Восьмые зубы «мудрости» могут располагать, как двумя, так и сразу пятью корнями, которые зачастую соединяются в один большой корень. Сколько зубов мудрости у человека? – всего четыре. Анатомия человеческого зуба – сколько корней и каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах Внутреннее строение зубов одинаково – будь то передние.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Нужно ли их удалять Нужны ли современному человеку зубы мудрости? Этот вопрос интересует многих, особенно тех, кто столкнулся с их патологиями. Они считают, что стоит удалять эти моляры сразу, как только они прорезались, ведь без них легко можно обойтись. Такое же мнение бытует и среди зарубежных стоматологов. Они стараются удалять зубы мудрости сразу, как появляются какие-то проблемы. Но есть и другая точка зрения. Российские врачи стараются лечить патологии этих зубов, удаляя их только в случае необходимости: если они неправильно расположены и растут в сторону; если они вызвали воспаление или повреждение окружающих тканей; когда невозможно лечение кариеса из-за изогнутых корней или сложностей в доступе к ним; если появился свищ, абсцесс или киста; когда развивается перикоронарит или остеомиелит. Как удаляют зуб мудрости Эта процедура обычно сложнее, чем удаление других зубов. Такое состояние объясняется глубоким расположением восьмерки.
Также сложно тянуть моляр часто из-за того, что у него несколько корней, и они могут быть изогнутыми, часто даже в виде крючков. Такое особенно опасно при расположении восьмерки в верхней челюсти. Корни при удалении могут повредить гайморову полость. Удаление зуба мудрости проходит с обязательным обезболиванием. Современные препараты позволяют сделать этот процесс совершенно безболезненным. Боль может появиться потом, после окончания действия лекарства, особенно если процедура была сложной. Она может держаться несколько дней, и даже сопровождаться повышением температуры. Полное заживление лунки обычно происходит через несколько месяцев, хотя болезненным это место бывает не более 2 недель.
Когда не стоит их удалять Но не всегда таким способом необходимо решать возникшие проблемы. Врачи стараются вылечить этот моляр, если рядом с ним отсутствуют зубы. Тогда отдельно стоящий зуб мудрости будет основой для протезирования. Если же он только прорезывается, он может постепенно сдвинуться и занять место отсутствующего зуба. Есть также противопоказания, при которых стоит отказаться от удаления совсем или на время: сильный воспалительный процесс в полости рта; острые инфекционные заболевания; психические заболевания. Как снять боль Болевые ощущения от прорезывания зубов мудрости обычно очень сильные. Боль может распространяться на всю челюсть, так как в процессе роста он сдвигает соседние зубы, вызывая сдавливание нервных окончаний. Это связано с тем, что восьмерке не хватает места, он вынужден прорезываться, сдвигая соседние зубы.
Кроме того, он пробивается через костную ткань челюсти и плотную десну. При сильной боли рекомендуется принять таблетку «Анальгина» или «Кеторола».
Болезни зубов Удаление зуба мудрости Часто зубы мудрости становятся источником боли и проблем.
Какие существуют показания к их удалению, как происходит процедура, на что обратить внимание в послеоперационном периоде — читайте в нашей статье Удаление зуба мудрости. Фото: Shutterstock, Minerva Studio Зачастую на приеме у стоматолога пациент слышит вердикт: зуб мудрости необходимо удалить. Действительно, эти зубы чаще подвержены разрушению, поскольку находятся в труднодоступных местах, куда не всегда достает зубная щетка.
В результате накапливается налет, а там и до кариеса или пульпита недалеко. Но поскольку у зубов мудрости, как правило, длинные и искривленные корни, лечение каналов будет затруднительно. Также удаление зубов мудрости часто показано перед началом ортодонтического лечения — установкой брекетов или элайнеров.
Как проходит удаление зубов мудрости, какие осложнения возможны, а также об особенностях восстановительного периода мы поговорим с врачом-стоматологом Дмитрием Корлыхановым. Что такое зуб мудрости Зубами мудрости принято называть последние третьи моляры, также врачи именуют их «восьмерками». Чаще всего они прорезываются в возрасте 17—21 лет, однако, могут заявить о себе как раньше, так и позже, даже в 40 лет 1.
Отсюда и название — мол, эти зубы прорезываются тогда, когда человек повзрослел и набрался мудрости. У кого-то зубов мудрости может не быть совсем, у кого-то — прорезаться один или два, а кто-то может стать обладателем всех четырех «восьмерок». Какую же роль играют зубы мудрости?
Изначально массивные зубы нужны были первобытному человеку для перемалывания грубой волокнистой пищи — именно «восьмерки» и выполняли эту задачу. Однако в процессе эволюции нагрузка на челюсть начала снижаться, ее размеры тоже изменились, поэтому зубы мудрости стали прорезаться не у всех. Главное коварство зубов мудрости заключается в том, что они могут прорезаться полностью, а могут быть ретинированными, то есть «лежать» внутри десны.
От того, как поведет себя «восьмерка», будет зависеть и то, хватит ли места в челюсти для правильного расположения остальных зубов. Фото: Shutterstock Полезная информация о зубах мудрости Сколько всего зубов мудрости 4: 2 верхних и 2 нижних Особенности строения коронковая часть практически не отличается от других жевательных зубов, а вот количество корней может быть разным — встречаются зубы мудрости с 4 и даже 5 корнями. Корни у зубов мудрости часто очень длинные и искривленные 2 Когда происходит закладка зачатков зубов примерно в 4-8 лет, а не во внутриутробном периоде, как остальные зубы Как узнать, есть ли зубы мудрости, если они не прорезались сделать ортопантомограмму ОПТГ или КТ-снимок Нужно ли удалять зубы мудрости Удалять «восьмерки» или нет, решает стоматолог, поскольку каждый случай индивидуален.
При этом наш эксперт уточняет, что идеальный возраст для удаления зубов мудрости — это подростковый период 14-18 лет , когда зубы находятся еще в зачаточном состоянии, имеют несформированные корни, за счет чего удаление происходит быстро и без осложнений. Фото: Shutterstock Рассмотрим основные показания к удалению зубов мудрости у взрослых. Ортодонтическое лечение Если вы мечтаете исправить прикус или обрести ровные красивые зубы, врач может посоветовать ношение брекетов или элайнеров.
Иногда перед началом ортодонтического лечения может потребоваться удаление зубов мудрости. Необходимо это или нет — в каждом конкретном случае решает ортодонт. Например, если зуб ретинированный непрорезавшийся , он в любой момент может вылезти и нарушить уже сформированный зубной ряд.
Если же «восьмерки» уже прорезались, не поражены кариесом и не мешают лечению — специалист может их оставить. Дистопия зубов Удаление зубов мудрости необходимо в случае их неправильного расположения — его еще называют дистопией. Дистопированные зубы расположены неровно, выглядят торчащими в щечную или язычную сторону или сильно наклонены.
Предположим, что зуб на верхней челюсти давит на десну нижней челюсти или травмирует слизистую щеки, а еще хуже — может вызвать язвы, отек и припухлость. Тогда, конечно, рекомендуется удаление, — объясняет стоматолог Дмитрий Корлыханов. Ретенция зубов Ретинированными называются зубы, которые не прорезались и находятся в челюсти.
Ретенция может быть полной, когда зуб скрыт полностью под десной и костью, или же частичной, когда зуб частично оголен и выступает в полость рта 3. Если никаких проблем они не вызывают, то и в удалении не нуждаются. А вот если зуб мудрости наклонен и частично прорезался, это уже создает условия для попадания инфекции и разрушения зуба в дальнейшем.
Такие «полупрорезавшиеся» зубы трудно очистить, что может привести к их порче под десной. В подобных случаях врач обычно рекомендует удаление, — объясняет наш эксперт. Глубокий кариес, пульпит или периодонтит Из-за того, что зубы мудрости находятся в труднодоступных местах, их тяжело качественно почистить.
А если у человека повышенный рвотный рефлекс, то процесс чистки становится еще более затруднительным.
Последняя по счету единица в ряду может появиться после 20-30 лет, а иногда в более зрелом возрасте. Поэтому восьмерка часто называется зубом мудрости. Посмотреть их расположение можно на фото. Внешне зубы мудрости выглядят, как и остальные моляры, соседние с ними жевательные единицы. Но количество корней и характер роста у них разный. Восьмой чаще имеет патологическое расположение в десне или неправильно прорезывается. Почему это происходит, зависит от строения восьмерки.
Строение зуба мудрости Коронка по форме такая же, как у других моляров. Она массивная и широкая, чтобы участвовать в жевании пищи. Но корней у восьмерки может быть от одного до четырех-пяти. Но даже если кажется, что у зуба один корень, на самом деле это несколько сросшихся. У них тоже есть свои особенности: Изогнутая форма. Зуб мудрости находится на краю челюсти, поэтому во время роста он искривляется. Иногда он выглядит как буква «С». Если корней несколько, они могут расходиться в разные стороны и напоминать сапожок.
Искривленные каналы. Если корень изогнут, то и канал внутри него тоже приобретает причудливую форму. Поэтому при пульпите или периодонтите лечить их очень сложно.
Прорезывание зуба мудрости Большинство постоянных зубов прорезываются начиная с 7 лет и до 13 лет. Исключение составляет только зуб мудрости. Он начинает свое прорезывание обычно не раньше 18-21 года, но в принципе может прорезаться и в 40 лет это зависит от некоторых факторов. В связи с тем, что этот зуб прорезывается уже в зрелом для человека возрасте — его и назвали зубом мудрости. На рентгенограмме рис. Зуб имеет уже полностью сформировавшуюся коронку, но корни зуба находятся еще в процессе формирования и на рентгене видно — насколько они еще недоразвиты. Таким образом: - коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет, - прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года, - окончание формирования корней происходит не раньше 24 лет.
На рентгене видно, что корни восьмых зубов уже полностью сформированы — следовательно мы сразу можем сказать, что это снимок взрослого человека. Нижний зуб мудрости занимает горизонтальное положение, что исключает возможность его прорезывания. По снимку видно, что нижний зуб мудрости испытывает недостаток места для прорезывания — в силу недостаточной длины нижней челюсти. Зуб находится на стой стадии прорезывания, когда жевательная поверхность коронки зуба покрыта только слизистой оболочкой, причем один из бугров коронки зуба уже выглядывает из под слизистой.
Удалять ли зубы мудрости?
Сколько зубов мудрости у человека? Сколько зубов мудрости у человека? Рассмотрим причины возникновения трудностей с зубами мудрости, а также возможные решения. Сколько корней у зуба, как они расположены и насколько близко к гайморовой пазухе.
Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению
Зуб состоит из корня, коронки и шейки зуба, в отличие от коронки, корень у зуба может быть не один, а иногда и не два, прояснить ситуацию можно только с помощью рентгеновского снимка. В этом возрасте стоматолог сможет определить сколько у ребенка в будущем появится зубов мудрости. Однако, сколько корней у зуба мудрости, иногда становится неважным, ведь у восьмерок распространено такое явление, как сращивание. Зубы мудрости, имеющие один массивный корень, очень сложно поддаются удалению.
Удаление зуба мудрости
Последняя по счету единица в ряду может появиться после 20-30 лет, а иногда в более зрелом возрасте. Поэтому восьмерка часто называется зубом мудрости. Посмотреть их расположение можно на фото. Внешне зубы мудрости выглядят, как и остальные моляры, соседние с ними жевательные единицы. Но количество корней и характер роста у них разный. Восьмой чаще имеет патологическое расположение в десне или неправильно прорезывается. Почему это происходит, зависит от строения восьмерки.
Строение зуба мудрости Коронка по форме такая же, как у других моляров. Она массивная и широкая, чтобы участвовать в жевании пищи. Но корней у восьмерки может быть от одного до четырех-пяти. Но даже если кажется, что у зуба один корень, на самом деле это несколько сросшихся. У них тоже есть свои особенности: Изогнутая форма. Зуб мудрости находится на краю челюсти, поэтому во время роста он искривляется.
Иногда он выглядит как буква «С». Если корней несколько, они могут расходиться в разные стороны и напоминать сапожок. Искривленные каналы. Если корень изогнут, то и канал внутри него тоже приобретает причудливую форму. Поэтому при пульпите или периодонтите лечить их очень сложно.
Как финал — потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом что недешево , либо съемным протезом что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни На рентгеновском снимке стрелкой показана кариозная полость, возникшая на 7-ом зубе из-за его нерадивого мудрого соседа. Справа примерно то же самое, только на живой фотографии. Зеленым показана застрявшая восьмерка, синим - возникший из-за нее на 7-ке кариес. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей. На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости. На фото справа - эта же семерка, после удаления. Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же — удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки. Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний - завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает - читаем дальше. Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости особенно верхние при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти. Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза — любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению. Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости на его бугорок указывает серая стрелка вызывает хроническую травму слизистой желтая стрелка - блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти — зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе — щелчки, хруст, боль… и т. Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста "благодаря" природным силам... Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно. Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут. Прорезавшиеся зубы мудрости.
На скорость появления оказывает влияние размер челюсти. Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен. От чего зависит симптоматика при прорезывании Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы непрорезавшиеся доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны. С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя. Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений. Удалять или оставить без изменений Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять. Есть ряд противопоказаний для удаления: отсутствует 1 или 2 моляр 6 и 7 по счету ; положение зуба вертикальное; в анамнезе вирусные инфекции в активной стадии; при кариесе есть возможность лечения. Возраст 17, 20 или 35 — не столь важно, во сколько лет вылазит зуб мудрости в челюсти.
Когда нужно принимать меры по его удалению Задумываться об удалении зубов мудрости нужно, если имеются следующие показания: неверное расположение дистопия — под углом или горизонтально; скученность зубов, мешающая нормальному прикусу и дальнейшему ортодонтическому лечению ; «капюшон» из мягких тканей нередко является показанием к удалению. Прежде чем приступить к операции, врач ориентируется на результаты рентгенологического исследования; вред соседнему зубу; зуб не полностью прорезался и не сможет это сделать из-за тесно расположения единиц; длинные корни зуба могут проникнуть в гайморову пазуху; образовалась киста зуба , флегмона, флюс, свищ. Зуб не удаляется сразу, даже если проявляются симптомы воспаления. Врач оценивает все факторы, а затем принимает решение о дальнейших действиях. Откладывать удаление дефектного зуба нет смысла. Это может привести к образованию абсцесса и развитию сепсиса. Особенности удаления зубов мудрости Удаление зуба мудрости считается сложным, поскольку он имеет несколько корней. Оперативное вмешательство проводится после разреза мягких тканей, а также, если требуется, надкостницы. Врач использует несколько видов инструментов. Удаление «капюшона» Зуб мудрости, прорезываясь, вызывает воспаление десны, которая находится сверху. Подобная ситуация встречается часто и является поводом к рассечению мягких тканей. Если восьмой зуб жизнеспособен, не мешает соседнему моляру, то стоматолог его оставляет. Виды анестезии Операция не проводится без обезболивания. Врач может использовать его следующие виды: инфильтрационная анестезия — местное воздействие препарата, который вводится в десну или в кость; проводниковая анестезия — оказывает мощное воздействие, необходима при сложных случаях. Раствор вводится в ветви тройничного нерва; интралигаментарная анестезия — это обезболивание в пределах одного зуба. Препарат вводится в связку, удерживающую зуб в альвеоле. Удаление зуба при правильном подборе анестетика и способах его введения осуществляется без боли и других неприятных ощущений. Инструменты, которые используются при удалении зуба мудрости Экстракция зуб мудрости проводится с использованием следующих хирургических инструментов: щипцы — предназначены для извлечения зуба. Врач использует разные виды щипцов: прямые, изогнутые и др. Этапы оперативного вмешательства Удаление проводится в строгой очередности. Диагностика — врач оценивает клинический случай, назначает дополнительные методы исследования. На рентгеновском снимке заметны корни, их переплетения. При необходимости выполняется ортопантомография. На основании полученных данных принимается решение об операции. Операция проводится в амбулаторных условиях.
Зуб мудрости: строение, прорезывание, удаление
Если зуб мудрости болит, удаление происходит только по показаниям и после проведенного обследования. Легче удалять зуб мудрости на верхней челюсти, поскольку он имеет нормальную конфигурацию корней, а костная ткань не очень плотная. Но вот количество корней у зубов мудрости определяется преимущественно посредством снимка – бывают «восьмерки» с двумя, тремя, четырьмя и даже пятью корнями. Сколько зубов мудрости можно удалять за одно посещение. Сколько стоит вылечить зубы мудрости. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости.