Гораздо опаснее «немые» аритмии, которые не вызывают никаких ощутимых изменений в работе сердца. Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности. Опасность нарушения ритма состоит в развитии сердечной недостаточности на фоне возрастного ослабления сократимости левого желудочка, а также тромбоэмболических осложнений. Чем опасна аритмия? При фибрилляции предсердий, желудочков, мерцательной аритмии существует вероятность остановки сердца и смерти пациента. Причины аритмии сердца у женщин и мужчин.
Аритмия после алкоголя
Аритмия – нарушение сердечной проводимости, при которой происходит изменение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы. Какие виды аритмии представляют смертельную опасность, а какие — не несут угрозы жизни? Есть жизненно опасные аритмии, например, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которая может приводить к клинической смерти и требует незамедлительной реанимации, дефибрилляции. При сердечных аритмиях нарушается работа проводящей системы сердца. Это достаточно опасно, ведь если аритмия становится затяжной, ее воздействие на работу сердца становится довольно значимым и последствия могут быть серьезными. Рассказываем, что такое аритмия сердца, какие симптомы у взрослых и детей, чем опасна эта болезнь.
Чем опасна мерцательная аритмия?
Выраженная синусовая аритмия — это самая опасная разновидность, может привести к остановке сердца, инфаркту, осложнениям. Насколько опасна аритмия? А также другие операции, при которых устраняют кардиальные причины мерцательной аритмии, например пороки сердца, дефекты клапанов, аневризму. Основная причина развития мерцательной аритмии — неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон.
Аритмия сердца: причины и способы лечения
Выраженная синусовая аритмия — это самая опасная разновидность, может привести к остановке сердца, инфаркту, осложнениям. Причины аритмии сердца у женщин и мужчин. Чем опасна аритмия? При фибрилляции предсердий, желудочков, мерцательной аритмии существует вероятность остановки сердца и смерти пациента. Если говорить об органических аритмиях, возникающих на фоне поражения сердечной мышцы, они формируются из-за повреждения, наряду с мышечными клетками, еще и проводящих путей сердца. опасные сердечные нарушения (например, ИБС).
Причины аритмии у мужчин?
— Нарушение ритма сердца (аритмия) возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечные сокращения, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно (не ритмично). Причины аритмий сердца в пожилом возрасте. Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности. Чем опасна мерцательная аритмия сердца у пожилых и как ее лечить. Заболевания сердца, которые чаще всего приводят к опасным для жизни аритмиям.
Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии
Чем опасна аритмия? При фибрилляции предсердий, желудочков, мерцательной аритмии существует вероятность остановки сердца и смерти пациента. Тяжесть и опасность аритмии определяется методом проведения суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ). — Нарушение ритма сердца (аритмия) возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечные сокращения, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно (не ритмично). Отдельные формы аритмии сердца могут быть опасны для жизни и требуют серьезного лечения. О причинах развития аритмии у мужчин и женщин, что делать при появлении симптомов и список процедур для устранения этой проблемы – в материале РИА Новости. Отдельные формы аритмии сердца могут быть опасны для жизни и требуют серьезного лечения. О причинах развития аритмии у мужчин и женщин, что делать при появлении симптомов и список процедур для устранения этой проблемы – в материале РИА Новости.
Аритмия у мужчины
Пациент на фоне полного здоровья или незначительных предвестников одышка при ходьбе, болезненные ощущения в области сердца испытывает внезапно возникающие неприятные симптомы — резкое чувство учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, приступ удушья, ощущение кома в груди и в горле, невозможность вдохнуть или выдохнуть. Сердце при этом, по описанию самих пациентов, трепещет, как «заячий хвост», готово выпрыгнуть из груди и т. Кроме этого самого характерного симптома, у части пациентов возникают вегетативные проявления — чрезмерная потливость, ощущение внутренней дрожи во всем теле, покраснение или побледнение кожи лица, тошнота, чувство дурноты. Данный симптомокомплекс на простом языке называется «срыв» ритма. А вот грозными признаками, должными насторожить родственников и врача, осматривающего пациента, являются резкий скачок артериального давления вверх более 150 мм рт ст или, наоборот, значимое снижение давления менее 90 мм рт ст , так как на фоне высокого давления велик риск развития инсульта, а низкое давление служит признаком острой сердечной недостаточности или аритмогенного шока.
