Торвазин Плюс при нарушениях функции печени: Противопоказан. Торговое наименование лекарственного препарата: Торвазин® Плюс. Цена на Торвазин Плюс от 751,00 рубля в Санкт-Петербурге. Препарат Торвазин Плюс показанк применению припервичной гиперхолестеринемии в дополнение к диете у взрослых пациентов. Сравните цены на Торвазин плюс Капсулы 10мг+10мг №30 в аптеках Костромы и Костромской области.
ТОРВАЗИН ПЛЮС КАПС. 20МГ+10МГ №30
Системные реакции: часто — астения, повышенная утомляемость. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Применение противопоказано при нарушениях функции печени средней 7-9 баллов но шкале Чайлд-Пью или тяжелой более 9 баллов но шкале Чайлд-Пью степени тяжести. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов С осторожностью: возраст старше 70 лет. Особые указания Следует немедленно обратиться к врачу при неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. При возникновении данных состояний необходимо определять активность КФК.
Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно повышена более чем в 5 раз выше ВГН , или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже если активность КФК увеличена менее чем в 5 раз по сравнению с ВГН. Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием пациента. Препарат не должен применяться у пациентов при острых, опасных состояниях, свидетельствующих о развитии миопатии или предрасполагающих к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги.
Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если активность «печеночных» трансаминаз в плазме крови превышает ВГН в 3 раза и более. Развитие протеинурии не свидетельствовало об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек.
При применении статинов возможно повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии. Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне приема статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами.
Достижению целей помогают три фиксированные дозировки, а единственный прием препарата под ТН "Торвазин Плюс" в течение 24 час. В РФ доля патологий системы кровообращения составляет пятьдесят шесть процентов в картине летальности. Многочисленные КИ утверждают: снижение суммарного холестерина влияет на данные смертности от органических и функциональных поражений миокарда.
Интернет-аптека окАптека в городе Владимир Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей. Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Владимир. Проверка наличия заказанных на сайте препаратов, доставка в ближайшую аптеку.
Торвазин плюс: аторвастатин и эзетимиб в одной капсуле Завершен 15 июня 2023, 12:14 Мск 15 июня 2023, 12:00 Мск В программе вебинара: Атеросклероз и дислипидемия как глобальные проблемы. Новые клинические рекомендации 2023.
Торвазин Плюс капс 20мг+10мг №30
Торвазин® Плюс (Torvazin® Plyus) Владелец регистрационного удостоверения: EGIS Pharmaceuticals, PLC (Венгрия) Код ATX: C10BA05 (Аторвастатин и эзетимиб). Торвазин Плюс, капсулы 20мг+10мг, 30 шт Торвазин Плюс, капсулы 20мг+10мг, 30 шт. Торвазин Плюс, 40 мг + 10 мг, капсулы Каждая капсула содержит аторвастатина кальция тригидрата, эквивалентного 40 мг аторвастатина и 10 мг эзетимиба.
Торвазин Плюс, капс. 20 мг+10 мг №30
Инфекции и инвазии: Часто: Назофарингит. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Редко: Тромбоцитопения. Частота неизвестна: Тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: Часто: Аллергические реакции. Очень редко: Анафилаксия.
Частота неизвестна: Реакции гиперчувствит ельности в т. Нарушения метаболизма и питания: Часто: Гипергликемия. Нечасто: Гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия. Психические нарушения: Нечасто: Ночные кошмары, бессонница.
Частота неизвестна: Депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: Часто: Головная боль. Нечасто: Головокружение, парестезия, гипестезия, дисгевзия, амнезия. Редко: Периферическая нейропатия.
Частота неизвестна: Головокружение, парестезия. Нарушения со стороны органа зрения: Нечасто: Нечеткость зрения. Редко: Нарушения зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: Нечасто: Шум в ушах.
Нарушения со стороны сосудов: Нечасто: Приливы крови к лицу, артериальная гипертензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Часто: Боль в глотке и гортани, носовое кровотечение. Нечасто: Кашель. Частота неизвестна: Одышка.
Желудочнокишечные нарушения: Часто: Запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, боль в животе. Частота неизвестна: Панкреатит, запор. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Нечасто: Гепатит. Редко: Холестаз.
