А-церумен представляет собой водную эмульсию 3 сурфактантов (анионного, амфотерного и неионного), которая уменьшает поверхностное натяжение.
Спрей а-церумен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Инструкция по применению А-Церумен Плюс средство многофункц. отоларинголог для промыв. ушного прохода фл.-капельн. А-церумен инструкция по применению, цена на А-церумен купить в Москве от 592 руб., аналоги, отзывы. Препарат А-Церумен в упаковке. Эффективные аналоги. Как и другие медикаменты, «Ремо вакс» имеет ряд аналогов. Цены в аптеках Москвы и Московской области [ все формы ]. А-церумен – многокомпонентный состав с коллагеном, не назначаются при перфорации барабанной перепонки, при остром инфекционном отите.
Ремо-Вакс или А-Церумен?
Выпрямить голову и вытереть отделяемое из уха ватным тампоном. После применения рекомендуется промыть слуховой проход физиологическим раствором или водой. Особые указания Вскрытый флакон-капельницу использовать в течение 24 ч. Спрей после первого применения необходимо использовать в течение 3 месяцев в пределах указанного срока годности. Флакон-капельницу или наконечник спрея следует вставлять в ушной проход не глубоко во избежание механического повреждения и раздражения. После использования наконечник спрея промыть теплой водой. Не использовать средство в случае повреждения флакона.
Содержимое одноразового флакона-капельницы необходимо использовать в течение 24 часов. Входящие в состав компоненты, основной из которых ТЕА-кокоилгидролизованный коллаген, способствуют размягчению серных отложений в ушах, что облегчает их удаление. В самых сложных случаях достаточно бывает 3-5 использований.
А-Церумен Плюс относится к числу наиболее часто назначаемых препаратов. Он эффективен и безопасен, получает преимущественно положительные отзывы, хотя и не отличается демократичной стоимостью.
Часто в состав таких капель входит морская вода или аллантоин. Последний смягчает роговой слой кожи и способствует отделению отмерших клеток, в том числе серы. Средства с глицерином Как и масла, глицерин призван смягчить скопившуюся в ушах серу. Когда она станет податливой, ее будет легко удалить из уха привычными методами.
Капель на основе глицерина не так много, можно упомянуть Earex содержит также масла. Подобие таких капель можно приготовить в домашних условиях, соединив глицерин с пищевой содой. Поскольку пищевая сода является щелочным веществом с высоким уровнем pH , она может помочь вывести ушную серу, растворив ее. В стакан теплой кипяченой воды добавляем одну ложку соды и три капли глицерина. Тем не менее наши эксперты советуют не экспериментировать с народными средствами, а записаться на прием к лору. На заметку Не слышит ухо: что делать и нужно ли срочно обращаться к врачу Физиологический раствор или вода На самом деле среди исследователей так и нет единого мнения, полезнее ли и эффективнее средства, продаваемые в аптеках, нежели обычный физиологический раствор.
Как показывают некоторые наблюдения, солевой раствор тоже помогает смягчить затвердевшую серу и вывести ее из организма. Точно так же нет никаких доказательств того, что использование только физиологического раствора или воды лучше, чем отсутствие лечения, — заключили в одном из исследований 1. В тему Серная пробка в ухе: можно ли ее удалить самостоятельно Как выбрать капли для ушей от серных пробок Как отмечает наш эксперт, существуют специальные растворы, которые растворяют и смягчают серу. После их использования можно промыть наружный слуховой проход шприцом без иглы! Однако прежде, чем что-то предпринимать, лучше обратиться за помощью к ЛОР-врачу. А во-вторых, профессионально проведет вымывание серной пробки специальным аппаратом или удалит серу с помощью микроинструментов, — отмечает Константин Добрецов.
А-церумен не следует назначать пациентам, страдающим острыми и хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями уха, а также пациентам с перфорацией барабанной перепонки. Раствор не рекомендуется использовать пациентам, которые имеют шунт в барабанной перепонке. Способ применения и дозы Раствор предназначен для закапывания в наружный слуховой проход. Запрещен пероральный прием препарата. Следует избегать попадания раствора А-церумен в глаза. Перед применением препарата раствор рекомендуется нагреть до температуры тела, удерживая флакон-капельницу в ладони. Для предотвращения развития раздражения не следует вводить наконечник флакона глубоко в слуховой проход. Схему применения препарата и продолжительность применения определяет врач.