Клинические проявления тем ярче, чем больше частота сердцебиения. Хотя бывают исключения, когда пациент переносит частоту 120-150 в минуту более, чем удовлетворительно, и, наоборот, больной с брадисистолическим вариантом испытывает перебои в сердце и головокружение выраженнее, чем с нормо- и тахисистолией. При некомпенсированной постоянной форме мерцания или трепетания предсердий частота сердечных сокращений обычно составляет 80-120 в минуту. Пациенты к такому ритму привыкают, и практически не ощущают перебоев в работе сердца, только при физической нагрузке.
Но здесь в силу развития хронической сердечной недостаточности на первый план выходят жалобы на одышку при физической нагрузке, а нередко при минимальной бытовой активности и в покое. Диагностика Алгоритм диагностики мерцательной аритмии складывается из следующих моментов: Осмотр и опрос пациента. Так, еще в процессе сбора жалоб и анамнеза удается установить, что у пациента имеется какое-либо нарушение ритма. Подсчет пульса в минуту и определение его неритмичности может натолкнуть врача на мысль о фибрилляции предсердий.
ЭКГ-диагностика является простым, доступным и информативным методом подтверждения мерцания предсердий. Кардиограмма выполняется уже при вызове бригады скорой помощи или при первичном обращении больного с перебоями в поликлинику. Критериями фибрилляции предсердий являются: Наличие несинусового ритма появляется не в клетках синусового узла , что проявляется отсутствием зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом, Наличие неправильного ритма , что проявляется разными R-R интервалами — разным интервалом между комплексами, отражающими желудочковые сокращения, ЧСС может составлять различную величину — от 40-50 до 120-150 в минуту и более, Комплексы QRS желудочковые комплексы не изменены, На изолинии видны волны мерцания f или волны трепетания F. После проведения ЭКГ определяются показания для госпитализации в стационар см.
В случае госпитализации дальнейшее обследование проводится в отделении кардиологии, терапии или аритмологии, в случае отказа от госпитализации пациент направляется на дообследование в поликлинику по месту жительства. Из дополнительных методов диагностики наиболее часто назначаемым и информативным является суточное мониторирование ЭКГ и АД. Данный метод позволяет зарегистрировать даже короткие пробежки аритмии, не «пойманные» на стандартной кардиограмме, а также помогает оценить качество проводимого лечения. УЗИ сердца, или эхо-КС эхо-кардиоскопия.
Является «золотым стандартом» в визуализирующей диагностике заболеваний сердца, так как позволяет обнаружить значимые нарушения сократимости миокарда, его структурные нарушения и оценить фракцию выброса левого желудочка, являющуюся решающим критерием для оценки эффективности терапии сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания предсердий. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование ЧПЭФИ — является методом, базирующимся на искусственной стимуляции миокарда и на провоцировании мерцания, которую сразу же можно зафиксировать на ЭКГ. Проводится с целью регистрации аритмии, которая клинически беспокоит пациента субъективными ощущениями, а на ЭКГ зарегистрирована не была в том числе и при помощи холтеровского мониторирования. Рентгенография органов грудной полости применяется для обследования пациентов с пароксизмальной формой подозрение на тромбоэмболию легочной артерии и с постоянной формой для оценки венозного застоя в легких вследствие хронической сердечной недостаточности.
Общий и биохимический анализы крови, исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови, УЗИ щитовидной железы — помогает в дифференциальном диагнозе кардиомиопатий. В принципе, для диагноза мерцательной аритмии достаточно характерных жалоб перебои в сердце, боль в груди, удушье , анамнеза возникло остро или существует длительно , и ЭКГ с признаками мерцания или трепетания предсердий. Однако выяснять причину такого нарушения ритма следует только в процессе тщательного обследования пациента. Тактика лечения мерцательной аритмии Терапия пароксизмальной и постоянной форм мерцания предсердий различается.
Цель помощи при первой форме заключается в оказании неотложной помощи и в проведении ритмовосстанавливающей терапии. При второй форме приоритетным является назначение ритмоурежающей терапии с постоянным использованием медикаментозных препаратов. Персистирующая форма может быть подвержена как ритмовосстанавливающей терапии, так и, в случае неудачного проведения последней — переводу персистирующей формы в постоянную с использованием ритмоурежающих препаратов. Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии Купирование пароксизма мерцания или трепетания проводится уже на догоспитальном этапе — по скорой помощи или в поликлинике.
