По отзывам Аторвастатин может вызывать побочные реакции. ООО «Фармасинтез-Тюмень» приняло решение отозвать из обращения несколько серий лекарственного препарата «Аторвастатин-Фармасинтез». Лекарственная непереносимость, выраженные побочные эффекты. Аторвастатин обычно хорошо переносится; побочные реакции, как правило, легкие и преходящие.
Лекарство от атеросклероза: мифы и реальность
Статины 4-го поколения обладают наименьшими побочными эффектами, и в 1.5-2 раза более действенны по сравнению с третьим, но и стоят куда выше. «Одним из побочных эффектов статинов является то, что они могут вызвать мышечные спазмы и слабость», — сказал Штернфельд. Потом почитать с экрана новости за завтраком, обедом и ужином. Или побочные эффекты такие, что приходится бросить прием препарата.
Инструкция по применению Аторвастатина: показания, аналоги и возможные побочные эффекты
При появлении тяжелых нежелательных эффектов применение препарата Аторвастатин-СЗ следует прекратить. Побочное действие. Классификация частоты развития побочных эффектов при приеме аторвастатина (Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)): очень часто ≥ 1/10. При появлении побочных симптомов лечащий врач может рассмотреть вопрос о снижении дозировки, изменении режима приема или замене препарата.
Список препаратов группы статинов по названиям и немного об их действии
По отзывам Аторвастатин может вызывать побочные реакции. Чтобы уменьшить побочные эффекты, вызванные статинами, существует несколько приемов. В статье рассмотрены показания к применению и механизм действия препарата аторвастатин, применяемого в терапии атеросклеротических заболеваний сердечно-сосудистой системы. «Одним из побочных эффектов статинов является то, что они могут вызвать мышечные спазмы и слабость», — сказал Штернфельд. Побочные действия. Со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, астенический синдром, недомогание, головокружение, периферическая нейропатия, амнезия, парестезия.
Аторвастатин Белмед : инструкция по применению
Побочные эффекты. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Аторвастатин Белмед на сайте Аторвастатин (Atorvastatin) инструкция — применение, состав, показания и противопоказания, механизм действия, свойства, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие. Узнайте о побочных эффектах аторвастатина, от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников. На самом деле, побочные эффекты на фоне приёма статинов составляют 1-3%, что сопоставимо с переносимостью плацебо. По факту тяжелые побочные эффекты затронули менее 2% больных.
Аторвастатин : инструкция по применению
Другие известные побочные эффекты статинов включают небольшое увеличение риска развития сахарного диабета, особенно при терапии статинами в высоких дозах. Побочные эффекты. Побочные эффекты Большинство людей, принимающих статины, имеют побочные эффекты. Так надо пить статины или нет? Такой вопрос волнует пациентов, которым врачи прописывают эти лекарства для снижения холестерина. Кардиолог, кандидат медицинских наук, уверена, что. Без побочек переношу только российский аторвастатин остальных головная боль и сухость во рту. Другие известные побочные эффекты статинов включают небольшое увеличение риска развития сахарного диабета, особенно при терапии статинами в высоких дозах.
К вопросу о безопасности статинов. Факты, комментарии
Степень уменьшения объема бляшки достоверно коррелировала с изменениями в уровне липопротеидов высокой плотности ЛПВП и не коррелировала с изменениями в уровне липопротеидов низкой плотности ЛПНП или общего ХС. Это полностью синтетический статин — дериватом пиролл-гептановой кислоты. По сравнению с симвастатином и правастатином данный препарат изучен несколько меньше. Наибольший резонанс вызвали данные, показавшие, что действие аторвастатина может наступать достаточно быстро. В исследовании MIRACL Myocardial Ischaemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering изучали эффективность аторвастатина, по сравнению с плацебо, у больных, перенесших острый коронарный синдром инфаркт миокарда без зубца Q, крупноочаговый инфаркт миокарда или эпизод нестабильной стенокардии. Больных наблюдали в течение 16 недель. Однако риск смерти, нефатального инфаркта или остановки сердца за время исследования достоверно не уменьшался. Кроме того, на фоне приема аторвастастатина отмечено значимое снижение провоспалительных маркеров С-реактивный белок, сывороточный амилоид типа А. Таким образом, к 2000 г. Назрела необходимость сопоставить действие различных статинов, что и было реализовано в двух исследованиях, о которых пойдет речь ниже.
