Признаки онкологического заболевания глаз во многом зависят от вида поражения органа зрения и расположения опухоли.
Опухоль глаза – симптомы онкологии глазного яблока
Лечение рака глаза у взрослого и ребенка зависит от разновидности опухоли и степени тяжести онкологического процесса. Признаки рака глаза проявляются чаще у взрослого, но от патологического процесса не застрахованы и дети, в том числе совсем маленькие. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса. Рак глаза у детей может сопровождаться косоглазием, которое является симптомом ретинобластомы, о ней мы поговорим позже. Признаки развития рака глаза могут быть различными. Опухоли глаза имеют ряд симптомов, которые расцениваются как потенциально переходящие в онкологические.
Рак глаза – симптомы, лечатся или нет веки
Опухоли сосудистой оболочки Злокачественные опухоли сосудистой оболочки глаза относят к внутриглазным опухолям. Первичной опухолью сосудистой оболочки глаза, является меланома. Вторичные опухоли встречаются гораздо реже и возникают из-за метастазирования рака молочной железы, легких, бронхов. Меланомы глаза и рак века — это самые распространенные опухоли глаз у взрослых. Наиболее часто, они встречаются у лиц после 50 лет. Причины возникновения Внутриглазная меланома может развиться под влиянием следующих негативных факторов: Продолжительное воздействие на глаза солнечного либо искусственного УФ-излучения; I или II фототип кожи легко обгорающая, белая кожа, голубые и зеленые глаза, русые либо рыжие волосы ; Врожденные пигментные пятна невусы на оболочках глаза. Симптомы В своем развитии, меланомы сосудистой оболочки проходят 4 стадии: Начальную стадию «спокойного глаза» , с первыми симптомами: понижение остроты зрения, возникновением темных пятен на радужке и в поле зрения больного, изменение формы зрачка. Местоположение опухоли в границах сосудистой оболочки, толщина — менее 2 мм, диаметр — менее 1 см.
Развитие осложнений. Когда опухолевый процесс проникает в стекловидное тело, захватывает склеру. Возникает болевой синдром, повышается внутриглазное давление, развивается отслойка сетчатки. Распространение опухоли за пределы глазного яблока, с формированием экстрабульбарного узла. На этой стадии боли прекращаются, внутриглазное давление падает и глаз теряет подвижность. Развивается экзофтальм. Метастазирование опухоли.
При наличии признаков 2 и 3 стадий, отдаленные метастазы выявляются в печени, костях, легких. Стоит упомянуть, что в ряде случаев меланома сосудистой оболочки протекает бессимптомно, в этом случае, на развитие опухоли у пациента, может указывать постепенное снижение зрения. Диагностика Для диагностирования меланомы применяют офтальмоскопию, биомикроскопию, визометрию, периметрию, флуоресцентную ангиографию и пр. Лечение В случае начала лечения меланомы на ранних стадиях применяют органосохранное оперативное вмешательство с удалением лишь пораженного опухолью участка. Более развитой процесс, по показаниям, может потребовать энуклеации или экзентерации орбиты. Хирургические методы, при этом, сочетаются с химио- и лучевой терапией.
Энуклеация глаза Энуклеация глаза enucleatio bulbi; лат. Проводят данный вид операции при различных внутриглазных опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера. Противопоказания операции при панофтальмите — когда происходит распространение болезни в головной мозг и ткани глазницы. Проведение оперативного вмешательства. Операцию проводят под местным наркозом у взрослых и под общим в детском возрасте. За 30 мин. Веко и глазную щель раскрывают расширителем, достаточно широко захватывая пинцетом конъюнктиву склеры у лимба, надрезают ее ножницами по окружности роговицы. Конъюнктиву и тенонову капсулу отсепаровывают от склеры по всей окружности. Конец мышечного крючка вводят под сухожилие прямых мышц и отсекают их от склеры, только внутреннюю или наружную прямую мышцу пересекают не у склеры, а несколько отступя от нее, так, чтобы на склере остался небольшой кусок сухожилия, за который фиксируют пинцетом глазное яблоко.
Иридэктомия: удаление части радужной оболочки — цветной области глаза. Подходит для маленьких меланом, располагающихся только в радужке. Трабекулэктомия: изъятие сегментов радужной оболочки и небольшой области внешней части глазного яблока. Иридоциклэктомия: удаление небольших опухолей вместе с частью радужной оболочки и цилиарного тела, изменяющего форму хрусталика для фокусировки на близких и удаленных объектах. Транссклеральная резекция — изъятие новообразований цилиарного тела или сосудистой оболочки. Процедура должна проводиться только в специализированных клиниках. Она требует большого опыта и мастерства хирурга, поскольку любое неверное движение может привести к повреждению важнейших структур глаза. Энуклеация — удаление всего глазного яблока. Применяется для борьбы с крупными меланомами или небольшими очагами, если зрение уже отсутствует или другие методы лечения в любом случае предполагают его потерю. После операции обычно вставляется имплантат из силикона и гидроксиапатита — похожего на кость вещества. Он прикрепляется к перемещающим глаз мышцам и двигается как обычный орган зрения. Экзентерация орбиты — изъятие глазного яблока и некоторых окружающих его структур, таких как части века, мышцы, нервы и другие ткани внутри глазницы. Проводится редко — как правило, данное вмешательство назначается при прорастании опухоли далеко за пределы глаза. После заживления раны устанавливается имплантат. Лучевая терапия — уничтожение измененных клеток с помощью радиации. Часто используется для лечения увеальной меланомы, поскольку позволяет сохранить зрение и избежать изменения внешнего вида. Брахитерапия предполагает введение небольших доз радиоактивного материала непосредственно в новообразование или рядом с ним. Излучение распространяется на маленькое расстояние и разрушает очаг заболевания, во многих случаях так же эффективно, как и в ходе энуклеации. В ходе операции действующее вещество в крошечном металлическом контейнере размещается в заранее определенную область и остается в ней на протяжении 4-7 дней, после чего извлекается. Процедура приводит к победе примерно над 9 из 10 опухолей малого и среднего размера и в