У мужчин тоже бывает рак молочной железы, потому что есть молочные железы. Многие люди на вопрос, бывает ли рак сердца, не могут дать однозначного ответа. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне. Рак сердца редко бывает первичным — то есть, появившимся именно в тканях сердца. Опухоли сердца (Cardiac tumors) — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца.
Рак сердца: редкий, но очень опасный диагноз
Те есть раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начаться развитие рака сердца. Так что, рак сердца бывает, но он так редок, что абсолютное большинство скорее столкнётся с чем-то иным. Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. Общие сведения, бывает ли рак сердца? как убить рак и не навредить сердцу. При этом рак сердца встречается в 4-5 раз реже, чем доброкачественные опухоли (миксома, фиброма, рабдомиома и т.д.).
Саркома сердца
У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин. Бывает ли рак сердца По причине нечастых случаев болезни считается, что рака сердца не бывает. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких).
Опухоль сердца
Даниэла Мария Кардинал первой определила ее как «кардиоонкология» [10]. В конце первого десятилетия двадцать первого века стали больше интересоваться этой отраслью. В 2012 году в Великобритании основало Британское Общество Кардиоонкологии. В Восточной Европе первой кардиоонколигочной компанией был Восточный филиал Европейской компании, создан в Европейском Центре Здоровья Отвоцка в 2013 году. Здесь издаеться ежеквартальник « OncoReview » под редакцией Себастиана Сзмита.
Но по мере внедрения в медицинскую практику новых диагностических методов исследования частота выявления этой патологии возросла. А когда сердце утрачивает свое благородство и "впускает" в себя рак? Симон Мацкеплишвили: По-разному. Иногда с опухолью сердца человек появляется на свет. Хотите сказать, что болезнь развивается внутриутробно? Мы знаем о врожденных пороках сердца, но о врожденных опухолях сердца...
Симон Мацкеплишвили: Теперь знаем и это. Более того, можем выявить опухоль у плода. А сразу при появлении ребенка на свет приступаем к его лечению. Сейчас разрабатываются методики внутриутробной генной терапии, чтобы опухоль перестала развиваться и ребенок родился без нее. Врожденные пороки сердца успешно оперируются. А где и как избавляют от врожденного рака сердца? Симон Мацкеплишвили: Опухоли сердца часто - одно из проявлений генетических аномалий или наследственных заболеваний. И мы учимся исправлять ошибки природы. Есть такое выражение: "Страх не останавливает смерть, он останавливает жизнь". Кардиолог с онкологом должны не бояться общих проблем Что ждет ребенка с генетической патологией?
Симон Мацкеплишвили: Таких детей можно спасать, и их спасают. Но очевидно: подобных учреждений должно быть больше. Может, одним из путей увеличения их количества являлось бы внедрение подобной помощи в перинатальных центрах, создаваемых по всей стране. Каким путем исправляете неправильную наследственность? Симон Мацкеплишвили: Вы, Ирина Григорьевна, торопитесь. Пока это происходит только в эксперименте. Но результаты обнадеживают. Думаю, в ближайшие лет десять - пятнадцать мы сможем полностью исправлять "неправильный генетический посыл". Надо ждать? Симон Мацкеплишвили: Придется.
Почему я так уверен, что это получится? Еще совсем недавно даже представить было невозможно, что такие неприятности можно распознать у плода. Не было инструментов, применимых для редактирования генома в живом организме, не было знаний, позволяющих управлять процессами обновления клеточного состава органов и тканей. Большинство людей страшится заполучить рак. Но почти спокойно относится к возникновению болезней сердца и сосудов. Да и статистика наша не без изъянов. Например, в качестве причины смерти напишут "лимфома средостения". Хотя на поверку пациент умер не от лимфомы, а от инфаркта миокарда, ставшего следствием поражения коронарных артерий после облучения грудной клетки. Создаются современные ядерные центры. Использование лучевых методов лечения рака станет доступнее.
Симон, а сердцу от этого легче? Симон Мацкеплишвили: Конечно! Возможности таких центров уникальны, в том числе и потому, что они "сердцесберегающие". В нашей Университетской кинике планируется создание подобного. Мы работаем в контакте с японскими коллегами, которые в этом направлении лидеры.
У мужчин тоже бывает рак молочной железы, потому что есть молочные железы. Но течет он более "зло", чем у женщин, потому что есть свои гормональные особенности.
В основном женщины болеют с 55 до 74 лет, и средний возраст примерно 61,3 года", - рассказал он.
Наиболее распространена у женщин старше 40 лет и у мужчин молодого возраста. Чаще всего данный вид образования возникает в силу наследственной предрасположенности. Но причинами его появления могут быть вирус папилломы человека , герпесная инфекция , вирус Эпштейн-Барра. Большинство миксом располагается в предсердиях, в основном в левом, вырастая из межпредсердной перегородки близ овального окна. Миксомы могут возникать также в полости желудочка или располагаться в нескольких камерах сердца. Большинство из них располагается на ножке, представляющей собой фиброзно-сосудистый стебель, диаметром 4-8 см.
Клинические проявления миксомы чаще всего напоминают таковые при пороках левого предсердно-желудочкового митрального клапана.
Сердечно-сосудистые заболевания у онкологических больных
Опухоли носят преимущественно доброкачественный характер (миксомы), на долю рака сердца приходится менее 1% от числа всех регистрируемых онкологических патологий. Если у человека обнаруживают злокачественные опухоли, то это может быть рак сердца, который встречается в виде нескольких проявлений. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких). Рак сердца считается редкостным заболеванием, что обусловлено высокой активностью данного органа и его составляющих.
Как лечить рак сердца?
Экхимоз [12] Также часто встречаются такие осложнения, как выраженная интоксикация, сепсис , тампонада сердца , тяжёлые аритмии и др. Диагностика опухолей сердца Диагностика опухолей сердца начинается со сбора анамнеза истории болезни. Нужно максимально точно рассказать врачу обо всех симптомах, о том, как давно они появились и после чего возникают. Доктор обратит особое внимание на жалобы, которые возникли на фоне полного благополучия у пациентов, не имевших ранее пороков и патологии сердца. При проведении осмотра и физикального исследования может наблюдаться бледность кожи, пульсация яремных вен, цианоз, акроцианоз синеватый оттенок кожи в основном на кистях и стопах , отёки ног, живота, петехии и синяки. Аускультативно при выслушивании выявляется ослабленное везикулярное дыхание, в запущенных случаях — сухие, мелко и крупнопузырчатые хрипы над поверхностью лёгких; различные шумы сердца, признаки аритмии [1] [7]. Затем проводится электрокардиография ЭКГ , а после неё с учётом полученных данных — дальнейшая диагностика. У пациентов с опухолями сердца могут наблюдаться различные аритмии в виде фибрилляции предсердий , тахиаритмии, экстрасистолии , а также блокада правой и левой ножки пучка Гиса из-за сдавливания опухолью и нарушение реполяризации в виде смещения сегмента ST. С помощью ЭхоКГ определяют локализацию, размеры и примерную структуру опухоли, наличие либо отсутствие нарушений гемодинамики. Однако, несмотря на низкую стоимость исследования и возможность оценить сократимость миокарда, у этого метода есть недостатки: низкое качество изображений и невозможность чётко определить распространение процесса [2] [5].
ЭхоКГ При диагностике опухолей сердца обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки, в ходе которой оценивают состояние лёгких, исключают патологические процессы в них, плевре, перикарде, определяют конфигурацию и размеры сердца. Вентрикулография — это ещё один важный метод исследования, который позволяет определить точные размеры опухоли. При этой процедуре контрастное вещество вводится непосредственно в сердце, а затем с помощью рентгенологического аппарата выявляются мельчайшие подробности в строении сердца и новообразований в его полостях, а также другие параметры, которые важны при подготовке к операции [9]. Исследование проводят натощак, специальная подготовка не требуется. МРТ и МСКТ сердца также проводятся с контрастным веществом и дают возможность увидеть мельчайшие структуры, такие как коронарные артерии и клапанный аппарат. Преимуществом МРТ является возможность с большой точностью рассмотреть структурные образования и мягкие ткани. Но провести МРТ не всегда возможно, так есть множество относительных противопоказаний: наличие кардиостимулятора, обструкции клапанного аппарата, вес более 120 кг, тяжёлая почечная недостаточность , сахарный диабет , выраженная хроническая сердечная недостаточность. МСКТ тоже позволяет получить чёткое пространственное изображение, но из-за большой лучевой нагрузки эту процедуру во многих случаях не проводят. При лабораторной диагностике важными исследованиями является общий и биохимический анализ крови.
Биохимический анализ крови позволяет оценить работу всех органов и систем и проводится прежде всего для дифференциальной диагностики и выявления верного диагноза. Важны такие показатели, как пронатрийуретический пептид, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК МВ, липидный профиль, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, тиреотропный гормон, тироксин, калий, магний, РЭА и другие онкомаркеры, которые также помогут провести дифференциальную диагностику с опухолевым ростом в других органах. Алгоритм исследования. Первичным визуальным методом является эхокардиография, далее, как правило, проводят МРТ, в некоторых случаях МСКТ, затем вентрикулографию. Также потребуется лабораторная диагностика и оценка наличия и степени сердечной недостаточности. Специфическим маркером для оценки степени сердечной недостаточности является пронатрийуретический пептид, помимо этого проводятся все перечисленные выше лабораторные исследования. Кроме того, врач исключит другие сопутствующие заболевания, а при их выявлении оценит, насколько они влияют на здоровье пациента. Чтобы назначить лечение, доктор должен иметь представление о состоянии человека. Нередко решение о том, какое лечение необходимо хирургическое, паллиативное и др.
При проведении биопсии непосредственно из опухоли берут кусочки тканей. Для этого в мышечный слой правого желудочка проводят катетер через яремную, бедренную либо подключичную вену. В полости левого желудочка — через бедренную артерию. Процедуру проводят под контролем электрокардиографии, постоянно измеряя пульс и давление, а само продвижение катетера фиксируют и контролируют при помощи эхокардиографии или рентгена [3]. Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь между самими новообразованиями, т. Также их нужно отличать от врождённых и приобретённых пороков сердца, перикардита , эндокардита и системных заболеваний. Лечение опухолей сердца При выявлении первичных доброкачественных опухолей сердца проводится радикальное иссечение. После операции нужно в течение не менее 5—6 лет периодически проходить эхокардиографию, чтобы своевременно выявить возможный рецидив. Лечение метастатических и первичных злокачественных новообразований зачастую паллиативное лучевая терапия, химиотерапия , однако всегда учитывается индивидуальная ситуация пациента.
В целом общая тактика лечения в зависимости от типа опухоли такова: доброкачественные первичные опухоли: хирургическое лечение; злокачественные первичные: паллиативное лечение; метастатические: зависит от происхождения опухоли. Опухоли иссекают, если нет противопоказаний в особенностях строения, а также нет других заболеваний, которые могут препятствовать хирургическому лечению [1]. Операцию проводят преимущественно в возрасте до 65 лет, так как у пожилых пациентов обычно есть значительные ограничения: ишемическая болезнь сердца , сахарный диабет и другие относительные и абсолютные противопоказания. Первые дни после операции пациенты находятся под наблюдением врача, в этот период ограничивается нагрузка и соблюдается щадящая диета.
Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы. Диагностика Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни анамнеза , клинической картины, лабораторных и инструментальных методов: Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов. В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов. ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях — снижение вольтажа. ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда. Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.
Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология — саркома растёт настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6—12 месяцев после его обнаружения. Лечение рака сердца Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении гамма-терапии. Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет. На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются.
