговорить с родными по телефону, потому что трудно было приоткрыть рот. Тогда мама и забила тревогу. После МРТ я узнала точный диагноз «нейроваскулярный конфликт тройничного нерва», - рассказала Лилия Шейхутдинова.
Несмотря на снимки МРТ, врачи в Ханты-Мансийске не сразу ей поверили, ведь такой диагноз чаще всего ставят людям старше 40 лет. Тем не менее, после более детального обследования департамент здравоохранения направил девушку на оперативное лечение в Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени. Заселились сюда, словно в отель. Всегда чисто, вежливый персонал, хорошо кормят.
Спасибо Альберту Акрамовичу Суфианову, он сердце этого центра и врач от бога, и, конечно, всей его команде», - отметила мама пациентки Лариса Шейхутдинова. Невралгия тройничного нерва — это серьезное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, наша задача помочь пациенту вернуться к нормальной жизни и мы используем весь опыт, который у нас накоплен», - рассказал Александр Орлов. В истории отделения, действительно, немало уникальных случаев.
Кому принадлежат эти дорогостоящие установки в разных странах? Радиохирургическая система "Гамма-нож". Например, в Праге средства на Гамма-нож собирала вся страна. Он стоил сколько-то миллионов. Был создан фонд "Мишутка", каждый житель сдавал по пять крон, включая буквально школьников. И Гамма-нож был куплен! Я знаю эту историю, мне ее рассказывал мой знакомый чешский физик, активист и политический деятель. Когда-то он учился у нас, потом уехал в Швецию где профессором Ларсом Лекселлом был создан первый "Гамма-нож". Именно в Швеции к нему как к человеку, живущему близко к Гамма-ножу, впервые обратились попечители какого-то чешского ребенка. Он им помог, потом были другие обращения, и он снова помогал, и потом понял, что так будет бесконечно. Дело тогда уже было ближе к "бархатной революции", и он выступил инициатором сбора средств при поддержке шведского правительства и шведов, шведской фирмы Elekta, которая производила Гамма-ножи, и при участии Астрид Линдгрен, автора Карлсона. Так они собрали деньги, купили и установили Гамма-нож в Праге. С тех пор самое большое количество лечений на Гамма-ноже в мире проводится именно там, каждый день проходят лечение порядка шести больных, и все чехи имеют право на бесплатное лечение, в отличие от нас. У нас установка была куплена акционерным обществом, и на базе Института нейрохирургии для работы Гамма-ножа арендуется площадь и усилия специалистов. Как оплачивается лечение на Гамма-ноже? Федеральную квоту на лечение мы использовать не можем. Оказалось, что для этого нужно чуть ли не изменение законодательства, потому что под федеральную квоту не может попасть организация, которая является ОАО, но именно она формально является владельцем установки. Такая же ситуация в Санкт-Петербурге. Там тоже Гамма-нож принадлежит частному предприятию. Какова ежедневная нагрузка на Гамма-нож? Обычно мы лечим три-четыре пациента в день. Вчера было пять пациентов. Приезжают не только со всей страны, но и из стран СНГ. Много больных из Украины, из Белоруссии, из Закавказья не так много пациентов, достаточно редко из Азии, но тем не менее, бывают. Есть пациенты из Прибалтики. Отдельные больные у нас случаются издалека — из арабских стран, из Ливии, из Сирии, были больные из Англии. Всегда есть люди, которые вынуждены оплачивать лечение не по страховке. И для них это просто дешевле. В частном центре в Лондоне лечение на Гамма-ноже стоит около 25 тысяч фунтов. Это, конечно, совершенно другие суммы. В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов. А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос. Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента. Формально во время лечения нужно три человека: врач, сестра и медицинский физик. За бесперебойную работу установки отвечает инженер, в сложных ситуациях мы можем обратиться в центр сервисного обслуживания. К счастью, за все годы работы у нас такой необходимости не возникало.