развиваются опасные сердечные недуги, вроде ишемической болезни сердца и прочих. При такой аритмии частота сердечных сокращений снижается на вдохе и возрастает на выдохе. Этот опасный вид аритмии может привести к остановке сердца и требует немедленного медицинского вмешательства. Если говорить об органических аритмиях, возникающих на фоне поражения сердечной мышцы, они формируются из-за повреждения, наряду с мышечными клетками, еще и проводящих путей сердца.
Причины мерцательной аритмии, симптомы и лечение, осложнения и прогноз жизни
Желудочковая тахикардия называется так потому, что нарушающий ритм очаг находится непосредственно в желудочках. Частота сердцебиения может быть чрезвычайно высокой, более 200-220 ударов в минуту. При такой частоте сердце не успевает «отдыхать» и наполняться кровью , что приводит к быстрому снижению артериального давления и потере сознания. И самое опасное — желудочковая тахикардия может перейти в фибрилляцию желудочков — это смертельная аритмия, наступает полная остановка кровообращения и смерть в течение нескольких минут. Единственный способ спасти человека — провести экстренную электрическую дефибрилляцию сердца нанести «жизнеспасающий» электрический разряд. Совсем безопасных аритмий не бывает. Есть более опасные, такие как фибрилляция предсердий, очень опасные, такие как желудочковая тахикардия, есть менее опасные, такие как экстрасистолия. Даже экстрасистолия способна значительно ухудшить насосную функцию сердца и спровоцировать более серьезную аритмию — фибрилляцию предсердий или желудочковую тахикардию.
Нижнее белье может снимать кардиограмму - Очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что у них «сердце выпрыгивает из груди», по такому описанию можно понять, какой симптом они описывают? Если при расспросе пациента выясняется, что имеется в виду ускоренное сердцебиение — можно заподозрить одну из пароксизмальных тахикардий наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий. Если под «выпрыгивает» человек понимает ощущение толчков, ударов, замирания, «кувыркание», «переворачивание» сердца — почти наверняка мы имеем дело с экстрасистолией. Вообще, с «аритмологическим» пациентами очень важен первичный контакт и правильный сбор жалоб и анамнеза. Опытный специалист на основании наводящих вопросов с большой вероятностью может заподозрить верный диагноз. Читайте также Кардиолог Медведева объяснила, как правильно выбрать тонометр для домашнего использования - Как ставят точный диагноз, связанный с нарушением ритма сердца? Но проблема здесь в том, что аритмии не всегда проявляют себя в любой момент времени, и снятая в состоянии покоя ЭКГ может не показать патологии.
Поэтому важно выполнить ЭКГ именно в тот момент, когда человек испытывает симптомы аритмии.
Рациональное и сбалансированное питание употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки овощи, фрукты, зелень , отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи. Отказ от курения и употребления алкоголя. Прием лекарственных средств под контролем врача. Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания. Дополнительно аритмии у мужчины Нормальный сердечный импульс формируется в синусовом узле — группе особых клеток, находящихся в стенке сердца, которые способны производить электрический импульс. Далее этот импульс проводится по специальным волокнам в стенке сердца, которые называются проводящей системой сердца. Эта система разветвляется на множество волокон, самые маленькие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стенки. В результате этого при нормальном возникновении импульса в сердечной стенке сердечная мышца сокращается слаженно, ритмично то есть сокращения происходят через одинаковые временные промежутки , с оптимальной частотой сокращений 60 — 100 ударов в минуту.
На самом деле фибрилляция предсердий существенно сокращает продолжительность жизни человека. То есть из-за заболевания люди не прожили дополнительные годы жизни, которые могли бы, получив своевременное и эффективное лечение», — отметила врач. Врачи рассказали, какое артериальное давление самое опасное Кроме того, как рассказала кардиолог, фибрилляция предсердий особенно «бьет» по мужчинам трудоспособного возраста. Для оценки ущерба в исследовании ВШЭ российские ученые использовали специальный показатель DALY, оценивающий суммарное «бремя болезни». Он складывается из лет, которые потеряны в результате преждевременной смертности, и количества лет, которые человек был нетрудоспособен.
О таких заболеваниях мы слышим реже, мало кто из пациентов знает, что это такое сердечная аритмия и чем опасно такое состояние. И даже обнаружив у себя неровный, ускоренный пульс, люди зачастую не тревожатся. Нарушение ритма действительно сложно заподозрить и выявить самостоятельно, без медицинского обследования. Если у вас есть тонометр и вы измеряете давление, то можете заподозрить неладное из-за высоких или низких показателей пульса. Но если у вас нет жалоб, а состояния являются преходящими, то опасность возрастает из-за незнания своего диагноза. Даже протекающая первое время бессимптомно, аритмия может привести к нарушению работы сердца, истощению сердечной мышцы, повреждению клапанов. Чем лечить аритмию сердца в домашних условиях Как мы говорили выше, причин аритмии может быть множество, поэтому важно устранить провоцирующий фактор, а это не всегда проблема с сердцем или сосудами. Первопричина может быть совершенно иной, например, связанной со щитовидной железой или стрессом. Что такое аритмия и как ее лечить — вопрос непростой для человека без медицинского образования. Настоятельно не рекомендуем принимать лекарства без назначения.
