Мерцательная аритмия сердца характеризуется как нарушение работы органа, предполагающее сбой сокращений предсердий. При такой аритмии частота сердечных сокращений снижается на вдохе и возрастает на выдохе.
Мерцательная аритмия
| Мерцательная аритмия: лечение, чем опасна, развитие, диагностика, риски | Аритмия – это любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца. |
| Чем опасна аритмия | Чем опасна аритмия? При фибрилляции предсердий, желудочков, мерцательной аритмии существует вероятность остановки сердца и смерти пациента. |
Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
Тяжесть и опасность аритмии определяется методом проведения суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ). – Профилактикой аритмии сердца в первую очередь является своевременное лечение основного заболевания, которое осложняется нарушением сердечного ритма. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично.
При каком виде аритмии появляются тромбы
- Аритмия сердца: виды, симптомы, лечение в клинике Красноярска
- Аритмия сердца — симптомы, причины и лечение
- Аритмия сердца: причины патологии, характерные симптомы и современное лечение.
- Чем опасна аритмия сердца: классификация, последствия, лечение и диагностика
- Что еще почитать
- 4 формы аритмии, которые опасны для жизни
Аритмия сердца опасна ли для жизни
В сутки сердце у человека сокращается примерно 100 тысяч раз. В нем существует четыре камеры: левое предсердие и желудочек и правое предсердие и желудочек. Когда мы вешаем холтеровский монитор — такой прибор, который в течение суток постоянно регистрирует ЭКГ, мы можем увидеть эти экстрасистолы. Их количество может варьироваться от совсем незначительного, например 100-150, до значительного — 20 или 30 тысяч от всего количества желудочковых сокращений. Если эти экстрасистолы исходят из предсердий, их может быть достаточно много и, как правило, они не лечатся — ни лекарствами, ни хирургически. Есть такие же экстрасистолы, но они исходят из другой камеры — из желудочков.
Они считаются чуть более опасными для человека, потому что при их большом количестве они могут снижать сократительную функцию сердца. Поэтому иногда желудочковых экстрасистол побаиваются больше, чем предсердных, но по факту любая экстрасистолия не наносит существенного вреда здоровью человека. Не все врачи знают об этом и начинают лечить даже бессимптомную предсердную экстрасистолию. Вот эта ситуация создает посыл для развития аритмии. Часть аритмий могут быть вызваны функциональными нарушениями, дисбалансом вегетативной нервной системы.
Бывают и тяжелые органические поражения сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, порок сердца. А для фибрилляции предсердий точную причину развития ученые еще не нашли, пока известны только факторы риска возникновения и прогрессирования болезни. Даже врожденные аритмии не всегда диагностируются в раннем возрасте. Человек может длительное время ходить с этим дополнительным путем проведения, и только потом эта аритмия может себя проявить. Если мы видим, что эта аритмия активизировалась, то лечим ее.
Самый современный способ — это хирургическое лечение, катетерная аблация, когда с помощью радиочастотного тока мы воздействуем на дополнительный путь и убираем его. Экстрасистолы бывают и у молодых, это связано с эмоциональным перенапряжением, стрессом, переутомлением, и это функциональные аритмии. К более старшему возрасту человек начинает накапливать и другие болезни сердца, гипертонию, например, или у него может случиться инфаркт. Тогда вероятность возникновения аритмии, конечно, увеличивается. Еще один вид нарушения — самый распространенный — называется фибрилляция предсердий.
Фибрилляция предсердий чаще всего сопровождает возраст 50-70 лет, но бывает и у молодых, даже в 25 лет может случиться. Это нарушение ритма, когда предсердия начинают хаотично сокращаться, нет никакой последовательности в их работе. Фибрилляция предсердий действительно опасна для здоровья. Человек может ощущать это сердцебиение и перебои в работе сердца, но не всегда. Фото: freepik.
Иногда в течение суток на холтеровском мониторе мы видим 30 тысяч внеочередных сокращений, а человек вообще их не ощущает, а иногда у пациента 10 экстрасистол — это абсолютная норма — но каждую экстрасистолу он чувствует. Он приходит и жалуется, что у него перебои в работе сердца. Так что все люди по-разному ощущают такую аритмию.
Д, - Ольга Леонидовна, бытовая точка зрения сводится к тому, что если с сердцем начинаются проблемы, то одна проблема повлечет за собой другую проблему и сердце вылечить невозможно до конца. У меня вопрос в данном случае локальный, мерцательная аритмия лечится, ее возможно вылечить? Первое условие — мы должны полностью исключить те причины, которые ее вызвали.
