Применение препарата моксонидин.
Форма выпуска и состав
- Моксонидин
- МОКСОНИДИН-СЗ таб 200мкг №30
- Моксонидин-С3 (Моксонидин) | ГАРАНТ
- Моксонидин Белмед: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Пьют ли препарат от гипертонии моксонидин на постоянной основе?
- Моксонидин-СЗ : инструкция по применению
Пьют ли препарат от гипертонии моксонидин на постоянной основе?
Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды. Исходная дозировка при стандартной терапии составляет 0,2 мг лекарства в сутки. В случае недостаточной выраженности или длительности результата возможно повышение дозировки через три недели лечения до 400 мкг за день. Повышенное количество средства можно делить между двумя приемами или принимать за раз. При сохранении симптоматики артериальной гипертензии возможно использование максимальной суточной дозировки - 600 мкг моксонидина, разделенной на утренний и вечерний приемы. За одно употребление недопустимо использование более 0,4 мг средства. Отмена терапии производится постепенно. В случае потребности в отказе от лечения препаратом и параллельно употребляемыми бета-блокаторами, сначала прекращают использование последних, а через несколько дней отменяют моксонидин.
Дозирование в особых группах пациентов Пожилым пациентам с нормально функционирующими почками назначается стандартныя режим дозирования. После 75-летия рекомендуется отказаться от лечения медикаментом. Препарат у пациентов с недостаточными функциями печени используется с осторожностью. Тяжелые нарушения в работе печени являются противопоказанием к лечению медикаментом. Средство не используется в педиатрии до 18 лет из-за отсутствия доказательств результативности и безопасности приема.
Метаболизм Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Фармакокинетика у детей Моксонидин не рекомендуется для использования у лиц моложе 18 лет, так как в этой группе фармакокинетические исследования не проводились. Фармакокинетика при почечной недостаточности Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина КК. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Фармакодинамика Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление АД.
Интенсивность и частота побочных эффектов уменьшается при повторном приеме. Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль, головокружение, сонливость, рассеянность, угнетение сознания; нечасто — обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — вазодилатация; нечасто — брадикардия; иногда — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии конечностей, нарушения периферической циркуляции, синдром Рейно. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто — шум в ушах. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, рвота, диспепсические расстройства. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — боль в шее. Психические нарушения: часто — нарушения сна, затруднения концентрации внимания; нечасто — раздражительность. Нарушения зрения: иногда — сухость глаза, ощущение жжения глаза. Эндокринные нарушения: иногда — гинекомастия, импотенция и снижение либидо. Общие: иногда — отеки различной локализации, слабость в ногах, анорексия, боль в области околоушных желез.
Так, при диагностировании у человека гипертонического криза очевидное снижение кровяного давления отмечается уже через полчаса после приема Моксонидина. Упаковка лекарственного препарата стоит от 180 до 670 рублей, что позволяет использовать средство в каждой домашней аптечке. Цена Моксонидина определяется дозировкой таблеток, производителем, регионом и реализующей препарат аптечной сетью. Противопоказания к применению В период лечения желательно отказаться от такой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и хорошей реакции. Простейший пример — вождение авто и управление какими-либо механизмами. Важно самостоятельно контролировать уровень АД. Лечащий врач обязан регулярно направлять пациента на ЭКГ. Запрещена одномоментная отмена данного препарата.
Фармакологическая группа
- Торговое наименование
- Moxonidine-SZ :: Instructions, analogues, active substance
- Моксонидин СЗ: инструкция по применению, аналоги, цена
- Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,3 мг 28 шт
- Моксонидин-С3 - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
- Можно ли пить моксонидин каждый день от давления, побочные эффекты
Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,3 мг 28 шт
Назначение препарата Моксонидин совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. В качестве четвертого или пятого лекарства при устойчивой к лечению гипертонии — да, я за физиотенз в такой ситуации, когда совладать с гипертонией тяжело. Моксонидин обладает органопротективным действием, а благодаря своей способности снижать инсулинорезистентность рекомендован для лечения артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, ожирением. Моксонидин: официальная инструкция по применению таблеток 0.2 мг, состав, показания и противопоказания. Выгодная цена на Моксонидин-СЗ в Москве Купить Моксонидин-СЗ в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Моксонидин-СЗ. Моксонидин (активное вещество препарата Моксонидин-СЗ) является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.