Избегайте бесконтрольного приема БАД, в особенности передозировок витамином D повышается давление , С возрастает риск атеросклероза. Одинаково вреден как избыток, так и недостаток калия, кальция, магния, натрия.
Чем опасна мерцательная аритмия?
Как отмечает врач, среди множества сердечно-сосудистых заболеваний одним из недооцененных и опасных является фибрилляция предсердий (ФП) или мерцательная аритмия. О причинах сердечной аритмии расскажем в нашей статье Читайте актуальные новости на сайте медцентра Панорама Мед. Актуальная информация о медицине, здоровье и изменениях в режиме работы клиники. При сердечных аритмиях нарушается работа проводящей системы сердца.
Аритмия сердца
Наиболее частой причиной в этом случае являются заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным выбросом в кровь ее гормонов. Такое состояние называется гипертиреоз, встречающееся при узловом или аутоиммунном зобе. Кроме этого, постоянное стимулирующее влияние гормонов щитовидной железы на сердце приводит к формированию дисгормональной кардиомиопатии, которая сама по себе способна привести к нарушению проводимости по предсердиям. Кроме основных причин, можно выделить факторы риска, увеличивающие вероятность развития мерцательной аритмии у конкретного пациента. К ним относятся возраст старше 50 лет, женский пол, ожирение, гипертония, эндокринная патология, в том числе сахарный диабет, заболевания сердца в анамнезе. К факторам, провоцирующим возникновение пароксизма мерцания предсердий у лиц с уже имеющейся аритмией в анамнезе, относятся состояния, вызывающие изменения вегетативной регуляции сердечной деятельности. Например, при преимущественном влиянии блуждающего нерва вагусные, парасимпатические воздействия приступ аритмии может начаться после обильного приема пищи, при поворотах тела, в ночные часы или во время дневного отдыха и т.
При влиянии симпатических нервов на сердце возникновение или ухудшение течения аритмии возникает в результате стресса, испуга, сильных эмоций или физической нагрузки — то есть всех тех состояний, которые сопровождаются повышенной секрецией в кровь адреналина и норадреналина. Симптомы мерцательной аритмии Симптоматика мерцательной аритмии может различаться у отдельных пациентов. Тем более что клинические проявления во многом определяются формой и вариантом мерцания предсердий. Так, например, клиника пароксизмальной фибрилляции предсердий является яркой и характерной. Пациент на фоне полного здоровья или незначительных предвестников одышка при ходьбе, болезненные ощущения в области сердца испытывает внезапно возникающие неприятные симптомы — резкое чувство учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, приступ удушья, ощущение кома в груди и в горле, невозможность вдохнуть или выдохнуть. Сердце при этом, по описанию самих пациентов, трепещет, как «заячий хвост», готово выпрыгнуть из груди и т.
Кроме этого самого характерного симптома, у части пациентов возникают вегетативные проявления — чрезмерная потливость, ощущение внутренней дрожи во всем теле, покраснение или побледнение кожи лица, тошнота, чувство дурноты. Данный симптомокомплекс на простом языке называется «срыв» ритма. А вот грозными признаками, должными насторожить родственников и врача, осматривающего пациента, являются резкий скачок артериального давления вверх более 150 мм рт ст или, наоборот, значимое снижение давления менее 90 мм рт ст , так как на фоне высокого давления велик риск развития инсульта, а низкое давление служит признаком острой сердечной недостаточности или аритмогенного шока. Клинические проявления тем ярче, чем больше частота сердцебиения. Хотя бывают исключения, когда пациент переносит частоту 120-150 в минуту более, чем удовлетворительно, и, наоборот, больной с брадисистолическим вариантом испытывает перебои в сердце и головокружение выраженнее, чем с нормо- и тахисистолией. При некомпенсированной постоянной форме мерцания или трепетания предсердий частота сердечных сокращений обычно составляет 80-120 в минуту.
Пациенты к такому ритму привыкают, и практически не ощущают перебоев в работе сердца, только при физической нагрузке. Но здесь в силу развития хронической сердечной недостаточности на первый план выходят жалобы на одышку при физической нагрузке, а нередко при минимальной бытовой активности и в покое. Диагностика Алгоритм диагностики мерцательной аритмии складывается из следующих моментов: Осмотр и опрос пациента. Так, еще в процессе сбора жалоб и анамнеза удается установить, что у пациента имеется какое-либо нарушение ритма. Подсчет пульса в минуту и определение его неритмичности может натолкнуть врача на мысль о фибрилляции предсердий. ЭКГ-диагностика является простым, доступным и информативным методом подтверждения мерцания предсердий.