То есть если это эндокринные нарушения, мы должны вылечить ту железу эндокринную, которая их вызывает. Если это какие-то виды интоксикации, инфекции, алкоголь и т. Если это порок сердца, значит надо сделать хирургическую операцию, во время этой операции скорректировать, в том числе и ритм, тогда когда гемодинамика, то есть прохождение крови по сердцу будет нормальной, тогда не будет этого нарушения ритма. Еще одно очень важное условие — это длительность, небольшая длительность существует. Если это непостоянная форма, так называемая пароксизмальная, когда эти эпизоды мерцательной аритмии бывают редко, раз в полгода, раз в три месяца, и длятся недолго и проходят самостоятельно, вероятность, что наше лечение у этого человека будет эффективным очень высока. И третий фактор, тоже имеющий определяющее значение — размер самого левого предсердия.
Есть определенные градации, которыми мы пользуемся, и когда измеряется объем левого предсердия, то уже можно сказать вероятность развития рецидива после нашего проведенного лечения, то есть насколько процентов мы гарантируем, что больше это заболевание у человека не возобновится. То от чего, вы сказали, можно лечить, перечислили случаи, в которых нужно сделать то или иное лечебное действие, эти методы лечения присутствуют в центре Бакулева. Это в первую очередь, наверное, сейчас, на сегодняшний день, более широко используемый и, наверное, малоинвазивный, метод радиочастотной аблации, или этих электрических очагов аритмогенных , которые находятся в определенных анатомических структурах, как я уже говорила, когда они устраняются специальным тепловым воздействием. После этого пациенту назначается специальная антиаритмическая терапия на достаточно длительный срок. Хочу сказать, что это время может продолжаться от трех месяцев до года и даже больше, в зависимости от того, исходного уровня фибрилляции предсердия, который был. Далее, мы пользуемся также хирургическими методами устранения этой аритмии, особенно если она идет в сочетании с врожденным или приобретенным пороком сердца.
То есть во время коррекции порока сердца корректируется и ритм, проводится специальная хирургическая операция, очень сложная, разработанная в нашем центре. Ее использование начато в начале 80-х годов, и на сегодняшний день этот метод считается крайне эффективным, но он связан с большой открытой операцией на сердце. Кроме того, есть методы торакоскопической техники, то есть под визуальным контролем, они меньше применяются как в нашей стране так и во всем мире, поскольку их эффективность меньше. И есть медикаментозное лечение, когда мы назначаем антиаритмические препараты. Эффективность этого лечения во многом определяется наличием провоцирующих моментов, то есть тех же повышение артериального давления, интоксикации, наличие уже ишемизированной ткани в предсердии и, как правило, медикаментозная терапия больше используется для контроля частоты сердечных сокращений в случае фибрилляции предсердия, нежели на восстановление ритма, когда речь идет о постоянной форме.
Выделяется несколько механизмов развития аритмии: Нарушение генерации импульсов в синусовом узле водитель частоты и ритма сокращений. Блокада проведения нервного импульса от водителя ритма до мышечных волокон. Появление нехарактерных водителей ритма, которые могут локализоваться в проводящей системе экстрасистолия. Реализация одного или нескольких патогенетических механизмов приводит к изменениям частоты и ритма сокращений миокарда сердечная мышца. Причины Изменение частоты или ритма сокращений миокарда является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия значительного количества различных причин, самыми распространенными из которых являются: Врожденные пороки сердца, которые приводят к нарушениям ритма сокращений уже в детском или в молодом возрасте. Недостаточная двигательная активность в подростковом возрасте, приводящая к «отставанию» развития миокарда и структур проводящей системы. Перенесенные различные интоксикации работа на вредных производствах, тяжелые инфекционные заболевания, включая грипп. Вредные привычки — никотин и алкоголь влияют на функциональную активность водителя ритма. Прием некоторых медикаментов, которые влияют на работу проводящей системы. Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся повышением уровня системного артериального давления. Патология щитовидной железы, сопровождающаяся увеличением ее функциональной активности. Перенесенные стрессы. Нарушения метаболизма, включая сахарный диабет. Ишемическая болезнь, сопровождающаяся ухудшением питания структур проводящей системы и миокарда. Заболевание чаще развивается у мужчин после 50 лет. Патология различных органов и систем, которая прямо или косвенно влияет на функциональное состояние нервов и структур проводящей системы.
