Невролог Амина Киндарова рассказала Здоровью , как отличить деменцию от забывчивости у пожилых людей. Опросник родственника о когнитивном снижении у пожилого человека IQCODE (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly) [32]. В данной статье мы рассмотрим актуальную на сегодняшний день проблему дефицита отдельных витаминов в рационе пожилых людей.
О том, почему у пожилых людей снижается слух, рассказали ученые
С годами выработка мелатонина снижается естественным образом (поэтому пожилые люди спят меньше). По ее словам, у пожилых людей с ожирением остается высокий риск развития сахарного диабета, однако повышается плотность костей и снижается вероятность получить перелом шейки бедра из-за остеопороза. Эти данные трудно соотнести с данными Pontzer и соавторов [2], так как они показали, что общие затраты энергии остаются стабильными во взрослом возрасте (20-60 лет) и затем снижаются у пожилых людей. Со стороны эндокринной системы у пожилых людей наблюдаются атрофические и склеротические изменения, снижается секреторная функция, поэтому они неустойчивы к стрессам. Для пожилого человека свойственны следующие причины из-за которых падает давление. С годами выработка мелатонина снижается естественным образом (поэтому пожилые люди спят меньше).
Депрессия в пожилом возрасте (Старческая депрессия)
Почему снижается гемоглобин у мужчин пожилого возраста? Во-первых, у пожилых людей с возрастом накапливаются различные хронические заболевания, некоторые из которых могут привести к развитию специфического неприятного запаха. Невролог Амина Киндарова рассказала Здоровью , как отличить деменцию от забывчивости у пожилых людей. Остеопороз костей у пожилых людей – это системные дегенеративные изменения, протекающие в костной ткани и вызванные снижением ее плотности.
Пожилые люди
Депрессия и апатия влечет за собой снижение физической и функциональной активности у пожилого человека, что является фактором риска падений. – Депрессия у пожилых людей может быть связана с основными заболеваниями (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т.п.), сенсорными дефицитами, когнитивными нарушениями, приемом лекарств (есть целый ряд препаратов. Из-за того что нейроны хуже формируют новые связи, у пожилых людей снижается способность сохранять информацию в кратковременной памяти, переключаться между задачами и удерживать внимание на чём-либо, игнорируя отвлекающие факторы.
Низкое давление в пожилом возрасте
В данной статье мы рассмотрим актуальную на сегодняшний день проблему дефицита отдельных витаминов в рационе пожилых людей. Стойкие, посторонние шумы в ушах являются ещё одной довольно распространённой проблемой со слухом, особенно для пожилых людей. Если пожилой человек очень мало ест и все меньше двигается, часто падает, если у него заметно снизилась мышечная масса и наблюдаются когнитивные расстройства – все это может быть проявлением старческой астении.
Снижение слуха у пожилых людей
В результате они установили прямую зависимость между низкой физической активностью и снижением слуха у людей в пожилом возрасте. Более того, они отметили, что если человек не уделяет как минимум 30 минут в день на физическую нагрузку — он стареет быстрее почти на шесть лет, в отличии от людей, которые активно тренируются.
Согласно их данным, негативно на уровне слуха сказывается малоподвижный образ жизни.
Обсудить В рамках научной работы ученые Национального института старения в Балтиморе взялись за переработку данных ряда других исследований. Все они были проведены в 2003-2004 годах в ходе Национального исследования здоровья и питания в США.
Упражнения для пожилых Людям в возрасте нужно внимательно подойти к составлению программы тренировок. Во-первых, нужно учесть свою активность на текущем этапе, во-вторых, проанализировать свои хронические заболевания и учесть необходимые ограничения. Классические силовые тренировки для людей преклонного возраста не подходят. Оптимальным вариантом будет сочетание ускоренного темпа упражнений и небольших весов. Быстрые движения повышают мощность мышц, при этом не происходит перегрузки, как при подъеме больших тяжестей. Скоростно-силовая тренировка должна быть направлена на укрепление больших групп мышц. Важно уделить особое внимание мышцам спины и пресса, чтобы торс поддерживал позвоночник.