Какой А-Церумен лучше в форме капель или спрея?
| А-церумен (A-cerumen): описание, рецепт, инструкция | купить в Аптеке Низких Цен с доставкой по Украине, цена, инструкция, аналоги, отзывы. |
| Оценка эффективности препаратов, используемых для удаления серных пробок | | а-церумен применение, а-церумен состав, а-церумен отзывы, а-церумен аналоги, а-церумен дозировка, лекарство а-церумен, а-церумен цена, а-церумен инструкция по применению. |
| Ремо-Вакс или А-Церумен? | Препарат А-Церумен в упаковке. Эффективные аналоги. Как и другие медикаменты, «Ремо вакс» имеет ряд аналогов. |
| Оценка эффективности препаратов, используемых для удаления серных пробок | А-Церумен Плюс 2мл №5 в Москве в аптеках Столички по цене от 597 рублей. А-Церумен Плюс 2мл №5 – инструкция по применению и противопоказания. |
Фармакологическое действие
- Другие статьи
- А-церумен - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
- Правда ли, что аналогов А-церумену не существует ?
- Показания к использованию
Капли которые растворяют серные пробки. Лучшие препараты от серных пробок: Ремо-Вакс или А-церумен
| Раствор "Церумен": инструкция по применению, отзывы | а-церумен применение, а-церумен состав, а-церумен отзывы, а-церумен аналоги, а-церумен дозировка, лекарство а-церумен, а-церумен цена, а-церумен инструкция по применению. |
| Лучшие капли для ушей от серных пробок | Цены в аптеках на А-Церумен Плюс капли ушные, 2 мл, 5 шт. |
| б-гЕТХНЕО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | а-церумен применение, а-церумен состав, а-церумен отзывы, а-церумен аналоги, а-церумен дозировка, лекарство а-церумен, а-церумен цена, а-церумен инструкция по применению. |
| Спрей а-церумен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Купить А-ЦЕРУМЕН ПЛЮС капли ушные 2 мл №10 по цене от 820 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. |
| Оценка эффективности препаратов, используемых для удаления серных пробок | | А-церумен А-церумен представляет собой многофункциональное отоларингологическое средство для промывания ушного прохода. |
Что лучше: Ремо-Вакс или А-Церумен
Для лучшего проникновения раствора помассировать козелок выступ у основания ушной раковины , слегка на него надавливая. Выпрямить голову и вытереть отделяемое из уха ватным тампоном. Срок хранения после открытия Вскрытый флакон-капельницу использовать в течение 24 часов.
В нормальном состоянии секреция самостоятельно уходит из слухового канала когда осуществляются манипуляции височно-нижнечелюстным суставом. Увеличение выработки серы происходит по многим причинам и в первую очередь это зависит от особенностей строения органа слуха, генетической предрасположенности. Часто выработка повышается при сбоях обмена веществ, микротравмах, длительном прослушивании музыки в наушниках. От чего происходит закладывание ушей серой Помимо этого, влиять на размеры производства секреции, может неправильная чистка и возрастные изменения.
В первом случае ушными палочками мы нарушаем естественный процесс ухода серы из слухового канала. При возвратных изменениях организм самостоятельно утрачивает природное свойство вывода серы, кроме того, в слуховой трубе у стариков увеличивается число волосков, они задерживают секрецию. Как воздействует скопление серы на ухо Попавшие в ухо частицы пыли, вода и ороговевшие структуры кожи, смешиваясь с серой становятся вязкой массой, перекрывающей собой слуховой канал. Со временем эта консистенция может становиться каменистой. Тогда для растворения серных пробок в ход идут ушные капли, которые разрушают структуру вещества и выводят его остатки наружу. Подобное образование приносит дискомфорт в виде снижения слуха, а иногда сопровождается болями.
Все оттого, что скопление серы оказывает давление на барабанную перепонку. Нужно не гадать, что стало причиной неприятного симптома, а лучше своевременно обратиться к специалисту. Читайте также: Убирают пробки в кабинете врача Симптомы ушной пробки Серное образование, может, долгое время не подавать о себе знать, до того момента пока не заслонит весь слуховой проход. Замечается дискомфорт, как правило, при купании. В ухо проникает жидкость, сера после контакта с ней начинает увеличиваться и полностью загораживает проем. Располагаются серные скопления как на барабанной перепонке, так и рядом.
Кроме воды, обнаружить пробку помогают нервные рецепторы уха. Они соприкасаются, начинает идти раздражение, появляется тошнота, головокружение, кашель. Если присутствуют подобные симптомы нужно обратиться к доктору. Иначе, постоянное взаимодействие серы с барабанной перепонкой может вызвать воспалительный процесс. Какие капли можно принимать при отите смотрите здесь. Чтобы не дожидаться полной блокировки канала нужно применять капли в уши, которые сразу же избавят от серной пробки без прикладывания каких-либо усилий.
Помимо этого, использовать церуменолитики можно в профилактических целях, чтобы избежать избыточного выделения серы. Данные средства рекомендуются людям со слуховыми аппаратами, пловцам, детям, пожилым людям и тем, чья деятельность происходит в пыльном месте. Если уши заложило при простуде, что можно предпринять читайте тут. Самые распространенные препараты Назначаются капли только врачом-отоларингологом исходя из особенностей каждого больного и типа беспокоящей пробки. Так как слуховой анализатор постоянно подвержен натиску внешней среды, средства от пробок помогают создать бережный уход, чистоту и здоровье слуховых анализаторов. Как правильно лечить заложенность ушей можно просмотреть здесь.
Чистка серы ушными палочками недопустима Видя повсеместную распространенность, фармацевтический рынок предоставляет внушительный выбор лекарственных препаратов для борьбы с этой проблемой. Выделяют две основные группы средств: Читайте также: На водной основе.
Есть только схожие по принципу действия, это: Ремо-вакс — это довольно безопасный современный препарат для мягкого и безболезненного удаления серных пробок. В его составе нет агрессивных составляющих, которые способны раздражать нежную кожу ушной раковины. Ваксол — простое, но, в то же время очень эффективное средство для удаления серы из ушей. Этот спрей имеет уникальную систему дозированного впрыскивания. Отзывы Лена Васильевна: Не так давно столкнулась с проблемой образования ушных пробок. Довольно неприятное явление. Чувство постоянного дискомфорта меня не покидало.
Пошла к ЛОР врачу, он сказал, что нет надобности промывать уши. Назначил мне в качестве профилактического средства А-церумен. После нескольких процедур я почувствовала улучшение. Ирина: У моего сына год назад был отит. Я стала замечать, что он плохо слышит. В поликлинику мы не ходили, в аптеке посоветовали А-церумен. Я закапывала сыну ушки несколько раз. Ребенок без особого энтузиазма воспринимал эти процедуры, но я заметила, что пробки стали намного мягче и через день после последнего закапывания они вышли сами. Анастасия: Недавно заметила, что моя мама стала плохо слышать на правое ухо.
Выяснилось, что у нее там серная пробка. Пожилого человека тяжело уговорить посетить врача, поэтому купила капли А-церумен и сама несколько раз закапывала ей уши. В скором времени был виден положительный результат. Теперь эту процедуру мы делаем раз в 2 — 3 месяца. Мама стала намного лучше слышать.
Последний можно использовать у детей только с трех лет, а в форме капель в любом возрасте. Для гигиенической чистки и профилактики можно применять до двух раз в неделю, а для растворения пробок до 3-4 дней подряд, с последующим промыванием физиологическим раствором. Ремо-Вакс — это финское средство, которое содержит вдвое больше компонентов и выпускаетя только в виде капель. Все ингредиенты гипоаллергенные и возрастных ограничений у препарата нет, но для профилактики допускается более редкое использование один раз в 2 недели. Для растворения пробок экспозиция Ремо-Вакса должна быть дольше 20-40 минут против одной минуты у А-Церумена, но зато производитель указывает, что многократное закапывание может потребоваться лишь в редких случаях.