Рубрика: Аритмия Аритмия сердца у мужчин представляет собой достаточно частое функциональное нарушение, развивающееся вследствие различных патологических процессов. Заболевание требует правильного адекватного лечения, так как оно может привести к тяжелым осложнениям и негативным последствиям для здоровья. Механизм развития и виды В норме сердце сокращается с определенной частотой 60-80 ударов в минуту и правильным ритмом. Это возможно благодаря функционированию нервных узлов и структур проводящей системы, которые генерируют импульсы, заставляющие сокращаться мышечные волокна. Выделяется несколько механизмов развития аритмии: Нарушение генерации импульсов в синусовом узле водитель частоты и ритма сокращений. Блокада проведения нервного импульса от водителя ритма до мышечных волокон. Появление нехарактерных водителей ритма, которые могут локализоваться в проводящей системе экстрасистолия. Реализация одного или нескольких патогенетических механизмов приводит к изменениям частоты и ритма сокращений миокарда сердечная мышца. Причины Изменение частоты или ритма сокращений миокарда является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия значительного количества различных причин, самыми распространенными из которых являются: Врожденные пороки сердца, которые приводят к нарушениям ритма сокращений уже в детском или в молодом возрасте. Недостаточная двигательная активность в подростковом возрасте, приводящая к «отставанию» развития миокарда и структур проводящей системы. Перенесенные различные интоксикации работа на вредных производствах, тяжелые инфекционные заболевания, включая грипп. Вредные привычки — никотин и алкоголь влияют на функциональную активность водителя ритма. Прием некоторых медикаментов, которые влияют на работу проводящей системы. Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся повышением уровня системного артериального давления. Патология щитовидной железы, сопровождающаяся увеличением ее функциональной активности. Перенесенные стрессы.
Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
Среди пароксизмальных ЖТ принято различать: Трепетание желудочков — частое 200—300 в минуту ритмичное сокращение желудочков, обусловленное устойчивым круговым движением локализованного в них импульса. Трепетание обычно быстро переходит в фибрилляцию желудочков. Фибрилляция желудочков ФЖ мерцание желудочков характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда с частотой 250—480 в 1 минуту, отсутствием координированного сокращения желудочков. ФЖ часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда и обычно заканчивается остановкой сердца с последующим выключением жизненных функций организма.
Хотя общие симптомы этой кардиопатологии всё-таки имеются. К ним относят: Нестабильность пульса. Человек самостоятельно может понять, что сердце бьется с нарушениями, но для подтверждения диагноза требуется проведение ЭКГ в 12 отведениях. Первыми признаками мерцательной аритмии можно считать ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Боль в сердце. Во время приступа больные указывают на боль в области сердца.
Она всегда сосредотачивается с левой стороны. Боль может быть тупой, острой, либо колющей, жгучей или давящей. Пациент всегда в состоянии чётко описать место локализации боли, так как она не распространяется на другие участки тела. Нарушение дыхания. Больные с мерцательной аритмией жалуются на одышку. Многие пациенты указывают на то, что у них появляется боль в сердце, когда они пытаются сделать вдох.
Если больной начинает двигаться, то болезненные ощущения набирают силу. Одышка развивается независимо от уровня физической активности человека. Она может случиться в ночное время, когда он находится в состоянии покоя. Если ЧСС превышает 100 ударов в минуту, одышка может становиться очень интенсивной и даже провоцировать у больного приступы удушья. Приступ асфиксии длится 5-7 минут, поэтому большинство людей не обращаются по этому поводу к доктору. Поступать так не следует, так как запущенное нарушение может завершиться аритмогенным шоком и даже остановкой сердца.
Судороги и тремор в конечностях. Судороги и тремор — это два разных понятия. Если у человека судороги, то у него наблюдается непроизвольное сокращение мышц. При этом конечности не приходят в движение. Когда у больного тремор, всегда наблюдаются потряхивания поражённых участков. Если рассматривать судороги и тремор в конечностях на фоне аритмии, то больные чаще всего жалуются на такие симптомы, как: Судороги в области икр ног.
Чаще всего они развиваются ночью, во время сна. Тремор рук, стоп, шеи, головы. Покалывание и онемение конечностей. После того как будет начата терапия лекарственными средствами, тремор и судороги перестают беспокоить больного. Мышечная слабость. Слабость мышц очень часто сопутствует различным формам аритмии.
Степень её выраженности широко варьируется. Страдают в первую очередь нижние и верхние конечности. Иногда больному бывает сложно самостоятельно одеться, вымыть посуду, он может ронять предметы. Более половины людей указывают на ватные ноги и ухудшение чувствительности стоп. Слабость мышц при заболеваниях сердца — это не постоянное явление, наблюдается время от времени. Усиливается дискомфорт после того, как человек долго находится в обездвиженном состоянии: сидит или стоит.
Также спровоцировать слабость конечностей может замедление кровотока. Усиление потливости. Даже при незначительных физических нагрузках человек будет сильно потеть. Аналогичная ситуация возникает при эмоциональном напряжении. Больной потеет и днем, и в ночное время, когда спит. Пот жидкий, а не липкий.
Он имеет ту же температуру, что и температура тела человека. Увеличение количества выделяемой мочи. Как правило, повышенное отделение мочи наблюдается не дольше 1-2 дней. Суточный диурез увеличивается до 1,8-2 литров, в то время как в норме эти показатели составляют 1,5 литра максимум. Тяжёлое течение аритмии может сопровождаться увеличением суточного диуреза до 3 литров. Сам человек мучается от сильной жажды, у него пересыхает во рту.
