* Об упаковочных материалах, применяемых для стерилизации, читайте в следующем номере. Средства и оборудование для стерилизации должны быть безопасными для персонала, пациентов, окружающей среды. Плазменная стерилизация также используется для материалов, не выдерживающих повышенные температуры и воздействие агрессивных химических растворов. Стерилизация перевязочный материал операционное бельё инструменты. Основные методы стерилизации медицинских инструментов, принцип работы различных видов стерилизаторов и автоклавов, основные требования к работе стерилизаторов.
Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья
Имеются ограничения в отношении стерилизации материалов, содержащих целлюлозу и каучук. Правила Все методы стерилизации должны отвечать следующим требованиям: Короткий срок за один раз должны быть уничтожены все микроорганизмы обрабатываемых объектов. Стерилизационный агент не должен вступать в реакцию с обрабатываемым объектом и изменять его состояние. После обработки стерильный материал должен быть сухим.
Стерилизационный агент должен быть дешевым, доступным, простым в применении и обеспечивать стерильность в упаковке для хранения после стерилизации. Метод должен быть валидирован. Метод должен давать стерильный материал, свободный от пирогенов и токсинов.
Белье и материал стерилизуются в стерилизационных коробках биксах. Существуют 3 вида укладки бикса: - Универсальная - в бикс или матерчатый комплект закладывают разный материал: шарики, салфетки, вату, халаты, тампоны и т. В этих случаях бикс делят на секторы, в каждом из которых находится тот или иной материал.
Изделия перед закладкой в коробку помещают в специальный упаковочный материал. Новые стерилизационные коробки подлежат обязательной первичной химической обработке изнутри и снаружи дезинфектантом например, самаровка, анолит, бриллиант и др. Подготовка стерилизационной коробки к стерилизации Приготовить: стерилизационную коробку, салфетку, простыню, индикаторы стерильности. Последовательность действий: 1. Обработать руки гигиеническим способом. Проверить детали стерилизационной коробки на герметичность: плотность закрытия крышки, срок эксплуатации фильтра. Выстелить дно и стенки коробки салфеткой или простыней. Приготовить индикаторы стерильности.
Новые стерилизационные коробки подлежат обязательной первичной химической обработке изнутри и снаружи дезинфектантом например, самаровка, анолит, бриллиант и др. Подготовка стерилизационной коробки к стерилизации Приготовить: стерилизационную коробку, салфетку, простыню, индикаторы стерильности. Последовательность действий: 1. Обработать руки гигиеническим способом. Проверить детали стерилизационной коробки на герметичность: плотность закрытия крышки, срок эксплуатации фильтра. Выстелить дно и стенки коробки салфеткой или простыней. Приготовить индикаторы стерильности. Проверить маркировку стерилизационной коробки.
Режимы стерилизации медицинского инструментария в автоклаве
Перевязочный материал повторно не используют, после применения его уничтожают. Наиболее надежным и быстрым способом стерилизации перевязочного материала, белья и некоторого оборудования операционной и перевязочной является стерилизация насыщенным паром под давлением в автоклаве. 24. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. Н.В. Склифосовский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава.
Стерилизация перевязочного материала: способы и оборудование
Отличным представителем устройств для паровой стерилизации является серия автоклавов Statim. Компактные кассетные стерилизаторы продлевают срок службы хрупких инструментов. Гибель микробных организмов происходит за счет окисления и медленного процесса сжигания белка в клетках. При отсутствии влаги в процессе стерилизации требуются более высокие температуры. Температура цикла ниже, чем при стерилизации паром. Время цикла гораздо меньше — 30 секунд. Металлические инструменты могут быть стерилизованы, если их поместить в условия частичного вакуума, в стеклянной емкости. Стерилизатор такого типа отлично подойдет для небольших объемов стерилизации. Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации. Газ вступает в химическую реакцию с аминокислотами, белками, ДНК и предотвращает размножение микробных организмов. Такой метод стерилизации подходит для предметов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации.
Недостаток метода — легкая воспламеняемость.
Документация с помощью карты памяти или компьютерной сети. Инструменты после дезинфекции и очистки должны быть абсолютно сухими для их лучшей защиты от повторного загрязнения, что достигается работой встроенного в MELAtherm 10 вентилятора. Активная сушка обеспечивает более длительную сохранность высококачественных инструментов и предохраняет их от коррозии. Возможны различные варианты установки. Это особенно важно, когда помещение для обработки инструментов уже организовано. Последняя модификация поставляется с корпусом из нержавеющей стали. Преимущества данного варианта: загрузка осуществляется на уровне роста оператора не нужно наклоняться , предусмотрено дополнительное место хранения в нижнем ящике.
