инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения артроза, артрита, люмбаго и устранения боли. Дилакса 200мг 30 шт. капсулы крка-рус купить по цене от 974 руб в Москве, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы.
Лекарственная форма
- Таблетки «Дилакса» инструкция по применению
- Дилакса® : инструкция по применению
- Купить Дилакса, цена в аптеках, отзывы к Дилакса, инструкция по применению — Аптека Диалог
- Дилакса: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
Препарат Аркоксиа и его аналоги
Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию например ацетилсалициловая кислота у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений. Как и другие НПВП, целекоксиб следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией. В начале и во время терапии целекоксибом следует контролировать АД. Влияние на пищеварительную систему. У пациентов, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из ЖКТ.
Риск развития этих осложнений при применении НПВП наиболее высок у пациентов пожилого возраста, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пациентов, одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и у пациентов с такими заболеваниями ЖКТ как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных реакциях с летальным исходом были отмечены у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов. Одновременное применение с варфарином и другими антикоагулянтами. При одновременном применении НПВП с пероральными антикоагулянтами повышается риск кровотечений.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. Пероральные антикоагулянты включают варфарин, антикоагулянты кумаринового ряда и пероральные антикоагулянты прямого действия например апиксабан, дабигатран и ривароксабан. Сообщалось о серьезных некоторые из них были фатальными кровотечениях у пациентов, которые одновременно с целекоксибом применяли варфарин или аналогичные средства. Задержка жидкости и отеки.
Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны находиться под тщательным наблюдением. Влияние на функцию почек. НПВП, в т. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВП.
Необходимо тщательно контролировать функцию почек у таких пациентов. Так же следует соблюдать осторожность пациентам с дегидратацией. Влияние на функцию печени. В редких случаях наблюдались тяжелые нарушения функции печени, включая фульминантный гепатит иногда с летальным исходом , некроз печени и печеночную недостаточность иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени.
Большинство из этих реакций развивались через 1 мес после начала приема целекоксиба. Анафилактические реакции. Серьезные реакции со стороны кожных покровов. Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них были фатальными.
Риск развития таких реакций выше в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев они возникали в первый месяц терапии. Терапия ГКС. Угнетение функции изофермента CYP2D6. Было установлено, что целекоксиб является умеренным ингибитором изофермента CYP2D6.
В период начала терапии целекоксибом следует снизить дозу препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP2D6, а после окончания лечения целекоксибом дозу этих препаратов следует увеличить см. Специальная информация по вспомогательным веществам. Влияние на способность вождения автомобиля и управления механизмами.
В случае отсутствия негативных реакций в виде обострения болезней, дозировку плавно увеличивают до рекомендуемой. Максимальная дозировка в течение суток должна быть не более 400 миллиграмм. При симптоматической терапии остеоартроза рекомендуется принимать капсулу в дозировке 200 миллиграмм в сутки за один или два приема. Для симптоматической терапии ревматоидного артрита рекомендуется принимать 100 или 200 миллиграмм препарата утром и вечером. При симптоматической терапии анкилозирующего спондилита рекомендуется принимать 200 миллиграмм препарата утром и вечером. В некоторых случаях при запущенной форме заболевания врач увеличивает дозировку в два раза. Для избавления от болезненных ощущений, которые появляются во время обострения альгодисменореи, врач назначает первичную дозировку препарата в количестве 400 миллиграмм.
В дальнейшем, если есть необходимость, врач рекомендует увеличить дозировку еще на 200 миллиграмм утром и вечером. Пациентам преклонного возраста в большинстве случаев не требуется проводить коррекцию схемы лечения. Но у людей, у которых масса тела менее 50 килограммов, рекомендованная дозировка составляет не более 200 миллиграмм.
В период лечения рекомендуется контролировать АД.
При появлении признаков поражения печени кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз или системные проявления например, эозинофилия, кожная сыпь пациент должен прекратить прием целекоксиба и обратиться к врачу. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений. Целекоксиб ингибирует активность изофермента CYP2D6 in vitro, поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6.