А-Церумен – инструкция по применению, дозировка, показания, состав, форма выпуска и цена
Аналоги и заменители А-церумен в каталоге аптеки Фармленд. Бронируйте лекарства по низким ценам в аптеке и забирайте в ближайшем аптечном пункте. ацетилцистеин Називин - оксиметазолин/ксилометазолин, уточняя детский или взрослый Полидекса - нет аналогов Церумен - не встречал аналогов. Одним из самых популярных и активных средств для растворения пробок является капли или спрей, А-Церумен, выпускаемые французской компанией Лаборатория Жильбер. А-церумен – многофункциональный фармакологический препарат, разработанный для местного применения с целью очищения ушного прохода от избыточного количества серы. Аналоги и заменители А-церумен в каталоге аптеки Фармленд. Бронируйте лекарства по низким ценам в аптеке и забирайте в ближайшем аптечном пункте. Однократным нажатием на флакон залейте А-церумен (примерно 1/2 флакона) в ухо и сохраняйте положение головы в течение одной минуты.
А-Церумен – инструкция по применению, дозировка, показания, состав, форма выпуска и цена
В этом случае в каждое ухо закапывают по 1 мл раствора эта доза соответствует 0,5 флакона. В лечебных целях препарат назначают в следующей дозировке: 1 мл средства 2 раза в день — в каждое ухо. Длительность срока лечения определяет только специалист в частном порядке для каждого пациента. После использования флакона, наконечник нужно тщательно вытереть чистой и сохой ветошью. Клинические испытания показали, что через 4 — 5 минут после введения лекарства внутрь ушного прохода, серная пробка начинает растворяться. А максимальный положительный результат достигается на пятый день лечения. Форма выпуска. Состав 20 грамм ТЕА-кокоилгидролизированного коллагена, который обладает хорошими очищающими характеристиками; 6 грамм коккобетаина — он увлажняет кожу наружного слухового ушного прохода; 1,5 грамма ПЭГ 120 метилглюкозодиалеата — он снижает неприятные эффекты, которые могут возникнуть от других, входящих в состав средства, химических составляющих. А так же обеспечивает мягкое действие средства. Совместимость с другими лекарственными препаратами Средство не имеет системного воздействия на организм человека.
Какого либо взаимодействия с другими медикаментами отмечено не было. Поэтому допускается его применение с любыми препаратами в комплексной терапии. Побочные действия В инструкции нет данных о возможной негативной реакции на использование средства. Противопоказания к применению Несомненно, препарат имеет много преимуществ. Однако, не стоит сбрасывать со счетов некоторые факторы, при наличии которых средство применять нельзя: в случае разрыва барабанной перепонки; при отите среднего уха и других воспалительных заболеваниях; при болях в ухе невыясненной этиологии; при наличии аллергической реакции к компонентам средства; при наличии в барабанной перепонке шунта или после его удаления прошло менее 6 — 12 месяцев; если у пациента часто возникают болезненные ощущения в слуховом проходе, то в этом случае только врач может решить насколько рационально может быть использование данного препарата. При беременности и лактации А-церумен можно использовать без ограничений женщинам в положнии и кормящим матерям. На данный момент нет данных о вреде применения средства этой категорией населения. Срок хранения лекарственного средства — не более трех лет. Цена флакон 2 мл — 340 рублей, спрей 40 мл — 520 рублей.
Средняя цена в Украине: флакон, емкостью 2 мл — 100 гривен, спрей 40 мл — 160 гривен. Аналоги Подлинных аналогичных аналогов А-церумена нет.
В составе содержит такие активные вещества: перекись водорода, благодаря которой растворяется ушная сера при пробке, облегчается ее выведение из слухового прохода; сквален — стимулирует регенерацию клеток эпидермиса и слизистых оболочек, обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами; глицерин — является смягчающим веществом, предупреждает засыхание ушного секрета; хлоргексидина биглюконат — снижает опасность микробного заражения. Противопоказано использовать Деваксил при: гиперчувствительности к активным веществам препарата; в детском возрасте до 3 лет; гнойном отите; нарушении целостности барабанной перепонки; гестации и грудном вскармливании. Используется только наружно. Перед применением следует проконсультироваться с врачом. После перекиси может появляться пена с шипением.