части ситуаций дает возможность сохранять зрение. При проведении внешней лучевой терапии излучение подается извне тела, из специального аппарата. Еще один вариант использования радиации — это стереотаксическая радиохирургия. Несмотря на название, классических хирургических разрезов вмешательство не требует. Во время выполнения таких вмешательств, как гамма- или кибернож, машины фокусируют разрушающие новообразование лучи под разными углами. Лазерная терапия — используется для борьбы с увеальной меланомой в тех случаях, когда операции или лучевая терапия не могут быть применены. Наиболее распространенный ее вариант — это транспупиллярная термотерапия, или уничтожение опухоли с помощью нагревающего ее света. Назначается только пациентам с очень маленькими очагами из-за высокой вероятности развития побочных эффектов, таких как кровотечения, отслоение сетчатки и закупорка кровеносных сосудов, а также риска рецидивов — возвращения заболевания. Может использоваться как дополнительное лечение после брахитерапии. Лазерная фотокоагуляция — сжигание измененных тканей сфокусированными световыми лучами. Используется редко из-за возможных последствий. Химиотерапия — применение уничтожающих онкологические клетки препаратов. Они вводятся в вену или принимаются внутрь, попадают в кровь и достигают всех частей тела. Такое лечение не очень действенно, но в части случаев уменьшает опухоль. Оно назначается в том числе при обнаружении метастазов — дополнительных очагов заболевания в других областях организма. Иммунотерапия — вещества, которые помогают собственному иммунитету человека распознавать и атаковать неправильные клетки. Такие средства, как Пембролизумаб Кейтруда , Ниволумаб Опдиво и Ипилимумаб Ервой , «выключают» особые белки, которые помогают клеткам новообразования маскироваться под обычные ткани. Таргетная терапия — препараты, которые нацелены только на некоторые особенности в онкологических клетках. Они назначаются исключительно в том случае, если в опухоли есть подобные изменения — например, гена BRAF. Онкологический центр «Лапино-2» приглашает на лечение пациентов на любой стадии увеальной меланомы. Наши врачи — настоящие профессионалы своего дела — кандидаты и доктора наук с большим опытом работы в федеральных лечебных учреждениях. Мы проводим полное обследование и выполняем все необходимые вмешательства, включая инновационные и высокотехнологические, без очередей и потерь времени.
Произошло обсеменение стекловидного тела. Для определения размера опухолевого узла используют диаметр зрительного нерва 1,5 мм. Единой стадийной классификации для распространенных ретинобластом не существует. Согласно классификации, предложенной учеными из США, выделяют: Первая стадия характеризуется расположением ретинобластомы только в пределах сетчатки. Вторая стадия сопровождается распространением опухоли на другие структуры глазного яблока. Третья стадия имеет экстраокулярное распространение опухоли. На четвертой стадии присутствуют отдаленные метастазы ретинобластомы. В связи с тем, что эта классификация не включает важные характеристики рака сетчатки, некоторые врачи предпочитают использовать другую классификацию, на основании которой они определяют тактику лечения заболевания. Выделяют несколько вариантов роста опухоли, имеющие прогностическое значение: Внутриглазное расположение ретинобластомы. Опухолевое поражение волокон зрительного нерва. Вовлечение в процесс ткани орбиты. Формирование отдаленных метастазов. Лечение ретинобластомы Для лечения ретинобластомы в современной онкологии применяют хирургическое удаление, химиотерапию, лучевую терапию. Чтобы получить удовлетворительные результаты, рекомендуется применять комбинированный подход. При выборе тактики, следует учитывать следующие параметры ретинобластомы: Сохранено ли зрение; Распространенность процесса за пределы глаза; Вовлечение в опухолевый процесс орбиты, центральной нервной системы, формирование отдаленных метастазов. Врачи стараются всеми возможными способами ограничиться консервативными методиками. Среди них большую популярность получили фотокоагуляция и криотерапия. Эти методики редко вызывают осложнения и помогают сохранить зрение. В случае рецидива заболевания, можно повторно выполнить эту миниинвазивную процедуру. Криотерапию используют при расположении ретинобластомы в зоне переднего отдела сетчатки, фотокоагуляция больше подходит для опухолей заднего отдела сетчатки. Хирургический метод При ретинобластоме хирургическим путем обычно производят удаление глаза энуклеация. Операция эта показана при массивном внутриглазном поражении, наличии серьезной глаукомы, отсутствии зрения при невозможности его восстановить. Во время операции нужно отсечь зрительный нерв максимально далеко от глаза. Энуклеация дает хорошие результаты для жизни пациента смертность минимальная. Также пациенту больше не требуется частое обследование под наркозом. В связи с тем, что энуклеацию выполняют чаще детям раннего возраста менее трех лет , могут возникнуть серьезные косметические дефекты. Это обусловлено отсутствием сформированной глазницы и последующим активным ростом некоторых структур. После удаления глаз отправляют на гистологическое исследование. При инвазии опухолевых клеток в волокна зрительного нерва, в случае прорастания опухоли в сосудистую оболочку прогноз неблагоприятный. При внеглазном росте ретинобластомы выполняют экзентерацию орбиты, которая еще более травматична, чем энуклеация. Лучевое лечение Чтобы попытаться сохранить зрение пациентам с ретинобластомой, выполняют облучение опухоли. Целью этой методики является излечение от заболевания и сохранение зрения. При этом врач должен оценить все риски непосредственных и отдаленных результатов. Методика лучевой терапии может быть различной, но чаще других применяют наружное облучение двумя латеральными полями. В связи с частым двусторонним поражением сетчатки и мультифокальным ростом опухоли, поле обучения должно покрывать все эти области. Помимо сетчатки при лучевой терапии облучают стекловидно тело и 10 мм переднего отрезка зрительного нерва. Дозы зависят от стадии заболеваний при 1-3 стадии — 3500Гр, при 4-5 — 4500 Гр. Для защиты хрусталика применяют специальные блоки.