С июня 1999 по сентябрь 2001 г. В окончательный анализ вошли 502 больных 249 — в группу правастатина и 253 — в группу аторвастатина , которым удалось выполнить внутрисосудистое УЗИ удовлетворительного качества исходно и через 18 месяцев терапии исследуемыми препаратами. Основным оцениваемым параметром была динамика объема коронарной атеромы в течение исследования. Различным было и действие статинов на уровень С-реактивного белка. Во-первых, работа, цитированная в разделе, посвященном правастатину, была выполнена на небольшом числе больных; во-вторых, срок лечения правастатином в ней достаточно небольшой всего 6 месяцев против 18 в исследовании REVERSAL ; наконец, в-третьих, работа выполнена в Японии, а, как известно, японцы обладают существенно большей чувствительностью к терапии статинами. С ноября 2000 по декабрь 2001 г. Пациентов, ранее получавших статины в дозе 80 мг, а также получавших лекарства, метаболизируемые CYP3А4, в исследование не включали. По поводу острого коронарного синдрома больные получали все необходимое лечение, включавшее ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель и варфарин. Кроме того, в этом же исследовании изучали эффективность месячного курса антибактериального препарата гатифлоксацина результаты этой части протокола пока не опубликованы.
Больных наблюдали через 30 дней после включения, затем каждые 4 месяца до августа—сентября 2003 г. Срок наблюдения составил 18—36 месяцев в среднем — 24. После того как было зафиксировано 925 конечных точек, исследование остановили. Конечными точками в исследовании были смерть от любых причин; инфаркт миокарда, документированная нестабильная стенокардия, потребовавшая госпитализации; реваскуляризация ангиопластика или аортокоронарное шунтирование , проведенная позднее, чем через 30 дней после рандомизации; инсульт. Всего в группу правастатина были включены 2063 больных, в группу аторвастатина — 2099. С 30 дня исследования между группами отмечено достоверное различие в уровне ЛПНП рис. Различия в степени снижения СРБ оказались высокодостоверными.
Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком.
Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода при проведении терапии. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени в анамнезе. Противопоказано применение препарата у пациентов с активным заболеванием печени или повышением активности печеночных ферментов неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН и с печеночной недостаточностью степень тяжести по классификации Чайлд-Пью А и В. Применение у детей Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано эффективность и безопасность не установлены. Особые указания Перед началом терапии препаратом Аторвастатин пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения концентрации липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала применения препарата Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 мес.
Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом Аторвастатин. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения показателей к нормальным значениям. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.
Таблетки Аторвастатина предназначены для приема внутрь. Начальная дозировка — один раз в день по 10 мг. В случае необходимости дозировка увеличивается с 4-недельным интервалом. При этом суточная доза не должна составлять более 80 мг. Дозировка препарата: при смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии — 10 мг один раз в сутки; при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии — 80 мг раз в день. Побочные эффекты Аторвастатина По отзывам Аторвастатин может вызывать побочные реакции. Органы чувств: амблиопия, сухость конъюнктивы, звон в ушах, глухота, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатку, глаукома, потеря вкусовых ощущений, паросмия, изменение вкуса.
Фармацевтическая несовместимость не известна. Особые указания Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня ферментов, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения аланинаминотрансферазы АЛТ или аспарагинаминотрансферазы ACT более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина. Лечение препаратом может вызвать миопатию. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP 3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую иользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. При применении препарата, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги. Перед началом терапии необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.