Очень редко: Печеночная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто: Крапивница, зуд, кожная сыпь, алопеция. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: Часто: Миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, опухание суставов, боль в спине. Нечасто: утомляемость мышц, артралгия, мышечные спазмы, боль в спине, боль в конечностях.
Редко: Миопатия, миозит, рабдомиолиз, разрыв мышц, тендопатия, в некоторых случаях осложненная разрывом. Очень редко: Волчаноподобный синдром. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: Очень редко: Гинекомастия. Общие нарушения и реакции в месте введения: Часто: Утомляемость.
Нечасто: Недомогание, астения, боль в груди, боли, периферические отеки, утомляемость, лихорадка. Частота неизвестна: Астения. Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза — риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств — членов Евразийского экономического союза.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Серьезное заболевание с сильным шелушением и отеком кожи, образованием волдырей на коже, во рту, на глазах, гениталиях и лихорадкой. Кожная сыпь с розово-красными пятнами, особенно на ладонях или подошвах ног, которые могут превращаться в волдыри. Мышечная слабость, болезненная чувствительность, боль или разрывы мышц или окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, особенно если это сопровождается плохим самочувствием или лихорадкой, может указывать на ненормальный распад мышечной ткани рабдомиолиз. Очень редкие могут возникать не более чем у 1 пациента из 10000 : Волчаночноподобный синдром включая кожную сыпь, боль в суставах и влияние на клетки крови. Возникновение кровоподтеков и более длительные, чем обычно, кровотечения могут свидетельствовать о нарушении функции печени.
В этом случае Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом. Другие нежелательные реакции Часто могут возникать не более чем у 1 пациента из 10 : простуда назофарингит ; повышение содержания глюкозы в крови; головная боль;.
Правильно настроив браузер, Вы можете отказаться от автоматического использования файлов cookie, и браузер может предлогать Вам принять или отклонить cookie-файлы каждый раз, когда Вы снова заходите на наш сайт. Файлы cookie для сбора статистики Файлы cookie используются для сбора статистики, например, о количестве загруженных страниц, среднее время, проведенное на сайте. Это позволяет оператору сайта понять, как пользователи перемещаются по нашему сайту при работе с ним. Эти файлы cookie не идентифицируют посетителей, собранная информация относится к количеству посещенных пользователем страниц, продолжительности каждого сеанса, типам сообщений об ошибках и т. Файлы cookie для сбора статитики автоматически размещаются на устройствах пользователя во время просмотра, и вы можете удалить такие cookie в настройках Вашего браузера.
После подбора доз каждого из двух монокомпонентов переходят на лечение комбинированным препаратом в соответствующей подобранной дозе. Одновременное применение с секвестрантами желчных кислот Препарат Торвазин Плюс следует принимать по меньшей мере за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот. Применение аторвастатина не рекомендуется у пациентов, совместно принимающих летермовир с циклоспорином. Способ применения Препарат принимается 1 раз в сутки в любое время дня вне зависимости от приема пищи.
Торвазин Плюс, капсулы 10мг+10мг, 30 шт
ЛПНП необходимо снизить до 1,8, для это нужно или поднять дозировку торвакарда до 40 или же принимать комбинацию Торвазин плюс. Торвазин Плюс, 10 мг + 10 мг, капсулы. Показания. Торвазин плюс 10МГ.+10МГ. №30 капс. Эгис.
Торвазин Плюс, капсулы 10мг+10мг, 30 шт
Купить Торвазин Плюс капс 20мг+10мг №30 по цене 796 ₽ в интернет-аптеке в Москве. Инструкция по применению Торвазин плюс капсулы 40мг + 10мг N30. Лекарства и профилактические средства При нарушениях обмена веществ Гипохолестеринемические и гиполипидемические средства Торвазин Плюс капсулы. Торговое наименование лекарственного препарата: Торвазин® Плюс.
Торвазин Плюс капсулы 20мг+10мг №30
Архив новостей. 2–900–800. [email protected]. კონფიდენციალური ფორმა. The drug TORVAZIN PLUS contains a combination of these active pharmaceutical ingredients (APIs). В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Торвазин Плюс составит всего 767.70 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Достижению целей помогают три фиксированные дозировки, а единственный прием препарата под ТН "Торвазин Плюс" в течение 24 час. существенно облегчает регламент лечения. Информация производителя. Торвазин: все товары.
Торвазин плюс капсулы 20 мг+10 мг 30 шт. в Санкт-Петербурге
Если Вы поставите галочку в поле "Круглосуточный режим работы аптеки", то поиск будет учитывать аптеки, работающие круглосуточно. Выводимая по Вашему запросу информация группируется по формам выпуска лекарственных средств. Внутри каждой группы указывается: розничная цена лекарства, наименование аптеки, сколько дней прошло с момента подачи информации данной аптекой.
Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью: возраст старше 70 лет. Особые указания Следует немедленно обратиться к врачу при неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. При возникновении данных состояний необходимо определять активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно повышена более чем в 5 раз выше ВГН , или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже если активность КФК увеличена менее чем в 5 раз по сравнению с ВГН.
Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием пациента. Препарат не должен применяться у пациентов при острых, опасных состояниях, свидетельствующих о развитии миопатии или предрасполагающих к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги. Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если активность «печеночных» трансаминаз в плазме крови превышает ВГН в 3 раза и более. Развитие протеинурии не свидетельствовало об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. При применении статинов возможно повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии.
Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне приема статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска концентрация глюкозы в крови натощак 5. При применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях развития интерстициального заболевания легких, которое может проявляться в виде одышки, непродуктивного кашля и ухудшения общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка. Лекарственное взаимодействие Пациенты, получающие фенофибрат и эзетимиб, должны быть осведомлены о возможном риске развития желчекаменной болезни и заболеваний желчного пузыря.
Новые клинические рекомендации 2023. Комбинированная терапия как инструмент достижения целевых показателей Торвазин плюс — первая и единственная комбинация аторвастатина и эзетимиба в одной капсуле.
Принимайте препарат каждый день в одно и то же время. Каждую капсулу следует запивать стаканом воды. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием препарата.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Серьезное заболевание с сильным шелушением и отеком кожи, образованием волдырей на коже, во рту, на глазах, гениталиях и лихорадкой. Кожная сыпь с розово-красными пятнами, особенно на ладонях или подошвах ног, которые могут превращаться в волдыри.
Мышечная слабость, болезненная чувствительность, боль или разрывы мышц или окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, особенно если это сопровождается плохим самочувствием или лихорадкой, может указывать на ненормальный распад мышечной ткани рабдомиолиз. Очень редкие могут возникать не более чем у 1 пациента из 10000 : Волчаночноподобный синдром включая кожную сыпь, боль в суставах и влияние на клетки крови. Возникновение кровоподтеков и более длительные, чем обычно, кровотечения могут свидетельствовать о нарушении функции печени.
В этом случае Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом.
ТОРВАЗИН ПЛЮС 40МГ.+10МГ. №30 КАПС.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Серьезное заболевание с сильным шелушением и отеком кожи, образованием волдырей на коже, во рту, на глазах, гениталиях и лихорадкой. Кожная сыпь с розово-красными пятнами, особенно на ладонях или подошвах ног, которые могут превращаться в волдыри. Мышечная слабость, болезненная чувствительность, боль или разрывы мышц или окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, особенно если это сопровождается плохим самочувствием или лихорадкой, может указывать на ненормальный распад мышечной ткани рабдомиолиз. Очень редкие могут возникать не более чем у 1 пациента из 10000 : Волчаночноподобный синдром включая кожную сыпь, боль в суставах и влияние на клетки крови.
Возникновение кровоподтеков и более длительные, чем обычно, кровотечения могут свидетельствовать о нарушении функции печени. В этом случае Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом. Другие нежелательные реакции Часто могут возникать не более чем у 1 пациента из 10 : простуда назофарингит ; повышение содержания глюкозы в крови; головная боль;.
Снижение уровня холестерина может уменьшить риск инфаркта, инсульта и подобных заболеваний. Во время приема данного препарата следует продолжать соблюдение диеты, снижающей содержание холестерина. Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Беременность и лактация: Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать эффективную контрацепцию. Способ применения и дозы: Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если у Вас есть какие-нибудь сомнения.
Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза для взрослых составляет одну капсулу в день. Вы можете принимать этот препарат в любое время дня, независимо от приема пищи. Принимайте препарат каждый день в одно и то же время.
Риск этих осложнений может увеличиваться при сопутствующем применении фибратов и аторвастатина.
Если сопутствующее применение данных препаратов неизбежно, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу аторвастатина, а также проводить регулярный контроль состояния пациентов см. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение. Однако, влияние на уровень липидов было больше при одновременном применении аторвастатина и колестипола, чем в случае применения каждого из препаратов по отдельности.
Механизм данного взаимодействия является ли оно фармакодинамическим, фармакокинетическим или комбинированным неизвестен. У пациентов, получавших такую комбинацию, наблюдались случаи рабдомиолиза иногда со смертельным исходом. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты также см. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.
Это снижение скорости всасывания не рассматривается как клинически значимое. Эффект дополнительного снижения концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности ХС ЛПНП за счет одновременного применения препарата Торвазин Плюс и колестирамина может быть уменьшен данным взаимодействием см. В другом исследовании у одного пациента после трансплантации почки и с тяжелой почечной недостаточностью, принимавшего комплексную терапию, включая циклоспорин, наблюдалось 12—кратное увеличение концентрации суммарного эзетимиба по сравнению с контрольной группой, получавшей только эзетимиб. Контролируемые исследования совместного применения эзетимиба и циклоспорина у пациентов, перенесших трансплантацию почки, не проводились.
В начале терапии эзетимибом следует проявлять осторожность у пациентов, принимающих циклоспорин. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации циклоспорина при одновременном применении с препаратом Торвазин Плюс см. При подозрении на желчнокаменную болезнь у пациентов, одновременно принимающих эзетимиб и фенофибрат, следует провести обследование желчного пузыря и прекратить терапию см. Одновременный прием фенофибрата и гемфиброзила повышает концентрацию суммарного эзетимиба приблизительно в 1,5 и 1,7 раза, соответственно.
Безопасность и эффективность применения эзетимиба одновременно с другими фибратами не изучены. Фибраты могут повышать экскрецию холестерина с желчью, что может привести к развитию желчнокаменной болезни. В доклинических исследованиях у отдельных видов животных концентрация холестерина в желчи повышалась после применения эзетимиба см. Нельзя исключить связь между применением терапевтических доз эзетимиба и риском развития желчнокаменной болезни.
Пациенты, получающие дигоксин, нуждаются в соответствующем наблюдении. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то, что только в редких случаях отмечали значительное взаимодействие, затрагивающее антикоагулянтную функцию, следует определить протромбиновое время до начала терапии аторвастатином у пациентов, получающих терапию кумариновыми антикоагулянтами, и достаточно часто в период терапии, чтобы предотвратить значительное изменение протромбинового времени. Как только отмечается нормализация протромбинового времени, его контроль можно проводить также, как рекомендуют для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты.
При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль протромбинового времени следует провести по тем же принципам, что были описаны выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями протромбинового времени у пациентов, которые не получали лечение антикоагулянтами. Влияние одновременно применяемых лекарственных препаратов на фармакокинетику аторвастатина 1 Данные, представленные в виде x—кратного изменения, представляют собой простое отношение одновременного применения к монотерапии аторвастатином. Большие количества грейпфрутового сока более 1,2 л в день в течение 5 дней увеличивают AUC аторвастатина в 2,5 раза и в 1,3 раза AUC активных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатина и его метаболитов.
Таблица 2. Влияние аторвастатина на фармакокинетику одновременно применяемых лекарственных препаратов 1 Данные, представленные в виде x—кратного изменения, представляют собой простое отношение одновременного применения к монотерапии аторвастатином. Эзетимиб В доклинических исследованиях было показано, что эзетимиб не индуцирует ферменты цитохрома P450, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов. Между эзетимибом и лекарственными препаратами, метаболизирующимися под действием изоферментов 1A2, 2D6, 2C8, 2C9 и 3A4 цитохрома P450 или N-ацетилтрансферазы, клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось.
В клинических исследованиях лекарственного взаимодействия при одновременном применении эзетимиб не оказывает влияния на фармакокинетику дапсона, декстрометорфана, дигоксина, пероральных контрацептивов этинилэстрадиола и левоноргестрела , глипизида, толбутамида, мидазолама. Одновременное применение циметидина и эзетимиба не оказывает влияния на биодоступность эзетимиба. В пострегистрационном периоде были получены сообщения об увеличении показателя МНО у пациентов, принимавших одновременно эзетимиб с варфарином или флуиндионом. При одновременном применении препарата Торвазин Плюс с варфарином, другими кумариновыми антикоагулянтами или флуиндионом рекомендуется проводить регулярный мониторинг МНО см.
Фертильность, беременность и лактация Женщины с детородным потенциалом Женщины с детородным потенциалом должны использовать надежные методы контрацепции во время терапии см. Беременность Препарат Торвазин Плюс противопоказан во время беременности см. Опыт применения препарата Торвазин Плюс во время беременности отсутствует. Аторвастатин Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена.
Контролируемые клинические исследования аторвастатина у беременных женщин не проводились. Имеются редкие сообщения о врожденных аномалиях после внутриутробной экспозиции ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность см. Эзетимиб Клинические данные по применению эзетимиба при беременности отсутствуют.
Лактация Препарат Торвазин Плюс противопоказан в период грудного вскармливания см. Из-за возможности развития серьезных нежелательных реакций у ребенка женщины, принимающие препарат Торвазин Плюс, должны прекратить грудное вскармливание. У крыс концентрация аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови, аналогичны таковым в молоке. Исследования на животных показали, что эзетимиб был обнаружен в молоке крыс.
Данных о выделении аторвастатина и эзетимиба с грудным молоком у женщин нет. Фертильность Исследования влияния препарата Торвазин Плюс на фертильность не проводились.
Со стороны ЖКТ: часто — запор, тошнота, боль в животе, диарея, вздутие живота; нечасто — диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, тошнота, сухость во рту, гастрит; редко — панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз; очень редко — желтуха, гепатит; частота неизвестна — желчнокаменная болезнь, холецистит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгия; нечасто — боль в суставах, мышечные спазмы, боль в шее, боль в спине, мышечная слабость, боль в конечностях; редко — миопатия включая миозит , рабдомиолиз; очень редко — боль в суставах; частота неизвестна — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, поражения сухожилий, иногда осложненные разрывом, мышечная боль, миопатия, рабдомиолиз. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — гематурия. Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия. Системные реакции: часто — астения, повышенная утомляемость.
Лекарственное взаимодействие Пациенты, получающие фенофибрат и эзетимиб, должны быть осведомлены о возможном риске развития желчекаменной болезни и заболеваний желчного пузыря. При подозрении на желчекаменную болезнь необходимо провести исследование желчного пузыря, и отменить прием препарата. Одновременное применение фенофибрата или гемфиброзила с эзетимибом умеренно повышало концентрацию суммарного эзетимиба приблизительно в 1. Итраконазол, кетоконазол: риск дозозависимых нежелательных явлений, например, рабдомиолиза, увеличивается снижается метаболизм аторвастатина в печени. Телитромицин: риск дозозависимых нежелательных явлений, например, рабдомиолиза, увеличивается снижается метаболизм аторвастатина в печени. Гемфиброзил и другие производные фиброевой кислоты: риск дозозависимых нежелательных явлений, например, рабдомиолиза, увеличивается снижается метаболизм аторвастатина в печени. Одновременный прием аторвастатина и ингибиторов CYP3A4, некоторых макролидных антибиотиков например, эритромицина, кларитромицина , иммунодепрессантов циклоспорина , противогрибковых средств, относящихся к азолам например, итраконазол, кетоконазол , амиодарона, ингибиторов протеаз или антидепрессантов, нефазодона, может привести к взаимодействию, которое приведет к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Индукторы изофермента CYP3A4: одновременное применение аторвастатина и индукторов изофермента CYP3A4 например, фенитоина, рифампицина может привести к значительному снижению концентрации и аторвастатина в плазме крови. Варфарин: прием аторвастатина совместно с варфарином может привести к усилению антикоагулянтного эффекта с риском развития кровотечения.
Пациенты, получающие варфарин, должны находиться под наблюдением врача, поскольку может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. Редко, как следствие рабдомиолиза и миоглобинурии, может развиться почечная недостаточность. Грейпфрутовый сок: грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют CYP3A4, и поэтому может приводить к увеличению концентраций в плазме крови препаратов, метаболизм которых протекает с помощью изофермента CYP3A4. Однако, большие количества грейпфрутового сока более 1. Одновременный прием больших количеств грейпфрутового сока и аторвастатина не рекомендуется. Пероральные контрацептивы: применение аторвастатина совместно с пероральным контрацептивом, содержащим норэтистерон и этинилэстрадиол, приводило к повышению концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови.