Заместительная терапия леводопой остается общепринятым "золотым стандартом" лечения болезни Паркинсона (в том числе и в связи с тем, что уменьшение симптоматики паркинсонизма на фоне приема леводопы является одним из критериев, подтверждающих. Во всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона, который отмечается 11 апреля, эксперты рассказали, что нового появилось в ее лечении и на что надеяться пациентам в будущем. Для диагностики сосудистого паркинсонизма должна быть определенная клиническая картина, как правило, отличающаяся от симптомов болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга?
Можно задействовать разные органы чувств, не пострадавшие от болезни Паркинсона, и жить разнообразно несмотря на болезнь». Российские ученые создали и запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона. Альтернативный взгляд на причины Болезни Паркинсона как психосоматического заболевания, не имеющего ничего общего с нейродегенерацией и ошибочной теорией недостатка дофамина. Вскоре произойдёт прорыв в лечении болезни Паркинсона, поскольку полученные результаты позволят замедлить появление болезни через комбинацию новых препаратов.
Болезнь Паркинсона симптомы и лечение
Данные о ходе клинических исследований нового лекарственного препарата были озвучены в ходе научной конференции в Новосибирске. В лаборатории новосибирского института органической химии СО РАН и ссл едуют диол — вещество, получаемое из одной из составляющих скипидара агент, зарегистрированный под маркой «Проттремин». Он, по словам ученых, демонстрирует высокую противопаркинсоническую активность и может по эффективности превзойти лекарства, которые сейчас назначат пациентам с диагнозом «болезнь Паркинсона». Не уступает по эффективности Леводопе, при этом не обладает побочными эффектами». Новосибирские ученые ведут эту работу вместе с томскими коллегами.
Руководители инновационной фармацевтической компании, выступая на конференции, сообщил о завершении проведения клинических исследований фазы 1а и 1b: безопасности, переносимости и фармакокинетики при однократном и многократном приеме здоровыми добровольцами.
В этот период необходимо, чтобы рядом с больным человеком постоянно находился кто—то близкий. Цель — уберечь от травм и морально поддержать, а также помочь придерживаться правильной диеты, следить за приёмом лекарственных препаратов.
Длительность 4 стадии болезни Паркинсона, последующая продолжительность жизни и то, что будет дальше, даже у относительно молодых и крепких людей, не превышает 3 — 5 лет. Человек больше не способен передвигаться самостоятельно. Даже в том, чтобы встать или сесть, ему необходима помощь.
Как правило, оставшееся время больной проводит в кровати или кресле. Характерные симптомы 5 стадии Паркинсона: быстро развивающаяся деменция; проблемы с дефекацией и мочеиспусканием; речь становится невнятной; нарушается глотательная функция; усиливается депрессия. На 5 стадии Паркинсона с людьми происходит то, что многие считают пыткой и для больного, и для окружающих.
Часто интеллект в этот период почти полностью утерян, человек страдает. Продолжительность жизни на 5, последней стадии болезни Паркинсона точно спрогнозировать трудно, сколько проживут люди, будет зависеть от сопутствующих образу жизни заболеваний. Сколько живёт человек с болезнью Паркинсона 4 или 5 стадии, зависит от симптомов и признаков, динамики их прогрессирования.
А также лечения. Список использованной литературы Фёдорова Н. Лурия А.
Основы нейропсихологии.
Много ли людей с болезнью Паркинсона просто не знают о заболевании? Ситуации бывают разные, поэтому выявление происходит в обоих случая. Люди знают: если начали дрожать руки - надо прийти к доктору. Во время осмотра терапевты выявляют болезнь. Болезнь Паркинсона - это клинический диагноз, который выставляет невролог при осмотре пациента. Если говорить о людях, которые не знают о своем заболевании, думаю, таких еще примерно треть. Многие просто не доходят до врачей или считают, что это какие-то старческие нарушения. Как эту болезнь лечат в Севастополе.
Каких результатов можно добиться за счет лечения? Скажу сразу, что болезнь Паркинсона вылечить нельзя. Препаратами мы можем добиться улучшения качества жизни, прежде всего речь о двигательных функциях. Наша задача, чтобы люди ходили, обслуживали себя, работали.
Методики применяются для коррекции работы ЦНС, ее восстановления. Некоторые виды электростимуляции воздействуют на головной мозг, стимулируют процессы восстановления, замедляют дегенеративные процессы. Такая физиотерапия хорошо снимает стресс, улучшает самочувствие и эмоциональное состояние, уменьшает тревожность. Некоторые методы электростимуляции усиливают действие медикаментов, что позволяет снижать их дозировки и уменьшать риск появления побочных эффектов. Используется как один из основных способов реабилитации при болезни Паркинсона.
Точечное воздействие восстанавливает нормальную работу ЦНС, уменьшает проявления симптоматики, снимает боли. Исследования показывают, что иглорефлексотерапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания в первые 12 лет ее развития. С помощью этого метода физиотерапии можно повысить восприимчивость организма к лекарственным препаратам, снизить их дозировки.
Эхо ковида
- Не сдаваясь Паркинсону. Новые возможности в лечении болезни
- Новое в лечении болезни Паркинсона
- Не сдаваясь Паркинсону. Новые возможности в лечении болезни
- Чем страшна болезнь Паркинсона и как с ней жить в России
- Как облегчить болезнь Паркинсона
- Как пациентов с болезнью Паркинсона возвращают к обычной жизни
Влияние на механизмы болезни
- Как облегчить болезнь Паркинсона
- Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона - советы невролога
- Болезнь Паркинсона - новости АМО
- Болезнь Паркинсона: что это, симптомы, причины, как остановить | РБК Стиль
Симптомы болезни
- Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга?
- Лечение болезни Паркинсона становится всё возможнее
- Болезнь Паркинсона: что это, симптомы, причины, как остановить | РБК Стиль
- Новое в лечении болезни Паркинсона: современные и перспективные технологии
- Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона - советы невролога
Болезнь Паркинсона
Можно ли вылечить болезнь Паркинсона при помощи медикаментов? Медикаментозная терапия не избавляет от болезни. Правильно назначенная терапия лекарствами при болезни Паркинсона призвана обеспечить выраженное клиническое улучшение состояние пациента, способна продлить и улучшить качество жизни. Выбор стандарта, если назначено лечение Паркинсона медикаментозное, определяет исключительно врач. На подбор препаратов при болезни влияет: Возраст пациента. Сопутствующие болезни.
Изучение истории предыдущих лечений на предмет выяснения побочных эффектов. Известен ещё один способ, как бороться с болезнью Паркинсона. В ряде штатов США практикуется опыт лечения болезни Паркинсона марихуаной. Такой метод применяется крайне избирательно, и при строгом контроле врача-невропатолога. Таламотомия является серьёзной операцией — речь идёт о разрушении больного участка мозга.
Таламотомия назначается, когда болезнь Паркинсона проявляется выраженный тремором, и лечение по консервативному типу не приносит результатов. Однако, при талатомии высок риск развития осложнений — угнетение воли, расстройство речи, двигательных процессов. Паллидотомия как оперативный метод лечения Паркинсона, назначается, когда среди симптомов болезни преобладают двигательные расстройства, и консервативный метод лечения не даёт эффективности. При паллидотомии электрический зонд вводится в одно из ядер передней части структур головного мозга, нагревается в течение 1 минуты до 80 градусов по Цельсию. Как результат — участок клеток мозга разрушается.
На фото: хирурги провели правостороннюю стереотаксическую МРТ-управляемую паллидотомию. Операция была проведена в Джайнском госпитале имени Бхагвана Махавира в индийском городе Бангалор, столице Южного штата Карнатака. Паллидотомия признана относительно безопасным методом. Потенциальным риском можно считать возможность повреждения других участков мозга. Среди осложнений, которые возникают на фоне паллидотомии, выделяют повреждение функции лицевого нерва, депрессию, проблемы с памятью, со зрением, с голосом, послеоперационный психоз.
Серьёзным осложнением может стать инсульт, который вызывает кровотечение в головном мозге. Когда при корректной медикаментозной терапии болезни Паркинсона не удаётся добиться значимого уменьшения её проявлений, пациенту рекомендуют нейростимуляцию. Нейростимуляция — малоинвазивная нейрохирургическая операция. Глубокая стимуляция мозга при лечении болезни Паркинсона является эффективным способом стимулирования определённой области головного мозга. При нейростимуляции пациенту в головной мозг вводят вживляют тонкие электроды и тестируют их лечебный эффект.
Место, куда вводят электроды размером меньше кукурузного зерна , точно выверяют по томографическим данным. Затем пациенту под ключицу устанавливают имплантант-нейростимулятор, который связывают с электродами. Нейростимуляция обычно хорошо переносится больными. Такой способ является обратимым, он позволяет контролировать изменение активности мозга. Каждый пациент после операции проходит соответствующее обучение и самостоятельно, при помощи электродов, корректирует проявления болезни Паркинсона в зависимости от своего состояния.
Нейростимуляция назначается при прогрессировании заболевания, при угрозе дееспособности пациента и при отсутствии видимого улучшения состояния больного при других способах лечения. Минусами нейростимуляции являются — необходимость повторной операции при сдвиге или поломке электродов и каждые 3-7 лет обязательная замена генератора.
Дрожание при болезни Паркинсона обычно сначала возникает на одной руке, а затем распространяется на другие части тела. Такой тремор сильнее в покое и может исчезать при движении, а может усиливаться при целенаправленных движениях постурально-кинетический тремор, появляется на более поздних стадиях болезни. Тремор рук при болезни Паркинсона специфический, напоминает счёт монет или пилюль. Дрожание головы титубации может наблюдаться по типу «да-да» или «нет-нет». Тремор обычно поражает кисти и предплечья, хотя может также затрагивать подбородок или ноги Скованность движений. Люди с болезнью Паркинсона обычно ощущают скованность во всём теле, из-за этого они двигаются медленно брадикинезия , могут сутулиться поза просителя — камптокормия и испытывать трудности при ходьбе. Шаркающая походка.
Часто заболевшие ходят медленно и как бы волочат ноги по полу магнитная походка. Наибольшую трудность представляют первые шаги нарушение инициации ходьбы. Проблемы с речью. Пациенты с болезнью Паркинсона могут говорить медленно брадилалия , тихо и монотонно диспросодия — утрата эмоционального компонента речи , плохо проговаривая слова дизартрия. Мелкий почерк микрография. Пациенты с болезнью Паркинсона пишут крохотные, но чёткие буквы. При этом размер букв уменьшается в процессе письма, а после нескольких абзацев предложения начинают «съезжать». Проблемы с мимикой. Людям с болезнью Паркинсона часто говорят, что у них «каменное лицо», которое не выражает никаких эмоций гипомимия.
В результате человек может казаться холодным и отстранённым. При этом часто сам он не замечает этого. Кроме того, люди с болезнью Паркинсона могу медленнее моргать, из-за этого у них пересыхает слизистая оболочка глаз. Также у них шелушится кожа, появляются проблемы со сном, обильное слюнотечение, может измениться восприятие запахов и вкусов.
В связи с этим ведутся научные работы, направленные не только на ослабление симптоматики, но и на полное излечение. Новые методы лечения паркинсонизма Работа современных ученых всего мира по поиску средств, избавляющих от рассматриваемой аномалии, ведется в разных направлениях — как в создании медикаментов, так и в применении инновационных методов воздействия. Основной задачей является активация молекул черной субстанции экстрапирамидной системы. Новое в лечении болезни Паркинсона: В результате исследований было доказано, что аналогичные клетки присутствуют в сетчатке глаза. Это теория легла в основу создания препарата «Сферамин», который находится в стадии испытания. Анализируя состояние группы добровольцев с неврологическими отклонениями при паркинсонизме, которым было имплантировано средство, специалисты отметили значительное улучшение.
Открытым остается вопрос: результат временный или «Сферамин» полностью способен излечить пациента? Путем опытов на животных получены данные о том, что причиной разрушения нейронов черного вещества является мутация альфа-синуклеина в нервных тканях. Для блокировки патологического процесса нужен шаперон. Ведется работа по созданию вещества, стимулирующего активность этого белка. При помощи генной терапии пытаются добиться увеличения производства необходимых шаперонов самим организмом. Новой технологией в лечении болезни Паркинсона стало введение нейротрофического фактора GDNF — белка, повышающего жизнеспособность нейронов. Экспериментальный метод проводится путем имплантации в брюшную полость насоса, который через катетер подает в полосатое тело приемник дофамина белок. Результаты превзошли все ожидания. Минусом стало недостаточное количество вещества в емкости насоса: содержимого хватило на 30 дней, появилась необходимость дальнейшего ввода шприцом. Инновацией в генной терапии для лечения болезни стало создание вируса, несущего ген фактора GDNF, — нейртурина.
Его ввели в клетки, отвечающие за синтез дофамина, горилле с болезнью Паркинсона. У животного отметилось явное снижение симптоматики, улучшилась двигательная функция. Инородный вирус на протяжении шести месяцев стимулировал выработку белка.
Глубокая стимуляция мозга при лечении болезни Паркинсона является эффективным способом стимулирования определённой области головного мозга. При нейростимуляции пациенту в головной мозг вводят вживляют тонкие электроды и тестируют их лечебный эффект. Место, куда вводят электроды размером меньше кукурузного зерна , точно выверяют по томографическим данным.
