Заражение сифилисом происходит главным образом при половых сношениях, хотя эта болезнь может передаваться и другими путями. Так, сифилисом можно заразиться при поцелуе, через предметы общего пользования и домашнего обихода. Миф №1. Половые инфекции не могут передаться через поцелуй. Сифилис через поцелуй также может передаваться и во время вторичной стадии развития инфекционного процесса.
Как передаётся сифилис и как проявляется болезнь у женщин?
На практике их используют в постановке точного диагноза спустя 3-4 недели после появления на коже твердого новообразования, шанкра — только так они дают точные результаты. В качестве скрининговых данную методу не применяют. В данную группу методов и видов диагностики врачи относят следующие: В первую очередь это реакция пассивной гемагглютинации или сокращенно РПГА — простой и эффективный метод и в диагностике при постановке диагноза именно она выступает основной трепонемной реакцией. Помогает выявить антитела патогенной микрофлоры в составе биологического материала. ИФАон же иммуноферментный анализ — представленное лабораторное исследование можно проводить как с кардиолипиновым, а также с трепонемным типом антиген. Представленная лабораторная методика диагностики наличия в составе крови сифилиса помогает выявить заболевание на как на стадии скрытой, латентной формы течения, так и как подтверждающий анализ. Проведение иммуноблоттинга — достаточно дорогостоящая методика и представляет собой усовершенствованный метод ИФА-тестирования. Применяют его для подтверждения или же опровержения диагноза. Проводимая реакция иммунофлуоресценции или сокращенно РИФ — достаточно трудоемки с технической позиции лабораторный анализ и по стоимости дорогостоящий. Врачи относят его к второстепенным методам подтверждения поставленного диагноза сифилис и применяют его в сомнительной, спорной ситуации. Практикуется у врачей и реакция обездвиживания бледных трепонем или же сокращенно РИБТ — достаточно сложная и длительная по времени, трудоемкая мелодика постановки точного диагноза.
Ее результаты — трудно интерпретировать и потому на практике применяется в лаборатории достаточно редко. Симптомы сифилиса Когда бактерия, провоцирующая сифилис попадает в организм — бледная трепонема в своей стадии развития проходит, прежде всего, инкубационный период. Продолжительность данного периода скрытого, инкубационного периода составляет от 1 недели и до полутора месяцев. На данном этапе течения патологического в организме процесса пациент не знает о своем заражении, поскольку болезнь, сифилис не проявляет себя характерными и присущими ему симптомами. Как отмечают медики — даже многие анализы не способны выявить в биологическом материале, забранном на лабораторное исследование не способны выявить патогенную бактерию. Самые первые и характерные для сифилиса симптомы будут проявлять себя только спустя данный скрытый период. Характерные симптомы сифилиса показывают себя в виде твердого, шарообразного шанкра, множественными по своей численности и наличии на кожных покровах специфической сыпи. Также показывают себя и высыпания на слизистых покровах и облысения — так называемые кожные у пациента сифилиды. Признаки сифилиса у женщин После течения инкубационного периода, чаще всего он протекает 3-4 недели после заражения — в месте проникновения инфекции образуется твердое и характерное шарообразное уплотнение, шанкр. Именно его на коже появление и дает самый первый отсчет первичному течению заболевания — таким образом иммунитет реагирует на проникновение в организм бледной трепонемы, ее развитие и размножение.
Чаще всего врачи диагностируют твердое новообразование в ротовой полости и в области наружных гениталий, внутренних половых органов и анального отверстия. Шанкр представляет собой твердое уплотнение, воспалительной природы происхождения нарост, имеющий округлую форму и плоское свое основание. Признаки сифилиса у мужчин Самым первым и характерным для сифилиса у мужчин есть образование в месте проникновения патогенного микроорганизма плотного, округлой формы шанкра. Чаще всего образуется именно на половом члене — его головке и в области основания, несколько реже показывает себя в области мошонки и анального отверстия. Но многие симптомы и их проявление зависит от стадии течения патологического процесса. Стадии сифилиса Рассмотрим более предметно симптоматику заболевания без разделения пациентов по половому признаку, учитывая стадии течения сифилиса. Первичная стадия В период течения начальной стадии заражения сифилисом: На теле могут возникать безболезненные и характерные уплотнения и язвенные новообразования. Проявляются спустя 3-4 недели, тем не менее, в зависимости от уровня защитных сил организма, иммунитета этот срок может варьировать от недели и до 3 месяцев. Как отмечалось ранее у мужчин подобные шарикообразные уплотнения в области мошонки, на головке полового члена, у женщин — в области гениталий и внутренней слизистой матки и влагалища. В самом начале такие шанкры при нажатии безболезненны, а по степени развития и распространения инфекции — болезненны.