Лечение статинами: мифы и реальность
В таких ситуациях врачи рекомендуют прием лекарственных препаратов, препятствующих этому. К их числу относятся статины, фибраты, секвестранты желчных кислот и другие. Наиболее часто применяется первая группа средств. Поэтому в этой статье мы подробно разберем, что такое статины для снижения холестерина и когда их нужно принимать. Немного физиологии Холестерин — важный компонент клеточных мембран всех живых организмов, предшественник желчных кислот и стероидных гормонов, участник синтеза жирорастворимых витаминов. Синтез холестерина в организме в норме поддерживается примерно на одном уровне все время. А вот с пищей может поступать разное количество. При частом употреблении жирных продуктов жирное мясо, сливочное масло, сливки, яйца и др. И его избыток откладывается на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек, провоцируя развитие атеросклероза.
Строго говоря, не весь холестерин обладает атерогенными свойствами. В крови он находится в виде комплексов — липопротеидов, которые бывают различной плотности. Липопротеиды высокой плотности ЛПВП переносят холестерин из периферических тканей в печень для дальнейшей переработки и выведения из организма. Это устойчивые структуры, не склонные к распаду внутри сосудов. Поэтому они не формируют атеросклеротические бляшки и атерогенными свойствами не обладают. Такой холестерин называют хорошим. Липопротеиды низкой плотности ЛПНП не отличаются высокой устойчивостью, они могут распадаться и выделять холестерин в осадок, что и вызывает образование холестериновых бляшек. Поэтому ЛПНП называют плохим холестерином.
При нарушении их баланса развивается атеросклероз. Чтобы замедлить патологический процесс, необходимо с помощью лекарственных средств повысить концентрацию хорошего холестерина в крови, а плохого — уменьшить. Для этого и назначают статины. Механизм действия статинов Статины против холестерина — это группа препаратов, уменьшающих его синтез в печени. Осуществляется это за счет снижения выработки ферментов, необходимых для продукции холестерина, в первую очередь, ГМГ-КоА-редуктазы. Благодаря этим лекарствам не только снижается количество холестерина в печени, но и увеличивается чувствительность рецепторов к ЛПНП, за счет чего они захватываются и перерабатываются. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все какие статины для снижения холестерина рекомендуют врачи.
Статины очень вредят печени и даже при малейших проблемах с печенью и желчным пузыре их принимать нельзя На самом деле, точкой фармакологического действия статинов, действительно является печень, где находится фермент, участвующих в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под воздействием статинов, таким образом, синтез холестерина и его фракций уменьшается. Гепатотоксичность парацетамола в 10-15 раз выше гепатотоксичности любого из статинов, даже в самых высоких дозах.
Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины! Ни хронические вирусные гепатит, ни камни в желчном пузыре не являются противопоказаниями к назначению статинов. Статины вызывают рак, деменцию, импотенцию На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельсвующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов. Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции и эректильной дисфункции, особенно у пациентов старших возрастных групп и у пациентов высокого риска Статины вызывают сахарный диабет 2 типа Отчасти правда. При приёме статинов риск развития сахарного диабета, особенно у пациентов с исходными факторами риска незначительно возрастает, при этом статины являются обязательным компонентом терапии у больных с уже имеющимся сахарным диабетом, так как достоверно снижают риски серьёзных сердечно - сосудистых заболеваний, особенно высокие у этой группы пациентов. Приём статинов можно заменить соблюдением диеты.
С осторожностью Злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции сепсис , неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц.
Беременность и лактация Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны использовать адекватные средства контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Способ применения и дозы Обычно начальная доза равна 10 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать в любое время дня один раз в сутки независимо от приема пищи.
Дозы следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. Осуществлять коррекцию дозы следует с интервалами не менее 4 недель. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия У большинства пациентов необходимый контроль уровней липидов обеспечивается приемом 10 мг Аторвастатина-Тева один раз в день. Существенный терапевтический эффект наблюдается обычно уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия Лечение пациентов следует начинать с назначения 10 мг Аторвастатина-Тева в день.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия Назначают в дозе 80 мг 1 раз в сутки. У пациентов с почечной недостаточностью Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения липидов при его применении; в связи с этим, какой-либо коррекции дозы у пациентов с заболеванием почек не требуется. У пациентов с печеночной недостаточностью При печеночной недостаточности может потребоваться снижение дозы или отмена препарата см. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения.
Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счёт угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печёночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток , что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией , которая обычно не поддаётся терапии гиполипидемическими лекарственными средствами. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.
Терапевтический эффект достигается через 2 нед.
Что такое статины от холестерина: какие самые эффективные и безопасные таблетки
Назначение статинов Как было указано выше, основная роль препаратов этой группы - уменьшение концентрации в крови холестерина. По этой причине статины рекомендуют в состояниях, когда подобные результаты анализов могут снизить продолжительность жизни. В их список входят: высокий риск развития ишемической болезни сердца и уже сформированная ИБС; профилактика инсульта и инфаркта, реабилитация после инфаркта миокарда; сахарный диабет 2 типа; операции на сердце и сосудах; повышенное содержание холестерина в крови в случаях, когда диета и упражнения не смогли помочь. В индивидуальном порядке статины рекомендуют людям, жизнь которых содержит факторы риска: малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление. Иногда профилактика требует назначения препаратов даже при нормальном уровне холестерина. Риски и побочные эффекты Когда пациенту выписывают статины от холестерина, польза и вред их могут быть рассмотрены за счёт анализа противопоказаний и побочных эффектов. Полезные качества препаратов уже очевидны и указаны выше. К отрицательным же относится риск специфических явлений, которые серьёзно могут омрачить жизнь больного. В их перечень входят: головная боль, бессонница, головокружение, апатия и слабость; тошнота, запор, нарушение в работе поджелудочной железы и печени; аллергические реакции, зуд, отёки; учащённое мочеиспускание, выведение с мочой белка; боли в мышцах, очень редко - разрушение мышечной ткани; диабет 2 типа.
Вероятность появления побочных эффектов растёт с продолжительностью приёма и возрастом пациента. Оказывают влияние также сопутствующие заболевания и питание. Любые статины нельзя принимать при риске почечной и печёночной недостаточности, миопатии и острой патологии щитовидной железы. Представителями монголоидной расы лекарства переносятся хуже и в большой дозировке не назначаются.
Деменция Были предостережения о развитии ухудшения памяти и когнитивных функций во время приема статинов. Эта информация в большей степени исходила из некачественно проведенных исследований. В случае появления проблем с памятью или с настроением следует обсудить с лечащим врачом.
Не стоит прекращать прием статинов, не поговорив с врачом. Напротив, имеются убедительные доказательства того, что статины улучшают работу мозга у людей с деменцией. Статины предотвращают инсульты и борются с атеросклерозом, который является основной причиной развития старческой деменции. Что сделать, чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов? Чтобы уменьшить побочные эффекты, вызванные статинами, существует несколько приемов. Например, сделать небольшой перерыв в терапии статинами. Иногда трудно сказать, являются ли мышечные боли, например, или другие возникшие проблемы, именно побочными эффектами статинов или просто частью текущей жизни.
Перерыв может помочь вам определить, вызваны ли боли статинами, а не чем-то другим. Непривычные и очень активные упражнения во время тренировок и физических нагрузок могут увеличить риск мышечной травмы. Начав принимать статины, лучше наращивать нагрузки и режим занятий более постепенно. Упражнения сами по себе могут вызывать мышечную боль, поэтому иногда бывает трудно понять, вызвана ли боль статинами или физическими упражнениями у того, кто только что начал программу тренировок. Возможно, хотя и вероятность этого мала, что один конкретный статин может вызвать побочные эффекты, а другой статин — нет. Считается, что симвастатин Zocor может с более часто в качестве побочного эффекта вызывать мышечную боль, чем другие статины, при приеме в высоких дозировках. Снижение дозы препарата может уменьшить некоторые из побочных эффектов, но это также может уменьшить эффективность терапии, смысл которой заключается в снижении уровня холестерина.