Причины возникновения ретинобластомы
- Симптомы появления глазных новообразований
- Виды и классификации
- Новообразования глаз – что это?
- Глава 20. Опухоли органа зрения
- Учёный объяснил, как определить рак по глазам
Проявления заболевания
- Причины, симптомы и лечение рака глаза
- Признаки рака глаза
- Основные причины и симптомы рака глаза
- Раковая патология глаза
Новообразования глаз – что это?
- Рак глаза: симптомы
- Злокачественные опухоли века
- Меланома глаза – признаки, симптомы, лечение, прогноз
- Злокачественные опухоли глаза
- Онкология глаза
- Меланома глаз. Почему такой рак один из самых опасных? | Аргументы и Факты
Опухоль глаза – симптомы онкологии глазного яблока
Врачи стараются всеми возможными способами ограничиться консервативными методиками. Среди них большую популярность получили фотокоагуляция и криотерапия. Эти методики редко вызывают осложнения и помогают сохранить зрение. В случае рецидива заболевания, можно повторно выполнить эту миниинвазивную процедуру. Криотерапию используют при расположении ретинобластомы в зоне переднего отдела сетчатки, фотокоагуляция больше подходит для опухолей заднего отдела сетчатки. Хирургический метод При ретинобластоме хирургическим путем обычно производят удаление глаза энуклеация. Операция эта показана при массивном внутриглазном поражении, наличии серьезной глаукомы, отсутствии зрения при невозможности его восстановить. Во время операции нужно отсечь зрительный нерв максимально далеко от глаза.
Энуклеация дает хорошие результаты для жизни пациента смертность минимальная. Также пациенту больше не требуется частое обследование под наркозом. В связи с тем, что энуклеацию выполняют чаще детям раннего возраста менее трех лет , могут возникнуть серьезные косметические дефекты. Это обусловлено отсутствием сформированной глазницы и последующим активным ростом некоторых структур. После удаления глаз отправляют на гистологическое исследование. При инвазии опухолевых клеток в волокна зрительного нерва, в случае прорастания опухоли в сосудистую оболочку прогноз неблагоприятный. При внеглазном росте ретинобластомы выполняют экзентерацию орбиты, которая еще более травматична, чем энуклеация.
Лучевое лечение Чтобы попытаться сохранить зрение пациентам с ретинобластомой, выполняют облучение опухоли. Целью этой методики является излечение от заболевания и сохранение зрения. При этом врач должен оценить все риски непосредственных и отдаленных результатов. Методика лучевой терапии может быть различной, но чаще других применяют наружное облучение двумя латеральными полями. В связи с частым двусторонним поражением сетчатки и мультифокальным ростом опухоли, поле обучения должно покрывать все эти области. Помимо сетчатки при лучевой терапии облучают стекловидно тело и 10 мм переднего отрезка зрительного нерва. Дозы зависят от стадии заболеваний при 1-3 стадии — 3500Гр, при 4-5 — 4500 Гр.
Для защиты хрусталика применяют специальные блоки. Это помогает предотвратить формирование послелучевой катаракты. Если после латерального облучения возникли рецидивы опухоли в переднем отрезке, дополнительно назначают криотерапию. При облучении детей младшего возраста вводят в наркоз или прочно фиксируют голову. Если дополнительно провести криотерапию, то процент излечившихся пациентов еще увеличивается. Иногда используют радиоактивные пластинки, однако эта методика ограничена. Связано это с неравномерностью распределения дозы облучения.
В месте наибольшей активности могут возникать сосудистые повреждения и кровоизлияния. Лучевую терапию чаще применяют при опухолевом процессе, на затрагивающем центральные зоны сетчатки, а также при солидных ретинобластомых. Химиотерапию оправданно применять при массивном поражении, инвазии опухолевых клеток в волокна зрительного нерва в частности в зоне резекции , в случае региональных метастазов и поражения орбиты. Для химиотерапии используют ряд цитостатиков в комбинации винкристин, карбоплатин, вепезид. Используют и другие сочетания препаратов винкристин, диксорубицин, циклофосфан. Однако циклофосфан повышает риск формирования вторичных опухолей и вызывает стерилизацию пациентов. В связи с развитием диагностического оборудования в развитых странах увеличивается количество больных с ранней стадией ретинобластомы.
Поэтому для излечения обычно бывает достаточно фотокоагуляции, криотерапии и лучевой терапии. Профилактика рака сетчатки.
В особо тяжелых случаях во избежание распространения метастаз применяют энуклеацию, предусматривающую полное удаление глазного яблока хирургическим путем. Также могут быть использованы прочие альтернативные методики.
При этом, подбирая основной способ специалисты учитывают особенности поражений: Одностороннее либо двустороннее формирование раковой опухоли. Острота зрения у детей. Степень распространенности раковых клеток на зрительный нерв. Прорастание новообразования на орбиту глаза, в нервную систему, развитие отдаленных метастаз.
Диагностика Для постановки точного диагноза пациента отправляют на прохождение тщательного обследования, которое включает в себя ряд процедур: УЗИ. Проводится для анализа структуры зрительного аппарата; Офтальмоскопия. Осмотр глаза с применением яркого света или специальной линзы; Магнитно-резонансная и компьютерная томография; Забор крови для проверки уровня лейкоцитов; Биопсия. Анализ пробы, взятой с пораженной области; Флуоресцентная ангиография фотоснимок органа зрения.