Одновременное применение индукторов CYP2C9, таких как рифампицин, хлорфенамин, прометазин, колестирамин, карбамазепин и барбитураты, может снизить плазменные концентрации целекоксиба. При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами например, с препаратами кумарина возможно увеличение протромбинового времени. Такой эффект связан с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9.
Поскольку риск развития сердечно-сосудистых заболеваний может возрастать в зависимости от дозы и продолжительности приема целекоксиба, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших эффективных суточных дозах. Необходимо периодически оценивать потребность пациента в уменьшении выраженности симптомов заболевания и реакции на терапию, особенно у пациентов с остеоартритом. Остеоартрит: обычная рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг один раз в день или в два приема. У некоторых пациентов в случае недостаточного уменьшения выраженности симптомов, увеличение дозы до 200 мг два раза в день может повысить эффективность препарата. При отсутствии повышения терапевтического эффекта после двух недель лечения, необходимо рассмотреть другие возможные методы лечения.
Ревматоидный артрит: начальная рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг в два приема. При необходимости, прием можно увеличить до 200 мг два раза в день. Анкилозирующий спондилит болезнь Бехтерева : рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг один раз в день или в два приема. У некоторых пациентов в случае недостаточного уменьшения выраженности симптомов, повышение дозы до 400 мг один раз в день, или разделенная на два приема может повысить эффективность препарата. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме для всех показаний — 400 мг. Затем, при необходимости, ее можно увеличить до 200 мг два раза в день. Препарат следует принимать с осторожностью пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг. Опыт применения ограничивается больными с циррозом печени.
Пациенты с почечной недостаточностью: Опыт применения целекоксиба у пациентов со средней и умеренной степенью почечной недостаточности ограничен, поэтому таким пациентам применять препарат следует с осторожностью. Дети: целекоксиб не показан к применению у детей. У таких пациентов рассматривается снижение дозы до половины самой низкой рекомендованной дозы. Применение Дилакса при беременности и кормлении грудью Противопоказано. Фармакологическое действие Фармакокинетика При приёме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации Cmax в плазме крови примерно через 2-3 часа. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования. При повторном применении равновесные концентрации в плазме достигаются к 5 дню.
Средний объем распределения в равновесном состоянии равен примерно 400 л. Особые группы пациентов Пожилые У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5-2 раза средних значений Сmax и AUC целекоксиба, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба. По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы. Причины и клиническое значение этого факта не известны, поэтому их лечение рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы. Нарушение функции печени Концентрации целекоксиба в плазме у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по Child-Pugh незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести класс В по Child-Pugh концентрация целекоксиба в плазме может увеличиваться почти в 2 раза.
Не обнаруживается значительной связи между содержанием сывороточного креатинина или клиренсом креатинина и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения — превращение в печени в неактивные метаболиты. Фармакодинамика Целекоксиб обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов Pg в основном за счёт ингибирования циклооксигеназы-2 ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспаление и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления отёк и боль. В терапевтических дозах Целекоксиб значимо не ингибирует циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах. Влияние на функцию почек Целекоксиб снижает выведение с мочой PgE2 и 6-кето-PgF1 метаболита простациклина , но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана оба — продукты ЦОГ-1. Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пожилых пациентов и лиц с хронической почечной недостаточностью, транзиторно снижает выведения натрия. У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отёков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приёма неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Нечасто: инфекции, вызванные бактериями рода Helicobacter, опоясывающий лишай, рожа, бронхопневмония, лабиринтит, инфекции десен, липома, плавающее помутнение стекловидного тела, конъюнктивальные геморрагии, тромбоз глубоких вен, дисфония, геморроидальные кровотечения, частые позывы к дефекации, язвы слизистой оболочки ротовой полости, аллергический дерматит, ганглионит, никтурия, вагинальное кровотечение, болезненность молочных желез, перелом нижней конечности, повышение уровня натрия в крови. Особые указания С осторожностью следует применять у пациентов с сердечной недостаточностью и другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости. Применение у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в возможно только в случае полной ремиссии заболевания; при тяжелой почечной и печеночной недостаточности — только в исключительных случаях. Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, а также у больных моложе 18 лет, отсутствует. Передозировка Симптомы: слабость, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, которые обычно проходят. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, так же очень редко могут возникнуть повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, дыхательная недостаточность и кома. Лечение: при подозрении на передозировку необходимо вызвать рвоту, назначить активированный уголь и обеспечить проведение соответствующей поддерживающей терапии. Диализ не является эффективным методом выведения препарата из крови, из-за высокой степени связывания препарата с белком.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений. Хранить в недоступном для детей месте!
Фотографии упаковок
- ДИЛАКСА капс. 200мг N30 (КРКА, РФ/СЛОВЕНИЯ)
- Наиболее дешевые аналогичные средства
- Аналоги по действующему веществу
- Дилакса, цена в Санкт-Петербурге от 366 руб., купить и заказать в аптеках.
- Дилакса аналоги и цены - Поиск лекарств
Аналог капсул Дилакса
Купить препарат Дилакса от 480,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Подробные характеристики модели Дилакса капс. — с описанием всех особенностей. В аптеке можно найти следующие аналоги.
Дилакса: инструкция к препарату, показания и противопоказания
Как и при приеме других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, у пациентов, принимающих целекоксиб, могут отмечаться задержка жидкости в организме и отеки. Поэтому целекоксиб следует применять с осторожностью больным с сердечной недостаточностью в анамнезе, дисфункцией левого желудочка или артериальной гипертензией, а также пациентам с отеками любой другой этиологии, так как ингибирование простагландинов может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. С осторожностью необходимо принимать пациентам, находящимся на терапии диуретиками или в группе риска развития гиповолемии. Как и все НПВП, целекоксиб может привести к развитию новой артериальной гипертензии или ухудшению предшествующей артериальной гипертензии, любой из которых может способствовать росту частоты возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому в начале терапии целекоксибом и на протяжении всего курса лечения, следует постоянно контролировать артериальное давление. Нарушенная функция почек или печени и особенно дисфункция сердца, в большинстве случаев отмечались у пациентов пожилого возраста, поэтому они должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.
НПВП, включая целекоксиб, может оказывать токсическое влияние на почки. Отмечено, что целекоксиб воздействовал на почки так же, как и другие препараты сравнения - НПВП. Пациенты с нарушенной функцией почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, те, кто принимал диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и больные пожилого возраста относятся к группе повышенного риска развития почечной токсичности. При применении целекоксиба состояние таких пациентов следует постоянно контролировать. При применении целекоксиба сообщалось о некоторых случаях тяжелых печеночных реакций, включая фульминатный гепатит некоторые случаи с летальным исходом , некроз печени и печеночную недостаточность некоторые случаи с летальным исходом или такие, которые нуждались в трансплантации печени.
Среди случаев, о которых сообщалось ранее, большинство тяжелых побочных реакций со стороны печени развивались в течение одного месяца после начала применения препарата целекоксиб. Если во время лечения у пациента нарушается функция любой системы органов, указанных выше, следует принять соответствующие меры и рассмотреть возможность прекращения лечения целекоксибом. Целекоксиб ингибирует CYP2D6. Может потребоваться снижение дозы препаратов, которые метаболизируются с помощью CYP2D6, хотя целекоксиб не является мощным ингибитором этого фермента. Пациентам со сниженным уровнем метаболизма CYP2C9 следует с осторожностью назначать целекоксиб.
Имеются редкие сообщения о серьезных реакциях со стороны кожи, некоторые из них с летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты находятся в группе высокого риска развития этих реакций в начале курса терапии возникновение таких реакций в большинстве случаев отмечали в течение первого месяца терапии.
Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек отсутствует. Показания - симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита; - болевой синдром боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли ; - лечение первичной дисменореи.
Для избавления от болезненных ощущений, которые появляются во время обострения альгодисменореи, врач назначает первичную дозировку препарата в количестве 400 миллиграмм. В дальнейшем, если есть необходимость, врач рекомендует увеличить дозировку еще на 200 миллиграмм утром и вечером. Пациентам преклонного возраста в большинстве случаев не требуется проводить коррекцию схемы лечения. Но у людей, у которых масса тела менее 50 килограммов, рекомендованная дозировка составляет не более 200 миллиграмм. У тех людей, которые страдают различными патологиями работы печени, не требуется какая-либо коррекция схемы терапии. Если есть недостаточность функции печени средней тяжести, рекомендованная дозировка уменьшается в два раза. Отсутствует информация о применении медикамента у пациентов, которые страдают запущенными болезнями печени. У тех людей, которые страдают недостаточностью почечной функции в легкой или средней степени тяжести, нет необходимости проводить коррекцию рекомендуемых дозировок. Для пациентов, которые страдают тяжелой формой недостаточности функции почек, не используется препарат, поскольку отсутствует информация об исследованиях у данной категории. Если есть необходимость параллельного приема флуконазола или других противогрибковых препаратов, рекомендуется снизить в два раза рекомендуемую дозировку.
При повторном применении равновесные концентрации в плазме крови достигаются к 5-му дню приема. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5-2 раза средних значений Сmах и AUC, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба. По той же причине у женщин пожилого возраста обычно отмечается более высокая концентрация целекоксиба в плазме крови, чем у мужчин пожилого возраста. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее у пациентов пожилого возраста с массой тела менее 50 кг следует начинать лечение с минимальной рекомендованной дозы. Причины и клиническое значение этого факта неизвестны, поэтому лечение лиц негроидной расы рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы. Нарушение функции печени Концентрация целекоксиба в плазме крови у пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени класс А по классификации Чайлд-Пью изменяется незначительно. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза. Нет достоверной корреляции между сывороточной концентрацией креатинина или клиренсом креатинина КК и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие почечной недостаточности тяжелой степени не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в неактивные метаболиты в печени. Показания: Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли. Лечение первичной дисменореи. Гиперчувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата. Известная гиперчувствительность к сульфонамидам. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и придаточных пазух носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-2 в том числе в анамнезе. Период после проведения операции аортокоронарного шунтирования. Активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение. Воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, язвенный колит в фазе обострения.
Таблетки «дилакса»: отзывы, инструкция по применению и аналоги
Аналоги и недорогие заменители Дилакса по доступным ценам в Москве. Наличие Дилакса, капсулы 200мг, 10шт в аптеках Нижнего Новгорода. Дилакса 200мг 30 шт. капсулы крка-рус купить по цене от 974 руб в Москве, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы. К основным аналогам лекарственного средства Дилакса относят. ДИЛАКСА при нарушениях функции печени: С осторожностью. Список недорогих и доступных аналогов Дилакса. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей.
ТОП заменителей препарата Аркоксиа: 12 лучших аналогов
Аналоги Дилаксы имеют похожий состав, одинаковые показания и ограничения к применению. дилакса 200мг отзывы аналоги. Онлайн-заказ препарата Дилакса капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Аналоги ДИЛАКСА. Купить аналоги Дилакса по низким ценам в аптеках Апрель. Аналоги Дилакса Более 626 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Дилакса аналоги - фото сборник
Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг 2 раза в сутки. Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Пациенты пожилого возраста.
Обычно коррекция дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение лучше начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени. У пациентов с легкой степенью тяжести печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью коррекция дозы не требуется. В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести класс B по классификации Чайлд-Пью лечение следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы.
Опыта применения препарата Дилакса у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью класс С по классификации Чайлд-Пью нет см. Нарушение функции почек. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Опыта применения препарата Дилакса у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью нет см. Одновременное применение с флуконазолом.
Пациентам, принимающим флуконазол ингибитор изофермента CYP2C9 , препарат Дилакса следует принимать в минимальной рекомендуемой дозе. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9. Медленный метаболизм субстратов изофермента CYP2C9. У пациентов, являющихся медленными метаболизаторами или с подозрением на такое состояние, следует применять препарат Дилакса с осторожностью, так как это может привести к накоплению целекоксиба в высоких концентрациях в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендуемую дозу в 2 раза.
Однократный прием в дозе до 1200 мг и многократное применение в дозе до 1200 мг 2 раза в сутки не сопровождалось клинически значимыми побочными эффектами. Лечение: при подозрении на передозировку необходимо проводить поддерживающую терапию. Особые указания Препарат Дилакса, обладающий жаропонижающим действием, может снизить диагностическое значение лихорадки, что затрудняет диагностику инфекции.