У пациентов с сахарным диабетом вместо глюкозо-инсулиновой смеси используется физ. Раствор панангина или аспаркама 10 мл внутривенно. При склонности к гипотензии низкому давлению должен вводиться одновременно с мезатоном для предотвращения медикаментозной гипотонии, коллапса и потери сознания. Должен применяться изолированно от других антиаритмических препаратов.
Строфантин 0. Может использоваться только при отсутствии гликозидной интоксикации хронической передозировки препаратами дигоксина, коргликона, строфантина и др. После введения препаратов спустя 20-30 минут пациенту переснимается ЭКГ и при отсутствии синусового ритма он должен быть доставлен в приемное отделение стационара для решения вопроса о госпитализации. Восстановление ритма на уровне приемного отделения не проводится, пациент госпитализируется в отделение, где и продолжается начатое лечение.
Обратите внимание! Транквилизаторы оказывают воздействие на центральную нервную систему, часто вызывают привыкание, а также могут спровоцировать побочный эффект. По этим причинам прием лекарств без назначения лечащего врача не рекомендован. Витамины Прием витаминов при проблемах с сердцем является необходимым этапом терапии. Комплексные препараты снижают угрозу осложнений, возникающих на фоне недостатка микроэлементов по причине нарушения кровоснабжения тканей. К тому же витамины укрепляют мышцы сердца, что способствует восстановлению его функциональности. При атеросклерозе рекомендуются витаминные комплексы, содержащие: витамины группы B — повышают эластичность сердечных мышц, нормализует и стимулируют работу ССС, ускоряют усвоение жирных кислот, снижают в крови количество холестерина и повышают мышечный тонус; витамин А — повышает защитные свойства ССС от инфекций и ускоряет обменные процессы в тканях; витамин С — выводит холестерин из крови, повышает тонус сосудистых стенок, восстанавливает обмен веществ; витамин E — блокирует окисление липидов, питает сердечные мышцы; витамин Р — способствует укреплению сосудов; витамин F — предупреждает образование в сосудах атеросклеротических бляшек. Отдельно эти витамины не назначаются.
Или возрастные изменения фиброзной ткани, механизмы точно такие же, как при ишемии.
Кроме того, алкогольная интоксикация, даже не постоянная, а периодическая, она также может вызвать нарушение электролитного баланса, то есть изменение соотношение различных минералов и электролитов крови и приводить к развитию мерцательной аритмии. Тяжелые инфекции могут также способствовать интоксикации, но это будут эпизодические случаи, не требующие специального лечения. Эндокринные нарушения, чаще всего поражение щитовидной железы, как правило, особенно в запущенных формах, также осложняются мерцательной аритмией. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме? Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает.
Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам? В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия. У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях. Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода.
Что касается предотвращения мерцательной аритмии.
В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда вплоть до инфаркта миокарда , изменениями на ЭКГ мерцание предсердий и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.
К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда.
Аритмия в пожилом возрасте — виды, причины, симптомы, чем опасна
Злоупотребление алкоголем Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце приводит к расширению предсердий и желудочков , влечет снижение сократительной функции сердца. Пожилой возраст С возрастом усугубляются хронические недуги, ткани и органы изнашиваются, увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда. У большинства людей от 50 лет наблюдаются нарушения в работе сердца. Особую настороженность нужно проявлять пациентам с генетической предрасположенностью к сердечным заболеваниям. Как проходит катетеризация сердца при обследовании «Раньше для введения так называемого сердечного катетера делали прокол в паху, сейчас делается пункция в области лучевой артерии.
Этот сосуд гораздо меньше по размеру, и его можно проколоть под местной анестезией. Риск кровотечения сводится к нулю.