Нарушение психики.
При неэффективности консервативной терапии показана операция. Ее вид зависит от диагноза пациента — от установки кардиостимулятора, до шунтирования с применением открытых методик доступа. Как жить с аритмией сердца При диагностированной аритмии пожилой человек должен находиться под постоянным наблюдением врача, скорректировать образ жизни. Прогноз зависит от причин нарушения ЧСС, поведения пациента. Как жить с мерцательной аритмией, прочими видами нарушения ЧСС — рекомендации специалистов: исключить курение и алкогольные напитки; принимать лекарственные препараты, которые назначил врач; соблюдать принципы правильного питания — исключить жирную и тяжелую пищу, соленья и маринады, минимизировать сладости и фастфуд. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирное мясо, сложные углеводы; следить за количеством холестерина — его регулируют при помощи рациона и препаратов; вести активный образ жизни — при любом виде аритмии нужна физическая активность: пешие прогулки, ЛФК, плаванье; исключить стресс, избыточные физические и эмоциональные нагрузки; регулярно проходить обследование. Пожилые, страдающие нарушением ЧСС, должны находиться под наблюдением, вести здоровый образ жизни и вовремя принимать необходимые препараты. Если родственники не имеют возможности присматривать за близким, вариантом для них может стать пребывание в специализированном пансионате.
Постояльцы живут вдали от городской суеты, правильно питаются, занимаются ЛФК и гуляют на свежем воздухе. Опытный персонал наблюдает за своевременным приемом лекарств и помогает осуществлять повседневные процедуры.
В зависимости от места локализации очага возбуждения пароксизмальная тахикардия подразделяется на 3 формы: предесердную, желудочковую и предсердно-желудочковую. Приступы аритмии сопровождаются головокружением, чувством онемения и сжатия в груди, в области сердца, шумом в ушах. У некоторых пациентов может наблюдаться неврологическая симптоматика ослабление произвольных движений гемипарезы , нарушение речи. Также к характерным признакам пароксизмальной тахикардии относят незначительное повышение температуры тела, тошноту, скопление газов в кишечнике, повышенную потливость. После приступа у пациента развивается полиурия выделение большого количества мочи низкой плотности. При длительно текущей наджелудочковой аритмии отмечается падение артериального давления, развивается сильная слабость, возможны обмороки.
Диагностика Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью. Если у вас обнаружились приведённые выше симптомы, настало время обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику. Обращаться следует к врачу-кардиологу — прежде всего он начнёт проверять щитовидную железу и выявлять возможные сердечные заболевания. Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма — она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную.
К пассивным методикам относятся: Эхокардиография Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры. Электрокардиография Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам.
Мерцательная аритмия сердца: причины, симптомы и лечение
| Мужская аритмия сердца: причины и возможные последствия | При сердечных аритмиях функция проводящей системы нарушена, из-за чего сердце может биться неритмично, слишком быстро или слишком медленно. |
| Мерцательная аритмия | Последствия аритмии сердца у мужчин — это осложнения, при которых возникают тромбы, и происходит закупорка сосудов, инфаркты, инсульты. |
Принципы лечения мерцательной аритмии сердца
Аритмия – это в основном ненормальный сердечный ритм, о котором многие даже не подозревают. В чём опасность мерцательной сердечной аритмии? Также определяется сердечная аритмия, когда сердце бьется нерегулярно, пропускает удары или не синхронно сокращаются отдельные части – предсердия и желудочки. Причины аритмии сердца у женщин и мужчин. Насколько опасна аритмия?
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
– Профилактикой аритмии сердца в первую очередь является своевременное лечение основного заболевания, которое осложняется нарушением сердечного ритма. Мужчины с заболеваниями сердца особенно склонны к развитию аритмии, так как нарушения в работе сердечной мышцы могут вызвать остановку сердца или задержку электрического сигнала от синусового узла к желудочкам. Аритмия сердца – это нарушение сердечного ритма, при котором сердце начинает биться неправильно.
Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной
Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки. Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока. C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение. При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ.
Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью.
Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни.
Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях. Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить.
Хирургическое лечение В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного. Редкие исключения — это электроимпульсная терапия, когда с помощью наружного дефибриллятора в критической ситуации наносится разряд для устранения угрожающей жизни аритмии, и чреспищеводная электрическая стимуляция сердца для устранения некоторых наджелудочковых тахиаритмий. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА. Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий.
Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии.
Радиочастотная аблация С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий. Таким образом, кардиовертер-дефибриллятор используют в тех случаях, когда имеется реальный риск внезапной смерти из-за желудочковых аритмий. Также её иногда выполняют в плановом порядке, чтобы восстановить синусовый ритм при сохраняющейся фибрилляции предсердий. Фармакотерапия Однако во многих случаях сердечные аритмии лечат и лекарствами.
