Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро. Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро.
Анализ на коклюш. Цена, как сдавать детям, взрослым, расшифровка
| Коклюш гемотест - фото сборник | Медицинская лаборатория Гемотест в Москве: Посев на коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) (соскоб) (анализы). |
| Анализ на коклюш гемотест как берут - фото презентация | В Уфе в сети клинико-диагностических лабораторий МедиаЛаб вы можете сдать анализ на Bordetella pertussis (возбудитель коклюша) и быстро получить точные результаты. |
| Посев на коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) в Москве | — В лаборатории «Гемотест» рост количества исследований на коклюш в Красноярске наблюдается с мая. |
| Коклюш гемотест | Жангу, Bordetella pertussis, мазок из наса на коклюш ПЦР. |
| ДНК возбудителя коклюша | ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. |
Основная информация
- Коклюш - время обратить внимание | «Новая лаборатория»
- Мазок на коклюш сдать в Москве ПЦР
- Коклюш. Где срочно сдать анализ? Форум Страница 1
- Причины коклюша
- Основная информация
- ДНК возбудителя коклюша
ДНК возбудителя коклюша
Особенно резкий рост замечен в октябре — количество исследований на коклюш увеличилось в 23 раза по сравнению с апрелем, — сообщили нам в пресс-службе сети «Гемотест». В «Инвитро» согласились, что всплеск заболеваемости есть, но предупредили, что вести статистику по взятым анализам не имеет смысла. Самый распространенный анализ на коклюш — бактериальный посев — даст результат лишь на раннем сроке болезни, а берут его обычно, когда человек кашляет уже не первую неделю. Более информативен мазок из носоглотки методом ПЦР. Но и он необязателен для постановки диагноза. Кашель с репризами задержка дыхания между приступами кашля , с тошнотой и рвотой с отхождением вязкой мокроты в конце приступа — это основной клинический симптом, который позволяет поставить диагноз «коклюш» без лабораторного подтверждения, — пояснил нам инфекционист, кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков. А что с диагностикой? А с диагностикой, похоже, всё непросто. Красноярка Нина закашляла в конце июня. Как многие, подумала, что это легкая простуда, которая сама пройдет. В середине июля она всё же пришла в поликлинику и рассказала, что кашель нарастает уже две недели.
На снимке легкие были чистыми, а других анализов ей не назначили. Поставили диагноз «бронхит», выписали муколитики и антибиотики. Начались спазмы: горло смыкается, я не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть. Сатурация в эти моменты падала до 87. Я снова пошла к врачу, а она: «Странно, должно было пройти, наверное, у тебя астма начинается». Ни анализов, ничего. Назначили ингаляции, они немного снимали спазм. Но от кашля началась межреберная невралгия, болела спина, болела голова, — вспоминает Нина. В конце июля кашляла уже вся семья. Взрослые задыхались, двое привитых детей просто кашляли.
В августе Нину спас телефонный разговор со знакомой инфекционисткой: услышав в трубке кашель, знакомая предположила коклюш. Я даже не представляла, что эта болезнь вернулась. Опубликовала пост в соцсети, а мне начали многие писать, что они тоже переболели летом. Сейчас я кашляю 4—5 раз в день легким кашлем. Прошло пять месяцев, — говорит Нина. Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили» Татьяна, красноярка, переболевшая коклюшем Мы попросили наших читателей поделиться своим опытом, если они болели коклюшем недавно. Нам написали 17 человек. Истории у всех разные, но у большинства есть общий момент: врачи в поликлиниках далеко не сразу понимают, что происходит. Первое время они назначают препараты от более привычных болезней: пневмонии, бронхита, астмы. Жуткий кашель, ни спать, ни есть, приступы до рвоты.
Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили. Мы пропили два курса антибиотиков, ингаляции с чем только ни делали, ничего не помогало. Единственное спасение — увлажнитель воздуха, жили с ним в обнимку круглосуточно. Наконец, сами пошли и сдали анализы платно, подтвердился коклюш, — рассказывает Татьяна. Врачи в поликлинике за две недели больничного коклюш никак не диагностировали.
Противопоказания Анализ, хотя и является важным инструментом для диагностики заболевания, имеет определённые противопоказания, которые необходимо учитывать: Отсутствие клинических симптомов: если у пациента отсутствуют симптомы коклюша такие как приступообразный кашель, кашлевые свисты, рвота после кашля , проведение анализа обычно не рекомендуется, так как вероятность получения положительного результата низка. Продвинутая стадия заболевания: в случаях, когда с момента начала симптомов прошло более 3-4 недель, точность диагностики с помощью бактериологического метода соскоб из зева или носоглотки значительно снижается.
