Хотим отметить, что ученые разных стран неоднократно заявляли: вопреки распространённому заблуждению, миома матки никогда не перерастает в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию онкологических процессов в этом органе! Возможно ли ЭКО при миоме матки? Возможно, если миома матки без клинических проявлений, субсерозного или межмышечного типа, и не превышает общим размером 5 см.
Миома – не повод для паники
| Миома матки — так ли она страшна? | Можно ли сохранить матку? Миома матки — доброкачественная опухоль – возникает из-за роста гладких мышц и соединительной ткани. |
| Защита документов | Хотя риск перерождения миомы в рак минимален (до 1,5–3%), всё же присутствие новообразований в матке может приводить к осложнениям и негативно сказываться на здоровье женщины. |
| Гинеколог рассказала, может ли миома переродиться в рак | Распространённые заблуждения о миоме матки: лечение дюфастоном, баня с миомой матки, гормоны и миома, выскабливание, обязательные операции при миоме. |
Перерождается ли миома матки в рак матки
Так как миома матки повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Может ли миома матки перерасти в рак и насколько она опасна? Репродуктолог Рыжова: миома матки без лечения может переродиться в рак.
Опасна ли миома матки?
Чаще всего такое осложнение характерно для субсерозных миом. Поэтому, если у вас начались острые боли в животе и в анамнезе имелся миоматозный узел, то врачи, скорее всего, могут подозревать это осложнение. Каковы причины возникновения миом? Причин и теорий возникновения миом очень много. Основное внимание уделяется гормональному сбою, а именно избытку эстрогенов в организме женщины. Чаще всего в период менопаузы миомы могут самостоятельно регрессировать из-за снижения количества эстрогенов. Воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические вмешательства, нарушение обмена веществ, стресс, наследственная предрасположенность, эндокринные нарушения, избыточный вес — все это также может спровоцировать появление и рост миоматозных узлов.
Как проявляется миома? Клинические проявления зависят от размеров миом и их расположения. Миомы маленьких размеров могут себя абсолютно никак не проявлять и быть случайно находкой при ультразвуковом исследовании. Если же миома субмукозная из внутреннего слоя матки или интерстициальная, больших размеров, то основными проявлениями будут нарушения менструального цикла: обильные маточные кровотечения во время менструаций, увеличение их продолжительности, также могут наблюдаться коричневые выделения в середине цикла, до и после менструаций. Ещё к проявлениям можно отнести хроническую тазовую боль и нарушение работы соседних органов при их сдавлении узлом. Чем так опасна миома?
Это рак? Нет, миома — это не рак. Это доброкачественная опухоль из мышечных клеток, которая образуется в матке. В зависимости от того, в каком из трех слоев матки она растет, различают несколько видов. Субмукозная миома — самый коварный вид, она растет во внутреннем слое матки, деформирует ее полость, вызывает кровотечения, обильные менструации , мешает вынашиванию беременности.
Сторонники теории трансформации миомы в злокачественную опухоль уверены, что посещение сауны, бани , одна из причин перерождения новообразования. Что же происходит с миомой при озлокачествлении? В первую очередь меняется структура клеток и отмечается быстрый рост опухоли. В связи с этим считается, что значительное увеличение узла в размерах повышает риск развития саркомы, однако достоверных данных по этому вопросу не получено. Некоторые врачи считают, что диаметр опухоли не имеет никакого отношения к возможности ее злокачественного перерождения. Читайте также о том, как быстро растет миома в матке и можно ли остановить ее рост. В последние годы было проведено множество исследований по этой теме, и большинство гинекологов склоняется к мысли, что миома не способна стать раковым очагом. Доброкачественная опухоль матки не переходит в саркому ни при каких обстоятельствах. На этом фоне не имеют смысла рекомендации по отказу от курения, запрет на физические нагрузки и посещение сауны. Но важно понимать, что однозначных доказательств этой версии не получено, и значит, онкологическая настороженность в отношении миомы остается. Сторонники второй теории указывают на то, что саркома матки — это самостоятельное заболевание. Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы или же без нее. Наличие одной патологии не исключает появления другой. Именно поэтому при обнаружении миомы следует первым делом задуматься, не рак ли это, и пройти полную диагностику у гинеколога. Только полная диагностика поможет точно установить вид опухоли, ее локализацию, размер, степень поражения.
