Для препарата РОСИНСУЛИН С Медсинтез в шприц-ручке Автопен Классик Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой Автопен Классик. Отсутствуют данные в отношении проникновения препарата РОСИНСУЛИН С Медсинтез в грудное молоко и нежелательных реакций у детей на грудном вскармливании, связанных с применением человеческого генно-инженерного инсулина-изофан.
Росинсулин С
Список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для детей, созданный ВОЗ. Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов? Используем высококачественные рандомизированные клинические исследования и мета-анализы, где лекарственные средства изучали по международному непатентованному наименованию. Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности?
Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка. Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов в т. Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения живот, бедро, ягодицы , дозы объема вводимого инсулина , концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Применение вещества Росинсулин С Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам при проведении комбинированной терапии , интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных. Противопоказания Гиперчувствительность, гипогликемия. Побочные действия вещества Росинсулин С Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль.
Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.
При этом снижается скорость продукции глюкозы печенью. После инъекции состав начинает действовать через 2 часа.
Максимальная эффективность достигается через 12 часов. Терапевтическое воздействие продолжается до суток. На значение этого показателя прямое влияние оказывает доза, состав медикамента. Производитель советует каждый последующий раз менять область инъекций.
Препарат принимается за 30 минут до завтрака. Редко пациенту назначают внутримышечные инъекции Росинсулином С. Внутривенное введение запрещено. Дозировка подбирается индивидуально.
Это зависит от содержания глюкозы в моче и крови, особенностей течения недуга. Если у пациента высокая чувствительность к инсулину, препарат назначается в минимальной дозе, а при пониженной чувствительности — в дозе более 24 МЕ в сутки. Если днем дозировка превышает 0,6, две инъекции вводят в различные места. Пациенты, которые получали в сутки более 100 МЕ, при замене инсулина госпитализируются.
Метаболизируется в печени и почках под действием фермента инсулиназы. Заболевание Список лекарств Показания Сахарный диабет 1 типа ; сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам при проведении комбинированной терапии , интеркуррентные заболевания; сахарный диабет 2 типа у беременных. Противопоказания Повышенная чувствительность к инсулину; гипогликемия. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза колеблется от 0. Побочные действия Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль , головокружение, снижение остроты зрения. Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения обычно в начале терапии.
Росинсулин С р-р д/инъек. 100 МЕ/мл флакон 5 мл №5 Медсинтез Завод ООО (Россия)
| Росинсулин с суспензия д/и/п/к 100ме/мл 3мл картридж n5 | область инъекций для Росинсулин Р каждый раз меняется, чтобы избежать образования липодистрофии (речь идет об изменении строения подкожной или жировой клетчатки). |
| Росинсулин С (Rosinsuline S) | Помогает организму - Диабет является хроническим заболеванием, которое. |
Росинсулин С Медсинтез - инструкция по применению
Шприц-ручка предназначена для введения инсулина РОСИНСУЛИН с активностью 100 МЕ/мл в картриджах 3,0 мл. «Росинсулин С» продаётся в виде прозрачных растворов для инъекций (флаконы, картриджи для ручек, предварительно заполненные ручки). Кстати как я понял все активное вещество в РосИнсулинах производят не у нас, так что хаять наших не вижу смысла. Инъекции можно делать также в область передней брюшной стенки, ягодиц или в область дельтовидной мышцы плеча. Шприц-ручка предназначена для введения инсулина Росинсулин с активностью 100 МЕ/мл в картриджах 3,0 мл.
Росинсулины Р, С и М — краткие характеристики и инструкция по применению
Препарат Росинсулин С обычно вводится подкожно в область бедра. Инъекции можно делать также в область передней брюшной стенки, ягодиц или в область дельтовидной мышцы плеча. При введении препарата в область бедра отмечается более медленное всасывание, чем при введении в другие области. Необходимо постоянно менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Препарат Росинсулин С может вводиться как самостоятельно, так и в комбинации с инсулином короткого действия препарат Росинсулин Р.
Хранение и утилизация - Предварительно заполненная шприц ручка одноразовая должна всегда храниться со снятой иглой и в колпачке.
Не погружайте шприц-ручку в воду. Подготовка к применению А. Потяните колпачок предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой, чтобы снять его. Снимите защитную пленку с новой иглы иглы не входят в комплект Прикрутите иглу непосредственно к держателю картриджа Снимите наружный защитный колпачок и колпачок иглы Не выбрасывайте наружный колпачок. Перед применением установите 2 единицы на селекторе дозы.