Ваксол Выпускают в форме капель с масляной основой. Одного флакона достаточно для полного избавления от серной пробки и дальнейшего использования в качестве профилактического средства в течение полугода. Для изготовления средства используют медицинское оливковое масло. Ваксол обладает смягчающим действием, уменьшает раздражение в слуховом проходе, размягчает скопления серы, после чего их легко извлечь с помощью ушной палочки. Чтобы удалить пробку, нужно закапать уши несколько раз в неделю. Противопоказано применять при наличии аллергических реакций на активный компонент и при повреждении целостности барабанной перепонки. Что такое серные пробки и почему они возникают Серная пробка является комком ушной серы, который перекрывает слуховые проходы.
Вначале это скопление мягкое по структуре, в дальнейшем происходит его постепенное уплотнение. При этом ухудшается качество слуха, появляется заложенность ушей. Сера является секретом, который вырабатывают особые железы, локализирующиеся в эпидермисе слуховых проходов. Далее происходит смешивание этого вещества с секретом, который вырабатывают потовые и сальные железы. Получившийся продукт имеет увлажняющее, смягчающее и антимикробное действие. Происходит постоянное перемещение серы в направлении к наружным отверстиям слуховых проходов. Это происходит при движениях челюстями во время приема пищи либо разговора.
Это способствует очищению прохода от остатков серы и грязи. Образование серной пробки обусловлено повышенным продуцирование секрета серными железами. Основой этого секрета является сера, чешуйки отмершего эпидермиса, холестерин. В нормальном состоянии их удаление происходит при движении передних стенок ушного канала при движении или разговоре. При слишком узком или извилистом слуховом проходе, а также если сера слишком вязкая, она не может полноценно удаляться, возникает пробка. Гигиенические процедуры заключаются в мытье ушей, протирании складок. Содержимое ушных каналов в норме выводится наружу самостоятельно физиологическим путем.
При избыточном количестве серы перекрывается ушной канал, это сопровождается появлением неприятных ощущений, которые представлены: заложенностью ушей и ухудшением качества слуха; постоянным звоном в ушах; аутофонией, при которой собственный голос в голове отражается эхом; оталгией — появляется при сдавливании барабанной перепонки пробкой; головной болью, головокружением, ухудшением координации в пространстве; кашлем, першением в горле; нарушением функций лицевых нервов. В редких случаях при наличии серной пробки нарушается сердечная деятельность. Это обусловлено тем, что функции сердечных мышц рефлекторно сочетаются с нервными окончаниями, которые локализованы в непосредственной близости к органам слуха. Если пробка присутствует в течение продолжительного промежутка времени в слуховом проходе, это чревато развитием воспалительного процесса, при котором появляются осложнения в виде отита, гайморита, синусита, этмоидита. Лечение заключается в изъятии пробки и дальнейшем купировании воспалительного процесса.
Несмотря на то, что данные препараты обладают сходными свойствами и предназначены для решения одной и той же проблемы, у них есть некоторые отличия, которые стоит учитывать. А-церумен под давлением осуществляет механическое удаление серы из ушного канала. Благодаря своей форме А-церумен обеспечивает достаточно мягкую очистку, не вызывая дискомфорта. Однако, применение данного препарата не является рекомендованным в случае, если у человека имеется перфорация барабанной перепонки.
Ваксол — простое, но, в то же время очень эффективное средство для удаления серы из ушей. Этот спрей имеет уникальную систему дозированного впрыскивания. Отзывы Лена Васильевна: Не так давно столкнулась с проблемой образования ушных пробок. Довольно неприятное явление. Чувство постоянного дискомфорта меня не покидало. Пошла к ЛОР врачу, он сказал, что нет надобности промывать уши. Назначил мне в качестве профилактического средства А-церумен. После нескольких процедур я почувствовала улучшение. Ирина: У моего сына год назад был отит. Я стала замечать, что он плохо слышит. В поликлинику мы не ходили, в аптеке посоветовали А-церумен. Я закапывала сыну ушки несколько раз. Ребенок без особого энтузиазма воспринимал эти процедуры, но я заметила, что пробки стали намного мягче и через день после последнего закапывания они вышли сами. Анастасия: Недавно заметила, что моя мама стала плохо слышать на правое ухо. Выяснилось, что у нее там серная пробка. Пожилого человека тяжело уговорить посетить врача, поэтому купила капли А-церумен и сама несколько раз закапывала ей уши. В скором времени был виден положительный результат. Теперь эту процедуру мы делаем раз в 2 — 3 месяца. Мама стала намного лучше слышать. В заключении хочется сказать, что нужно следить за своим здоровьем и обязательно соблюдать правила личной гигиены, тогда и проблем со здоровьем будет значительно меньше. Форма выпуска Светло-желтый, немного вязкий, прозрачный, не обладающего запахом, пенящийся раствор.