Повторим, если миома маленькая и никаких клинических ее проявлений нет, то и нет показаний к оперативному вмешательству. Какая операция будет — с разрезами или с проколами? Вид операции и операционный доступ к матке зависит от размеров и расположения опухоли. Если узлы одиночные, расположены субсерозно или интерстициально, в доступном месте, то возможно проведение лапароскопии с удалением отдельно узлов консервативная миомэктомия. Если же узел субмукозный — доступ через влагалище и шейку матки. Если узлов много, они больших размеров, матка деформирована — то в такой ситуации, скорее всего, придется проводить удаление всей матки. Такая операция проводится через разрез на брюшной полости либо продольный, либо в форме улыбки в надлобковой области. Читайте также Рак яичников, миома и еще 3 женских болезни, которые протекают бессимптомно Как долго придется восстанавливаться после операции? Восстановление напрямую зависит от исходных данных женщины, типа операции, каким доступом она была проведена и т. Если это консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом через проколы в передней брюшной стенке — то восстановление проходит быстрей. Если же была проведена лапаротомия, удалена матка с миоматозными узлами, то реабилитация после операции может затянуться. И в той, и в другой ситуации пациентка выписывается из стационара чаще всего на 7-8 сутки после операции. Остальная реабилитация проходит дома. Миому удаляют вместе с маткой? Если женщина уже выполнила репродуктивную функцию, больше детей не планирует , а миома множественная, больших размеров, деформирует матку, то наилучшим методом в такой ситуации будет ампутация всей матки с узлами. Если же женщина планирует еще беременность, то скорее всего, по возможности врачи удалят отдельно узлы, сохранив матку. Есть ли вероятность, что узлы снова вырастут? Да, к сожалению есть такая возможность.
Точные причины возникновения патологии до конца не изучены. Это может быть наследственная предрасположенность или состояние гормонального нарушения, воспаление придатков и матки, поликистоз, аборты в анамнезе. Нередко, причиной такого состояния может стать ожирение, травмы внутренних тканей, раннее начало цикла, преобладание в рационе говядины и зелени, курение. Запущенная опухоль при несвоевременном лечении может закончиться осложнением, бесплодием, невынашиванием беременности, анемией. Чтобы не допустить таких симптомов, важно регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Это позволит вовремя распознать изменение и начать терапию, не доводя до операции. Разновидности данных опухолей Вовремя выявить наличие опухоли женщине поможет УЗИ , кальпоскопия или биопсия, но самый эффективный, быстрый и информативный метод диагностики — это МРТ. Про диагностику миомы читайте также здесь. Виды новообразований: шеечные образуются на шейке матки ; субсерозные располагаются на внешней части органа ; субмукозные растут глубоко внутри полости ; интрамуральные появляются в мышечном слое и разрастаются в глубину фиброзных волокон. Чаще всего встречаются интерстициальные интрамуральные опухоли, а субмукозные — намного реже. Некоторые из них могут расти на «ножке» из соединительной ткани.
Опасна ли миома матки?
Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Проводить процедуру можно в любой день цикла — по рекомендации врача. Первый способ ультразвуковой диагностики предпочтительнее осуществлять в период с 3-го по 7-й день цикла. УЗИ матки при миоме не делают в дни менструации. Процедура не требует специальной подготовки, лишь перед ее проведением пациентку просят выпить большое количество воды. По итогам УЗИ и первым результатам анализов врач решает, потребуется ли дополнительное обследование или сразу приступает к составлению плана лечения в зависимости от изначальных задач например, планирование беременности. Как лечится миома матки? Медики используют два метода лечения заболевания — медикаментозный применение медикаментов и неинвазивных процедур и оперативный хирургическое вмешательство. Лечение миомы матки без операции — это комплекс мер, который направлен на сдерживание роста образований и улучшение состояния здоровья пациентки. Консервативное лечение может включать следующие мероприятия: применение гормональных препаратов в виде таблеток и инъекций и действия, направленные на: нормализацию цикла, гормонального фона и работы эндокринной системы; лечение инфекций и воспалительных процессов в мочеполовой системе; укрепление иммунитета, нормализацию и корректировку питания; лечение анемии и пр. Комплексная программа лечения миомы или фибромиомы матки также может включать применение иммуностимулирующих средств, назначение физиотерапевтических процедур и пр.
Операцию по удалению миомы маткиназначают, если у пациентки имеются одно или несколько из следующих показаний: узлы больших размеров; частое появление новых узлов и их быстрое распространение; внутриматочные кровотечения; болезненность сильный и постоянный болевой синдром ; омертвение тканей; диагностика злокачественных процессов и т. Методы при хирургическом способе лечения Если консервативные методы невозможны или не дают необходимый результат, то врач предлагает обратиться к оперативным способам. Как и при каких размерах удаляют миому матки и какие эффективные средства лечения применяют? Существуют различные виды операций по удалению миомы матки — от стандартной полостной операции до лапароскопии, а также инновационных современных методов без лишних разрезов и вмешательств в работу организма и репродуктивной системы женщины. Выпаривание новообразований лазером на клеточном уровне, или ФУЗ-абляция миомы матки — новая современная лазерная методика удаления, которая не требует анестезии и не затрагивает здоровые участки ткани. Запаивание закупорка сосудов, или эмболизация маточных артерий. Эмболизация маточных артерий позволяет остановить снабжение образований кровью и остановить их рост. В дальнейшем это должно привести к отмиранию опухолей. Удаление узлов миомы через влагалище или шейку матки гистероскопия. Кроме гистероскопии может быть применен лапароскопический метод, то есть удаление миомы матки через небольшие разрезы в брюшной полости.
Хирургическая полостная операция. Подготовка к хирургическому вмешательству зависит от того, какой метод выбран. Подробнее о том, как нужно подготовиться, доктор рассказывает на одной из консультаций и дает рекомендации. Метод и вид операции по удалению миомы матки и эффективные средства лечения выбираются и назначаются индивидуально.
Многие полагают, что миома матки — это наследственное заболевание и что главную роль играет фактор так называемой «генетической предрасположенности». Это ошибочное мнение. Ни одно клиническое исследование не доказывает такую корреляцию. Это значит, что если у вашей мамы или бабушки была миома матки, заболевание не обязательно проявится у вас, и наоборот. На самом деле более важным и доказанным фактором риска является количество менструальных циклов, то есть отсутствие родов или их малое количество. Раньше женщины рожали с более раннего возраста и нормой считалось, если женщина до наступления климакса рожает не одного, а нескольких детей. То есть количество «холостых» менструальных циклов в жизни женщины было меньше. Беременность стимулирует особые гормональные процессы, которые снижают риск развития миомы матки. Но как быть?
И как ее лечить? Все эти вопросы волнуют женщину, у которой обнаружили новообразование любого размера. Что такое фибромиома Миома также известная как лейомиома, фиброма или фибромиома — это доброкачественная опухоль в тканях матки, состоящая из гладкомышечных волокон. Она может быть одиночной или развиваться одновременно в нескольких частях матки. Фиброма обычно появляется после полового созревания и до наступления менопаузы. Главная особенность этой опухоли заключается в ее зависимости от женских половых гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Неравновесие в выработке этих гормонов может вызывать появление и рост опухоли. С наступлением климакса миома имеет свойство уменьшаться и даже полностью рассасываться из-за снижения выработки женских гормонов. Кроме того, существуют и другие причины появления миомы, такие как эндокринные нарушения, частые воспаления в области малого таза, травмирование брюшной полости, ожирение, сахарный диабет и наследственная предрасположенность. Миома всегда имеет округлую или овальную форму, иногда может образовываться на ножке. Она начинает свое развитие с малых размеров и без лечения может продолжать расти бесконечно. Размер миомы обычно определяется относительно увеличения матки. Гинекологи используют размер органа во время беременности для измерения миомы. Небольшие миомы до 2,5 сантиметров в диаметре чаще всего обнаруживаются на приеме у гинеколога.