Чаще всего антиаритмические препараты назначаются в случае фибрилляции предсердий мерцательной аритмии , в этом случае эффективность РЧА не столь высока. Другая ситуация, в которой часто используют антиаритмические лекарственные препараты, — это частая экстрасистолия тысячи и десятки тысяч несвоевременных сердечных сокращений за сутки , сопровождающаяся симптомами. Реже медикаментозный метод используют для лечения других аритмий — например, желудочковой тахикардии, наджелудочковых тахиаритмий. К сожалению, в России зарегистрировано немного антиаритмических препаратов по сравнению с Европой или США.
В нашей стране доступны "Новокаинамид" используют до сих пор для внутривенного введения при неотложном лечении пароксизмов мерцательной аритмии и редко — желудочковой тахикардии , "Лидокаин" для внутривенного введения при желудочковой тахикардии , "Этацизин", "Аллапинин» и "Пропафенон". Эти препараты существуют в виде таблеток и назначают для длительного приёма с целью профилактики возникновения широкого круга аритмий сердца. Зато его можно назначать при органическом поражении сердца перенесённый инфаркт миокарда, низкая сократимость сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка и др. Существует в таблетках.
УЗИ сердца — для оценки скорости и качества кровотока, сокращения и расслабления желудочка и предсердий. Эндокардиальная ЭКГ — малоинвазивное вмешательство. Позволяет спровоцировать приступ, отследить его течение в различных отделах сердца.
Тилт-тест исследование под нагрузкой — проводится на специальном оборудовании, которое провоцирует приступ аритмии. Пациента размещают на столе, вводят специальные препараты, изменяют угол наклона платформы. Проводят необходимые замеры ЧСС.
Чреспищеводное исследование — проводят стимуляцию сердца через пищевод, снимают показатели. Лечение аритмии у пожилых пациентов Методы терапии подбирают индивидуально в зависимости от диагноза и текущего состояния пациенты. Начинают с медикаментозной терапии.
Если нарушение ЧСС вызывает какое-либо заболевание, то обязательно проводят его лечение.
Целью этого вида диагностики является контроль над частотой сокращений сердца в течение 24 часов. При помощи его фиксируются любые отклонения в сердечном ритме. Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно. Электрофизиологический метод исследования. Для этого катетер помещают в вену, которая ведет к сердцу, и проводят электростимуляцию сердечной мышцы. Метод точно позволяет определить факт наличия и стадию аритмии. Стимулирование через пищевод.
Лечение на разных стадиях Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи. Следует поэтапно выполнять инструкцию по экстренной реанимации: уложить в кровать либо усадить больного в кресло; успокоить и открыть окно, чтобы заходил свежий воздух; при тяжелом состоянии необходимо спровоцировать рвотный рефлекс; выполнить дыхательное упражнение, при котором, закрыв глаза и глубоко вдохнув, задержать выдох на пару секунд; дать больному успокоительные препараты Корвалол, Валокордин, настойку пустырника.
Но при наличии других кардиологических заболеваний этого бывает достаточно для развития инфаркта миокарда или инсульта.
Неадекватно большая физическая нагрузка для конкретного человека. При выполнении слишком тяжелой физической работы, к которой организм не готов, наблюдается повышенная стимуляция структур сердца, что приводит сначала к ускорению его работы, а затем замедлению. У физически неподготовленных людей подобное может привести к кардиогенному шоку.
Употребление алкоголя, психостимулирующих веществ, солей тяжелых металлов, передозировка определенными кардиологическими препаратами отрицательно влияют на состояние сосудов и сердечный ритм. Дефицит или избыток жидкости в организме. Изменение реологических свойств крови может приводить к нарушениям сердечного ритма разной степени выраженности.
Симптомы Аритмия может протекать в разных формах и провоцироваться огромным количеством различных заболеваний, что и определяет характер возникающих изменений в самочувствии человека. Общими проявлениями всех видов аритмии является: ощущение перебоев в работе сердца; дискомфорт в левой половине груди; изменения ЧСС; холод в руках и ногах; приливы жара; повышение тревожности; возникновение страха. При запущенных состояниях нередко наблюдаются боли в области груди, предобморочные состояния и обмороки.
Нередко дополнительно наблюдается побледнение кожи, скачки артериального давления. Виды аритмии Сегодня выделяют несколько десятков разновидностей аритмий. Практически всегда они сопровождаются снижением или увеличением частоты ритма сердечных сокращений и их нерегулярностью.
Деление на виды осуществляется в зависимости от того, какие функции сердца нарушаются. Поэтому выделяют аритмии, сопровождающиеся: Нарушениями автоматизма: синусовая тахикардия и брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения водителя ритма нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм. Нарушениями возбудимости: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии.
