Новости капельница для гемоглобина

В капельнице содержатся все необходимые элементы, в том числе соли железа, которые, попадая в кровь, участвуют в синтезе гемоглобина и миоглобина – белковых соединений,для улучшения транспортировки крови. Всего одной капельницы хватило для того, чтобы повысить гемоглобин и железо во время беременности. В капельнице содержатся все необходимые элементы, в том числе соли железа, которые, попадая в кровь, участвуют в синтезе гемоглобина и миоглобина – белковых соединений,для улучшения транспортировки крови. Делали капельницы с венофером (вводится только в/в). 1 капельница раз в три дня.

Антианемия

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных Побочные эффекты лечения Среди возможных зарегистрированных в ходе клинических исследований нежелательных реакций выделяют общие и местные. Общие побочные эффекты лечения препаратами железа включают: развитие гипофосфатемии; расстройства работы нервной системы — мигренеподобные боли, головокружения, парестезии разной локализации, извращения вкуса; со стороны сердечно-сосудистой системы нередко наблюдается тахикардия свыше 100 ударов в минуту, скачки артериального давления; нарушения в функционировании дыхательной системы — одышка, кашель; диспепсические явления при воздействии железа на пищеварительный тракт; аллергические реакции с различными проявлениями; со стороны опорно-двигательной системы — миалгии, болевой синдром в спине и суставах; общие расстройства — лихорадка, слабость, развитие периферических отеков. Возникновение побочных реакций можно отследить по данным лабораторно-инструментальных обследований. В области постановки капельницы могут развиться местные реакции в виде кожной сыпи, отека, болезненности, гематомы. Почему стоит выбрать капельницу, а не таблетки Главный плюс капельниц — повышение биодоступности железосодержащих лекарственных препаратов. Внутривенное введение препарата имеет следующие преимущества: железо в капельницах находится в удобной для усвоения организмом форме; период лечения намного короче, чем в случае перорального приема таблетированных форм и суспензий; заметный положительный эффект от капельниц даже на фоне хронического дефицита, нарушающих всасывание микроэлемента в тонком кишечнике; улучшение самочувствия уже после первой инфузии; длительное сохранение положительной динамики. Капельница с железом при беременности В период беременности потребность женщины во многих микро- и макронутриентах значительно возрастает, так как организм обеспечивает дополнительные траты на развитие и правильное формирование органов у будущего ребенка. Послеродовые кровотечения тоже значительно снижают уровень гемоглобина и усложняют восстановительный период. Своевременная диагностика анемии беременных позволяет предупредить развитие осложнений. Женщин с низкими показателями лабораторных анализов направляют на стационарное лечение.

Показания: железодефицитная анемия, латентный дефицит железа, вегетарианство, послеоперационные состояния с дефицитом железа, обильные менструации у женщин. Почему капельницы эффективнее таблеток? Эффективность такого введения препаратов многократно превышает любые другие методы лечения Быстрое восполнение дефицита витаминов и микроэлементов Без побочных явлений со стороны внутренних органов. Не нарушает работу ЖКТ Эффект лечения проявляется сразу.

Незаконное самоназначение капельниц с препаратами железа может привести к гемосидерозу - отложению избыточного железа в органах и тканях, что представляет серьезную угрозу для здоровья. Гематолог напоминает, что без контроля специалистов такие действия могут привести к нежелательным последствиям. Ранее диетологи пояснили, чем полезно молоко и его продукты, а также ранее стал известен феном так называемой «монгольская груди».

Оно необходимо для нормального обмена веществ, выработки энергии, восстановления ДНК, поддержания иммунной защиты и других важнейших процессов. Как работает капельница Капельницы для восполнения железа рекомендуются не только пациентам с железодефицитной анемией, но и для профилактики. Частая причина анемии — нарушение всасываемости железа в организме, например, в результате болезней желудочно-кишечного тракта воспалительного или атрофического характера. Поэтому лекарства в таблетированной форме могут не оказать эффекта. Поэтому столь эффективны. В каких случаях показаны капельницы? При диагностировании и наличии симптомов железодефицита: утомляемость, слабость, шум в ушах, бледность кожи и другие; При необходимости в короткие сроки восполнить запасы железа, повысить уровень гемоглобина; При неэффективности перорольных препаратов, если они не дают ожидаемых результатов, непереносимости таблеток и др. При дефиците железа капельница быстро и действенно насытит организм железом и другими витаминами, необходимыми для улучшения его всасывания и коррекции состояния.

Диагностика

  • ТОП 14 препаратов железа - рейтинг хороших средств 2021
  • Что говорят на baby.ru о препарате "ЛИКФЕРР"
  • Антианемия
  • Капельницы железа при анемии во время беременности по доступным ценам в HAIR&SKIN
  • Видеотур по клинике
  • Насколько Феринжект безобиден?

Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии

Но не все железо одинаково усваивается организмом. Ученные доказали, что основное количество железа человек получает из мясных продуктов. Железо, содержащееся в мясе животных и птиц, сходно по составу с железом, необходимым человеку, и называется гемовым. В тканях растений микроэлемент находится в несвязанном свободном виде двухвалентного и трехвалентного железа.

Такое железо называется негемовым и усваивается хуже, трехвалентное же железо не усваивается организмом человека. Классификация железосодержащих препаратов, их преимущества и недостатки Препараты с содержанием железа можно разделить на две большие группы: пероральные — таблетки и растворы для приема внутрь, препараты проходят через систему желудочно-кишечного тракта и усваиваются естественным путем, парентеральные — действующие вещества попадают в ткани, минуя желудочно-кишечный тракт, к ним относят внутривенные инъекции. Пероральные железосодержащие препараты Пероральные железосодержащие препараты могут содержать как органические и неорганические соли Fe II двухвалентного железа , так и соли Fe III трехвалентного железа.

Принимать лекарственные средства необходимо длительными курсами от 30 до 90 дней, по прошествии которых наблюдается устойчивое увеличение содержания гемоглобина в крови. Подобные препараты имеют ряд побочных эффектов: Пациента мучают тошнота и рвота.

Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей [26]. Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 часа после приема препарата и не используется для эритропоэза. Недостатком декстрана железа, который обладает высокими молекулярной массой и стабильностью, является повышенный риск аллергических реакций [26]. Карбоксимальтозат железа Феринжект представляет собой стабильный высокомолекулярной комплекс, который обеспечивает медленное и физиологичное высвобождение железа. Он обладает меньшим иммуногенным потенциалом и в отличие от сахарата и глюконата железа может вводиться в высокой дозе [10]. В рандомизированном контролируемом исследовании карбоксимальтозат железа сравнивали с декстраном железа у 160 больных ЖДА [11].

Но долгое время не понимала, что это сигнал к действию. Нужно было идти и анализы сдавать. Когда еще и стала кружиться голова, к врачу все-таки попала. У меня выявили анемию, и врач назначила внутривенно железо. Препарат ставили в процедурном кабинете, в виде капельниц с препаратом внутривенного железа, никаких побочных реакций во время процедуры и после не возникло.

Где-то через месяц сдала анализы- гемоглобин близок к нижней границе референсных значений. Если бы можно было время повернуть назад, я обязательно сразу. И вам девочки желаю того же, прислушивайтесь к себе и к своему организму. Анемия это очень серьезно Оксана 26 ноября 2021, 09:37 Начала часто замечать у себя синяки, появилась отдышка, голова болела.

