гипотиреоз манифестного типа, включая медикаментозно-компенсированное состояние, что характеризуется повышением уровня ТТГ и снижением Т4.
Оставайтесь с нами!
Гипотиреоз (gipotireoz) – синдром, вызванный длительным снижением в крови гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При подтверждении наличия гипотиреоза, который сопровождается серьезными функциональными нарушениями, призывник освобождается от армии с присвоением категории годности В или Д. Поэтому многих призывников интересует, берут ли в армию с гипотиреозом в 2019 году. Поэтому многих призывников интересует, берут ли в армию с гипотиреозом в 2019 году. При гипотиреозе можно принимать йод. Скрытый гипотиреоз. Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе графа I графа II графа III 13 Другие Информация о призыве и службе в армии в соотвествии с законодательством.
Оставайтесь с нами!
При манифестном гипотиреозе, как и при других формах, положено освобождение от службы в армии и оформление категории годности «В», когда молодой человек списывается в запас. Статья рассказывает о гипотиреозе и его влиянии на призыв в армию в 2024 году. Поэтому чтобы определенно точно ответить на вопрос, берут ли в армию с гипотиреозом и каким образом можно освободиться от армии при гипотиреозе, требуется найти соответствующую статью в Расписании болезней и сравнить симптоматику.
Диффузно-узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз
Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач. Общий анализ крови Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма. Общий анализ мочи Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума. Биохимический анализ крови Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органов и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин. Анализ крови на гормоны Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели. Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний Анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, прежде всего, включает такие показатели, как антитела к тиреоглобулину anti-Tg и антитела к тиреопероксидазе anti-TPO.
УЗИ щитовидной железы УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов. Радиотермометрия Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований. Другие инструментальные исследования В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы — компьютерная томография МСКТ , МРТ, сцинтиграфия. Пункция щитовидной железы Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы. Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор». Пункция щитовидной железы: как она проводится и насколько это болезненная процедура? Проведение пункции щитовидной железы не требует обезболивания. Диаметр инъекционной иглы настолько мал, что прокол ощущается слабо.
Сравнимо с внутримышечным уколом. В целом процедура тонкоигольной аспирационной биопсии ТАБ узла щитовидной железы занимает 15-20 мин. Время включает объяснение процедуры пациенту, помещение его на манипуляционный стол, дезинфекцию кожи, вывод картины железы на экран аппарата УЗИ. Сам прокол и аспирация материала биопсия проводится опытным врачом за 2-5 секунд. Процедура хорошо переносится всеми пациентами. Процесс ТАБ выглядит следующим образом Пациент укладывается на спину на медицинский стол. Под спину подкладывается валик, чтобы обеспечить разгибание шеи. Кожа обеззараживается антисептиком и отграничивается стерильной салфеткой. Пациенту проводится сеанс УЗИ: уточняется число узлов, расположение и прочие параметры.
Под визуальным контролем на экране аппарата УЗИ врач проводит прокол УЗИ-контрастной иглой и забирает биопсийный материал из узла. На место прокола кожи накладывается стерильный шарик, который может быть удалён уже через несколько минут. Сразу после проведения ТАБ пациент покидает медицинский центр и может приступать к повседневным делам. Уважаемые пациенты, не следует опасаться проведения такой несложной для больного процедуры. Информативная ценность результата ТАБ настолько велика для врача, что без неё нельзя говорить о точном диагнозе, а значит и о верном лечении. Для диагностирования и лечения любых проблем с щитовидной железой, у нас в МЛДЦ «Диагност» работают высокопрофессиональные врачи. Тонкоигольную аспирационную биопсию проводит врач-хирург высшей категории Тузов Андрей Иннокентьевич, а консервативным лечением заболеваний щитовидной железы занимаются высокопрофессиональные врачи-эндокринологи — Дублич Татьяна Геннадьевна и Скуратова Ольга Владимировна. Абитуриенты Чего ожидать после того, как придет заключение из лаборатории? В патоморфологической лаборатории образцы ткани, полученные во время пункции щитовидной железы, изучают под микроскопом, проводят различные исследования, чтобы оценить характеристики клеток.
Чаще всего дальнейшего лечения не требуется, узлы нужно контролировать с помощью УЗИ каждые 18 месяцев. Обычно таким пациентам назначают хирургическое лечение. В таком случае врач может назначить повторную биопсию или генетический анализ. Ситуацию может прояснить генетический анализ. Врач может назначить удаление пораженной половины щитовидной железы — гемитиреоидэктомию, с последующим гистологическим исследованием. Необходима повторная биопсия.
Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут Источник Совестимы ли понятия гипотиреоз и армия? Гипотиреозом называют синдром, который спровоцирован продолжительным уменьшением в крови гормонов Т3 трийодтиронин и Т4 тироксин.
Возможность призыва с гипотиреозом определяется на основе Расписания болезней — документа, используемого представителями военно-врачебной комиссии при выявлении категории годности призывнику. Чтобы понять, берут ли с гипотиреозом на службу, необходимо изучить данный документ и найти там подходящую статью. Гипотиреоз — это болезнь, которая вызывается понижением определенных гормонов в крови, за производство которых отвечает щитовидная железа. Снижение Т3 и Т4 отражается на функциональности всего организма и провоцирует нарушение обмена веществ. По статье 13 Расписания болезней, независимо от стадии, формы болезни либо результативности терапии, призыв с нарушением гормонального фона у призывника невозможен. Поэтому, отсюда следует вывод, что с гипотиреозом в армию не возьмут. Категория годности «В» оформляется, если у молодого человека: Манифестный гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — понижение содержания гормона Т4, увеличение ТТГ гормон гипофиза ; Субклинический гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — увеличенное производство ТТГ при нормальном производстве Т4. Если оформление военного документа при манифестном гипотиреозе оправдано по причине выраженной клинической картине, то по какой причине не могут взять на службу при субклинической форме?
В действительности, болезнь, как правило, проходит без выраженных симптомов, пациент способен вести активный образ жизни. Но решение врачебной комиссии об освобождении от армии юношей оправдано: даже при скрытой форме нарушение ведет к сбоям в обменных процессах и может вызвать определенные осложнения. Пациенту потребуется наблюдение у эндокринолога и терапия, а в условиях армии вовремя принимать лекарственные препараты и обращаться за помощью к специалистам военнослужащий не сможет. Гипотиреоз и служба в армии Болезни, которые связаны с патологией функционирования эндокринной системы, традиционно считались редкими. Характерны они были для людей более старшего возраста. Однако, на данный момент все чаще у молодых парней призывного возраста можно встретить такое заболевание, как гипотиреоз. Поэтому у многих может возникнуть вопрос о том, что будет с армией, ведь проблемы с щитовидкой напрямую отрицательно сказываются на работе всего организма и общем самочувствии. Прежде, чем понять годен ли призывник с гипотиреозом к армии, следует более детально ознакомиться с клиникой болезни щитовидной железы.
Картина осложняется тем, что признаки заболевания могут восприниматься в качестве симптома общего недомогания, а это может вызвать постановку неверного диагноза. Естественно, хорошие и грамотные специалисты найдут истинное диагностическое заключение, но молодой человек, прежде всего, самостоятельно обязан понимать, что происходит с его здоровьем. Щитовидная железа является наиболее загадочной частью человеческого организма. Не каждый знает, железа производит гормоны, которые воздействуют на рост всех материй, которые осуществляют метаболизм, управляют снабжением организма кальцием. Предпосылками патологии функционирования щитовидной железы могут стать: Плохая экология; Недостаточность йода; Несбалансированное питание. При первоначальных симптомах болезни страдать начинает головной мозг, в частности, гипофиз, который находится в непосредственной зависимости от состояния щитовидной железы. Юноша может быть предрасположен наследственно к таким болезням, однако перечисленные условия только повышают возможность появления патологии. Сюда можно подключить эмоциональные нагрузки и побочные явления определенных лекарственных средств.
Немаловажно понимать, что сбой в функционировании железы может выражаться не только избытком, но и недостатком произведенных гормонов. Со временем щитовидная железа не может регулировать привычный фон, а болезнь переходит в хроническую форму. При призыве в армию представители военной комиссии руководствуются статьей 13 Расписания болезней. При гипотиреозе полагается оформление категории годности «В». Если комиссия считает иначе и призывает молодого человека на службу с таким диагнозом, то смело можно писать жалобу и обращаться с обжалованием решения. Первичный гипотиреоз и армия Гипотиреоз у лиц мужского пола отмечается в 20 раз реже, чем у представительниц женского пола, к тому же он угрожает опасными последствиями. Регулярное желание спать, стремительная утомляемость относятся к начальным симптомам пониженной функции щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту может освободить от осложнений.
Болезнь щитовидной железы с понижением производства тиреоидного гормона носит название гипотиреоз. Обратите внимание! Последствием считается замедление обменных процессов. Это выражается патологией функции нервной и пищеварительной системы, ведет к сбою в функционировании сердечно-сосудистой системы. Первичная разновидность гипотиреоза формируется постепенно при нехватке йода и селена в организме.
Очень распространенная патология стоп. Как правило, изменение давления является симптоматикой основного заболевания. Важно определить, из-за чего у призывника не нормальные показатели давления, и работать уже по направлению основного диагноза; плохое зрение. В этот пункт включены косоглазие, дальнозоркость или близорукость, изменение показателей остроты зрения; сколиоз.
При фиксированном сколиозе, который диагностируется на 2 стадии, призывник имеет все шансы на получение военного билета по состоянию здоровья; кожные заболевания. В любом из возможных диагнозов есть свои условия, которые помогут вам получить военный билет, поэтому стоит присмотреться к этой статье Расписания болезней, если вам был поставлен диагноз экзема, псориаз и так далее; варикоз. Мало кто из призывников подозревает у себя наличие варикоза.
Человек может быть предрасположен на генетическом уровне к подобным заболеваниям, но перечисленные факторы лишь увеличивают вероятность нарушений. Сюда вдобавок следует включить эмоциональные нагрузки, а также побочное действие некоторых лекарств. Важно понимать, что сбой в работе может проявляться как избытком, так и недостатком выработанных гормонов. Постепенно, с течением времени железа становится неспособной к регулированию нормального фона, а заболевание принимает хронический характер. Ускоренный процесс обмена веществ, вызванный повышенным содержанием тиреоидных гормонов, вызывает общую слабость, учащенный ритм сердца, раздражительность, хандру. Недостаток этих гормонов ведет к повышению веса, сухости кожи, отекам, повышению артериального давления. Читайте также: Не берите айфон на призыв.
Что делают с телефонами в российской армии Узнай: Берут ли служить в армию призывников с плоскостопием Довольно часто любое нарушение работы щитовидной железы визуально можно оценить по изменению ее размеров. Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания. Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме. Характерен ощущением сдавленности в области шеи, в связи с чем больной испытывает определенный дискомфорт при глотании или запрокидывании головы. Повышенное внимание врачей на состояние щитовидки объясняется тем, что зачастую увеличение лимфатических узлов становится признаком развития онкологических заболеваний. Распространенными болезнями аутоиммунного характера являются токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Они вызывают повышение лейкоцитов в крови, что разрушительно действует на ткани, а также вызывают сбои в регуляторной работе щитовидной железы. Для аутоиммунного тиреоидита свойственно изменение голоса, ухудшение памяти, изменение черт лица, брадикардия, одышка. Но на первоначальной стадии развития болезни симптомы никак не проявляются, поэтому к эндокринологу человек попадает уже в запущенном состоянии. Врачи рекомендуют в качестве упреждающей меры проходить ежегодное обследование щитовидной железы.
Первичный гипотиреоз и армия Гипотиреоз у лиц мужского пола отмечается в 20 раз реже, чем у представительниц женского пола, к тому же он угрожает опасными последствиями. Регулярное желание спать, стремительная утомляемость относятся к начальным симптомам пониженной функции щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту может освободить от осложнений. Болезнь щитовидной железы с понижением производства тиреоидного гормона носит название гипотиреоз. Обратите внимание! Последствием считается замедление обменных процессов. Это выражается патологией функции нервной и пищеварительной системы, ведет к сбою в функционировании сердечно-сосудистой системы. Первичная разновидность гипотиреоза формируется постепенно при нехватке йода и селена в организме. Нарушение появляется из-за удаления железы либо употребления радиоактивного йода. Может быть, что причина скрывается в гормональном сбое либо аутоиммунном тиреоидите.
При первичной форме одним из явных признаков мужского гипотиреоза является сокращение размера щитовидной железы. Непосредственно поэтому происходит уменьшение производства Т3 и Т4. Гипотиреоз у мужчин в первоначальных стадиях проходит без явных признаков, но с течением времени возникает: Нехватка внутренней энергии. Ухудшение памяти и концентрации внимания. Повышенная утомляемость. Частое желание лечь отдохнуть. При явном прогрессе болезни симптомы становятся более явными: Нарушения в нервной системе — возникают головные мышечные боли, становятся хуже познавательные способности. Возникает полинейропатия, со временем формируется депрессивное состояние, беспричинная нервозность.
Берут ли в армию юношей с диагнозом «гипотиреоз»
Брадикардия, возникающая при гипотиреозе, обратима при достижении эутиреоза. Другим эффектом при гипотиреозе является изменение общего периферического сопротивления сосудов ОПСС. Гипотиреоз вызывает повышение ОПСС, с чем в определенной мере связано развитие диастолической артериальной гипертензии АГ. Диастолическая гипертензия при гипотиреозе является распространенным явлением. У больных с гипотиреозом и наличием АГ содержание альдостерона и ренина в плазме крови снижено, то есть диастолическая гипертензия при гипотиреозе носит гипорениновый характер. Однако установлено, что у лиц с гипотиреозом секреция норадреналина и содержание его в плазме крови повышено. Норадреналин, являясь в основном стимулятором адренорецепторов, может способствовать спазму коронарных артерий.
Гипотиреоз характеризуется снижением сократительной способности миокарда, уменьшением фракции выброса, развитием сердечной недостаточности. Состояние гипотиреоза также сопровождается пролонгацией диастолы, увеличением времени изоволюметрической релаксации левого желудочка. Лечение гипотиреоза Поскольку ГК является результатом либо отсутствия лечения гипотиреоза, либо проведения неадекватной терапии данного синдрома и представляет собой крайне тяжелое состояние с высокой летальностью, врач любой специальности должен иметь представление об алгоритмах терапии гипотиреоза и используемых для этого препаратах. Очень важно вовремя распознать гипотиреоз, который возможно диагностировать всего лишь по одному показателю гормонального анализа - ТТГ, и назначить заместительную терапию Эутироксом. Его отличием от других препаратов тиреоидных гормонов является возможность с легкостью подобрать нужную дозировку - 25,50,75,100, 125 или 150 мкг, что существенно облегчает проведение заместительной терапии гипотиреоза. Дозу увеличивают на 25-50 мкг каждые 2-4 недели до достижения признаков эутиреоидного состояния.
Адекватная терапия обычно приводит к нормализации уровня тиреотропного гормона и тироксина Т4 в плазме через 2-3 недели лечения. Представлена краткая информация производителя по дозированию лекарственных средств у взрослых.
К пункту «д» относятся: хронический фиброзный или аутоиммунный тиреоидит без нарушения функций или при наличии субклинического гипотиреоза; заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации без назначения гормональной терапии для освидетельствуемых по графам I и II расписания болезней. К пункту «е» относятся: состояние после медицинских процедур на эндокринной железе оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие ; состояние после лечения острого и подострого тироидита. Граждане при призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев.
По статье 13 Расписания болезней, независимо от стадии, формы болезни либо результативности терапии, призыв с нарушением гормонального фона у призывника невозможен. Поэтому, отсюда следует вывод, что с гипотиреозом в армию не возьмут. Категория годности «В» оформляется, если у молодого человека: Манифестный гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — понижение содержания гормона Т4, увеличение ТТГ гормон гипофиза ; Субклинический гипотиреоз включая и медикаментозно-компенсированный — увеличенное производство ТТГ при нормальном производстве Т4. Если оформление военного документа при манифестном гипотиреозе оправдано по причине выраженной клинической картине, то по какой причине не могут взять на службу при субклинической форме?
В действительности, болезнь, как правило, проходит без выраженных симптомов, пациент способен вести активный образ жизни. Но решение врачебной комиссии об освобождении от армии юношей оправдано: даже при скрытой форме нарушение ведет к сбоям в обменных процессах и может вызвать определенные осложнения. Пациенту потребуется наблюдение у эндокринолога и терапия, а в условиях армии вовремя принимать лекарственные препараты и обращаться за помощью к специалистам военнослужащий не сможет. Гипотиреоз и служба в армии Болезни, которые связаны с патологией функционирования эндокринной системы, традиционно считались редкими. Характерны они были для людей более старшего возраста. Однако, на данный момент все чаще у молодых парней призывного возраста можно встретить такое заболевание, как гипотиреоз. Поэтому у многих может возникнуть вопрос о том, что будет с армией, ведь проблемы с щитовидкой напрямую отрицательно сказываются на работе всего организма и общем самочувствии.
Естественно, потребуется сдать анализы, которые позволят выявить гормональное состояние.
Проблемы с щитовидкой отрицательно сказываются на состоянии организма, поэтому всем юношам, ранее имевшим проблемы с ее функционированием, необходимо каждый год проходить осмотр у специалистов. Как подтверждает статистика, такой диагноз — это стопроцентное освобождение от срочной службы. При освидетельствовании, представителю мужского пола предоставляется целый год отсрочки для проведения полноценного лечения. Эндокринные заболевания продолжительное время наблюдались исключительно у людей в возрасте. За прошедшие десять лет ситуация изменилась коренным образом, и нарушения стали наблюдаться как у детей, так и подростков. Спустя определенный временной промежуток щитовидка вовсе перестает выполнять свои функции, то есть поддерживать стабильный гормональный фон. Таким образом, заболевание перерастает в хроническую форму и становится настоящим проклятием для человека. Неблагоприятная ситуация, которая сложилась на сегодняшний день, пугает и требует своевременного обращения к опытным специалистам.
Для тех, кто желает откосить от армии по состоянию здоровья, следует серьезно подготовиться. Обмануть медицинскую комиссию проблематично, поскольку она ответственно подходит к своей работе и не допускает мошенничества. Потребуется полный перечень доказательств неспособности проходить воинскую службу. Всегда стоит уточнять все детали, нюансы, дабы затем не нарваться на неприятности и неожиданные повороты событий.
«Медотводы на вакцинацию не даем», — говорят врачи пациентам с «неправильным иммунитетом»
Больному приходится постоянно находиться под воздействием лекарств. Если он не будет их принимать, то появятся осложнения. Так как больному с аутоиммунным тиреоидитом со временем становится хуже, берут ли его в армию или нет, ясно сразу. Не призовут даже в самом крайнем случае; Он не будет находиться на воинском учете; Категория «Д», ему обеспечена. Вывод Для получения освобождения, призывник должен сначала доказать военкомату, не только то что он болен, но и то, что проводилось лечение. Получить непризывную категорию будет сложнее, если больной не посещал врача. Ему придется просить дополнительное обследование, взять год на лечение. Через 12 месяцев, нужно снова освидетельствоваться. Выполнив все что требуется, можно перейти к обсуждению основного вопроса.
Если военный совет признает негодность, то парня освободят от гражданского долга. Причинами развития патологий щитовидной железы могут стать недостаточное количество богатых йодом продуктов в рационе и воспалительные процессы в зоне поджелудочной железы. Патологии эндокринной железы могут стать причиной возникновения сахарного диабета, кардиомиопатии, сердечной недостаточности. При проблемах со щитовидной железой может пострадать головной мозг, в частности гипофиз. Болезни щитовидной железы разные. Решение военной комиссии на счет освобождения призывника от службы при наличии патологий эндокринной системы зависит от конкретного вида заболевания, его характера и степени тяжести. Берут ли в армию с кистой щитовидной железы О формировании кисты щитовидной железы говорят, когда в зоне органа пальпируется уплотнение, которое можно увидеть с помощью УЗИ. Заболевание проявляется только на стадии, когда новообразование достигает крупных размеров.
Опухоль размером до 3-5 мм в диаметре не дает выраженной симптоматики. Читайте также: Кредит без военного билета, ипотека, возможно ли их получить С прогрессированием болезни появляется нарушение процесса глотания, в горле ощущается ком, нарушается дыхательный акт, беспокоит боль, которая отдается в ухо и нижнюю челюсть. С увеличением размеров новообразования в области щитовидной железы появляется отек и вторичное инфицирование. Иногда шейные узлы увеличиваются, в новообразовании скапливается гной. При обнаружении кисты щитовидной железы проводят освидетельствование по статье 10 Расписания болезней. Юноша при этом получает освобождение от призыва на военную службу. Решение военно-врачебной комиссии основывается на пункте б статьи 10 Расписания болезней. Берут ли в армию без щитовидной железы Щитовидная железа состоит из двух долей.
При удалении одной доли, когда другие нарушения тяжелой степени, влияющие на функционирование органа, отсутствуют, призывник получает категорию Б служба с определенными ограничениями и отправляется в армию. При полном отсутствии щитовидной железы пациент получает группу инвалидности и освобождается от службы в армии с присвоением категории Д. Сейчас читают: Берут ли в армию с диагнозом целиакия? Гиперплазия щитовидной железы армия Гиперплазия щитовидной железы выявляется разрастанием тканей и увеличением органа в размерах. Заболевание характеризуется постепенным развитием эндокринопатии. Ранние стадии пролиферативного процесса в большинстве случаев протекают бессимптомно, при значительном увеличении железы и выраженных сбоях секреции тиреоидных гормонов ставится диагноз диффузного или узлового зоба. Главная опасность заболевания заключается в высоком риске озлокачествления. При данном заболевании освидетельствование проводится по статье 12 Расписания болезней.
Если заболевание на начальной фазе и еще не вызвало нарушений в работе эндокринной системы с последствиями для общего здоровья, призывнику присваивается категория Б, что предусматривает службу в армии с определенными ограничениями. При незначительных нарушениях комиссия может предоставить юноше отсрочку на 6 месяцев. Если болезнь является прогрессирующим со всеми рисками для здоровья, призывник получает освобождение от службы с присвоением категории Д. Гипоплазия щитовидной железы Гипоплазия является врожденным заболеванием. Оно возникает во внутриутробный период в результате негативного влияния внешних факторов, в частности радиоактивного облучения или веществ химического происхождения. К причинам возникновения заболевания относятся также дефицит йода в организме, использование гормональных препаратов. Гипоплазия щитовидной железы является врожденной патологией, при которой орган не теряет способность выполнять свои функции в полной мере. Характеризуется заболевание нарушением процесса выработки гормонов, что приводит к гипотиреозу.
Появление гипотиреоза усугубляет состояние здоровья пациента, организм которого с детства уже привык к состоянию, вызванному гипоплазией щитовидки. При подтверждении наличия гипотиреоза, который сопровождается серьезными функциональными нарушениями, призывник освобождается от армии с присвоением категории годности В или Д на категорию влияет степень нарушения функционирования щитовидной железы и тяжесть заболевания. Симптомы Заболевания щитовидной железы выявляются резким увеличением веса, изменением эмоционального фона, нарушением ритма сердца, снижением прочности костей. На начальных фазах патологий, связанных с щитовидной железой, могут наблюдаться усиленное потоотделение, тремор конечностей, повышенная возбудимость и тахикардия. Аутоиммунный тиреоидит Аутоиммунный тиреоидит является одним из наиболее тяжелых заболеваний щитовидной железы. Болезнь сопровождается дискомфортом при глотании и затрудненным дыхательным актом, а также возникновением боли в зоне щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит в большинстве случаев возникает в последствии травмы или операции щитовидной железы, при избытке или нехватке йода в организме или вследствие попадания тиреоидных агентов в кровоток на фоне инфекционных заболеваний. Болезнь лечится довольно трудно.
Терапия лишь способствует уменьшению выраженности клинической картины. Больной должен пожизненно использовать назначенные специалистом препараты, которые поддерживают работу щитовидной железы. Если появляются признаки малигнизации или щитовидная железа начинает давить на область шеи, приводя к удушью, единственным выходом является операция. Запущенность заболевания приводит к переходу к последней стадии — гипотиреозу, который выявляется апатией, ухудшением речи и замедлением реакции. У больного могут наблюдаться увеличение веса, выпадение волос, охриплость голоса, боли в суставах и бледность кожи. Юноше с аутоиммунным тиреоидитом присваивается категория Д. При необходимости, когда между призывником и врачебной комиссией возникает спорный вопрос, юноша направляется на повторное обследование, результаты которого служат основанием для принятия решения: будет ли служить молодой человек в армии или нет. При наличии острой формы тиреатида инфекционного характера дают отсрочку по болезни.
Призывник должен за это время пройти лечение. Отсутствие соответствующей терапии может стать причиной появления сепсиса, тотального поражения щитовидной железы и даже летального исхода. Подострая или хроническая форма тиреоидита при наличии подлежащих медицинских документов служит основанием для присвоения молодому человеку непризывной категории годности В или Д, поскольку данная форма заболевания опасна и имеет прогрессирующий, рецидивирующий характер. Признаки нарушений эндокринной системы Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые регулируют обмен веществ, температуру и пульс. Если ее работа нарушена, могут появиться серьезные последствия. В патологический процесс включаются печень, кишечник, почки, репродуктивная система, сердце и даже мозг. Заболевание можно распознать по основным признакам: Быстрая усталость, раздражительность. При гипотиреозе появляются усталость и потеря сил.
Часто возникают проблемы со сном, пациент ощущает необоснованное беспокойство. Изменение частоты пульса.
Немаловажно понимать, что сбой в функционировании железы может выражаться не только избытком, но и недостатком произведенных гормонов. Со временем щитовидная железа не может регулировать привычный фон, а болезнь переходит в хроническую форму. При призыве в армию представители военной комиссии руководствуются статьей 13 Расписания болезней. При гипотиреозе полагается оформление категории годности «В».
Если комиссия считает иначе и призывает молодого человека на службу с таким диагнозом, то смело можно писать жалобу и обращаться с обжалованием решения. Первичный гипотиреоз и армия Гипотиреоз у лиц мужского пола отмечается в 20 раз реже, чем у представительниц женского пола, к тому же он угрожает опасными последствиями. Регулярное желание спать, стремительная утомляемость относятся к начальным симптомам пониженной функции щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту может освободить от осложнений. Читайте также: Берут ли в армию с остеохондрозом 1,2,3 степени в 2021 году? Болезнь щитовидной железы с понижением производства тиреоидного гормона носит название гипотиреоз.
Обратите внимание! Последствием считается замедление обменных процессов. Это выражается патологией функции нервной и пищеварительной системы, ведет к сбою в функционировании сердечно-сосудистой системы. Первичная разновидность гипотиреоза формируется постепенно при нехватке йода и селена в организме. Нарушение появляется из-за удаления железы либо употребления радиоактивного йода. Может быть, что причина скрывается в гормональном сбое либо аутоиммунном тиреоидите.
При первичной форме одним из явных признаков мужского гипотиреоза является сокращение размера щитовидной железы. Непосредственно поэтому происходит уменьшение производства Т3 и Т4. Гипотиреоз у мужчин в первоначальных стадиях проходит без явных признаков, но с течением времени возникает: Нехватка внутренней энергии. Ухудшение памяти и концентрации внимания. Повышенная утомляемость. Частое желание лечь отдохнуть.
При явном прогрессе болезни симптомы становятся более явными: Нарушения в нервной системе — возникают головные мышечные боли, становятся хуже познавательные способности. Возникает полинейропатия, со временем формируется депрессивное состояние, беспричинная нервозность. Сердечно-сосудистая система также страдает, что ведет к возникновению брадикардии, уменьшению давления. Из-за сокращения тонуса гладкой мускулатуры происходит нарушение функции пищеварительной системы. Формируется дискинезия желчного пузыря и кишечного тракта. Из-за этого у мужчины появляются запоры, метеоризм, может возникать тошнота и рвота.
Со временем происходит смена внешнего вида мужчины — лицо приобретает одутловатый вид, губы увеличиваются, носовое дыхание становится затрудненным. Происходит выпадение волос на голове, бровях и ресницах. Появление избыточной массы тела, несмотря на то, что аппетит у больного плохой. Происходит снижение температуры тела, ноги и руки постоянно зябнут. При гипотиреозе признаки могут выражаться различно. Это находится в зависимости от длительности болезни, сопутствующего нарушения.
Существенное влияние на клинические признаки проявляет и возраст больного. Первичный гипотиреоз определяется нарушением самой щитовидной железы, из-за чего происходит снижение производства гормонов. Любое нарушение гормонального фона служит причиной освобождения от службы в армии. С первичным гипотиреозом освобождают от службы. Согласно статье 13 Расписания болезней к пункту «в» принадлежат: Легкие обратимые формы токсического зоба легкая неврозоподобная симптоматика, понижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов при увеличении щитовидной железы 1-2 степени , гипотиреоз субклинический, первичный, медикаментозно-компенсированный. Диффузно узловой зоб Диффузно узловой зоб : — собирательное клиническое понятие, объединяющее все очаговые образования в щитовидной железе, которые имеют различные морфологические характеристики, возникающее в результате очагового разрастания клеток щитовидной железы тиреоцитов Чаще всего это нетоксический зоб заболевание, характеризующееся диффузным или узловым увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции.
Эпидемиология На территории Российской Федерации не существует мест на которых не существовало бы дефицита йода в той или иной степени. Этиология Существует множество этиологических факторов развития узлового нетоксического зоба зобогенные вещества, дефект синтеза тиреоидных гормонов , но наиболее частой причиной его развития служит йодный дефицит. Новообразование клеток щитовидной железы находится в обратной зависимости от содержания йода в щитовидной железы. При недостаточности йода снижается интенсивность подавления факторов роста тканей щитовидной железы. Это приводит к разрастанию щитовидной железы, образованию зоба. Какие жалобы возникают у пациентов при диффузно-узловом зобе : Зоб без изменения функции щитовидной железы без сопутствующего гипо- или гипертиреоза протекает бессимптомно, чаще всего он выявляется при целенаправленном УЗИ обследовании, что говорит о важности целенаправленного УЗИ исследовании щитовидной железы в йододефицитных регионах.
Иногда в запущенных случаях зоб может достигать больших размеров и явиться причиной развития компрессионного синдрома сдавление органов средостения: пищевода, трахеи с появлением жалоб на затруднение дыхания и глотания, в этом случае чаще всего зоб виден визуально и деформирует шею.
Следует помнить о том, что необходим тщательный целенаправленный расспрос больных для выявления симптомов, связанных с гипотиреозом, так как обычно жалобы пациентов скудны и неспецифичны и тяжесть их состояния не соответствует субъективным ощущениям. При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы. Условно при гипотиреозе выделяют следующие синдромы.
Гипотермически—обменный синдром: ожирение, понижение температуры тела. Важно помнить, что хотя больные с гипотиреозом нередко имеют умеренный избыток массы тела, аппетит у них снижен, что в сочетании с депрессией препятствует существенной прибавке массы тела, и значительное ожирение никогда не может быть вызвано собственно гипотиреозом. Нарушение обмена липидов сопровождается изменением как синтеза, так и деградации липидов, а поскольку преобладает нарушение деградации, то в конечном итоге повышается уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, то есть создаются предпосылки к развитию и прогрессированию атеросклероза. Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений: микседематозный отек лицо, конечности и периорбитальный отек, желтушность кожных покровов, вызванная гиперкаротинемией, ломкость и выпадение волос на латеральных частях бровей, голове, вплоть до гнездной плешивости и аллопеции.
Изменения внешности, вызванные гипотиреозом, иногда напоминают ту степень огрубения черт лица, которая возникает при акромегалии. При сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому. Синдром нарушений органов чувств: затруднение носового дыхания из—за набухания слизистой оболочки носа , нарушение слуха связано с отеком слуховой трубы и органов среднего уха , охрипший голос вследствие отека и утолщения голосовых связок. Выявляется ухудшение ночного зрения.
Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний микседематозный делирий , типичны повышенная сонливость, брадифрения. Менее известно, но чрезвычайно важно для практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии. Синдром поражения сердечно—сосудистой системы: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недостаточность кровообращения , гипотония, полисерозит; нетипичные варианты с гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообращения.
Важно помнить, что для микседематозного сердца типично повышение уровня креатининфосфокиназы, а также аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы. Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка. Анемический синдром: нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12—дефицитная анемия. Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитарного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в сочетании со снижением уровня в плазме факторов VIII и IX, а также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость.
Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: гиперпродукция тиротропин—рилизинг гормона ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только ТТГ, но и пролактина. Клинический синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников. Обструктивно—гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтрации слизистых и нарушения хемочувствительности дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеолярной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО2, ведущего к микседематозной коме.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Современная диагностика синдрома гипотиреоза четко разработана. Она базируется на определении уровня ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Субклинический гипотиреоз Под субклиническим гипотиреозом понимают синдром, при котором имеет место повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т4 и Т3. Известно, что между уровнями ТТГ и свободного Т4 имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т4 трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ.
Распространенность субклинического гипотиреоза зависит от пола и возраста пациентов, чаще он встречается у пожилых женщин. Этиология субклинического гипотиреоза достаточно разнообразна и совпадает с таковой для манифестного гипотиреоза. В большинстве случаев субклинический гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, другими причинами могут быть ранее перенесенные операции или лечение радиоактивным йодом по поводу синдрома тиреотоксикоза. В подавляющем большинстве случаев клинические симптомы оцениваются ретроспективно, после обнаружения характерных для субклинического гипотиреоза лабораторных изменений.
Лечение Подходы к лечению субклинического гипотиреоза дискутабельны. Транзиторный гипотиреоз Этиология Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие подострого, безболевого и послеродового тиреоидитов, а также амиодарон—индуцированных тиреопатий чаще у больных с предшествующими заболеваниями щитовидной железы. Послеродовой и безболевой тиреоидиты патогенетически настолько близки, что многие специалисты объединяют их под общим названием «бессимптомный» тиреоидит. Как следует из названия, послеродовый тиреоидит этиологически связан с родами.
Временный гипотиреоз может возникать и у больных с хроническими воспалительными заболеваниями или онкологических пациентов, получающих цитокины: интерферон—a и интерлейкин—2. В качестве казуистических случаев транзиторный характер гипотиреоза описан на фоне аутоиммунного тиреоидита, чаще в клинической практике подобное течение заболевания характерно для детей и подростков. Это может быть следствием исчезновения блокирующих антител к рецептору ТТГ что наблюдается у жителей Японии с аутоиммунным тиреоидитом, которые значительно снизили исходно высокий уровень потребления йода. Транзиторный гипотиреоз может наблюдаться в первые 3—4 месяца после оперативного вмешательства или лечения радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба.
В целом говорить о частоте транзиторного гипотиреоза сложно, так как диагноз бессимптомного тиреоидита ставится не всегда, а подострый тиреоидит не во всех случаях приводит к развитию гипотиреоза. Читайте также: Права и обязанности призывника в военкомате России Клиника При послеродовом, бессимптомном и подостром тиреоидитах характерна смена фаз функционального состояния щитовидной железы: манифестация заболеваний нередко сопровождается клиникой деструктивного тиреотоксикоза, сменяющегося симптомами гипотиреоза. В последующем через 6—8 месяцев в большинстве случаев восстанавливается эутиреоз. Классическая смена фаз функционального состояния щитовидной железы не является обязательной.
Иногда заболевания проявляют себя только синдромом тиреотоксикоза либо сразу манифестируют гипотиреозом. Диагностика Во всех перечисленных ситуациях при появлении клиники гипотиреоза подтвердить диагноз возможно путем определения ТТГ и свободного Т4.
Если анализы покажут уровень ТТГ в пределах нормы, то военкомат может призвать юношу в армию. Если присвоение категории годности В при манифестном гипотиреозе оправдано по причине выраженной клинической симптоматики, то по какой причине не берут на службу при субклинической форме?
Действительно, заболевание в такой форме часто проходит без выраженных клинических проявлений и пациенты могут вести активный образ жизни. Но решение ВВК об освобождении от армии юношей оправдано: даже при субклинической форме заболевание нарушает обменные процессы и может вызвать определенные осложнения при хроническом течении заболевания. Юноше может потребоватся наблюдение у эндокринолога и лечение, а в условиях армейской службы вовремя принимать лекарственные препараты и наблюдаться у специалистов военнослужащий не сможет. Для получения военного билета , призывнику обязательно требуется подтвердить имеющееся заболевание.
По закону, сделать это можно только одним способом — пройти дополнительное медицинское обследование по акту от военкомата. Вначале юноше потребуется убедить врача-терапевта военно-врачебной комиссии в наличии проблем со здоровьем, требующих направления на дообследование.
Все ли мы знаем о возможностях диагностики и лечения гипотиреоза?
Гнойные тиреоидиты требуют лечения в стационаре. При нарушении функций больным прописывают гормоны ЩЗ. Тиреоидиты проходят по 13 статье РБ. Острая форма заболевания, как правило, не считается веским основанием для освобождения от призыва — молодые люди с подобными диагнозами получают отсрочку на время лечения. Обычно ее срок не превышает 12 месяцев. В это время призывник находится под наблюдением эндокринолога и принимает необходимые препараты. При подострой форме заболевания с периодическим появлением рецидивов призывник получает «непризывную» категорию «В». Аутоиммунный тиреоидит носит хронический характер, сопровождается нарушением гормональной функции щитовидки и очень плохо поддается лечению. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены всю жизнь находиться под медицинским наблюдением и принимать препараты, которые «гасят» регулярные обострения.
Поэтому в армию с аутоиммунным тиреоидитом не призывают. Правда, этот наличие заболевания еще нужно доказать. Такие, своего рода, «маленькие сигналы». И на этом этапе развитие патологии часто ещё можно предотвратить — это и называется субклинические формы. В этой статье пойдёт речь о самой «популярной форме» —субклиническом гипотиреозе СГ , выставляется этот диагноз часто, и поэтому «на слуху» у пациентов. СГ наиболее опасен для беременных, так как недостаток гормонов щитовидной железы может прежде всего приводить к задержке развития нервной системы плода, аномалиям развития других органов и т. Самый важный, пожалуй, факт — гипотиреозом у беременных считается цифра не 4. К другим соматическим заболеваниям, провоцирующимся СГ относят : 1.
Ожирение и метаболический синдром. Дислипидемию нарушение обмена холестерина с повышением риска инсультов3. Повышение систолического и диастолического артериального давления, поэтому некоторые пациенты при нормализации ТТГ на приёме Л-тироксина отмечают снижение потребности в гипотензивных от артериального давления препаратах. Нарушение менструального цикла и бесплодие. Косметические проблемы: сухость кожи, выпадение волос6.
Призывники с диагнозом гипотиреоза в большинстве случаев относятся к категории «негодных к военной службе» из-за особенностей этого заболевания. Классификация гипотиреоза основана на показателях содержания гормонов щитовидной железы в крови. Если диагноз гипотиреоза подтвержден, призывник считается негодным к военной службе. Однако, в каких-то случаях военкомат может потребовать дополнительных обследований для подтверждения диагноза и определения категории годности. Гипотиреоз приводит к нарушениям метаболизма и может вызывать различные симптомы, такие как снижение температуры тела, пониженное артериальное давление, утомляемость и депрессия.
Поэтому военкомат не берет в армию призывников с гипотиреозом из соображений сохранения их здоровья и профилактики обострения заболевания. Прогноз по гипотиреозу зависит от степени его тяжести и своевременности лечения. Случаи гипотиреоза могут различаться в зависимости от призывника, поэтому окончательное решение о негодности для военной службы принимается военкоматом на основе результатов обследования и консультации со специалистами. Читайте также: Трудоустройство работника-инвалида 2 группы с сокращенной рабочей неделей: возможности и законодательство Таким образом, гипотиреоз является причиной для отказа при призыве в армию, поскольку это хроническое заболевание связано с нарушениями обмена веществ и несет риск обострения состояния при военной службе. Проведение профилактических обследований и своевременное начало лечения помогут снизить вероятность возникновения гипотиреоза в будущем и сохранить здоровье призывника. Как подтвердить диагноз в военкомате Когда понимаешь, что у тебя гипотиреоз и хочешь подтвердить этот диагноз в военкомате, необходимо знать, как военкоматы классифицируют гипотиреоз. Диагноз гипотиреоза устанавливается на основе результатов анализов, показывающих недостаток гормонов щитовидной железы. Военкоматы, как правило, принимают гипотиреоз с некоторыми нюансами в зависимости от степени нарушения. Для подтверждения диагноза гипотиреоза в военкомате следует предоставить результаты анализов, которые показывают уровень гормонов щитовидной железы. Если результаты анализов подтверждают наличие гипотиреоза, то военный комиссарат учитывает эту информацию при принятии решения о призыве.
Категория годности призывника с гипотиреозом зависит от степени нарушения функций щитовидной железы. Военкомат может назначить соответствующую категорию годности, которая определит возможность прохождения службы в армии. Прогноз для тех, у кого диагностирован гипотиреоз, может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Профилактика и лечение гипотиреоза — важные аспекты для тех, кто планирует проходить службу в армии. При наличии данного диагноза необходимо следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты. Важно понимать, что гипотиреоз требует постоянного медицинского контроля и необходимости приема гормональных препаратов. Военкоматы могут брать в армию призывников с гипотиреозом, если уровень гормонов в организме находится в норме и состояние здоровья позволяет выполнять военные обязанности. Однако, в каждом конкретном случае решение о призыве принимает военный врач на основе медицинских документов и результатов анализов.
В современном мире, полном стрессов, неблагоприятной экологической обстановке, проблем и невзгод, причины заболевания могут быть самыми различными.
К примеру, ими могут выступать несбалансированное питание, недостаточное количество йода в организме, а также загрязненный воздух, вода. Гипотиреоз разделяют на несколько видов. Различают субклинический, клинический, манифестный. Каждый характеризуется причинами, признаками, особенностями. Стоит знать симптоматику каждого вида и своевременно проходить обследование. Стоит отметить, что первичный гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно или еле заметно. У больного могут наблюдаться: непереносимость низких температур; проблемы, связанные с работой пищеварительной системы, в частности, запор; плохая память; некоторая припухлость лица; редкие волосы. Очень часто у больных наблюдается отечность лица, а также значительное ухудшение состояния кожи. Она становится сухой, грубой, толстой.
Если рассматривать вторичную и третичную формы, то в данном случае симптомы выражены значительно слабее, но возможно проявление признаков несахарного диабета, неправильного функционирования остальных эндокринных желез. Субклиническая форма протекает фактически бессимптомно, однако, может наблюдаться плохое настроение, перетекающее в депрессию, при выполнении медицинского обследования — значительное повышение концентрации холестерина. Манифестная форма проявляется следующим образом: наблюдается увеличение массы тела, подавленное состояние, упадок сил, непереносимость холодов; значительные изменения состояния кожи — сухость, бледность, истончение волос, их чрезмерная ломкость; проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы; изменения в функционировании дыхательной системы, в частности, охриплость и осиплость голоса, воспалительные процессы, признаки дыхательной недостаточности; проблемы работы желудочно-кишечного тракта; психические нарушения, то есть снижение способности концентрировать внимание, биполярное расстройство, депрессия и не только; неправильное функционирование опорно-двигательной системы, мышечные боли, спазмы, отечность.
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы без нарушения функции — по пункту «в» статьи 12 расписания болезней. После двухсторонней овариоэктомии, выполненной по поводу заболеваний, заключение о категории годности выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от выраженности климактерического синдрома и результатов лечения.
К пункту «г» относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе, других эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. То есть, вполне возможно, что будет установлена иная категория, чем категория Д — не годен к военной службе. При установлении категории годности к военной службе «В» — ограниченно годен к военной службе Ваш муж имеет право продолжить военную службу, увольнение допускается только на основании его рапорта. Также Вы должны знать, что Ваш муж вправе не согласиться с заключением ВВК, обжаловать его в порядке подчиненности или в судебном порядке.
Берут ли в армию субклиническим гипотиреозом. Хронический аутоиммунный тиреоидит армия
При подтверждении наличия гипотиреоза, который сопровождается серьезными функциональными нарушениями, призывник освобождается от армии с присвоением категории годности В или Д. Особая опасность гипотиреоза в том, что он во многих случаях подолгу остаётся невыявленным. Субклинический гипотиреоз на фоне аит не требует гормонально заместительной терапии, нужно через 2 месяца повторить ттг. Поэтому многих призывников интересует, берут ли в армию с гипотиреозом в 2019 году.