Если после диагностики доктор подтвердит первоначальный диагноз, то требуется незамедлительная терапия. Методы лечения Выделяют несколько способов борьбы с онкологией. Для каждого пациента составляется индивидуальный курс терапии в зависимости от типа опухоли. Воздействие оказывается только на поврежденный участок, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми.
Данный метод лечения считается дорогостоящим, поскольку проводится специалистами высокого уровня и требует инновационной аппаратуры. Операция на глазу При хирургическом вмешательстве могут удалить часть глазного яблока либо полностью изъять поврежденный элемент. Подобные радикальные меры используют при тяжелой форме заболевания, когда от других методик эффекта нет. После удаления ока пациенту вставляют имплантат.
Однако есть и щадящие разновидности операции, которые предусматривают изъятие только раковых клеток, при этом орган зрения остается на месте. В зависимости от сложности подобное вмешательство делится на несколько типов: Микрохирургия иссечение новообразования ; Лазерная коррекция опухоль удаляют с помощью современной установки ; Радиоволновая раковые клетки выпаривают, контакта с глазом нет. Эти методики помогают не только сохранить зрение, но и избежать удаления ока. Воздействие оказывается непосредственно на пораженную область, здоровые ткани при этом не затрагивают.
Основной недостаток таких операций — высокая стоимость. Вернуться к оглавлению Лучевая терапия Бывает двух разновидностей: внутренняя и наружная. В первом случае используется местный наркоз.
Как вы думаете, сколько я проживу в зависимости от стадии рака? Лечение рака глаза зависит от типа и стадии рака. Лучевая терапия является основным методом лечения для большинства людей, но могут потребоваться и другие методы лечения. При подозрении на очень маленькую меланому лечение может не потребоваться. Врач может внимательно наблюдать за опухолью и начать лечение, только если она начнет расти. Оптимальный для вас план лечения будет зависеть от: Стадия рака Где находится рак в вашем глазу Вероятность того, что определенный вид лечения излечит рак или каким-то образом поможет Ваш возраст и общее состояние здоровья Ваши чувства по поводу лечения и то, как оно может изменить то, как вы видите Лучевая терапия Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи например, рентгеновские для уничтожения раковых клеток.
Это распространенный метод лечения рака глаза. Существуют различные способы проведения лучевой терапии. Облучение часто проводится путем нанесения крошечных частиц излучения на глазное яблоко рядом с опухолью. Это называется брахитерапией или бляшечной терапией. Излучение также может быть направлено на глаз из аппарата, находящегося вне тела. Это называется излучением внешнего луча. Побочные эффекты лучевой терапии Если ваш врач предлагает лучевое лечение, спросите о возможных побочных эффектах. Наиболее распространенным побочным эффектом облучения является повреждение глаз. Повреждение может изменить то, как вы видите этим глазом.
Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Другие могут проявиться сразу. Поговорите со своей онкологической бригадой о том, чего вы можете ожидать во время и после лечения. Могут быть способы ослабить побочные эффекты. Лазерное лечение Лазеры можно использовать для нагрева и уничтожения раковых клеток. Это лечение может быть использовано для лечения некоторых меланом глаза. Иногда лазерные процедуры используются наряду с лучевой терапией при меланоме глаза. Побочные эффекты лазерного лечения Лазерное лечение может повредить глаз и изменить то, как вы видите этим глазом.
Хирургия Для лечения некоторых меланом глаз может быть использована хирургия. Существует много видов хирургических вмешательств. Используемый тип зависит от того, где находится рак и насколько он велик. Некоторые виды хирургических вмешательств могут изменить то, как вы видите. Некоторые могут удалить глазное яблоко и близлежащие ткани. Спросите своего врача, какой тип операции вам понадобится. У каждого типа есть свои плюсы и минусы. Выясните, произойдут ли изменения в том, как вы видите этим глазом или как он выглядит. Побочные эффекты операции Любой тип операции может иметь риски и побочные эффекты.
Обязательно спросите врача, чего вы можете ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат людей с раком глаза, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами. Химиотерапия Химиотерапия - это сокращение от химиотерапии, использования лекарств для лечения рака. Лекарства часто вводятся через иглу в вену или в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапию также можно наносить прямо на глаз. Химиотерапию часто назначают циклами или раундами. За каждым раундом лечения следует перерыв.
Лечение может длиться много месяцев. Побочные эффекты химиотерапии Химиотерапия может вызвать у вас сильную усталость, тошноту в желудке и выпадение волос.
Причины рака глаза Рак глаза возникает, когда клетки делятся слишком быстро, в результате чего образуется опухоль. Врачам пока не совсем понятно, почему возникает данное онкологическое заболевание, но следующие факторы могут увеличить риски онкопатологии органов зрения: светлый цвет глаз - если у пациента голубые, серые или зеленые глаза, у него более высокий риск развития глазного рака, особенно меланомы, по сравнению с людьми с карими глазами; необычные родинки; использование соляриев - есть некоторые медицинские свидетельства того, что воздействие ультрафиолетового излучения может увеличить риск меланомы глаза; чрезмерное воздействие солнечного света увеличивает риск рака кожи, а также может быть фактором риска меланомы глаза; риск развития рака глаза также увеличивается с возрастом, и, по статистике, большинство случаев онкологии органов зрения диагностируется у людей в возрасте от 50 лет. Диагностика рака глаза При выявлении у себя проблем со зрением пациенту нужно записаться на прием к офтальмологу , который в ходе первичного осмотра подробно изучит глазные структуры и проверит наличие анатомических аномалий. При подозрении на опухоль врач назначит дополнительные обследования: УЗИ глазного яблока;.