Страдают заболеванием женщины в основном молодого возраста. Средний возраст пациентки, когда выявляется миома матки — 32 года. Заболевание существенно отражается на физическом и репродуктивном здоровье женщин, а потому не может оставаться без внимания. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Почему возникает миома матки? Причины развития миом в матке на сегодняшний день до конца не изучены. Есть только предположения и теории. Наиболее распространенными теориями возникновения доброкачественной опухоли в миометрии считаются следующие: Формирование клеток-предшественниц миомы в эмбриогенезе. Эта теория гласит о том, что на этапе закладки органов по каким-то внутренним или внешним причинам гормональный сбой, радиация, воздействие лекарств происходит образование клеток-предшественниц миомы в матке будущей девочки.
Миома – не повод для паники
Миома – не рак, но по симптомам она очень похожа на саркому – злокачественную опухоль матки. После обследования у нее выявили субмукозную миому матки, которая мешала развиваться беременности и вызывала постоянные кровотечения. Миома может перерасти в раковую опухоль, если имеются вредные привычки, постоянные стрессы и переутомления, лишний вес, тяжелая работа, дефицит витамина Е. Миома часто перерастает в онколгию. После обследования у нее выявили субмукозную миому матки, которая мешала развиваться беременности и вызывала постоянные кровотечения. Миома матки не может переродиться в саркому.
Вся правда про миому матки
Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы. Хотим отметить, что ученые разных стран неоднократно заявляли: вопреки распространённому заблуждению, миома матки никогда не перерастает в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию онкологических процессов в этом органе! Миома матки не может переродиться в саркому. Злокачественная миома матки: каковы причины быстрого разрастания данной опухоли и может ли она перерасти в рак. Может ли миома перерасти в рак?
Заблуждения о миоме матки
Патогенез лейомиосаркомы до конца не изучен, но большинство ученых склоняются к мысли: опухоль возникает de novo. Этот факт подтверждают проведенные исследования: профили экспрессии микро-РНК в миоме и саркоме отличаются. Однако описаны случаи, когда в злокачественной опухоли обнаруживаются элементы доброкачественного миоматозного узла. При цитогенетических исследованиях выяснилось: есть схожие изменения в структуре хромосомы 10 при миоме и саркоме. Ученые также считают, что потерю короткого плеча в хромосоме 1 можно рассматривать как признак злокачественной трансформации клеток. Симптомы лейомиосаркомы Признаки доброкачественной миомы и злокачественной саркомы практически не отличаются — поэтому по одним лишь симптомам сложно выставить диагноз. Лейомиосаркома также, как и миома, приводит к появлению тянущей боли внизу живота, обильным менструациям и ациклическим кровянистым выделениям. Выраженность симптоматики зависит от величины и локализации образования. Диагностика саркомы матки затруднена. По УЗИ нельзя отличить миому от злокачественной опухоли.
Не дает однозначного ответа и компьютерная томография или МРТ.
Образование миомы занимает больше места в органе, выделения из влагалища становятся нерегулярными, а в некоторых случаях не заканчиваются вовсе. Подобные случаи приводят к развитию у пациенток заболевания малокровия. Сумбукозному типу образований характерны острые боли, подобные тем, что испытывают беременные женщины при схватках. Они возникают во время менструаций. Узел миомы в данном случае для матки является посторонним телом, от которого она пытается избавиться. В ряде ситуаций образования могут возникать сами по себе. Подобному процессу сопутствуют сильные острые боли и обильное течение крови Кроме того, миома при беременности может привести к формированию выкидышей, или же бесплодию. Может ли миома матки перерасти в рак?
