Процент выявляемости этиологических факторов эпилепсии у детей достоверно выше, чем у взрослых, несмотря на большее их разнообразие [527]. болезнь хронической формы, которая имеет неврологическую природу, приступы обусловлены повышением электрической активности нейронов головн. В целом пациентам с эпилепсией противопоказана работа на высоте, вблизи воды, с тяжелой техникой и опасными веществами, в качества водителя. Как проявляется эпилепсия. Опасный недуг непостоянен и изменчив, он имеет множество причудливых форм, которые заявляют о себе особыми симптомами.
Новосибирская Областная больница
Контакты 26 марта в мире отмечают День больных эпилепсией или Фиолетовый день. Цвет лаванды стал символом этого дня неслучайно — он снижает тревожное чувство, успокаивает нервную систему, по которой как раз и бьет это заболевание. С этой нозологией примерно каждый сотый-двухсотый ребенок. Какие основные причины появления этого заболевания? В таких клетках головного мозга возникают лишние, неправильные, усиленные электрические разряды, которые и приводят к приступам, а иногда к нарушениям развития ребенка. Откуда берутся эти «больные» клетки? Чаще всего виной неправильное формирование некоторых нейронов во время внутриутробного развития ребенка или повреждении их при родах, в частности, гипоксия нехватка кислорода , внутриутробная инфекция, интоксикация, в том числе курение матери, употребление алкоголя, наркотиков, прием лекарственных средств. Другие причины - стресс, профессиональные вредности на работе, нарушение формирования плаценты.
Чем вредна и опасна эпилепсия? Основным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы. Проявления приступов разнообразны.
По этой причине происходит примерно 1 смерть в год на 1000 пациентов. Техника безопасности при приступах: Для уменьшения рисков травматизма пользуются защитными головными уборами, ободками, каскетками, сигнализаторами приступов, капами для сна, GPS и SOS режимами на телефоне для своевременной помощи, инфобраслетами, датчиками падения в смартфонах. Также обустраивают безопасную домашнюю среду — защитные экраны на батареи отопления, мягкие накладки на углы мебели, безосколочная посуда и стекла, СВЧ и индукционные печи вместо газовых, термостат на воду против ожогов. Заменяют прием ванны душем, используют поручни и спецтабуреты в ванной.
Используют антиудушающую подушку, пропускающую воздух и влагу. Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Вождение автомобиля опасно даже при медикаментозной длительной ремиссии, так как противоэпилептические препараты снижают время реакции и могут иметь другие побочные эффекты. Первая помощь при приступе эпилепсии: Для определения заболевания и контактов родных незнакомого человека, у которого начался приступ, проверяют инфобраслет на руке, заглавную страницу смартфона или медкарточку в кармане. Для предотвращения перекрытия дыхательных путей человека поворачивают набок. Использование предметов для разжимания челюстей может привести к травмам слизистой полости рта, поломке зубов и попаданию осколков в дыхательные пути. Человек во время судорог может не дышать некоторое время.
Для предотвращения травмы головы подкладывают мягкое или придерживают голову. Для предотвращения переломов не сдерживают судороги. Если приступ происходит на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде, человека переносят в безопасное место, чтобы избежать травматизма или смертельного исхода.
В идеале — проводить этот мониторинг во время приступа, чтобы можно было однозначно совместить момент припадка с пиком мозговой активности на энцефалограмме. Какие еще бывают эпилептические припадки, кроме классических?
Елена Морозова: Их бывает невероятное множество. Бывают так называемые рефлекторные приступы, которые сейчас относят к эпилептическим. Бывает эпилепсия чтения, еды, горячей воды… Это когда провокатором приступа становится какое-нибудь рядовое действие или обычные для большинства людей условия. Например, у меня была пациентка, которая работала бухгалтером. У нее приступы были спровоцированы чтением — и порой они развивались уже на второй странице.
Есть так называемые ментальные приступы — как у одной студентки из КФУ, которая пришла ко мне совершенно поникшая: ее непрерывно мучил насильственный поток сознания. Она говорила: «Я не хочу об этом думать», но не могла избавиться от стереотипных повторяющихся мыслей. Из частых негенерализованных приступов еще отмечается своеобразное зависание, когда человек просто отключается на несколько секунд, не теряя сознания. В нашей практике фиксировались подобные приступы, которые были заметны только на ЭЭГ, а родители этого даже не замечали. А обратились они ко мне, потому что у ребенка резко упала успеваемость.
