Берут ли в армию. Категория «Д» означает, что вы не годны к службе в армии.
Статья 15 Расписания болезней — Эндогенные психозы
Среди них выделяется биполярное аффективное расстройство (БАР) – во всяком случае, все чаще на тематических форумах можно увидеть вопрос, берут ли с БАР в армию. Берут ли в армию с диагноз f06. Берут ли в армию с артритом и артрозом в 2021г?
Расстройство личности и армия
Умеренно выраженные, продолжительные и повторяющиеся невротические расстройства предусматривают присвоение категории годности Б. Берут ли в армию с биполярным расстройством? Прежде, чем рассказать о том, что ждёт призывника с таким диагнозом, рассмотрим, что есть само понятие биполярного расстройства. Психические расстройства при выраженных нарушениях; шизофрения; невротические расстройства с выраженными проявлениями; расстройства личности; умственная отсталость. С биполярным расстройством, которое относится к этой группе заболеваний, в армию тоже не берут.
Попадают ли под мобилизацию люди с психическими расстройствами?
Призывника с диагностированным биполярным расстройством не будут брать в армию, если данное состояние будет подтверждено. Как и с биполярным расстройством или же любым другим психическим отклонением, поставить категорию годности возможно будет не сразу. Берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством? МедицинаАрмия+2. Анонимный вопрос.
Тревожно-депрессивное расстройство
Психиатр Светлана Полубоярских тоже говорит, что сам факт наблюдения в психоневрологическом диспансере не дает отсрочку от армии, — зависит от стадии расстройства. Берут ли в армию с плохим зрением и слухом. Биполярное расстройство характеризуется значительными колебаниями настроения, энергии и активности, что влияет на поведение человека.
Биполярное расстройство
Жёны военнослужащих имеют ряд дополнительных социальных преимуществ в силу специфического образа жизни, связанного с родом деятельности супругов. Это связано с тем, что служба в вооружённых. Чтобы оспорить диагноз необходимо обратиться в инстанцию, напрямую связанную с вынесением такого диагноза больница, прокуратура, суд или Минздрав и предоставить такие документы: заявление жалоба , удостоверение личности, больничный лист с диагнозом, амбулаторная карта, результаты анализов, назначения врача. На осмотре в ПНД был поставлен диагноз «тревожное расстройство личности», как это повлияет на дальнейшую жизнь и что сделать, чтобы оспорить данное заключение? Петров, однозначного ответа нет. Существует ряд причин изложены выше , при которых данное обследование не может быть оспорено и является обязательным. При этом необходимо помнить, что без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а попытка избежать прохождение такого мероприятия может быть рассмотрена как попытка уклона от прохождения мероприятий, связанных с призывом. На комиссии в военкомате психиатр дал направление на прохождение обследования в ПНД, можно ли отказаться от него? Вячеслав, категорически нет. В военном билете пишется только категория годности к призыву в данном случае В ограниченно годен или Д не годен. Запись о диагнозе призывника находится только в его личном деле или амбулаторной карте.
В ином случае, диагноз по статье 18 Расписания болезней, зафиксированный в военном билете, может восприниматься как разглашение врачебной тайны. Во время прохождения медицинской комиссии в военкомате, утвердили диагноз «расстройство личности», будет ли об этом написано в военном билете? Для тех, кому поставили диагноз «биполярное расстройство» БАР На распространенные вопросы о биполярном аффективном расстройстве БАР отвечает психотерапевт и клинический психолог Юлия Хворова. В этой статье я постаралась ответить на те вопросы, которые мне задают клиенты с недавно диагностированным биполярным аффективным расстройством. Я постараюсь ответить просто и понятно, основываясь на научных фактах и информации, которую я получила во время практической работы с БАР. Как проявляется болезнь? Болезнь БАР характеризуется сильными перепадами настроения. Настроение на несколько месяцев, недель или реже на несколько часов «впадает в крайности» — становится слишком веселым и слишком плохим. Мания или гипомания — это повышенное настроение и бурная физическая и психическая активность. Умственная деятельность становится неоднородной — внимание улавливает каждую деталь, но его сложно надолго сконцентрировать на чем-то одном.
Мысли постоянно «скачут», одна идея быстро сменяется другой. Все эмоции усиливаются: радость — до эйфории, раздражение и обида — до агрессии, подозрительность — до паранойи. Физическая активность также повышается: спать почти не хочется три часа сна кажется достаточно , сексуальное влечение возрастает. Поведение становится импульсивным, безрассудным, иногда даже авантюрным и эксцентричным.