Нарушениями проводимости: WPW-синдром, уменьшения проводимости блокады ножек пучка Гиса, внутрипредсердная, синоартикулярная и другие. Смешанные: мерцание или трепетание желудочков или же предсердий. Определение вида аритмии имеет большое значение, в первую очередь, для оценки возможных последствий и разработки правильной схемы лечения.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды аритмии. В основе ее развития лежит увеличение автоматизма синусового узла, который вырабатывает и посылает большее количество импульсов за единицу времени. Как правило, синусовая тахикардия наблюдается у здоровых людей при: занятиях спортом, выполнении физической работы; эмоциональном перенапряжении; употреблении спиртных напитков, а также содержащих кофеин; курении.
Она может возникать при развитии анемии, обусловленной различными воспалительными процессами, лихорадке, пониженном давлении и ряде других патологий. Непосредственно диагноз «синусовая тахикардия» ставят в тех случаях, когда на протяжении 3 месяцев у человека в состоянии абсолютного покоя и активности наблюдается стойкое увеличение частоты сердцебиения до 100 и более ударов в минуту.
«Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии
Аритмия — это их несогласованная работа. Под термином понимают не только ЧСС ниже 60 и больше 100, но и целый набор патологических механизмов, симптомов нарушений. Их делят на разные виды, есть еще брадиаритмия и тахиаритмия, но для определения опасного состояния в бытовых условиях эта информация не так важна. О чем говорит аритмия? Учащение пульса при сильном расстройстве, радости, физической нагрузке — это нормальное явление. Если показатель долго не приходит в норму и повышается еще сильнее — это уже плохой сигнал.
Читайте также: Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане» К одному из феноменов при мерцании предсердий относится появление комплексов, которые напоминают желудочковые экстрасистолы — широкие и деформированные внеочередные QRS. Это возникает, когда длинный интервал между сокращениями увеличивает продолжительность проведения импульса ниже ножек Гиса, а следующий за ним короткий провоцирует образование искаженного комплекса. Для определения формы мерцания предсердий нередко требуется не стандартная ЭКГ, а ее мониторирование по Холтеру, пробы с физическими нагрузками — велоэргометр, беговая дорожка тредмил.
Если планируется прижигание миокарда или установка кардиостимулятора, то обязательно предварительное чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Перед определением дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение: Эхокардиографии — определение размеров предсердий и желудочков, наличия тромбов в полостях, состояния клапанов, перикарда, сократимости и диастолического расслабления миокарда, нарушения движения стенок. Тромбы чаще всего расположены в ушках предсердий, поэтому нередко нужна и чреспищеводная ЭхоКГ. Анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы, сахар, холестерин, электролиты и острофазовые показатели воспаления для установления причины аритмии. Реально ли вылечить навсегда Постоянная форма мерцания предсердий является больше выбором тактики лечения, чем клинической формой. Это означает, что для восстановления синусового ритма у пациента нет показаний — частота сокращений желудочков в норме, отсутствуют клинические проявления, больной не ощущает наличия у него аритмии, может выполнять любую работу. При этом часто именно попытки нормализации ритма ухудшают состояния, так как вместо стабильной компенсации гемодинамики возникают опасные для жизни приступы фибрилляции предсердий. В таком случае принимается решение о поддержании нормальной частоты сокращений и предотвращении тромбоэмболии.
Возможность полного избавления от мерцательной аритмии определяется причиной ее возникновения. Если ее удается устранить, то ритм сердца можно перевести синусовый. При постоянной форме этого чаще всего не удается достигнуть, а еще труднее поддерживать нормальный ритм длительное время.
Если у вас обнаружились приведённые выше симптомы, настало время обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику. Обращаться следует к врачу-кардиологу — прежде всего он начнёт проверять щитовидную железу и выявлять возможные сердечные заболевания. Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма — она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся: Эхокардиография Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры. Электрокардиография Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности. В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они: физическая нагрузка;.