На этой стадии болезни бактерии могут уже не присутствовать в достаточном количестве для обнаружения. Недавняя антибиотикотерапия: если пациент недавно принимал антибиотики, особенно те, которые активны против Bordetella pertussis, это может привести к ложноотрицательным результатам теста. Аллергические реакции: в редких случаях, если у пациента имеется аллергия на компоненты, используемые для сбора или анализа образца например, на материал щёточки для забора материала , следует проявлять осторожность. Нарушения свертываемости крови: пациенты с серьёзными нарушениями свертываемости крови могут столкнуться с дополнительными рисками при заборе образцов крови для серологических тестов. Состояние после операций на носоглотке или респираторных путях: если недавно была проведена хирургическая операция в этой области, это может усложнить процедуру забора образца. Крайняя степень обезвоживания или истощения пациента: в таких состояниях любое вмешательство должно быть тщательно взвешено с точки зрения рисков и преимуществ. Правила сдачи анализа При сдаче анализа на выявление возбудителя коклюша необходимо соблюдать ряд правил, чтобы обеспечить максимальную точность и надежность результатов: Подготовка к сдаче анализа: Не употреблять пищу и жидкости за 3-4 часа до процедуры.
Избегать употребления жевательной резинки, табачных изделий и полоскания рта непосредственно перед сдачей анализа. Процедура сбора материала: Анализ предполагает взятие мазка из носоглотки. Эту процедуру должен проводить квалифицированный медицинский работник. Во время процедуры необходимо соблюдать спокойствие и следовать указаниям медицинского персонала. После процедуры: После сбора образца можно возвращаться к обычному рациону питания и режиму дня. Следует избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких часов после сдачи анализа. Сдача анализа в специализированной лаборатории: Убедитесь, что лаборатория, где вы сдаете анализ, имеет соответствующую аккредитацию и использует верифицированные методы исследования.
Обсудите с медицинскими специалистами лаборатории возможные особенности вашего состояния здоровья, которые могут повлиять на результаты анализа. Ожидание результатов: Результаты обычно готовы в течение нескольких дней после сдачи анализа, в зависимости от лаборатории.
Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается.
Антитела класса IgG. Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9]. Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3] Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией.
Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15]. Определение титра антител — оптимальный метод диагностики коклюша у ранее иммунизированных подростков и взрослых [1,9].
Определение IgG рекомендуется, если в течение текущего года 12 месяцев не проводилась вакцинация против коклюша [1,9]. При исследовании однократно взятой сыворотки даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребёнка результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов [14]. Во вкладке «Дополнительные материалы» ниже можно скачать памятку об особенностях лабораторной диагностики коклюша в формате pdf.
Клинический анализ крови. В общем анализе крови при коклюше характерно увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов [1—4]. Количество лимфоцитов увеличивается под действием токсина коклюшной палочки [2], однако отсутствие повышения лейкоцитов не исключает коклюш.
Клинический анализ крови является только дополнительным методом диагностики [5]. При оценке клинического общего анализа крови у маленьких детей также следует помнить, что если в течение беременности мама младенца прививалась от коклюша, то повышения лейкоцитов может и не быть [16]. Дополнительные обследования.
В связи с риском развития осложнений у детей первого года жизни в случае госпитализации рекомендуется выполнять рентгенографию органов грудной клетки из-за риска пневмонии и эхокардиограмму из-за риска лёгочной гипертензии. Остальные исследования — по показаниям. Подробнее о симптомах коклюша и его лечении можно прочитать в наших статьях по тегу коклюш.
Pertussis Whooping Cough. American Academy of Pediatrics; 2018.
Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — грамотрицательная коккобацилла. Помимо B. Очень важно дифференцировать коклюш от паракоклюша и бронхисептикоза, так как все больные коклюшем подлежат изоляции сроком на 14 дней с момента появления первых клинических признаков, по причине высокой восприимчивости и осложнений, сопряжённых с данной болезнью.
Анализы при кашле
Сатурация в эти моменты падала до 87. Я снова пошла к врачу, а она: «Странно, должно было пройти, наверное, у тебя астма начинается». Ни анализов, ничего. Назначили ингаляции, они немного снимали спазм. Но от кашля началась межреберная невралгия, болела спина, болела голова, — вспоминает Нина. В конце июля кашляла уже вся семья. Взрослые задыхались, двое привитых детей просто кашляли. В августе Нину спас телефонный разговор со знакомой инфекционисткой: услышав в трубке кашель, знакомая предположила коклюш. Я даже не представляла, что эта болезнь вернулась.