Кардиограмма выполняется уже при вызове бригады скорой помощи или при первичном обращении больного с перебоями в поликлинику. Критериями фибрилляции предсердий являются: Наличие несинусового ритма появляется не в клетках синусового узла , что проявляется отсутствием зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом, Наличие неправильного ритма , что проявляется разными R-R интервалами — разным интервалом между комплексами, отражающими желудочковые сокращения, ЧСС может составлять различную величину — от 40-50 до 120-150 в минуту и более, Комплексы QRS желудочковые комплексы не изменены, На изолинии видны волны мерцания f или волны трепетания F. После проведения ЭКГ определяются показания для госпитализации в стационар см. В случае госпитализации дальнейшее обследование проводится в отделении кардиологии, терапии или аритмологии, в случае отказа от госпитализации пациент направляется на дообследование в поликлинику по месту жительства. Из дополнительных методов диагностики наиболее часто назначаемым и информативным является суточное мониторирование ЭКГ и АД. Данный метод позволяет зарегистрировать даже короткие пробежки аритмии, не «пойманные» на стандартной кардиограмме, а также помогает оценить качество проводимого лечения.
УЗИ сердца, или эхо-КС эхо-кардиоскопия. Является «золотым стандартом» в визуализирующей диагностике заболеваний сердца, так как позволяет обнаружить значимые нарушения сократимости миокарда, его структурные нарушения и оценить фракцию выброса левого желудочка, являющуюся решающим критерием для оценки эффективности терапии сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания предсердий. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование ЧПЭФИ — является методом, базирующимся на искусственной стимуляции миокарда и на провоцировании мерцания, которую сразу же можно зафиксировать на ЭКГ. Проводится с целью регистрации аритмии, которая клинически беспокоит пациента субъективными ощущениями, а на ЭКГ зарегистрирована не была в том числе и при помощи холтеровского мониторирования. Рентгенография органов грудной полости применяется для обследования пациентов с пароксизмальной формой подозрение на тромбоэмболию легочной артерии и с постоянной формой для оценки венозного застоя в легких вследствие хронической сердечной недостаточности. Общий и биохимический анализы крови, исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови, УЗИ щитовидной железы — помогает в дифференциальном диагнозе кардиомиопатий.
В принципе, для диагноза мерцательной аритмии достаточно характерных жалоб перебои в сердце, боль в груди, удушье , анамнеза возникло остро или существует длительно , и ЭКГ с признаками мерцания или трепетания предсердий. Однако выяснять причину такого нарушения ритма следует только в процессе тщательного обследования пациента. Тактика лечения мерцательной аритмии Терапия пароксизмальной и постоянной форм мерцания предсердий различается. Цель помощи при первой форме заключается в оказании неотложной помощи и в проведении ритмовосстанавливающей терапии.
Симптомы На возможное развитие аритмии у мужчины указывает появление клинических признаков, к которым относятся: Появление субъективных ощущений сердцебиения, которых в норме быть не должно.
Чувство периодического замирания в области сердца. Общая слабость. Периодическое головокружение. Нарушения сознания различной степени выраженности, вплоть до обморока. В большинстве случае один или несколько клинических проявлений аритмии не постоянны, они появляются в виде приступов.
Последствия Изменения ритма и частоты сокращений миокарда у мужчин значительно повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий, к которым относятся: Формирование тромбов в полостях сердца предсердия и желудочки , которые затем мигрируют в кровеносном русле и закупоривают артериальные сосуды меньшего диаметра. Это приводит к резкому нарушению питания участка органа с гибелью тканей. В зависимости от локализации закупоренной тромбом артерии возможно развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, гибели участка кишечника, поперечнополосатой скелетной мышцы. Развитие сердечной недостаточности вследствие того, что во время аритмии сердце в недостаточном объеме выталкивает кровь в сосудистое русло. Обострение хронических патологических процессов различной локализации в организме.
Нарушения сердечного ритма обычно развиваются на фоне других изменений функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы, что значительно повышает вероятность развития негативных последствий для здоровья. На фоне аритмии из-за недостаточного поступления крови в ткани головного мозга повышается риск развития обморока. Поэтому при подозрении на изменения ритма и частоты сокращений сердца следует отказаться от выполнения потенциально опасной работы. Диагностика Для того чтобы достоверно определить причину, характер и выраженность изменений в сердце, врач обязательно назначает дополнительное объективное обследование, включающее несколько методик: Электрокардиография ЭКГ — информативный диагностический метод, который дает возможность оценить функциональное состояние миокарда и проводящей системы сердца, четко определить характер, выраженность и локализацию нарушений формирования или проведения нервных импульсов. Эхокардиоскопия — методика инструментальной диагностики с ультразвуковой визуализацией сердца.
Рентгенография органов грудной клетки.
Аритмология — это особый раздел кардиологии, который специализируется на изучении причин развития, диагностике и лечении аритмий разных типов. Иногда первичную диагностику проводит семейный врач или участковый терапевт. Но лечение должен проводить только доктор с узкой специализацией. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения.
Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров. Методы диагностики аритмий На первом осмотре врач соберет анамнез, проведет физический осмотр, послушает стетоскопом сердце.
Но для выявления причин развития аритмии и подбора лечения, потребуются дополнительные диагностические тесты. Самые популярные назначения: 1. Электрокардиограмма ЭКГ. Специальный аппарат позволяет получить графическое изображение электрических импульсов, проходящих через сердечную мышцу. ЭКГ записывается на миллиметровой бумаге.
Сама процедура полностью безболезненна: на теле пациента закрепляют электроды, которые регистрируют все электрические импульсы. Холтеровское мониторирование. Пациенту выдают портативное устройство для ЭКГ, которое нужно носить в течение дня или даже дольше. В отличие от классической кардиограммы, мониторирование Холтера позволяет зафиксировать внезапную аритмию, возникновение которой нельзя предсказать. Это диагностическое обследование позволяет зафиксировать аритмию, которая развивается сугубо при интенсивной физической нагрузке.
Тип ультразвукового обследования, позволяет врачу получить изображение сердца, на основании которого можно определить, есть ли нарушения в структурах сердечных мышц или клапанов. Катетеризация сердца. Из-за инвазивности и большого количества возможных осложнений и побочных эффектов, исследование проводится только при предварительно подтвержденном диагнозе. Катетер небольшая полая гибкая трубка вводится в кровеносный сосуд и направляется прямо к сердцу. Процедура проводится под местной анестезией.
Через катетер вводят контрастный краситель, чтобы можно было сделать рентгеновские снимки коронарных артерий, сердечных камер и клапанов. Этот тест помогает врачу определить, является ли причиной аритмии ишемическая болезнь сердца. По результатам катетеризации также можно получить информацию о том, насколько хорошо работает сердечная мышца и клапаны. Еще менее распространенная, но очень информативная диагностическая процедура: ЭФИ. Электрофизиологическое исследование позволяет составить условную карту электрической системы сердца.
Катетеры вставляются в сердечную мышцу и после стимуляции фиксируется электрическая активность. ЭФИ помогает понять, что именно вызвало аритмию и определить оптимальное лечение. Обзор методов терапии Лечение подбирается индивидуально и зависит от типа и тяжести диагностированной аритмии.
Появление нехарактерных водителей ритма, которые могут локализоваться в проводящей системе экстрасистолия. Реализация одного или нескольких патогенетических механизмов приводит к изменениям частоты и ритма сокращений миокарда сердечная мышца. Причины Изменение частоты или ритма сокращений миокарда является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия значительного количества различных причин, самыми распространенными из которых являются: Врожденные пороки сердца, которые приводят к нарушениям ритма сокращений уже в детском или в молодом возрасте. Недостаточная двигательная активность в подростковом возрасте, приводящая к «отставанию» развития миокарда и структур проводящей системы. Перенесенные различные интоксикации работа на вредных производствах, тяжелые инфекционные заболевания, включая грипп. Вредные привычки — никотин и алкоголь влияют на функциональную активность водителя ритма.
Прием некоторых медикаментов, которые влияют на работу проводящей системы. Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся повышением уровня системного артериального давления. Патология щитовидной железы, сопровождающаяся увеличением ее функциональной активности. Перенесенные стрессы. Нарушения метаболизма, включая сахарный диабет. Ишемическая болезнь, сопровождающаяся ухудшением питания структур проводящей системы и миокарда. Заболевание чаще развивается у мужчин после 50 лет. Патология различных органов и систем, которая прямо или косвенно влияет на функциональное состояние нервов и структур проводящей системы. Одновременное воздействие сразу нескольких причинных факторов приводят к развитию более тяжелой формы аритмии. Большое количество причин развития аритмии у мужчин являются модифицируемыми.
Аритмия сердца. Виды, симптомы, лечение.
Заболевание требует правильного адекватного лечения, так как оно может привести к тяжелым осложнениям и негативным последствиям для здоровья. Механизм развития и виды В норме сердце сокращается с определенной частотой 60-80 ударов в минуту и правильным ритмом. Это возможно благодаря функционированию нервных узлов и структур проводящей системы, которые генерируют импульсы, заставляющие сокращаться мышечные волокна. Выделяется несколько механизмов развития аритмии: Нарушение генерации импульсов в синусовом узле водитель частоты и ритма сокращений. Блокада проведения нервного импульса от водителя ритма до мышечных волокон. Появление нехарактерных водителей ритма, которые могут локализоваться в проводящей системе экстрасистолия. Реализация одного или нескольких патогенетических механизмов приводит к изменениям частоты и ритма сокращений миокарда сердечная мышца. Причины Изменение частоты или ритма сокращений миокарда является полиэтиологическим состоянием.
Это означает, что оно развивается вследствие воздействия значительного количества различных причин, самыми распространенными из которых являются: Врожденные пороки сердца, которые приводят к нарушениям ритма сокращений уже в детском или в молодом возрасте. Недостаточная двигательная активность в подростковом возрасте, приводящая к «отставанию» развития миокарда и структур проводящей системы. Перенесенные различные интоксикации работа на вредных производствах, тяжелые инфекционные заболевания, включая грипп. Вредные привычки — никотин и алкоголь влияют на функциональную активность водителя ритма. Прием некоторых медикаментов, которые влияют на работу проводящей системы. Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся повышением уровня системного артериального давления. Патология щитовидной железы, сопровождающаяся увеличением ее функциональной активности.
Перенесенные стрессы. Нарушения метаболизма, включая сахарный диабет.
Перечислим все причины, почему может возникнуть аритмия после алкоголя: Подавление электровозбудимости проводящих пучков миокарда, которые и задают сердцу ритм. Из-за нарушения работы центра автоматизма сокращений и возникают различного типа аритмии. Какое именно количество спиртного необходимо для достижения этого побочного явления неизвестно — показатель индивидуален. Причем заметить изменения в частоте сердечных сокращений ЧСС вовремя нельзя. Иногда патологическое состояние развивается спустя несколько часов после употребления алкоголя. Само явление на Западе даже называется «синдром праздничного сердца», ведь большинство случаев происходит при злоупотреблении отмечающих.
Разрушение клеток приводит к замене кардиомиоцитов адипоцитами, то есть жировой тканью. Она не имеет свойства передавать сокращения вовсе. Отравление ускоряется, если этанол входит в состав слабоалкогольных напитков, потому что они сладкие и газированные. Консистенция крови изменяется, а просвет сосудов сужается, поэтому перекачивать загустевшую кровь становится все труднее и труднее. Также нагрузка на орган возрастает из-за увеличения объема циркулирующей крови, ведь пьющие часто не следят за количеством выпитого и употребляют спиртное быстрее, чем почки и другие выделительные органы успевают обработать этанол и вывести жидкость с токсинами. Проявления «праздничного сердца»: тахикардия — ЧСС выше 100 ударов в минуту; мерцательная аритмия; алкогольная кардиомиопатия.
Виды мерцательной аритмии Одно дело, когда нарушение ритма сердца происходит периодически и восстанавливается самостоятельно и совсем другое, когда приступ срыва синусового ритма в фибрилляцию предсердий возможно купировать лишь с помощью медиков и лекарств, но без больших последствий для здоровья только в течение первых двух суток. По словам белорусского кардиолога Елены Григоренко, если пациент даже с постоянной формой мерцательной аритмии принимает лекарства, назначенные врачом для контроля частоты сердечных сокращений и для разжижения крови, и таким образом проводит профилактику инфаркта мозга, то будет жить такое же количество лет, как и его сверстники с нормальным синусовым ритмом здесь подробнее. Но качество жизни страдать, конечно, будет. Человек не сможет хорошо переносить физические нагрузки.
Медики констатируют: у мужчин мерцательная аритмия встречается чаще, но именно у женщин она чаще приводит к инсульту. Как отследить мерцательную аритмию дома Одно дело, когда сердечный ритм срывается часто, другое — раз в полгода. Но и то и другое состояние опасно. Это самостоятельное измерение пульса. Идеально измерять пульс с помощью тонометра, снабженного этой функцией. Особенно это важно тем, кто хоть раз пережил срыв сердечного ритма. Но для того, чтобы понять есть проблемы с пульсом или нет, может помочь и фитнес браслет, и обычное измерение пульса двумя пальцами на лучевой артерии. Что нельзя пить при аритмии Врач общей практики минской Центральной районной клинической поликлиники Екатерина Раманчук отметила опасные свойства энергетических напитков. Все дело в высоком уровне кофеина в данных напитках. При длительном употреблении энергетиков он оказывает нежелательное влияние.
Это все может привести к серьезной аритмии и даже инфаркту», - отметила медик подробнее здесь. Кстати, вот топ-7 советов врачей о здоровье: правило 5 секунд при заражении ковидом, самые агрессивные формы рака, продукты для долголетия, мерзлявость пожилых все подробности здесь.
Реальный случай из практики, притом не единичный: пациент рассказывает, что в молодости выпивал, к примеру, бутылку водки и прекрасно себя чувствовал. Теперь выпивает стакан — сразу сбивается ритм. При этом он не хочет менять свой образ жизни. А ведь вредные привычки как раз одна из причин мерцательной аритмии, которую можно устранить. То же касается и лишнего веса. Потенциальные риски в таких случаях достаточно высоки, как и вероятность рецидива. Человек приходит через полгода, рассказывает, что сбросил 15 кг и у него практически исчезли приступы.
И теперь он сам задает вопрос, нужна ли ему сейчас операция или стоит сбросить еще 5 — 6 кг, ведь и артериальное давление, и общее самочувствие стали лучше. В этих случаях операция не панацея. Главное, чтобы поменялся образ жизни, ведь даже после операции придется сохранять новые привычки. Самые частые причины мерцательной аритмии — это нелеченая или плохо леченная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. Часто там встроены и программы автоматического анализа аритмии, в некоторых даже есть возможность снять ЭКГ самостоятельно.
Мерцательная аритмия
Аритмия может быть безопасной, неприятной и надоедливой, но некоторые аритмии – это симптомы опасных состояний, угрожающих жизни. Есть жизненно опасные аритмии, например, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которая может приводить к клинической смерти и требует незамедлительной реанимации, дефибрилляции. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. Аритмия может привести к серьезным осложнениям, таким как ухудшение сердечной функции, образование тромбов, сердечная недостаточность и даже инсульт. При сердечных аритмиях функция проводящей системы нарушена, из-за чего сердце может биться неритмично, слишком быстро или слишком медленно. Как отмечает врач, среди множества сердечно-сосудистых заболеваний одним из недооцененных и опасных является фибрилляция предсердий (ФП) или мерцательная аритмия.
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть. Отдельные формы аритмии сердца могут быть опасны для жизни и требуют серьезного лечения. О причинах развития аритмии у мужчин и женщин, что делать при появлении симптомов и список процедур для устранения этой проблемы – в материале РИА Новости. Также определяется сердечная аритмия, когда сердце бьется нерегулярно, пропускает удары или не синхронно сокращаются отдельные части – предсердия и желудочки. Признаки аритмии сердца можно выявить у мужчин при регулярном измерении пульса.
Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
Учащенное сердцебиение называется тахикардией, замедленное — брадикардией, но это лишь самые простые и часто встречающееся аритмии. Тахикардия и брадикардия — серьезные нарушения, требующие постоянной коррекции и наблюдения. Если они появляются периодически, то могут быть следствием стресса, лихорадки при неосложненном ОРВИ или вегетососудистой дистонии, что не является опасным. В этих случаях сердце вновь возвращается к привычному ритму. В каких случаях аритмия сердца не является поводом для беспокойства? Довольно часто по результатам ЭКГ врачи делают заключение: синусовая аритмия. Эта аритмия вызвана работой синусового узла. Она характеризуется замедлением или удлинением промежутков между сердечными сокращениями и считается безопасной. В детском и подростковом возрасте в процессе быстрого роста организма такое бывает часто.
В этих случаях синусовая аритмия является нормой, а не патологией, и с возрастом проходит. Многие люди когда-либо испытывали ощущения замирания сердца, которые проходят без каких-либо последствий.
По словам кардиолога, мерцательная аритмия опасна тем, что часто ведет к тяжелым осложнениям. Она в 5 раз повышает риск развития инсульта, приводит к хронической сердечной недостаточности, которая бьет по качеству жизни и попросту ее сокращает. Что делать? Худеть, если есть ожирение, если есть проблемы со щитовидной железой — идти на прием к эндокринологу, если высокое давление — подбирать препараты для его снижения с помощью кардиолога. Если поставлен диагноз мерцательная аритмия и назначено лечение — пить таблетки пожизненно, чтобы удерживать нормальный синусовый ритм сердца. Не будете принимать — будет срываться ритм. А каждый такой приступ — это шаг к инсульту. Мерцательная аритмия, диагностика, холтер Как правило, при мерцательной аритмии сердце бьется, как птица в клетке, но человек в то же время может чувствовать, что оно моментами остановилось, замерло.
Одышка, предобморочное состояние тоже относятся к характерным проявлениям. Но бывают у медиков и такие пациенты, и они не редки, которые не ощущают сбои ритма сердца, и эта патология «находится» случайно, например, при измерении давления тонометром или при снятии электрокардиограммы. Нередко используется специальный прибор — холтер, который позволяет следить, записать и проанализировать электрокардиограмму пациента в течение суток, реже — двух или трех. Такой прибор закрепляется на теле и сам считывает и записывает нужные показания. Это исследование не только может помочь поставить правильный диагноз, но и определить эффективность назначенных лекарств подробнее здесь. Среди показаний для проведения холтеровского мониторинга ЭКГ — сердцебиения с невыясненными причинами, перебои в работе сердца, головокружение, эпизоды внезапной одышки, боли в груди или слабости, когда причины неясны. То есть симптомы, которые свойственны пациентам с мерцательной аритмией. Холтеровское исследование могут назначить и бесплатно, но многие медцентры предлагают эту услугу и за деньги.
Если у человека совсем редкая аритмия, например, раз в год возникает, то можно вообще не принимать антиаритмические препараты постоянно, а только в момент возникновения приступа аритмии. Кроме того, нужно лечить основное заболевание: возможно, у него дестабилизировались цифры артериального давления и ему нужно помочь решить другие проблемы со здоровьем.
Например, аритмия может быть симптомом других болезней — заболевания щитовидной железы. После решения проблемы со щитовидной железой уходит и аритмия. Поэтому нередко, когда мы видим нарушения ритма у человека, мы обследуем щитовидную железу. Если у человека постоянная аритмия, то применяют препараты, которые урежают частоту сердечных сокращений. Например, аритмия с высокой частотой сокращений — не 60-70, как в норме, а 140-150 ударов. Это плохо переносится пациентом, потому что его сердце работает с большой нагрузкой. И тогда применяются препараты, которые приводят частоту сердечных сокращений от 150 к 90 ударам. А кому тогда нужна операция? В 80-е годы ученый из Франции выявил типичные места патологической электрической активности — устье легочных вен в левом предсердии. Он понял, что если изолировать легочные вены от предсердия, то можно избавить человека от фибрилляции предсердий.
И на основе этого открытия стала активно внедряться методика радиочастотной абляции. Это миниинвазивная операция: через небольшие проколы в области паха в бедренную вену вводятся катетеры, которые идут в сердце. Затем эти катетеры попадают в левое предсердие, где подается радиочастотный ток, проводятся точечные воздействия, и после этого аритмия не возникает. Все это происходит на работающем сердце. В предсердие впадают четыре легочные вены — две справа и две слева. А чтобы они не контактировали с предсердием, проводят радиочастотное воздействие вокруг, как бы создавая изолирующий круг из нанесенных точек. И фибрилляция предсердий уже не возникает, уже нет этой хаотичности в сокращениях предсердий. Например, катетеры, которые и оказывают воздействие, с каждым десятилетием становятся все более современными, более чувствительными к воздействиям. Врач может видеть на экране температуру, с которой он воздействует, силу давления и тока. Но для того, чтобы провести абляцию, хирургу важно визуализировать сердце и понять, где находится аритмия и его катетер.
Для этого существуют специальные электрофизиологические, а также навигационные системы, с помощью которых на экране монитора в операционной специалист видит трехмерную картину сердца. Таким пациентам может понадобиться повторная операция. Как правило, с повторными вмешательствами процент успеха в лечении фибрилляции увеличивается. Но хирургические методы лечения на сегодняшний день, пожалуй, лучшее, что мы можем предложить пациенту для сохранения нормального синусового ритма. Конечно, такие пациенты принимают антиаритмические лекарства, но они тоже имеют побочные действия. Мы постоянно ищем баланс риска и пользы для пациента. Однако подобных жалоб может не быть, но появляется одышка, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
Обычно аритмию, вызванную нарушениями в структуре сердечной мышцы, лечат медикаментами, способствующими нормализации синусового ритма, либо замедлению ЧСС. Для поддержания нормального кровотока назначают лекарства, направленные на корректирование свертываемости крови.
При аритмии, вызванной стрессами, чрезмерным употребление кофе или крепкого чая, курением, недостаточным сном, повышенными нагрузками и приемом некоторых лекарств, требуется коррекция образа жизни устранение провоцирующих факторов. Немедикаментозные методы В немедикаментозные способы лечения входят: Электрокардиоверсия. Электрическая кардиоверсия представляет собой восстановление нормального сердечного ритма с использованием электрического разряда, который наносят над областью сердца. Ее используют, когда аритмия сильно ухудшает состояние больного и сопровождается существенным понижением показателей артериального давления. В некоторых случаях электрокардиоверсию выполняют планово. Имплантация электрокардиостимулятора. Она позволяет поддерживать адекватный сердечный ритм, если у человека была обнаружена брадикардия или атриовентрикулярная блокада. В целях профилактики, имплантированный кардиовертер-дефибриллятор устанавливают людям с большой вероятностью внезапного развития желудочковой тахиаритмии. Радиочастотная аблация — это хирургическое вмешательство, при котором врач, используя катетер, через маленькие проколы прижигает участок сердца, провоцирующий развитие аритмии.
Открытые операции на сердечной мышце. Их выполняют при кардиальных аритмиях и по другим показаниям. Осложнения аритмии Патология опасна тем, что может привести к фибрилляции желудочков. Она характеризуется хаотичным и очень быстрым сокращением волокон миокарда, а также отсутствием скоординированного сокращения желудочков. К фибрилляции желудочков обычно приводит обширный трансмуральный инфаркт миокарда.
Аритмия в пожилом возрасте — виды, причины, симптомы, чем опасна
В сердце по многим причинам накапливаются разного рода изменения, нарушающие нормальный процесс образования и распространения электрических импульсов. Мерцательная аритмия опасна тем, что бывает причиной более серьезных состояний. Она нередко вызывает сердечную недостаточность, связанную со снижением насосной функции главного мотора нашего организма. А неровный и иногда очень быстрый ритм может спровоцировать еще более сложную аритмию, которая способна повлечь остановку сердца. Но наиболее опасная проблема с точки зрения инвалидизации — это инсульты. Количество инсультов на фоне аритмии доходит до шестой части от всех зарегистрированных. Что делать? Изменить привычки!
В большинстве случаев лечение мерцательной аритмии начинают с медикаментозной терапии и коррекции провоцирующих факторов. Одна из самых частых причин — артериальная гипертензия. Да потому что все эти годы высокое давление изнашивало сердце! Еще один фактор — злоупотребление алкоголем.
Аритмия развивается, если нарушается генерация электрических импульсов, проводимость сердца или сократимость мышц.
Виды аритмии Аритмия может быть разной. Это зависит от причины её возникновения, от того, какая часть сердца поражена и как меняется ритм. Виды аритмии по причине возникновения: аритмия, связанная с врождёнными аномалиями и пороками развития; аритмия, связанная со структурными и функциональными изменениями сердца в результате воспалительных заболеваний, травм, поражения клапанов, кардиомиопатии, ишемической болезни; аритмия, возникающая на фоне заболеваний других органов или приёма лекарств; идиопатическая аритмия — изменение ритма сердца, возникающее по неизвестным причинам. По изменению частоты сердечных сокращений аритмии делят на два вида: брадикардия — ритм замедленный, сердце бьётся с частотой меньше 60 ударов в минуту; тахикардия — ритм ускоренный, частота более 100 ударов в минуту. Однако чаще встречается нерегулярное сердцебиение, при котором сердечная мышца сокращается невпопад, хаотично и разрозненно фибрилляция или совершает внеочередной лишний удар экстрасистолия , также могут наблюдаться выпадения отдельных сокращений сердца блокада за счёт частичного или полного прерывания проведения импульса от предсердий к желудочкам.
По расположению аномального источника ритма, нарушающего сердцебиение, выделяют наджелудочковые суправентрикулярные аритмии, при которых он находится в предсердиях или в атриовентрикулярном узле, и желудочковые — в желудочках сердца. Причины аритмии Аритмия может возникать по множеству причин: от хронических заболеваний сердца до случайной травмы. Аномальный автоматизм В организме есть вегетативная нервная система ВНС — она контролирует функции, которые человек обычно совершает неосознанно: дыхание, потоотделение и частоту сердечных сокращений.
Если брадикардию не лечить, она может привести к чрезмерной утомляемости, головокружению или обмороку, потому что в головной мозг поступает недостаточно крови. Это состояние может быть исправлено с помощью электронного кардиостимулятора, который заставляет сердце биться нормально. Брадикардия возникает по разным причинам: Синдром слабости синусового узла Появление синусовой брадикардии в результате "неисправности" в синусовом узле естественный водитель ритма сердца , наступает когда разряды для сокращений возникают слишком редко. Слабость синусового узла может развиваться с возрастом или быть следствием болезни. Некоторые лекарства также могут вызвать или усугубить брадикардию. Эта аритмия может быть временной или постоянной. Её можно лечить с помощью лекарств или с помощью электронного кардиостимулятора.
Блокада проводящих путей сердца Блокада сердца-замедление или прерывание электрического сигнала в нижние камеры сердца желудочки , которые заставляют сердечную мышцу сокращаться. Электрическая проводящая система сердца обычно посылает сигналы из верхних камер сердца предсердия к нижним желудочки , что вызывает согласованные сокращения сердечной мышцы. Полная блокада атриовентрикулярного узла может проявиться внезапной потерей сознания, так как желудочки без стимула из синусового узла сокращаются очень редко. Искусственный водитель ритма может устранить эту проблему и нормализовать функцию сердца. Учащённое сердцебиение — тахикардия Наджелудочковые тахикардии Это учащённое сердцебиение в предсердиях верхних камерах сердца или в атриовентрикулярном предсердно-желудочковом узле — электрическом соединении между предсердиями и желудочками. Первые признаки мерцательной аритмии сердца выявляются обычно на ЭКГ. Мерцательная аритмия может быть постоянной или пароксизмальной периодической формы, от чего зависит подход к лечению. Синусовая тахикардия - учащённое сердцебиение с формированием правильных комплексов на ЭКГ. Синусовая аритмия обычно связана с эмоциональным фоном, повышенной температурой, эндокринными заболеваниями щитовидной железы, а так же преобладанием симпатической вегетативной нервной системы. Трепетание предсердий Для возникновения трепетания предсердий нужно чтобы дополнительный или ранний электрический импульс двигался вокруг предсердия по круговой траектории, а не по своему обычному пути.
Этот электрический сигнал вызывает очень частое сокращение предсердий, что обычно не угрожает жизни, но может вызвать боль в груди, головокружение или другие более серьёзные проблемы.
Иногда этих мер бывает вполне достаточно. Лечение заболевания, вызвавшего аритмию если причина известна. Консервативное лекарственное лечение. Ключевым аспектом является назначение одного или нескольких антиаритмических препаратов несколько групп лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм. Выбор препарата той или иной группы зависит от: вида аритмии эффективности данной группы при данном нарушении ритма ; его эффекта нормализация ритма при приеме препарата ; наличия или отсутствия противопоказаний к приему той или иной группе антиаритмические препараты имеют большое количество таковых при различных сопутствующих заболеваниях. Хирургическое — применяется при неэффективности медикаментозного лечения и при злокачественном угрожающем жизни течении заболевания.
Проводятся: открытые операции на сердце с пересечением дополнительных проводящих путей или иссечением эктопических очагов участков сердца, в которых возникают дополнительные импульсы ; радиочастотная катетерная абляция дополнительных проводящих путей и эктопических очагов введение катетера через крупный кровеносный сосуд в полость сердца и проведение через него электрода, прижигающего измененный участок сердца ; установка ЭКС электрокардиостимулятора — маленького прибора, генерирующего правильный сердечный ритм, который задает сердцу правильные и ритмичные сокращения; установка портативного кардиовертера — дефибриллятора — маленького прибора, регистрирующего электрические сигналы сердца и при возникновении опасного нарушения ритма фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии электрическим разрядом восстанавливающего сердечный ритм. Осложнения и последствия аритмии у мужчины Внезапная сердечная смерть — прекращение сердечной деятельности остановка сердца после фибрилляции желудочков хаотичное подергивание нижних отделов сердца с прекращением кровообращения в организме. Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце становится неспособным выполнять свою функцию полноценно.