Нажмите и удерживайте спусковую кнопку до тех пор, пока значок стрелки на корпусе шприц-ручки не вернется к стартовой линии на селекторе дозы. Набирайте и спускайте по 2 единицы до тех пор, пока капля инсулина не появится на конце иглы. Если селектор дозы не вернется в положение стартовой линии и инсулин не появится на кончике иглы, то следует повторить пункт 1В процедуры подготовки к применению шприц-ручки. Если инсулин не появится на кончике иглы, то возможно, что используемая игла предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой непроходима. Затем повторить действия пункта 1В.
Введение дозы А. Набор дозы инсулина в шприц-ручке может быть изменен вращением селектора набора дозы в любом направлении. Удаление иглы Осторожно наденьте на иглу наружный защитный колпачок и открутите иглу вместе с колпачком от предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой. Наденьте колпачок предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой на место. Утилизация использованных игл должна производиться в соответствии с рекомендациями работников здравоохранения и санитарно- эпидемиологическими нормами.
Меры предосторожности - Предварительно заполненная шприц- ручка одноразовая должна использоваться только после консультации с Вашим лечащим врачом. Всегда убеждайтесь, что предварительно заполненная шприц-ручка одноразовая подготовлена к использованию в соответствии с руководством. Хранение и утилизация - Предварительно заполненная шприц- ручка одноразовая должна всегда храниться со снятой иглой и в колпачке. Пустые шприц-ручки не должны использоваться повторно. Утилизируйте использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл и в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Инструкции, которые необходимо дать пациенту Техника инъекции при применении инсулина во флаконах Если пациент использует только один тип инсулина 1. Продезинфицируйте резиновую мембрану на флаконе. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина. Введите воздух во флакон с инсулином.
Вводится за 30 минут до еды. При монотерапии препарат вводят 3 раза в сутки иногда 6 раз.
Подкожные инъекции больной выполняет сам, а внутримышечные и внутривенные производятся только в медицинских учреждениях под контролем врача. Коррекция дозы проводится при инфекционных заболеваниях, лихорадке , перед операцией, а также при значительном увеличении физической активности. Переход с одного препарата на другой проводят под контролем содержания сахара в крови. Оба препарата вводятся с помощью инсулиновых шприцов, а шприц-ручка для Биосулина позволяет использовать только картриджи емкостью 3 мл. При этом нужно использовать шприц-ручку Биоматик Пен и строго придерживаться инструкции по ее применению.
Для медикамента характерно среднее продолжительное воздействие. На фоне приема Росинсулина понижается концентрация глюкозы в крови, что связано с повышением её внутриклеточной транспортировки.
Терапия проводится при наличии строгих показаний и по назначению врача. Форма выпуска Росинсулин выпускается в форме инъекций по 3 и 5 мл. Средство объемом 3 мл помещено в шприц-ручку Autopen Classic 1-Unit. Его выпускает Великобритания. Росинсулин 5 мл выпускается в группах С и Р. Медикамент назначается к приему при сахарном диабете. Его включают в комбинированную схему при частичной резистентности к пероральными гипогликемическим лекарственным средствам.
В инструкции по применению Росинсулина С указано, что его включают и в монотерапию при оперативном вмешательстве. Препарат группы Р выписывают при диабетическом кетоацидозе, гиперосмолярной коме, нарушенном обмене веществ. Два рассматриваемых названия препарата противопоказаны к приему при гипогликемии и гиперчувствительности к основным их компонентам. Активный компонент групп Р и С Росинсулин Р считается растворимым инсулином короткого действия. Он легко взаимодействует со специальным рецептором внешней мембраны клеток, образуя инсулин рецепторный комплекс.
Лекарственный препарат Росинсулин С
Полное торговое наименование: Росинсулин С суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл картридж 3 мл, 5 штук. Росинсулин выпускается в виде инъекционного раствора. Инструкция к лекарству Росинсулин С, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Для препарата РОСИНСУЛИН С Медсинтез в шприц-ручке Автопен Классик Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой Автопен Классик. Аналоги по действующему веществу – Росинсулин. Купить Росинсулин С суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл картридж в шприц-ручке 3мл №5 по низкой цене. интернет-аптека
Лекарственный препарат Росинсулин С
Если пациенту необходимо смешать два типа инсулина 1. Продезинфицируйте резиновые мембраны на флаконах. Непосредственно перед набором покатайте флакон с инсулином длительного действия "мутным" между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе "мутного" инсулина. Введите воздух во флакон с "мутным" инсулином и выньте иглу из флакона. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе инсулина короткого действия "прозрачного". Введите воздух во флакон с "прозрачным" инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу "прозрачного" инсулина. Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы.
Введите иглу во флакон с "мутным" инсулином, переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы. Сразу же делайте инъекцию набранной смеси инсулина. Всегда набирайте инсулины в одной и той же последовательности, описанной выше. Пациент должен быть предупрежден о необходимости внимательно придерживаться указаний в инструкции по применению шприц-ручки для введения инсулина. Перед использованием следует убедиться, что на картридже с препаратом Росинсулин С нет никаких повреждений например, трещин. Нельзя использовать картридж, если имеются какие-либо видимые повреждения. После того, как картридж вставлен в шприц-ручку, через окошко держателя картриджа должна быть видна цветная полоска. Перед тем, как поместить картридж в шприц-ручку, следует перевернуть картридж вверх-вниз, чтобы стеклянный шарик передвигался из конца в конец картриджа.
Эту процедуру следует повторить не менее 10 раз, пока вся жидкость не станет белой и равномерно мутной. Сразу после этого необходимо сделать инъекцию. Если картридж уже находится внутри шприц-ручки, следует переворачивать ее с картриджем внутри вверх-вниз не менее 10 раз. Эту процедуру необходимо повторять перед каждой инъекцией.. После инъекции игла должна оставаться под кожей минимум 6 секунд. Следует держать кнопку в нажатом состоянии до полного изъятия иглы из-под кожи, таким образом обеспечивается правильное введение дозы и ограничивается возможность попадания крови или лимфы в иглу или в картридж с инсулином.
Он используется в комбинации с инсулином короткого действия или пероральным противодиабетическим препаратом для обеспечения более последовательного и стабильного контроля уровня сахара в крови. Да, инсулин изофан, также известный как NPH-инсулин, - это тип инсулина, который используется для облегчения симптомов диабета.
Это форма инсулина длительного действия, которая используется для снижения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 1 или 2 типа. Диабет 1 типа - это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества инсулина, а диабет 2 типа - это состояние, при котором организм неэффективно использует инсулин. Инсулин изофан используется для того, чтобы помочь клеткам организма использовать глюкозу для получения энергии, и это уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью. Обычно его вводят один или два раза в день, и он часто используется в комбинации с инсулином короткого действия или пероральными противодиабетическими препаратами, чтобы обеспечить более последовательный и стабильный контроль уровня сахара в крови в течение дня и ночи. Важно иметь в виду, что изофан инсулина является лишь одним из компонентов лечения диабета, здоровое питание и регулярная физическая активность, частый контроль уровня сахара в крови и другие лекарства также важны для лечения диабета. Частота инъекций изофана инсулина зависит от потребностей человека, типа диабета, которым он страдает, и плана лечения, разработанного его лечащим врачом.
Смена области введения инсулина например с области живота на область бедра должна производится только после консультации с врачом, так как абсорбция инсулина и соответственно эффект снижения концентрации глюкозы в крови может варьировать в зависимости от области введения например область живота или область бедра.
Пластиковый шприц не должен содержать какой-либо другой препарат или его остаточные количества. Перед первым набором инсулина из флакона необходимо снять пластиковый колпачок наличие колпачка — свидетельство невскрытого флакона. Непосредственно перед набором суспензия должна быть хорошо перемешана, при этом не должна образовываться пена. Это лучше всего делать, поворачивая флакон, держа его под острым углом между ладонями. После перемешивания суспензия должна иметь однородную консистенцию и молочно-белый цвет. Суспензию нельзя использовать, если она имеет какой-либо другой вид, то есть если она остается прозрачной или образовались хлопья или комочки в самой жидкости, на дне или стенках флакона. В таких случаях следует использовать другой флакон, удовлетворяющий вышеперечисленным условиям, а также следует проинформировать врача.
Перед набором инсулина из флакона в шприц засасывают объем воздуха, равный назначенной дозе инсулина и вводят его во флакон не в жидкость. Затем флакон вместе со шприцем переворачивают шприцем книзу и набирают нужное количество инсулина. Перед инъекцией необходимо удалить из шприца пузырьки воздуха. В месте инъекции берут складку кожи, вводят иглу под кожу и медленно вводят инсулин. После инъекции иглу медленно извлекают и прижимают место укола ватным тампоном в течение нескольких секунд. Дату первого набора инсулина из флакона следует записать на этикетке флакона. После этого, мягко переворачивая картридж до 10 раз добиться получения гомогенной суспензии.
Каждый картридж дополнительно имеет 3 металлических шарика для более быстрого перемешивания его содержимого. После установления картриджа в шприц-ручку, перед каждой инъекцией инсулина несколько раз следует перевернуть шприц-ручку для получения гомогенной суспензии. Суспензию нельзя использовать, если она имеет какой-либо другой вид, то есть если она остается прозрачной или образовались хлопья или комочки в самой жидкости, на дне или стенках картриджа. В таких случаях следует использовать другой картридж, удовлетворяющий вышеперечисленным условиям, а также следует проинформировать врача. Удалить любые пузырьки воздуха из картриджа перед инъекцией см. Пустые картриджи не подлежат повторному заполнению. В случае если произошла поломка шприц-ручки, можно ввести требуемую дозу из картриджа при помощи обычного шприца.
Шприц не должен содержать какой-либо другой препарат или его остаточные количества. После установки картриджа он может быть использован в течение 4 нед. В процессе использования картриджа шприц-ручку не следует хранить в холодильнике так как инъекции охлажденным инсулином более болезненны. После установки нового картриджа необходимо проверить правильность работы шприц-ручки до инъекции первой дозы см. Перед использованием следует осмотреть картридж внутри шприц-ручки после тщательного перемешивания суспензии в ней путем вращения шприц-ручки вокруг своей оси, держа ее под острым углом между ладонями. Ее следует использовать только в случае, если после перемешивания суспензия имеет однородную консистенцию и молочно-белый цвет. Шприц-ручку нельзя использовать, если суспензия в ней после перемешивания имеет какой-либо другой вид, то есть если она остается прозрачной или образовались хлопья или комочки в самой жидкости, на дне или стенках картриджа.
В таких случаях следует использовать другую шприц-ручку а также следует проинформировать врача. Для предотвращения инфицирования предварительно заполненная шприц-ручка должна использоваться только одним пациентом и не передаваться другому лицу. Необходимо принимать специальные меры предосторожности во избежание несчастных случаев, связанных с применением иглы, и возможностью переноса инфекции. Введение охлажденного инсулина является более болезненным. Она также требует бережного обращения. Стадия 1. После снятия колпачка шприца-ручки контролируют внешний вид содержащегося в ней инсулина: суспензия инсулина после перемешивания должна иметь однородную консистенцию и молочно-белый цвет.
Стадия 2. Для каждой последующей инъекции всегда применяют новую стерильную иглу. После удаления колпачка иглу необходимо осторожно установить на шприц-ручке.
Такие вещества, как бета-адреноблокаторы, октреотид, резерпин и пентамидин способны оказывать двунаправленный эффект. Решение об их совместном приеме с инсулином принимает лечащий врач. Побочные действия Препарат способен вызывать побочные эффекты, опаснейший из которых — гипогликемическая кома. Неправильная дозировка при диабете 1 типа приводит к гипергликемии. Она прогрессирует постепенно. Ее проявления — жажда, тошнота, головокружение, появление неприятного ацетонного запаха. Со стороны органов зрения Редко вызывает нарушение зрения в виде двоения или расплывчатости предметов.
В начале лечения возможно преходящее нарушение рефракции глаза. Препарат способен вызывать побочные эффекты, опаснейший из которых — гипогликемическая кома. Росинсулин Р может вызвать тошноту. Головокружение — побочное действие препарат и первый признак развития гипергликемии. Гипогликемия, сопровождающаяся побледнением кожных покровов — показание к применению препарата Росинсулин Р. Росинсулин Р может вызвать появление крапивницы. Со стороны эндокринной системы Гипогликемия, сопровождающаяся побледнением кожных покровов, усилением пульса, холодным потоотделением, тремором конечностей, повышением аппетита и приводящая к коматозному состоянию. Аллергии Редко возникают аллергические реакции в виде сыпи и гиперемии кожи и отека, реже крапивницы. В чрезвычайно редких случаях возможно развитие анафилактического шока. Влияние на способность управлять механизмами Т.
Фармакологическое действие Инсулин связывается с рецепторами клеточной оболочки, способствует активации внутриклеточных процессов синтеза ферментов. Глипогликемический эффект медикамента обусловлен его способностью: повышать транспорт глюкозы в клетки и способствовать ее усвоению; активизировать процессы липогенеза и гликогеногенеза; подавлять продуцирование глюкозы печенью. Это лекарство имеет 3 формы выпуска, обозначаемые различными буквами в наименовании, одна из них «Р» — раствор, содержащий растворимый инсулин. Фармакокинетика Скорость и степень всасывания препарата зависят от места введения и дозировки. Растворимый инсулин, входящий в состав Росинсулина Р, начинает действовать спустя 30 минут, общая продолжительность терапевтического эффекта — 8 часов. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после введения.
Росинсулин С (Rosinsuline S)
Цены в аптеках на Росинсулин С 100 МЕ/мл, суспензия для подкожного введения, 3 мл, 5 шт. Необходимо перемешивать суспензию препарата РОСИНСУЛИН М микс 30/70 в одноразовой шприц-ручке непосредственно перед использованием. Лекарственная форма: суспензия для подкожного введения.
ИНСУЛИН РОСИНСУЛИН С сусп. для п/к введ. (картр.) 100МЕ/мл - 3мл N5 (Медсинтез Завод, РФ)
Нельзя использовать препарат Росинсулин С, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной. РОСИНСУЛИН М микс 30/70 Медсинтез; МНН (Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]). Купить Росинсулин С суспензия для инъекций п/к в аптеках Москвы, от 796.00 до 1268.00, в наличии в аптеках Москвы.
Росинсулин С Медсинтез, суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, флаконы 5мл, 5шт
Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо внутривенно ввести раствор декстрозы глюкозы. Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо принять пищу, содержащую углеводы. Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, так как возможно возникновение рецидива гипогликемии. Special instructions Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым наименованием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Некоторым пациентам при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может потребоваться коррекция дозы. Это может произойти уже при первом введении человеческого инсулина или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода. У некоторых пациентов при переводе с инсулина животного происхождения на человеческий симптомы-предвестники гипогликемии могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения.
При нормализации содержания глюкозы в крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть проинформированы. Без надлежащей коррекции реакции гипогликемии и гипергликемии могут привести к потере сознания, коме или смерти. Применение неадекватных доз или прекращение лечения, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента. Применение человеческого инсулина может провоцировать выработку антител, однако титр антител в таких случаях ниже, чем при применении очищенных инсулинов животного происхождения. Потребность в инсулине может значительно меняться при заболеваниях надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, а также при нарушении функции почек или печени. При некоторых заболеваниях или при эмоциональном перенапряжении потребность в инсулине может увеличиваться. Коррекция дозы инсулина может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.
При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона повышается риск развития отеков и хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. При проведении комбинированной терапии инсулином и тиазолидиндионом за состоянием пациентов следует вести наблюдение на предмет возникновения симптомов и проявлений сердечной недостаточности, увеличения массы тела и появления отеков.
Фармакокинетика Фармакокинетика инсулина не отражает метаболического действия этого гормона. Поэтому при рассмотрении активности инсулина более целесообразно ориентироваться на кривые утилизации глюкозы. Индивидуальные изменения концентрации глюкозы в крови зависят от дозы, места введения и физической активности пациента. Средний видимый период полувыведения человеческого инсулина-изофан составлял приблизительно 4,4 часа диапазон 1-84 часа. Передозировка Передозировка инсулином не имеет специфических признаков, так как концентрация глюкозы в сыворотке крови является результатом комплексного взаимодействия между концентрацией инсулина, доступностью глюкозы и другими метаболическими процессами. Гипогликемия может наблюдаться в результате избыточной активности инсулина относительно потребления пищи и энергетических затрат. Гипогликемия может сопровождаться такими симптомами, как вялость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение и рвота. Легкие эпизоды гипогликемии купируются приемом внутрь декстрозы глюкозы либо продуктами, содержащими сахар.
Поэтому пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе сахаросодержащие продукты. Коррекция гипогликемии средней тяжести может проводиться с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, необходимо внутривенно вводить раствор декстрозы глюкозы. Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо внутривенно ввести раствор декстрозы глюкозы. Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо принять пищу, содержащую углеводы. Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, так как возможно возникновение рецидива гипогликемии. Особые указания Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым наименованием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Некоторым пациентам при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может потребоваться коррекция дозы. Это может произойти уже при первом введении человеческого инсулина или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.
У некоторых пациентов при переводе с инсулина животного происхождения на человеческий симптомы-предвестники гипогликемии могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации содержания глюкозы в крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть проинформированы. Также симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической нейропатии или лечении такими препаратами как бета-адреноблокаторы.
Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени. Необходима коррекция дозы.
Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать пожилым пациентам. Особые указания На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы , смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии.
Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза. Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.
С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией лазерной коагуляцией в связи с риском возникновения амавроза полной слепоты.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза колеблется от 0. Побочное действие Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения.
Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения обычно в начале терапии. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к инсулину; гипогликемия. Применение при беременности и кормлении грудью Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер.
При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.
Меры предосторожности вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. Росинсулин С сусп. для п/к введ. ручкой многократного применения Автопен Классик (Autopen Classic 1-Unit Autopen Classic 2-Unit) производства "Оуэн Мамфорд Лтд.". Нельзя использовать препарат Росинсулин С, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.