Опубликовала пост в соцсети, а мне начали многие писать, что они тоже переболели летом. Сейчас я кашляю 4—5 раз в день легким кашлем. Прошло пять месяцев, — говорит Нина. Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили» Татьяна, красноярка, переболевшая коклюшем Мы попросили наших читателей поделиться своим опытом, если они болели коклюшем недавно. Нам написали 17 человек. Истории у всех разные, но у большинства есть общий момент: врачи в поликлиниках далеко не сразу понимают, что происходит. Первое время они назначают препараты от более привычных болезней: пневмонии, бронхита, астмы. Жуткий кашель, ни спать, ни есть, приступы до рвоты.
Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили. Мы пропили два курса антибиотиков, ингаляции с чем только ни делали, ничего не помогало. Единственное спасение — увлажнитель воздуха, жили с ним в обнимку круглосуточно. Наконец, сами пошли и сдали анализы платно, подтвердился коклюш, — рассказывает Татьяна. Врачи в поликлинике за две недели больничного коклюш никак не диагностировали. Помогла знакомая врач, — делится Александра. Жанна в сентябре привела детей к врачу. Поначалу просто лечили кашель.
Через две недели назначали антибиотики. Еще через три недели женщина настояла, чтобы у детей взяли анализы на разные инфекции, в том числе коклюш. Его и нашли. У Ольги 12-летний ребенок заболел в июне. После трех недель кашля с рвотой мать уговорила педиатра назначить анализы. Обнаружили коклюш. В июле у самой Ольги появились такие же симптомы. Она обратилась к врачу, предупредила, что дома есть подтвержденный «коклюшный» ребенок, просила назначить соответствующий анализ и ей, но не тут-то было.
Я десять дней не могла спать лежа, только сидя. Кашель до рвоты. Пропила по назначению врача антибиотик — не помогло.
На первых порах симптомы аналогичны ОРВИ, но примерно через неделю состояние обостряется. Появляется тяжелый приступообразный кашель, который сложно вылечить. Для точной диагностики разработано несколько методов, каждый из которых по-своему информативен. Какие анализы надо сдать Для диагностики коклюша недостаточно видеть клиническую картину. Подтверждают диагноз с помощью ряда исследований: Анализ крови на коклюш; Мазок из носоглотки; Молекулярно-генетический тест ПЦР. Обычно детям не назначаются сразу все исследования. Врач решает, какие анализы сдавать, исходя из симптоматики, времени появления признаков болезни, возраста ребенка и других факторов.
Общий анализ крови помогает определить состав плазмы, обнаружить признаки воспалительной реакции, предоставляет неспецифическую информацию о заболевании у ребенка. ОАК назначают при любой затянувшейся или остро протекающей простуде. Забор крови производится на голодный желудок, предпочтительно утром. Собранный образец анализируется вручную или с помощью гемоанализатора. Когда в результате обработки анализа обнаруживаются признаки коклюша, дополнительно проводится ручное исследование. Срок получения результатов — 1 день без учета дня сбора анализа. Обнаружить коклюш позволяет посев отделяемого из носоглотки у ребенка. Параллельно мазок исследуется на клеточный состав. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Оптимальным временем для анализа считается первая неделя болезни.
Выполнение бакпосева требует определенной подготовки. Не следует перед сдачей материала: Кушать, пить в среднем за 2,5 часа до времени проведения посева; Чистить зубы, полоскать рот, горло; Интенсивно высмаркиваться; Закапывать в нос капли, пить антибиотики. Процедура включает забор отделяемого из горла, носа при помощи тупфера — стерильного тампона на палочке. Отдельный тампон вводят в носовые проходы, вторым тупфером проводят по миндалинам, задней поверхности глотки. Рекомендуется сдавать анализ дважды — через 1 день или 2 дня подряд. После взятия материала, тупферы помещают в специальные пробирки со средой, в которых жизнедеятельность патологических организмов будет поддерживаться искусственно. На протяжении нескольких дней наблюдают за ростом микроорганизмов. Анализ производится с учетом скорости роста и распространения бактерий коклюша, ферментативной активности. Для уточнения клеточного состава проводится забор материала на предметное стекло. В дальнейшем его окрашивают, рассматривают под микроскопом и описывают.