Десятки миллионов человек в нашей стране принимают статины. В последние 10 лет было проведено очень много исследований на тему их эффективности. Вопрос 3. Целевые значения определяются исходя из такого показателя как 10-летний риск смертности. При очень высоком риске, когда у пациента кроме холестерина повышено артериальное давление, имеются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания почек, целевой показатель ХС ЛПНП - менее 1. Вопрос 4.
Какие статины лучше принимать? Назначение статинов - очень серьезный вопрос. Ни в коем случае нельзя назначать себе статины самостоятельно или менять препарат без согласования с лечащим врачом. При любых вопросах, касающихся замены, отмены, изменения дозировки препарата необходима консультация специалиста. Хочется отметить, что только один препарат может "рассасывать" холестериновые бляшки. Это розувастатин.
Исследования подтвердили его способность запускать обратное развитие атеросклероза. Ни один другой статин такого эффекта не продемонстрировал. Благодаря этому розувастатин имеет безусловное преимущество перед другими статинами. При выборе препарата доктор учитывает и многие другие факторы, в том числе сопутствующие заболевания.
Как выбрать правильную дозу статинов? Правильно подобрать дозу статинов должен лечащий врач. Вообще данный вопрос длительное время вызывал много споров. С момента открытия статинов врачи изначально назначали маленькую дозу, по мере лечения доза увеличивалась.
Это было связано с малой изученностью препаратов. В настоящее время доказана эффективность и минимальные побочные эффекты статинов. Поэтому, для наиболее применяемых статинов рекомендованы следующие дозировки: симвастатин — 20 и 40 мг. Взаимодействие статинов с другими лекарственными препаратами Необходимо знать степень опасности лекарственных комбинаций, чтобы избежать трагических последствий. Например, симвастатин и ловастатин взаимодействуют практически со всеми разновидностями лекарственных препаратов, кроме ниацина. Правастатин и розувастатин опасно совмещать с противогрибковыми препаратами, блокаторами кальциевых каналов, эритромицином, фенофибратом, ниацином, ингибиторами ВИЧ-протеазы. Если не возможно, по какой либо причине исключить препараты, не взаимодействующие со статинами, нужно подключить конкурирующую схему приёма данных препаратов, то есть принимать препарат и статины поочерёдно через 12 часов друг от друга. Какие статины наиболее эффективны Пожилому человеку важно знать, какие статины для приёма наиболее эффективны.
Статины можно разделить на группы по источнику получения и по поколениям. По источнику получения выделяют: «естественные» или полусинтетические статины: ловастатин, правастатин, симвастатин. Получены путём ферментации грибков. По поколениям статины бывают: Препараты I поколения: ловастатин, правастатин, симвастатин.
Отказ от статинов
Как было низкое давление и учащенное сердцебиение так и есть. Ни тошноты и тд как тут пишут НЕТ. Правда анализ крови надо сдать и холистирин узнать,был 6,2.. А так проблем нет со здоровьем Олеся Оба препарата прекрасно справляются с поставленной задачей — снижение холестерина. Сама принимала аторвастатин-сз, сейчас принимаю розувастатин-сз.
Аторвастатин-сз принимала 7 лет, холестерин со второго месяца приема 5,8-6,2 побочных эффектов не наблюдала. Затем, в 2016 году мне порекомендовали розувастатин-сз — препарат следующего поколения статинов. Перешла, каких то субъективных изменений не почувствовала, холестерин остался в норме. Так что считаю — на вкус и цвет..
Ян Очень рекомендую препарат. Отец принимал 7 лет, про холестерин вспоминал только раз в полгода, когда липидограмму делал. Сейчас принимает розувастатин-сз, типа более новый препарат, а так что тем, что этим очень доволен. Да, еще очень удобно, принимать так как 1 таблетка в день Юлия Хороший препарат.
Сама долгое время принимала и мужу тоже хорошо подошел. Холестерин в норме вот уже много лет, жаль только что статины принимать нужно всю жизнь. Перешел, холестерин остался в норме.
Метаболизм Аторвастатин метаболизируется преимущественно в печени с участием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 цитохрома Р450 с образованием фармакологически активных метаболитов орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым у аторвастатина. Период полувыведения - 14 часов. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 часов благодаря наличию а1отвных метаболитов. Не выводится в ходе гемодиализа.
Показания - У пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной смешанной гиперлипидемией типы IIа и IIb по Фредриксону в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП - для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов тип IV по Фредриксону и больных с дисбеталипопротеинемией тип III по Фредриксону , у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта - у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией для снижения уровней общего холестерина и холестерина ЛПНП, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными. Противопоказания - Повышенная чувствительность к компонентам препарата; - активные заболевания печени или повышение активности "печеночных" ферментов неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы ; - Печеночная недостаточность степень тяжести по классификации Чайлд-Пью А и В ; - беременность; - возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ; - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью Злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции сепсис , неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц. Беременность и лактация Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны использовать адекватные средства контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
Способ применения и дозы Обычно начальная доза равна 10 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать в любое время дня один раз в сутки независимо от приема пищи. Дозы следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. Осуществлять коррекцию дозы следует с интервалами не менее 4 недель. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия У большинства пациентов необходимый контроль уровней липидов обеспечивается приемом 10 мг Аторвастатина-Тева один раз в день.
Такие таблетки запрещены к приёму до 18 лет и могут назначаться только в случае семейной гиперхолестеринемии. Даже в таких случаях к назначению показаны далеко не все препараты. Отдельно стоит отметить невозможность лечения статинами беременных; даже самые безопасные лекарства не выписывают при отсутствии адекватной контрацепции.
Связано это с тем, что изменение синтеза холестерина может лишить ребёнка необходимых для развития веществ. При планировании беременности отменять статины нужно за месяц до её наступления, а кормить малыша грудным молоком при лечении матери статинами нельзя. Особенности приёма Несмотря на неприятные эффекты лечения, статины вполне способны продлить жизнь пациента на десяток лет. Для каждого больного дозировка подбирается индивидуально: важно найти грань между пользой и побочными эффектами. Пытаясь понять, как правильно принимать статины, в какое время и при каких условиях, пациенты могут руководствоваться определёнными советами. Таблетки для лучшего усвоения правильно принимать раз в день, за пару часов до сна. Статины глотают, запивая водой или любым соком кроме свежего грейпфрутового: тот способен вызвать серьёзные осложнения. Другой важной рекомендацией является отказ от алкоголя. Иногда для снижения шансов на побочный эффект врач может порекомендовать курсовой приём с небольшими перерывами.
Лекарства разных поколений Для каждого больного важно знать, какие статины от холестерина самые эффективные.
Также, прекращённое лечение может увеличить или даже превысить изначальный уровень холестерина в крови. Постоянный же приём данных лекарственных средств приводит к уменьшению риска возникновения побочных эффектов. Кроме этого, статины необходимо принимать строго вечером, лучше всего за час до отхода ко сну и в постоянной дозировке. Раньше, при назначении, использовали тактику постепенного наращиванию дозы, но последние исследования показывают, что это не приводит к улучшению состояния больного.
Статины провоцируют развитие сахарного диабета Это утверждение верно лишь отчасти. Проведённые исследования показали, что среди почти 18 тысяч испытуемых, принимавших статины, сахарный диабет развился только у 275 человек. В то же время, у больных, принимавших плацебо, он развился в 220 случаях. Такой рост заболеваемости объясняется изначальной предрасположенностью к диабету у испытуемых. Статины убивают печень Статины замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина - ГМК-КоА-редуктазы.
Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени, но не вызывает токсического действия. При этом, статины являются сильнодействующими лекарствами, назначаемыми на длительный срок. Поэтому, если у вас есть заболевания печени, то к приёму статинов стоит подойти с осторожностью.