Моксонидин – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Моксонидин Белмед: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Информация по препарату Моксонидин-СЗ: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
Моксонидин инструкция по применению | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. |
Моксонидин таблетки инструкция по применению | Моксонидин хорошо переносится, мало взаимодействует с другими препаратами и у большинства пациентов может использоваться однократно в сутки. |
Моксонидин с3 инструкция по применению | Инструкция по применению препарата Моксонидин-СЗ, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Моксонидин-СЗ на сайте |
Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,3 мг 28 шт
Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед. «Моксонидин-С3», как и многие другие препараты, не уникальное средство и не панацея, существует масса схожих по фармакодинамике и фармакокинетике средств, используемых в медицине в тех же целях. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг в сутки. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Моксонидин-СЗ инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств. Марина, если всё-таки принять третью таблетку моксонидина 0,4, что может получиться, какие последствия возможны?
Моксонидин-СЗ : инструкция по применению
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень часто: сухость слизистой оболочки полости рта; часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей. Часто: кожная сыпь, зуд; нечасто: ангионевротический отек. Нарушения психики. Часто: бессонница; нечасто: нервозность. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто: звон в ушах. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто: боль в спине; нечасто: боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто: астения; нечасто: периферические отеки.
Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение ЛД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Применение и дозировка Внутрь, независимо от приема пищи. Максимальная разовая доза — 0,4 микрограмм. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 применения, составляет 0,6 мг.
Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 0,4 микрограмм.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. При беременности и кормлении грудью Беременность Клинические данные о применении моксонидина у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие Моксонидина.
Следует назначать беременным, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения в период грудного вскармливания, кормление грудью необходимо прекратить.
Со стороны ЖКТ: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи, подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек. Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.
Со стороны органа слуха, лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.
За одно употребление недопустимо использование более 0,4 мг средства. Отмена терапии производится постепенно.
В случае потребности в отказе от лечения препаратом и параллельно употребляемыми бета-блокаторами, сначала прекращают использование последних, а через несколько дней отменяют моксонидин. Дозирование в особых группах пациентов Пожилым пациентам с нормально функционирующими почками назначается стандартныя режим дозирования. После 75-летия рекомендуется отказаться от лечения медикаментом.
Препарат у пациентов с недостаточными функциями печени используется с осторожностью. Тяжелые нарушения в работе печени являются противопоказанием к лечению медикаментом. Средство не используется в педиатрии до 18 лет из-за отсутствия доказательств результативности и безопасности приема.
Противопоказания Медицинскими противопоказаниями для применения лекарства являются состояния представленные: Под наблюдением Моксонидин-С3 назначается пациентам с: Побочные эффекты Во время клинических исследований было выяснено, что препарат способен стать причиной развития следующих побочных явлений: При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу за получением дальнейших рекомендаций. Передозировка Моксонидин-С3 при значительном превышении допустимой дозировки может стать причиной развития: Существует небольшой риск дальнейшего возрастания артериального давления, тахикардии, гипергликемии. Лечение — симптоматическое.
Первая помощь — провоцирование рвотных позывов, промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных препаратов. Для купирования симптомов передозировки возможен прием атропина, допамина и восстановление объема циркулирующей крови с помощью внутривенных вливаний изотонических растворов. Период беременности и лактации Лечение препаратом в период вынашивания плода разрешено только при превышении пользы для матери над риском для ребенка из-за недостаточного количества исследований в данной группе пациентов.
Средство способно проникать в грудное молоко. При терапии медикаментом необходимо отказаться от кормления грудью. Лекарственное взаимодействие Моксонидин-С3 разрешено использовать параллельно с диуретиками тиазидной группы и блокирующими медленные кальциевые каналы средствами с учетом возможного усиления гипотензивных свойств.
Лекарство не оказывает влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида, глибенкламида, дигоксина. Использование трициклических антидепрессантов способно привести к отсутствию терапевтического эффекта. Совместно с лоразепамом наблюдается улучшение когнитивных функций, угнетенных последним.
При одновременном лечении бензодиазепинами возможно усиление седативных свойств, а при приеме анксиолитиков, барбитуратов и употреблении алкоголя — угнетения деятельности центрального нервного аппарата. Использование лекарства с бета-адренаблокаторами вызывает замедление сердцебиения, ухудшение атриовентрикулярной проводимости, снижение силы сокращений сердца. Условия хранения Следует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С.
Использовать в течение 36 месяцев с даты производства. Заберите заказ в в аптеке WER г. Москва 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: дозировка 0,2 мг: активное вещество: моксонидин — 0,2 мг; вспомогательные вещества ядро : кроскармеллоза натрия примеллоза — 3,0 мг; лактозы моногидрат лактопресс сахар молочный — 95,3 мг; кремния диоксид коллоидный аэросил — 0,5 мг; натрия стеарилфумарат — 1,0 мг; вспомогательные вещества оболочка : Опадрай II спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 1,32 мг; титана диоксид Е171 — 0,6027 мг; тальк- 0,6 мг; макрогол полиэтиленгликоль 3350 — 0,3705 мг; лецитин соевый Е322 — 0,105 мг; краситель железа оксид II желтый — 0,0003 мг; краситель железа оксид II красный — 0,0015 мг.
Таблетки на изломе белого или почти белого цвета дозировка 0,2 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета дозировка 0,3 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета дозировка 0,4 мг. Фармакотерапевтическая группа Гипотензивное средство центрального действия Код АТХ Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.
В стволовых структурах мозга ростральный слой боковых желудочков моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление АД. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.
Фармакокинетика После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации — около 1 час. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.
Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Фармакокинетика у детей Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Фармакокинетика при почечной недостаточности Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина КК. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза.
У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Беременность и лактация Клинические данные о применении Моксонидина-СЗ у беременных отсутствуют.
В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Моксонидин-СЗ проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью.
Моксонидин-СПри необходимости применения Моксонидина-СЗ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг в сутки.
Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.
Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень часто: сухость слизистой оболочки полости рта.
Часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей: Часто: кожная сыпь, зуд. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто: звон в ушах.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто: боль в спине. Нечасто: боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Нечасто: периферические отеки.
Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно.
Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Очевидно, что главным препятствием к более широкому использованию моксонидина и рилменидина остается отсутствие данных о влиянии их применения на частоту развития неблагоприятных клинических исходов, которую можно надежно оценить только в ходе выполнения крупных рандомизированных клинических исследований. Следует также отметить, что не во всех случаях снижение концентрации норадреналина в крови может сопровождаться положительным влиянием на риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, начальное воздействие на концентрацию норадреналина в крови должно быть осторожным. Причем увеличение смертности отмечалось преимущественно в течение первых 4 недель после начала терапии. Полученные результаты позволили считать, что слишком выраженное и быстрое уменьшение симпатической стимуляции сердца может приводить к ухудшению прогноза больных с ХСН [6]. Литература Lindholm L. Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis.
JAMA 2002;288:2981—2997. Parati G.
Моксонидин от давления: когда и в какой дозировке принимать, отзывы и цена
Если все же возникла острая необходимость приема действующего вещества, кормление грудью нужно прекратить. Противопоказания В инструкции по применению «Моксонидина-С3» четко прописаны условия, при которых употреблять медикаментозное средство строго не рекомендуется. Это перечень тех противопоказаний, которые являются препятствием для проведения терапии данным препаратом. О чем идет речь?
Кому нельзя принимать эти таблетки: Людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу и вспомогательным компонентам лекарственного препарата. Пациентам, у которых наблюдается ангионевротический отек в текущем периоде. Больным с синдромом слабости синусного узла.
Страдающим выраженной брадикардией. Пациентам с присутствующей атриовентрикулярной блокадой второй и третьей степени. Обладателям выраженных нарушений ритмов сердца.
Пациентам с признаками острой и хронической сердечной недостаточности. Кормящим матерям. Пожилым людям в возрасте более 75 лет.
Молодым людям в возрасте до 18 лет. Пациентам, намеревающимся совместить применение препарата с употреблением трициклических антидепрессантов. Пациентам, проходящим процедуры гемодиализа.
Также с особой осторожностью следует принимать описываемое медикаментозное средство страдающим ишемией пациентам и тем, у кого наблюдаются признаки нестабильной стенокардии, раннего постинфарктного периода, аномалии периферического кровообращения. Сюда же относятся эпилептики, беременные, страдающие депрессией, глаукомой и болезнью Паркинсона люди. Особые указания Для того чтобы терапия «Моксонидином-С3» не навредила пациенту, необходимо на момент ее проведения осуществлять регулярный контроль артериального давления: были зафиксированы случаи различной степени тяжести AV-блокады.
Соответственно, тем, у кого есть предрасположенность к развитию подобного аномального состояния, врачи рекомендуют соблюдать предельную осторожность на момент принятия медикаментозного препарата. Прекращать терапию «Моксонидином-С3» рекомендуется постепенно, чтобы резкий отказ от препарата не спровоцировал скачок артериального давления и не навредил здоровью пациента. Период завершения терапии должен длиться около двух недель с аккуратным уменьшением дозировки и сведением ее к минимуму.
Увы, экспериментов и наблюдений за пациентами, которые управляли транспортным средством на момент проведения терапии «Моксонидином-С3», проведено не было. Но, поскольку лекарственный препарат может вызывать сонливость и головокружение, это стоит обязательно учитывать при формировании своего ежедневного распорядка и планировании деятельности на период проведения терапии. Побочные явления Применение «Моксонидина-С3» может отразиться не самым лучшим образом на самочувствии пациентов.
Отмечается ряд побочных явлений, которые заставляют многих задуматься о том, стоит ли использовать в качестве терапевтического лечения именно этот препарат: Головные боли, чаще головокружение — не самый приятный момент в терапии действующим веществом, моксонидином.
Со стороны кожи, подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек. Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.
Со стороны органа слуха, лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах. Со стороны скелетно-мышечной, соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи. Общие расстройства, нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отеки.
Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 микрограмм. Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.
Лечение: специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение.
В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Лекарственное взаимодействие Совместное применение с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их применение совместно с моксонидином. Может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 недель.
У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы. Описание Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат.
Фармакодинамика Антигипертензивный препарат с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга ростральный слой боковых желудочков моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.
Побочные действия Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии. У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях моксонидина, отмечены побочные эффекты, указанные ниже.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд.
При применении моксонидина у пациентов с АГ наблюдается двойной механизм действия — препарат обеспечивает как краткосрочный в основном за счет воздействия на симпатические центры головного мозга , так и долгосрочный за счет подавления выброса ренина и улучшения экскреторной функции почек контроль АД. Если реакция на лечение неудовлетворительная, через 2 нед. Высокая антигипертензивная эффективность моксонидина подтверждена при лечении пациентов с неосложненным гипертоническим кризом. Существенное снижение систолического АД и диастолического АД после однократного приема препарата отмечается уже через 20 мин и достигает максимума через 1,5 ч [1, 2, 10, 12]. Моксарел моксонидин занимает особое место в терапии АГ, сочетающейся с ожирением. За счет активации имидазолиновых I1-рецепторов он способствует снижению гидролиза жиров, уменьшению свободных жирных кислот, усилению метаболизма глюкозы и повышению чувствительности к инсулину, снижению уровня триглицеридов, повышению липопротеидов высокой плотности и снижению уровня ингибитора активатора плазминогена-1.
В исследованиях получены данные о влиянии моксонидина на уменьшение инсулинорезистентности у пациентов с избыточным весом и нарушением толерантности к глюкозе. Так, в сравнительном исследовании ALMAZ была проведена оценка влияния моксонидина и метформина на гликемический контроль у пациентов с избыточным весом, мягкой АГ, инсулинорезистентностью и нарушением толерантности к глюкозе. Исследование ALMAZ показало, что моксонидин понижал уровень глюкозы натощак, снижал вес пациентов, повышал скорость утилизации глюкозы, снижал инсулинорезистентность. На фоне моксонидина уровень глюкозы натощак снижался менее выраженно, чем на фоне метформина, но достоверно снижался уровень инсулина, в то время как метформин на него не влиял, а ИМТ снижался равнозначно на фоне обоих препаратов. Оба препарата статистически достоверно повышают чувствительность к инсулину после нагрузки глюкозой. Моксонидин оказывает влияние на уровень инсулина в крови, метформин регулирует уровень глюкозы, что сопровождается снижением гликозилированного гемоглобина.