Такие случаи известны практике, но их очень мало. Вызывает подобное осложнение неправильный образ жизни: вредные привычки снижают иммунитет организма, он ослабевает, становится более восприимчивым к изменениям различного характера. Профилактика, диагностика и лечение миомы матки Диагностика заболевания не является сложной процедурой и осуществляется на этапе осмотра пациентки и сбора сведений. Самыми распространёнными и нехирургическими методами предупреждения миомы является ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Результативность данного метода может уступать только лапароскопии в случаях с субсерозным типом заболевания. В остальных ситуациях УЗИ — самый действенный способ. Диагностика заболевания эхографическим методом позволяет выявить максимальный объем информации о размере, количестве и расположении образований. Метод интраоперационной эхографии выполняется во время операции с помощью специальных датчиков и устройств. Позволяет снизить риски оставить не удалёнными пораженные участки тканей.
В конце прошлого века широкое применение получил метод трансвагинального исследования ультразвуком системы кровообращения матки и других органов половой системы женщины. Его осуществляли совместно с допплерометрией и цветовым допплеровским картированием. В современной практике данным метод применяется многими специалистами. Он позволяет получить ясную картинку ситуации без хирургического вмешательства. Подробный анализ половой системы женщины позволяет четко замечать все изменения, происходящие внутри матки и смежных органах при менструациях, и других отклонениях, а также фиксировать новые образования, опухолевые процессы. Основными целями всех способов лечения является либо удаление миомы матки это присуще хирургическому вмешательству , либо замедление процессов развития заболевания лекарственными средствами консервативный, более щадящий способ лечения. При лечении миомы матки без операции гормонотерапия велика вероятность возникновения побочных эффектов.
В мировой литературе есть совсем небольшое количество случаев, когда миома матки трансформировалась в злокачественную опухоль чаще это не рак, а лейомиосаркома , но вероятность такого развития событий настолько мала, что ее особо и не берут в учет. Иногда бывает другая ситуация, когда по данным гистологического исследования после операции по поводу миомы матки оказывается, что это не миома, а злокачественная опухоль, но такое тоже случается крайне-крайне редко. Общий ответ такой - в теории такое возможно, но на практике с таким столкнуться практически невозможно.
Как остановить рост миомы матки? Чтобы затормозить рост небольшой до 3 см в диаметре миомы матки, врач-гинеколог может назначить женщине лекарственные препараты. У них есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их самостоятельно нельзя — это может быть опасно для здоровья! Чем миома матки отличается от фибромы? Фиброма матки и миома матки — два названия одного и того же заболевания. Если в миоме преобладает фиброзная ткань, такую миому могут называть фибромой, но термин «фиброма» в этом случае будет просторечным. Правильнее всего все миомы называть миомами, независимо от состава. При этом структура миомы никак не влияет на выбор метода лечения. Чем опасна миома матки? Если миому матки не лечить, могут развиться осложнения. Самые распространённые — железодефицитная анемия и проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Какой врач лечит миому матки? Диагностикой и лечением миомы матки занимается врач-гинеколог.
8 самых популярных вопросов про миому матки
Хирургические методы: узлы можно удалить из матки - выбор доступа зависит от навыков врача и расклада узлов. При соответствующем уровне подготовки в большинстве случаев миомы можно удалить лапароскопически, но при очень больших матках прибегают к лапаротомии. Часть хирургов, не владея в достаточной степени лапароскопической техникой операций, предпочитают все миомы удалять руками лапаротомия , оправдывая это различными вымышленными причинами. К хирургическим методам относится и гистерорезектоскопия - так удаляют узлы, растущие в полость матки. Когда узлов много и они большие, приходится удалять матку - это тоже метод лечения миомы. Удаление матки также возможно провести лапароскопически за исключением маток размером более 16-18 недель.
Эмболизация маточных артерий - под местной анестезией выполняется пункция бедренной артерии, в сосуд вводится катетер, с помощью которого под контролем рентгена в маточные артерии вводится взвесь эмболов мини-шариков , которые блокируют кровоснабжение узлов миомы, в результате чего они погибают, и симптомы миомы исчезают. Процедура безопасна и занимает около 30 минут. Чаще всего ее рекомендуют при множественных узлах у пациенток не планирующих беременность. ЭМА - это хорошая альтернатива удалению матки. ЭМА проводится женщинам, планирующим беременность, если хирургическое удаление множества узлов может нанести существенный вред матке.
Как же мне понять, что мне сделать с моей миомой? Д: Сделать УЗИ, обязательно попросить нарисовать узлы. Понять для себя свои репродуктивные планы, понять, есть ли у вас жалобы обильные менструации или анемия в анализах крови, увеличение живота, давление на мочевой пузырь , если нет жалоб, понять, растет миома или нет если были предыдущие УЗИ , и со всем этим идти к врачу, четко задавая вопросы, когда вам предложат тот или иной метод лечения. А можно как-то обеспечить профилактику миомы? Д: Увы, нет.
А вот если у мамы была миома, у меня тоже будет? Д: Вероятность выше, но не обязательно и, даже если она появится, узлы могут иметь свой, не опасный для жизни «расклад». Помните всегда об этом. Значение миомы зависит от «расклада узлов», и он у всех разный. А при наличии миомы есть ли какие-то противопоказания?
Я слышала, что много чего нельзя. Д: Никаких противопоказаний нет. Можно все: бани, сауны, массажи, загары, качать пресс, крутить обруч, скакать на лошади, принимать гормональные контрацептивы, сидеть в джакузи и много другое, что доставляет вам удовольствие. Ну, вроде разобралась , может быть, чего-нибудь добавите? Д: Проходите УЗИ 1 раз в год, даже если вас ничего не волнует, получайте второе мнение, если заключение врача вам кажется сомнительным, и миома матки никогда не станет для вас серьезной проблемой.
УЗИ миомы матки В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным через живот , чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки. Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному.
Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов. В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки. Лечение миомы матки Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение.
Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев: У пациентки нет признаков железодефицитной анемии Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность Узлы или не растут, или скорость роста отдельных узлов субсерозной или интрамурально-субсерозной локализации не превышает 1 см в год Во всех остальных случаях требуется лечение. Какой врач лечит миому матки Диагностикой и медикаментозным лечением миомы матки занимается гинеколог. Удаление миомы выполняется только эндоваскулярными хирургами, роль гинекологов заключается в определении показаний, подготовке и последующему ведению пациентов. Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль.
Вот основные цели в лечении миомы матки: Прекратить кровопотерю во время менструации Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать увеличение живота Обеспечить возможность забеременеть и родить ребенка Прекратить прогрессивный рост узлов. Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения. Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы: Миомэктомия — хирургическое удаление узлов миомы матки. Эмболизация маточных артерий — метод, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в результате чего они погибают.
Лечение миомы без хирургии — медикаментозная терапия мифепристоном. При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные: Возраст пациентки. Репродуктивные планы: желание забеременеть в настоящий момент ближайшее время , когда-нибудь или нет планов на беременность. Поставленная цель см.
Ультразвуковой метод, или ФУЗ фокусированный ультразвук Когда метод только появился на него возлагали большие надежды, так как можно было воздействовать на миому без нарушения кожного покрова. Суть метода в фокусированном тепловом расплавлении узла. Однако в процессе использования оказалось, что метод себя не оправдал и от него сейчас практически отказались. После ФУЗ аблации практически во всех случаях возникают рецидивы, так как узел расплавляется не полностью, кроме этого существует множество ограничений для этого метода, которые не позволяют его использовать у большинства пациентов.