В указанный период основанием для увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан, призванных на военную службу по мобилизации, допускается по состоянию здоровья — в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе. Порядок медицинского освидетельствования граждан, подлежащих мобилизации Порядок медицинского освидетельствования военнослужащих и граждан, подлежащих мобилизации, регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 04.
Помимо прочего, постановление содержит требования к состоянию здоровья граждан при призыве на военную службу, граждан, поступающих на военную службу по контракту, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил России. Кроме того, в указанном постановлении содержится расписание болезней, предусматривающее следующие категории годности к военной службе, включая подлежащих мобилизации граждан: А — годен к военной службе; Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями; В — ограниченно годен к военной службе; Г — временно не годен к военной службе; Д — не годен к военной службе. Заболевания, которые являются противопоказанием к частичной мобилизации Перечень болезней, являющихся противопоказанием к военной службе, содержит следующие заболевания: инфекционные и паразитарные болезни — категорию Д не годен к военной службе дают активный прогрессирующий туберкулез, лепра, ВИЧ-инфекция, поздний или врожденный сифилис; новообразования — категорию Д получают при невозможности удаления опухоли или наличия отдаленных метастазов.
Полностью здоровый человек хорошо приспосабливается к жизни, находит общий язык с окружающим миром, быстро решает поставленные перед ним задачи. Что касается человека с нарушением психики, то здесь все намного сложнее.
У него замечаются нарушения в поведении, сбои в памяти, перестает воспринимать не только себя, но и окружающий мир. Чаще всего психические расстройства начинают проявляться еще в детстве и при неоказании должной медицинской помощи, со временем могут прогрессировать. Основные симптомы депрессивного состояния Во время депрессии человек чувствует себя полностью угнетенным и подавленным. Причем возникать это состояние может не при смене погоды или при других причинах, но и передается по генетической линии. Выделяют две формы депрессии: Невротическая может резко появиться и так же резко же уйти ; Эндогенная.
Обеим этим формам расстройства свойственна схожая симптоматика развития: Полностью подавленное настроение, угнетенность; Снижаются интеллектуальные способности человека, он не может ни на чем сконцентрироваться и не может адекватно мыслить и формулировать речь; Происходит заторможенность в речи, человек может сутками сидеть в одной неподвижной позе и отказываться от приема пищи; Обморочное состояние, слабость. Все эти симптомы не являются, конечно, причиной освобождения от службы в армии, но в совокупности указывают на то, что призывнику требуется медицинская помощь, поэтому комиссариат может вынести решение присвоить ему ту или иную категорию годности. Берут ли в армию при эндогенной форме расстройства? Перед тем как вынести решение брать или не брать призывника на службу в армию, комиссия обращает внимание на наличие следующих факторов: Когда был поставлен врачом диагноз; Какое было назначено лечение; Какой была эффективность проводимого лечения; Как часто возникают рецидивы болезни. Если рецидивы расстройства возникают с регулярной периодичностью, тогда решением комиссии призывник может получить отсрочку для лечения.
Также могут присвоить ему категорию «В», согласно которой он освобождается от службы в армии, но в случае необходимости, например, всеобщей мобилизации, может быть призван. При установлении эндогенного депрессивного состояния у человека могут возникнуть трудности с трудоустройством и получением водительских прав.
На самой психиатрической экспертизе глав врач, который там главный в постановке диагноза и которого я впервые видел, вообще ни слова ни вопроса по сути болезни не спросил, только дежурные "где родился, жил, учился.. Создалось впечатление, что он вообще не знаком с моим личным делом.. Оказывается я психически здоров, без отклонений. Понимаю еще что на момент обследования был в пределах нормы.
Но болячка же цикличная. Просто попал в момент, когда был в нормальном состоянии, с небольшими перепадами. А как же депрессии, подъемы? Теперь у меня есть расстройство, которое не признали, дак мне еще с этим и служить. Забавный ответ дал психиатр на вопрос мамы "а что если у него начнется депрессия в армии" - "будем надеятся, что не начнеться"..
Для тех, кому поставили диагноз «биполярное расстройство» (БАР)
Речь идет, в частности, о тревожных и аффективных расстройствах рекуррентная депрессия, биполярное расстройство , последствиях органического поражения головного мозга. Категорию Д получают страдающие от алкогольной или наркотической зависимости. Однако официально диагноз ставится редко. Особенно опасна мобилизация граждан, перенесших нейрохирургические вмешательства, считает невролог Виктор Шахнович. Служба в ВС грозит таким категориям призывников инвалидностью или смертью. Добиться освобождения от призыва куда проще обладателям инвалидности I и II группы. Но и это не гарантия, отмечают юристы.