Оба препарата статистически достоверно снижают массу тела, оставаясь метаболически нейтральными к липидам [21—26]. Длительная терапия моксонидином пожилых больных с АГ 1—2 степени обеспечивает оптимальное снижение АД в дневное и ночное время при хорошей переносимости препарата низкая частота и незначительная выраженность побочных эффектов , приводит к достоверному уменьшению гипертрофии левого желудочка, снижению индекса массы миокарда левого желудочка. Монотерапия моксонидином в течение 24 нед. В области интеллектуальной деятельности наблюдалась положительная динамика — повысились возможности больных в выполнении действий, требующих более высокого уровня обобщения в наглядно-образной и зрительно-логической сферах. Кроме того, на фоне лечения выявлены положительные изменения памяти — возросла продуктивность запоминания [27]. Для пациентов с метаболическим синдромом важно также отметить нефропротективный эффект моксонидина.
Длительное применение моксонидина вызывает достоверное снижение микроальбуминурии, концентраций свободного тромбомодулина и ингибитора активатора плазминогена в крови. По результатам постмаркетингового обзорного исследования, моксонидин эффективно снижает АД у больных c метаболическим синдромом и одновременно способствует уменьшению массы тела у пациентов с ожирением. После 8 нед. Моксарел моксонидин является препаратом выбора из гипотензивных средств с центральным механизмом действия и характеризуется высокой антигипертензивной эффективностью и переносимостью у пациентов с избыточной массой тела, ожирением, метаболическим синдромом или без него, а также обладает дополнительными метаболическими свойствами и оказывает благоприятное действие на массу тела. Моксонидин хорошо переносится, мало взаимодействует с другими препаратами и у большинства пациентов может использоваться однократно в сутки. Моксарел моксонидин показан для лечения больных мягкой и умеренной АГ, и в особенности в качестве дополнительного лекарственного средства, — при лечении пациентов с метаболическим синдромом.
Литература 1. Кукеса, А.
Please wait while your request is being verified...
Ну и сосуды, конечно. Дополнительных доказанных позитивных эффектов у него нет. А вот ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты кальция, тиазидные диуретики — они имеют серьезную доказательную базу, полученную в исследованиях с оценкой их влияния на прогноз. Нам ведь важно что?
Не циферки красивые на табло прибора. А чтобы пациент дольше прожил, чтобы инсульт, если и случился, то не в 60 лет, а в 80 хотим мы или нет, но половина людей умрет от сердечно-сосудистых болезней — главное, чтобы не слишком рано.
В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение.
В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Взаимодействие: Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Препарат Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Моксонидин проникает в грудное молоко женщины в количестве, достаточном для оказания влияния на новорожденных детей , находящихся на грудном вскармливании. Препарат Моксонидин-СЗ противопоказан в период грудного вскармливания см. В период лечения препаратом Моксонидин-СЗ грудное вскармливание следует прекратить. Данные о влиянии моксонидина на фертильность у человека отсутствуют.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Максимальная разовая доза — 0,4 мг.
Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы, в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек.
Прием Моксонидина при нормальном артериальном давлении вызывает риск развития резкой гипотензии, которая будет проявляться слабостью, головокружением и синкопами. Инструкция по применению и дозировка Таблетки Моксонидин с3 принимают перорально, запивая небольшим количеством теплой чистой воды без газа. Разовые и суточные дозировки должны подбираться лечащим врачом, исходя из полученных данных объективного и лабораторно-инструментального обследований. Самостоятельно разрабатывать схему лечения или корректировать её нельзя, так как это может нанести непоправимый вред здоровью. Затем она изменяется в зависимости от показателей артериального давления. Самая большая разовая концентрация составляет 0,4 миллиграмм.
Передозировка и побочные действия Передозировка с высокой вероятностью может возникать даже при незначительном превышении максимально допустимой дозы. Симптомы её достаточно яркие: Снижение цифр артериального давления ниже нормальных значений. Обычно гипотоническое состояние сопровождается сильным головокружением, цефалгией и в некоторых случаях обмороками.
Роль моксонидина в лечении артериальной гипертензии
Моксонидин Белмед : инструкция по применению | Одновременный прием других антигипертензивных препаратов усиливает гипотензивный эффект моксонидина. |
Лекарственный препарат моксонидин | Назначение препарата Моксонидин совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. |
Лекарственный препарат моксонидин
Инструкция препарата Моксонидин, отзывы о препарате врачей, описание лечебных свойств. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Расскажем, от чего выписывают лекарство, какие показания для применения и как долго принимают «Моксонидин». Инструкция препарата Моксонидин, отзывы о препарате врачей, описание лечебных свойств. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0,2 мг/сут. Моксонидин хорошо переносится, мало взаимодействует с другими препаратами и у большинства пациентов может использоваться однократно в сутки.
Моксонидин таблетки инструкция по применению
Постепенно она может быть повышена до 0,4-0,6 мг и распределена на 2 приема. Цена Цинта — в пределах 250 рублей за 28 таблеток 0,2 мг. Препараты со сходным действием Среди средств с подобным действием, но на основе другого вещества, можно назвать: Альбарел — венгерский гипотензивный препарат на базе вещества рилменидина. Основная направленность действия Альбарела — лечение артериальной гипертензии. Противопоказан при тяжелых патологиях почек, депрессивном состоянии, непереносимости компонентов состава. Назначается по таблетке в первой половине дня. Если после месячной терапии не наблюдается требуемого терапевтического эффекта, дозировка повышается до двух таблеток в сутки в утреннее и вечернее время.
Стоимость — около 780 рублей за 30 таблеток 1 мг. Рилменидан — французское лекарство, применяемое в лечении артериальной гипертензии. Действующее вещество — рилменидин. Запрещен к приему при тяжелом депрессивном состоянии, заболеваниях печени, беременности. Может назначаться в период лактации, однако на момент терапии необходимо приостановить грудное вскармливание. Назначается по таблетке не более 1 раза в сутки.
Повышать дозировку запрещено! Рилменидан отпускается из аптек только по рецепту врача. Приблизительные цены на препарат: 10 шт по 1 мг — 220 рублей; 20 шт по 1 мг — 390; 30 шт по 1 мг — 595. Отзывы врачей и пациентов Насколько безопасен и эффективен Моксонидин С3 в терапии гипертензии, об этом расскажут врачи и их пациенты: Турьева Л. Характеризуется высокой терапевтической эффективностью при гипертензии, сопровождающейся тахикардией. Позволяет в короткие сроки снизить показатели артериального давления.
Своим пациентам особенно тем, которые только начинают курс терапии Моксонидином С3 рекомендую принимать таблетку в вечернее время. Большинством пациентов препарат переносится хорошо. Наиболее часто встречающийся побочный эффект — головная боль». Ираида, 42 года, Архангельск: «Врач прописал мне Моксонидин С3 с утренним и вечерним приемом. Утром принимаю по 0,4 мг, вечером доза ниже — по 0,2 мг. Именно такая схема лечения позволяет мне эффективно справляться с гипертензией.
Читала множество отзывов, люди жалуются на большое количество побочных эффектов. Еще прочитала интересное мнение о том, что на фоне приема Моксонидина С3 можно избавиться от лишних килограмм якобы женщины на нем худеют. Ничего подобного при длительном приеме таблеток не заметила. Достаточно хорошо переношу препарат. А главное — он помогает поддерживать мое давление на идеальном уровне».
A meta-analysis. JAMA 2002;288:2981—2997. Parati G.
The human sympathetic nervous system: its relevance in hypertension and heart failure. European Heart Journal 2012;33:1058—1066. Haenni A. Moxonidine improves insulin sensitivity in insulin-resistant hypertensives. J Hypertens 1999;17:S29—S35. Cohn J. Adverse mortality effect of central sympathetic inhibition with sustained- release moxonidine in patients with heart failure MOXCON.
Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.
Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Фармакодинамика Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление АД. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.
Максимум гипотензивного эффекта достигается примерно через 2. Показания к применению Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Это очень важный показатель, характеризующий продолжительность антигипертензивного эффекта и, следовательно, возможность назначения препарата один раз в сутки.
Работа W. Scwarz и соавт. Максимальное снижение АД отмечается на третьей неделе терапии, полученный эффект сохраняется на протяжении года наблюдения [9].
У пожилых пациентов с АГ моксонидин приводит к мягкому, постепенному снижению АД, при этом отмечается его хорошая переносимость [16]. Важно, что существенных различий в эффективности и частоте побочных эффектов терапии у пожилых и более молодых больных не зафиксировано. Моксонидин также может применяться в составе комбинированной антигипертензивной терапии.
В исследовании TOPIC, проведенном в Великобритании, была изучена эффективность моксонидина как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии у 566 пациентов с АГ [17]. Abellan и соавт. Через шесть месяцев отмечено снижение систолического АД в среднем на 23 мм рт.
Применение при неосложненных гипертонических кризах Поскольку при назначении моксонидина при АГ более высокий исходный уровень АД ассоциируется с более сильным его снижением, активно изучалась возможность применения препарата для купирования гипертонических кризов [19, 20]. Существенное снижение систолического и диастолического АД после однократного приема моксонидина фиксировалось через 20 минут и достигало максимума через 1,5 часа. Согласно результатам исследования AVES моксонидин при однократном приеме в дозе 0,4 мг достоверно снижает уровень АД через 30 минут [21].
При этом эффект сохраняется 12 часов в отличие от каптоприла, продолжительность действия которого не превышает 6 часов [22, 14]. Органопротективное действие Моксонидин может способствовать регрессу гипертрофии левого желудочка. Данный эффект был установлен при лечении моксонидином в течение шести месяцев больных АГ, при этом фракция выброса существенно не изменилась [23].
Уменьшение гипертрофии левого желудочка было подтверждено в экспериментальных исследованиях. Механизм воздействия моксонидина на миокард может быть объяснен активацией имидазолиновых рецепторов, локализующихся в сердце, регуляцией процессов апоптоза и стабилизацией ДНК [24]. Моксонидин способствовал достоверному снижению АД, уменьшению выраженности альбуминурии, концентрации тромбомодулина плазмы крови и ингибитора активатора плазминогена.
Динамику уровней этих маркеров авторы исследования связывали с нормализацией состояния эндотелия на фоне лечения [25]. Клиническую и фармакоэкономическую эффективность моксонидина и нитрендипина сравнивали в проспективном рандомизированном исследовании. В него были включены больные АГ, страдавшие хронической почечной недостаточностью.
Общая стоимость лечения моксонидином оказалась в четыре раза ниже стоимости лечения нитрендипином [26]. Ренопротективные свойства моксонидина подтверждены J. Radermacher и соавт.
Установлено, что применение моксонидина также может уменьшить частоту и продолжительность пароксизмов мерцательной аритмии. Так, 56 больных пароксизмальной мерцательной аритмией получали моксонидин или плацебо в течение шести недель использовался перекрестный дизайн под контролем 48-часового мониторирования электрокардиографии. На фоне лечения моксонидином отмечено достоверное снижение диастолического АД и уменьшение средней продолжительности эпизодов мерцательной аритмии за сутки с 28 до 16 минут.
Авторы предположили, что антиаритмический эффект моксонидина связан с его симпатолитической активностью [28]. Способность моксонидина влиять на чувствительность тканей к инсулину изучалась в нескольких исследованиях [29]. Так, G.
Derosa и соавт. Моксонидин модулирует все три типа имидазолиновых рецепторов, оказывая таким образом комплексное воздействие на уровень АД и метаболический профиль. Показано, что чувствительность тканей к инсулину повышалась одинаково и при назначении моксонидина, и при назначении метформина [31, 32].