Офтальмолог РКОБ объяснила, как распознать рак глаза
Зудящее веко может быть симптомом редкой формы рака — опухоли глаза, пишет газета словам специалистов, меланома возникает из-за аномального роста клеток. У больного не всегда есть очевидные симптомы рака глаз, и опухоль, скорее всего, будет обнаружен во время обычного офтальмологического осмотра. На более поздних стадиях рак глаза может проявлять себя болевыми ощущениями в глазах, а также неожиданного мелькания искр в поле зрения.
Рак глаза прогнозы и первые симптомы сетчатки
Да, да, вы не ослышались. Все это приводит к развитию онкологии либо других болезней. Ведь не зря говорят, что все болезни человека из головы. Вторая причина — наследственность, от этого никуда не убежишь, но склонность к раку из-за того, что у вас в роду были онкологические больные, невысока. Рак глаза может появиться, как и многие заболевания, из-за плохой экологии. Наличие в вашем регионе разных заводов, предприятий, из-за которых в воздухе и воде появляется большое количество вредных промышленных отходов, а также загазованность, обязательно скажутся на здоровье. Следующей причиной является сильное влияние ультрафиолетового излучения. Пятая причина возникновения рака — ВИЧ. Воздействие химических веществ, например, соли какого-либо тяжелого металла. Общие симптомы В зависимости от расположения и типа строения клеток врачи различают множество видов общего понятия "рак глаз". Сиптомы у каждого из них особые.
Однако если сравнить все опухоли, то можно выявить ряд общих, похожих признаков. Диагностировать рак глаза на ранней стадии практически невозможно, но как только опухоль увеличится, то симптомы дадут о себе знать. Среди них: Ухудшение или потеря зрения. Конечно же, потеря зрения может свидетельствовать о других заболеваниях, например, близорукости, астигматизме и так далее, но если у вас есть склонность к раку причины были описаны выше , то обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, и желательно не одним, потому что не каждый офтальмолог сможет диагностировать такое заболевание. Световые вспышки или пятна перед глазами. Подобное явление встречается у всех людей, однако в меньших масштабах, чем у больных раком глаза. Увеличивающееся темное пятно на радужной оболочке. Ни в коем случае не пускайте дело на самотек, обратитесь к врачу. Различные боли в глазу. Хоть они и редко встречаются при онкологии глаза, но все же и такое бывает.
Выпячивание глаза. Какое-либо смещение глазного яблока в пределах или за пределами орбиты. Рак глаза у детей может сопровождаться косоглазием, которое является симптомом ретинобластомы, о ней мы поговорим позже. Невус родинки на глазу Достаточно часто можно встретить так называемые родинки на глазу. Они могут быть у человека с рождения, могут появиться в течение жизни либо во время или после беременности. Однако активный рост невуса, увеличение в размерах и потемнение, а в редком случае даже распространение на роговицу глаза отмечается у детей и подростков. Иногда такие родинки могут быть плоскими, но порой выпирают за пределы глаза.
Дает информацию о строении органа зрения, что важно для выявления врожденных отклонений.
Цель данной диагностической манипуляции — забор биологического материала для последующего его гистологического лабораторного исследования с целью выявления наличия патологически измененных клеточных структур. Магнитно-резонансная томография. Метод считается самым информативным для диагностики различных заболеваний. Анализ крови. Цель анализа — получение и анализ информации о составе крови, уровне лейкоцитов. Флуоресцентное ангиографическое исследование. Посредством данного метода выполняют фотографию пораженного органа зрения, которая показывает наличие и локализацию опухоли. Ультразвуковое исследование полости брюшины, рентгенография клетки грудины, компьютерная томография, тест на выявление онкомаркеров.
Данные методы используют для выявления поражений метастазами отдаленных органов и тканей, определения степени, стадии развития заболевания, типа новообразования, назначения лечебного курса. Лечебные методы Выбор программы лечения раковой патологии глаза зависит от некоторых аспектов течения заболевания. Единственный надежный способ лечения раковой патологии глаза — хирургическая операция, проводимая несколькими способами. Рассмотрим лечебные методики более подробно. Хирургическая операция. Запущенная стадия заболевания требует хирургического удаления части глазного яблока либо удаление органа полностью. Для операции применяют скальпель. После выполнения операции пациенту предлагают установить специальный протез.
Иногда метастазы проявляются в шейных, подчелюстных, преаурикулярных лимфоузлах. Намного реже диагностируется карцинома сальных желез, которая появляется в толще века, и со временем может прорасти в хрящ. При развитии у больного данного недуга на конъюнктиве возникают папилломатозные разрастания розово-серого цвета. Ретинобластому сетчатки также принято называть диктиомой. Склонность к данному недугу может передаваться по наследству, поэтому ретинобластома может быть врожденной. Следовательно, чаще всего данную форму опухоли глаза диагностируют у детей до пяти лет.
Чтобы распознать ретинобластому у детей, следует обратить внимание на следующие ее признаки: наличие косоглазия , расширения зрачка, проявление вторичной глаукомы и слепоты. При отражении от опухоли света зрачок больного отсвечивает беловато-желтым свечением. На последней стадии этой формы рака глаза, как правило, возникает экзофтальм. Для данного явления характерно смещение вперед глазного яблока. Иногда оно также может смещаться в сторону, ведь постепенно происходит прорастание опухоли в мозг и орбиту. Если данную форму рака не диагностировать на ранних стадиях и не обеспечить своевременную терапию, то прогресс болезни может угрожать жизни ребенка.
В прошлом при развитии этого вида онкологии глаза лечение происходило исключительно путем удаления глаза. Однако сегодня существуют и другие методы терапии. При выявлении недуга на ранних стадиях иногда возможно обойтись и без оперативного лечения. На более поздних стадиях проводятся операции, при которых возможно сохранение пораженного глаза и зрения. Поэтому крайне важно регулярно осуществлть профилактические визиты к специалисту-офтальмологу. На практике намного чаще у больных диагностируются доброкачественные опухоли глаза.