На военную службу не берут призывников, страдающих от реактивных психозов, тяжелых депрессий, панических атак; Ст. К данной статье относятся различные расстройства личности. По ней проходят расстройства поведения, половой идентификации и развития инфантильное расстройство личности. С такими патологиями в армию не берут — на комиссии военнообязанный получает категорию «В» или «Д». По этой же статье рассматриваются обсессивно-компульсивные расстройства ОКР и ядерные формы психопатии; Ст. К данной статье относятся ментальные нарушения, причиной которых — употребление наркотических и психотропных веществ, а также токсикомания и тяжелые стадии алкоголизма. Полное освобождение от военной службы категория «Д» получают призывники, у которых наблюдаются алкогольные психозы, хронический алкоголизм, а также наркомания умеренными или выраженными изменениями психики. Заболевания в более легких формах также освобождают от призыва в вооруженные силы с категорией «В»; Ст. Умственная отсталость разной тяжелой, средней и легкой степени. Данное заболевание является веским основанием освобождения от службы — при доказательстве диагноза призывнику будет присвоена категория «В» или «Д». Естественно, что это происходит не сразу и порой занимает немало времени: юноши проходят обследования, ложатся на лечение в стационар, посещают психотерапевтические сеансы. При каких обстоятельствах призывника заберут в армию Призывники с ВСД должны обратить свое внимание на две статьи в перечне заболеваний, позволяющих получить статус негодного к прохождению службы в армии. Так, статья 24, имеет описания сосудистых заболеваний, поражающих спинной и головной мозг Данная статья позволяет выдать призывнику категорию «В» или «Б-4». Призывная комиссия может признать призывника ограничено годным лишь в том случае если у него не реже чем раз в месяц проявляются приступы болезни, сопровождающиеся обмороками. Частые обмороки должны подтверждаться медицинскими документами и выписками. При невыполнении этих условий юноше выдается категория «Б», что означает его пригодность к прохождению армейской службы. Также стоит отметить то, что при наличии диагноза «Нейроцискуляторная астения», сопровождающаяся наличием вегето сосудистой дистонии, комиссией будет принято решение о пригодности призывника. В зависимости от степени развития и тяжести имеющихся симптомов при кардиологическом, гипертоническом или же гипотоническом типе ВСД будет приниматься решение о присвоении той или иной категории. Вполне возможно, что при наличии серьезных проявлений заболевания призывник сможет рассчитывать на получение категории «ограничено годен». Берут ли в армию с неврозом? Категории годности при депрессии Постановка категории годности при невротических и аффективных депрессивных состояниях имеет свои нюансы Например, чтобы получить освобождение от призыва при невротической форме, важно, чтобы приступ проявился непосредственно к моменту проведения призывных мероприятий. При кратковременном расстройстве, которое возникало несколько лет назад и закончилось выздоровлением, освидетельствование будет проводиться по пункту «г» статьи 17 Расписания болезней В таких случаях призывная комиссия утвердит категорию годности «Б-4». При эндогенной депрессии освидетельствование будет проводиться по 17 статье Расписания болезней. Подобные депрессивные состояния, в том числе легкой степени тяжести, считаются несовместимыми с армейской службой. С эндогенной депрессией в армию не берут. Призывник освобождается от службы и получает военный билет с непризывной категорией годности. Мнение эксперта Многие призывники не знают, как подтвердить свой диагноз в военкомате и получить военный билет. В таких случаях советую заглянуть в раздел с практикой. Мы рассказываем в нем, как пройти призывные мероприятия и освободиться от призыва по разным заболеваниям. Когда отправляют в запас Для признания ограниченно годен к военной службе надо, чтобы мигрень проявлялась приступами дважды-трижды в год. При этом длительность течения приступа составляла 48-72 часа.