Терапия: при подозрении на передозировку проводят поддерживающее лечение. Особые указания Поскольку Дилакса обладает жаропонижающим действием, ее прием может снизить диагностическое значение лихорадки и затруднить диагностику инфекции. Увеличение дозы и длительность терапии, а также терапия больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или факторами риска их развития могут увеличивать риск развития инсульта, инфаркт миокарда и тромбообразования, которые могут привести к смерти. Для снижения риска их развития Дилаксу применяют в минимально эффективных дозах, минимально возможным коротким курсом. Важно учитывать вероятность развития этих осложнений, даже если ранние симптомы нарушения функции сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Больные должны быть поставлены в известность о симптомах серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и о мерах, которые им следует предпринять при их развитии. Риск развития нарушений мозгового кровообращения и инфаркта миокарда может увеличиваться при приеме НПВС для терапии болевого синдрома в первые 10—14 суток после аортокоронарного шунтирования.
Поскольку целекоксиб не оказывает антиагрегантное действие на тромбоциты, не рекомендуется для профилактики тромбоэмболии заменять им ацетилсалициловую кислоту. При риске развития тромбоэмболических осложнений также не следует отменять антиагрегантное лечение. Прием целекоксиба может послужить повышению артериального давления, что, в свою очередь, может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Дилаксу с осторожность применяют при артериальной гипертензии, а в начале и во время лечения контролируют артериальное давление. В крайне редких случаях на фоне приема препарата отмечаются перфорация, изъязвление и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Риск их развития наиболее высок у пожилых больных, при сердечно-сосудистых патологиях, язвах, кровотечениях, воспалительном процессе в стадии обострения и в анамнезе, сочетанном приеме ацетилсалициловой кислоты. Иными факторами, повышающими риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта, являются комбинированное лечение глюкокортикостероидами для перорального приема или антикоагулянтами, длительная терапия НПВС, прием этанола, курение.
Максимальное действие наступает через 2-3 часа после приема.
Прием одновременно с жирной пищей замедлить наступление эффекта до 4-х часов. Целекоксиб плохо сочетается с флуконазолом, поэтому если вы принимаете противогрибковые препараты например, от «молочницы», которые часто содержат флуконазол , то дозировку Дилаксы нужно уменьшать вдвое. Аркокиса инструкция — голландский препарат на основе эторикоксиба выпускается в таблетках с широким спектром дозировок, от 30 до 120 мг. В этом его преимущество по сравнению с оппонентом, поскольку эффективная доза эторикоксиба в каждом случае подбирается индивидуально и чем она ниже, тем меньше риск нежелательных действий особенно при длительном использовании.
Цены приведены в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.
Дилакса: инструкция по применению, отзывы, аналоги
При легкой степени печеночной недостаточности концентрация действующего вещества остается практически неизменной. При средней форме печеночной недостаточности данный показатель может увеличиваться вдвое. Фармакокинетические показатели препарата у пожилых людей зависят от их массы. При уменьшении массы тела у них наблюдается двойное увеличение значений Сmах и AUC. У людей пожилого возраста чаще всего наблюдается снижение массы тела по сравнению с людьми средних лет. Поэтому с возрастом содержание активного компонента в крови может быть выше, что связано с меньшим объемом распределения лекарства в организме. Такое же явление замечается у женщин после 65 лет, которые обычно имеют более высокие концентрации препарата в крови, чем мужчины того же возраста, из-за различий в массе тела.
Для пожилых пациентов обычно используется стандартная схема дозирования. Людям старше 65 лет и весом ниже 50 кг целесообразно предлагать лечение с более низкой терапевтической дозы. В таком случае начинать терапию рекомендуется с минимальной терапевтической дозы. Показания к применению Лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Список показаний, от чего помогает Дилакса: для снятия воспаления и боли в суставах при ревматоидном артрите, остеоартрозе, болезни Бехтерева анкилозирующий спондилит. Побочные действия В ходе применения лекарственного средства были выявлены побочные эффекты с разной частотой.
Исследование не включало женщин, которые планировали беременность. По этой причине они не учитывались при определении частоты возникновения побочных эффектов. Инструкция по применению Дилаксы Способ и дозировка Лекарственное средство принимается перорально вне зависимости от пищи и запивается обильным количеством жидкости. Таблетки Дилакса следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая на части. Чтобы уменьшить вероятность сердечно-сосудистых патологий, рекомендуется назначать препарат коротким курсом в минимальной терапевтической дозировке. Для длительного использования максимальная допустимая суточная доза — 400 мг.
Схема применения и режим дозирования определяется лечащим врачом в зависимости от клинического случая и сопутствующих заболеваний. Симптоматическая терапия: при ревматоидном артрите лекарство назначается в дозировке по 100 или 200 мг дважды в день; для купирования симптомов при остеоартрозе рекомендуется принимать 200 мг однократно или по 100 мг дважды в сутки; при анкилозирующем спондилите прописывается по 200 мг 1 раз в день или по 100 мг 2 раза в день. В некоторых случаях при данном заболевании целесообразно назначать 400 мг в сутки. Терапия первичной дисменореи заключается в использовании 400 мг препарата в день. При необходимости в первые сутки возможно принять дополнительно еще 200 мг лекарства к выше указанной дозе. Далее Дилакса назначается по 200 мг дважды в сутки.
Терапия болевого синдрома начинается с приема 400 мг лекарственного средства. В некоторых случаях в первые сутки лечения допускается прием еще 200 мг препарата. В дальнейшем режим дозирования составляет по 200 мг дважды в сутки. Схема применения в особых случаях Схема дозирования не изменяется при легкой и средней степени функциональных нарушений почек. При тяжелой форме лекарственное средство не применялось. При функциональных нарушениях печени легкой степени дозировка не корректируется.
При средней степени доза уменьшается в 2 раза. Лекарственное средство не использовалось у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. У пожилых пациентов применяется стандартный режим дозирования. Исключение составляют пациенты с низкой массой тела менее 50 кг. В таком случае для лечения используется минимальная терапевтическая доза. Следует использовать препарат с осторожностью у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C9.
Это может приводить к изменениям элиминации целекоксиба из организма и накоплению его в крови в высоких количествах. В таком случае лекарственное средство назначается в 2 раза меньше от рекомендованной терапевтической дозы. Также рекомендованная терапевтическая доза снижается в 2 раза при совместном использовании с флуконазолом. Передозировка Разовое или многократное использование лекарства в количестве 1200 мг не привело к развитию значительных негативных реакций. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение. Предполагается, что диализ не демонстрирует эффективность, так как целекоксиб сильно связан с белками плазмы крови.
Взаимодействие В условиях in vitro была продемонстрирована способность препарата угнетать активность CYP2D6. Предполагается, что Дилакса будет оказывать влияние на лекарственные средства, чей метаболизм протекает с участием данного изофермента. Совместное использование антикоагулянтов, в том числе Варфарина, может вызывать увеличение протромбинового времени и повышать вероятность кровотечений. Использование 200 мг Дилаксы с Метопрололом приводит к увеличению концентрации метопролола в 1,5 раза, а при одновременном приеме с декстрометорфаном приводит к повышению его концентрации в 2. Это объясняется тем, что активный компонент Дилаксы ингибирует активность изофермента CYP2D6, что в свою очередь ингибирует метаболизм субстратов этого изофермента.
Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью ХПН , транзиторно снижает выведение натрия. У пациентов с артритом частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности была сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения артериального давления и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно. Фармакокинетика Всасывание При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации Сmах в плазме крови примерно через 2-3 часа. Абсолютная биодоступность целекоксиба не изучалась. Сmах и площадь под кривой "концентрация-время" AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне терапевтических доз до 200 мг 2 раза в сутки, при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Сmах и AUC происходит менее пропорционально. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Целекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами". При повторном применении равновесные концентрации в плазме крови достигаются к 5-му дню приема. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5-2 раза средних значений Сmах и АUС, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба. По той же причине у женщин пожилого возраста обычно отмечается более высокая концентрация целекоксиба в плазме крови, чем у мужчин пожилого возраста. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы.
Важная информация Содержит некоторые существенные сведения о препарате "Дилакса" инструкция. Отзывы заставляют обратить внимание на такие моменты: Если параллельно с данным препаратом вы принимаете другие лекарства, требуется четкое соблюдение режима и дозировок, определенных врачом. Учитывайте тот факт, что лекарство снижает температуру тела. Таким образом, если в организме возникнет какой-то воспалительный процесс, его будет трудно диагностировать. Стоит уделять особое внимание вторичным симптомам. Если пациент страдает заболеваниями, которые связаны с задержкой жидкости в организме, "Дилакса" может привести к усугублению ситуации. Стоит отказаться от вождения автомобиля на время приема препарата, так как он может повлиять на способность концентрировать внимание. Также с осторожностью назначают лекарство пациентам, которые в силу профессиональных обязанностей имеют дело с точными механизмами. Форма выпуска и цена Препарат "Дилакса" выпускается в форме капсул, в которых содержится 100 или 200 мг активного вещества. Они расфасованы в блистеры по 10 шт. Средняя цена 10 капсул "Дилакса 100" составляет 265 рублей, а "Дилакса 200" - 358 рублей. Что говорят специалисты? Достаточно часто пациентам с проблемами костей и суставов назначают таблетки "Дилакса 100". Отзывы специалистов объясняют, чем обусловлена такая популярность лекарства. Стоит отметить такие существенные моменты: в пределах рекомендованных дозировок препарат относительно безопасен, при этом демонстрирует высокую эффективность; быстро снимает болевой синдром; лекарство оказывает быстрый и продолжительный эффект, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих заболеваниями суставов; если принимать препарат до 10 дней, вероятность возникновения осложнений минимизируется. Также со стороны медиков можно услышать ряд негативных комментариев, а именно: часто наблюдается побочный эффект в виде тошноты; препарат имеет слабо выраженное противовоспалительное действие; если возникают побочные эффекты, симптоматическое лечение неэффективно, приходится отменять лекарство. Препарат "Дилакса": отзывы пациентов Безусловно, принимать лекарственные препараты можно только с позволения врача. Тем не менее, не лишним будет узнать мнение пациентов о таком средстве, как "Дилакса 200мг". Отзывы, в целом, положительные: Некоторые пациенты, у которых были проблемы со спиной после поднятия тяжестей, отмечают, что лекарственное средство достаточно быстро снимает болевые ощущения.
В общей сложности в аптеке фармацевт может предложить более 50 примерно аналогичных по принципам действия препаратов. Самостоятельно выбираться препарат, готовый стать заменой Аркоксии, нельзя. Назначение любого средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, артритов и артрозов может делать только лечащий врач. Российская промышленность в настоящий момент выпускает большой спектр лекарств, действие которых аналогично, а состав практически идентичен. В этом списке одну из лидирующих по уровню популярности позиций занимает Дилакса. Цена упаковки данного варианта варьируется от 75 до 100 рублей. В упаковке находится три действующих капсулы. Доступным по цене аналогом становится Найз. В число его минусов входит большее количество возможных побочных проявлений. С них начинается медикаментозное лечение артроза.
Фармакологические свойства
- Аналог капсул Дилакса и цены аналогов
- Формы выпуска и состав
- Дилакса: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
- Дилакса – инструкция, применение, цена отзывы аналоги
Дилакса аналоги - фото сборник
Аналоги и заменители Дилакса в каталоге аптеки Фармленд. Специалисты используют Дилаксу и ее аналоги для устранения болей в период обострения заболеваний костно-мышечной системы. Дилакса 200мг 30 шт. капсулы крка-рус купить по цене от 974 руб в Москве, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы.
Аналоги дилакса 200мг инструкция по применению цена отзывы аналоги
Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью.
Он развивается из-за снижения амортизационных способностей хряща и снижением их устойчивости к физическим нагрузкам.
От чего и возникают неприятные болевые ощущения и чувство скованности. Врачи в таком случае назначают препарат «Делакса». Разберем подробнее это средство, что оно из себя представляет, для чего его принимают, и сравним с некоторыми аналогами.
Официальная лекарственная форма медикамента — капсулы.
У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза. Нет достоверной корреляции между сывороточной концентрацией креатинина или клиренсом креатинина КК и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжелой степени почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в печени в неактивные метаболиты.
Читать полностью Симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите. Читать полностью Не сообщалось о передозировке целекоксиба при проведении клинических испытаний Читать полностью Побочные действия Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: синусит, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, инфекции мочевыводящих путей. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: анемия; редко: лейкопения, тромбоцитопения; очень редко: панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: часто: гиперчувствительность; очень редко: анафилактический шок, анафилактические реакции.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: гиперкалиемия. Нарушения психики: часто: бессонница; нечасто: тревога, депрессия, утомляемость; редко: спутанность сознания, галлюцинации. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головокружение, гипертонус, головная боль; нечасто: инфаркт головного мозга, парестезия, сонливость; редко: атаксия, дисгевзия; очень редко: внутричерепное кровоизлияние в том числе с летальным исходом , асептический менингит, эпилепсия в том числе обострение эпилепсии , агевзия, аносмия. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: нечеткость зрения, конъюнктивит; редко: внутриглазное кровоизлияние; очень редко: окклюзия артерии сетчатки, окклюзия вены сетчатки.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: шум в ушах, снижение слуха. Нарушения со стороны сердца: часто: инфаркт миокарда; нечасто: сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, тахикардия; редко: аритмия. Нарушения со стороны сосудов: очень часто: артериальная гипертензия включая утяжеление течения артериальной гипертензии ; редко: тромбоэмболия легочной артерии, «приливы»; очень редко: васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: ринит, кашель, одышка; нечасто: бронхоспазм;редко: пневмонит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, дисфагия;нечасто: запор, гастрит, стоматит, воспаление желудочно-кишечного тракта ЖКТ в том числе усиление существующего воспаления , отрыжка; редко: желудочно-кишечное кровотечение, язва 12-перстной кишки, язва желудка, язва пищевода, язва кишечника, крупная язва кишечника, перфорация кишечника, эзофагит, мелена, панкреатит, колит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» ферментов в том числе аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы ; редко: гепатит; очень редко: печеночная недостаточность иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени , фульминантный гепатит иногда с летальным исходом , некроз печени, холестаз, холестатический гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: кожная сыпь, кожный зуд в том числе генерализованный ; нечасто: крапивница, экхимоз; редко: отек Квинке, алопеция, фоточувствительность; очень редко: эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами DRESS или синдром гиперчувствительности , острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП , буллезный дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто: артралгия; нечасто: мышечные спазмы спазмы икроножных мышц ; очень редко: миозит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: повышение концентрации креатинина, мочевины в плазме крови; редко: острая почечная недостаточность, гипонатриемия; очень редко: тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, болезнь минимальных изменений. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко: нарушение менструального цикла; частота неизвестна: бесплодие у женщин снижение фертильности у женщин. Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: часто: травмы случайные травмы. Выше указаны только НР, которые ранее отмечались в пострегистрационном периоде или развивавшиеся с большей частотой, чем в исследованиях препарата на популяции пациентов с артритом.
Обращение к базе данных для выяснения частоты не было информативным, так как из всех исследований исключались женщины, планирующие беременность. Значения частоты основаны на данных мета-анализа исследований, в которых препарат принимали 38102 пациента. Повышения частоты инсульта без дифференциации по типам относительно плацебо не отмечалось. Читать полностью Противопоказания Тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени; аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе, III триместр беременности, лактация грудное вскармливание ; повышенная чувствительность к сульфонамидам, повышенная чувствительность к целекоксибу.
Читать полностью Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений.
Он развивается из-за снижения амортизационных способностей хряща и снижением их устойчивости к физическим нагрузкам. От чего и возникают неприятные болевые ощущения и чувство скованности. Врачи в таком случае назначают препарат «Делакса».
Разберем подробнее это средство, что оно из себя представляет, для чего его принимают, и сравним с некоторыми аналогами. Официальная лекарственная форма медикамента — капсулы.