Она сводится к тому, что предсердия изолируют от проводящей системы, формируя проход к желудочкам. Радиочастотная абляция. При этом лёгочные вены изолируют от путей, которые отвечают за проведение электрических импульсов. Этот метод лечения используют в том случае, когда медикаментозная коррекция не позволяет добиться желаемого успеха, либо если у пациента были зафиксированы случаи тромбоэмболии ранее. Также абляцию выполняют при наличии противопоказаний к реализации эндоваскулярных катетерных методик. Экстренная помощь пациентам с острым приступом мерцательной аритмии Если человек знает, что у него может случиться приступ мерцательной аритмии, то он должен уметь оказывать себе первую помощь. Эти мероприятия проводят до того момента времени, пока не приехала бригада медиков.
Они называются вагусными пробами: Массаж синуса. Больной ложится на спину, находит на шее сонную артерию и осторожно массирует её по часовой стрелке. Давление на глазные яблоки. Проба Вальсальвы: нужно выполнять глубокий вдох и напрягать мышцы живота. Давление на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту. Прогноз для жизни Прогноз мерцательной аритмии во многом зависит от формы болезни. Чаще всего нарушения случаются по типу приступов, которые повторяются на протяжении многих лет. Как итог, заболевание переходит в хроническую форму. Если частота сердечных сокращений во время приступов повышается до отметки в 300-600 ударов в минуту, то прогноз ухудшается.
Мерцательная аритмия несёт угрозу жизни и усугубляет течение основной сердечной болезни. Прогноз можно считать более благоприятным в том случае, когда на фоне аритмии в работе миокарда не наблюдаются никакие нарушения. В течение многих лет больной может вовсе не замечать приступов мерцательной аритмии. Чем регулярнее случаются приступы, тем ниже качество жизни человека. Профилактика мерцательной аритмии Мерцательная аритмия — это серьёзное заболевание, которое несёт угрозу жизни больного. Поэтому нужно направить усилия на то, чтобы не допустить её развития. Для этого необходимо вовремя пролечивать все заболевания сердца, следить за артериальным давлением. Важно отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, не допускать физического и умственного перенапряжения. Основные меры профилактики мерцательной аритмии можно выделить следующие: ЗОЖ.
Ведение здорового образа жизни. Соблюдение диеты. В меню должна присутствовать пища растительного происхождения. Нужно отказаться от жирных блюд. Обязательно в рационе должна присутствовать курага, тыква и грецкие орехи. Занятия физической культурой. Если у человека уже развилась мерцательная аритмия, то утренняя гимнастика — это обязательное условие, которое нужно выполнять. Упражнения должны быть посильными, полезна ходьба на лыжах и плавание. Отказ от вредных привычек.
Курение и злоупотребление спиртными напитками повышают вероятность развития болезней сердца. Эмоциональное перенапряжение недопустимо. Чтобы поддерживать работу нервной системы, нужно выполнять аутотренинги. Если человек находится в стрессовом состоянии, необходимо принимать седативные препараты. Качественный и полноценный отдых. На сон следует уделять не менее 8 часов в сутки. За это время организм успевает восстановиться и набраться ил. Контроль веса. Ожирение является одним из главных факторов развития аритмии.
Если человек избавится от лишних килограммов, он значительно разгрузит сердечно-сосудистую систему. Контроль уровня глюкозы в крови. Эта мера особенно актуальна для пациентов с сахарным диабетом. Контроль уровня холестерина в крови. Чтобы улучшить прогноз, нужно обращаться к доктору при появлении первых признаков мерцательной аритмии. Врач подберёт адекватную терапию, которая позволит не допустить развития инфаркта или инсульта.
Первое - нарушается работа предсердий и вместо работы по принципу насоса, ритмично, движения напоминают хаотичное мерцание, отсюда и название. Второе — такая неправильная работа предсердий приводит к тому, что кровоток замедляется или прекращается вовсе. При этом желудочки сердца тоже сокращаются нерегулярно и неэффективно проталкивают кровь в аорту. Как следствие - кислорода к органам и тканям поступает мало. Мерцательные движения сердца медик сравнила с маслобойкой, при помощи которой раньше в деревнях взбивали масло. По словам Ирины Патеюк, точно так же сердце начинает «взбивать» из плавающих частиц крови сгустки — тромбы. Если при выталкивании крови из сердца тромб попадает в сосуд головного мозга и закупоривает его, происходит инсульт. Виды мерцательной аритмии Одно дело, когда нарушение ритма сердца происходит периодически и восстанавливается самостоятельно и совсем другое, когда приступ срыва синусового ритма в фибрилляцию предсердий возможно купировать лишь с помощью медиков и лекарств, но без больших последствий для здоровья только в течение первых двух суток. По словам белорусского кардиолога Елены Григоренко, если пациент даже с постоянной формой мерцательной аритмии принимает лекарства, назначенные врачом для контроля частоты сердечных сокращений и для разжижения крови, и таким образом проводит профилактику инфаркта мозга, то будет жить такое же количество лет, как и его сверстники с нормальным синусовым ритмом здесь подробнее. Но качество жизни страдать, конечно, будет. Человек не сможет хорошо переносить физические нагрузки. Медики констатируют: у мужчин мерцательная аритмия встречается чаще, но именно у женщин она чаще приводит к инсульту. Как отследить мерцательную аритмию дома Одно дело, когда сердечный ритм срывается часто, другое — раз в полгода. Но и то и другое состояние опасно. Это самостоятельное измерение пульса. Идеально измерять пульс с помощью тонометра, снабженного этой функцией.