Предварительные результаты доступны в течение 5-ти дней, окончательные — не позднее, чем через неделю. За 2-3 часа до проведения исследования нельзя кушать, пить, чистить зубы. Перед забором отделяемого можно прополоскать рот теплой кипяченой водой. Образец материала берут из носоглотки тупфером, помещают в амплификатор, куда добавляют ферменты или праймеры, ведущие к копированию ДНК бактерии. Детектор, которым оборудован амплификатор, позволяет точно генетические цепи, присущие возбудителю коклюша. Результаты обычно готовы в течение 2-х дней. Исследование назначается спустя 2-3 недели от момента первых симптомов заболевания, когда бакпосев уже не информативен. При подготовке к исследованию нельзя пить, кушать, за 12 часов детям не рекомендуется испытывать физическую нагрузку. Анализ рекомендуется сдавать дважды, с перерывом от 10 до 14 дней. В ходе исследования сыворотку крови помещают в специальные ячейки с антигенами к бактерии — возбудителю коклюша и паракоклюша, затем смешивают с помеченными ферментами иммуноглобулинами.
Происходит расщепление, в результате которого смесь приобретает определенный цвет. Интенсивность окраски свидетельствует о количественном составе антител. Подсчет точного числа определяется фотометрическими анализаторами. Срок готовности результатов — до 8 дней. Расшифровка Общий анализ не показывает присутствие коклюша в организме ребенка. Однако при коклюше отмечается снижение количества лейкоцитов и повышение лимфоцитов. Показатели СОЭ не повышены. При атипичной форме результаты могут быть в норме. Достоверность результатов бакпосева зависит от срока сдачи анализа. Диагноз ставят на основе обнаружения в материале колоний бактерий и подтверждения факта их роста.
Данный анализ позволяет выявить инфекцию даже на ранней стадии заболевания. После сдачи анализов результаты можно получить через 3—5 рабочих дней. Биоматериалом для анализа служит мазок из носоглотки, носоглоточный аспират, мазок из зева ротоглотки.
Использование этих лекарств может стать причиной получения ложно-отрицательного результата анализа. Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после её окончания. Биоматериал для исследования рекомендуется сдавать натощак или через 2—4 часа после приема пищи.
Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее 2—3 недель после её окончания. Мокрота собирается в стерильный универсальный контейнер без ложки СК путем откашливания.
В дальнейшем его окрашивают, рассматривают под микроскопом и описывают. Предварительные результаты доступны в течение 5-ти дней, окончательные — не позднее, чем через неделю. За 2-3 часа до проведения исследования нельзя кушать, пить, чистить зубы. Перед забором отделяемого можно прополоскать рот теплой кипяченой водой. Образец материала берут из носоглотки тупфером, помещают в амплификатор, куда добавляют ферменты или праймеры, ведущие к копированию ДНК бактерии. Детектор, которым оборудован амплификатор, позволяет точно генетические цепи, присущие возбудителю коклюша. Результаты обычно готовы в течение 2-х дней.
ИФА Исследование назначается спустя 2-3 недели от момента первых симптомов заболевания, когда бакпосев уже не информативен. При подготовке к исследованию нельзя пить, кушать, за 12 часов детям не рекомендуется испытывать физическую нагрузку. Анализ рекомендуется сдавать дважды, с перерывом от 10 до 14 дней. В ходе исследования сыворотку крови помещают в специальные ячейки с антигенами к бактерии — возбудителю коклюша и паракоклюша , затем смешивают с помеченными ферментами иммуноглобулинами. Происходит расщепление, в результате которого смесь приобретает определенный цвет. Интенсивность окраски свидетельствует о количественном составе антител. Подсчет точного числа определяется фотометрическими анализаторами.
Запись к врачу в медицинскую лабораторию в Лаборатория Гемотест
При наличии таких симптомов важно исключить или подтвердить диагноз коклюша. Неэффективность обычной терапии кашля: если обычное лечение кашля не приносит облегчения, или кашель усиливается, это может быть указанием на коклюш. Беременные женщины: беременным женщинам, особенно в третьем триместре, рекомендуется пройти анализ при появлении симптомов, поскольку коклюш может представлять риск для здоровья как матери, так и ребенка. Эпидемиологические показания: во время вспышек коклюша в общественных местах, таких как школы или детские сады, может потребоваться массовое тестирование для предотвращения распространения инфекции.
Стадии развития заболевания Коклюш, вызываемый бактерией Bordetella pertussis, проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет свои характерные особенности и симптомы: Инкубационный период: Продолжительность: обычно длится от 7 до 10 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня. Особенности: на этой стадии инфицированный человек обычно не испытывает каких-либо симптомов, и бактерия активно размножается. Катаральная стадия начальная фаза : Продолжительность: длится от 1 до 2 недель.