Кстати, если у вашего ребенка наблюдается отчетливое снижение успеваемости, и он очевидно теряет в учебных навыках — есть смысл на всякий случай провести мониторинг. Словом, я хочу сказать: наличие четко видимых приступов не обязательно. Дмитрий Морозов: самый сложный возраст для диагностики — дети первого года жизни. У младенцев может быть много странных движений, которые очень сложно отличить от патологических. И это самый тяжелый контингент больных в плане отличия и идентификации приступов.
Нам часто приносят младенцев, у которых физиологические нормальные движения, но неопытные родители думают: что-то с ними не так. При таких подозрениях нужен эпилептолог, который дифференцирует нормальные движения от патологических. Часто ли диагноз ставится ошибочно? Елена Морозова: Вчера у меня был яркий пример, 15-летняя пациентка. Творческая семья, девочка выступает.
Ей несколько лет назад поставили диагноз «эпилепсия», врач очень драматично ей об этом рассказал. Результат — две попытки суицида за 2 года. Девочка решила, что у нее болезнь, ей нельзя выступать, ее творческая карьера закончилась, и жизнь, значит, тоже. Ребенок живет на антидепрессантах. А в итоге обследования оказалось, что диагностировали ее неверно и эпилепсии у нее нет.
И это очень серьезно, ведь единожды прозвучавший в карточке диагноз, который может быть ошибочным, остается с пациентом навсегда. Ко мне приходят часто здоровые молодые люди, которые говорят: «Я хочу служить в армии, водить машину, но у меня был один приступ, и диагноз не снимают». Но снять диагноз в России очень сложно. Можно ли вылечить эпилепсию? Дмитрий Морозов: Эпилепсия — это хроническая болезнь.
Но неизлечимость — это один из главных мифов о ней. Мы можем добиться отсутствия приступов и привести болезнь к ремиссии. И это довольно большой процент, и врачи должны об этом помнить. Повода для частых госпитализаций таких пациентов нет, а необходимость лежать в больнице раз в полгода — это стереотип. В идеале человеку с эпилепсией должна быть подобрана хорошая базовая терапия, и единственным напоминанием о его заболевании становится прием таблетки один раз в день.
Является ли человек с эпилепсией инвалидом? Без сомнения, эпилептические приступы — это достаточно серьезное испытание в жизни человека. Вот как описывает свое отношение к эпилепсии один больной: "Хотел бы свою болезнь вытолкнуть, прогнать, как появляющийся время от времени кошмарный сон. Я считаю, что таким способом я пробую избавиться от страха перед болезнью, перед иной жизнью, перед собственной неполноценностью, просто не хочу примириться с тем, что я болен эпилепсией. Думаю, что сейчас могу сам себе признаться в своей болезни, и это очень важно, потому что, отказываясь, не принимая для себя факта, что я болен, я, таким образом, отказываюсь от частицы своего "я". Сейчас, когда я перестал играть в "прятки" сам с собой, должен признать, что принимаю разумное отношение к собственной болезни и к моему окружению, не переоценивая, но и не приуменьшая его веса. Что, собственно, делает меня "неполноценным"?
Мне кажется, что в этом обществе "неполноценны" все люди, не вписывающиеся в жизнь со штампом "нормальный". Вот вам пример высказывания человека с эпилепсией по поводу своего места в жизни. Насколько человек способен ощущать себя личностью, зависит, конечно, не только от него самого, но и от реакции на его болезнь окружающих людей — друзей, знакомых, сослуживцев. Хотя, с другой стороны, почему бы не признать себя инвалидом и не пополнить ряды неполноценных? Ответить на эти вопросы, постоянно волнующие человека с эпилепсией, может только он сам. Присущи ли людям с эпилепсией особые черты характера? Обычно людям с эпилепсией приписывают определенные черты характера — медлительность, вязкость, скрупулезность, мелочность, недоверчивость и прямолинейность.
Кто-то считает, что они очень легкомысленны, непостоянны, рассеянны и безответственны. Все эти мнения содержат недопустимые обобщения. Нет никаких доказательств того, что названные черты проявляются только при эпилепсии. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Хотя, следует отметить, что длительное лечение некоторыми противоэпилептическими препаратами фенобарбитал, примидон оказывает определенное влияние на темперамент человека, в результате которого его характер становится более медлительным, а в итоге нарушается концентрация внимания и память. Абсолютное же большинство людей с эпилепсией не имеют каких-либо заметных отличий характера. Верно ли утверждение, что больные эпилепсией агрессивны?