Она ежегодно развивается у 35 — 75 процентов беременных на фоне следующих факторов: объем жидкости, циркулирующий в организме женщины, увеличивается; из-за существенного увеличения объема плазмы меняется состав крови уровень содержащегося в ней гемоглобина падает ; из-за повышения уровня эстрогена тормозится всасывание железа в кишечнике; потребляемое беременной, теперь оно расходуется не только на нужды ее организма, но и на нужды плода. Особенно выраженной анемия становится на втором триместре беременности, когда у плода запускается собственный процесс кроветворения. В этот период железа женщине необходимо в несколько раз больше, чем обычно. Чаще других этому состоянию подвержены женщины, которые рожают с небольшими перерывами, недостаточными для полного восстановления после беременности и родов. А также при обычных и многоплодных беременностях, сопровождаемых гестозом. Еще она свойственна беременным вегетарианкам и женщинам, страдающим хроническими заболеваниями и длительными менструациями. Многие пациентки путают симптомы патологии с обычными неприятными состояниями, сопровождающими беременность. А в легкой степени она и вовсе может протекать бессимптомно. Поэтому беременным важно регулярно наблюдаться у врача и сообщать обо всех изменениях в своем состоянии. Также пациентки с анемией отмечают повышенную раздражительность, отсутствие аппетита, раздражение вульвы и ухудшение качества волос. В зависимости от степени железодефицита симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени.

ЛИКФЕРР: отзывы

В косметологии аутогемотерапия позволяет бороться с проблемной кожей и акне как говорят пациенты «переливание крови от прыщей». Получить консультации специалистов и пройти процедуру аутогемотерапии вы можете в нашей клинике. Удобно для пациентов из г. Переливание крови из вены в ягодицу проводится по медицинским показаниям. Стоимость аутогемотерапии складывается из консультации врача 1500 р. Цена 1 процедуры переливания 400 руб. Где сделать переливание крови в Москве?

В отделении онкологии клиники «МедикаМенте» в Королеве переливание компонентов крови проводится при строжайшем соблюдении правил гемотрансфузии под наблюдением опытных специалистов, в том числе реаниматолога. Используются одноразовые системы для переливания. Компоненты крови доставляются из крупнейших банков крови Москвы заготовку, переработку и хранение крови и ее компонентов производят только государственные организации здравоохранения в полном соответствии с утвержденными стандартами транспортировки и хранения, в надлежащих условиях. Переливание крови - будет ли больно? Больно не будет.

Ампулы обязательно проверять на возможные повреждения. Основное действующее вещество представлено железом.

Его допустимо вводить внутривенно и внутримышечно. Главным достоинством Космофера считается его неионная водорастворимая форма, которая является самой нетоксичной среди аналогов. Назначается препарат в случае экстренной необходимости повышения уровня гемоглобина и при непереносимости таблетированных препаратов. Лечение препаратом проводят в стационарных условиях, в присутствии реаниматолога. Наблюдение проводят в процессе вливания и после его окончания в течение 60 минут. Любая подозрительная реакция — повод немедленно прекратить процедуру. Стандартная доза средства при отсутствии противопоказаний — 2-3 раза в течение 7 дней.

Разрешен к использованию с 14 лет. Назначается при неэффективном использовании других форм препаратов. Основным компонентом является карбоксимальтозат железа. Вводят его только внутривенно струйным или капельным способом, а также используют напрямую в венозном участке диализной системы. Лечение проводят только в стационарных условиях, где рядом находятся реаниматологи. Это поможет избежать негативной реакции на препарат. Весь процесс введения Феринжекта проходит под наблюдением медработника, который продолжает находиться рядом с пациентом после введения в течение получаса.

Лучшие сиропы и растворы для повышения гемоглобина Жидкие формы антианемических средств используют для лечения детей и людей старшего поколения. У них наблюдается затруднение с растворением в ЖКТ плотных оболочек таблетированных препаратов. Сиропы назначают при пониженной кислотности желудка. Он имеет универсальное значение, может быть использован в лечении анемии у взрослых и детей с первого дня жизни. В его состав входит серин, который является аминокислотой, обеспечивает микроэлементу высокую скорость проникновения в кровяное русло. Это позволяет принимать более низкие дозы, но сохранять при этом высокую эффективность. Рекомендован к приему будущим мамам, людям с хроническими болезнями желудка, его полной или частичной резекции, при пониженной кислотности.

Используется для предотвращения кислородного голодания, особенно у детей после рождения. Сироп принимают в процессе приема пищи или перед ним. При достижении результата продолжают прием препарата в уменьшенной дозировке с целью закрепления эффекта. В состав Тотема добавлены гидроксиды марганца и меди. Рекомендован при обильных кровопотерях, беременности, неполноценном питании. Дозировки препарата устанавливают индивидуально, исходя из степени проявления анемии и возраста пациента. Средство служит сильным стимулятором кроветворения, способствует активному использованию микроэлементов для процесса производства ферментов, активной выработке гемоглобина.