В комплекте имеется два пятилитровых контейнера для подачи деминерализованной и повторно конденсированной воды. Позволяет качественно произвести стерилизацию инструментов всего за 7 минут. Две из трех программ предназначены для стерилизации инструментов в упаковке, одна — для неупакованных инструментов. Есть система контроля качества воды, которая подает сигнал тревоги и останавливает стерилизацию при поступлении некачественной воды. С их помощью удобно производить документирование, маркировку и контроль стерилизованных инструментов. Melatronic 23 Мелатроник 23 Полуавтоматический автоклав класса N с рабочей камерой объемом 19 л для стерилизации неупакованных изделий без пустот и щелей. Подойдет для небольших хирургических или стоматологических кабинетов. Нормальная программа стерилизации выполняется за 25-35 минут, щадящая — за 35-45 минут.
После завершения программы можно активировать функцию дополнительной сушки. Доступны четыре рабочих и две тестовых программы. Быстрая работа дает возможность провести стерилизацию и сушку неупакованного инструментария за 20 минут. Автоклав может быть подключен к канализации, что обеспечит автоматический слив воды. Оперативно работающие программы позволяют стерилизовать инструменты в срок от 11 до 17 минут. Автоклавы Vacuklav различаются объемами рабочих камер — от 18 до 29 л.
Загрузку корзин нужно производить до полного их заполнения, чтобы предотвратить чрезмерное раздувание пакетов во время процесса стерилизации. Пакеты не должны выступать за верхний край загрузочной корзины. Чтобы избежать чрезмерного образования конденсата при стерилизации изделий, упакованных в бумажные пакеты или другие упаковки, нужно соблюдать требования по максимальному весу.
Вес одной упаковки с бельем не должен превышать 3 кг. Правила упаковки, укладки и стерилизации инструментов. Все инструментальные наборы после их предстерилизационной обработки и комплектования помещаются в сетчатый лоток, упаковываются последовательно в полупростыню, крепированную бумагу и транспортировочный фильтродиагоналевый мешок. Максимальный вес такого набора, во избежание конденсатообразования, не должен быть более 10 кг. В тех случаях, когда проводится стерилизация травматологических инструментальных наборов, вес которых обычно превышает 10 кг, набор раскладывается на два сетчатых лотка. Небольшие инструментальные наборы до 35 инструментов , помещенные в картонные или металлические лотки, упаковываются последовательно в крепированную бумагу, затем - в комбинированную слоистую упаковку, состоящую из растительного пергамента и прозрачного дублированного ламината полиамид с полипропиленом. При использовании для стерилизации инструментов металлических несетчатых лотков в них скапливается конденсат, который значительно увлажняет упаковку. Во избежание этого наборы, упакованные в металлические лотки, укладываются в стерилизационные корзины на ребро, чтобы образующийся конденсат не скапливался в упаковках. Если инструментальные наборы упакованы в картонные лотки, проблема конденсатообразования не имеет значения.
Конденсат легко поглощается картоном и также легко испаряется. Такие наборы можно укладывать в стерилизацнонные корзины в горизонтальном положении. При стерилизации почкообразных лотков, тазов для мытья рук хирургов и других предметов, по конфигурации похожих на тазы, их укладывают в упакованном виде на ребро, или дном вверх во избежание конденсатообразования. При заполнении загрузочных тележек парового стерилизатора мы рекомендуем выполнять следующее правило: упаковки с тяжелыми инструментальными наборами должны устанавливаться для стерилизации внизу, упаковки с наборами хирургического белья, перевязочного материала и другие менее громоздкие упаковки - сверху, чтобы конденсат, образующийся на инструментальных наборах, не мог попасть на упаковки с бельем и перевязочным материалом. В тех случаях, когда стерилизуется большое количество инструментальных хирургических наборов, весьма важно, чтобы они не укладывались друг на друга штабелями, в несколько рядов; на каждую полку загрузочной тележки должен быть уложен только один ряд.
Далее котел или водонапорная камера заполняется водой. Инструментарий загружают в автоклав, следя за плотностью укладки. Она не должна быть слишком плотной, иначе на поверхности изделий останутся микробы. Теперь оператору остается закрыть дверцу и запустить аппарат с помощью панели управления. На начальном этапе функционирования агрегата, когда образуется пар, стерилизационную камеру продувают, пропуская пар на протяжении 10 минут, или с помощью насоса или эжектора. По истечении периода работы агрегата завершают стерилизацию, открывают дверцу и достают инструментарий, выкладывая его на стерильную салфетку, накрывая аналогичной тканью. Сведения, а также какой температурный режим работы для стерилизации медицинских изделий в автоклаве, основной или щадящий, был применен, заносятся в специальный журнал. Режим стерилизации шприцев и игл Для стерилизации шприцев и игл в автоклаве режим подбирается в соответствии с общими правилами. Поскольку большинство подобных изделий выполнены из металла, их обработка проводится в основном режиме.
Вы точно человек?
Стерилизация перевязочного материала и белья. Перевязочный материал и белье стерилизуют в автоклаве (стерилизаторе) при давлении 2,9 атм. В этот перечень входит перевязочный материал, к которым относится вата. Обновленный СанПиН 3.3686-21 упоминает об особенностях стерилизации перевязочного материалы в п.3603 и п.3613. 24. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. Стерилизаторы ТЗМОИ применяются в операционных, перевязочных, родильных отделениях, в смотровых кабинетах, где используются изделия из резины и металла.
Все о медицинских паровых стерилизаторах: изучаем характеристики автоклавов
Потому для стерилизации подобных инструментов рекомендуется использовать ИК-стерилизатор, который производит стерилизацию наиболее щадящим образом за счет кратковременного теплового воздействия и отсутствия агрессивных химических агентов. Оборудование для стерилизации медицинских инструментов, принадлежностей и перевязочных материалов является необходимым компонентом оснащения любого лечебного учреждения, связанного с проведением операций, манипуляций, комплексных осмотров и. Стерилизация перевязочного материала и белья. Перевязочный материал и белье стерилизуют в автоклаве (стерилизаторе) при давлении 2,9 атм. Паровые медицинские автоклавы предназначены для деконтаминации шовных и перевязочных материалов, для стерилизации хирургических и стоматологических инструментов, изделий из термостойкой резины, текстиля, посуды из стекла. Прежде всего, речь идет о стерилизации инструментов, используемых для выполнения сложных оперативных вмешательств, требующих применения высоконадежных стерильных материалов.
Тест с ответами: «Инфекционная безопасность»
Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей. * Об упаковочных материалах, применяемых для стерилизации, читайте в следующем номере. Особенности стерилизации в медицине: паровая, воздушная, плазменная стерилизация. Для стерилизации перевязочного материала и операционного белья используют биксы Шиммельбуша или двойные хлопчатобумажные мешки. Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами. Индикаторы химические одноразовые для стерилизации ИНТЕСТ-П-134/5-02 1000 шт., с журналом.
Требования к стерилизации медицинских изделий
Фаза выпуска пара. Пар удаляется из камеры стерилизатора, и в ней достигается определённый уровень вакуума. Фаза сушки. Для продуктов, требующих просушки, температура и вакуум в камере стерилизатора поддерживаются на заранее установленном уровне. Фаза сброса вакуума. В камеру стерилизатора через фильтр, удерживающий микробный аэрозоль, подаётся воздух до достижения атмосферного давления.
Система сжатого воздуха Некоторые материалы не могут выдержать давления пара, соответствующего температуре стерилизации. В таком случае используют сжатый воздух. Его подают через микробиологические фильтры, и он обеспечивает давление снаружи на материал такое же или превышающее давление пара внутри материала. В целом он похож на метод пар — вентилируемые системы. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла стерилизации паровоздушной смесью Фаз стерилизации здесь тоже три: Фаза нагрева.
Такая же, как и в вентилируемых системах. Исключение: хрупкость материала, который может испортиться при повышении давления пара. В таком случае проветривание не производится. Пар продолжают подавать в камеру до достижения требуемой температуры стерилизации. Когда продукты требуют повышенного давления в этой фазе и парциальное давление попавшего в камеру воздуха недостаточно, вводится сжатый воздух.
Обычно для поддержания однородности среды требуется производить перемешивание. Циркуляция и температура стерилизации поддерживаются в течение установленного времени. Фаза охлаждения. Охлаждение проводят охлаждённым сжатым воздухом или распылением охлаждённой воды. Чтобы не повредить стерилизуемый материал, в систему нагнетают сжатый воздух.
Давление поддерживается до полного охлаждения рабочей камеры, после чего сбрасывается до атмосферного. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла с распылением воды Процесс стерилизации состоит из четырёх основных фаз. Фаза подачи воды.
При универсальной укладке комплектуют для накрытия стерильного стола в перевязочном кабинете: халат, простыни, перевязочный материал накрытие. Открыть мини-сайт на портале Pandia для ведения проекта. PR, контент-маркетинг, блог компании, образовательный, персональный мини-сайт. Регистрация бесплатна При целенаправленной укладке в стерилизационную коробку помещают белье и перевязочный материал, необходимые для определенной операции. Подготовка перевязочного материала Медицинская сестра готовит перевязочный материал чисто вымытыми руками на рабочем столе. Ватные изделия шарики, турунды предназначены для работы в процедурном кабинете, изделия из медицинской марли шарики, салфетки — для перевязочной. В лечебном отделении готовят салфетки малые, средние, большие , шарики, турунды. Приготовление перевязочного материала.
В автоклавах класса S стерилизуют пористые, сплошные и пустотелые медизделия простой конструкции. Класс B — стерилизаторы для обработки всех типов загрузок, включая полые и пустотелые инструменты сложной формы, изделий в одинарной и двойной упаковке, мало- и сильнопористые материалы. В сухожарах безопасно стерилизовать ровно то же, что и в автоклавах, плюс инъекционные иглы, изделия из силиконизированной резины и инструмент из неустойчивых к коррозии металлов. При этом сухой жар требует более длительной и высокотемпературной обработки, что ощутимо повышает на стоимость стерилизационных мероприятий и снижает скорость работы ЦСО. Из химических методов стерилизации самым распространенным считается плазменный. Цикл короткий, что позволяет ЦСО работать в ускоренном режиме, а в плазменной среде безопасно стерилизовать все виды медицинских изделий из стекла, пластмасс, металла, термолабильных материалов. Процесс дезинфекции и стерилизации контролируется на каждом этапе. Эффективность дезинфекции проверяют средствами химического и бактериологического контроля. Для мониторинга качества стерилизации применяют тесты со спорами B. Licheniformis и химические термовременные индикаторы. Независимо от результатов тестов, оборудование подвергают бактериологическому контролю не реже двух раз в год.
В фазе выдержки заданная температура стерилизации поддерживается определённое количество времени. Третья фаза: фаза охлаждения. В зависимости от устройства парового стерилизатора и стерилизуемых инструментов или материалов она может быть разной. Обычно воздух подаётся через клапан камеры стерилизатора из атмосферы. Если охлаждаются растворы в герметичных контейнерах, то могут подавать сжатый воздух, чтобы предотвратить резкое изменения давления. В любом случае, эта фаза заканчивается, когда давление в камере стерилизатора становится равным атмосферному, а в случае герметичных контейнеров — при достижении безопасной температуры. Этот рабочий цикл не очень эффективен если нужно обеззаразить материалы с труднодоступными местами пористый текстиль, перевязка, ватные шарики и тампоны, узкие катетеры или трубки и требует много времени на выполнение, из-за нехватки которого часть изделий может оказаться нестерильной. Насыщенный пар — принудительное удаление воздуха Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей. Этот цикл также называют форвакуумной стерилизацией. Это самый распространённый метод паровой стерилизации в современных автоклавах. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла с насыщенным паром и принудительным изгнанием воздуха Процесс стерилизации состоит из шести основных фаз: Фаза удаления воздуха. Воздух удаляется из камеры стерилизатора и стерилизационной загрузки с помощью глубокого вакуума или потока, пульсирующего выше и ниже атмосферного давления. При пульсации попеременно впускают пар и удаляют образовавшуюся паровоздушную смесь до вакуума. В зависимости от конкретного стерилизатора количество таких пульсов может меняться, но в среднем составляет 3-4. Фаза подачи пара. Насыщенный пар подаётся в камеру стерилизатора до тех пор, пока не будут достигнуты нужные температура и давление стерилизации. Фаза выдержки. В камере стерилизатора с помощью насыщенного пара определённое время поддерживаются температура и давление. Фаза выпуска пара. Пар удаляется из камеры стерилизатора, и в ней достигается определённый уровень вакуума. Фаза сушки. Для продуктов, требующих просушки, температура и вакуум в камере стерилизатора поддерживаются на заранее установленном уровне. Фаза сброса вакуума. В камеру стерилизатора через фильтр, удерживающий микробный аэрозоль, подаётся воздух до достижения атмосферного давления.
Стерилизация: формы, этапы, методы
Радиационные стерилизаторы применяются как в медицине, так и в фармацевтической промышленности (для стерилизации препаратов), имеют ряд ограничений, то есть используются только с материалами. Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей. Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклавах, кипячением, утюжением, а перевязочный материал текучим паром. Укладка перевязочного материала и операционного белья в биксы для стерилизации. Н.В. Склифосовский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава. А термостат вообще к стерилизации отношения не имеет.