Люди с эпилепсией способны на агрессию точно в такой же степени, как и другие, хотя иногда им бывает свойственна повышенная раздражительность. Но ведь нисколько не реже мы встречаем людей без эпилепсии, и при этом достаточно задиристых. Вполне понятно, что для людей с эпилепсией в их непростой жизненной ситуации, с порой довольно скудными общественными контактами, одиночеством, ограничениями, а часто и глубоко обиженных предубеждением и невежеством окружающих, допустимо и даже оправдано, что они могут быть раздражительны, а иногда и сердиты на весь мир. Могут ли возникать приступы психогенного характера? Такие приступы не всегда бывает легко отличить от эпилептических, иногда требуется длительное наблюдение в условиях больницы. Однако, проявления психогенных приступов отличаются от эпилептических. Как правило, психогенные реакции происходят в присутствии кого-либо, и на действие самого приступа можно повлиять, обращаясь к больному.
Длительность психогенной реакции обычно выше, чем у эпилептического приступа. По окончании приступа больной абсолютно спокоен, сознание не нарушается. Как правило, характер таких больных отличается особой осторожностью и склонностью быстро впадать в панику. Честно говоря, причины подобного сопутствия психогенных реакций эпилептическим приступам точно объяснить не удается. Каждый конкретный случай необходимо детально исследовать совместно с психиатром. Часто психогенные реакции имеют для больного некоторый смысл, который нужно расшифровать, что представляет собой довольно сложную задачу. Решить ее удается не всегда даже в случаях тесного взаимодействия семьи больного и врача.
Иногда психогенные приступы возникают, когда больной чувствует со стороны окружения равнодушие к своей персоне или хочет привлечь внимание кого-то из близких, чтобы решить проблему, с которой сам не может справиться. Как взаимосвязана эпилепсия с сексуальной жизнью? Сексуальное поведение - важная, но очень личная часть жизни для большинства мужчин и женщин. Исследования показали, что примерно у трети людей с эпилепсией вне зависимости от пола выявляются сексуальные проблемы. Основными причинами сексуальных нарушений являются психосоциальные и физиологические факторы. Психосоциальные факторы неизменно вызывают половую дисфункцию при различных хронических заболеваниях, и являются также причиной сексуальных проблем при эпилепсии. Наличие приступов часто приводит к ощущению уязвимости, беспомощности, неполноценности и мешает установлению нормальных отношений с половым партнером.
Нерегулярный прием лекарств
- Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя
- Жизнь с эпилепсией и мифы о ней | Пикабу
- Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя
- QR-код этой страницы
Эпилепсия сегодня: 7 фактов
Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Наш сайт на консультацию Шмиловича А.А. пожаловать. Если эпилепсия идиопатическая (наследственно детерминированная), предотвратить её невозможно.
Страдающей эпилепсией Веронике нужны деньги на уникальную операцию в Испании
Пока приступ полностью не прошел, человека нельзя поить или пытаться всунуть ему в рот какие-то таблетки — он может попросту захлебнуться или подавиться. Впрочем, даже после приступа предлагать какие-то свои таблетки успокоительные, сердечные и т. Что такое эпилепсия? Причем среди неврологических это одно из самых распространенных заболеваний.
Его характерный признак — наличие повторных приступов, при этом наличие одного приступа далеко не всегда свидетельствует об эпилепсии. В период между приступами человек может чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей. В возрастной группе от 3-х лет до подросткового возраста эпилепсия чаще всего встречается в формах заболевания с наследственной предрасположенностью.
А вот у взрослых, если в детстве этим заболеванием они не страдали, причиной эпилепсии чаще всего становятся структурные изменения в головном мозге, например, как следствие появившейся опухоли, перенесенного инсульта или после черепно-мозговой травмы. Названия препаратов перечислять здесь нет смысла, потому что все они назначаются по рецепту и строго индивидуально. Но есть один общий принцип для всех — прием этих препаратов должен быть длительным и регулярным.
Как правило, принимают их от 3 до 5 лет. Отменяются они постепенно, строго под врачебным контролем. Эпилепсию также лечат хирургически.
Например, при каких-то аномалиях развития целая группа патологических неправильно функционирующих клеток концентрируется в определенном участке коры головного мозга и вызывает приступы. Нейрохирурги совместно с неврологами и нейрофизиологами находят этот очаг и он удаляется хирургически. Если все сделано точно и правильно, то приступы прекращаются и в дальнейший прием препаратов уже не нужен.
Но в подавляющем большинстве случаев хирургическое лечение назначается при отсутствии эффективности лекарственной терапии и в том случае, если место скопления таких неправильных клеток совершенно точно определено. Существуют и лечебные диеты. Например, кетогенная диета с повышенным содержанием жиров, но это лишь сопутствующая основному лечению терапия.
В основном же, конечно, эпилепсию лечат специальными препаратами. К примеру, идиопатическая эпилепсия — это чаще всего заболевание с наследственной предрасположенностью. При ней приступы возникают редко, иногда вообще один раз за всю историю заболевания.