А-Церумен раствор - инструкция по применению
Лекарство назначают для лечения, чтобы избежать операционного вмешательства при ушных патологиях. Форма выпуска и состав А-церумен реализуется в аптеке в виде раствора, отличающегося нейтрально желтым оттенком. Лекарство несколько вязкое, но прозрачное, при взбалтывании образует пену. Не имеет запаха. Выпуск осуществляется в следующих формах: Спрей — имеется распылитель. В пластиковом флаконе для одноразового использования. Состав медикамента имеет следующий перечень веществ: коллаген ТЕА-кокоилгидролизованный, кокобетаин и метилглюкозодиолеат.
Для увеличения воздействия активных веществ в лекарстве дополнительно содержится метил -, пропил-, этил-, изобутил-, бутилпарабен. Также имеются тетранатриевая соль и вода для инъекций. Мнение врача: Спрей А-церумен предназначен для удаления серы из ушного канала у взрослых и детей. Врачи отмечают, что данный препарат обладает мягким и эффективным действием, не вызывая раздражения или дискомфорта. Инструкция по применению спрея содержит подробное описание способа применения и дозировки, что делает его удобным в использовании.
Чтобы избежать раздражения кожи, нельзя вставлять флакон глубоко в ушной проход. При болезненности слухового прохода или при применении у новорожденных следует получить врачебную консультацию. Нельзя глотать лекарство. Средство не применяется при ушных инфекциях.
Для ребенка это может быть непросто. К лекарственным препаратам Клиновакс не относится, а позиционируется как косметический продукт. Именно по этой причине его можно приобрести не только в аптеке, но и обычном магазине, в том числе на страницах популярных маркет-плейсов. В качестве преимущества в отзывах многие говорят как об эффективности, так и о том, что средство можно хранить после вскрытия до окончания срока годности, что большая редкость. Он поможет очистить слуховой проход как у взрослого, так и у ребенка с 6-месячного возраста.
Все авторы В настоящее время на фармацевтическом рынке широко представлены препараты, предназначенные для очистки ушей от серы. Два наиболее популярных средств — это А-церумен и Ремо Вакс. Несмотря на то, что данные препараты обладают сходными свойствами и предназначены для решения одной и той же проблемы, у них есть некоторые отличия, которые стоит учитывать. А-церумен под давлением осуществляет механическое удаление серы из ушного канала.
Инструкция по применению спрея А-церумен для взрослых и детей, аналоги
| А-церумен (A-cerumen) - инструкция | Препарат «А-Церумен», аналоги которого указаны далее, представляет собой раствор (прозрачный) светло-желтого цвета без какого-либо запаха. |
| Капли против ушной серы. Лучшие препараты от серных пробок: Ремо-Вакс или А-церумен | Аналоги А-церумен Плюс от 160 руб. |
| А-церумен нью: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Инструкция по применению спрея А-церумен для взрослых и детей, аналоги. |
| А-Церумен раствор - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Цены в аптеках на А-Церумен Плюс капли ушные, 2 мл, 5 шт. |
| А-Церумен раствор - инструкция по применению | А-церумен – многофункциональный лекарственный препарат, посредством которого в отоларингологической практике промывают слуховые проходы. |
Какие капли можно капать в уши от серной пробки?
Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода А-Церумен (A-CERUMEN), раствор в пластиковом одноразовом флаконе-капельнице. Его самые близкие аналоги – “А-Церумен” и “Отинум”. Последний чаще применяется для лечения среднего и наружного отита. Мой запущенный вариант, и с какой болью столкнулась во время лечения препаратом А-Церумен.