Дмитрий Красножон рассказал, что вероятность образования злокачественных опухолей молочных желез зависит от возраста. Рак молочной железы прогноз ВОПРОС: Виталий Александрович, почему при 1 стадии рака молочной железы нет 100 процентной выживаемости? Пациентов, которых я лечил давно от рака молочной железы и с которыми мы встретились на очередной консультации, я тоже прошу написать отзыв. На ваши вопросы отвечает хирург-онколог, маммолог, пластический хирург Дмитрий Андреевич Красножон Видео 28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы канала Дмитрий Красножон. Онколог-маммолог высшей категории Дмитрий Краcножон рассказал «Известиям» о причинах развития рака молочной железы и способах профилактики.
Вопросы-ответы | страница 1
Степени злокачественности опухолей молочной железы. Злокачественная опухоль молочной железы диагностика. Ответы на вопросы» Дмитрий Краcножон рассказал «», кто находится в зоне высокого риска развития рака груди и как избежать заболевания. Красножон вам советует сделать анализ на наследственную форму рака молочной железы (наличие генов BRCA1 и BRCA2), и это очень хороший совет.
Онколог Красножон предупредил о риске рака груди из-за противозачаточных препаратов
Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в Телеграм. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1). Три года назад обнаружили рак молочной железы T2N1M0, проведена мастэктомия по Маддену, 8 курсов химиотерапии до операции и 8 курсов химиотерапии капецитобином после, параллельно таргетная терапия. Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы.
Врач рассказал, какой метод контрацепции смертельно опасен для женщин
00 $a Рак молочной железы в вопросах и ответах $h [Текст] $c Красножон Д. А. Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. Автор. Красножон Д. А. Заглавие. Рак молочной железы в вопросах и ответах. Здравствуйте Скажите пожалуйста,как вы относитесь к продуктам с фитоэстрагенами При раке молочной железы гормонозависимом,можно ли есть все,не обращая внимания,содержатся ли там эстрогены или нет? Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1). Видео о Ответы на вопросы о раке молочной железы.
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах
Аудиоверсия книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" позволит вам прослушать книгу на своем плеере, телефоне или других устройствах. Ответы на вопросы о раке грудиСкачать. Красножон вам советует сделать анализ на наследственную форму рака молочной железы (наличие генов BRCA1 и BRCA2), и это очень хороший совет. Мочеполовая система» Потенция» Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах.
Ответы на вопросы о раке молочной железы
Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то прогноз менее благоприятный и, действительно, надо назначать такую гормонотерапию. Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. Ответы на вопросы о раке грудиСкачать. «Вероятность развития рака молочной железы максимальна в возрасте 50-60 лет. Красножон вопросы-ответы РМЖ 2б. Рак молочной железы влияет на психическое здоровье, о чем не знают более 80% женщин.
Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы
Об этих клетках, которые не делятся, но и не умирают, а пребывают в состоянии «спячки» десятилетиями рис. Вкратце, мощности иммунной системы организма часто оказывается недостаточно, чтобы полностью уничтожить все раковые клетки рис. Популяция «спящих» клеток остается маленькой потому, что в ее окружении мало кровеносных сосудов, из-за чего клетки испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Кроме того, она постоянно контролируется иммунной системой, которая уничтожает делящиеся раковые клетки.
Но если баланс этих факторов нарушается, раковые клетки могут проснуться и дать начало локальным опухолям и метастазам. Анализ показал, что терапия тамоксифеном дает хорошие результаты. Для женщин в менопаузе применение ингибитора ароматазы фермента, превращающего андрогены в эстрогены дает еще лучшие результаты, чем тамоксифен.
Статус пациенток после удаления раковой опухоли оценивали по стандартной системе TNM T — размеры опухоли, N — количество соседних с опухолью лимфатических узлов, в которых обнаруживались раковые клетки, M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Риски рецидивов, образования отдаленных метастазов и смерти от рака молочной железы по пятилетним периодам оказались четко связаны со статусом лимфатических узлов. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности.
Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов А или смерти В от рака молочной железы на протяжении 20 лет. Приведены данные для 74 194 пациенток с ER-положительным раком после эндокринной терапии на протяжении 5 лет после операции. Рисунок из обсуждаемой статьи Далее были оценены риски образования отдаленных метастазов рака молочной железы в зависимости от размеров первичной опухоли у пациенток, у которых не было рецидивов в течение пяти лет лечения тамоксифеном.
Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов в период от 5 до 20 лет в зависимости от размера опухоли. Приведены данные для 62 923 пациенток с ER-положительным раком, у которых после 5 лет эндокринной терапии не было метастазов. А —опухоли стадии Т1 диаметром до 2 см , В — опухоли стадии Т2 диаметром от 2 до 5 см.
Ki опухоли молочной железы таблица. Классификация bi rads клинические рекомендации. Таблица лечение опухолей молочной железы. Люминальный Тип опухоли молочной. Суррогатный молекулярный Тип опухоли молочной железы. Фенотип опухоли молочной железы. Подтипы опухоли молочной железы.
Онкология молочной железы 4 стадия. Онкология грудной железы 1 стадии. Карцинома молочной железы 1 стадия. Классификация стадий онкологии молочной железы. Классификация опухолей молочной железы TNM. Расшифровка стадии онкологии. Химия терапия при онкологии грудных желез.
Гормональная терапия при РМЖ. Схемы химиотерапии при РМЖ. Красножон Дмитрий Андреевич вопросы и ответы. Доктор Красножон вопросы и ответы. Красножон Дмитрий вопросы и ответы. Люминальный Тип опухоли это. Типы опухолей молочной железы.
Онколог Даниил Строяковский. Строяковский Даниил Львович 62 больница. Строяковский Даниил Львович химиотерапевт 62 больница. Строяковский онколог. Схема адъювантной химиотерапии. Химиопрепараты при онкологии молочной железы. Что такое химиотерапия при онкологии молочной железы.
Зулькарнаева Эльвира Талгатовна. Консультация онколога маммолога. Онколог маммолог прием. Прием врача онколога маммолога. Хадасса аллергологи. Ответ на лечение в онкологии. Клиника Хадасса Петряйкин Алексей.
Биопсии узлов щитовидной железы заключения. Заключения биопсии щитовидной железы расшифровка. Заключение по биопсии молочной железы. Биопсия молочной железы заключение норма. Маркер онкологии молочной железы. Ранняя диагностика реклама. Ранняя диагностика молочной железы включает.
Ранняя диагностика молочной железы залог. Жукова Людмила Григорьевна врач онколог. Жукова Людмила Григорьевна алпелисиб. Жукова Людмила Григорьевна Википедия. Жукова Людмила Григорьевна онколог форум пациентов. Препараты при онкологии молочной железы.
Инвазивная карцинома молочной железы. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического. Инвазивная карцинома неспецифического типа g3 молочной железы.
Красножон Дмитрий Андреевич маммолог. Хирург онколог молочная железа. Красножен онколог маммолог. Онкология молочной железы. Памятка профилактика заболеваний молочной железы. Памятна саообследование молочных желез. Памятку по профилактики опухоли молочной железы.. Памятка по профилактике заболеваний молочной железы. Как проверить наличие онкологии.
Родственники первой линии при РМЖ. Как называется врач по онкологии груди. Боли при распаде опухоли молочной железы. Описание молочной железы в истории болезни при распадающейся опухоли. Д сестра должна уметь в онкологии. Гормах Андрей Борисович. Исследование Katherine. Росонковеб практические рекомендации по лечению. Химия терапия при онкологии молочной железы 2 степени.
Эффективность адъювантной химиотерапии. Химия терапия при онкологии молочной железы. Химия терапия при онкологии молочной железы 1 стадия. Онкомаркеры CA 15-3. Са 15 3 онкомаркер молочной железы норма. Онкомаркеры са 15-3 норма. Норма онкомаркеров молочной железы. Группа инвалидности при онкологии молочной железы. Группа инвалидности при онкологии молочной железы 2 степени.
Опухоль молочной железы 2 стадия. Группы инвалидности при онкологии группы. Инвалидность при онкологии молочной железы 2 стадия. Трижды негативный РМЖ. Тройной негативный РМЖ. Подтипы трижды негативного РМЖ. Карцинома молочной железы трижды негативная. РМЖ 4 стадии выживаемость. Выживаемость в зависимости от стадии РМЖ.