При этой эпилепсии приступы чаще всего никак не отражаются на социальной активности, на интеллекте ребенка, и вне приступов он ничем не отличается от здоровых людей. Такие «доброкачественные» эпилепсии как правило достаточно легко поддаются лечению, и после проведенного курса с возрастом наступает стойкая ремиссия, то есть человек полностью выздоравливает. Симптоматическая эпилепсия — это уже следствие структурных изменений в мозге, или же она является проявлением какого-то другого заболевания, например, из группы генетических.
Как правило, эта эпилепсия лечится достаточно трудно, приступы частые до сотни за сутки!
Учёные до сих пор не понимают. Но точно известно — происходит избыточная активация глубинных отделов мозга.
Из-за этого возникает излишнее напряжение, которое выливается в эпилептический припадок. Эпилепсия бывает врождённая и приобретённая. В первом случае человек уже появляется на свет с определёнными изменениями в мозгу.
Они дают о себе знать в раннем возрасте. Во-втором случае человек сам «ломает» настройки при помощи алкоголя, наркотиков, травм, отравлений. И болезнь может прийти хоть в 30, хоть в 60 лет.
Может ли эпилепсия появиться у любого человека, или нужно родиться с предрасположенностью к этому заболеванию? Врачи до сих пор спорят по этому поводу. Обычно это происходит на генетическом уровне.
Эпилепсия — наследственное заболевание, — рассказала врач-психиатр Татьяна Крылатова. Припадок вызывает интоксикация, алкоголизация, приём наркотиков и даже недостаток воздуха. Также запустить механизм может родовая травма, даже незначительная, — рассказал Владимир Карпенко.
Особенно часто внеплановая эпилепсия появляется у наркоманов и алкоголиков, переживающих синдром отмены. Человека лишают привычного кайфа, и у него начинаются припадки. Если у него хоть один раз случился припадок в период отмены, то любой следующий запой и абстиненция опять приведут к припадкам, — рассказал психиатр-нарколог Леонардо Гевара.
К ним относятся: кислородное голодание — приводит к гибели нервной ткани, а вместе с ней смерти; ишемический или геморрагический инсульт; инфекционное поражение тканей центральной нервной системы; обострений аутоиммунной природы; употребление противосудорожных препаратов, которые усиливают воспаление сосудистой стенки; повышенное артериальное давление; метаболические расстройства, связанные с изменением гормонального фона, например, сахарный диабет; остановка дыхания во сне; перенесенное оперативное вмешательство на головном мозге; осложнения после использования наркоза; сопутствующие заболевания центральной системы нейродегенеративного характера — болезнь Паркинсона, Альцгеймера. Заболевания, которые косвенно связаны с наступлением смерти при эпилепсии В некоторых случаях неблагоприятным фоном к гибели пациента служат расстройства, к которым относятся: деменция , при которой возникает прогрессирующая атрофия нервных клеток мозга; психические патологии; выраженная депрессия. Все дело в том, что на фоне измененной психики возникают суицидальные мысли, которые нередко, к великому сожалению, заканчиваются задуманным. Ситуации, которые угрожают эпилептикам смертельным исходом Не все факторы представляют опасность для жизни при эпилепсии. Ниже перечислены обстоятельства, которые с большей вероятностью предрасполагают к смерти: Эпилептический статус Эпилептический статус — это состояние, при котором приступ затягивается более чем на полчаса. За это время к человеку не возвращается сознание. Гибель наступает от остановки дыхания, а также отсутствия сердечной деятельности. Как поступить в данном случае?
Первым делом нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в стационар. Именно там должна быть оказана реанимационная помощь. В противном случае наступает смерть. К наступлению эпилептического статуса предрасположены дети, а также пожилые люди, достигшие 60-го возраста. Избежать подобного состояния возможно, если выполнять все назначения лечащего врача. Употребление алкогольных напитков Эпилепсия и алкогольные напитки — несовместимы. Лицам, в анамнезе которых имеется это заболевание, употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается клинических ситуаций, когда заболевание было приобретено из-за алкоголизма или травматического повреждения головы.
Факт Риск преждевременной смерти у больных эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель. Может ли человек «предсказать» приступ При некоторых формах эпилепсии у больного возникает предчувствие - аура. Это могут быть как неприятные ощущения, так и приятные - зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, сенсорные галлюцинации - в зависимости от того, какая область мозга «задета» приступом. Кому-то кажется, что перед глазами что-то мелькает, как при мигрени, может возникнуть чувство страха или постороннего присутствия, беспокойство или, напротив, эйфория, дежа вю. У некоторых возникает ощущение «бабочек в животе» из-за стимуляции определенных мозговых зон. У одного и того же пациента могут раз от разу быть разные ауры или не быть вообще. Или одновременно случаются несколько. Внезапные приступы представляют большую угрозу, чем те, что с аурой. Главная опасность - травма: приступ может начаться на дороге, в машине, в школе - в любом месте, где падать небезопасно - есть риск разбиться и получить серьезные ушибы. СС0 Как лечат эпилепсию В том, что заболевание у конкретного пациента купируется с возрастом самостоятельно, должны быть уверены сразу несколько специалистов.
Такой консилиум может принять решение вовсе не лечить эпилепсию, а просто вести постоянное наблюдение. В основном же терапию начинают с противосудорожных препаратов. При отсутствии эффекта одно лекарство заменяют на другое или прибегают к терапии сразу несколькими препаратами. Если и это не дает положительной динамики, начинают электростимуляцию блуждающего нерва в области шеи, в функции которого входит передача электрических импульсов мозгу. Пациенту в область левой ключицы или подмышки вшивают имплант - генератор импульсов, а в шее делают небольшой разрез, чтобы прикрепить два тонких электрода к блуждающему нерву. Эти проводки не видны снаружи, они проходят под кожей. Параметры стимуляции устанавливает врач. Такая терапия все же не может полностью излечить эпилепсию, но зато снизит количество и интенсивность приступов. Есть и хирургическое лечение. Врачи-нейрохирурги могут буквально удалить очаг эпилепсии или разобщить, «отодвинуть» его от остальной здоровой части мозга.
Такой радикальный метод иногда позволяет пациенту полностью выздороветь. Мужчина в толпе. СС0 Как понять, что у ребенка эпилепсия Чаще всего, болезнь начинается на фоне общей задержки развития. Иногда малыш просто вздрагивает, - рассказывает Наталья Загайнова. Потому что не всегда родители могут словами точно объяснить, что именно происходит». По словам специалиста, часто родители путают такие приступы с испугом - ребенок вздрагивает и вскидывает ручки. Или, напротив, наклоняется вперед, сводя конечности.
Что такое эпилепсия и как с ней жить?
До сих пор в обществе больных с эпилепсией часто считают невменяемыми и опасными, сторонятся их. Больше трети всей эпилепсии — это идиопатическая эпилепсия, то есть неизвестно, что послужило причиной. Невролог Богомолова: вздрагивания во время засыпания могут быть признаком эпилепсии или рака. это очень многоликое заболевание с большим спектром причин и форм.
Общая информация
- Нужно ли лечить эпилепсию?
- «Часть мозга умирает»: почему возникают приступы эпилепсии и чем они опасны
- Мифы и правда об эпилепсии — Реальное время
- 12 заблуждений об эпилепсии
Эпилепсия. Понятие. Профилактика. Безопасность.
Для эпилепсии характерны приступы, которые изменчивы и зависят от того, в каком участке мозга начинается нарушение и как далеко оно распространяется. Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Первичное проявление болезни, т.е., первичные признаки эпилепсии у женщин и мужчин, находят свое отражение в младенчестве.
Сколько живут люди с эпилепсией?
Как проявляется эпилепсия. Опасный недуг непостоянен и изменчив, он имеет множество причудливых форм, которые заявляют о себе особыми симптомами. Чем вредна и опасна эпилепсия? Основным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы. Нередко эпилепсия сопровождается психическими расстройствами, что приводит пациентов к глубоким депрессиям, мыслям о суициде. Народные методы при эпилепсии не просто не действуют — они могут быть даже опасны. Установлено, что эпилепсия у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания ребенка на 10-12%. Существует ошибочное мнение, что эпилепсия обязательно передается по наследству.
Хочешь работать? Скрывай, что эпилептик
- Что же является причинами эпилепсии?
- Эпилепсия: мифы и реальность
- Почему при эпилепсии наступает смерть?
- Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
9 вопросов неврологу об эпилепсии
Врачи остеопаты знают,что людям с эпилепсией показана остеопатия, однако при этом нельзя отменять противосудорожную терапию! Сопровождающую эпилепсию стигматизацию и дискриминацию часто бывает сложнее преодолеть, чем сами эпилептические припадки. вредными и опасными условиями труда. Чаще всего эпилепсия развивается всё же на фоне различных травм, опухолей, кровоизлияний или врождённых аномалий развития. Алкогольная эпилепсия — опасный признак, указывающий на далеко зашедшие процессы разрушения клеток головного мозга и развитие сопутствующих заболеваний.