Затем пациенту под ключицу устанавливают имплантант-нейростимулятор, который связывают с электродами. Нейростимуляция обычно хорошо переносится больными. Такой способ является обратимым, он позволяет контролировать изменение активности мозга. Каждый пациент после операции проходит соответствующее обучение и самостоятельно, при помощи электродов, корректирует проявления болезни Паркинсона в зависимости от своего состояния. Нейростимуляция назначается при прогрессировании заболевания, при угрозе дееспособности пациента и при отсутствии видимого улучшения состояния больного при других способах лечения. Минусами нейростимуляции являются — необходимость повторной операции при сдвиге или поломке электродов и каждые 3-7 лет обязательная замена генератора.
Объективным недостатком нейростимуляции остаётся её высокая стоимость. Врач-невролог из калифорнийского университета Джилл Острем говорит, что учёные до сих пор точно не знают, как «такое грубое вмешательство, такой взрыв мозга, так хорошо помогает». Глубокую стимуляцию мозга DBS ежегодно проходит около 10000 человек в мире. Около 140000 человек в мире, страдающие болезнью Паркинсона, живут с электродами, через которые управляют своим состоянием. Лечение болезни Паркинсона с помощью дифференцированных в головной мозг стволовых клеток изучено недостаточно. Пока нельзя сказать о том, излечима ли болезнь Паркинсона при помощи стволовых клеток.
Однако, результаты первых испытаний, заявленные в 2009 году, говорят о положительном эффекте у 80 процентов пациентов. В США в единичных случаях используют новый метод лечения болезни Паркинсона — это перепрограммирование и пересадка больному его собственных клеток кожи. Первым пациентом с болезнью Паркинсона, которому была проведена терапия собственными стволовыми клетками в 2017 году, стал бывший врач Дж. Лопез, который является спонсором данных исследований. По официальной информации состояние больного после проведённого лечения улучшилось, повысилось качество жизни. Джордж Лопес Французские учёные в научно-популярном формате поделились информацией о старте тестирования нового метода лечения болезни Паркинсона с помощью инфракрасного света.
Цель экспериментов — найти «безболезненное» решение нейродегенеративной болезни Паркинсона. Лечение пациентов, страдающих средней степенью болезни Паркинсона, с помощью инфракрасного света должно продлиться четыре года. До этого лечение болезни Паркинсона протестировали на макаках. В результате тестирования у половины подопытных животных наблюдали уменьшение проявлений нейродегенеративных симптомов, представители второй половины тестируемых макак после лечения передвигались так, словно до этого вообще не было никаких симптомов болезни. Ещё одним нетрадиционным методом дополнительной программы по реабилитации страдающих от болезни Паркинсона, стала музыкальная терапия. Американская ассоциация по болезни Паркинсона упоминает, что ритм и музыка помогают облегчить некоторые проявления заболевания.
Кроме движений, у пациентов с болезнью Паркинсона бывают проблемы с артикуляцией, их речь становится невнятной. Это связано с трудностями движения рта и языка. Пациентам рекомендуют петь и растягивать одиночные слоги, способствуя поддержке дыхания. Параллельно пациенты отстукивают ритм, это помогает координации и чёткости речи. Как облегчить состояние при болезни Паркинсона? Методы лечения и уменьшения прогрессирования заболевания развивались параллельно с изучением болезни Паркинсона.
Стадии болезни Паркинсона
Причины паркинсонизма до сих пор неизвестны, а лечение остается симптоматическим, несмотря на то, что прошло уже четверть века с тех пор, как леводопа прочно внедрилась в жизнь больных паркинсонизмом. Можно ли устранить возможные причины болезни Паркинсона в юности и избежать развития патологии в зрелые годы? Принимает ли пациент препараты для лечения симптомов болезни Паркинсона? Обычно при лечении болезни Паркинсона применяют консервативные методы, в частности постоянный прием медикаментов.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: изменения мозга, прогнозы
Мышцы лица сильно ограничены в движении, что сближает лицо с застывшей маской. Семенящая походка, медленное передвижение мелкими шажками с расположением стоп параллельно друг другу. Выраженные постоянные подёргивания головой. Суставы работают медленнее и хуже. Меняется постоянная поза. Человек передвигается с постоянно наклонённой вперёд головой и полусогнутыми в суставах конечностями.
Продолжительность жизни на 3 стадии болезни Паркинсона не страдает, с подобными симптомами человек может жить десятилетиями. Средний срок жизни с 3 степенью болезни Паркинсона при наличии необходимого лечения, ухода и занятий, растягивается до 15 и больше лет. Пожилые люди, переживающие Паркинсон 2 и3 степени, вполне способны жить самостоятельно с небольшой периодической помощью окружающих. Человек теряет самостоятельность. Выполнение простых бытовых потребностей теперь требует помощи близких.