Здоровая осанка ключ к здоровью внутренних органов и легкости в движениях. Оптимальное количество тренировок: 2-3 в неделю. Спортивными врачами и тренерами доказана необходимость чередования нагрузок и отдыха. В тренировках важна регулярность, и чтобы не бросить упражнения также важно достаточно отдыхать. Упражнения с небольшим весом или с собственным весом должны быть рассчитаны на 7-10 подходов и не должны быть слишком интенсивными. Если вы только начинаете свой тренинг, то лучше максимально снизить сложность упражнений, но увеличить количество подходов до 15-25. В интернете можно найти много готовых программ для занятий. В них предлагается небольшая разминка и упражнения с использованием доступного инвентаря — стула, мяча, палки. Питание пожилых при спортивных нагрузках Чтобы увеличение активности пошло на пользу пожилому человеку, важно следить за своим питанием.
Чтобы мышечная масса пожилого человека нарастала нужно сбалансировать количество белка в рационе. Необходимо употреблять 1,2 гр. Эта норма для пожилого человека без проблем с почками и желудочно-кишечным трактом.
На сон могут влиять хронические заболевания, связанные с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы или других органах. Источник фото: Фото редакции Медицинский эксперт рекомендует следить за уровнем артериального давления, холестерина и сахара в крови. Постоянно контролировать эти показатели и консультироваться с врачом о необходимых мерах по поддержанию здоровья сердца и сосудов. Регулярная физическая активность имеет положительное влияние на здоровье и самочувствие.
Причины падения зрения у пожилого человека
Идти в поликлинику нужно именно для того, чтобы сохранять хороший внешний вид, хорошее здоровье, продолжать жить активно как можно дольше. Во саду ли, в огороде — Гериатрия — самая молодая область медицины. Очевидно, что в медицинских учреждениях не хватает специалистов соответствующего профиля. Что делать пожилому человеку, если в его поликлинике нет гериатра, к кому лучше всего записываться на прием? Одна из задач, которые мы обсудили, — профилактические осмотры, диспансеризация. Второй момент — развитие гериатрической помощи, гериатрических технологий во многих областях медицины. В регионах открываются кабинеты гериатров, гериатрические отделения в больницах и даже гериатрические центры. Естественно, мы делаем упор на первичное звено — участковых терапевтов, врачей общей практики, которые должны иметь навык работы с пожилыми пациентами и знать особенности течения заболеваний в пожилом возрасте, особенности процессов старения. Сейчас пожилой человек может обратиться в поликлинике непосредственно к специалисту-гериатру либо, если такого специалиста нет, к участковому или семейному врачу, который имеет навыки оказания помощи пожилым людям.
Сегодня органы исполнительной власти в регионах хорошо понимают важность гериатрии и поддерживают ее развитие. Региональные министерства здравоохранения в координации с министерствами социальной защиты активно работают в этом направлении. В федеральном проекте есть очень интересный раздел — скрининг для выявления проблем со здоровьем граждан старше 65 лет, проживающих на сельских территориях и в отдаленных районах. Для этого закуплен специальный автотранспорт, который будет доставлять людей в медицинские учреждения для проведения дополнительного обследования и составления плана профилактики и лечения. Каждому нужна свобода действий — Еще одна важная тема, новая для нашей страны, — развитие системы долговременного ухода. Сейчас она работает в нескольких пилотных регионах. Насколько успешно проходит эксперимент? Она объединяет медицинскую и социальную помощь, может функционировать как дома, так и в доме престарелых.
Мы подготовили образовательные программы, учим специалистов работать в этой системе. В современной системе долговременного ухода два основных принципа. Первый принцип: не заявительный, как раньше, а выявительный характер определения потребности в уходе. Люди, которым требуется посторонняя помощь, должны ее получить в необходимом объеме. Мы должны сначала выявить таких людей, что тоже непросто, часто они за помощью не обращаются. И не потому, что не хотят, могут просто не знать, не иметь возможности обратиться. Второй принцип — так называемая типизация, когда мы четко определяем объем помощи, который нужен человеку. Мы пользуемся специальными шкалами, опросниками.
Это непростая задача. Один человек нуждается в приходе специалиста раз в неделю, другому помощь нужна каждый день. Эта потребность должна быть объективна оценена. Ведь если мы дадим помощи больше, чем нужно, это плохо, потому что человеку нужно сохранять активность в пределах возможного; и наоборот, недостаточный объем ухода может привести к обострению заболеваний, осложнениям и прогрессированию потери функций. Если он может сам одеться, выйти на улицу, он должен это делать. Если его слишком опекать, он потеряет самостоятельность. Одна из основных проблем, которая стоит на пути повсеместной реализации системы долговременного ухода, — механизмы финансирования. В федеральном проекте «Старшее поколение» на эти цели выделено федеральное финансирование.
Но что будет после завершения проекта? До 2024 года необходимо разработать систему финансирования, которая будет гарантировать помощь всем гражданам, нуждающимся в ней. Нота «до». Похудели ли вы более чем на 5 килограммов за последние 6 месяцев? Нота «ре». Испытываете ли вы ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха? Нота «ми». У вас были в течение последнего года травмы, связанные с падением?
Нота «фа». Вы чувствуете себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель? Нота «соль». Есть ли у вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать? Нота «ля». Страдаете ли вы недержанием мочи? Нота «си». Испытываете ли вы трудности в перемещении по дому или на улице ходьба до 100 метров или подъем на один лестничный пролет?
Огромное значение имеет коррекция зрения. Лечение катаракты сейчас вообще не является чем-то сложным, операции делают повсеместно. То же самое касается устранения нарушений слуха. Установка слухового аппарата — это же несложно. Просто нужно обратиться в поликлинику, рассказать, на что жалуется пожилой человек.
Безусловно, на проблемы пожилого человека должны обращать внимание и члены его семьи. Шестая проблема — синдром недоедания мальнутриции. Не нужно думать, что недоедание всегда связано с материальными проблемами. Дело в том, что пожилые люди просто не хотят себе готовить, не могут выйти из дома и купить себе продукты, да и просто забывают поесть. У них нарушена, например, вкусовая рецепция, нет чувства голода.
Или, например, у них не протезированы зубы, они с трудом жуют. Или у них нарушено глотание. Все это приводит к тому, что человек недоедает. У него начинается атрофия мышц. Развивается белковая недостаточность, что ведет к колоссальной слабости, истощению, потере веса, замедлению ходьбы — все это классические проявления синдрома старости.
Седьмая проблема пожилого человека — может быть, вы подумаете, что она не медицинская, но на самом деле она является одной из главных медицинских проблем — социальная изоляция. Человек одинок, у него нет социальных связей — в результате развивается депрессия, страдает память, потому что он не общается, нет эмоциональной активности. Есть еще много проблем: например, недержание мочи, о чем вообще очень редко говорят, потому что вроде бы стыдно, неудобно. Однако же эта проблема имеет много причин, и она тоже устранима. Есть проблема хронической боли.
Боли могут быть и в суставах, и в спине — где угодно. Конечно, человеку трудно ходить, у него нет желания общаться... Каждая из этих проблем имеет множество причин. Эти проблемы можно и нужно решать, тем более что современные технологии позволяют это сделать. Старение — это не угасание — Ольга Николаевна, порекомендуйте, что нужно делать близким при общении со своими «проблемными» родными?
Не надо заниматься эйджизмом — дискриминацией по возрасту. Получается, что молодых людей мы любим и лечим, а пожилых вроде бы не надо. Причем это не проблема российской медицины — это проблема пожилых людей, которые сами «списывают» себя раньше времени: «Да, я уже старый, разве можно мне помочь? Но, с другой стороны, для людей старше 80 лет госпитализация может быть существенным стрессом. Для них, как и для маленьких детей, много рисков, например внутрибольничная инфекция.
Поэтому, если речь идет о плановом лечении и профилактике, всегда надо отдавать предпочтение амбулаторным методам. Нужно понимать, что госпитализировать старых людей нужно только в случае крайней необходимости, если они нуждаются в экстренной помощи. Ни в коем случае не должно быть отказа в госпитализации пациентам старческого возраста с инфарктом, инсультом, переломом шейки бедра. Как убедить пожилого человека обратиться к врачу? Только просвещением.
Ключевой момент: возраст — не повод отказываться от лечения и диагностики. Но если человек не хочет лечиться, силой вы его не заставите. В нашем геронтологическом центре много материалов для людей преклонного возраста. Два года назад мы выпустили книгу «Нотная азбука здоровья для пожилого человека», где очень простым языком изложено, как сохранить здоровье людям преклонного возраста. Кстати, неправильно думать, что все пожилые люди больны.
Многие считают свое здоровье хорошим. Не нужно думать, что пожилой возраст — возраст несчастий и разочарований. Психологи проводили исследование и выяснили, что в пожилом возрасте человек нередко становится даже более счастливым. И нужно бороться с эйджизмом — он только в наших головах. Давайте показывать примеры: пожилые люди продолжают работать, влюбляются, учатся.
И тогда не возникает вопрос, зачем идти в поликлинику. Идти в поликлинику нужно именно для того, чтобы сохранять хороший внешний вид, хорошее здоровье, продолжать жить активно как можно дольше. Во саду ли, в огороде — Гериатрия — самая молодая область медицины. Очевидно, что в медицинских учреждениях не хватает специалистов соответствующего профиля.
Врач-офтальмолог для каждого пациента подбирает средства профилактики индивидуально, учитывая различные факторы. Современные пенсионеры продолжают работать и после 60 лет. У многих деятельность связана с компьютерами, что составляет риск нарушения зрения в пожилом возрасте. Важно каждые полчаса делать перерывы на 15 минут, отвлечься от экрана: посмотреть в окно или сделать простую гимнастику для глаз. Перед выполнением упражнения необходимо дать глазам отдохнуть: закрыть на несколько секунд и вновь открыть. Мягко и медленно выполните движение глазами по кругу сначала в одну сторону, потом в другую.
Для деменции характерны более выраженные проблемы с памятью: человек забывает, что ему рассказывали совсем недавно и может многократно спрашивать одно и то же. Потерянные вещи часто находят в необычных местах, например, ключи от дома — в шкафчике в ванной. Врач добавила, что хотя с возрастом часто ухудшается память, но некоторые аспекты работы мозга могут улучшиться, например, долгосрочная память, навыки и знания.
Врач Устинов рассказал о причинах снижения иммунитета у пожилых людей
Он находится в полости черепа. Здесь располагаются очень маленькие косточки, задача которых — усиливать колебания звуковых волн. Они называются молоточек, наковальня и стремечко. Ещё одна составляющая среднего уха — евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой и выполняющая роль выравнивателя давления. Третий компонент слухового аппарата человека — внутреннее ухо. Оно располагается над основанием среднего и по форме напоминает улитку. По этой причине его ещё называют лабиринтом. Внутреннее ухо заполнено жидкостью и отвечает за восприятие звуков.
В самой его глубине располагается узкий канал, снабжённый многочисленными рецепторами. Они улавливают колебания звуковых волн и передают их нервным рецепторам. Как работает слух? Чтобы ответить на этот вопрос, а также понять, почему острота слуха снижается, надо разобраться с двумя понятиями: что такое звук и в чём измеряется его острота. Звук представляет собой волновое колебание, распространяющееся в любой среде: твёрдой, жидкой, воздушной. Его сила измеряется в децибелах дБ , а частота, с которой ухо воспринимает эти колебания, — в герцах Гц. Попадая в ухо, звуковая волна ударяется в барабанную перепонку, которая в ответ начинает вибрировать.
Далее в процесс передачи включаются органы среднего уха и передают колебание в жидкость внутреннего уха. Затем на микроскопическом уровне вибрации передаются рецепторам и посредством их к нервным окончаниям. Если слуховой аппарат здоров и все части работают исправно, то человек слышит хорошо. Но что значит хорошо в медицинском понимании? Здоровое ухо может воспринимать звуковые колебания с частотой в достаточно большом диапазоне — от 20 Гц низкие звуки, которые мы называем басовыми до 20 кГц очень высокие. Однако, чтобы различить звук в 20 кГц, слух должен быть особенно тонким. Обычно человек без проблем различает высокие звуки до 16 кГц.
Что касается силы, то нормальным считается, если пациент без усилий воспринимает звук в 25 дБ. Какие существуют степени снижения слуха и как они определяются? Теперь разберёмся в степенях снижения остроты звука. Тугоухость варьируется от лёгкой степени до глубокой и, согласно международной классификации тугоухости, имеет 6 степеней. Степень нарушения остроты восприятия звука определяется в ходе исследования, которое называется аудиометрией. В процессе тестирования пациенту предлагают прослушать звуки различной частоты. В зависимости от того, что он услышал, определяется степень заболевания.
Чем больше требуется силы, чтобы человек расслышал звук, тем сильнее тяжесть поражения его слухового аппарата: Человек без усилий воспринимает любой звук в диапазоне от 0 до 25 дБ пение птиц, шум дождя, шелест опадающей листвы. Это означает, что его слух в полном порядке. Испытуемый отчётливо слышит звуки в диапазоне 26-40 дБ и испытывает трудности в восприятии отдалённой тихой речи. Это говорит о первой лёгкой степени снижения остроты. Если для нормального восприятия требуется увеличить громкость от 41 до 55 дБ, это указывает на среднюю вторую степень тугоухости. Пациент плохо слышит не только отдалённый разговор, но и испытывает сложности в ведении диалога. Диагноз третья степень тугоухости переходная между средней и тяжёлой ставится, если входе аудиометрии выясняется, что нормальная слышимость наступает в диапазоне 56-70 дБ.
В быту это значит, что человек испытывает сложности при беседе по телефону, в разговоре с участием нескольких собеседников и что при разговоре с ним приходится достаточно сильно повышать голос. Он ещё слышит грохот проезжающего за окном грузовика, лай собаки, работу отбойного молотка. При четвертой степени тяжёлой человек воспринимает только крик или речь, усиленную наушником. Разговор по телефону невозможен. Диапазон воспринимаемых звуков — 71-90 дБ. Пятая стадия тугоухости последняя и самая тяжёлая. Пациент слышит только звуки громче 91 дБ, что сопоставимо с работой отбойного молотка в непосредствен близости, грохотом проезжающего поезда или грузовой машины.
Ведение беседы даже с наушником крайне затруднительно. Что вызывает снижение слуха у пожилых? В медицине для обозначения понятия старческой тугоухости существует термин «пресбиакузис». Диагноз имеет несколько разновидностей.
У каждого десятого человека старше 75 лет недостаток витамина В12. Это приводит к усталости, а также к анемии, затуманенному зрению, нарушению равновесия и бреду. Об этом стало известно из исследования Национального института усовершенствования здравоохранения.
Несмотря на то что чёткого определения когнитивного резерва нет, немалое количество исследований подтверждает: именно он связан с сохранением способностей к обучению в пожилом и старческом возрасте. Так, в 2015 году британские исследователи провели крупный метаанализ — они повторно изучили результаты 135 исследований с более чем 128 тысячами участников.
Оказалось, что из всех показателей когнитивного резерва теснее всего с уровнем способностей у пожилых людей связано образование, которое они получили в прошлом. Чем выше уровень их образования, тем лучшие способности к обучению сохраняют люди после 60 лет — по сравнению с менее образованными ровесниками. Другие показатели — профессия, участие в стимулирующих активностях — хотя и были тоже связаны с когнитивными способностями, но гораздо слабее. Похожие результаты показал небольшой обзор бразильских учёных в 2017 году. Например, британская работа 2022 года основана на многолетнем исследовании 1184 респондентов 1946 года рождения. Авторы из медицинской школы Брайтона и Сассекса использовали особую метрику — индекс когнитивного резерва. В него включили такие параметры: какое образование участник исследования имел к 26 годам, как проводил свободное время в 46, кем работал в 53. Также учёным были доступны результаты когнитивных тестов, пройденных участниками в разном возрасте. Самый высокий индекс когнитивного резерва получался у участников, которые к 26 годам имели высшее образование, в 46 лет были вовлечены в шесть или больше дополнительных занятий обучение, волонтёрство и прочее , а в 53 года были заняты как квалифицированные профессионалы.
Оказалось, что они подошли к 69 годам с лучшими показателями памяти и мышления — независимо от того, какие результаты показывали в подобных тестах в детстве. То есть образование, интеллектуальная активность и интересная работа в течение жизни как бы выровняли когнитивные способности людей, у которых в детстве были очень разные результаты. Билингвизм Ещё одна составляющая когнитивного резерва — владение двумя или более языками и их успешное использование для коммуникации. Эффект объясняется так: билингвы постоянно прилагают усилия, чтобы не запутаться в разных языках, за счёт этого укрепляют нейронные сети и сохраняют их дольше. Как указано в недавнем обзоре итальянских и российских исследователей, пожилые двуязычные люди лучше справляются с когнитивными тестами, чем их ровесники, которые владеют только одним языком, и, по данным МРТ, их мозг теряет меньше серого и белого вещества. А метаанализ 2020 года показал, что у билингвов в среднем позже проявляются симптомы болезни Альцгеймера. Не все исследования подтверждают выводы о пользе билингвизма, но причиной могут быть отличия в том, как их проводили. Например, исследователи нередко по-разному определяют, кто билингв, а кто нет. Как подчёркивают сторонники того, что владение несколькими языками полезно для мозга, важен не факт изучения второго языка когда-то в прошлом пусть и на высоком уровне , а его активное использование в повседневной жизни.
Суть в том, чтобы регулярно переключаться с одного языка на другой. Так что для сохранения когнитивных функций полезно регулярно читать на иностранном языке, смотреть на нём фильмы и новости, да и просто завести друзей среди носителей этого языка — для переписки и разговоров. Кроме того, билингвами сегодня называют не только тех, кто с детства освоил два языка.
В рационе обязательно должен быть белок.
Это необходимое организму вещество в большом количестве содержится в молочных и соевых продуктах, рыбе, мясе, яйцах, бобовых фасоль, горох, чечевица и др. Дополнительно можно понемногу принимать пищевые добавки в виде протеина — это концентрированный белковый продукт для увеличения мышечной массы и физической силы. Чтобы увеличить вес, употребляйте высококалорийные, но полезные блюда и закуски. Например, каши на цельном молоке с добавлением сухофруктов, супы с мясом, бобовыми или макаронами, вареные яйца.
Между основными приемами пищи добавьте перекусы — орехи, сыр, цельнозерновой хлеб, сухофрукты. Поддерживайте нормальное функционирование кишечника: пейте чистую теплую воду утром натощак, в течение дня незадолго до еды или между ее приемами, добавьте в рацион продукты из цельных злаков, коричневый рис, богатые клетчаткой свежие овощи и фрукты, зелень. Уменьшите потребление соли и рафинированного сахара. Добавляйте в блюда полезные жиры — ореховое, оливковое или другое хорошее растительное масло.
Избегайте обезвоживания — не забывайте в течение дня пить воду, соки, компоты или травяные чаи без сахара. Ограничьте употребление алкоголя. Проконсультируйтесь с врачом, какие витамины нужно принимать пожилым людям. Во время жевания люди пожилого возраста могут испытывать трудности из-за частого кашля, проблемного глотания, затрудненного дыхания, отсутствия зубов.
В этом случае еду лучше измельчать, тогда прием пищи будет полноценным.
Увеличение размера пенсии с 1 мая 2024 года: кого коснется
- Строка навигации
- Как восстановить память пожилому человеку: кто подвержен риску
- Причины снижения зрения у пожилых людей
- Борьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все просто - новости медицины
- Основные симптомы анемии
Причины деменции у пожилого человека
- Депрессия в пожилом возрасте (Старческая депрессия)
- Острая и хроническая почечная недостаточность у лиц пожилого возраста | Полезная информация
- Атрофия мышц у престарелых
- Основные симптомы анемии