Нельзя применять препарат при подозрении на отравление марганцем, медью или свинцом. Разрешен к приему с первых дней жизни. Рекомендован при резком падении гемоглобина до предельно низких значений. Эффективен в качестве профилактики анемии. Запрещено использовать при хронических заболеваниях печени, гемофилии, панкреатите. Принимать следует только после приема пищи, чтобы не возникло диспепсических явлений.

Показано, что использование медицинского озона в комплексной терапии железодефицитной анемии у беременных повышает эффективность лечения, которая характеризуется улучшением клинического состояния, достоверным ростом гематологических показателей в 1,2 раза и феррокинетических показателей в 2,5 раза.

Отмечено достоверное снижение концентрации ТБК-активных продуктов в сыворотке крови по сравнению с концентрацией ТБК-активных продуктов до лечения, что свидетельствует о снижении интенсивности процессов свободнорадикального окисления липидов. Озонотерапия является эффективным средством в комплексном лечении ЖДА у беременных, посредством усиления действия антианемических препаратов. Key words: pregnancy, iron deficiency anemia, ozone therapy, high efficiency Одним из наиболее частых осложнений беременности, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье беременной и новорожденного, является железодефицитная анемия. Высокая частота ЖДА во время беременности, не имеющая тенденции к снижению, длительность лечения и побочные эффекты, порой неэффективность железозаместительной терапии, требуют поиска новых методов лечения. Одним из таких перспективных методов лечения является применение медицинского озона в комплексной терапии железодефицитной анемии беременных. Цель исследования: оценить эффективность применения медицинского озона в комплексном лечении беременных с железодефицитной анемией. Материал и методы Группу исследования составили 116 беременных женщин с железодефицитной анемией, впервые выявленной во время настоящей беременности.

Все обследованные беременные были разделены на 3 группы. I-ю основную группу составили 40 женщин, которым проводилась озонотерапия наряду с приемом ферропрепарата, II-ю сравнения - 38 беременных женщин, получавшие с целью лечение анемии только озонированный физиологический раствор, и III-ю контрольную - 38 беременных, которые принимали только препарат железа. В качестве традиционной терапии ЖДА, которую принимали беременные основной и контрольной групп, назначался препарат ферро-фольгама. В качестве дополнительной терапии ЖДА c применялся медицинский озон в виде внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора, который готовили непосредственно перед введением на медицинской озонаторной установке 4 МП. Курс лечения составлял пять процедур через день по 200 мл [2].

У детей, подростков и беременных женщин недостаток микроэлемента может быть связан с увеличением ежедневной потребности в железе. Противопоказания Прежде чем поставить капельницу Феринжект, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты железа имеют ряд противопоказаний. Не стоит ставить капельницы Феринжект, если есть: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата; признаки нарушения усвояемости железа; признаки профицита железа; анемия, которая не связана с дефицитом железа. Препарат не назначают до 14 лет, а также в течение первого триместра беременности. На более поздних сроках применение Феринжекта допустимо, после консультации с акушером-гинекологом. С осторожностью используют препарат при наличии астмы, экземы, атопического дерматита, острой или хронической инфекции, печеночной или почечной недостаточности.

Продукты, повышающие гемоглобин

Если очень боитесь капельниц, можно попробовать другой таблетированный препарат, например фенюльс, он может переноситься лучше. Низкий уровень гемоглобина при хорошем самочувствии — нужны ли капельницы? Уколы для поднятия гемоглобина назначают при необходимости за короткий промежуток времени насытить организм пациента железом до оперативного вмешательства, когда есть вероятность больших кровопотерь.