РМЖ статистика выживаемости. РМЖ выживаемость по стадиям. Генетический анализ brca1 brca2. Анализ на мутацию генов при онкологии. Анализ на мутацию генов при онкологии молочной железы. Анализ мутации в генах. Факторы риска молочной железы. Факторы риска онкологии. Факторы риска заболевания молочных желез.
Я перестала думать о том, что меня ждет завтра, и стала жить в моменте, проживать каждый день с заботой о себе. Основное правило безопасности при ЧП в самолете — кислородная маска сначала надевается на себя, и только потом на ребенка. Когда у тебя рак, нужно поступать так же: в первую очередь уделять внимание себе. Только здоровая и физически, и психически мама способна заботиться о ребенке. Огромную психологическую и физическую поддержку оказала семья. Ко мне на год приехала мама, очень помогал муж. Они взвалили на себя львиную часть забот о ребенке, что позволило мне отдыхать, четко соблюдать схему лечения. Она приводит к ментальным проблемам, страхам и фобиям. Например, у меня возник страх, что химиотерапия, которую я получаю, может навредить ребенку.
Конечно, это всего лишь миф, но такой страх был, и я старалась минимизировать физический контакт с ребенком. Мне хотелось, чтобы это помогло девочкам, которые только узнали о диагнозе, сориентироваться в ситуации, в принятии себя, в понимании того, что они не одни. Они делились своими печалями, болями, проблемами. В процессе общения появился пост, где девочки рассказывали о своей ремиссии. В нем собралось порядка 700 сообщений. Мы поняли, что это очень поддерживает. Так родилось некое комьюнити женщин с трижды негативным раком молочной железы. Все, что можно было найти о нем в яндексе, — самый агрессивный рак, выживаемость нулевая. Я и еще несколько активисток решили создать «Триплят» — сообщество пациентов с ТНРМЖ, которое бы повышало информированность об этом заболевании и помогало людям с ним.
Так как у этих женщин все получилось, мы пошли по их пути. Была создана страничка, где фиксировались голоса в нашу поддержку. После создания петиции мы решили, что сфера деятельности триплят должна быть шире, чем просто сбор подписей. А их в России очень много! Зачастую онкологи не соблюдают клинические рекомендации. Например, наша внутренняя статистика показывала, что лечение некоторых пациенток с продвинутыми стадиями рака, при которых опухолью затронуты лимфоузлы, начинали не с химиотерапии, а с операции. В клинических рекомендациях указано , что лечение продвинутых стадий ТНРМЖ нужно начинать с химиотерапии, а не с операции. На всех конференциях говорят одно и то же, но все равно многие врачи продолжают лечить пациентов по-своему. Был случай, когда прооперировали девочку с фиброаденомой, не делая биопсию лимфоузла.
Фиброаденому распилили пополам и раковые клетки разбежались по крови. Итог — через полгода весь организм был в метастазах. Сейчас подобных случаев меньше, но раньше их было очень много. Мы понимали, что нужно кричать об этой проблеме, активно обсуждать врачебные ошибки. Для этого мы создали телеграм-чат и начали собирать в нем триплят.
Рак молочной железы — цена времени. Ваши реальные истории.
Стадии РМЖ классификация. Онкология грудной железы схема лечения. Диагноз опухоль молочной железы. Злокачественные опухоли молочной железы классификация. С У при опухоли молочной железы. РМЖ t2n0m1 IV стадия. NCCN рекомендации. Протокол NCCN. NCCN клинические рекомендации онкология. Профилактика заболеваний молочной железы презентация.
Химия терапия при онкологии грудных желез. Химия терапия при онкологии молочной железы. Гормональная терапия при РМЖ. Схемы химиотерапии при РМЖ. Риск возникновения рецидива РМЖ. РМЖ статистика рецидивов. РМЖ рецидив выживаемость. Процент рецидива. Стадии развития опухоли молочной железы.
Размер опухоли молочной железы 4 стадии. Стадия 3б в онкологии молочной железы. Размер опухоли молочной железы по стадиям. Лекарства при онкологии молочной железы. Лекарства при метастазах в костях. Метастазы при гормонозависимом РМЖ. Карцинома классификации TNM. Тест опухоли молочной железы. Профилактика онкологии тест.
Тест на онкологию груди. Инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа g2. Инвазивная карцинома молочной железы. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического. Инвазивная карцинома неспецифического типа g3 молочной железы. Мкб 10 коды болезней молочные железы. Мкб 10 заболевание молочной железы код левой. Злокачественное новообразование молочной железы код по мкб. Злокачественное новообразование молочной железы мкб 10.
Анамнез молочной железы. Факторы риски молочной железы. Стадии онкологии молочной железы. Диагноз т2 n0 m0 молочной железы как расшифровать. Диагноз t2n0m0 молочной железы. Методы диагностики молочной железы. Методы диагностики опухолей молочных желез.. Диагноз молочной железы. TNM молочная железа классификация.
Стадии заболевания РМЖ. Опухоль 3 стадия молочной железы. Форма опухоли молочной железы. Клинические формы молочной железы.
Доктор указал, что заместительная гормональная терапия после менопаузы понижает риск остеопороза, но повышает риск онкологии. Исключением могут стать пациентки с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников и другими заболеваниями, при которых приём гормональных контрацептивов необходим в лечебных целях", — отметил онколог в беседе с "Газетой. При этом эксперт рекомендовал внимательно оценивать риски и пользу от приёма гормональных контрацептивов.
Статус пациенток после удаления раковой опухоли оценивали по стандартной системе TNM T — размеры опухоли, N — количество соседних с опухолью лимфатических узлов, в которых обнаруживались раковые клетки, M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Риски рецидивов, образования отдаленных метастазов и смерти от рака молочной железы по пятилетним периодам оказались четко связаны со статусом лимфатических узлов. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности. Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов А или смерти В от рака молочной железы на протяжении 20 лет. Приведены данные для 74 194 пациенток с ER-положительным раком после эндокринной терапии на протяжении 5 лет после операции. Рисунок из обсуждаемой статьи Далее были оценены риски образования отдаленных метастазов рака молочной железы в зависимости от размеров первичной опухоли у пациенток, у которых не было рецидивов в течение пяти лет лечения тамоксифеном. Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов в период от 5 до 20 лет в зависимости от размера опухоли. Приведены данные для 62 923 пациенток с ER-положительным раком, у которых после 5 лет эндокринной терапии не было метастазов. А —опухоли стадии Т1 диаметром до 2 см , В — опухоли стадии Т2 диаметром от 2 до 5 см. Рисунок из обсуждаемой статьи Другие факторы такие как определяемая по гистологической картине степень злокачественности опухоли рис. Связь между степенью злокачественности опухоли и риском рецидива опухоли молочной железы на протяжении от 5 до 20 лет. Приведены данные по 19 402 пациенткам с опухолями T1N0. Рисунок из обсуждаемой статьи Разумеется, и раньше было понятно, чем больше и агрессивнее опухоль, чем больше раковых клеток обнаруживается в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах, тем выше будет вероятность рецидива. Но в обсуждаемой работе на большой выборке данных удалось получить четкие количественные оценки этой вероятности с распределением по длительному периоду времени. Эти результаты могут оказать существенное влияние на долговременную стратегию наблюдения и предотвращения рецидивов рака молочной железы. Одно из возможных очевидных направлений уже испытано: пролонгация терапии тамоксифеном с пяти до десяти лет существенное снизила риски рецидивов на протяжении последующих пяти лет и вероятность возникновения рака во второй молочной железе.
Васи Алексеевна 26. Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет. Здравствуйте, Алена. Назначить ингибиторы ароматазы можно в подобном случае, однако надо понимать, что если менструальный цикл завершился менее 2 лет назад, а вам сейчас 46, то вероятность его восстановления есть. А ингибиторы ароматазы надо назначать только в случае, если менструальный цикл прекращен. Если и назначать данные препараты, то надо регулярно контролировать функцию яичников - для этого назначается ЛГ и ФСГ гормоны гипофиза по уровню которых можно понять, что происходит с яичниками. Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака правой и левой молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоли относятся с люминальному А раку молочной железы, то есть гормонозависимые, нечувствительны к таргетной терапии и при этом имеют низкое значение индекса пролиферативной активности то есть клетки в опухоли размножаются медленно. В таком случае лечение действительно можно начать с операции и затем назначить только гормонотерапию. Не вижу никакого смысла в проведении химиотерапии. Во-первых, нет факторов риска - речи не идет о 3 стадии, речи не идет о молодом возрасте, да и в принципе эффективность химиотерапии при люминальном А раке молочной железы сомнительна. Я бы подобном случае спокойно назначил бы гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет и назначил бы стандартный режим наблюдения - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационных рубцов и регионарных лимфоузлов. Если будет назначен тамоксифен, то надо еще регулярно выполнять УЗИ малого таза. Но, насколько я понял, вашей маме назначили анастразол, который относится к ингибиторам ароматазы, поэтому очень важно следить за костной тканью, так как ваша мама находится в менопаузе и при назначении ингибиторов ароматазы риск развития остеопороза достаточно высокий. Чтобы оценить состояние костной ткани, надо проводить денситометрию - рентгеновское исследования. Данное заболевания не менее опасно, чем рак молочной железы. В целом прогноз в отношении выздоровления у вашей мамы благоприятный, думаю, что больше с этой болезнью она не встретится. По поводу услуги приоритет - посмотрю, сказать спасибо мне всегда можно с помощю сбербанк. Онлайн телефон привязан к нему : Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Здравствуйте, Гульнара. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы если опухоль до 2 см включительно и не поражены подмышечные лимфоузлы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Это благоприятная относительно в своем течении форма рака молочной железы. Прогноз в таком случае, действительно, относительно благоприятный. Собственно говоря то, что вы живете без признаков прогрессирования в течение 5 лет, уверен, что и дальше все так будет, говорит о хорошем прогнозе. Продлить прием тамоксифена до 10 лет возможно, в случае, если вы хорошо его переносите. Если есть побочные эффекты, то я бы не стал его продлевать. Впрочем, вопросы такие надо обсуждать на очной консультации. Выключение функции яичников при 1-2 стадии не улучшает результатов лечения, поэтому диферилин я бы не стал назначать в подобном случае. Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Вариант не самый лучший, но лучше чем трижды негативный рак молочной железы. Согласен полностью с назначенным и проведенным лечением. Наблюдение я обычно назначаю в таких случаях расширенное - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. К сожалению, стандартов наблюдения пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы в РФ нет, поэтому часто используются рекомендации из развитых стран, которые говорят о том, что надо только проводить осмотр, а обследование проводить надо только после появления каких-либо неблагополучных симптомов. Я не согласен с таким подходом, особенно учитывая менталитет российского человека не сказали обследоваться и большинство обследоваться не будет, а точнее при возникновении каких-либо симптомов будут терпеть до последнего, а затем скорую помощь вызывать - это реалии и их надо учитывать. Онкомаркеры можно использовать при наблюдении, но надо понимать, что если они повышены менее 2-3 значений верхней границы нормы, то ничего страшного в этом нет. Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Кораблестроителей, 20, ресепшен. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю. Васи Алексеева 26. Здравствуйте, Марина. Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Я бы рекомендовал в подобной ситуации проведение лучевой терапии и затем назначил бы гормонотерапию. Что касается выполнения органосохраняющей операции при мультицентричном раке молочной железы, то я не сторонник таких решений - риск возникновения местного рецидива в подобных ситуациях очень велик. Здравствуйте, Юлия. Перепроверить гистологическое и иммуногистохимическое исследование можно например, в независимой лаборатории. Вряд ли воспалительный процесс мог привести к возникновению рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об относительно благоприятно протекающей форме рака молочной железы.
Записаться на прием к врачу
- Красножен Вопрос Ответ Рак Молочной Железы
- Вопросы-ответы | страница 1
- Красножен вопрос ответ рак молочной железы
- Видео - Творчество |
Лечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон
В плане дальнейшего наблюдения - я обычно предлагаю в таких случаях расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационных рубцов, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. По поводу лимфостаза - не думаю, что такая лимфодиссекция приведет к лимфостазу, хотя он возможен. Надо смотреть вас - если руки худые, лишнего жира нет, то риск возникновения лимфостаза минимальный, с учетом того, что вы будете регулярно выполнять упражнения для разрабатывания руки и ограничивать нагрузки. Не могу сказать, что расхождения в даных исследования очень существенные, но тем не менее есть и если по данным первого исследования речь идет о люминальном Б раке молочной железы, то по данным второго исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Что касается назначенного лечения, то очевидно врач при назначении лечения исходил из более худшего варианта люминальный Б.
Принципиально я бы предложил в подобном случае провести повторное исследование в независимой лаборатории. Если подтвердится люминальный А рак молочной железы, то я бы не стал в лечении ничего менять. Что касается проведенного лечения - в целом я согласен, хотя при мультицентричном раке молочной железы не стал бы выполнять органосохранящую операцию, так как при данной форме рака молочной железы достаточно высок риск развития местного рецидива. Он, конечно, жизнь не сокращает, однако требует в последущем удаления всей молочной железы, а с учетом того, что проведена лучевая терапия, могут возникнуть сложности с реконструкцией молочной железы.
Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, коль скоро данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Обычно я назначаю это исследование 1 раз в 3-6 месяцев. Думаю, что надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, проведенного на материале, полученном после операции.
Согласно данным этого заключения речь идет о люминальном А раке молочной железы. С учетом стадии и возраста я бы также рассмотрел вопрос о назачении химиотерапии, хотя вопрос, конечно, спорный. Опыт подсказывает, что назначение химиотерапии не слишком улучшает результат есть стойкое ощущение, что если химиотерапия и улучшает результат, то не за счет прямого воздействия на опухолевую клетку, а за счет подавления функции яичников. По поводу назначенной гормонотерапии - согласен.
По поводу наследственной формы - можно провести расширенное обследование в лаборатории Хеликс. Здравствуйте, Раиса Александровна. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии трастузумаб, пертузумаб и при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Лечение действительно в таком случае можно начать с операции, а затем уж назначить в адъювантном режиме химиотерапию по схеме АС 4 курса или 6 курсов по схеме FAC 5-фторурацил, доксорубицин и циклофосфан , а затем уже назначил бы гормонотерапию - тамоксифен или ингибиторы ароматазы.
Если сопутствующие заболевания выраженные, точнее они декомпенсированные, то, конечно, можно рассмотреть вопрос об отмене химиотерапии и назначении только гормонотерапии, но чтобы решать такие вопросы, надо, конечно, смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, оценивать сопутствующие заболевания. При отрицательном her2neu назначение тамоксифена является стандартным, при условии, что опухоль гормонозависимая по данным иммуногистохимического исследования. Да, такого набора исследования достаточно. Компьютерную томографию не стоит так часто делать, при 2 стадии после радикального лечения достаточно ее проводить 1 раз в год.
При назначении тамоксифена также надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Прогноз в вашем случае благоприятный - речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования он относится к люминальному А раку молочной железы, который имеет сам по себе благоприятнй прогноз. По поводу переживаний - если подходит рационально к вопросу, то они не нужны и вредны - надо наслаждаться каждым днем и наслаждаться всем, что, возможно, и не вредно. Если справиться с собственными страхами невозможно, то, конечно, надо обратиться к психотерапевту, имеет смысл назначить в таком случае антидепрессанты.
Для уменьшения стресса надо больше двигаться, то есть увеличивать физическую активность. На консультациях я часто говорю о том, что 40 тысяч лет люди жили фактически в пещерах и недавно выбрались из них, ну относительно недавно. А что такое стресс? Это запрограммированная реакция организма на опасность - заходит в пещеру тигр, возникает стрессовая ситуация, поднимается артериальное давление, учащается пульс - все это нужно для того чтобы быстро встать и бежать.
Сейчас бежать никуда не надо, но опасности нас в совершенно другом виде поджидают. Если раньше человек бежал и гормоны стресса разрушались в мышцах, то сейчас этого не происходит и эти оксиданты бьют по здоровым клеткам. Сами понимаете, ничего в этом хорошего нет. Поэтому самым лучшим способом борьбы со стрессом является физическая нагрузка.
Там где можно идти - идите, там где можно подняться пешком по лестнице - идите. Здравствуйте, Екатерина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли нечувствительной к гормонотерапии, но чувствительной к таргетной терапии. Принципиально в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии с включением таргетных препаратов.
Самый лучший вариант это схема - паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб, затем 4 курса ЕС эпирубицин и циклофосфан с теми же таргетными препаратами , а затем при достижении частичного или полного регресса можно выполнять хирургическое лечение. По поводу лечебного патоморфоза - 2 степень лечебного патоморфоза говорит о том, что опухоль не слишком сильно отреагировала на лечение если речь идет о системе оценки опухоли по Миллер-Пейн. Думаю, что когда хирург говорит о том, что это хорошо, то подразумевается то, что хорошо что опухоль хоть как-то отреагировала на лечение. Что касается лечения после операции, то я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении паклитаксела в сочетании с таргетной терапией трастузумаб.
Учитывая ваш молодой возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей перед началом лечения. Если такового не проводилось, я бы рекомендовал провести его сейчас. Здравствуйте, Наталия Васильевна. При назначении данных препаратов я бы также рассмотрел вопрос о назначении Пролиа - препарата для профилактики остеопороза.
В любом случае надо смотреть пациентку, оценивать состояние и сопутствующие заболевания. Здравствуйте, Александра. Думаю, что сначала надо провести дообследование и поставить все точки над i, а точнее убрать из диагноза х, то есть префикс, который говорит о том, что данных за наличие отдаленных метастазов недостаточно. Обычно в таких случаях выполняется компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, при наличии неврологической симптоматики объем обследование может включать и МРТ головного мозга.
Злокачественные образования молочной железы классификация. Клинические рекомендации РМЖ. Клинические группы при РМЖ?. Опухоль молочной железы т1. Профилактика молочной железы. Профилактика опухоли молочной железы. Профилактика онкологии груди. Профилактика онкозаболеваний молочных желез. Клинические рекомендации аллергология и клиническая иммунология. Журнал «медицинская иммунология».
Журнал аллергология. Аллергология и иммунология журнал. Опухоль молочной железы стадии. Онкология молочной железы 3 стадия. Первые признаки онкологии грудной железы у женщин. Первые симптомы онкологии груди. Онкология молочной железы симптомы. Опухолевые заболевания молочной железы классификация. Классификация молочных. Размеры опухоли молочной железы.
Опухоль молочной железы. Злокачественные новообразования молочных желез. Раковая опухоль молочной железы. Новообразования молочной железы онкология. Признаки онкологии груди. Трижды негативный РМЖ. Тройной негативный РМЖ. Подтипы трижды негативного РМЖ. Карцинома молочной железы трижды негативная. Метастатическое поражение лимфоузлов.
Метастаз в подмышечном лимфоузле симптомы. Метастазы в подмышечном лимфоузле. Метастатическое поражение регионарных лимфоузлов. Анализ на мутацию генов при онкологии. Анализ на мутацию генов при онкологии молочной железы. BRCA анализ на мутации генов. Мутации генов при РМЖ. Факторы риска развития опухолей молочной железы. Факторы риска развития патологии молочных желез. Факторы риска онкозаболеваний молочной железы.
Инфильтрирующая протоковая карцинома. Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы g2. Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы 2 степени. Факультативный предрак молочной железы. Вьетнамские препараты от онкологических заболеваний молочной железы. Чай при онкологии молочной железы. Снижение онкологии после диагностики. Диспансеризация молочной железы. Диспансерное наблюдение при мастопатии. Профилактика мастопатии.
Источник изображения: pexels. В группу риска входят женщины 50-60 лет. Онколог посоветовал применять оральную контрацепцию лишь при наличии болезней, при которых требуется принимать гормональные препараты. В других случаях их лучше сторониться во избежание негативных последствий для здоровья.
Тип В Гормонозависимый. Прошла 6 курсов красной химии, далее 2,5 года диферелин и одновременно тамоксифен. Но тамоксифен продолжаю принимать так как назначедо до 5 лет, сейчас правда вместо тамоксифен пью торемифен.
Сейчас начали восстанавливаться месячные. У меня такой вопрос можно ли мне есть льняное семя перемолотое или льняное масло? Так как в семени льна содержатся фитоэстрогены и лиграны. Вопрос 41354 Тема: Жизнь после лечения 16. Я не вижу никакой проблемы в приеме льняного масло. Не думаю, что вы употребляете по литру в день. Количество фитоэстрогенов в нем минимально.
Дай Бог Вам здоровья за то, что вы для нас, женщин, делаете. Обращаюсь уже 3 или 4 раз. Сейчас ортопед назначил иглоукалывание на область шеи, сколиоз,да и работа на кассе. Можно ли ее делать, не спровоцирует ли она нежелательный рост чего-нибудь нехорошего. ПЭТ СТ от 05. Спасибо Вопрос 24355 Тема: Жизнь после лечения 10. Уважаемый Дмитрий Андреевич!
К вопросу 21087 — 68 лет. В сентябре 2013 года на маммографии и УЗИ обнаружено подкожное новообразование размером 12мм. В октябре 2013 сделана операция — радикальная резекция правой молочной железы с удалением 22 лимфоузлов. Инвазивная муцинозная карцинома. G1T1cNO 0. После операции длительная лимфорея, затем Herpes Zoster. Лучевой и химии не было, тамоксифен не принимала.
Спустя полтора года небольшой лимфостаз предплечья и плеча, кисть в норме. В июне 2015 сделала маммографию и УЗИ. УЗИ показало жировую кисту в послеоперационном рубце размером 8мм, точно на месте удаленной опухоли на 9 часах в наружном квадранте. Сейчас беспокоят боли в руке, плече, подмышкой, в лопатке на стороне операции. Видимо, обострение моего хронического плечелопаточного периартрита. Теперь вопрос: возможно лечение иглотерапией, пиявками со стороны спины? Какие физиопроцедуры разрешены?
Чем можно облегчить боль? Спасибо за внимание, с уважением Лина, Москва Здравствуйте, Лина! Я бы не стал в этой зоне проводить каких-либо физиотерапевтических процедур, включая установку пиявок. И если это лечение — единственный вариант, то надо быть на 100 процентов уверенным, что речи не идет о местном рецидиве и метастазах в кости. Уважаемый доктор, скажите пожалуста. Вопрос 24358 Тема: Жизнь после лечения 10. Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Неоднократно задавала вам вопросы 23876, 23882, 23910, очень благодарна вам за ваши ответы и за ваш сайт, ваш труд. Прооперирована 23. После ПХТ,ДГТ, сейчас гармонотерапия: тамоксифен 20 мг золадекс, бусерилин 3,6 мг на два года по результатам консилиума. Выписалась 27. УЗИ малого таза от 04. На завтра я готовилась на РДВ, но сегодня врач маммолог, у которой наблюдаюсь, сказала , что не нужно делать выскабливание, так месячные должны были начаться 27. Что это не гиперплазия.?!
И так как я ставлю бусерилин каждые28 дней, к ней на прием через 3 месяца с результатами узи м таза и эндометрий должен от бусерилина уменьшиться, рассосаться что ли. А в гинекологии по месту жит меня ждут на выскабливание, но точно не говорят нужно оно или нет, больше ссылаются на лечащего врача. Дмитрий Андреевич, по вашему мнению мне лучше сделать выскабливание или наблюдать и контроль через 3 месяца, и от бусерилина может ли эндометрий уменьшиться.? Извините за объемное изложение. Спасибо вам, все что знаю про рост эндометрий и его контроль-благодаря вашему сайту- стала намного грамотнее. Я бы скорее всего рекомендовал выполнить выскабливание полости матки. При использовании бусерелина эндометрий может уменьшиться, однако происходит это невсегда.
Добрый день! На приеме в онкологическом центре г. Ставрополя, после осмотра моей супруги Анны, со слов хирурга-маммолога: узловая мастопатия и увеличение лимфоузлов — слева, кисты — справа. Он же обозначил, что по признакам узловой мастопатии слева и увеличении лимфоузлов — прямое показание к оперативному вмешательству. По его словам наши дальнейшие действия — делать пункцию и оформляться в отделение. Известно, что не делая предварительной пункции можно во время операции сделать экспресс тест. Маммолог в поликлинике, у которого наблюдаемся, советует кисты в правой груди не удалять, а откачать жидкость.
Поскольку у моей супруги умерли мама и бабушка от онкологии груди. Просим рассмотреть наши анализы во вложениях. Из-за разности мнений специалистов у нас возникли вопросы: 1. Стоит ли делать пункцию узловой мастопатии в груди слева до операции или возможно проанализировать удаленную ткань вовремя экспресс-тест или после операции? Может ли пункция спровоцировать развитие? Кисты в груди справа удалять или откачать Вопрос 24343 Тема: Кисты молочной железы 08. Я бы рекомендовал выполнить сначала биопсию образования в молочной железе, если подозрение на рак молочной железы сохранится, то выполнил бы секторальную резекцию со срочными гистологическим исследованием.
По поводу кист — надо смотреть, ситуации очень разные бывают. Я обычно делаю пункции кист, если они имеют большие размеры, если кисты сопровождаются болевым синдромом.