Бромгексин (Bromhexine): 12 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска. Не рекомендуется применять комбинированный препарат БРОМГЕКОМБ экспекторант одновременно с неселективными блокаторами -адренорецепторов, таким как пропранолол. Не рекомендуется применять комбинированный препарат БРОМГЕКОМБ экспекторант одновременно с неселективными блокаторами -адренорецепторов, таким как пропранолол. К счастью, бромгекомб помогает аккуратно вывести организм из этого бессмысленного действия зацикленного в продуктивный кашель ради очищения лёгких и нормализации их функционирования. Аналоги Бромгекомб экспекторант Более 427 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Бромгекомб экспекторант+мерная ложка сироп 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл
Бромгекомб аналог. БРОМГЕКОМБ ЭКСПЕКТОРАНТ можно купить по оптовой цене от 80.95 до 326.76 руб. у поставщиков: Русская Тройка. бромгекомб экспекторант сироп 2мг+50мг+1мг 5мл 100мл фл + мерная ложка шприц (Требуется рецепт). Комбинированный препарат БРОМГЕКОМБ экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Бромгекомб экспекторант+мерная ложка сироп 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл
Форма выпуска. сироп. Инструкция к товарам может меняться, уточняйте в оригинальной инструкции. Список из 10 аналогов рекомендуемых для замены препарата БРОМГЕКОМБ экспекторант (сироп). БРОМГЕКОМБ ЭКСПЕКТОРАНТ можно купить по оптовой цене от 80.95 до 326.76 руб. у поставщиков: Русская Тройка. Бромгекомб экспекторант. Всего найдено 230 аналогов Бромгексин сироп Все аналоги Бромгексин сироп подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Можно оплатить в интернет-аптеке картой заказ на препарат Бромгекомб экспекторант сироп 200мл с мерн ложк?
Бромгексин Гриндекс (сироп): инструкция по применению
Можно оплатить в интернет-аптеке картой заказ на препарат Бромгекомб экспекторант сироп 200мл с мерн ложк? Хеми сироп с доставкой в ближайшую аптеку. На странице аналогов препарата Бромгекомб экспекторант представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Сироп от кашля аскорил аналог. Аналоги и недорогие заменители Бромгекомб экспекторант по цене от 111.00 в Москве.
Бромгекомб экспекторант - инструкция по применению
Аналоги товара. Бромгекомб экспекторант с мерной ложкой сироп 2мг+50мг+1мг/5мл 200мл. Модель: Производитель. Сироп от кашля аскорил аналог. Купить Бромгекомб экспекторант сироп 100мл по цене 191 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Бромгекомб экспекторант в детском возрасте: Можно.
Бромгекомб экспекторант
Выводится легкими с мокротой и почками, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов. К ним относятся — тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию.
Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Особые указания Сальбутамол: Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Дозу и частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача.
Пациенты, принимающие сальбутамол, для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса.
Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечнососудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появлении боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца.
Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения. Результаты опросов посетителей Информация еще не была предоставлена Ваш ответ об эффективности » Отчет посетителей о побочных эффектах Информация еще не была предоставлена Ваш ответ о побочных эффектах » Отчет посетителей об оценке стоимости Информация еще не была предоставлена Ваш ответ об оценке стоимости » Отчет посетителей о частоте приема в день Информация еще не была предоставлена Ваш ответ о частоте приема в день » Отчет посетителей о дозировке Информация еще не была предоставлена Ваш ответ о дозировке » Отчет посетителей о сроке начала действия Информация еще не была предоставлена Ваш ответ о сроке начала действия » Отчет посетителей о времени приема Информация еще не была предоставлена Ваш ответ о времени приема » Отчет посетителей о возрасте пациента Информация еще не была предоставлена Ваш ответ о возрасте пациента » Отзывы посетителей Пока нет ни одного отзыва Ваше имя:.
К ним относятся - тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание.
Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Специальные указания Сальбутамол: Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Дозу и частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача.
Лечение: симптоматическая терапия. Особые указания Комбинированный препарат Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.
Аналоги препарата бромгекомб экспекторант
При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин: Абсорбция из ЖКТ - быстрая и составляет 25-30 минут после присма внутрь. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Выводится легкими с мокротой и почками, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов. Хранить в недоступном для детей месте.
К ним относятся - тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание.
Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме.
У здоровых пациентов Cmax в плазмеопределяется через 1 ч. Широко распределяется в тканях организма. Метаболитом бромгексина является амброксол. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Бромгексин проникает через ГЭБ.
В небольших количествах проникает через плацентарный барьер. Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. Показания Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет, наследственная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы.
Малявин А.
Резолюция совета экспертов. Профилактическая медицина. Ohar J. A, Donohue J. F, Spangenthal S.
The role of guaifenesin in the management of chronic mucus hypersecretion associated with stable chronic bronchitis: a comprehensive review. Chron Obstr Pulm Dis. Поморцева И. Патофизиологические и фармакологические концепции в лечении бронхолегочных заболеваний. Медицинский совет.
Клячкина И. Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля. Практическая пульмонология. Jayaram S. Efficacy and safety of Ascoril expectorant and other cough formula in the treatment of cough management in pediatric and adult patients — a randomised double-blind comparative trial.
J Indian Med Assoc. Prabhu Shankar S. J Indian Med Associat. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе. Русский медицинский журнал.
Лещенко И.
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях После регистрации лекарственного препарата важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата. К ним относятся - тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении в высоких дозах, а также при передозировке р-агонистами короткого действия отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме.
Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Взаимодействие с другими препаратами Сальбутамол: Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогеносодержащими препаратами. Гуанетидин, резерпин, метилдопа, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы МАО могут изменять эффект данного препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Входящий в состав препарата Бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань. Особые указания Сальбутамол: Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы.
Бронхипрет®
Продолжительность использования лекарства определяет врач, с учетом оказанного терапевтического эффекта и показаний к использованию. Существуют определенные особенности использования лекарств с данным действующим веществом: Под действием Бромгексина и Амброксола активизируются процессы выработки веществ, покрывающих слизистые оболочки бронхов сурфактант , которые не дают слипнуться маленьким ворсинкам, продвигающим слизистые образования из бронхов. Бромгексин способствует усилению эффективности антибиотикотерапии. В том случае, если использовать сочетание муколитиков с растительными отхаркивающими веществами наблюдается усиление положительного терапевтического эффекта. Для того, чтобы усилить муколитический эффект препараты на основе бромгексидина и амброксола рекомендовано запивать фруктовым соком. Муколитики с карбоцистеином Лекарства на основе карбоцистеина используют в ходе комплексного лечения бронхитов, коклюша, бронхиальной астмы, отитов, гайморитов. Фармакологическая активность схожа с ацетилцистеином, активное вещество входит в состав таких лекарственных средств: Бронхобоса. Применение Карбоцистеина допустимо при лечении пациентов, в анамнезе которых есть бронхиальная астма. В отличие от лекарств, в состав которых входит ацетилцистеин, карбоцистеин не способствует развитию бронхоспазмов. Муколитики с амброксолом Бромгексин является пролекарством, а Амброксол — активным метаболитом Бромгексина. Амброксол, также, как и Бромгексин является синтетическим аналогом алкалоида визицина, полученного из растения Юстиция сосудистая.
Данное вещество входит в состав лекарств со следующими торговыми названиями: Лазолван в форме таблеток и капсул для внутреннего приема, раствора для ингаляций, сиропа для взрослых и детей, пастилок для рассасывания.
Используем практически всем семейным подрядом, начиная мужем и заканчивая старшим сыном. В семье мужа всегда использовали при аналогичных жалобах лекарство под названием джосет, но я попробовав и сравнив, могу сказать, что чтобы добиться одинаковых улучшений самочувствия, его нужно принять больше, чем бромгекомба, которому я привыкла отдавать предпочтение. Сироп Бромгекомб.
Как принимать Бромгексин? Длительность терапевтического курса варьируется в зависимости от вида заболевания. Но он не должен превышать 4 недель. Продлить его может только врач, ориентируясь на эффективность лечения. При тяжело протекающих респираторных инфекциях дозы могут быть повышены, но спустя 2-3 дня пациенту рекомендуется придерживаться стандартной терапевтической схемы. Во время лечения необходим дополнительный прием большого количества жидкости для ускорения образования и разжижения мокроты. Бромгексин необходимо использовать в соответствии с аннотацией: с 10 лет —10,0 мл сиропа утром, в обед и вечером; 6-10 лет —5,0-10,0 мл сиропа трижды в день; 2-6 лет — по 2,5-5,0 мл сиропа утром, в обед и вечером. Несколько иной режим дозирования у таблеток. Взрослые должны принимать 8,0-16,0 мг 3-4 раза в сутки. Детям 6-14 лет достаточно 8 мг трижды в день.
Раствор можно принимать внутрь в стандартных дозах, но чаще он используется для проведения ингаляционных процедур. Если в течение 3-4 дней характер и интенсивность кашля не изменяется, необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза. Он может повысить дозы Бромгексина на некоторое время, дополнить терапию препаратами других групп. Или заменить его муколитиком с другим активным компонентом. Противопоказания Бромгексин не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Нужно учесть, что гиперчувствительность может быть не только к бромгексину, но и к вспомогательным компонентам сиропа, капель, таблеток. Прием препарата категорически запрещен пациентам с такими патологическими состояниями: обострившейся язвенной болезнью пищеварительного тракта; гиперчувствительностью к сахарам. В педиатрии препарат в виде таблеток используется с шести лет, в форме сиропа — с двух. Производителем не предоставлено данных о безопасности препарата для беременных. Поэтому лечение Бромгексином запрещено на ранних сроках вынашивания ребенка.
Бромгекомб экспекторант Сироп флакон 2 мг + 50 мг + 1 мг/5 мл 100 мл
Лечение: при выраженной передозировке показаны мониторинг кровообращения и, в случае необходимости, симптоматическое лечение. В связи с низкой токсичностью бромгексина, как правило, нет необходимости в проведении инвазивных мероприятий, направленных на снижение его всасывания принудительная рвота, промывание желудка или на ускорение выведения. Кроме того, из-за особенностей фармакокинетики высокий объем распределения, медленные процессы перераспределения и высокая степень связывания с белками , эффективного удаления бромгексина из организма путем диализа или форсированного диуреза не следует ожидать. Поскольку у детей с 2-х лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг например, 100 мл препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми детоксикацию можно не проводить. При передозировке возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Бромгексин 4 Берлин-Хеми можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами в том числе содержащими кодеин , так как из-за подавления рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях. Бромгексин 4 Берлин-Хеми способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. Клиническая значимость данного возможного взаимодействия не доказана. При одновременном применении с препаратами, оказывающими раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт например, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты , возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.
Особые указания В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек применение препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми требует осторожности в связи с повышенным риском обструкции дыхательных путей. При нарушении функции почек и при тяжелых заболеваниях печени препарат Бромгексин 4 Берлин-Хеми следует применять с особой осторожностью например, рекомендуется уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами. При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность кумуляции образующихся в печени метаболитов.
Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом. Антихолинергические препараты Другое название этих препаратов — блокаторы М-холинорецепторов, М-холиноблокаторы. Антихолинергические препараты при поступлении в организм связываются с особыми рецепторами дыхательной системы. Те становятся нечувствительными к воздействию ацетилхолина, который способен вызывать спазм гладкой мускулатуры бронхов.
Благодаря М-холиноблокаторам расширяется просвет бронхов и снижается производство слизи в дыхательных путях 4. К этой группе относятся ипратропия бромид, тиотропия бромид и гликопиррония бромид. Они входят в состав аэрозолей и растворов для ингаляций и применяются при хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ и бронхиальной астме. Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, глаукома, гипертрофия предстательной железы, беременность. Эти средства не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно. В некоторых случаях на фоне лечения наблюдаются побочные эффекты: одышка, кашель, головная боль, головокружение, тошнота и сухость во рту. Они помогают расширять просвет бронхов и кровеносных сосудов, уменьшать симптомы бронхоспазма. Помимо этого, адреномиметики снижают производство слизи в бронхах и тормозят выработку гистамина — вещества, которое участвует в развитии воспалительных реакций.
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Побочные действия Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диспепсия, в т. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит , крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок. Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Прочие: головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови. Передозировка Симптомы: диспепсические расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение в I триместре беременности.
Нужно учесть, что гиперчувствительность может быть не только к бромгексину, но и к вспомогательным компонентам сиропа, капель, таблеток. Прием препарата категорически запрещен пациентам с такими патологическими состояниями: обострившейся язвенной болезнью пищеварительного тракта; гиперчувствительностью к сахарам.
В педиатрии препарат в виде таблеток используется с шести лет, в форме сиропа — с двух. Производителем не предоставлено данных о безопасности препарата для беременных. Поэтому лечение Бромгексином запрещено на ранних сроках вынашивания ребенка. Во втором и третьем триместрах его прием может быть разрешен врачом при острой необходимости, неэффективности более безопасных средств. Женщинам, кормящим ребенка грудью, использование препарата запрещено. В перечень абсолютных противопоказаний к терапии Бромгексином не включены тяжелые печеночные и почечные патологии, предрасположенность к открытию кровотечений, сахарный диабет. Но эти заболевания требует соблюдения осторожности во время лечения, хотя в коррекции доз обычно необходимости нет. Возможные побочные эффекты В клинической практике отмечены случаи местных побочных действий Бромгексина.
Кашнол сироп - фото сборник
Реклама на сайте Портал о здоровье Информация на сайте Medum. Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum.
Гуанетидин, резерпин , метилдопа , трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы МАО могут изменять эффект данного препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин , цефалексин , окситетрациклин в легочную ткань.
Особые указания: Сальбутамол: Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Дозу и частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача. Пациенты, принимающие сальбутамол , для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия.
Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса.
Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол , могут наблюдаться сердечнососудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол , следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появлении боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца.
Со стороны желудочно-кишечного тракта Частота неизвестна: Боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота. Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях После регистрации лекарственного препарата важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата. К ним относятся — тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови.
Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Взаимодействие Сальбутамол: Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогеносодержащими препаратами. Гуанетидин, резерпин, метилдопа, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы МАО могут изменять эффект данного препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань.
Они входят в состав аэрозолей и растворов для ингаляций и применяются при хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ и бронхиальной астме. Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, глаукома, гипертрофия предстательной железы, беременность. Эти средства не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно. В некоторых случаях на фоне лечения наблюдаются побочные эффекты: одышка, кашель, головная боль, головокружение, тошнота и сухость во рту. Они помогают расширять просвет бронхов и кровеносных сосудов, уменьшать симптомы бронхоспазма. Помимо этого, адреномиметики снижают производство слизи в бронхах и тормозят выработку гистамина — вещества, которое участвует в развитии воспалительных реакций.
Различают адреномиметики короткого фенотерол, сальбутамол и длительного действия формотерол, кленбутерол, сальметерол. Чаще всего адреномиметики выпускаются в ингаляционной форме, реже — в таблетках 3 , подходят для краткосрочного и долговременного применения. Противопоказания к применению ингаляционных форм: повышенная чувствительность, угрожающий аборт, детский возраст. У таблеток противопоказаний больше: ишемическая болезнь сердца, аритмия, гипертиреоз, тяжелая сердечная недостаточность, нарушения функций почек и печени, глаукома, декомпенсированный сахарный диабет. Можно выбирать средство, ориентируясь на продолжительность применения, есть разные формы средств. При частом использовании могут «маскировать» воспалительный процесс, передозировка может спровоцировать тремор, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления. Метилксантины Производные метилксантина оказывают расслабляющее действие на мускулатуру дыхательной системы и облегчают отхождение мокроты.
Препараты этой группы выпускаются в виде таблеток и инъекционных растворов.