Поэтому подобные новообразования также целесообразно удалять. Симптомы онкологии глаза Важно отметить тот факт, что вначале развития заболевания симптомы онкологии глаза проявляются очень скудно. Как следствие, человек может попросту затянуть с визитом к врачу-офтальмологу. А это чревато дальнейшим прогрессированием онкологического заболевания глаза. Только при резком снижении остроты зрения больной может обратиться к врачу. В свою очередь специалист обнаруживает наличие изменений на сетчатке.
Однако некоторые симптомы могут быть специфичными для определенных типов рака глаз. Классические симптомы рака глаз - Затуманивание зрения - начальное затуманивание зрения часто можно игнорировать или обвинять в рефрактерных ошибках, требующих очков. Этот, казалось бы, безобидный симптом требует наблюдения у офтальмолога, особенно среди лиц с факторами риска развития рака глаз, для раннего выявления рака глаз. Пациенты могут видеть линии, плавающие точки, волнистые линии или пятна перед глазами. Этот симптом характерен для множества глазных заболеваний, таких как катаракта и т.
Причины, симптомы и лечение рака глаза
Лечение В лечении аденокарциномы применяются комбинированные методы. Выбор индивидуальной терапии зависит от характера проявления рака. Довольно распространенным методом лечения является операция, в результате которой удаляются клетки рака. Для закрепления эффекта оперативного вмешательства назначается химиотерапия и лучевая терапия. Для более высокой точности лучевой терапии применяется стереотаксическая радиохирургия. Удаление образований рака может проводиться путем энуклеации.
Одним из видов радиотерапии является брахитерапия, суть которой заключается во введении источника излучения в область пораженного органа. Прогноз и профилактика Прогноз онкологического заболевания зависит от стадии, на которой оно было обнаружено. При своевременном обращении за медицинской помощью проводимая терапия дает большие шансы на благополучный исход. К профилактическим мероприятиям можно отнести сведение к минимуму факторов, способствующих развитию рака.
Для ее проведения больному назначается комплекс цитостатиков, подавляющий распространение и рост раковых клеток. При запущенных стадиях рака глаза приходится проводить его удаление. Впоследствии больному проводится еще одна операция, во время которой подбирается протез и выполняется формирование подвижной опорной культи. Для формирования радужной оболочки может использоваться компьютерный подбор цвета и структуры радужки.
Благодаря внедрению в практику современных методик эндопротезирование глаза способно создавать протезы, обладающие высокой подвижностью. При этом появляется ощущение наличия натурального и здорового глаза. Прогнозы Прогнозы при раковой опухоли глаза зависят от того, на какой стадии новообразования началось лечение. К какому врачу обратиться При появлении признаков ухудшения зрения, наличии пятен или вспышек в поле зрения, смещениях глазного яблока, косоглазии или образовании пигментаций на радужной оболочке следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. После осмотра больного, проведения офтальмоскопии и появлении подозрений на развитие рака глаза врач направит пациента к онкологу. Для подтверждения диагноза больному могут рекомендоваться такие методики обследования: КТ, МРТ, УЗИ глазного яблока, флуоресцентная ангиография, биопсия с последующим гистологическим анализом и др. Рак глаза является редким онкологическим заболеванием, но увеличение количества больных в последние годы требует внимательного отношения к своему здоровью и знаний первых признаков развития таких новообразований. При современном выявлении вероятность излечения намного выше, чем в случаях позднего диагностирования этого опасного недуга.
Enophthalmos as the initial manifestation of metastasis from scirrhous carcinoma of the breast. Ophthalmic Practice 1989;7:159-160. Nonpalpable breast carcinoma presenting as orbital infiltration: case presentation and literature review. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18:84-88. Metastasis of breast carcinoma to eyelid and orbit of a postmenopausal woman: good response to tamoxifen therapy. Ophthalmologica 1997; 211:362-366. Jacobs M, Benger R. Metastatic breast carcinoma of the orbit. Aust N Z J Ophthalmol 1989;17:357-361.
Manor RS. Enophthalmos caused by orbital metastatic breast carcinoma. Acta Ophthalmologica 1974;52:881-884. Enophthalmos as initial manifestation of occult mammogram-negative breast carcinoma. Ophthal Surg Lasers Imaging 2004; 35:56-57. Tumor of the orbit. Metastatic from malignant bronchial adenoma. Am J Ophthalmol 1960;49:833. Diffuse ocular metastases as an initial sign of metastatic lung cancer.
Ophthalmic Surg Lasers 1998;29:598-601. Hesse RJ. Orbital metastasis from prostatic carcinoma. Arch Ophthalmol 1982;100:64. Orbital metastases from prostatic carcinoma: identification by an immunoperoxidase technique. Arch Ophthalmol 1981;99:1406-1408. A case of prostate carcinoma with bilateral orbital metastasis and the review of the literature. Ophthalmology 1982;89:202-206. Urol Int 2003;70:219-222.
Metastatic renal cell carcinoma to the orbit. Ophthalmic Practice 1989;7:239-242. Orbital metastasis of renal cell carcinoma masquerading as Amaurosis fugax. Eur J Ophthalmol 1997;7:301-304. Benign approach to a malignant orbital tumor: metastatic renal cell carcinoma. Ophthal Plast Reconstr Surg 1994;10:42-44. Solitary metastasis from an occult renal cell carcinoma presenting as a primary lacrimal gland tumour. Orbit 1986;5:21-24. Metastatic renal cell carcinoma to the eye and adnexae.
A report of 3 cases and review of the literature. Ophthalmology 1981;88:1347-1350. Metastatic renal cell carcinoma to the palpebral lobe of lacrimal gland. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:191-194. Carcinoid metastasis to extraocular muscles: case reports and review of the literature. Orbit 2000;19:263-269. Carcinoid syndrome with bilateral orbital metastases. Am J Ophthalmol 1972;72:1118-1121. Metastatic carcinoid unresponsive to radiation therapy presenting as a lacrimal fossa mass.