Если сохраняются последствия и остаточные явления поражения ЦНС в виде стойкой неврологической симптоматики с незначительным нарушением функций, сочетающейся с вегетативной дистонией, астеническим синдромом или даже без нарушения функций, человек может получить статус ограниченно годного к службе или просто годного, в зависимости от его реального состояния. Ограничено годными признают тех, у кого сохраняются остаточные явления и последствия заболеваний, которые делятся по степени нарушения функций ЦНС и ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью. А отсрочку получают лишь те, кто может после перенесенного заболевания полностью восстановиться. Отдельный пункт в «Расписании болезней» — эпилепсия и эпилептические приступы. Эта патология освобождает от службы в армии, если эпилептические приступы случаются с частотой 5 и более раз в год. Годными к службе ограниченно с диагнозом «эпилепсия» признаются, если эпилептический приступ был однократным за последние 5 лет или случается редко — с частотой менее 5 раз в год. Годны без ограничений, если эпилептический приступ был в анамнезе более 5 лет назад или нарушения, выявленные по результатам электроэнцефалографии, не проявляются клинически. Например, человека не отправят на службу, если болезни, травмы и ожоги век, конъюнктивы, слезных путей, глазницы, склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва привели к выраженным анатомическим изменениям, которые нарушили двигательные функции, снижение зрительных функций прогрессирует или болезнь часто обостряется на обоих глазах. Но если те же проблемы выражены умеренно на обоих глазах или на одном глазу, они не прогрессируют и редко обостряются, то призывнику могут подобрать место, на котором он может служить с ограничениями категория годности В. А если есть шанс восстановиться после недавно полученной травмы или ожога, а также перенесенной болезни, то человек получит лишь отсрочку от службы. Список офтальмологических заболеваний большой: отслойка сетчатки, глаукома, болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии, то же — при отсутствии диплопии, содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения , нарушения рефракции и аккомодации — близорукость или дальнозоркость, астигматизм любого глаза… В каждом случае — свои параметры оценки пригодности к службе: при нарушении рефракции и аккомодации важны степень аномалии, возможность коррекции с помощью очков и линз, острота зрения. При стойком параличе аккомодации на одном глазу, атрофии зрительного нерва и других патологиях категория годности к военной службе определяется в зависимости от функции глаза. Понятно, что она играет решающую роль в определении годности к службе. Скажем, доброкачественные новообразования, не нарушающие функцию глаза, вообще не считаются препятствием для военной службы. Отсрочку получают те, кто перенес временные функциональные расстройства органа зрения после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения. В особых условиях могут, по результатам военно-врачебной экспертизы, служить категория В имеющие диагнозы «двусторонний или односторонний хронический средний отит, сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и или сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух, а также не сопровождающийся этими осложнениями». Нет причин для отказа от службы у тех, у кого сохраняются остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции способность уха реагировать на колебание атмосферного давления. Они, как правило, получают категорию годности А или Б. Что касается нарушения вестибулярного аппарата, то если приступы вестибулопатии протекают кратковременно, умеренно выражены, они, как правило, становятся причиной получения статуса ограниченно годного к службе — категория В. Когда человека сильно укачивает, а симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов нет, он может быть признан годным к службе, хотя ему сначала рекомендуется пройти обследование и лечение в стационаре с привлечением неврологов. Глухота, глухонемота освобождают от службы полностью, а для тех, кто страдает понижением слуха, определяется степень его понижения зависит от восприятия шепотной речи — им уготована служба в категории «ограниченно годен». Если у человека сохраняются расстройства слуха после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы уха и сосцевидного отростка или после хирургического лечения, ему предоставляется отсрочка. С ревматическими и неревматическими болезнями сердца в том числе врожденными , гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца ИБС , болезнями и врожденными аномалиями развития и последствиями повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов если можно служить, то только с категорией годности В — ограниченно годен. Причин и патологий, приводящих к этим диагнозам, множество, они могут представлять и не представлять угрозу для жизни, а допуск на службу зависит от степени их проявления. В группе болезней системы кровообращения только нейроциркуляторная астения и геморрой не лишают человека возможности служить полностью. Но и эти заболевания могут протекать так, что абсолютно годными к службе тех, кто ими страдает, могут не признать, им уготована категория В. Служить с отметкой «ограниченно годен» могут только люди с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести, обусловленной разными сердечно-сосудистыми проблемами, или с некоторыми заболеваниями без сердечной недостаточности, с умеренным и незначительным нарушением функций. Временные функциональные расстройства системы кровообращения после перенесенного острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения являются причиной для отсрочки — категория годности Г. С ограничениями призываются люди с полипозными синуситами, гнойными и негнойными синуситами с частыми и редкими обострениями, последствиями оперативных вмешательств на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом, болезнями полости носа и носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух, хроническим декомпенсированным тонзиллитом, хроническим атрофическим, гипертрофическим, гранулезным фарингитом назофарингит , аллергическими ринитами, требующими лечения топическими кортикостероидами. Отдельно оговаривается, что не препятствуют прохождению военной службы категория А : искривление носовой перегородки, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме , наличие кист верхнечелюстных пазух без нарушения их барофункции.