Хирургическое лечение миомы матки Хирургическое лечение подразумевает удаление из матки миоматозных узлов различными способами: лапароскопически — под контролем камеры через несколько небольших проколов в животе; гистероскопически — так удаляются узлы, расположенные в полости матки: инструмент и миниатюрная камера вводятся в полость матки через шейку со стороны влагалища; лапаротомически — через разрез в животе, сейчас применяется все реже и реже. В зависимости от мастерства хирурга из матки можно удалить любое количество узлов практически любого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во многих случаях наличие узлов в матке ничему не мешает. Лапроскопия миомы матки Применение хирургического удаления узлов оптимально только при наличии у пациентки в настоящий момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации. При этом в результате удаления узлов матка не должна получить серьезных повреждений множества рубцов.
Как правило, для хирургического лечения подходят субсерозные или субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стенку матки. Кроме этого, хирургическое лечение сопряжено с общими рисками полостной операции под общим наркозом. Наличие симптомов миомы матки — обильные менструации, анемия, выявленная в анализах крови, давление на смежные органы мочевой пузырь, прямую кишку , увеличение живота. Невозможность забеременеть или выносить беременность с имеющимися узлами.
Прогрессивный рост узлов. Рост узлов после наступления менопаузы. Противопоказания к оперированию миомы матки: воспалительные заболевания органов малого таза, пограничные или злокачественные заболевания органов малого таза, нарушения свёртывающей системы, нарушения функции почек, сердечная недостаточность. Гистерэктомия Полное удаление матки — гистерэктомия также относится к хирургическим методам лечения миомы матки.
В некоторых случаях для визуализации полости матки через цервикальный канал может вводиться жидкость эхогистеросонография. Этот метод помогает отличить подслизистые узлы от полипов эндометрия. Обследование по показаниям может дополняться гистероскопией. Это осмотр полости матки с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в маточную полость через цервикальный канал. Диагностическая гистероскопия может перейти в лечебную, если будут обнаружены подслизистые миоматозные узлы или полипы. Выскабливание полости матки проводится при подозрении на патологию эндометрия, т. Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями 2 Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения 3 Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория 4 Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Мнение эксперта Лейомиома матки представляет собой одно из коварных гинекологических заболеваний, которое долгое время может протекать бессимптомно, но при этом в организме развиваются патологические изменения. Чтобы своевременно обнаружить эту опухоль, рекомендуется минимум 1 раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Несмотря на то, что не все типы этого заболевания требуют активного вмешательства, своевременная диагностика является той отправной точкой, которая позволяет определить необходимость терапевтических или хирургических действий на определенном этапе, например, при быстром росте опухоли. Самойлов Александр Реджинальдович Врач акушер-гинеколог, врач-онкогинеколог, врач высшей категории, к. Лечение лейомиомы матки Выбор тактики лечения пациенток с лейомиомой матки зависит от нескольких факторов. Во-первых, это характер симптомов. Во-вторых, размер опухоли. В-третьих, репродуктивные планы.
Лекарства Хорошая новость — миома лечится, в том числе консервативными методами. Обычно это тщательно подобранная гормонотерапия таблетки, инъекции или гормоносодержащие внутриматочные средства. Она дополняется симптоматическим лечением — лекарствами или настоями трав, останавливающими кровотечение, снимающими боль и др.
Операция Если таблетки не помогают — узлы не рассасываются, а растут и множатся, либо миома мешает зачатию и вынашиванию беременности, необходима операция. При этом сегодня, чтобы избавиться от миомы, даже не нужно делать лапаротомию разрез передней брюшной стенки. Если узлы растут внутрь матки, в подслизистый слой субмукозные — их удаляют через влагалище методом гистерорезектоскопии. Если узлы на внешней стороне матки, со стороны брюшной полости субсерозные — к ним подбираются лапароскопически через прокол в передней брюшной стенке.