Практически всегда они сопровождаются снижением или увеличением частоты ритма сердечных сокращений и их нерегулярностью. Деление на виды осуществляется в зависимости от того, какие функции сердца нарушаются. Поэтому выделяют аритмии, сопровождающиеся: Нарушениями автоматизма: синусовая тахикардия и брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения водителя ритма нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм. Нарушениями возбудимости: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии. Нарушениями проводимости: WPW-синдром, уменьшения проводимости блокады ножек пучка Гиса, внутрипредсердная, синоартикулярная и другие. Смешанные: мерцание или трепетание желудочков или же предсердий. Определение вида аритмии имеет большое значение, в первую очередь, для оценки возможных последствий и разработки правильной схемы лечения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды аритмии. В основе ее развития лежит увеличение автоматизма синусового узла, который вырабатывает и посылает большее количество импульсов за единицу времени. Как правило, синусовая тахикардия наблюдается у здоровых людей при: занятиях спортом, выполнении физической работы; эмоциональном перенапряжении; употреблении спиртных напитков, а также содержащих кофеин; курении. Она может возникать при развитии анемии, обусловленной различными воспалительными процессами, лихорадке, пониженном давлении и ряде других патологий. Непосредственно диагноз «синусовая тахикардия» ставят в тех случаях, когда на протяжении 3 месяцев у человека в состоянии абсолютного покоя и активности наблюдается стойкое увеличение частоты сердцебиения до 100 и более ударов в минуту. При проведении ЭКГ в подобных случаях обнаруживается только повышенное ЧСС, но другие отклонения от нормы отсутствуют. Синусовая тахикардия — самый распространенный вид аритмии. Чаще всего синусовая тахикардия диагностируется у женщин, причем молодого возраста. Обычно это объясняется перевозбуждением симпатической нервной системы, что сопровождается развитием вегетососудистой дистонии и ряда других нарушений. В таких ситуациях все силы направляют на ликвидацию причины развития заболевания. Подобное нельзя однозначно расценивать в качестве патологии, поскольку синусовая брадикардия может присутствовать и у абсолютно здоровых людей со спортивной формой. Но если уменьшение ЧСС сочетается с появлением головокружения, потемнения в глазах, обмороком или возникновением одышки, говорят о наличии патологической причины возникновения брадикардии. В таких ситуациях она может быть следствием: инфаркта миокарда; повышенного внутричерепного давления; вирусных инфекций. Механизм ее развития заключается в повышении тонуса парасимпатической нервной системы, что приводит к первичному поражению синусового узла и снижению количества посылаемых им в камеры сердца импульсов. Если синусовая брадикардия сопровождается возникновением изменений в самочувствии больного и появлением вышеописанных симптомов, это требует назначения медикаментозного лечения, а иногда и электрокардиостимуляции. Но при сохранении абсолютно нормального самочувствия терапия при синусовой брадикардии не показана. Синусовая аритмия Состояния, сопровождающиеся чередованием периодов присутствия тахикардии и брадикардии, называют синусовой аритмией.
Аритмия сердца опасна ли для жизни
| Аритмия сердца — симптомы, причины и лечение | Также определяется сердечная аритмия, когда сердце бьется нерегулярно, пропускает удары или не синхронно сокращаются отдельные части – предсердия и желудочки. |
| Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий | Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть. |
| Мерцательная аритмия | Основная причина развития мерцательной аритмии — неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. |
| Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий | Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это нарушение ритма сердца, когда электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения, функционируют неправильно, неравномерно. |
| Чем опасна и какие могут быть осложнения при аритмии сердца: виды аритмий и их опасности | Чтобы понять, что такое аритмия сердца и почему она возникает, нужно представлять себе, какие естественные механизмы непрерывно поддерживают сердечный ритм на протяжении всей жизни. |
Виды аритмий
- Развитие аритмии и ее проявления: действия врача
- Понятие о мерцательной аритмии
- Последствия аритмии: можно ли умереть, сколько живут, к чему приводит, и дают ли инвалидность
- «Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии
- Постоянная форма аритмии: особенности, прогноз, лечение мерцательной аритмии сердца
Чем опасна мерцательная аритмия?
Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов. Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать: прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики; токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых; нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др. Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.
Поэтому выделяют аритмии, сопровождающиеся: Нарушениями автоматизма: синусовая тахикардия и брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения водителя ритма нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм. Нарушениями возбудимости: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии. Нарушениями проводимости: WPW-синдром, уменьшения проводимости блокады ножек пучка Гиса, внутрипредсердная, синоартикулярная и другие. Смешанные: мерцание или трепетание желудочков или же предсердий.
Определение вида аритмии имеет большое значение, в первую очередь, для оценки возможных последствий и разработки правильной схемы лечения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды аритмии. В основе ее развития лежит увеличение автоматизма синусового узла, который вырабатывает и посылает большее количество импульсов за единицу времени. Как правило, синусовая тахикардия наблюдается у здоровых людей при: занятиях спортом, выполнении физической работы; эмоциональном перенапряжении; употреблении спиртных напитков, а также содержащих кофеин; курении. Она может возникать при развитии анемии, обусловленной различными воспалительными процессами, лихорадке, пониженном давлении и ряде других патологий. Непосредственно диагноз «синусовая тахикардия» ставят в тех случаях, когда на протяжении 3 месяцев у человека в состоянии абсолютного покоя и активности наблюдается стойкое увеличение частоты сердцебиения до 100 и более ударов в минуту. При проведении ЭКГ в подобных случаях обнаруживается только повышенное ЧСС, но другие отклонения от нормы отсутствуют. Синусовая тахикардия — самый распространенный вид аритмии. Чаще всего синусовая тахикардия диагностируется у женщин, причем молодого возраста. Обычно это объясняется перевозбуждением симпатической нервной системы, что сопровождается развитием вегетососудистой дистонии и ряда других нарушений.