Ophthalmology 1982;89:516-520. Carcinoid tumors of the eye and orbit: a clinicopathologic study of 15 cases, with histochemical and electron microscopic observations. Hum Pathol 1982;13:459-469. Orbital metastasis from a gastrointestinal carcinoid tumor. Arch Ophthalmol 1987;105:968-971. Orbital carcinoid tumor metastatic from the colon. Am J Ophthalmol 1980;89:636-640. Primary malignant melanoma of the skin metastatic to the eye and orbit. Am J Ophthalmol 1967;63:738-754.
Metastatic melanoma in the eye and orbit. Ophthalmology 2003;110:2245-2256. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid: management by complete surgical resection. Ophthalmic Surg Lasers 2002;33:416-420. Metastatic choroidal melanoma to the contralateral orbit 40 years after enucleation. Arch Ophthalmol 1997; 115:134. Arch Ophthalmol 1996;114:751-756. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid. Management by complete surgical resection.
Ophthal Surg Lasers 2002; 33:416-420. Metastasis of choroidal melanoma to the contralateral choroid, orbit, and eyelid. Br J Ophthalmol 1988;72:456-460. Ocular involvement in neuroblastoma. Prognostic implications. Ophthalmology 1984;91:936-940. Metastatic neuroblastoma presenting with binocular blindness from intracranial compression of the optic nerves. Apple DJ. Metastatic orbital neuroblastoma originating in the cervical sympathetic glanglionic chain.
Am J Ophthalmol 1969;68:1093-1095. Wilms tumor metastasis to the orbit. JAMA 1977;238:1841-1842. Arch Ophthalmol 1968; 80:480-483. A case of Ewings sarcoma with orbital metastasis. Folia Ophthalmol Jpn 1984;35:1840-1845. Alveolar rhabdomyosarcoma that metastasized to the orbit.
При подозрении на онкологию глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Ранее врач-терапевт высшей квалификации Людмила Лапа в беседе с RT рассказала о триггерах, которые могут запустить опухолевые процессы в организме.
Меланома глаза
Онкология глаза Согласно статистическим данным онкологические заболевания глазного яблока диагностируют довольно редко. Однако, количество выявленных новообразований неуклонно увеличивается с каждым годом. В частности, около десяти лет назад встречалось не более 10-12 онкологических заболеваний оптического аппарата на 100000 человек населения. Сейчас и эти показатели также увеличились.
Мировые данные свидетельствуют о том, что показатель этот возрос до 20 пациентов на 100000 населения. Также известно, что люди с подозрением на злокачественное новообразование глазного попадают к врачам довольно поздно, когда заболевание уже стало неоперабельным и неизлечимым. Среди общего количества онкологических заболеваний, рак глаза нередко диагностируется и в детском возрасте.
Причины Единой причины, которая бы объяснила все случаи развития злокачественного новообразования глаза к настоящему моменту не существует. То есть это тяжелое состояние может появиться практически у каждого человека. Профилактика опухолей глаз также малоэффективна.
Тем не менее, была установлена связь между развитием злокачественного новообразования в глазном яблоке и условиями жизни человека с экологической точки зрения. Нередко наблюдается и наследственная взаимосвязь между развитием онкологических болезней глаз. При этом несомненна роль генетического аппарата, так как одно и то же заболевание определяется у членов семьи в разных поколениях.
При этом отмечается закономерность наследования подобных заболеваний через поколение. Иногда отмечается также связь с употреблением загрязненной воды, в которой обнаруживаются соли тяжелых металлов, провоцирующих различные онкологические заболевания, в том числе и глаз. Также к онкологическим заболеваниям оптической системы может приводить пагубное воздействие ультрафиолетового спектра световых волн.
В связи с этом людям в возрасте старше тридцати лет не рекомендуется пребывать незащищенными на солнце в течение длительного времени. В летний период года необходимо использовать надежные солнцезащитные очки с хорошим фильтром. Очень важно при этом обращать внимание на качество оптических устройств, оно должно быть высоким.
Иногда опухоль глаза возникает как результат сниженного иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции. Не исключается и метастатический путь поражения глазного яблока при другой локализации первичной опухоли. Виды рака глаза Онкологические новообразования в оптическом аппарате могут возникать в различных областях.
Наиболее часто возникает рак века. При этом на ранних стадиях заболевание носит иные формы, которые характеризуются предраковым состоянием. Последнее включает кожный рог, эпителиому Боуэна, старческий кератоз, пигментную ксеродерму.
При данной локализации наиболее типичным местом развития нетипичных клеток является перилимбальная часть конъюнктивы. Сравнительно нечасто страдает радужная оболочка, орбита, ресничное тело и сосудистая оболочка. При прогрессировании заболевания и инвазивном росте раковых клеток в процесс на поздних стадиях вовлекаются рядом расположенные синусы, а также черепная коробка.
Читайте также: Дергается глаз — что делать? Люди старше сорока лет склонны к онкологическим заболеваниям слезной и сальных желез. При поражении фолликулов могут возникать как регионарные, так и отдаленные метастазы.
Существует классификация онкологических заболеваний глаз, в которой в основу положена гистологическая картина опухоли. В данном случае выделяют меланому, саркому, ретинобластому и карциному.
Мужчины страдают этой формой онкологии больше, чем женщины. Воздействие солнца и ультрафиолета связано с более высоким шансом возникновения плоскоклеточного рака глаза. Люди, инфицированные ВИЧ, подвержены более высокому риску плоскоклеточного рака конъюнктивы глаза из-за воздействия вируса на иммунную систему.