Симптомы: похожи на обычную простуду, включают насморк, легкий кашель, повышение температуры тела, общее недомогание. Заразность: наиболее высокая в этот период. Пароксизмальная стадия стадия приступов кашля : Продолжительность: обычно длится от 1 до 6 недель, но может продолжаться и дольше.
Симптомы: характеризуется приступами интенсивного, спазматического кашля, за которыми иногда следует глубокое вдохновение с характерным "кашлевым свистом". Присутствует рвота после приступов кашля, утомляемость. Особенности: кашель чаще всего усиливается ночью.
Конвалесцентная стадия восстановительная фаза : Продолжительность: может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы: постепенное уменьшение частоты и интенсивности кашля. Общее состояние здоровья улучшается.
Особенности: в этот период возможны повторные приступы кашля, особенно при респираторных инфекциях. Коклюш может протекать в более легкой форме у вакцинированных людей или у тех, кто уже перенес это заболевание.
Анализы при подозрении на микоплазменную пневмонию: — ПЦР-тест поможет найти в слюне возбудителей пневмонии — бактерии микоплазму или хламидию. Если человек болел раньше и иммунитет ещё сохранился, он быстрее справится с бактерией при повторном заражении. Кроме того, в этом сезоне врачи отмечают высокий процент случаев микст-инфекций, при которых организм атакуют возбудители сразу нескольких заболеваний. Обнаружить их и подобрать эффективное лечение поможет комплексный анализ — «Кашель: 4 инфекции коклюш, микоплазма и хламидия пневмонии, вирус Эпштейна — Барр ». Чтобы узнать стоимость исследований, напишите, в каком городе вы хотите сдать анализы, и мы сориентируем вас по цене.
Бактерия погибает при высушивании. Не переносит ультрафиолет и антисептические средства. Особенности и преимущества методики Полимеразная цепная реакция ПЦР — это точный и чувствительный метод исследования, который позволяет обнаружить генетический материал опасных микроорганизмов в биологическом материале пациента.
В ходе исследования пробирку с биоматериалом помещают в особые условия, под воздействием которых ДНК вируса или бактерии многократно копируется. В результате, если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество молекул ДНК, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата. Источники Клинические рекомендации: Коклюш у детей — 2019. Инфекции дыхательных путей. Диагностика коклюша и паракоклюша. Клинические рекомендации протокол лечения оказания медицинской помощи детям больным коклюшем — 2013. Заказать анализ.
Pertissis and other Bordetella Infections. Elsevier; 2019. Bordetella Pertussis. Elsevier; 2020. Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases. Centers for Disease Control and Prevention; 2017. Chapter 10. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Washington D. Public Health Foundation, 2015. Pertussis in the Era of New Strains of Bordetella pertussis. Infect Dis Clin North Am. Center for Disease Control and Prevention. Updated: 2017. Update on pertussis in children. Expert Rev Anti Infect Ther. Pertussis: review of epidemiology, diagnosis, management and prevention. Paediatr Respir Rev. Pertussis in Childhood. Pediatrics in Review 2012;33;412. DOI: 10.
Похожие и рекомендуемые вопросы
- Получить результаты исследований онлайн
- Сдать анализ на Коклюш и паракоклюш в Перми | Лаборатория Философия Красоты и Здоровья
- Запись на приём
- Download Mom.life and join the community!
Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), количественное определение антител класса IgG
— В лаборатории «Гемотест» рост количества исследований на коклюш в Красноярске наблюдается с мая. Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш. Анализ на коклюш (из зева) / Bordetella pertussis ДНК, ПЦР, мазок из носоглотки, мазок из зева, носоглоточный аспират.
Посев на коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) в Москве
Проверенные отзывы пациентов об услуге Мазок на коклюш. Можно сдать в отделении Гемотест. Гемотест положительный результат на коронавирус.
Подготовка
- Анализ на коклюш. Цена, как сдавать детям, взрослым, расшифровка
- Коклюш или бронхит Делать ли мазок на коклюш - Педиатрия - 22.11.2018 - Здоровье
- Посев на коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) в Москве
- Анализ на коклюш гемотест - Все о простуде и лор-заболеваниях
Анализ на коклюш гемотест как берут - фото презентация
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.08.050.001.02 Определение ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) в отделяемом методом ПЦР. Как сдавать общий анализ крови на коклюш у взрослых и детей, гемотест при коклюше, расшифровка показателей. Какие анализы нужно сдать при паракоклюше, сколько делается по времени. Анализ на коклюш: когда и почему он назначается, методы диагностики и интерпретация результатов. Консультация врача педиатра на тему «Коклюш или бронхит Делать ли мазок на коклюш».