В таких ситуациях все силы направляют на ликвидацию причины развития заболевания. Подобное нельзя однозначно расценивать в качестве патологии, поскольку синусовая брадикардия может присутствовать и у абсолютно здоровых людей со спортивной формой. Но если уменьшение ЧСС сочетается с появлением головокружения, потемнения в глазах, обмороком или возникновением одышки, говорят о наличии патологической причины возникновения брадикардии. В таких ситуациях она может быть следствием: инфаркта миокарда; повышенного внутричерепного давления; вирусных инфекций. Механизм ее развития заключается в повышении тонуса парасимпатической нервной системы, что приводит к первичному поражению синусового узла и снижению количества посылаемых им в камеры сердца импульсов. Если синусовая брадикардия сопровождается возникновением изменений в самочувствии больного и появлением вышеописанных симптомов, это требует назначения медикаментозного лечения, а иногда и электрокардиостимуляции. Но при сохранении абсолютно нормального самочувствия терапия при синусовой брадикардии не показана. Синусовая аритмия Состояния, сопровождающиеся чередованием периодов присутствия тахикардии и брадикардии, называют синусовой аритмией. Она может протекать в разных формах и зависеть от действия различных факторов. Чаще всего обнаруживается дыхательная аритмия, сопровождающаяся увеличением ЧСС во время вдоха и снижением этого показателя при выдохе.
Под термином понимают не только ЧСС ниже 60 и больше 100, но и целый набор патологических механизмов, симптомов нарушений. Их делят на разные виды, есть еще брадиаритмия и тахиаритмия, но для определения опасного состояния в бытовых условиях эта информация не так важна. О чем говорит аритмия?
Учащение пульса при сильном расстройстве, радости, физической нагрузке — это нормальное явление. Если показатель долго не приходит в норму и повышается еще сильнее — это уже плохой сигнал. Часто аритмия в состоянии покоя выступает симптомом патологий или последствием определенных привычек.
Мы постоянно ищем баланс риска и пользы для пациента. Однако подобных жалоб может не быть, но появляется одышка, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Это признаки сердечной недостаточности, которые могут сопровождать аритмию. Необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент нарушения ритма сердца. Как только врач видит ЭКГ, уже можно определиться с предварительным диагнозом и рассказать человеку, как ему вести себя в будущем. Любой человек, который приходит на прием с жалобами на аритмию, должен сделать ЭКГ.
При плохой переносимости аритмии нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Это даже правильнее, потому что аритмия бывает разная. Врачи неотложной помощи определят — это обычные экстрасистолы, или наоборот, зарегистрируют опасное нарушение ритма, которое может даже требовать госпитализации. Если человека беспокоят частые, короткие приступы, которые он не может зафиксировать, то существуют такие устройства, как кардиофлешки. Это четыре электрода, которые фиксируются на грудной клетке и подключаются к мобильному телефону. На экране вашего гаджета регистрируется ЭКГ, ее можно сохранить и показать на приеме у врача.
Еще вариант — это часы Apple, они имеют встроенную систему регистрации одного отведения ЭКГ. Для тщательного анализа ЭКГ, конечно, нужны все 12 отведений. Устройства, о которых я сказала, это от одного до трех отведений ЭКГ. Но их бывает достаточно, чтобы отличить синусовый ритм от фибрилляции предсердий. Например, при брадиаритмии сердце начинает настолько редко сокращаться, что органам и системам не хватает кислорода и могут возникнуть предобморочное и обморочное состояние. Если человек чувствует единичные перебои в работе сердца, то это, как правило, не опасно, но все равно лучше обратиться к врачу, подтвердить диагноз.
Как я уже упоминала, есть пациенты, которые могут и не чувствовать сердцебиение, но жалуются на одышку, слабость, снижение работоспособности и усталость. Аритмия с прогрессированием болезни может привести к сердечной недостаточности. Как правило, это фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия или даже фибрилляция предсердий с нарушением гемодинамики, когда у пациента резко падает давление, сердце настолько хаотично сокращается, что не может поддерживать функцию органов и систем организма. В таких условиях требуется быстро восстановить нормальный ритм сердца, тогда и применяют экстренные меры — электрический ток. Этот метод называется электроимпульсная терапия. Иногда электроимпульсную терапию используют и в плановом порядке, чтобы восстановить синусовый ритм у пациента с фибрилляцией предсердий.
Поскольку вы здесь... У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей. Сейчас ваша помощь нужна как никогда.