К изменениям в структуре миокарда могут привести длительно текущие заболевания эндокринной системы, артериальная гипертензия, алкоголизм и др. К внесердечным причинам условно относят те состояния, которые вызывают нарушения ритма, не приводя к структурным изменениям ткани сердца: изменение иннервации сердца, изменения баланса электролитов калия, магния, кальция при поражении почек, надпочечников, паращитовидных желез, при длительной диарее или рвоте, при интоксикациях, другие изменения процессов обмена веществ. При каких заболеваниях возникают аритмии Ишемическая болезнь сердца заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца и последствия перенесенного инфаркта миокарда. Длительно текущая артериальная гипертензия. Гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная в т. Пороки сердца, например, митральный стеноз, аортальная недостаточность. Врожденные пороки сердца, проявляющиеся многочисленными симптомами, в т. Врожденные аномалии проводящей системы сердца, например, дополнительный пучок при синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта. Воспалительное поражение миокарда кардиты, миокардиты. Острые и хронические заболевания почек, приводящие к изменению электролитного баланса, перестройке ткани миокарда: хроническая болезнь почек вследствие гломерулонефрита, пиелонефрита и др.
Приступ аритмии
Лукомский П. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда. Bayes-de-Luna A. Ambulatory sudden death in patients wearing Holter devices. Monitoring, 1989, v. Дощицин В. Лечение аритмий сердца. Meldahl R. Identification of persons at rise for sudden cardiac death. Bigger J. Therelationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction and mortality in the 2 years after myocardial infarction.
Вихерт А. Географическое распространение и патология внезапной смерти в Советском Союзе. Внезапная смерть: Материалы 1-го Советско-американского симпозиума. Вихерта и Б. Gottlieb L. Silent ischemia as a marker for early unfavorable outcomes in patients with unstable angina. Nademanee K, Intarachot V. Prognostic significance of silent myocardial ischemia in patients with unstable angina. Rocco M. Prognostic significance of myocardial ischemia detected by ambulatory monitoring in patients with stable coronary artery disease.
Kleiger R. Decreased heart rate variability and its assocition with increased mortality after acute myocardial infarction. CardioL, 1987, v. Morti V. Value of dynamic QTc in arrhythmology. Podrid Ph. Handbook of cardiac arrhythmia. Messerii F. Ventura H. Elizari D.
Hypertension and sudden death, increased ventricular ectopic activity in left ventricular hypertrophy.
Сердце начинает биться или учащенно, сбиваясь с ритма, или, наоборот, слишком медленно. Нарушению сердечного ритма сопутствуют резкое ухудшение самочувствия — внезапная слабость, головокружение, вплоть до потери сознания. Аритмия может возникать в ночное время, что может вызвать внезапную остановку сердца. Мерцательная аритмия постоянная форма фибрилляции предсердий - признак серьезного заболевания сердца, часто развивается как осложнение ишемической болезни, гипертонической болезни, пороков сердца, а также при нарушениях работы щитовидной железы. Аритмии подвержены люди, страдающие гипо- и гипертиреозами, если заболевания не компенсируются препаратами. При мерцательной аритмии в предсердиях нарушается проведение импульса, из-за чего они «трепещут-мерцают».
В результате сердце работает неравномерно и существует риск тромбообразования, которое может повлечь за собой развитие инсульта или инфаркта. Мерцательная аритмия проявляется очень неприятными симптомами — одышкой, слабостью, головокружениями, ощущением нехватки воздуха. Она требует лечения и постоянного наблюдения у кардиолога. Какие обследования необходимы для постановки правильного диагноза аритмии? Аритмию довольно трудно диагностировать, поскольку сбои сердечного ритма наблюдаются в разное время суток и между ними может быть длительный перерыв.
Она успешно поддаётся терапии? На вопрос о том, лечится ли аритмия или нет, можно ответить «да». Но обязательное условие - устранение причины её развития. Это будет способствовать восстановлению сократительной функции сердечной мышцы и предупреждению развития рецидива.
Нужно помнить, что аритмии нельзя игнорировать, так как они могут быть опасны для здоровья и жизни. Поэтому при их обнаружении следует незамедлительно обращаться к доктору.
В сутки сердце у человека сокращается примерно 100 тысяч раз. В нем существует четыре камеры: левое предсердие и желудочек и правое предсердие и желудочек. Когда мы вешаем холтеровский монитор — такой прибор, который в течение суток постоянно регистрирует ЭКГ, мы можем увидеть эти экстрасистолы. Их количество может варьироваться от совсем незначительного, например 100-150, до значительного — 20 или 30 тысяч от всего количества желудочковых сокращений. Если эти экстрасистолы исходят из предсердий, их может быть достаточно много и, как правило, они не лечатся — ни лекарствами, ни хирургически. Есть такие же экстрасистолы, но они исходят из другой камеры — из желудочков. Они считаются чуть более опасными для человека, потому что при их большом количестве они могут снижать сократительную функцию сердца.
Поэтому иногда желудочковых экстрасистол побаиваются больше, чем предсердных, но по факту любая экстрасистолия не наносит существенного вреда здоровью человека. Не все врачи знают об этом и начинают лечить даже бессимптомную предсердную экстрасистолию. Вот эта ситуация создает посыл для развития аритмии. Часть аритмий могут быть вызваны функциональными нарушениями, дисбалансом вегетативной нервной системы. Бывают и тяжелые органические поражения сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, порок сердца. А для фибрилляции предсердий точную причину развития ученые еще не нашли, пока известны только факторы риска возникновения и прогрессирования болезни. Даже врожденные аритмии не всегда диагностируются в раннем возрасте. Человек может длительное время ходить с этим дополнительным путем проведения, и только потом эта аритмия может себя проявить. Если мы видим, что эта аритмия активизировалась, то лечим ее.
Самый современный способ — это хирургическое лечение, катетерная аблация, когда с помощью радиочастотного тока мы воздействуем на дополнительный путь и убираем его. Экстрасистолы бывают и у молодых, это связано с эмоциональным перенапряжением, стрессом, переутомлением, и это функциональные аритмии. К более старшему возрасту человек начинает накапливать и другие болезни сердца, гипертонию, например, или у него может случиться инфаркт. Тогда вероятность возникновения аритмии, конечно, увеличивается. Еще один вид нарушения — самый распространенный — называется фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий чаще всего сопровождает возраст 50-70 лет, но бывает и у молодых, даже в 25 лет может случиться. Это нарушение ритма, когда предсердия начинают хаотично сокращаться, нет никакой последовательности в их работе. Фибрилляция предсердий действительно опасна для здоровья. Человек может ощущать это сердцебиение и перебои в работе сердца, но не всегда.
Фото: freepik. Иногда в течение суток на холтеровском мониторе мы видим 30 тысяч внеочередных сокращений, а человек вообще их не ощущает, а иногда у пациента 10 экстрасистол — это абсолютная норма — но каждую экстрасистолу он чувствует. Он приходит и жалуется, что у него перебои в работе сердца. Так что все люди по-разному ощущают такую аритмию.
Аритмия после алкоголя
Мерцательная аритмия постоянная форма фибрилляции предсердий - признак серьезного заболевания сердца, часто развивается как осложнение ишемической болезни, гипертонической болезни, пороков сердца, а также при нарушениях работы щитовидной железы. Аритмии подвержены люди, страдающие гипо- и гипертиреозами, если заболевания не компенсируются препаратами. При мерцательной аритмии в предсердиях нарушается проведение импульса, из-за чего они «трепещут-мерцают». В результате сердце работает неравномерно и существует риск тромбообразования, которое может повлечь за собой развитие инсульта или инфаркта. Мерцательная аритмия проявляется очень неприятными симптомами — одышкой, слабостью, головокружениями, ощущением нехватки воздуха. Она требует лечения и постоянного наблюдения у кардиолога. Какие обследования необходимы для постановки правильного диагноза аритмии? Аритмию довольно трудно диагностировать, поскольку сбои сердечного ритма наблюдаются в разное время суток и между ними может быть длительный перерыв. Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Панорама Мед, 2015 - 2024.
Клиническая картина поможет врачу установить ориентировочный диагноз. Однако пациенту необходимо будет пройти дополнительное обследования для установления точной причины нарушений.
Одним из первых методов диагностирования является выслушивание звуков сердца аускультация , а также электрокардиография. В некоторых случаях проводят холтеровский мониторинг. Для этого применяют специальный прибор, который не снимают на протяжении суток.
Целью этого вида диагностики является контроль над частотой сокращений сердца в течение 24 часов. При помощи его фиксируются любые отклонения в сердечном ритме. Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно.
Электрофизиологический метод исследования.
Необходимо сразу прийти на прием к специалисту. Потому что многие приступы устранимы вообще. В медицине редко бывает, когда болезнь можно вылечить. Не улучшить что-то, а именно устранить.
Тем не менее, чудеса бывают, и они рядом: за час-полтора столько длится операция врач войдет через сосуды, устранит аномалию, изолирует источник аритмии и человек забывает об этой болезни. Высокая эффективность с малым риском для пациента. Чтобы попасть на лечение в наш Центр, необходимо направление из поликлиники по месту жительства. Это как входной билет в бесплатную медицину. И все, что с ним дальше тут происходит - консультация, диагностика - все идет по страховой медицине.
Есть и платный прием. Но мы предлагаем людям в первую очередь взять направление. Потому что они имеют на это полное право. И подавляющее большинство это делает. Сами операции для пациентов — граждан РФ, тоже бесплатны, в счет федеральных квот, которые мы помогаем оформлять.
Наши кардиологи и терапевты, зная возможности современной кардиологии, сформируют тактику лечения и предложат ее пациенту. Расскажут, что у него не хорошо, как это поправить. И чем грозит, если ничего не делать. Наиболее грозными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульты, сердечная недостаточность, присоединение новых опасных аритмий. Важно, чтобы люди знали, что здоровье и долголетие в их руках.
Он может отсутствовать только при редких систолах. При присоединении сердечной недостаточности появляется одышка, отечность голеней, увеличение печени, переполнение вен шеи. Для подтверждения полученных данных необходимо инструментальное обследование. Наиболее информативна ЭКГ, она позволяет отличить мерцание предсердий от трепетания. В первом случае полностью отсутствуют предсердные зубцы, а во втором их заменяют мелкие волны разной величины и частоты. Желудочковые комплексы располагаются хаотично. Следует отметить, что иногда посторонние помехи при ЭКГ или мышечная дрожь в холодном помещении вызывают появление «предсердных» волн. Но при этом все комплексы QRS нормальной формы, имеют одинаковую амплитуду и частоту возникновения, интервалы между ними равные. Читайте также: Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане» К одному из феноменов при мерцании предсердий относится появление комплексов, которые напоминают желудочковые экстрасистолы — широкие и деформированные внеочередные QRS.
Это возникает, когда длинный интервал между сокращениями увеличивает продолжительность проведения импульса ниже ножек Гиса, а следующий за ним короткий провоцирует образование искаженного комплекса. Для определения формы мерцания предсердий нередко требуется не стандартная ЭКГ, а ее мониторирование по Холтеру, пробы с физическими нагрузками — велоэргометр, беговая дорожка тредмил. Если планируется прижигание миокарда или установка кардиостимулятора, то обязательно предварительное чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Перед определением дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение: Эхокардиографии — определение размеров предсердий и желудочков, наличия тромбов в полостях, состояния клапанов, перикарда, сократимости и диастолического расслабления миокарда, нарушения движения стенок. Тромбы чаще всего расположены в ушках предсердий, поэтому нередко нужна и чреспищеводная ЭхоКГ.