Пациентам, перенесшим трансплантацию органов, необходимо принимать лекарства, чтобы их иммунная система не отторгала новый орган. Эти препараты в целом подавляют иммунную систему, и из-за этого такие пациенты подвержены повышенному риску некоторых видов рака, включая плоскоклеточный рак глаза. Вирус папилломы человека ВПЧ может вызывать плоскоклеточный рак глаза в сочетании с другими факторами. Заражение ВПЧ очень распространено и обычно не вызывает никаких проблем. Вероятно, есть и другие факторы, влияющие на ВПЧ, которые объясняют, почему у одних пациентов возникает онкология, а других - нет.
Риски возникновения лимфомы глаза Средний возраст постановки диагноза лимфомы глаза составляет от 50 до 60 лет. У любого пациента, чья иммунная система не работает должным образом, может возникнуть лимфома глаза, например, в группу риска входят люди, которые: принимают препараты, чтобы остановить отторжение органа после трансплантации есть ВИЧ или СПИД имеют аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит рождаются с редкими медицинскими синдромами. Риски возникновения саркомы глаза Капоши Саркома Капоши в основном проявляется на коже, но может поражать и другие части тела, например, глаза. Это очень редкий рак глаза, вызываемый вирусом. Обычно это наблюдается у людей со слабой иммунной системой в результате распространения ВИЧ.
Редко заболевание может развиться у пожилых людей и пациентов с проблемами иммунной системы. Риски возникновения ретинобластомы Ретинобластома - редкий вид рака глаза, который чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет. Некоторые дети рождаются с мутацией в гене ретинобластомы ген RB1 , который они унаследовали от одного из своих родителей или изменение гена произошло на самых ранних стадиях развития ребенка в утробе матери. Затем они могут передать эту мутацию своим детям в будущем. Виды рака глаза Тип рака глаза зависит от типа клетки, в которой возникал опухоль.
Раковые образования, поражающие внутреннюю часть глаза, являются внутриглазными. Те, что влияют на внешнюю часть глаза, являются экстраокулярными. Основные виды глазного рака включают: Меланома глаза.
Острота зрения у детей. Степень распространенности раковых клеток на зрительный нерв. Прорастание новообразования на орбиту глаза, в нервную систему, развитие отдаленных метастаз. Диагностика Для постановки точного диагноза пациента отправляют на прохождение тщательного обследования, которое включает в себя ряд процедур: УЗИ. Проводится для анализа структуры зрительного аппарата; Офтальмоскопия. Осмотр глаза с применением яркого света или специальной линзы; Магнитно-резонансная и компьютерная томография; Забор крови для проверки уровня лейкоцитов; Биопсия. Анализ пробы, взятой с пораженной области; Флуоресцентная ангиография фотоснимок органа зрения.
Если после диагностики доктор подтвердит первоначальный диагноз, то требуется незамедлительная терапия. Методы лечения Выделяют несколько способов борьбы с онкологией. Для каждого пациента составляется индивидуальный курс терапии в зависимости от типа опухоли. Воздействие оказывается только на поврежденный участок, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Данный метод лечения считается дорогостоящим, поскольку проводится специалистами высокого уровня и требует инновационной аппаратуры. Операция на глазу При хирургическом вмешательстве могут удалить часть глазного яблока либо полностью изъять поврежденный элемент. Подобные радикальные меры используют при тяжелой форме заболевания, когда от других методик эффекта нет. После удаления ока пациенту вставляют имплантат. Однако есть и щадящие разновидности операции, которые предусматривают изъятие только раковых клеток, при этом орган зрения остается на месте. В зависимости от сложности подобное вмешательство делится на несколько типов: Микрохирургия иссечение новообразования ; Лазерная коррекция опухоль удаляют с помощью современной установки ; Радиоволновая раковые клетки выпаривают, контакта с глазом нет.
Эти методики помогают не только сохранить зрение, но и избежать удаления ока. Воздействие оказывается непосредственно на пораженную область, здоровые ткани при этом не затрагивают. Основной недостаток таких операций — высокая стоимость. Вернуться к оглавлению Лучевая терапия Бывает двух разновидностей: внутренняя и наружная. В первом случае используется местный наркоз. Суть процедуры заключается в установке радиоактивной платы. Спустя несколько дней после операции ее удаляют. Второе название методики брахитерапия; При наружной терапии на поврежденную область оказывают воздействие радиоактивными импульсами.
Запущенная стадия заболевания требует хирургического удаления части глазного яблока либо удаление органа полностью. Для операции применяют скальпель.
После выполнения операции пациенту предлагают установить специальный протез. Минус такой методики — полная потеря зрения. Сегодня существует возможность проводить лечение раковых патологий глаза и более щадящими методами. Радиационная терапия. Метод чаще используют как дополнительный. Он проводится как перед хирургической операцией, так и после ее проведения. Выбор зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Суть радиационного лечения — воздействие ионизированных лучей на патологические клеточные структуры. Процедура облучения может быть проведена наружно и изнутри. Первый назначают при локализации опухоли в тканевых структурах глазницы.
Ионизирующее излучение воздействует на зоны, пораженные заболеванием. Современная высокоточная аппаратура позволяет избегать поражения здоровых тканей. Для проведения процедуры внутреннего облучения радиоактивные зерна помещают в опухоль. Лечение проводят на протяжении одной-двух недель, а затем зерна удаляют. Радиационную терапию часто используют при меланоме.
Меланома глаз. Почему такой рак один из самых опасных?
На ранних стадиях рак глаза протекает практически без симптомов. Диагноз: «Рак глаза» в практике офтальмоонколога — собирательный термин. Злокачественная опухоль может развиваться из разных составляющих: глазницы (орбиты), сосудистой и сетчатой оболочек, придатков — слезной железы, века, конъюнктивы. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса. Это могут быть пигментированные опухоли (меланома) и беспигментные (раки), возникающие из эпидермиса, желез век.