Капельницы с железом

Безопасно для органов пищеварения Пероральные пепараты железа могут вызывать проблемы с ЖКТ и запоры. При внутривенном вливании таких эффектов нет. Недостаточный уровень железа может привести к сердечной недостаточности, хронической усталости и психическим расстройствам. Железодефицитная анемия, характеризующаяся низким количеством эритроцитов из-за нехватки железа, особенно поражает женщин в период менструации. Несмотря на свою важность, дефицит железа часто остается невыявленным и плохо лечится. Существует множество симптомов дефицита железа. Они включают чувство усталости, упадка сил и истощения. Дефицит железа может повлиять на психическое здоровье, возникают затуманенность мозга, неспособность ясно мыслить, тревога или депрессия. К другим признакам относят учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита, боль в груди, головные боли, зуд, синяки, синдром беспокойных ног. Если дефицит железа не лечить, это может иметь долгосрочные последствия.

Мониторинг таких показателей обмена железа, как сывороточный ферритин и процент насыщения трансферрина, может помочь в диагностике чрезмерного накопления железа в организме. В случае накопления железа, необходимо проводить лечение в соответствии со стандартами медицинской практики, например, рассмотреть возможность использования хелатирующего средства для связывания железа. Особые указания Препарат не должен применяться для внутримышечного или подкожного введения. Препарат должен назначаться только тем пациентам, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными. Реакции гиперчувствительности. Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, которые могут иметь летальный исход, поэтому должны быть доступны соответствующие средства для проведения сердечно-легочной реанимации. Если во время применения препарата возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, необходимо немедленно прекратить лечение. Также существует повышенный риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплекты железа у пациентов с иммунными или воспалительными состояниями например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в том числе железа карбоксимальтозата.

Он имеет универсальное значение, может быть использован в лечении анемии у взрослых и детей с первого дня жизни. В его состав входит серин, который является аминокислотой, обеспечивает микроэлементу высокую скорость проникновения в кровяное русло. Это позволяет принимать более низкие дозы, но сохранять при этом высокую эффективность. Рекомендован к приему будущим мамам, людям с хроническими болезнями желудка, его полной или частичной резекции, при пониженной кислотности. Используется для предотвращения кислородного голодания, особенно у детей после рождения. Сироп принимают в процессе приема пищи или перед ним. При достижении результата продолжают прием препарата в уменьшенной дозировке с целью закрепления эффекта. В состав Тотема добавлены гидроксиды марганца и меди. Рекомендован при обильных кровопотерях, беременности, неполноценном питании. Дозировки препарата устанавливают индивидуально, исходя из степени проявления анемии и возраста пациента. Средство служит сильным стимулятором кроветворения, способствует активному использованию микроэлементов для процесса производства ферментов, активной выработке гемоглобина. Нельзя применять препарат при подозрении на отравление марганцем, медью или свинцом. Разрешен к приему с первых дней жизни. Рекомендован при резком падении гемоглобина до предельно низких значений. Эффективен в качестве профилактики анемии. Запрещено использовать при хронических заболеваниях печени, гемофилии, панкреатите. Принимать следует только после приема пищи, чтобы не возникло диспепсических явлений. Принимать Ферлатум рекомендуют взрослым по 15-30 мл в день, суточную дозу делят на два раза. Детям выписывают, исходя из массы тела — 1,5 мл на кг в сутки. Дневная норма делится на 2 приема. При индивидуальных особенностях кратность определяется врачом. При достижении нормальных показателей гемоглобина, курс продолжается в поддерживающих дозировках. Основным компонентом является полимальтозат гидроксида железа. Выпускается в четырех формах — таблетированной, капсульной, в виде раствора, сиропа. Последний особенно эффективен в раннем детстве, в пожилом возрастном периоде, при систематических высоких физических нагрузках. Назначается сироп при хронических и острых формах кишечных заболеваний, гемолитической анемии. О препарате хорошо отзываются вегетарианцы, употребляющие его значительно чаще других. Врачи советую принимать Мальтофер в подростковом периоде при явном недостатке микроэлемента в крови. Противопоказаний практически нет, встречаются они очень редко. Рекомендована для приема во время беременности. Активно восполняет дефицит микроэлементов. В составе преимущественно растительные экстракты — моркови, крапивы, шпината, пырея, фенхеля, водорослей. Входят в него смеси из концентрированных соков, мед, шиповник, глюконат железа и витамины группы В, С. Взрослые принимают по 10 мл во время приема пищи. Курс лечения длится не менее 30 дней. Перед тем, как выпить сироп, его нужно встряхнуть.

