Продувание слуховой трубы позволяет нормализовать внутреннее и внешнее давление, оказываемое на барабанную перепонку. Проведение упражнений для слуховой трубы при евстахиите и дыхательная гимнастика могут быть полезными методами в комплексной терапии заболевания. Продувание ушей - Здравствуйте Виктор Николаевич!обошла всех врачей никто не может понять в чем в том что с июля появилась заложенность носа и ощущение давление в ушах, по тимпанограмме были остаточные явления. При использовании Носошарика слуховая труба сокращается силой выдувания воздуха, при этом открываются его соустья и начинают функционировать.
Самопродувание слуховых труб в домашних условиях ребенку
Продувание слуховых труб Продувание слуховых труб – эффективный метод выравнивания внешнего и внутреннего давления на барабанную перепонку. Одним из главных преимуществ самопродувания слуховых труб является повышенная эффективность при работе в условиях шума. В «СМ-Клиника» продувание слуховой трубы по Политцеру безопасно и приведет только к положительному результату.
Устройство для самопродувания слуховой трубы
Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга. Другой рукой врач держит грушу. Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами например: па-ро-ход , и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу. Воздух попадает в ноздрю, затем — в слуховую трубку, оттуда — в барабанную полость. Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч. Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот. Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями. Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс. Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию.
Для тех кто хочет больше узнать о том, как долго заживает барабанная перепонка после разрыва, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание статьи. А вот как происходит лечение тубоотита у детей, поможет понять данная информация. Противопоказания Данную процедуру запрещено выполнять в таких случаях: Острый период вирусного или бактериального заболевания. В этом случае высока вероятность усугубления состояния и распространения инфекции по организму. Воспаления носоглотки и верхних дыхательных путей. В такой ситуации есть риск распространения инфекции по организму.
Чтобы ее осуществить потребуется резиновый баллон, емкость которого должна быть в пределах 500 мл. Баллон соединен с трубкой, на конце которой фиксируется специальный наконечник он бывает разных размеров, подбирается индивидуально каждому пациенту. Процедура проводится в течение 5-7 минут. За 2 часа до начала проведения процедуры лучше не употреблять пищу. Продувание слуховых труб по Политцеру лучше проводить в присутствии специалиста. Если отоларинголог показал, как проводить ту или иную методику, то можно пройти полный курс процедур и дома, главное, соблюдая алгоритм действий: Носовые ходы тщательно очистить от скопившейся в них слизи. Тщательно оросить слизистую носовых ходов средством с сосудорасширяющим действием, чтобы таким образом защитить нос от появления отека. В домашних условиях можно использовать слабый раствор анестетика, если нет на него аллергической реакции и других противопоказаний к применению. Каждому пациенту подбирается индивидуальный наконечник-олива для резиновой груши в соответствии с индивидуальными параметрами и возрастом. Все наконечники отличаются по размеру. Наконечник вводится в носовой проход и прижимается пальцами, чтобы создать герметичность. Пациент произносит определенные слова, строго по слогам. Это слова лукошко, кукушка, пароход. Во время произношения гласных звуков необходимо резко нажимать на резиновую грушу, благодаря чему удается обеспечить прохождение воздуха под сильным давлением в слуховые трубы. Степень закупорки труб влияет на звучание, и пациент может слышать определенное шипение или щелчки. Попавший воздух издает определенный звук, по которому можно легко оценить состояние слуховых труб. Если слышен звук с дующим характером, то проходимость в трубах нормальная, если слышно потрескивание, то, скорее всего, присутствует воспаление. Если слышен звук лопающихся пузырьков, то это может рассказать о наличии экссудата. Непроходимость труб диагностируется, если не слышно никаких звуков. Если процедура проводится с целью убрать жидкость или серную пробку из уха, то при сжатии груши голову нужно немного наклонить вперед, чтобы пробка или вода вышли через свободный носовой проход или рот. В легких случаях бывает достаточно проведения одной процедуры, чтобы пациент почувствовал облегчение. А при сложных случаях специалист рекомендуют пройти 5-10 процедур, которые проводят каждый день. Продувания боятся, рекомендованного в лечебных целях для устранения экссудата, не стоит, ведь врач перед проведением процедуры обязательно обрабатывает носоглотку пациента анестетиком. Голову пациент обязательно должен повернуть, чтобы экссудат вытекал. Детям подобная процедура не по душе, но опытный специалист обязательно подберет не только нужного размера насадку, но и способ продувки воздухом, чтобы малыш не только легко перенес процедуру, но и она дала максимальный эффект. Всего несколько процедур, экссудат выйдет и все симптомы воспалительного процесса уйдут, не вызвав никаких осложнений. Как проводится продувание Существует около десятка методик продувания ушей. Наиболее распространенными являются следующие: метод Вальсальвы; продувание по Отовенту; метод Политцера В силу своей простоты исполнения чаще всего применяется продувание ушей по методу Вальсальвы. Его используют для устранения симптомов катарального отита и воспаления евстахиевой трубы. Техника исполнения включает следующую последовательность действий: Пациент должен сделать глубокий вдох. Ноздри прижимаются к носовой перегородке. Спокойный выдох через нос. Длительность выдоха не должна быть дальше 2 секунд. Выполняя продувание по этой технике, воздух в носоглотке нагнетается и проходит в слуховой канал. Именно за счёт этого расширяется евстахиева труба и улучшается отток жидкости из среднего уха Проводя эту процедуру в домашних условиях нужно проявлять осторожность, поскольку неправильные действия чреваты такими осложнениями, как: при сильном выдохе повреждается ушной лабиринт; при проникновении содержимого в носоглотку может инфицироваться среднее ухо; разрыв барабанной перепонки из-за образования в ухе высокого давления. Во избежание некоторых осложнений, прежде чем перейти к процедуре необходимо освободить носовые проходы от слизистого содержимого. Сила выдоха должна быть такой, как при надувании шарика. Техника продувания ушей по Тойнбри отличается от метода Вальсальвы тем, что воздух нагнетается не выдохом, а глотанием. В момент, когда человек проглатывает слюну, устья слухового канала расширяются. А если одновременно с этим зажать ноздри, то давление в ушной полости повысится. Для наиболее естественного устранения заложенности носа выполняются следующие действия: Ноздри плотно прижимается к носовой перегородке.
Продувание по Политцеру Если после осмотра специалист решит, что вам необходимо делать продувание, скорей всего он назначит целый курс процедур по методике Политцера. Эта физиотерапевтическая манипуляция производится отоларингологом с помощью отоскопа и груши, нагнетающей воздух в лор-систему. Как проводится продувание по Политцеру? Продувание по Политцеру требует определенной подготовки: носовая полость тщательно очищается от слизи и возможных корочек, а затем обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Последние призваны уменьшить отечность тканей носовых ходов, носоглотки и евстахиевой трубы. Затем специалист оценивает ширину носовых ходов пациента и подбирает подходящий наконечник. Во время процедуры наконечник груши Политцера вводится в одну ноздрю, а другая тем временем плотно зажимается. Если проведение процедуры требуется для обеспечения эвакуации из уха серных масс или экссудата, голову пациента наклоняют на бок, а под его ушную раковину подставляют емкость. Пациента просят произнести определенные слова с открытыми слогами, и во время произнесения гласного звука врач наживает на грушу, загоняя в ноздрю воздух. Его поток движется по евстахиевой трубе, выталкивает клапан, поступает в барабанную полость и приходит к мембране. Курс продуваний по Политцеру длится от 5 до 10 дней. Протяженность физиолечения зависит от тяжести заболевания и темпов устранения неприятной симптоматики. Методики проведения процедуры в домашних условиях При легких проявлениях патологии или при постоянном возникновении аэроотита в силу профессиональной деятельности отоларинголог рекомендует вам продувать уши при отите по специальным методикам в домашних условиях. В настоящее время разработано множество эффективных методик самопродувания, основанных на правильном использовании носоглоточных мышц. Желательно проделывать подобные упражнения несколько раз в день, и только после того, как вы поймете, что полностью контролируете мускулатуру надгортанника, можно будет приступать к проведению продувания. Такие подготовительные меры обеспечат правильность процедуры и ее эффективность. Какие же есть методики, как продуть уши, пригодные для домашнего использования? В настоящее время эффективными и безопасными считается порядка 10 разных способов выравнивания ушного давления. Часть этих приемов используются только профессионалами дайверами, подводниками и летчиками , а часть доступна для рядового обывателя, которому требуется продувание уха. Маневр Вальсальвы Эта методика, как продуть ухо, способствует быстрому выравниванию давления внутри лор-системы. Простота маневра Вальсальвы позволяет использовать его практически неподготовленным людям: Сделайте глубокий вдох. Сделайте медленный плавный выдох. Воздух из легких, устремившись к носу, не может выйти через носовые ходы, поэтому он начинает двигаться по единственному свободному пути — евстахиевой трубе, через которую попадает в полость среднего уха и упирается в барабанную перепонку, возвращая ее в правильное положение и устраняя тем самым заложенность уха.
После этого слизистую оболочку обильно орошают сосудосуживающими средствами, чтобы во время процедуры не возник отек, который станет препятствовать проникновению к месту открытия евстахиевой трубы. Если у человека повышена чувствительность, то разрешается использовать слабые растворы анестетиков при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Продувание выполняют с помощью специальной резиновой груши, имеющей длинный полый шланг прибор Политцера , на который прикрепляют наконечники различных размеров. Такие наконечники специалист подбирает индивидуально для каждого пациента. Процедура начинается с того, что в полость носа вводят наконечник от груши, а чтобы создать герметичность, ноздрю прижимают пальцем. После этого больному предлагают произнести по слогам следующие слова: пароход, кукушка или лукошко. Во время произнесения гласного звука врач сжимает баллон, в результате чего воздух под давлением начинает проникать в слуховые трубы. В зависимости от степени закупоривания труб больной слышит разные звуки — от шипения до пощелкивания. Для фиксации возникающих звуков врач использует отоскоп, который представляет собой резиновую трубку с оливами на концах. Один конец врач помещает себе в ухо, а другой предназначен для пациента. При попадании воздуха в ухо оба слышат специфические звуки. Иногда достаточно только одной процедуры продувания, чтобы больной почувствовал облегчение и начал лучше слышать. Кроме этого, благодаря продуванию удаляется экссудат и уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается форма деформированной барабанной перепонки. Такую процедуру выполняют каждый день по 5 — 10 раз, и она является частью комплексной терапии наряду с применением физиотерапевтических средств и медикаментозным лечением. Если после проведенного курса не наблюдаются положительные сдвиги, то врач может назначить другую процедуру, например, катетеризацию труб. Читайте также: Противопоказания Продувание ушей по Политцеру можно проводить не всем. Существует ряд противопоказаний, которые учитывает врач при назначении процедуры. К противопоказаниям относят: острое течение заболеваний, вызванных бактериальными или вирусными инфекциями, так как велика вероятность того, что состояние усугубится, и инфекция разнесется по всему организму; острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки; психические расстройства и неврологические заболевания, потому что неадекватный больной способен навредить себе. Осложнения Если продувание по Политцеру выполняется неправильно или проводится человеку, имеющего противопоказания к такой процедуре, то могут возникнуть дискомфорт и осложнения. Самыми распространенными осложнениями являются: Повреждения полости среднего уха и барабанной перепонки, возникающие в результате слишком агрессивного продувания. Такие травмы могут появиться и в тех случаях, когда процедура была проведена при наличии воспаления в ухе, протекающего в острой форме.
Цель процедуры
- Продувание ушей: цель процедуры и особенности проведения
- Симптомы евстахиита
- В каких случаях проводится продувание
- Как продуть уши при заложенности: 5 проверенных способов
- Немного о физиологии
- Симптомы заложенности ушей:
Продувание ушей по политцеру: как проводится процедура и можно ли делать в домашних условиях
Он может использовать специальные приборы для проверки слуха и оценки состояния евстахиевой трубы. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Лечение тубоотита зависит от причины заболевания. В большинстве случаев врач назначает медикаменты, такие как антибиотики, противовоспалительные и противоаллергические препараты. Кроме того, может быть рекомендовано использование специальных упражнений для улучшения функции евстахиевой трубы.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, если тубоотит вызван изменениями в структуре евстахиевой трубы, то может потребоваться ее расширение или коррекция. Тубоотит — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. При первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу.
Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и сохранить здоровье слуха на долгие годы. Осложнения евстахиита и дисфункции евстахиевой трубы Итак, евстахиит и дисфункция евстахиевой трубы - это заболевания, которые связаны с воспалением и нарушением работы евстахиевой трубы. Осложнения этих заболеваний могут быть серьезными и даже опасными для здоровья человека. Одним из наиболее распространенных осложнений является развитие среднего отита.
Процедура, выполненная неверно, может причинить боль и нанести вред здоровью пациента. Вентиляция слуховых каналов осуществляется в обоих ушах. Для восстановления проходимости необходимо выполнение 5 процедур интервалом в 1-2 дня. Если продувание не приносит видимого эффекта, пациенту предлагаются другие варианты лечения. Методы проведения продувания в домашних условиях В качестве дополнительного лечения нарушенной проводимости ушных каналов и осложнений отита показано самостоятельное применение в домашних условиях методик, разработанных для предотвращения профессиональных баротравм у водолазов, подводников и пилотов.
Тимнанопункция, шунтирование, миринготомия и тимпанотомия направлены на эвакуацию содержимого из среднего уха. Иногда, чтобы устранить воспаление, на область устья слуховой трубы воздействуют лазерным излучением.
Профилактика Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. При своевременной терапии прогноз благоприятный, в течение недели слух восстанавливается. Евстахиит, не вылеченный в течение 3 месяцев, переходит в хроническую форму. Также начинает развиваться хроническая кондуктивная тугоухость, т. Поэтому важно обращаться в больницу сразу при появлении первых подозрительных симптомах и лечиться так, как предписывает доктор, без самодеятельности. Профилактика евстахиита Важную роль в профилактике евстахиита играет своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Также важно правильно сморкаться поочерёдно: сначала одной ноздрёй, потом другой , не переохлаждаться, промывать нос строго по инструкции, избегать вредных привычек и не заниматься самолечением [8].
Чтобы избежать неприятных ощущений при перелёте или дайвинге, перед взлётом погружением следует использовать сосудосуживающие например, Оксиметазолин или Ксилометазолин или антигистаминные препараты например, Левоцетиризин , чтобы уменьшить отёк слизистой и последующий блок устья слуховой трубы. Список литературы Алимов А. Лавренова Г. Бобошко М. Слуховая труба. Shahid S. Карнацевич И.
В первом случае процесс продувания может привести к разрыву барабанной перепонки. Если же делать процедуру во время острой фазы воспалительных процессов в нижних и средних отделах лор-системы ангине, рините и пр. Продувание по Политцеру Если после осмотра специалист решит, что вам необходимо делать продувание, скорей всего он назначит целый курс процедур по методике Политцера. Эта физиотерапевтическая манипуляция производится отоларингологом с помощью отоскопа и груши, нагнетающей воздух в лор-систему. Как проводится продувание по Политцеру? Продувание по Политцеру требует определенной подготовки: носовая полость тщательно очищается от слизи и возможных корочек, а затем обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Последние призваны уменьшить отечность тканей носовых ходов, носоглотки и евстахиевой трубы.
Затем специалист оценивает ширину носовых ходов пациента и подбирает подходящий наконечник. Во время процедуры наконечник груши Политцера вводится в одну ноздрю, а другая тем временем плотно зажимается. Если проведение процедуры требуется для обеспечения эвакуации из уха серных масс или экссудата, голову пациента наклоняют на бок, а под его ушную раковину подставляют емкость. Пациента просят произнести определенные слова с открытыми слогами, и во время произнесения гласного звука врач наживает на грушу, загоняя в ноздрю воздух. Его поток движется по евстахиевой трубе, выталкивает клапан, поступает в барабанную полость и приходит к мембране. Курс продуваний по Политцеру длится от 5 до 10 дней.
Гимнастика для слуховых труб. На заметку любителям путешествий и не только
Но в этом случае можно использовать другие способы самопродувания, более щадящие и простые. Рассмотрим их более подробно. Метод Вальсальвы Как делать такую процедуру? Для этого необходимо сделать глубокий вдох, прикрыть рукой ноздри и постараться выдохнуть через нос, с силой проталкивая воздух. Так как нос прикрыт, то воздушный поток поступает в слуховой канал, продувая его.
Нельзя выдыхать резко и слишком сильно, чтобы не травмировать органы слуха. Таких самопродуваний можно делать несколько, чтобы хорошо продуть слуховой канал. Метод Тойнби Проводится такая процедура следующим образом: ноздри закрывают пальцами, набирают в рот воду и проглатывают ее. Делать это необходимо до тех пор, пока не исчезнет ощущение заложенности.
Метод Отовента Это упрощенный способ продувания по Политцеру. Для его проведения используют оборудование «Отовент», который представляет собой резиновый полый шар с насадкой. Эту насадку вставляют в одну ноздрю, а вторую зажимают пальцем. Нужно носом попытаться надуть резиновый шарик.
Обе ноздри задействуют поочередно. В некоторых случаях требуется сделать только несколько выдохов носа для устранения заложенности ушей. Читайте также: Применение борной кислоты для ушей Таким образом, продувание слуховой трубы по Политцеру в первое время вызывает неприятные ощущения, но после привыкания такая процедура переносится без проблем. Запрещено самопродувание осуществлять в домашних условиях.
Для правильного проведения процедуры необходим определенный навык, а также знание анатомии носоглотки и слуховых органов. Частые вопросы Что такое продувание ушей по Политцеру? Продувание ушей по Политцеру — это медицинская процедура, которая используется для очистки и восстановления нормального давления в среднем ухе. Она выполняется с помощью специального устройства, которое создает поток воздуха в носоглотке, что позволяет открыть затрудненный проход в слуховую трубу и устранить проблемы с давлением в ухе.
Прочие методы продувания ушей в домашних условиях более безопасны. Маневр Тойнби. Как и предыдущий метод, маневр Тойнби поможет снять заложенность ушей. Однако используется не давление воздуха при выдохе, а давление при глотании. Во время сглатывания евстахиевы трубы открываются и, одновременно с этим, при зажатом носе повышается давление около них. Подобный метод признан одним из наиболее естественных при борьбе с заложенностью ушей. Вам необходимо: Набрать в рот глоток воды; Сглотнуть; Повторять до тех пор, пока заложенность уха не пройдет. Метод Отовента.
Является более простым аналогом методики продувания ушей Политцера. Его довольно просто воспроизвести дома. Для этого необходимо купить в аптеке или заказать в интернет-магазине баллон «Отовент». Представляющий собой небольшой воздушный шар со специальной насадкой для ноздрей. Одну из ноздрей закройте пальцем, а в другую плотно вставьте насадку с баллоном; Сделайте глубокий вздох, закройте рот и выдохните, постарайтесь надуть носом шар размером примерно с кулак или небольшую апельсинку; Повторите те же действия с другой ноздрей. Об успешной продувке ушей будет свидетельствовать характерный щелчок. Указанные методики являются простейшими способами избавиться от заложенности уха. Однако они не являются панацеей, если ожидаемый результат не получен, то визит к отоларингологу не откладывайте в долгий ящик.
Промедление может обойтись вам слишком дорого. Как проводят продувание в клинике? В специализированных медицинских заведениях уши продуваются чаще всего посредством методики Политцера. Для этого берется резиновый баллон емкостью 0,3-0,5 л, соединенный трубкой, которая заканчивается оливой. Последняя вводится поочередно в каждую из ноздрей, а рукой плотно зажимаются крылья носа. Благодаря подобным действиям олива оказывается плотно и герметично зафиксирована. Далее больной делает большой глоток жидкости и произносит слова «ку-ку», «гик-гук», «как же-как же» и тому подобные.
К ним относят следующие изменения в организме: Резкое ухудшение слуховой активности; Появление аутофонии после длительного отита; Диагностика в области дренажной и вентиляционной функции для слуховой трубы; Изменение и деформация барабанной перепонки; Наличие экскудата внутри среднего уха; Длительный болевой синдром; Чувство заложенности в ушах; Диагностика евстахиита. При появлении каких-либо изменений в самочувствии после перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний необходимо обратиться за медицинской помощью. Правильно подобранное лечение помогает сохранить слуховую активность.
Как подготовиться к промыванию ушей? Проводить данную диагностику и лечение должен высококвалифицированный врач-ЛОР. Специалист правильно введёт воздушную трубку и подберёт нужный уровень давления. Первым делом очищают носовые проходы от наличия инородных частиц. Если у пациента в момент обследования отмечают воспаление слизистых оболочек, то проводить процедуру строго запрещено. Для ликвидации неприятных ощущений пациенту обрабатывают нос сосудосуживающими каплями и растворами. Они позволяют снизить чувствительность при введении инородного тела. Перед проведением данной манипуляции больному необходимо принимать антигистаминные препараты, которые позволят снизить отёк и предотвратить аллергические реакции. Продувать уши нужно по такому принципу: В очищенную ноздрю аккуратно вводится наконечник от политцеровского баллона. Для создания герметичности крыло носа плотно прижимают к пластиковой поверхности.
При помощи отоскопа соединяется наружный проход больного с ушным проходом лечащего врача. Далее пациент должен соблюдать рекомендации специалиста. В это время он будет считать от 0 до 5. В момент произношения гласных звуков баллон аккуратно сжимается. В результате воздушное давление перемещается в область евстахиевой трубы. Если в строении среднего уха присутствуют какие-либо препятствия, то пациент и врач ощущают щёлканье. В случае отсутствия патологических изменений слышится одинаковый звук. Для нормализации и восстановления слуховой деятельности понадобится 10 процедур. Если в полости среднего уха присутствует серозная или гнойная жидкость, то отмечают резкое снижение уровня шума. В этом случае пациент слышит звук лопающегося пузырька.
Продувание ушей в домашних условиях Дискомфорт в процессе разговора может проявляться посторонним шумом, щелканьем в ушах. Подобные симптомы указывают на изменения в слуховой функции. Рассмотрим, можно ли осуществлять продувание ушей в домашних условиях. Проводить подобную процедуру самостоятельно необходимо с учётом возможных негативных последствий. Неправильное выполнение продувки может спровоцировать повышение давления внутри ушного прохода, которое в дальнейшем будет сопровождаться сильной головной болью. Маневр Вальсальвы Избавиться от дискомфорта можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого был разработан метод Вальсальвы. Он относится к самым простым и безопасным способам восстановления слуховой функции. Его часто применяют для ликвидации симптоматики катарального отита или туботимпанита. Благодаря этому удается избавиться от заложенности в ушах при разговоре.
Для этого больному необходимо сделать глубокий вдох. В это время крылья носа плотно прижимают к костной перегородке для создания герметичности. Выдох осуществляется через нос. Удаление воздуха должно проводиться плавно, без резких движений. Если пренебречь данным требованием, то увеличивается риск появления деформации в строении барабанной перепонки. При правильном выполнении пациент чувствует значительное облегчение на выдохе. При наличии повторной заложенности необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Подобный признак указывает на наличие серных пробок или гнойного содержимого внутри среднего уха. Техника Лоури Этот способ имеет некоторое сходство с методом Вальсальвы. Пациент должен заглатывать воздух с закрытым ртом и герметично зажатым носом.
В процессе глотания происходит открытие евстахиевой трубы. Язык плотно прижимается к небу, тем самым создавая нужный уровень давления в среднем ухе. Подобный метод широко используют опытные подводные охотники. Это позволяет им нормализовать самочувствие после погружения в воду на большую глубину. Манёвр Эдмондса При заглатывании воздуха необходимо напрягать нёбо и мускулы в области гортани. Челюсть должна быть выдвинута вперёд. При напряжении мышц рта и гортани челюстной отдел постепенно выдвигается на 5 см от исходного положения. В это время давление в среднем ухе начинает выравниваться. При выполнении этой техники больной может ощущать неприятные изменения, которые заключаются в появлении щёлканья и аутофонии. Регулярное повторение данного способа помогает предотвратить появление серных пробок внутри слухового прохода.
Этот человек разработал эффективный способ для правильного раскрытия евстахиевой трубы. Суть данной методики заключена в правильном заглатывании воздуха. Для этого пациент должен вдохнуть небольшое количество кислорода и выдохнуть его через закрытый рот и нос. Для создания герметичности крылья носа прижимают к перегородке, создавая при этом оптимальный уровень давления внутри среднего уха. Вся площадь языка давит на небо. Воздух равномерно распределяется по гортани. Бывают ли осложнения после продувания по Политцеру? Неправильное осуществление техники продувания ушей влечёт за собой ряд серьезных изменений, который негативно сказываются на здоровье человека. Самыми распространенными являются следующие патологии: Контузионный синдром в зоне барабанной перепонки; Деформация и разрыв барабанной перепонки; Появление гнойного отита; Возникновение эмфиземы в подкожной и окологлоточной клетчатки. При проведении процедуры больной может испытывать неприятные ощущения тошноты и сильного головокружения.
Подобные симптомы указывают на серьезные изменения в строении среднего уха. Не стоит терпеть болевой синдром, который указывает на присутствие инородного тела или неправильное ведение баллона. Каков эффект после продувания ушей? Опытные специалисты выделяют ряд преимуществ данного способа восстановления слуховой активности. К ним можно отнести следующие изменения: Нормализация самочувствия. В процессе разговора человек перестает слышать посторонние звуки. Речь становится более внятной и чистой; Предотвращение появления серных пробок. Неправильный уход за ушами сопровождается возникновением серных отложений, которые образуют инородное тело. Несвоевременное их удаление сопровождается появлением гнойного отита; Методика продувания ушных проходов позволяет нормализовать иммунную защиту; Предотвращает появление хронических и острых воспалительных процессов в полости среднего уха; Помогает восстановить слуховую деятельность после серьезных заболеваний; Удаляет заложенность в ушах; Методика нормализует давление и улучшает самочувствие. Для проведения данной манипуляции необходимо иметь четкое представление в анатомическом строении.
Неправильная или резкое введение резинового наконечника трубки может привести к деформации или разрыв барабанной перепонки. Вследствие этого человек навсегда утрачивает слуховую функцию. Восстановить её можно только хирургическим путем с использованием искусственного материала. Как правило, такая процедура отличается высокой ценой и сложностью проведения. Помните, что при появлении первоначальной симптоматики необходимо срочно обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Это позволит нормализовать общее самочувствие и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных процессов. Как продувать уши методом Политцера и другими способами Уши взаимосвязаны с носо- и ротоглоткой. Частые воспалительные процессы в любом из этих органов приводит к развитию ушных патологий и, как следствие, к ухудшению слуха. Лечение органа слуха проводится с помощью антибиотиков, а также физиотерапевтических средств.
Наконечник вводится в нос пациента, и доктор зажимает его пальцами, чтобы воспрепятствовать выходу воздуха. Во время сеанса задействуют отоскоп. Один его наконечник вставляется в ухо пациента, а второй — в ухо врача. Шипение воздуха в отоскопе свидетельствует о том, что слуховой проход свободен. В случае наличия препятствий в приборе слышится щелчок. О наличии воспалений в ушных органах свидетельствует характерный треск. Если в проходе присутствуют гнойные либо серозные скопления, наряду со слабым дующим шумом будут слышны звуки лопающихся пузырьков. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, проводить ее дома без участия специалиста нельзя. Это чревато разрывом барабанных перепонок из-за чрезмерно высокого давления, занесением в ухо инфекции, развитием гнойных стадий отита, кровотечением из носа или потерей сознания. Нет, продувание по Политцеру не причиняет пациенту боль. Речь может идти разве что о незначительном психологическом дискомфорте — в первую очередь у детей, которые оказываются на сеансе впервые. Но и этот дискомфорт быстро рассеивается, особенно если между пациентом и врачом устанавливается личная симпатия. Дополнительно успокоить пациента может тот факт, что по его желанию на слизистую оболочку допустимо нанести местную анестезию. В Кунцевском лечебном центре работают отоларингологи высшей квалификационной категории. С ними комфортно чувствуют себя пациенты любого возраста, а использование современного высокоэффективного оборудования еще больше упрощает проведение процедуры.
Продувание слуховых труб по Политцеру
Самопродувание слуховой трубы может быть опасным только в том случае, если не обратиться к ЛОР врачу за консультацией и пренебрегать общими правилами проведения. При использовании Носошарика слуховая труба сокращается силой выдувания воздуха, при этом открываются его соустья и начинают функционировать. В медицинском центре «Гераци» можно пройти продувание слуховых труб по Политцеру по цене 1000 рублей. С легкими случаями можно справиться дома при помощи домашних средств, безрецептурных препаратов и рецептурных растворов. С легкими случаями можно справиться дома при помощи домашних средств, безрецептурных препаратов и рецептурных растворов. 1 Подтвержденные экспертами советы и средства для прочистки ушей в домашних условиях 2 Очистите носовые пазухи 3 Прочистите внутреннее ухо или евстахиеву трубу 4 16 способов избавиться от заложенности носа 5 Как очистить носовые пазухи в домашних условиях 6.
Устройство для самопродувания слуховой трубы
Возьмите грушу в руку, выберите наконечник подходящего размера и вставьте его в ноздрю на 2-3 мм. Плотно прижмите наконечник к носу пальцами, чтобы не выходил воздух. Не сильно сожмите грушу и подуйте короткими порциями воздуха в нос на выдохе. Меняйте ноздри. Продувайте каждую ноздрю по 5-10 раз. Ощущения могут быть неприятные, но это нормально. Главное — не переусердствовать, чтобы не навредить ушам.
Для фиксации возникающих звуков врач использует отоскоп, который представляет собой резиновую трубку с оливами на концах. Один конец врач помещает себе в ухо, а другой предназначен для пациента. При попадании воздуха в ухо оба слышат специфические звуки.
Иногда достаточно только одной процедуры продувания, чтобы больной почувствовал облегчение и начал лучше слышать. Кроме этого, благодаря продуванию удаляется экссудат и уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается форма деформированной барабанной перепонки. Такую процедуру выполняют каждый день по 5 — 10 раз, и она является частью комплексной терапии наряду с применением физиотерапевтических средств и медикаментозным лечением. Если после проведенного курса не наблюдаются положительные сдвиги, то врач может назначить другую процедуру, например, катетеризацию труб. Противопоказания Продувание ушей по Политцеру можно проводить не всем. Существует ряд противопоказаний, которые учитывает врач при назначении процедуры. К противопоказаниям относят: острое течение заболеваний, вызванных бактериальными или вирусными инфекциями, так как велика вероятность того, что состояние усугубится, и инфекция разнесется по всему организму; острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки; психические расстройства и неврологические заболевания, потому что неадекватный больной способен навредить себе. Осложнения Если продувание по Политцеру выполняется неправильно или проводится человеку, имеющего противопоказания к такой процедуре, то могут возникнуть дискомфорт и осложнения. Самыми распространенными осложнениями являются: Повреждения полости среднего уха и барабанной перепонки, возникающие в результате слишком агрессивного продувания.
Такие травмы могут появиться и в тех случаях, когда процедура была проведена при наличии воспаления в ухе, протекающего в острой форме. Гнойный отит. Неправильное продувание опасно не только для органов слуха. Следует знать, что кости черепа являются пористыми, рядом располагается большое количество кровеносных сосудов, по которым инфекция способна попасть в мозг и вызвать развитие такого опасного заболевания, как менингит.
При неэффективности курса продуваний рассматривают другие варианты восстановления проходимости слуховых труб, например катетеризацию слуховых труб. Важно помнить что заниматься продуванием ушей самостоятельно без рекомендации врача не следует, из-за опасности дополнительного инфицирования среднего уха. Решение о целесообразности применения данного метода принимает врач- оториноларинголог после осмотра пациента. Стоимость одной процедуры продувание слуховых труб по Политцеру в Лор клинике 600 рублей.
Наши специалисты Продувание ушей по Политцеру Продувание ушей по Политцеру — это безболезненная процедура, которая выполняется в диагностических либо лечебных целях. Ее назначают при проблемах со слухом или при болевых ощущениях в ухе. Данная методика позволяет избавиться от проблем со слухом в течение двух недель в среднем, с минимальными финансовыми затратами и без необходимости терпеть неприятные ощущения. Показания Показаниями для продувания по Политцеру являются следующие ситуации: уши пациента заложены, либо в них слышен нетипичный шум; после авиаперелетов или погружений под воду пациент испытывает проблемы со слухом, вызванные значительными перепадами давления; голова тяжелая, в области уха наблюдаются неприятные ощущения; после инфекционных заболеваний носоглотки имеют место осложнения на слух; аутофония при разговоре пациент слышит резонанс собственных фраз в ухе ; после перенесенного отита слух ухудшился. Как проводится продувание ушей по Политцеру? Продувание по методу Политцера осуществляет врач-отоларинголог. Его задача заключается в том, чтобы ввести в среднее ухо воздух: сначала через нос, а затем через евстахиеву трубу. Аппарат для процедуры представляет собой баллон емкостью в среднем 400 мл.
На его трубку надевают закругленные наконечники нужного размера. Наконечник вводится в нос пациента, и доктор зажимает его пальцами, чтобы воспрепятствовать выходу воздуха. Во время сеанса задействуют отоскоп.
При этом беспокоит заложенность одного или обоих ушей, ощущается умеренное понижение слуха, появляется резонанс своего голоса в больном ухе, а иногда колющая боль при глотании. Как можно самостоятельно избавиться от этого? Во-первых, до конца долечить простуду. Во-вторых, при заложенности использовать сосудосуживающие капли в нос, самопродувание очистить нос от слизи, закрыть обе ноздри пальцами и попробовать выдохнуть через нос так, чтобы воздух пошел в уши.
Медицинский центр К-Медицина
- Продувание слуховых труб по Политцеру: показания и противопоказания
- Острый тубоотит + 10 полезных советов и видео.
- Опыт других людей
- Заболевания евстахиевой трубы: симптомы, лечение, профилактика
- Самопродувание ушей как делать - Все о простуде и лор-заболеваниях
Подготовка
- Какова цель продувания?
- Продувание ушей
- Цель процедуры
- С какой целью проводится процедура
Для чего проводят продувание ушей показания к процедуре, методы
| Продувание ушей - Отоларингология - 17.11.2018 - Здоровье | Способ включает использование устройства для продувания слуховой трубы уха. |
| Евстахиит (тубоотит): причины, симптомы и лечение в статье ЛОРа Максимова Е. А. | Отсутствие положительной динамики восстановления проходимости слуховых труб в условиях домашней среды объясняет неумение управлять носоглоточными и ротоглоточными воздуховодами. |
Гимнастика для слуховых труб. На заметку любителям путешествий и не только
| Продувание ушей - Отоларингология - 17.11.2018 - Здоровье | Проговорил механику работы, способы продувания ушей и задел тему проблемы продувки ушей. |
| Как продуть уши при заложенности: 5 проверенных способов | 1.1K me gusta,32 de TikTok de Нина Руденко (@o): «Мой _o_lor. #заложенностьвушах#лорболезни».Упражнения при заложенности в ушахУпражнения для продувания слуховых труб при заложенности в ушахоригинальный звук. |
| Продувание ушей при отите: как продувать во время и после отита | Проведение упражнений для слуховой трубы при евстахиите и дыхательная гимнастика могут быть полезными методами в комплексной терапии заболевания. |
| Продувание ушей - Отоларингология - 17.11.2018 - Здоровье | В медицинском центре «Гераци» можно пройти продувание слуховых труб по Политцеру по цене 1000 рублей. |
| Проведение упражнений для слуховой трубы при евстахиите, дыхательная гимнастика | Вернуть клапану подвижность можно в процессе зевания или глотания, а также при имитации этих манипуляций в домашних условиях с помощью специально разработанных методик. |
Продувание ушей
Продувание слуховых труб по Политцеру. Продувание слуховых труб по политцеру. что это такое, как делать в домашних условиях, видео — Ваш доктор. очень эффективная процедура, которая помогает получить отличные результаты. Продувание слуховых труб по Политцеру: особенности подготовки, показания. Во-вторых, при заложенности использовать сосудосуживающие капли в нос, самопродувание (очистить нос от слизи, закрыть обе ноздри пальцами и попробовать выдохнуть через нос так, чтобы воздух пошел в уши).
Продувание ушей по Политцеру: что это такое?
Максимальная продолжительность пневмомассажа барабанной перепонки - 10 минут. К ручным методам относится использование резиновой груши с эластичной трубкой. Образуется давление за счет сжатия руками баллона Политцера. Процедура эффективна также при закрытии ушных раковин обеими ладонями нужно чередовать плотное прижимание с интервалом в несколько секунд. С помощью груши манипуляцию может провести любой человек у себя дома. Данная методика используется для профилактики и лечения заболеваний органа слуха. Особенности техники выполнения пневматического массажа в стационаре Для выполнения массажной процедуры доктор применяет компрессор. В проведении манипуляции врачу помогает средний медицинский персонал. Перед началом массажа аппарат дезинфицируется дистиллированной водой и проверяется его исправность. Проведение пневмомассажа барабанной перепонки: пациент садится за стол, на котором стоит проверенный и исправный компрессор; специалист устанавливает на таймере время процедуры, частоту и амплитуду импульсов; в орган слуха вставляется наконечник трубки он должен полностью перекрывать слуховой проход ; доктор включает устройство с помощью кнопки «Пуск». Если пациенту стало плохо или он себя чувствует нехорошо, об этом следует сообщить медперсоналу.
При ощущениях боли и дискомфорте в ушах доктор регулирует амплитуду и частоту воздействия аппарата. Также возможно досрочное прекращение манипуляции при жалобах пациента. Когда на таймере заканчивается время, компрессор автоматически выключается и раздается звуковой сигнал. Медперсонал вынимает трубки из ушей пациента. Курс терапии обычно занимает от 5 до 10 сеансов. Проводить массаж следует каждый день или с однодневным интервалом. При первых манипуляциях частота и амплитуда импульсов выставляется минимальная, затем увеличивается. Массажные процедуры с использованием груши проводит отоларинголог. Аппарат также дезинфицируется и вставляются наконечники в полость ушей. Доктор начинает сдавливать руками баллон от 15 до 30 раз за 1 манипуляцию.
Длительность лечения варьируется от 7 до 10 сеансов. В ходе пневмомассажа лечащий врач обязан следить за интенсивностью воздействия, дабы не допустить травмирования тканей уха. Как правильно сделать пневмомассаж дома? Проводить процедуру на дому может только человек, которого предварительно обучил доктор. Во время выполнения массажа барабанной перепонки руки должны быть сухими, теплыми и чистыми. Для ручного пневматического массажа нужно плотно закрыть уши ладошками, чтобы не попадал воздух. Следует аккуратно нажимать на ушные раковины, провоцируя давление кислорода, каждые несколько секунд. Частоту и силу нажатий нужно регулировать так, чтобы человек не чувствовал дискомфорта и болевых ощущений. Необходимо выполнять не менее 10 нажатий. Для профилактики заболеваний достаточно 1 сеанса в сутки, с целью лечения - от 2 до 3 процедур.
Также эффективным является самомассаж ушных перепонок с помощью дыхательной методики. Нужно глубоко вдохнуть воздух, затем зажать ноздри пальцами. При закрытом рте и зажатых ноздрях следует осторожно попытаться выдохнуть кислород через носовое отверстие. Затем нужно сглотнуть воздух, и если все сделано правильно - появится чавкающий звук. О пользе и положительных результатах пневмомассажа Польза от процедуры: увеличивается подвижность и эластичность перепонки уха; укрепляются связанные с барабанной перепонкой мышцы; повышается подвижность слуховых костей; предотвращается развитие тугоухости; снижается вероятность возникновения застойных и воспалительных процессов. Другими положительными результатами пневматического массажа есть предотвращение образования спаек и рубцов, манипуляция способствует рассасыванию спаек, рассасывается воспаление, наблюдается отток серозной жидкости, накапливаемой в полости уха. Промывание надбарабанного пространства среднего уха Промывание надбарабанного пространства среднего уха является лечебной манипуляцией, которую выполняет квалифицированный специалист-отоларинголог для удаления патологического содержимого при хроническом гнойном воспалительном процессе, протекающем с перфорацией верхнего отдела барабанной перепонки. Аттиком называется верхняя часть барабанной перепонки, в которой образуются и скапливаются на фоне хронического воспалительного процесса патогенные микроорганизмы. Не секрет, что опасные микробы формируют идеальные условия для нагноения. Вот почему, чтобы приостановить распространение инфекции, прибегают к манипуляции промывания аттика лекарственными препаратами.
Предназначение процедуры Очистка аттика необходима при необходимости: извлечения скопленного гноя; предотвращения инфекционного процесса в среднем ухе; снятия воспаления при отитах; устранения холестеатомных масс неких пластов слущившихся клеток эпидермиса с рыхлой структурой, просоченной гноевым содержимым и омертвевшей тканью. Кому необходима процедура Ухо представляет собой сложный орган, с помощью которого человек поддерживает связь с окружающим миром. Его уникальное строение, включающее ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, улитку и слуховой нерв, позволяет принимать звуки и преобразовывать энергию колебания в нервный импульс. Чтобы надолго сохранить способность слышать, необходимо избегать громких звуков, повреждений внутренних отделов и развития инфекционно-воспалительных процессов. Защитную функцию от воздействия провоцирующих факторов выполняет барабанная полость. Ее структуру составляют 3 отдела: Верхний - надбарабанное пространство или аттик , расположенное над коротким отростком молоточка. Средний - между коротким отростком и дном наружного слухового прохода. Нижний - под уровнем прикрепления к барабанной полости. При возникновении хронического гнойного воспаления среднего уха в верхнем отделе барабанной перепонки прочной фиброзной полупрозрачной мембраны овальной формы может произойти нарушение ее целостности - перфорация, сопровождающаяся болезненными ощущения, заложенностью поврежденного органа, появлением шума в ушах и снижением остроты слуха. Длительно текущее воспаление среднего уха провоцирует проникновение в аттик болезнетворных микроорганизмов и скопление гноя.
Без своевременного лечения в воспалительный процесс вовлекаются костные структуры. В перечисленных выше случаях производят промывание надбарабанного пространства - диагностического и лечебного мероприятия, которое осуществляют с помощью специального приспособления канюли, представляющей собой изогнутую на конце тонкую трубку. Процедура является компонентом комплексных лечебных мероприятий при среднем отите, которые включает системную антибактериальную терапию, местное лечение, другие отоларингологические процедуры продувание слуховых труб по методике Политцера, катетеризацию евстахиевых труб, пневмомассаж барабанных перепонок. Манипуляция промывания аттика позволяет: отобрать образец патологического содержимого для дальнейшего бактериологического и цитологического исследований - для оценивания состояния микрофлоры и клеточного состава; удалить гной и эпидермальные массы; не допустить распространение инфекционного процесса; обнаружить в среднем ухе опухолевидное образование, состоящее из слущенных клеток эпителиального слоя и кристаллов холестерина - холестеатому, ее наличие является показанием для обязательного промывания аттика для удаления ее чешуек; успешно провести лечение острых или хронических воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе и приводящих к прободению барабанной перепонки - мезотимпанита и эпитимпанита. Процедуру производят пациентам с хроническим гнойным отитом с повреждением в верхней зоне барабанной перепонки. Сквозь данное отверстие есть соединение с верхней частью аттика. Его промывание назначается с целью удаления холестеатомных масс и гнойного экссудата. В соответствии с разновидностью микрофлоры и восприимчивости к антибиотикам для очищения аттика могут использоваться различные формы антибиотиков. Во избежание раздражения вестибулярного аппарата, а также возникающей на этом фоне неприятной для пациента симптоматики, для очищения надбарабанного пространства используется тёплая вода. Основным инструментом для её подачи является шприц Жане.
С его помощью вдоль задней стороны наружного слухового отверстия подаётся толчками водная струя. Чтобы предотвратить случайное травмирование концом шприца стенок слухового отверстия, необходимо осторожно левой рукой немного оттянуть козелок и сформировать для шприца опору, которая бы предотвращала спонтанное проникновение кончика шприца в слуховой проход. Для этих же целей кончик наконечника шприца оснащается маленькой 3-4 см наискось срезанной трубкой из резины. Поток вводимой в ухо жидкости медленно стекает в приставленный к шее пациента тазик. При максимальной силе подаваемой струи аттика очищается полностью либо по частям в виде отделяемых небольших комочков. Окончив промывание, наружный слуховой проход подлежит просушиванию ватным тампоном, намотанным на зонд. В случае, когда с помощью нескольких промываний не удаётся очистить аттику, содержимое надбарабанного пространства нужно размягчить, закапывая в полость среднего уха 2-3 суток подряд содовый раствор или назначенные врачом щелочные капли. Больного же следует предупредить о возможном ухудшении слуха в этот период на фоне разбухания скопленного в ухе экссудата после внесения капель. Как проходит манипуляция Промывание аттика производят в амбулаторных условиях.
Известно, что сильные изменения окружающего давления негативно влияют на здоровье пациента. При этом в ухе происходит закупорка каналов и скопление слизистых выделений, которые при застое образуют благоприятную среду для развития и размножения бактерий. В это время пациенты часто жалуются на ощущение бульканья в ухе, а также боль и заложенность. Продувание в таком случае является единственным методом избавления от данных симптомов. Перед проведением данной процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в необходимости операции. Важно понимать, что одно неловкое движение может нанести серьезное увечье органу слуха и лишить пациента способности слышать на длительное время. Важно понимать, что изменение давления в ухе может вызвать болевые ощущения и спровоцировать воспаление в лабиринте. Продувание по Полицтеру запрещено проводить при сильном заболевании барабанной перепонки или гнойных выделениях, а также при мирингите. Описание метода продувания Проводит продувание по Политцеру необходимо при таких симптомах, как: образование посторонних шумов и ощущения бульканья; значительное снижение остроты слуха; чувство щелка в голове; нарушение работы вестибулярного аппарата. Кроме того, продувание по данному методу необходимо при опасных ушных воспалениях и для восстановления общего состояния пациента. Сама процедура проводится с помощью специального медицинского прибора. При слизистых скоплениях в ушах, данная процедура необходима для выведения образований и предотвращения отита. Сама процедура должна проводиться под строгим контролем, так как действия должны быть особенно аккуратными. Результат данной манипуляции зависит от правильного проведения продувания. Продувание проводится с помощью специального прибора с одноименным названием. Прибор Политцера внешне напоминает резиновый баллон, от которого направляются трубки различного размера.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Продувание ушей: цель процедуры и особенности проведения
| Как делать продувание ушей в домашних условиях? | Методы и средства лечения болезней | Способ включает использование устройства для продувания слуховой трубы уха. |
| Продувание слуховых труб по Политцеру | Методы продувания ушей в домашних условиях. |
| ЛОР помощь — продувание по Политцеру | Дисфункция слуховых труб является пусковым механизмом острого среднего отита, причиной рецидивирования воспалительного процесса в среднем ухе и перехода его в хроническую форму. |
| Тренировка слуховых труб | Методом продувания ушей по Политцеру крайне нежелательно пользоваться в домашних условиях, потому что велика вероятность нанесения травмы слуховым органам. |