Следующий симптом, указывающий на течение сифилиса, будет уплотнение и увеличение в размере лимфатических узлов. Чаще всего воспаляются те лимфатические узлы, которые расположены ближе всего к образовавшемуся шанкру, в месте проникновения в организм патогенной микрофлоры. Постепенно шанкры увеличиваются в размере и приобретают красноватый либо же синюшный окрас — как при течении воспалительного процесса. По истечении определенного времени могут сходить, исчезая, оставляя по себе шрам. Но обнадеживаться не стоит — это не указывает на то, что заболевание прошло. Вторичная стадия Признаки вторичного сифилиса проявляются через 1-3 месяца после появления на теле первого шанкра. Помимо этого показывает себя и иная симптоматика течения сифилиса — чаще всего таким характерным симптомом врачи называют сифилитические высыпания. Характерная сыпь показывает себя красновато-коричневыми и небольшими по размеру прыщиками, плоской формы, минимум 2 см. Наравне с сыпью на теле проявляется и язвенные новообразования — заполненные гноем и чаще всего локализованы на слизистой оболочке, плюс влажные язвы, которые внешне похожи на бородавки. Достаточно отметить, что у пациента со смуглой кожей — язвы и подобные бородавкам высыпания могут быть не красноватого, а более светлого цвета, светлее даже собственной кожи.
Такие высыпания по мере течения патологии, через 1-3 недели могут самостоятельно пройти и не оставить по себе шрамы, единственное — спровоцировать в месте своего образования чрезмерную пигментацию. Тем не менее — то, что сыпь ушла, не будет указывать на излечение пациента. По мере распространения инфекции по организму — у пациента проявляются и такие симптомы: Температура тела будет варьировать в пределах 37. Показывает себя и боль в горле как при простуде, общая слабость и ощущение дискомфорта. Пациент будет резко, без видимых на то причин терять в весе и неравномерно выпадать волосы, в особенности на бровях и ресницах, волосяной части головы. Увеличение в размере и опухоль лимфатических узлов. Показывают себя и нарушения нервной системы в результате действия патогенной микрофлоры — головная боль и проблемы со зрением, слухом, чрезмерная раздражительность и проявление паралича, неадекватное внешним и внутренним раздражителям поведение.
Снизить риск инфицирования можно, если сразу после полового акта обработать места контакта антисептиками: Миримистином. Патогенез сифилиса имеет характерные стадии развития. После внедрения в тело бледной трепонемы начинается инкубационный период заболевания. Он длится в среднем 2 — 6 недель, но возможны укорачивание 1 неделя при ослабленном иммунитете человека или постоянном поступлении в его организм слишком больших доз бактерий или удлинение до 3 месяцев , если в данный момент проводится лечение антибиотиками других инфекций. Первым отличительным признаком сифилиса служит твердый шанкр — небольшое бледно-красное уплотнение, которое появляется на месте входа тренонемы в организм.
Posted 19 октября 2023,, 09:55 Published 19 октября 2023,, 09:55 Modified 19 октября 2023,, 09:57 Updated 19 октября 2023,, 09:57 Как цепляют сифилис и гепатит через полотенце или мочалку 19 октября 2023, 09:55 Фото: 1 MI Как умудряются подхватить сифилис и гепатит через бытовые предметы Через элементарные предметы гигиены легкомысленные люди заражаются страшными болезными и потом тратят приличные суммы, чтобы вылечиться. Ошибочно считать, что инфекции, такие как сифилис, передаются исключительно половым путем и вероятность такого «подарка» лишь у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь.
Первые признаки и симптомы сифилиса бывают очень разнообразны и проявляются в зависимости от периода болезни. Сифилис условно можно поделить по категориям: Происхождение заболевания — приобретенная болезнь или врождённая. Стадия сифилиса — первая первичная стадия, вторая стадия, и третья стадия болезни. Сроки возникновения болезни — ранние сроки и поздние. Сифилис — способы передачи болезни Заболевание сифилис передается несколькими путями: половой незащищенный презервативом контакт; через кровь от больного, к здоровому человеку; внутриутробно от больной матери к новорожденному ребенку; через материнское молоко при кормлении младенца; через общие гигиенические вещи пользования; довольно редко передается болезнь через слюну. Самые распространённые причины сифилиса — это незащищенный половой контакт и пользование одним шприцом в среде наркоманов. Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй Многих людей интересует вопрос, передается ли сифилис через поцелуй? Заражение бледной трепонемой через поцелуи происходит в редких случаях.
Какова вероятность заражения сифилисом через поцелуй?
Сифилис может передаваться при поцелуях, если у одного из партнеров есть язва во рту, хотя это редкость. Команда австралийских ученых из Мельбурнского центра сексуального здоровья провела мета-анализ исследований о способах передачи венерических заболеваний и пришла к выводу, что триппером можно заразиться через поцелуи. инфекционная патология, которая характеризуется хроническим течением с определенной стадийностью, а также преимущественно половым путем передачи. При поцелуе можно заразиться, если у обоих есть открытые ранки во рту или на губах. Сифилис Сифилис – передающееся половым путём заболевание, которое вызывает бледная трепонема.
Какова вероятность заразится сифилисом через поцелуй
К сожалению — да, болезнь актуальна и сейчас. Сифилис сопровождает человечество многие столетия: описания этой болезни есть в трактатах XV—XVI веков, а следы характерных поражений костей встречаются и в более ранних раскопках. До открытия эффективных антибиотиков сифилис был неизлечимым заболеванием, неминуемо приводящим к смерти. А его переход из разряда смертельных в разряд излечимых болезней в том числе рассматривают как один из факторов сексуальной революции 60—70-х годов XX века. Несмотря на успехи лечения и существенное снижение заболеваемости, сифилис все еще остается достаточно распространенной инфекцией с периодическими вспышками. Например, в России большой всплеск наблюдался во второй половине 90-х и в начале 2000-х годов. Это было связано с сексуальной революцией постсоветского времени в сочетании с огромными пробелами в сексуальном просвещении людей и, как следствие, недостаточным использованием презервативов.
Говоря грубо, сексом начали заниматься все, но вот как это делать безопасно — понимали немногие. По оценке ВОЗ за 2016 год, в мире ежегодно заболевали сифилисом порядка шести миллионов человек. В России за 2019 год заболеваемость составляла порядка 15 случаев на 100 тыс. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема Treponema pallidum , бактерия из семейства спирохет. Если сифилис можно вылечить, то зачем тогда беспокоиться? Сифилис действительно хорошо лечится на ранних стадиях, но это по-прежнему опасная болезнь.
Сифилис может долго протекать без каких-то выраженных симптомов, приводя в итоге к тяжелому поражению мозга, сердца, костей и других органов. Особенно опасен сифилис у беременных, так как может передаваться от матери к ребенку, вызывая тяжелые нарушения развития и выкидыши. По данным ВОЗ, сифилис у беременных является одной из ведущих причин мертворождения и смерти новорожденных в мире.
Татьяна Сумцова Врач-стоматолог Сифилис Одна из самых неприятных болезней, которая может передаться через слюну при поцелуе. Случается это очень редко, но нельзя недооценивать опасность. При инфицировании сначала возникает так называемая сифилитическая ангина, когда на слизистой во рту появляется шанкр. Следующие симптомы, которые проявляются через несколько дней, — увеличение лимфатических узлов. К сожалению, от момента инфицирования до проявления симптомов иногда может пройти немало времени, даже месяц.
В любом случае стоматолог советует быть осторожными при выборе партнёра. Как мы видим, это касается не только полового акта, но и обычного поцелуя.
Радует в этом случае то, что организм человека в большинстве случаев способен справиться с ВПЧ самостоятельно. В срок до 1—2 лет ВПЧ может исчезнуть навсегда. При этом заразиться тем же видом можно повторно.
Более стойкая защита от ВПЧ возможно при вакцинации. Напомним, что ВПЧ может вызывать как относительно безобидные проявления папилломы, генитальные кондиломы, бородавки , так и жизнеугрожающие рак шейки матки, прямой кишки, ротоглотки. Диагностика инфицирования узнать, есть ли этот вирус в организме Мазок на ВПЧ методом ПЦР возможные локализации для проведение анализа: ротоглотка, прямая кишка, урогенитальный тракта. Возможно хирургическое лечение, направленное на удаление новообразований. Вакцинация Существуют двух-, четырех- и девятикомпонентные вакцины от ВПЧ. Вакцинация показана всем подросткам до начала половой жизни, а также взрослым людям, имеющим факторы риска инфицирования.
Гонорея Гонорея — это бактериальная инфекция, которая полностью излечивается антибиотиками. Долгие годы считалось, что данная «классическая» ИППП , передаваться через поцелуи не может. При этом несколько исследований, проведенных за последнее время среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, показали, что, вероятнее всего, среди данной группы передача заболевания подобным образом возможна.
Данное заболевание относится к тем болезням, которые в основном передаются половым путем. Первые признаки и симптомы сифилиса бывают очень разнообразны и проявляются в зависимости от периода болезни. Сифилис условно можно поделить по категориям: Происхождение заболевания — приобретенная болезнь или врождённая.
Стадия сифилиса — первая первичная стадия, вторая стадия, и третья стадия болезни. Сроки возникновения болезни — ранние сроки и поздние. Сифилис — способы передачи болезни Заболевание сифилис передается несколькими путями: половой незащищенный презервативом контакт; через кровь от больного, к здоровому человеку; внутриутробно от больной матери к новорожденному ребенку; через материнское молоко при кормлении младенца; через общие гигиенические вещи пользования; довольно редко передается болезнь через слюну. Самые распространённые причины сифилиса — это незащищенный половой контакт и пользование одним шприцом в среде наркоманов. Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй Многих людей интересует вопрос, передается ли сифилис через поцелуй?
Как передается сифилис
Сифилис вызывается микробом, который имеет форму спирали и носит название бледной спирохеты. Попадая даже на слегка поврежденную слизистую оболочку или кожу, бледная спирохета проникает в глубже-лежащие ткани, а затем в кровь. На том месте, где бледная спирохета проникла в ткани, в конце третьей недели после заражения появляется язвочка с плотными краями и дном — твердый шанкр. Эта язва в течение 2—3 недель постепенно увеличивается, затем рост ее прекращается, она начинает уменьшаться и зарубцовывается, оставляя после себя небольшое уплотнение. После появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Многие люди, даже не подозревают, что подцепили сифилис, поэтому начинают лечить ранку антибиотиками. В результате она затягивается, но инфекция остается в организме и подтачивает его изнутри. Половое заражение сифилисом у женщин проходит незаметно При половом заражении твердый шанкр иногда остается незамеченным женщиной. Это бывает в тех случаях, когда язва возникает на внутренней поверхности половых губ, в области клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой влагалища или на шейке матки. Во всех случаях появление изъязвления необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если женщина не лечится, у нее появляется множественное увеличение лимфатических узлов, а затем сыпь на коже и слизистых оболочках вторичный сифилис. Эта сыпь в дальнейшем исчезает, но потом может появляться вновь рецидивирующий сифилис.
Его часто называют «Великим имитатором», так как некоторые проявления инфекции похожи на другие заболевания. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Сифилис может быть как видимый, в форме болезни на коже, так и скрытый, когда его симптомы не проявляются внешне.
При упущении лечения в начальной стадии заболевания сифилис может перейти в хроническую форму. Поэтому необходимо, вовремя обратиться к врачу дерматовенерологу ещё на ранней стадии развития болезни. Пройти полный курс лабораторных услуг и решить эту проблему Вам помогут дипломированные специалисты клиники «Благое дело». Мы используем современные высокоточные методы диагностики сифилиса и новейшие методики лечения. Врачи медицинского центра «Благое дело» имеют огромный опыт работы в сфере венерологии.
Как можно заразиться сифилисом? Вероятность заразиться сифилисом в современном мире очень велика. Сейчас мы Вам расскажем о способах передачи этой инфекции.
Важно,что что юноша имел ВИЧ отрицательный статус. Передача других вирусов при поцелуях Гепатиты В и С Несколько исследований описывают передачу гепатита В при поцелуях 10,11 ,документально зафиксированных случаев передачи гепатита С описано не было ВИЧ-инфекция Описан только один документально зафиксированный случай заражения ВИЧ-инфекцией через поцелуй в 1997 году и все таки он вызывает много сомнений.
Трудно достоверно доказать пользовались ли они действительно презервативами,или не принимали ли совместно наркотики,пользуясь одним шприцем или пользовались ли общей зубной щеткой или бритвой. Тем не менее этот случай инфицирования ВИЧ инфекцией при поцелуе до последнего времени является общепризнанным и доказанным. Опасными является наличие твердого шанкра в области губ,и высыпания вторичного сифилиса в полости рта. Однако документально зафиксированных случаев описано мало,так как помимо поцелуев практиковался оральный секс,при котором передача сифилиса является неоспоримой. Brumfield WA, Smith DC 1934 описывают несколько случаев заражения сифилисом через поцелуй 13 ,но доказывающим передачу можно считать случай заражения двух детей,которых кормила мать больная с активными проявлениями вторичного сифилиса из рта в рот.
Willmott FE. Пара практиковала защищенный секс с презервативом и инфицирование женщины произошло в результате фелляции 15. Передача других бактерий через поцелуй Рядом исследований была установлена передача при поцелуях стрептококков,вызывающих зубной кариес,Helicobacter pylori - бактерии вызывающей эрозивные гастриты,язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки и Neisseria meningitidis,вызывающей бактериальный менингит. Где можно получить еще информацию 1. Odegaard K.
Kissing as a mode of transmission of infectious mononucleosis.
Проявление бытового сифилиса От момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков проходит от 14 дней до 2 месяцев иногда 8 дней, иногда полгода. Признаки патологии такие же, как и при половом сифилисе. Только на начальной стадии различается локализация шанкра. Этот дефект тканей образуется в месте проникновения спирохет в организм человека. Шанкр или сифилома появляется: на коже в любом месте; на слизистой оболочке губ, языка; на миндалинах. Когда сифилис передается бытовым или другим путем, шанкр может иметь вид язвы или эрозии. Это дефект круглой формы с четкими краями, размеры могут составлять от 2 до 15 мм в диаметре. Дно язвы красного или розового цвета, блестит.
Врач предупредила о риске заболеть сифилисом после поцелуя
Таким образом при поцелуях НЕ передаются: хламидиоз, сифилис, гонорея, ВИЧ, все виды гепатита и другие ЗППП. сифилис через поцелуй передается очень редко, но если в ротовой полости имеются ранки или незначительные повреждения, то данный фактор необходимо учитывать. Тем не менее есть три весьма неприятные болезни, передающиеся даже через невинный поцелуй. При поцелуе сифилис не передаётся, так как слюна не содержит инфекции, но если у больного человека в полости рта есть очаги язв, нарывы, воспаления и другие раны, то заражение неизбежно.
Сифилис поцелуй
Сифилис Сифилис – передающееся половым путём заболевание, которое вызывает бледная трепонема. К бытовому пути относится заражение сифилисом через поцелуй или кожный контакт (рукопожатие). Тем не менее есть три весьма неприятные болезни, передающиеся даже через невинный поцелуй.
Передается ли сифилис через поцелуи?
Если он дружеский и соприкасается лишь кожа губ, то процент попадания инфекции в кровь минимален. Но когда в процессе поцелуя подключается слизистая оболочка рта, то шанс заразиться возрастает. Влажная и теплая полость рта — это благоприятная среда для обитания возбудителя сифилиса. Зараженная слюна, попавшая на кожный покров, быстро теряет свою активность, и в течение 30—40 минут становится абсолютно безопасной, если она не попала в область царапин и или трещин, существующих на коже. Близкий поцелуй В процессе близкого поцелуя задействованы не только кожные покровы, но и слюна зараженного человека, поэтому такой контакт становится прямой причиной заражения сифилисом через поцелуй. При сравнении заражения через слюну от близкого поцелуя и полового акта вероятность приобрести заболевание первым способом намного ниже. Но при некоторых условиях заразиться болезнью через поцелуй все-таки можно, поскольку малейшая микротрещина в ротовой полости станет проводником инфекции в организм здорового человека.
Признаки заражения Многие наивно полагают, что если промыть ротовую полость антибиотиком, они обезопасят себя от инфекции. На самом деле это неправда.
Так, если во рту у здорового человека имеется хоть малейшее повреждение или микротравма, - возбудитель заболевания сразу же проникнет в него и начнет размножаться. При этом многие совершают фатальную ошибку, полагая, что избавят себя от риска заражения сифилисом просто промыв рот антибиотиком местного действия после контакта. К сожалению, если трепонема уже проникла в организм, так просто ее устранить не получится. Сам же больной обязан предупреждать потенциальных партнеров о том, что при близком контакте с ним существует опасность передачи венерического заболевания.
Его активация происходит при ослаблении иммунитета, а также при стрессовых ситуациях. Вирус содержится во всех биологических жидкостях зараженного, и поэтому вполне может передаваться через слюну при поцелуе.
Особую опасность цитомегаловирус представляет для беременных, поскольку при инфицировании им ребенок чаще погибает внутриутробно. У выживших детей, которые были заражены внутриутробно, в последствие развиваются различные отклонения. Вирус папилломы человека ВПЧ ВПЧ — это вирус, который проявляется на коже и слизистых оболочках доброкачественными новообразованиями. Новообразования называются папилломы и кондиломы. ВПЧ является очень распространенным и передается разными путями. В том числе заражение возможно при глубоком поцелуе, что подтверждено рядом исследований. Есть разные типы папилломавируса, но лишь несколько из них представляют наибольшую угрозу, так как способствуют развитию злокачественных опухолей, например рака шейки матки. Опасен вирус еще и тем, что он может длительно дремать в организме и никак себя не проявлять, то есть зараженный человек не будет даже об этом знать.
Гепатит А Это заболевание инфекционной природы, которое поражает печень.
Это заболевание передается не только половым, а и бытовым путем. Читайте также: Как избежать зппп порвался презерватив Заразиться сифилисом через слюну можно в том случае, если у больного человека есть гранулемы в ротовой полости. Так называют обширные некротические очаги, которые окружены инфильтратом. Из них выделяются бледные трепонемы, которые передаются в организм здорового человека при поцелуях. Бактерии, вызывающие сифилис, появляются в слюне у пациентов, у которых на губах или во рту образовалась уплотнение — твердый шанкр. Это происходит через несколько недель после заражения инфекцией.
Уплотнение со временем трансформируется в язву. При поцелуях бледные трепонемы, которые находятся на поверхности поврежденного участка, передаются партнеру. Но легкое касание губами не приведет к переходу бактерий. После исчезновения твердого шанкра вероятность инфицирования во время поцелуев многократно снижается. Но при отсутствии лечения заболевание прогрессирует, бледная трепонема активно размножается бессимптомно. При развитии вторичной или третичной форм инфекция поражает весь организм. Вероятность передачи сифилиса через поцелуй повышается, так как на слизистых по всему организму образуются бугорки.
Со временем они изъязвляются, и возбудители заболевания высвобождаются. Но в слюне трепонемы сохраняют активность до тех пор, пока она не высохнет. Поэтому при глубоких поцелуях, во время которых есть контакт слизистых, инфицирование возможно. После высыхания слюны трепонемы гибнут, поэтому через ложку или чашку в столовой возбудители сифилиса не передаются. Как происходит заражение сифилисом через слюну При поцелуях с инфицированным человеком, у которого в слюне есть бледные трепонемы, существует риск передачи болезни. Заразиться можно, если курить одну сигарету на двоих с человеком, у которого в ротовой полости сифилитический шанкр, язва или гуммы, пользоваться его зубной щеткой или помадой. При попадании в организм бактерии могут разрушать сосудистые стенки.
Нарушение их целостности приводит к тому, что кровоснабжение в пораженном участке ухудшается. Это провоцирует некроз тканей. А омертвевшие клетки выступают идеальной почвой для питания и размножения спирохет — спиралевидных бактерий. Способность к инфицированию бледных трепонем обусловлена их строением. Они состоят из гидрофильных липопротеидов наружных мембран и липопротеидов внутренних мембран. Даже если бактериальную клетку поглощает фагоцит, она сохраняет свою жизнеспособность, находясь внутри него. При этом патогенный микроорганизм оказывается защищенным от влияния антибиотиков и антител.
Бледная трепонема требовательна к температуре окружающей среды и влажности. Поэтому при поцелуях заразиться сифилисом можно, а после высыхания слюны возбудители заболевания погибают. Чтобы здоровому человеку без полового контакта передались спирохеты, у больного во рту должны быть язвы. Из них в слюну будут выделяться бактерии. Передаются они лишь при непосредственном контакте. Если пораженных участков в ротовой полости и на губах нет, то через поцелуи риск заразиться невелик. Но сифилис таким путем передается редко.
На начальных стадиях заболевания, если твердый шанкр расположен не во рту, через поцелуй получить инфекцию практически невозможно. Вероятность повышается при прогрессировании болезни и появлении сыпи, язв, мягкотканых опухолей, которые со временем переходят в фиброзные рубцы. Такая ситуация возможна, если пациент отказывался от лечения, или подобранная терапевтическая тактика оказалась неэффективной.
Сифилис. Отвечаем на вопросы наших пациентов
В какой-то мере это верно в связи с тем, что такой человек является незаразным и не имеет никаких клинических проявлений болезни, однако по мере исследования этого вопроса было обнаружено, что полной санации организма не происходит. Под действием иммунной системы бледная трепонема переходит в L-форму , что препятствует её обнаружению с помощью классических серологических реакций типа реакции Вассермана. А в том случае, если иммунный ответ достаточно активен, количество клеток возбудителя становится настолько мало, что вероятность их обнаружения значительно снижается. То есть такой больной становится резервуаром инфекции; если иммунитет ослабнет, возбудитель снова начнёт активно размножаться, и человек снова станет источником инфекции и появятся клинические и серологические признаки болезни [49]. Механизм иммунного ответа править В настоящее время считается, что к бледной трепонеме отсутствует врождённый иммунитет , хотя и существуют косвенные данные, свидетельствующие против этой теории. В период контакта организма больного с инфекцией у него развивается так называемый нестерильный инфекционный иммунитет. Это означает, что организм образует адекватные возбудителю антитела , но, несмотря на это, полностью уничтожить патогенные микроорганизмы ему не удаётся. Теоретически такой иммунный ответ возникает, начиная с момента контакта с возбудителем, и сохраняется до его прекращения, то есть до момента этиологического излечения. Однако на практике в третичном периоде заболевания он может быть выражен настолько слабо, что специфические антитела не регистрируются даже при выраженных клинических проявлениях [50].
В результате взаимодействия антигенов бледной трепонемы с иммунной системой больного начинают вырабатываться три группы антител. В начале заболевания в крови обнаруживаются преимущественно IgA флюоресцины ; после появления твёрдого шанкра к ним присоединяются IgM реагины , и только после этого — IgG иммобилизины. Помимо антител в иммунном ответе также участвует и клеточный компонент защитной системы организма. В противодействии бледной трепонеме оказываются задействованы макрофаги , T-лимфоциты , B-лимфоциты [50]. В типичном процессе поглощения клеткой иммунной системы чужеродной клетки выделяют 4 стадии: [50] Стадию сближения фагоцита и бледной трепонемы, Стадию прилипания к возбудителю аттракция , Стадию погружения возбудителя в протоплазму фагоцита, Стадия внутриклеточного нахождения бледной трепонемы стадия переваривания. Клинические проявления заболевания править В зависимости от стадии заболевания клиника весьма полиморфна. Также клиническая картина сифилиса во многом определяется сроками начала лечения, его регулярностью и корректностью. Первичный сифилис править Начинается заболевание с появления первичного аффекта.
Чаще всего первичные признаки проявляются в виде характерного твёрдого шанкра — глубокой, обычно безболезненной или почти безболезненной некровоточащей сифилитической язвочки с ровными боковыми поверхностями, ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму. Язвочка плотная за что и названа твёрдым шанкром , не спаяна с окружающими тканями, не проявляет тенденции к росту в диаметре, углублению или к формированию язв-спутников, возникает в результате иммунного ответа организма в месте внедрения бледной трепонемы в организм. Помимо классического варианта твёрдого шанкра могут наблюдаться его атипичные формы: множественный шанкр, индуративный отёк , шанкр панариций , шанкр амигдалит [51]. Индуративный отёк возникает, как правило, в области половых органов и представляет собой увеличение и изменение цвета кожных покровов мошонки или клитора и половых губ. Как правило, больные не жалуются на боли, при надавливании на область отёка в месте нажатия не остаётся углубления, кожа приобретает застойно-синюшную окраску, бледнеющую от центра к периферии. Данное образование сохраняется от 1—2 недель до месяца. У женщин встречается несколько чаще чем у мужчин. В тех случаях, когда отёк не сопровождается наличием твёрдого шанкра, он может быть принят за проявление других инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
Дифференцировать данное состояние от других инфекций позволяет отсутствие воспалительных изменений в анализе крови и наличие регионарного лимфаденита [51]. Шанкр-панариций чаще развивается у медиков, во многом напоминает типичный панариций , поражает 1 — 3й пальцы правой кисти. В отличие от классического твёрдого шанкра он, как правило, болезненный, также может сопровождаться развитием классического твёрдого шанкра на половых органах [51].
По словам врача, в большинстве случаев иммунная система справляется с патогенами до развития симптомов. Однако если иммунитет ослаблен, во рту появляются небольшие язвочки. Кроме того, продолжила врач, через слюну можно заразиться гепатитом А. Она указала, что этот тип гепатита менее опасен, чем гепатит С, и если начать лечение сразу, то выздоровление наступит уже через 40 дней. Зато он более заразный и передается при прикосновениях, через воду или при употреблении немытых овощей.
В данную группу тестов врачи относят следующие: Реакция Вассермана — метод устаревший и современными лабораториями не используется. Методика лабораторного анализа — достаточно проста и эффективная методика исследования наличия в биоматериале патогенной микрофлоры. Тем не менее, современные лаборатории отдают предпочтение более точному и быстрому, информативному RPR. Плазмареагиновый тест или же сокращенно RPR — это достаточно быстрый в получении результата и удобный метод для проведения массового по своим масштабам диагностики населения, контроля подобранного курса лечения. Как его еще называют специалисты — это тестирование с толудиновым красным. VDRL — методологическое исследование достоверности полученных результатов, и в своей сути аналогичен исследованию, проводимому в формате РМП. Трепонемные тесты— эффективная, по мнению врачей методика диагностирования и установления в анализе патогенной микрофлоры с применениями реакции трепонемных антиген. Методика достаточно специфична и с высоким процентом точности помогает поставить точный результат диагностики на сифилис и так отделить здорового пациента от зараженного. Их особенность состоит в том, что они чувствительны и потому применять их на ранних стадиях течения сифилиса врачи не рекомендуют. На практике их используют в постановке точного диагноза спустя 3-4 недели после появления на коже твердого новообразования, шанкра — только так они дают точные результаты. В качестве скрининговых данную методу не применяют. В данную группу методов и видов диагностики врачи относят следующие: В первую очередь это реакция пассивной гемагглютинации или сокращенно РПГА — простой и эффективный метод и в диагностике при постановке диагноза именно она выступает основной трепонемной реакцией. Помогает выявить антитела патогенной микрофлоры в составе биологического материала. ИФАон же иммуноферментный анализ — представленное лабораторное исследование можно проводить как с кардиолипиновым, а также с трепонемным типом антиген. Представленная лабораторная методика диагностики наличия в составе крови сифилиса помогает выявить заболевание на как на стадии скрытой, латентной формы течения, так и как подтверждающий анализ. Проведение иммуноблоттинга — достаточно дорогостоящая методика и представляет собой усовершенствованный метод ИФА-тестирования. Применяют его для подтверждения или же опровержения диагноза. Проводимая реакция иммунофлуоресценции или сокращенно РИФ — достаточно трудоемки с технической позиции лабораторный анализ и по стоимости дорогостоящий. Врачи относят его к второстепенным методам подтверждения поставленного диагноза сифилис и применяют его в сомнительной, спорной ситуации. Практикуется у врачей и реакция обездвиживания бледных трепонем или же сокращенно РИБТ — достаточно сложная и длительная по времени, трудоемкая мелодика постановки точного диагноза. Ее результаты — трудно интерпретировать и потому на практике применяется в лаборатории достаточно редко. Симптомы сифилиса Когда бактерия, провоцирующая сифилис попадает в организм — бледная трепонема в своей стадии развития проходит, прежде всего, инкубационный период. Продолжительность данного периода скрытого, инкубационного периода составляет от 1 недели и до полутора месяцев. На данном этапе течения патологического в организме процесса пациент не знает о своем заражении, поскольку болезнь, сифилис не проявляет себя характерными и присущими ему симптомами. Как отмечают медики — даже многие анализы не способны выявить в биологическом материале, забранном на лабораторное исследование не способны выявить патогенную бактерию. Самые первые и характерные для сифилиса симптомы будут проявлять себя только спустя данный скрытый период. Характерные симптомы сифилиса показывают себя в виде твердого, шарообразного шанкра, множественными по своей численности и наличии на кожных покровах специфической сыпи. Также показывают себя и высыпания на слизистых покровах и облысения — так называемые кожные у пациента сифилиды. Признаки сифилиса у женщин После течения инкубационного периода, чаще всего он протекает 3-4 недели после заражения — в месте проникновения инфекции образуется твердое и характерное шарообразное уплотнение, шанкр. Именно его на коже появление и дает самый первый отсчет первичному течению заболевания — таким образом иммунитет реагирует на проникновение в организм бледной трепонемы, ее развитие и размножение. Чаще всего врачи диагностируют твердое новообразование в ротовой полости и в области наружных гениталий, внутренних половых органов и анального отверстия. Шанкр представляет собой твердое уплотнение, воспалительной природы происхождения нарост, имеющий округлую форму и плоское свое основание. Признаки сифилиса у мужчин Самым первым и характерным для сифилиса у мужчин есть образование в месте проникновения патогенного микроорганизма плотного, округлой формы шанкра. Чаще всего образуется именно на половом члене — его головке и в области основания, несколько реже показывает себя в области мошонки и анального отверстия. Но многие симптомы и их проявление зависит от стадии течения патологического процесса. Стадии сифилиса Рассмотрим более предметно симптоматику заболевания без разделения пациентов по половому признаку, учитывая стадии течения сифилиса. Первичная стадия В период течения начальной стадии заражения сифилисом: На теле могут возникать безболезненные и характерные уплотнения и язвенные новообразования. Проявляются спустя 3-4 недели, тем не менее, в зависимости от уровня защитных сил организма, иммунитета этот срок может варьировать от недели и до 3 месяцев. Как отмечалось ранее у мужчин подобные шарикообразные уплотнения в области мошонки, на головке полового члена, у женщин — в области гениталий и внутренней слизистой матки и влагалища. В самом начале такие шанкры при нажатии безболезненны, а по степени развития и распространения инфекции — болезненны. Следующий симптом, указывающий на течение сифилиса, будет уплотнение и увеличение в размере лимфатических узлов. Чаще всего воспаляются те лимфатические узлы, которые расположены ближе всего к образовавшемуся шанкру, в месте проникновения в организм патогенной микрофлоры. Постепенно шанкры увеличиваются в размере и приобретают красноватый либо же синюшный окрас — как при течении воспалительного процесса. По истечении определенного времени могут сходить, исчезая, оставляя по себе шрам. Но обнадеживаться не стоит — это не указывает на то, что заболевание прошло. Вторичная стадия Признаки вторичного сифилиса проявляются через 1-3 месяца после появления на теле первого шанкра. Помимо этого показывает себя и иная симптоматика течения сифилиса — чаще всего таким характерным симптомом врачи называют сифилитические высыпания. Характерная сыпь показывает себя красновато-коричневыми и небольшими по размеру прыщиками, плоской формы, минимум 2 см.
В сомнительных случаях можно взять мазок из пузырька и исследовать его методом ПЦР для обнаружения самого вируса. Специфическое лечение Противовирусные препараты ацикловир и валацикловир. Вакцинация Существует, однако эффективность сомнительная. Вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус Оба вируса относятся к семейству герпесирусов, то есть являются дальними родственниками ВПГ 1 и 2 типов. Оба вируса вполне успешно передаются через слюну. Более того, это их основной вид передачи. К сожалению, так же, как и другие герпесвирусы, вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус , попав в организм однажды, остаются в нем навсегда. В большинстве случаев они не приносят человеку никаких проблем несмотря на то, что врачи разнообразных специальностей достаточно часто назначают их «козлами отпущения» и обвиняют во всех бедах. Первичное заражение как вирусом Эпштейна-Барр, так и цитомегаловирусом, может протекать схожим образом: увеличение лимфоузлов в разных областях тела; увеличение миндалин, их выраженная болезненность и обложенность густым белым налетом; повышение температуры тела; увеличение печени и селезенки. Весь этот комплекс симптомов объединяется в заболевание с названием «инфекционный мононуклеоз» или «болезнь поцелуев». К счастью, несмотря на всю тяжесть описанных симптомов, в подавляющем большинстве случае проходят они самостоятельно, а роль медицины сводится лишь к поддержанию организма в этой борьбе. В дальнейшем данные вирусы редко приводят к каким-либо проявлениям за исключением тех случаев, когда у пациента диагностированы выраженные иммунодефициты например, на фоне ВИЧ-инфекции.