Это могут быть панические атаки, запоры, болевой синдром и другие. В таких случаях, если призывник не сумеет доказать наличие у него депресии, он будет освидетельствован по другим статьям Расписания болезней, соответствующим его жалобам и симптомам и не сможет претендовать на освобождение от военной службы по депрессивному расстройству. Освобождение от армии по депрессии на практике Основная сложность при освобождении от армии при депрессии — сомнения в наличии диагноза со стороны врачей и сотрудников военкомата. Большая часть призывников с депрессивными расстройствами либо пытаются справиться самостоятельно с этой проблемой, либо обращаются за помощью в частные клиники. И только немногие обращаются за помощью в психоневрологический диспансер. Стереотип по отношению к бесплатной медицине и страх перед психбольницей оборачиваются против призывника.
Тревожно-депрессивное расстройство
У каждого своя триада основных симптомов: возбуждённая или ажитированная, или маниакальная депрессия. Триада: подавленное настроение, двигательное возбуждение, замедленное мышление; тревожно-депрессивная мания. Триада: подавленное настроение, двигательная заторможенность, ускоренное мышление; заторможенная мания. Триада: повышенное настроение, двигательная заторможенность, замедленное мышление; непродуктивная мания с обеднением речи.
Триада: повышенное настроение, двигательное возбуждение, замедленное мышление; дисфорическая мания. Триада: повышенное настроение, двигательная заторможенность, ускоренное мышление. Однако диагностировать его непросто, поскольку симптомы депрессии часто не видны за маниакальными.
Они проявляются, только когда их спровоцировали внешние обстоятельства. В новом варианте классификации МКБ-11 она называется циклотимическим расстройством и считается заболеванием, родственным биполярному расстройству. Можно сказать, одним из его видов.
Циклотимия действительно похожа на БАР: фаза эмоционального подъёма гипертимия и фаза подавленного настроения гипотимия сменяют друг друга, нарушая привычный уклад жизни. До уровней депрессии и мании эти фазы не дотягивают и на пиках никогда не сопровождаются бредовыми идеями. Если же это происходит, диагноз меняют на «биполярное расстройство».
Симптомы гипертимии: желание общаться с людьми, повышенная разговорчивость; желание вернуться к старым интересам, появление новых; умеренное повышение полового влечения и сексуальной активности; снижение продолжительности сна до 5—6 часов. Симптомы зависят от эпизода и с течением времени могут изменяться или исчезать совсем, а могут быть незаметны из-за других психиатрических диагнозов — нередких «гостей» человека, у которого диагностировано биполярное расстройство. Личности с БАР часто страдают от сопутствующих телесных заболеваний.
Это ожирение, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой или костно-суставной системы, болезни лёгких. В гипоманиакальном, смешанном и тем более депрессивном эпизоде не хватает мотивации, чтобы начать лечение, поэтому болезнь прогрессирует, ухудшая и без того непростое состояние. Сопутствующие тревожные расстройства и снижение критики в фазе мании подталкивают к злоупотреблению психоактивными веществами — кофеином, алкоголем, табаком, наркотиками.
У людей с БАР алкогольная зависимость развивается в 6—7 раз чаще, чем у людей без этого заболевания.
Как лечится биполярное расстройство личности? Я буду лежать в психбольнице? Необходимость в госпитализации может не возникнуть, если вы ответственно подходите к лечению. Если пренебрегать лечением, эпизоды мании и тяжелой депрессии с высокой долей вероятности могут привести к госпитализации. Однако госпитализация не ставит крест на жизни человека, а помогает выйти из эпизода депрессии или мании и вернуться к нормальной жизни.
Как уже говорилось ранее, на течение БАР оказывают влияние три фактора — биологический, психологический и социальный. Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора. В таком случае, не придется ложиться в больницу и будет достаточно амбулаторного лечения. Биологический фактор возьмут на себя лекарственные препараты и здоровый образ жизни. Нужные лекарства вам назначит врач-психиатр. Препараты нужно принимать регулярно, не стоит делать паузы без согласования с врачом.
Если у вас возникают неприятные побочные эффекты, обсудите это с лечащим врачом и решите вместе — стоит ли потерпеть, изменить дозировку или перейти на другой препарат. Здоровый образ жизни помогает поддерживать нормальное состояние всех систем организма, в том числе и нервной системы. Прием лекарств не даст хорошего эффекта, если параллельно на мозг действуют наркотики или алкоголь. Поддерживать нервную систему, следовательно, и всю психическую деятельность, в хорошем состоянии вам помогут: стабильный хороший сон не меньше семи часов , отсутствие вредных привычек алкоголь, наркотики, курение , регулярная физическая активность, полноценный отдых, соблюдение режима дня, правильное питание. Психологический фактор поможет урегулировать и взять под контроль психотерапия. Рекомендуемым видом психотерапии биполярного аффективного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия КПТ.
Психотерапия не вылечит болезнь, а позволит выработать навыки решения проблем, эффективной коммуникации, копинг-стратегии. Новые навыки или привычки помогут справляться со стрессом и тревогой, разрешать внутриличностные конфликты. По окончанию психотерапии вы сможете самостоятельно применять эти навыки в жизни.
Поэтому первое, что я делаю после подписания договора - советую призывнику сдать анализы ТТГ, Т4, Т3. Бывает, что я нахожу у призывника другие непризывные диагнозы - например, манифестный или субклинический гипотиреоз. Именно такой случай произошел с одним из моих клиентов - Николаем. Николай рассказал, что обнаружил у себя признаки депрессии за пару месяцев до консультации. Первое, что сделал молодой человек - отправился к частному психотерапевту.
К сожалению, врач не порекомендовал призывнику провериться на расстройства щитовидной железы. Благодаря этому, мы стали работать по верному направлению и получили военный билет намного быстрее. Я должна удостовериться, что молодой человек корректно доносит свои жалобы Перед тем, как отправляться в военкомат, я прошу своих клиентов повторно озвучить мне жалобы и симптомы, рассказать о терапии. Во время этого мероприятия я сталкиваюсь с двумя моментами: Одни призывники теряются и не могут рассказать о своей болезни; Другие начинают придумывать. И тот, и другой вариант - неверный. Дело в том, что врачи военного комиссариата - профессионалы в области неврологии и психиатрии. И для того, чтобы отправить призывника на дополнительное обследование, они должны видеть реальную картину. Можно ли не служить с депрессией?
Перейду к конкретным заболеваниям. Депрессия - а точнее «депрессивные состояния» зафиксированы в 17 статье Расписания болезней. В ней сказано, что призывник с умеренно и резко выраженными проявлениями болезни может получить категорию годности «В» - ограниченно годен к службе. Как правило, призывникам диагностируют один из трех видов депрессии: Легкая; Умеренная; Тяжелая. При умеренной и тяжелой назначают антидепрессанты, а также курс психотерапии. Я предпочитаю работать именно с такими случаями. Помимо этого, я обращаю внимание на 2 фактора: Фактор 1. Как я говорила выше, чтобы установить точный диагноз, призывнику нужно провериться на заболевания щитовидной железы - гипотиреоз, тиреотоксикоз.
Об этом скажет каждый психиатр. Бывает, что депрессии у юноши нет. Но есть гормональные расстройства. Фактор 2. Не все призывники могут адекватно оценивать состояние своего здоровья. Бывает, что юноша приписывает себе расстройство, которого нет. Или не знает о своем диагнозе. Обнаружить реальное положение дел для меня легко - достаточно побеседовать с призывником, уточнить клинические симптомы, ознакомиться с рецептом от врача.
Депрессия вносит серьезные коррективы в жизнь моих клиентов - мешает учиться, работать, контактировать с окружающими.
Если человек совершил особо опасное преступление. Если гражданин имеет психиатрическое расстройство. Важность прохождения дополнительного обследования обусловлена и тем, что без него невозможно определить годность призывника к военной службе. Спорные моменты при вынесении решения о годности призывника Не исключены ситуации, когда призывник категорически не согласен с диагнозом, который был поставлен ему на дополнительном обследовании в Психоневрологическом диспансере. Заключение из ПНД может препятствовать провождению военной службы, а также помешать в получении водительских прав и дальнейшем трудоустройстве. Если вы уверены в неверном вынесении диагноза, было замечено нарушение госпитализации или ущемление прав пациента, вы можете оспорить диагноз психиатра.
Для начала необходимо начать с амбулаторного обследования в медицинских учреждениях. Рекомендуется начать с частных клиник, так как это уменьшит вероятность госпитализации. Далее необходимо сняться с учета в ПНД, процедура это не из лёгких, добиться наибольшего эффекта можно только через суд. Сам процесс оспаривания годности призывника к военной службе может очень затянуться и продлится минимум от нескольких месяцев вплоть до пяти лет. Поэтому перед тем, как поднимать вопрос о непригодности к армии по статье 18, следует тщательно изучить этот вопрос. Диагноз закрепится за призывником на много лет, а оспаривать его будет сложно.
Последние новости
- С какими психическими заболеваниями не берут в армию в 2024 году
- К службе не годен: с какими заболеваниями в России не мобилизуют
- Берут ли в армию с депрессией, депрессивным расстройством
- Статья 13 Расписания болезней
- Депрессия и отсрочка от армии: значимость психического здоровья
- Читайте также:
Берут ли в армию с биполярным
Сейчас особенно важно хранить свой дневник здоровья дома. Для военкоматов нет разницы между этими видами наблюдений. Однако сам по себе факт обращения человека в психоневрологический диспансер ПНД не является основанием для освобождения от мобилизации. А диспансерное наблюдение затрагивает тяжелых пациентов и распространяется на тяжелые хронические психические расстройства, например, шизофрению, деменцию. Но если говорить о том, освободится ли от мобилизации человек, которого психиатры возьмут на тот или иной вид наблюдения, зависит от конкретной патологии. Только во втором случае это возможно, но и это не стопроцентно». Адвокат, основатель Корпорации медицинских юристов Юлия Казанцева советует для подтверждения психиатрического диагноза еще до получения повестки обратиться со своими медицинскими документами если они имеются в государственную клинику, при наличии оснований врачи-психиатры направят для уточнения диагноза в психиатрический стационар или проведут диагностические обследования амбулаторно. Сюда относят тревожные расстройства, аффективные расстройства например, рекуррентная депрессия или биполярное аффективное расстройство , последствия органического поражения головного мозга и прочие. Всем формам отклонений психики уделено внимание в разделе 5. Владимир Менделевич поясняет, что у каждого психиатрического диагноза есть четкие диагностические критерии. Сейчас нередко люди обращаются, чтобы уклониться от мобилизации, но выясняется, что в большинстве случаев для этого нет никаких медицинских показаний.
Симуляции тоже довольно легко распознать — психиатру понятно, когда человек приходит не за тем, чтобы улучшить здоровье. Причем обязательно будет комиссия в военкомате, а не только в диспансере, которая может настоять на своем исследовании. Если человек ходил к частному врачу и принес историю, его также отправят на военную комиссию». К психическим расстройствам также относят и различного вида зависимости. Например, алкоголизм и наркоманию. Как следует из «Расписания болезней», лица, страдающие хроническими алкогольными психозами, хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией с выраженными и умеренными изменениями личности, интеллектуальными нарушениями, получают категорию «Д» не годен к военной службе. Недавно депутат Госдумы от Забайкалья Андрей Гурулев заявил , что нескольких призванных в рамках частичной мобилизации отправили домой из-за проблем с алкоголем. С утра до вечера синие ходят, у них проблема одна — как за бутылкой сбегать Андрей Гурулевдепутат Госдумы Но главврач клиники «Зависимость 24» Алексей Казанцев считает, что хронические алкоголики также стараются не попадать в госстатистику и редко наблюдаются в государственных ПНД. Но и это не значит, что у него диагноз с зависимостью — есть разные формы и стадии употребления алкоголя».
В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства. К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности. К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному более 3 месяцев астеническому состоянию церебрастении , в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы. В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.
Также стоит учитывать, что при депрессии без сопутствующих психических нарушений, возможность отсрочки от армии может быть ограничена. В любом случае, если у вас есть подозрения на наличие биполярного расстройства или других психических заболеваний, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту для получения корректной диагностики и назначения соответствующего лечения. Что представляет собой биполярное расстройство? Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство, это одно из психических заболеваний, которое характеризуется наличием эпизодов мании и депрессии у пациента. Биполярное расстройство является хроническим заболеванием и может значительно повлиять на жизнь и функционирование человека. Симптомы биполярного расстройства могут варьироваться от человека к человеку и могут включать такие явления, как эйфория, повышенная активность, уменьшенная потребность в сне, резкое ухудшение настроения, потеря интереса к жизни, изменения в аппетите и соне, проблемы с концентрацией и принятием решений, мысли о смерти или самоубийстве. Для получения диагноза биполярного расстройства необходимо пройти обследования у врачей-специалистов, таких как психиатр или психотерапевт. Они основывают свой диагноз на наличии симптомов, истории заболевания и, возможно, результатов лабораторных тестов или других медицинских исследований. Можно ли получить отсрочку от призыва в армию, если у вас биполярное расстройство? Это зависит от законодательства и требований в вашей стране и может различаться. Тем не менее, многие страны признают биполярное расстройство как серьезное психическое заболевание и предоставляют возможность получить освобождение от призыва или отсрочку. Однако, для этого необходимо получить консультацию у военного врача и предоставить документы, подтверждающие диагноз биполярного расстройства. Особенности биполярного расстройства часто делают его сложным для диагностики и лечения. Лечение может включать применение лекарственных препаратов, психотерапию и изменения в образе жизни. Важно проконсультироваться с врачом и получить профессиональную помощь, чтобы справиться с этим расстройством и облегчить его влияние на жизнь. При биполярном расстройстве также могут возникать и другие психические отклонения, такие как психозы, которые требуют отдельного внимания и лечения.
Ламотриджин, как считается, эффективен прежде всего при лечении и профилактике депрессивных фаз и неэффективен при лечении маниакальных эпизодов. Впрочем, его эффективность при депрессивных фазах как и при быстрой цикличности тоже подвергается сомнению: утверждается, что с учётом отрицательных исследований, первоначально не опубликованных, препарат обладает весьма ограниченной, если таковая вообще имеется, эффективностью при острой биполярной депрессии и быстрой цикличности [87]. При всех аффективных расстройствах лечение препаратами лития достоверно снижает частоту самоубийств , что было подтверждено мета-анализом 48 рандомизированных исследований [88]. Это происходит не только за счёт лечения заболевания, но также и потому, что литий снижает агрессивность и, возможно, импульсивность [88]. Кроме того, при лечении литием частота самоубийств снижается по сравнению с лечением другими препаратами, снижается также и общая смертность [89]. Нейролептики они же антипсихотические препараты эффективны на короткие промежутки времени лечения маниакальной фазы, в то время как препараты лития предпочтительно использовать при долгосрочном лечении. Антидепрессанты можно использовать только во время депрессивной фазы, причём обязательно в сочетании с нормотимиками. Три атипичных антипсихотика луразидон [90] , оланзапин [91] и кветиапин [92] показали наличие эффективности при лечении биполярной депрессии в виде монотерапии, тогда как только оланзапин [93] и кветиапин [94] доказали эффективность широкого спектра профилактической терапии то есть профилактики всех трёх типов фаз — маниакальной, смешанной и депрессивной. Существует также мнение, что нейролептики желательно назначать при БАР только в том случае, если у пациента наблюдается выраженное возбуждение или психотические проявления [66]. Эффективность лечения биполярного расстройства существенно зависит от количества перенесённых эпизодов заболевания. Как уже отмечалось, лечение, начатое после первого же гипо маниакального эпизода, бывает вдвое эффективнее, чем лечение, начатое после нескольких аффективных эпизодов. Вероятность рецидива гипо маниакального либо депрессивного эпизода, несмотря на лечение оланзапином, удваивается у пациентов, перенёсших более 5 аффективных эпизодов. Поскольку другие данные показывают, что остаточная симптоматика, сопутствующие заболевания и несоблюдение режима лечения играют большую роль в рецидивировании заболевания, эти факторы также заслуживают повышенного внимания для более успешного лечения на длительном промежутке времени и с точки зрения исхода заболевания [75]. Резистентные биполярные расстройства нередко приводят к полипрагмазии назначению нескольких лекарственных средств одновременно. В этих случаях количество назначаемых препаратов порой бывает чрезмерным, а также назначаются несколько препаратов одной фармакологической группы. Подобная схема может включать в себя, например, шесть лекарственных средств, в том числе два нейролептика и два бензодиазепина. Такого рода назначения являются неоправданными, и более благоразумным решением в этом случае будет постепенная отмена хотя бы нескольких препаратов и критическая оценка значения других. Схему лечения желательно ограничить максимум тремя психотропными средствами различных фармакологических групп например, нормотимик, нейролептик и, при необходимости, антидепрессант [97]. Депрессивная фаза[ править править код ] Обсуждение вопроса о месте антидепрессантов в терапии биполярной депрессии представляет собой одну из самых сложных и длительных дискуссий в психиатрии. Одна из причин этого в способности антидепрессантов приводить при биполярной депрессии к таким последствиям, как повышение риска эмоциональной нестабильности и провоцирование маниакальных состояний. Кроме того, доказательные данные об эффективности антидепрессантов, с одной стороны, и «стабилизаторов настроения» нормотимиков с другой, интерпретируются по-разному: одни авторы настаивают, что данные о пользе антидепрессантов при биполярной депрессии недостаточно чёткие, другие при оценке той же самой базы данных доказательной медицины , напротив, подчёркивают, что существует больше свидетельств об эффективности антидепрессантов, чем нормотимиков [59]. Несмотря на разногласия в выработке рекомендаций по лекарственной терапии, по данным доказательной медицины по-прежнему «золотым стандартом» в лечении остаются нормотимики, и при появлении признаков депрессии рекомендуется в первую очередь оптимизация их дозировки [59]. В большинстве клинических рекомендаций антидепрессанты сохраняют свою роль в терапии биполярной депрессии, но их рекомендуется применять минимально возможный срок и с самого начала сочетать с нормотимиками, позволяющими предотвратить инверсию фазы [20] , — такой способностью обладают прежде всего вальпроаты , карбамазепин и окскарбазепин , препараты лития , а также атипичные антипсихотики.