Основные симптомы 4 стадии Паркинсона: Развивается постуральная неустойчивость. Больной легко теряет равновесие даже при медленных движениях. Падение при попытке встать из сидячего положения или быстро повернуться становится вполне реальной угрозой. Однако человек ещё способен самостоятельно ходить и даже совершать небольшие прогулки в хорошие дни.
Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни. Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают данный метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, больше не дают им значимого облегчения. Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает в отношении таких симптомов, как: скованность, медлительность и тремор, не работает с целью коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомах.
Данное лечение может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому хирургия не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами. Сегодня используется интестинальный кишечный дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «выключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному неимпульсному режиму введения препарата. Хотя терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки могут стать инструментом в лечении болезни Паркинсона. Апоморфин в виде помпы доставляет подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций феномены «ON-OFF» у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральным антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, чтобы обеспечить мозг непрерывной стимуляцией. При болезни Паркинсона очень полезна физическая нагрузка. Если дважды в неделю по 1—2 часа выполнять упражнения, то можно замедлить развитие заболевания: походка, осанка и когнитивные способности будут ухудшаться гораздо медленнее [12]. Чтобы уменьшить нарушения голоса при болезни Паркинсона, полезно сочетать логопедические упражнения и пение [13]. Профилактика Болезнь Паркинсона уникальна для каждого человека, никто не может предсказать, какие симптомы появятся и когда именно.
Существуют общее сходство картины прогрессирования болезни, но нет никакой гарантии, что то, что наблюдается у одного, будет у всех с аналогичным диагнозом. Некоторые люди оказываются в инвалидных колясках; другие все еще участвуют в марафонах. Некоторые не могут застегнуть ожерелье, в то время как другие делают ожерелья вручную. Пациент может сделать всё, чтобы активно повлиять на течение болезни Паркинсона и, по крайней мере, на одну очень вескую причину: ухудшение симптомов часто значительно медленнее у тех, кто проявляет позитивную и активную позицию по отношению к своему состоянию, чем те, кто этого не делает. В первую очередь рекомендуется найти врача, которому доверит пациент, и который будет сотрудничать по развивающемуся плану лечения. Снижение стресса обязательно — стресс ухудшает каждый симптом болезни Паркинсона. Рекомендуются занятия образовательного направления: рисование, пение, чтение стихов, рукоделие, изучение языков, путешествия, работа в коллективе, занятия общественной деятельностью. К сожалению, даже если адекватно подобрать медикаментозную терапию, это не гарантирует того, что клетки перестанут гибнуть при болезни Паркинсона. Терапия должна быть направлена на создание благоприятных условий для двигательной активности с учётом индивидуальных особенностей клинической картины заболевания.
Немедикаментозные методы реабилитации С тех пор, как стали известны причины болезни, леводопа — форма дофамина, способная проникать через гематоэнцефалический барьер — стала золотым стандартом лечения. Так продолжается — трудно в это поверить — уже 56 лет. Но несмотря на однозначно подтвержденную эффективность лекарства, через несколько лет его применения возникают тяжелые побочные эффекты. Другая проблема леводопы — неизбежно возникающие моторные флюктуации. Чем дольше длится болезнь, тем больше гибнет дофамирэергических нейронов, которые на ранней стадии выполняли роль буфера, накапливая леводопу из крови и постепенно высвобождая дофамин. Когда этот «буфер» гибнет окончательно, концентрация леводопы в ЦНС начинает резко колебаться. Сразу после приема она поднимается до величин, вызывающих дискинезии непроизвольные движения , а потом резко падает продолжительность полувыведения действующего вещества из организма около 60 минут , возвращая пациента к «естественному» болезненно «застывшему» состоянию. Еще один недостаток современных методов лечения в том, что они симптоматические: направлены не устранение самой причины болезни, а на коррекцию последствий. Работа идет в нескольких направлениях: влияние на механизмы развития болезни: возможность предотвратить каскад патологических реакций, которые вызывают гибель нейронов; методы восстановления функций поврежденных, но еще не погибших клеток; совершенствование симптоматической терапии, компенсация побочных эффектов леводопы, коррекция немоторных проблем.
Кроме того, такие состояния часто сопровождаются болью, вегетативными и эмоциональными нарушениями», — объяснил Игорь Литвиненко. Прорыв в лечении Решить проблему удалось с помощью инновационного подхода доставки препарата в форме геля непосредственно в место его всасывания — кишечник. После чего лечение уже идет в обычном режиме: человек самостоятельно включает и выключает помпу. По мнению Андрея Сараны, инновационный метод терапии позволяет практически вернуть пациентов к обычной жизни. Мы сейчас провели все конкурсы и по комбинированным препаратам, и по моно.
В ближайшие две-три недели все получим полностью», — сказал Андрей Сарана. Добавим, что сегодня петербургские врачи активно делятся своими наработками с коллегами для того, чтобы внедрить новую инновационную методику в медицинских учреждениях страны. На заметку Дата Всемирного дня выбрана не случайно: 11 апреля 1755 года родился Джеймс Паркинсон 1755-1824 — английский врач и исследователь, впервые описавший болезнь, носящую ныне его имя.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: изменения мозга, прогнозы
Используется как один из основных способов реабилитации при болезни Паркинсона. Точечное воздействие восстанавливает нормальную работу ЦНС, уменьшает проявления симптоматики, снимает боли. Исследования показывают, что иглорефлексотерапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания в первые 12 лет ее развития. С помощью этого метода физиотерапии можно повысить восприимчивость организма к лекарственным препаратам, снизить их дозировки. Психотерапия При болезни Паркинсона может снижаться выработка не только дофамина, но и серотонина, что провоцирует ухудшение эмоционального состояния.
Пациент чувствует тревожность, подавленность, апатию, нежелание общаться, страхи. Психотерапия помогает справляться с этими расстройствами, восстанавливать нормальное психическое состояние, укреплять мотивацию для борьбы с болезнью. Последний момент особенно важен: человек должен быть настроенным на преодоление заболевания.
Полноценный отдых помогает поддерживать необходимый уровень дофамина, дарит бодрость и ощущение удовлетворенности на целый день. Необходимо помнить: чтобы высыпаться и получать самое полезное от сна, необходимо отправляться в постель не позднее 23 часов, а в идеале между 20 и 22 часами. Куда обращаться в случае необходимости Каждый житель России может обратиться за диагностикой и назначением лечения в Центр болезни Паркинсона на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. Пирогова Минздрава России по адресу: Москва, ул. В широком доступе имеется и научно-популярная литература о заболевании, его течении и методах профилактики. Например, книга «Поговорим о болезни Паркинсона», автором которой является Джон Вайн. Значительный прогресс наблюдается в разработке хирургических методов лечения болезни Паркинсона.
Широко применяется глубокая электростимуляция, которая имеет несомненные преимущества перед хирургическим лечением. Семимильными шагами новые технологии лечения болезни Паркинсона развиваются благодаря достижениям фундаментальных нейронаук. Все шире внедряются экспериментальные технологии генной и клеточной терапии с использованием рекомбинантных вирусных векторов и нанолипосомальных систем доставки.
Например, имплантация очень тонких электродов в специальные области нервных клеток головного мозга, которая поможет поддерживать их функциональную активность. Хирургическое лечение не влияет на первопричину болезни, но может снизить количество принимаемых препаратов, уменьшить мешающие человеку избыточные движения, болезненные спазмы мышц. Как научиться жить с болезнью Паркинсона? Информацию о заболевании можно найти на сайтах: MedlinePlus, UpToDate англоязычные , информационном портале для людей с болезнью Паркинсона oparkinsone. Полезны и социальные сети, где люди с таким же диагнозом и их близкие объединяются в группы взаимопомощи, делятся опытом и сведениями о болезни. Главное правило людей с этим диагнозом — не позволять болезни себя победить! Для этого специалисты советуют: снизить количество стресса; оставаться увлечённым если болезнь отнимает любимое хобби, нужно постараться найти другие занятия, которые помогут хоть на время забыть о ней ; изучить техники релаксации — медитация, йога и глубокое дыхание помогают восстановить спокойствие; слушать музыку и звуки природы; говорить о своих проблемах, присоединиться к общественной организации, группе поддержки в соцсетях; постараться сохранить чувство юмора, смотреть и читать то, что заставляет смеяться; обращаться за помощью к психотерапевту или психиатру; обращаться к логопеду с проблемами с речью, возникшими из-за ослабления мышц помочь может обучение более громкой и чёткой речи, чтение вслух, занятия мимической, языковой гимнастикой, экономия энергии при разговоре. Может ли помочь физическая активность? Упражнения помогают чувствовать себя лучше физически и морально. Главное — не прекращать занятия. Индивидуальную программу лучше разработать с врачом, но есть и общие правила: очень важны простые упражнения на укрепление и растяжку мышц; аэробные упражнения ходьба на воздухе или на беговой дорожке с опорой, велотренажёр, плавание, аквааэробика легко выполняются и наполняют энергией; упражнения для улучшения баланса, гибкости и силы, включая танцы и тай-чи, помогут предотвратить осложнения болезни, вызванные ригидностью и изменением осанки с болью в плечах, бёдрах и спине, уменьшат боли в суставах, повысят гибкость и уменьшат жёсткость мышц; снять выраженность симптомов болезни Паркинсона особенно болевые ощущения помогает рефлексотерапия, в частности иглоукалывание. Нужно ли особенное питание?
Следует помнить, что болезнь Паркинсона очень индивидуальна по своему течению и у каждого протекает по своему сценарию. Диагностика болезни Паркинсона Паркинсонизм относится к числу тех расстройств, которые можно диагностировать на расстоянии, особенно при развёрнутой картине заболевания. Однако диагностировать болезнь Паркинсона на ранней стадии сложно. Ранняя и точная диагностика заболевания очень важна для разработки лучших стратегий лечения и поддержания высокого качества жизни как можно дольше. В практике возможна недооценка или переоценка болезни Паркинсона. Невролог, специализирующийся на расстройствах движения сможет поставить наиболее точный диагноз. Первоначальная оценка проводится на основе анамнеза, неврологического обследования с использованием специальных тестов для оценки симптомов заболевания. Неврологическое обследование включает в себя оценку координации, ходьбы и мелких моторных задач, оценку нейропсихологического статуса. Практика получения второго мнения в значительной степени зависит от личного выбора пациента. Но имейте в виду, что болезнь Паркинсона часто трудно диагностировать точно, особенно когда симптомы незначительно выражены. Болезнь Паркинсона начинается с мало видимых симптомов, поэтому многие врачи, которые не обучены в сфере двигательных расстройств, не могут поставить точный диагноз. На самом деле даже лучшие неврологи могут ошибаться. Если врач не имеет особого опыта в этой области, то необходимо консультироваться со специалистом по расстройствам движения. Хороший невролог поймет ваше желание подтвердить диагноз. Второе мнение может помочь принять своевременно правильные решения относительно диагноза и терапии. Лечение болезни Паркинсона Несмотря на то, что излечения болезни Паркинсона не существует, есть множество методов, которые могут позволить вести полноценную и продуктивную жизнь на многие годы вперед. Многие симптомы могут облегчаться лекарствами, хотя со временем они могут утратить свою эффективность и вызвать нежелательные побочные эффекты например, непроизвольные движения, известные как дискинезия. Существует несколько методов лечения, замедляющих появление моторных симптомов и улучшающих двигательные функции. Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни. Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают данный метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, больше не дают им значимого облегчения. Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает в отношении таких симптомов, как: скованность, медлительность и тремор, не работает с целью коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомах.
Паркинсонизм
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Болезнь Паркинсона или синдром паркинсонизма? Люди, которым выставляется диагноз болезни Паркинсона, требуют постоянного наблюдения и лечения, чтобы отсрочить наступление инвалидности и продлить жизнь. Без приема особых лекарств и постоянного наблюдения изменения в головном мозге могут прогрессировать относительно быстро, приводя к полной беспомощности и гибели пациента. Но, помимо самой болезни Паркинсона, первичного, самостоятельного заболевания, специалисты выделяют и синдром паркинсонизма — это вторичные изменения мозга и всей нервной системы.
Люди, которым выставляется диагноз болезни Паркинсона, требуют постоянного наблюдения и лечения, чтобы отсрочить наступление инвалидности и продлить жизнь.
Без приема особых лекарств и постоянного наблюдения изменения в головном мозге могут прогрессировать относительно быстро, приводя к полной беспомощности и гибели пациента. Но, помимо самой болезни Паркинсона, первичного, самостоятельного заболевания, специалисты выделяют и синдром паркинсонизма — это вторичные изменения мозга и всей нервной системы. Вторичный паркинсонизм возникает как один из синдромов на фоне определенных патологий сосудистых поражений, приема лекарств, гипоксии, токсических влияний на мозг.
Оно направлено на восполнение уровня дофамина в нервной системе и улучшение качества жизни пациента. В терапии используется аминокислота леводопа L-DOPA , которая является субстратом для синтеза дофамина или антагонистов дофаминовых рецепторов ARD , например, ропинирола, ротиготина. L-ДОФА эффективен в снижении жесткости мышц и замедлении старения центральной нервной системы. Напротив, ОРЗ уменьшают все симптомы болезни. Лечение болезни Паркинсона также включает блокаторы ферментов, разрушающих дофамин, таких как моноаминоксидаза МАО , например, разагилин или катехол-O-метилтрансфераза COMT , например энтакапон. Может ли питание помочь в профилактике и лечении болезни Паркинсона? Хотя способов предотвратить болезнь Паркинсона не существует, известно, что процесс старения организма во многом зависит от того, какой образ жизни ведет человек.
Правильное питание и физическая активность замедляют процесс старения и, таким образом, защищают организм от нейродегенеративных заболеваний. Многие исследования указывают на значительную роль свободных радикалов в формировании и прогрессировании болезни Паркинсона.
Если такое случается, у больного возникают затруднения в речи, нарушены функции глотания и жевания. При стимулирующих хирургических вмешательствах в качестве «мишени» выбирают три участка головного мозга: два ядра таламуса субталамическое и вентролатеральное ; участок «бледного шара». Стимуляцию вентролатерального ядра проводят, если больной страдает постоянным тремором конечностей и не может себя обслуживать. Внутренний участок «бледного шара» в мозге стимулируют, когда у пациента наблюдается лекарственная дискинезия.
Процесс отбора кандидатов на проведение хирургической операции должен быть тщательным и серьёзным. Одно из главных условий проведения вмешательства — установленный диагноз болезни Паркинсона, длящейся, как минимум, пять лет. Также нужно предварительно понять, насколько эффективным оказалось лечение леводопой, так как эффект от операции, в случае её успешного завершения, будет примерно таким же. Безусловно, перед проведением оперативного вмешательства необходимо убедиться в том, что пациент не страдает серьёзными нарушениями психики и деменцией. Риск послеоперационных осложнений обычно невелик, и если больные отобраны правильно, им не стоит отказываться от шанса улучшить своё состояние. Немоторные нарушения и их коррекция Наличие двигательных нарушений при БП обычно считают одним из тяжёлых симптомокомплексов.
Тем не менее, немоторные феномены проявляют себя не менее тяжело и нуждаются в коррекции соответствующими лекарственными препаратами. К недвигательным расстройствам, встречающимся при болезни Паркинсона, относят: Депрессии и тревожность. Дофаминергические препараты, назначаемые с целью коррекции нарушений двигательных функций, могут ослабить клинику. Например, препарат прамипексол уже не раз демонстрировал своё антидепрессивное действие при его регулярном применении. Если симптоматика оказывается устойчивой к лекарствам дофаминергической группы, больным могут быть назначены антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты являются в данном случае оптимальным вариантом несмотря на побочные эффекты.
Слабоумие и другие расстройства психики. Если у пациента, страдающего болезнью Паркинсона, диагностирована деменция чаще всего речь идёт о людях пожилого и старческого возраста , те препараты, которые оказывают влияние на мышление, нужно отменить. Речь идёт, прежде всего, об антихолинергетиках амантадине , антидепрессантах трициклического ряда и препаратах бензодиазепинов. Корректировать проявления слабоумия лучше всего ривастигмином. Он относится к ингибиторам холинэстеразы и, в отличие от других аналогов, неоднократно доказал свою эффективность. При выраженных нарушениях со стороны мышления, галлюцинациях и иных психотических явлениях необходимо отменить или существенно снизить дозу АДР, МАО-В, а дозировку леводопы снижать в крайнем случае.
Если психические нарушения прогрессируют, следует прибегать к назначению нейролептиков, но дозировка должна быть щадящей. Обычно больным прописывают клозапин, как самый эффективный препарат выбора этой группы. Нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Они возникают чаще всего, в виде расстройств кишечника, желудка и ортостатики. У некоторых больных может возникнуть нарушение оттока мочи. Если у пациентов запоры, им следует скорректировать диету и по мере возможности, назначить лёгкие физические упражнения.
Из слабительных предпочтение отдают тем препаратам, которые содержат клетчатку и нормализуют секреторную функцию кишечника. Если у больного нарушена секреция желудка есть рвота, боли и постоянное чувство переполнения , будет целесообразным назначение домперидона. При мышечной слабости нужно подумать о корректировке дозы основных лекарств либо об отмене или замене одного препарата на другой. Иногда в процессе лечения возникает необходимость пересматривать его схему, внося в неё изменения.
Лечится ли болезнь Паркинсона?
Исследователи Сеченовского и Питтсбургского университетов обнародовали инновационный метод изучения и лечения болезни Паркинсона. «Масштабы улучшения превосходят всё то, что наблюдалось в предыдущих исследованиях, где нейротрофический фактор применялся для лечения болезни Паркинсона и доставлялся хирургическим путем, – отмечает руководитель клинических испытаний Алан Хоун. Они пришли к выводу, что нарушения определенных цепей в этих регионах мозга можно восстановить с помощью подавления сигналов из базальных ядер — области мозга, связанной с болезнью Паркинсона.