Причины возникновения саркомы сердца В настоящее время наука не называет конкретной причины, приводящей к мутации клеток и возникновению онкологии. Однако, к ним можно отнести: повышенный уровень радиации; злоупотребление табаком и алкогольными напитками. Способствовать развитию новообразования могут атеросклеротические изменения сосудов , генетические изменения, наследственная предрасположенность, травматические повреждения. Клиника Долгое время патологический процесс протекает бессимптомно. Когда же появляются симптомы, они зависят от места локализации новообразования. Поражение правой половины сердца приводит к застою кровообращения в большом круге. При этом отмечаются отёки лица и нижних конечностей, асцит жидкость в брюшной полости , видны набухшие вены шеи. Опухоль, образовавшаяся в толще миокарда мешает сократительной функции.
В сложных ситуациях продолжительность жизни не превышает 6-8 месяцев. Довольно часто аномалию диагностируют уже во время вскрытия после внезапного летального исхода. Стадии развития На первом этапе развития болезни выявить опухоль весьма проблематично. Стоит учитывать, что последняя стадия болезни уже не поддается лечению. Итак, существуют такие этапы развития аномалии: 0 — представляет собой предраковое состояние; 1 — размеры опухоли не превышают 2 см и хорошо поддаются лечению; 2 — образование составляет 2-5 см, может сопровождаться поражением регионарных лимфоузлов; 3 — опухолевое образование поражает близлежащие элементы; 4 — метастазы выявляют в отдаленных структурах организма. Диагностика Рак сердца, симптомы и признаки которого имеют неспецифический характер и напоминают проявления иных патологий сердца и сосудов, весьма проблематично поддается установке диагноза. Люди с признаками недостаточности сердца, аритмией и иными проявлениями должны обследоваться у кардиолога. Диагностика включает такие процедуры: Анализы крови — это исследование позволяет выявить анемию, увеличение СОЭ и повышение иных параметров, которые отвечают за воспалительные процессы. Рентгенография грудной полости — помогает выявить увеличение размеров сердца. Увеличение тени сердца на рентгенограмме Эхокардиография — является обязательным исследованием, которое помогает выявить наличие опухолевых образований в сердце или перикардиальной области. Электрокардиография — помогает обнаружить нарушение проводимости и аритмию. С ее помощью удается выявить неспецифические симптомы гипоксии миокарда. Катетеризация сердца — представляет собой методику, которая подразумевает применение контрастного вещества.
Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?
Один из главных признаков болезни — «миксомная интоксикация». У человека повышается температура тела, начинают болеть суставы, он теряет в весе, в крови снижается уровень гемоглобина, и появляются «воспалительные маркеры» — лейкоцитоз, высокие СОЭ и С-реактивный белок. На первый взгляд может создаться впечатление, что у пациента хроническая инфекция например, туберкулез или аутоиммунное заболевание из области ревматологии. Развитие такой симптоматики объясняется иммунной реакцией организма на белки, вырабатываемые опухолью. После удаления миксомы эти признаки быстро исчезают. Две главные проблемы, которые приносит миксома — препятствие кровотоку внутри сердца и тромботические осложнения. Из-за того, что в левый желудочек попадает меньшее количество крови, люди с миксомой довольно часто испытывают головокружения, теряют сознание.
Быстрый рост опухоли приводит к стремительному развитию симптомов хронической сердечной недостаточности ХСН — одышки, постоянной усталости, отеков ног, тяжести в правом боку и т. Характерные черты ХСН при миксоме — быстрота возникновения от 3 до 6 месяцев и устойчивость к лекарственной терапии. Частое осложнение — кардиоэмболии. На поверхности опухоли образуются тромбы, которые закупоривают артерии, приводя к остановке кровотока в разных частях тела. Из-за рыхлой структуры новообразования его фрагменты могут отделяться и уходить в «свободное плавание». Подозревая миксому, первым делом я выполню аускультацию сердца.
Почти всегда мне удается выслушать патологический диастолический шум, который становится интенсивнее в положении стоя. Для исключения комплекса Карни я назначаю анализы для определения уровня гормонов коры надпочечников — малый и большой дексаметазоновый тесты, кортизол слюны, суточной мочи и т. Рутинные методы диагностики ЭКГ и рентгенография бесполезны для выявления не только миксомы, но и всех других опухолей сердца. Более информативными в этом плане признаны визуализирующие методы исследования, т. На мониторе опухоль определяется как образование округлой формы с четкими краями, обычно находится в области межпредсердной или межжелудочковой перегородки в близости от створок клапанов. Миксома располагается на ножке, благодаря чему она может перемещаться из предсердия в желудочек и обратно.
Иногда требуется проведение чреспищеводной эхокардиографии. Их я назначаю при неясной УЗИ-картине, или чтобы лучше оценить объем разрастания опухоли.
Тайм-код: 0:00 Вступление 0:33 Какие заболевания встречаются чаще — онкологические или сердечно-сосудистые? Основное направление моей деятельности — кардиология. Ежедневно курирую многочисленных пациентов.
Помощь в лечении и госпитализации! Причины Причины возникновения и развития рака сердца, по всей видимости, не отличаются от причин онкопатологии вообще.
Факторами риска являются курение, длительное употребление некоторых медикаментов, хронические воспалительные процессы, активность вирусов, наследственная предрасположенность, расстройства иммунитета. Кардиология 3. Симптомы Клиническая картина рака сердца широко варьирует. В некоторых случаях, особенно если узелковые опухоли перикарда носят вторичный, метастатический характер, заболевание протекает бессимптомно, — по крайней мере, по сравнению с основной онкологической симптоматикой. В других случаях кардиолог, особенно при повторных обследованиях, обращает внимание на аномально быстрое увеличение размеров миокарда в сочетании с быстро нарастающими нарушениями проводимости и сердечной ритмики, «беспричинной» утратой массы тела, астеническим синдромом, болями в грудной клетке и суставах, стойким субфебрилитетом без признаков воспаления, прогрессирующей сердечной недостаточностью, тампонадой сердца, симптоматикой тромбоэмболии.
Пересадка сердца. Этот метод терапии применяется исключительно при отсутствии метастазов. Даже в такой ситуации есть риск отторжения пересаженного материала. Пересадка сердца Воздействие ионизирующего излучения. Такая методика применяется для борьбы с патологией на поздних этапах ее развития. Если способ используется долгое время, есть риск опасных последствий — ишемии, поражения тканей. Дренажные инъекции. При развитии опухолевого образования в нем накапливается секрет, что влечет нарушение работы сердца. Чтобы предотвратить это, вводят лекарственные средства, которые замедляют развитие болезни. При появлении угрозы тампонады сердца нужно сделать пункцию перикарда. Прогноз и профилактика Это заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Потому так важно заниматься профилактикой недуга. Врачи советуют внести коррективы в образ жизни: отказаться от курения и употребления спиртных напитков; избегать переутомлений и стрессовых ситуаций; вести активный образ жизни; придерживаться режима работы и отдыха; правильно питаться, есть много продуктов с содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов; систематически проходить медицинское обследование.
Опухоль сердца
Если у человека обнаруживают злокачественные опухоли, то это может быть рак сердца, который встречается в виде нескольких проявлений. Опухоли сердца бывают: первичные (развиваются из самого миокарда) и вторичные (образовываются из раковых клеток, приходящих к сердцу по лимфе и крови из больных раком органов). метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев). Вторичными опухолями сердца чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы. Первичные опухоли сердца – это достаточно редкая патология, которая уже много лет остается трудно диагностированной. Во многих случаях метастатических новообразований сердца поражение сердца злокачественной инфильтрацией бывает замаскировано проявлениями первичной опухоли или метастатическим процессом других органов.