World Health Organisation; 2008. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, and control. A guide for programme managers. Coyne D. Hepcidin: clinical utility as a diagnostic tool and therapeutic target. Kidney Int. Милованов Ю. Нефрогенная ане- мия: патогенез, прогностическое значение, принципы лечения. Huch R. Iron deficiency and iron deficiency anaemia. New York: Thieme Medical Publishers; 2006. Crichton R. Danielson B. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration. London, Boston: International Medical Publishers; 2008. Auerbach M. Clinical use of intravenous iron: administration, efficacy, and safety. Hematology Am. Program, 2010, 2010 1 , 338-347. Grasso P. Sarcoma after intramuscular iron injection. Greenberg G. Clinical update: intravenous iron for anaemia. Lancet, 2007, 369, 1502-1504. Geisser Р. Beshara S. Moore R. Meta-analysis of efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose Ferinject from clinical trial reports and published trial data. BMC Blood Disord. Gasche C. Anemia in inflammatory bowel diseases. Kulnigg S. Guidelines on the diagnosis and management of iron deficiency and anemia in inflammatory bowel diseases. Bowel Dis. A novel intravenous iron formulation for treatment of anemia in inflammatory bowel disease: the ferric carboxymaltose randomized controlled trial. Pre-dialysis survey on anaemia management. Fishbane S. Iron indices in chronic kidney disease in the National Health and Nutritional Examination Survey 1988-2004. Tsagalis G. Hippokratia, 2011, 15 Suppl. Locatelli F.

Феринжект инструкция по применению

Какие лекарства повышают уровень гемоглобина в крови, список лучших препаратов железа. Резистентностью к ферротерапии называют повышение уровня гемоглобина менее чем на 7 г/л через две недели от начала терапии и отсутствие ретикулоцитарной реакции. Переливание крови новорожденному при низком гемоглобине назначается только в случае угрожающего жизни состояния. При легкой анемии медикаментозная корректировать гемоглобин при химиотерапии нужно не всегда. Для нормализации гемоглобина в крови на запущенной стадии заболевания может помочь только переливание крови. Эффект после курса капельниц Железо. Быстро и эффективно восполняется нехватка минерала в организме и гемоглобина в крови благодаря входящим препаратам Феринжект и Натрия хлорид.

Капельница железа при беременности

Резистентностью к ферротерапии называют повышение уровня гемоглобина менее чем на 7 г/л через две недели от начала терапии и отсутствие ретикулоцитарной реакции. В этом видео делюсь с вами историей Елены, которая смогла поднять гемоглобин с 67 до 128 единиц, а ферритин с 9 до 61 единицы. Критическим состоянием можно назвать уровень гемоглобина ниже 70 г/л, при котором могут наблюдаться признаки острой сердечной недостаточности. В этом видео делюсь с вами историей Елены, которая смогла поднять гемоглобин с 67 до 128 единиц, а ферритин с 9 до 61 единицы.

Что говорят на baby.ru о препарате "ЛИКФЕРР"

  • Что такое анемия и какая она бывает?
  • Симптомы низкого гемоглобина
  • Длительное время низкий гемоглобин
  • Переливание крови при низком гемоглобине, онкологии | Гемотрансфузия - цена в Москве

Почему IV-терапия - самый эффективный подход к лечению анемии

Капельницы применяют однократно или коротким курсом в течение 1–2 недель, в то время как таблетированные препараты приходится принимать несколько месяцев. Всего одной капельницы хватило для того, чтобы повысить гемоглобин и железо во время беременности. Согласно реестру лекарственных средств или РЛС, капельница Феринжект применяется для восполнения недостатка железа при неэффективности таблеток, а также при необходимости быстрого восполнения дефицита. Уровень гемоглобина определяется количеством гемоглобина в граммах (г) на децилитр (дл) цельной крови, децилитр равен 100 миллилитрам.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий