Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации – диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. У матерей, имевших гестационный диабет во время первой беременности, вероятность того, что он будет наблюдаться при последующих беременностях, составляет примерно две трети. Гестационный сахарный диабет у беременных. Программа наблюдения беременных с гестационным сахарным диабетом до родов эндокринологом: Контроль питания беременной по дневнику самоконтроля. Чем гестационный диабет отличается от сахарного диабета первого и второго типов? Кому в третьем триместре беременности ставили диагноз гестационный диабет?На сколько был повышен сахар в крови?Ваши действия?
Диета беременных при гестационном диабете
| Врач рассказала о возможных последствиях гестационного сахарного диабета для матери и ребенка | Данную категорию беременных следует рассматривать как группу максимального риска по развитию ГСД, в связи с чем с самого начала беременности данной категории пациенток следует рекомендовать соблюдение диетических рекомендаций как при ГСД, а с. |
| Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности | Данную категорию беременных следует рассматривать как группу максимального риска по развитию ГСД, в связи с чем с самого начала беременности данной категории пациенток следует рекомендовать соблюдение диетических рекомендаций как при ГСД, а с. |
| Лечение сахарного диабета при беременности | Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений. |
| Чем опасен гестационный сахарный диабет в третьем триместре беременности - | Гестационный сахарный диабет чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности. |
Анализ и исследования на диабет у беременных
- Как определить фактор риска
- Общие нормативные показатели глюкозы в крови и нормы для беременных
- Диета «Стол №9»
- Симптомы гестационного диабета
Гестационный сахарный диабет при беременности: диета, симптомы и лечение ГСД.
Коррекция доз инсулина проводится обязательно под контролем вашего эндокринолога! Носителям инсулиновых помп на данном сроке не рекомендуется устанавливать канюлю на область живота, так как в случае экстренной операции кесарево сечение акушерам необходим доступ к животу, а инфузионная система будет этому мешать, поэтому её просто снимут например, ночью, если эндокринолога в родильном доме в это время нет. В этот период риск развития гипогликемий низкий, особенно по сравнению с 1 триместром беременности. Постоянное повышение уровня глюкозы у матери может привести к увеличению размеров плода макросомии и развитию диабетической фетопатии за счет избыточного выделения инсулина поджелудочной железой малыша. Вас могут беспокоить нерегулярные и безболезненные тренировочные схватки Брекстона-Хигса, целью которых является подготовка вашего организма к родам.
При повышенных значениях — чаще.
Глюкозотолерантный тест. Смысл его заключается в выявлении скрытой недостаточности инсулина. Для этого беременную дополнительно «нагружают» глюкозой — дают выпить 50 г или 100 г глюкозы, растворенной в воде. После этого измеряются уровни сахара в крови через один, два и три часа. Превышение нормы в двух значениях указывают на скрытый диабет беременных.
Проводится только для подтверждения ГСД. Гликированный гемоглобин. Избыток глюкозы частично связывается с эритроцитами женщины. Определив уровень косвенно можно судить о том, как долго уровень сахара в крови повышен. При ГСД определение гликированного гемоглобина проводится каждые два-три месяца.
Определение плацентарного лактогена. Пониженные его значения свидетельствуют о повышении потребности в инсулине. Не является обязательным обследованием. Дополнительное обследование После установления диагноза ГСД беременная подвергается тщательному обследованию на предмет выявления осложнений и для выяснения функционального состояния органов. Регулярно проводится следующее: биохимический анализ крови, коагулограмма; исследование функции почек УЗИ, проба Реберга, моча по Зимницкому ; УЗИ плода, щитовидной железы и органов брюшной полости; измерение артериального давления.
Диета при гестационном сахарном диабете Наиболее эффективным механизмом борьбы с ГСД является правильно подобранная диета — это аксиома, актуальная уже более пяти десятилетий. При всей схожести симптомов и методологии лечения гестационного СД и сахарного диабета 1,2 типа, системы питания для них существенно разнятся. При ГСД нельзя использовать низкоуглеводные или веганские диеты, поскольку такая схема приёма пищи может негативно сказаться на будущем здоровье вынашиваемого плода. Особенно опасно образование кетоновых тел, после перехода на питание организмом собственными жирами. Что же делать?
Врачи на данном этапе жизни матери вплоть до родов, предлагают переходить на рациональную сбалансированную схему питания. Её основные тезисы: Дробный приём пищи, 3 основных подхода завтрак, обед, ужин и 3 перекуса. Отказ от употребления любых продуктов, содержащих простые «быстрые» углеводы — мучное, сладости, соления, фастфуд и картофель в любом виде. Нормальная калорийность питания в расчете 35 ккал на один килограмм массы тела. Системное распределение БЖУ — 25—30 процентов белков, около 30 процентов жиров и до 40—45 процентов углеводов.
Обязательно употребление продуктов с клетчаткой — для улучшения пищеварения и стабилизации перистальтики. Постоянный контроль уровня сахара и кетоновых тел, оптимально после каждого приёма пищи спустя 60 минут. По такой диете оптимальная прибавка к весу за всё время беременности колеблется в рамках 11—16 килограмм. Меню на неделю Классическое недельное меню с шестиразовым суточным рационом питания обеспечивает беременную всем набором необходимых элементов, при этом помогает поддерживать в норме углеводный обмен и минимизировать риски осложнения ГСД. День 1 Завтракаем большим бутербродом с твердым сыром и двумя помидорами, а также одним вареным яйцом.
На перекус перед обедом — небольшая мисочка с творогом и горсткой изюма. Обедаем овощным супом. Полдничаем большим стаканом натурального йогурта. Ужинаем тарелкой овощного салата и один авокадо. Перед сном можно употребить стакан отвара шиповника.
День 2 Завтракаем тарелкой овсяной каши, заваренной на молоке. Перекусываем двумя яблоками. Обедаем куриным супом с мясом. Полдничаем ста граммами нежирного творога. Ужинаем овощным рагу и небольшим кусочком отварной говядины.
Перед сном можем выпить стакан однопроцентного кефира без сахара. День 3 Завтракаем тарелкой омлета с двумя огурцами. На второй завтрак — стакан йогурта. Обедаем рыбным супом. Полдничаем двумя бананами.
Ужинаем тарелкой молочной каши. Перед сном употребляем полтарелки овощного салата.
Лечение во время беременности Терапия ГСД — задача сложная и комплексная. Препараты подбираются так, чтобы не нанести вред плоду.
А лечение при необходимости может продолжаться и после родов. Диета Соблюдение особого режима питания - это первая ступенька на пути к избавлению от диабета беременных. Медикаментозное лечение ГСД не будет эффективным без соблюдения диеты. На что нужно обратить внимание: Необходимо исключить быстрые углеводы сладости, выпечку, белый хлеб, пирожные, фрукты , а также ограничить жиры, Приемов пищи должно быть несколько, питаться следует каждые 2-3 часа, Следует потреблять достаточно белка и сократить потребление продуктов с высоким содержанием крахмала рис, хлеб, макаронные изделия, картофель, кукуруза , Полезным будет увеличение потребления овощей и зелени, растительных масел и других продуктов, богатых ненасыщенными жирами, Важно соблюдать баланс белков, углеводов и жиров, а также следить за калорийностью своего рациона.
Нельзя самостоятельно назначать себе диету! Она должна быть составлена специалистом с учетом потребностей будущей мамы и малыша. Помимо изменений в рационе, включите в свой распорядок дня умеренную регулярную физическую активность. Занимайтесь не менее 150 минут в неделю, очень полезно плавание.
Отслеживание содержания сахара в крови Второй шаг в борьбе с ГСД - это ежесуточный контроль сахара в крови. Он нужен, чтобы понять, помогает ли диета. Чтобы определять у себя глюкозу, не нужно ходить к врачу, для это существует специальный прибор - глюкометр рис. Рисунок 3.
Комплект из глюкометра, ручки для прокалывания кожи, набора тест-полосок и иголок для ручки-картриджа. Источник: WikiMedia С его помощью больные с ГСД проверяют свои показатели глюкозы натощак и через 1-2 часа после еды каждый день в течение недели, занося полученные данные в журнал. Исходя из полученных результатов врач-эндокринолог решает, потребуется ли медикаментозное лечение, или ГСД уже взят под контроль с помощью ограничений в питании. Иногда врач также просит вести дневник артериального давления, массы тела и питания.
Контролировать сахар также можно в моче, используя тест-полоски. Уже появились приборы без иголки — ее заменяет датчик в виде пластыря, который наклеивают на кожу. Глюкометр считывает его показания в непрерывном режиме.
Будет предпочтительным, если промежутки между приемами пищи не превысят 2,5 часов. Первоначально помочь в планировании рациона должен врач. Только специалист сможет оценить соотношение веса и роста будущей мамы, учтет срок ее беременности в первом триместре питание должно быть более калорийным, чем в третьем , сопоставит уровень превышения уровня глюкозы с нормами и рассчитает необходимое для нее соотношение веществ в ежедневном рационе. Для удобства врачами составлены лечебные диеты, которые имеют порядковый номер после слова «стол». Уникальность ее заключается в том, что соблюдение рекомендаций не только способствует лечению, но и является действенной профилактикой обострения проявлений сахарного или гестационного диабета ГСД. Из рациона будущей мамы полностью следует устранить все углеводы, которые быстро усваиваются организмом.
Аналогично поступают с продуктами, которые содержат холестерин большой плотности.
Гестационный диабет при беременности
| Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода | характеризуется гипергликемией (повышенный уровень глюкозы в крови). |
| Диета беременных при гестационном диабете - | Гестационный сахарный диабет при беременности — неприятный сюрприз Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. |
| Диета беременных при гестационном диабете | ГСД при тощаковом 5.6 был, на ГТТ все стало совсем очевидно. |
Питание при сахарном диабете для беременных: диета «Стол № 9» и пример меню
Выкидыш или внутриутробная гибель плода Может случиться при нелеченом гестационном диабете, особенно если развилась преэклампсия. Но при врачебном контроле заболевания такой исход сегодня невозможен. Дефекты физического развития характерны для ранних сроков беременности — от 1 до 8 недель. Если купировать развитие осложнений, ребенок родится здоровым, и в будущем гестационный сахарный диабет никак на нем не отразится. Симптомы гестационного диабета Обычно ГСД выявляется случайно при плановых обследованиях беременных, поскольку протекает бессимптомно. Но иногда заболевание дает знать о себе следующими признаками: постоянная жажда; помутнение зрения; упадок сил. Это весьма расплывчатые симптомы, которые не могут прямо указывать на диабет, поэтому необходима его более точная диагностика. Причины возникновения До конца причины возникновения гестационного сахарного диабета медицина не выяснила, но врачи связывают их с выработкой плацентарных гормонов, которые блокируют действие инсулина. При нормальном течении беременности еда, которую получает организм женщины, перерабатывается в глюкозу. Поджелудочная железа реагирует на выработку глюкозы после еды выбросом инсулина, который распространяет глюкозу в крови. Незначительное отклонение от нормы в крови беременной женщины — это обычное явление после еды, поскольку гормоны, вырабатываемые плацентой, частично блокируют инсулин.
В противном случае плод не получит необходимое для развития количество глюкозы. Механизм заболевания основан на том, что чрезмерная выработка плацентарных гормонов не дает поджелудочной железе полноценно выполнять свою функцию. По сути ГСД — это бессистемный углеводный обмен, вызванный гормональными изменениями в организме. Диагностика заболевания На 24—28 неделе каждая женщина должна сдать кровь на анализ, который выявляет уровень сахара в крови — это стандартное исследование. Но если женщина входит в группу риска, анализ назначают в первый же прием у врача. Диагностика включает: Анализ крови на сахар: его делают утром натощак. При повышенном уровне сахара в крови необходимо дальнейшее обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть ГСД. Тест на толерантность к глюкозе: его делают через 1—1,5 часа после приема углеводов, чтобы выяснить, как организм перерабатывает глюкозу. УЗИ-скрининг: этот диагностический метод позволяет вовремя заметить патологии плода, вызванные гестационным диабетом. При подозрении на симптомы гипо- или гипергликемии следует обязательно обратиться к врачу, особенно если у вас имеется любая диагностированная форма сахарного диабета.
Лечение ГСД Как лечить диабет беременных, решает врач.
Накануне теста беременным женщинам не рекомендуется ограничивать углеводистую пищу. Если у беременной женщины выявляется ГСД, в большинстве случаев это можно компенсировать диетой. Рекомендуем исключить легкоусвояемые углеводы , ограничить жиры, если нет акушерских противопоказаний, то расширить физическую активность. Рекомендуем вести дневник питания и провести самоконтроль гликемии с помощью глюкометра в течение 2 недель, на приеме обсуждаем рацион и показатели гликемии. А также нужно контролировать кетоны в утренней моче раз в 2 недели Цели гликемического контроля Натощак до 5. Если в течение 2 недель самоконтроля случатеся 2 и более нецелевых показателя, то это - показания к инсулину.
Его не нужно бояться, инсулин абсолютно безопасен для мамы и малыша. Важно быть под наблюдением врача для своевременной корректировки дозы. Что будет если не лечить ГСД? Если не компенсировать гипергликемию у беременной женщины могут развиться у плода разные формы фетопатии, такие, как макросомия, кардиомиопатия, у мамы возможно многоводие, преэклампсия. Отдаленные последствия внутриутробной гипергликемии Избыточная масса тела, ожирение у детей Метаболический синдром сахарный диабет 2 типа Ведение родов при ГСД Срок и метод родоразрешения определяется акушерскими показаниями.
Обучение в «Школе сахарного диабета». Достижение целевых уровней гликемического контроля за 3-6 мес. Отказ от курения, потребления алкоголя, наркотических веществ. Консультация гинеколога исключение ИППП и других состояний, способных негативно повлиять на зачатие и исход беременности , врача общей практики рассмотрение вопроса о переводе на лекарственные препараты, разрешенные к приему на этапе планирования и во время беременности если к этому имеются показания ; контроль наличия плановых прививок учитывать историю путешествий например, посещение районов, эндемичных по вирусу Зика , генетический скрининг. Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна в условиях расширенного зрачка на этапе планирования беременности, далее- в каждом триместре беременности. Также рекомендовано динамическое наблюдение у офтальмолога в течение 1 года после родов. Далее кратность наблюдение определяется индивидуально. Женщинам с избыточной массой тела и ожирением рекомендована консультация диетолога для разработки плана питания на этапе планирования, во время беременности и в период грудного вскармливания. В случае отсутствия возможности консультирования у диетолога, рекомендовано обсудить вопросы питания и физической активности со своим лечащим врачом. Рекомендован прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг в сутки , йодида калия 150 мкг в сутки при условии отсутствия противопоказаний.
Физическая нагрузка для беременных — Национальная служба здравоохранения Великобритании Следует посвящать занятиям не менее 150 минут в неделю или 30 мин в день. Вот несколько правил, которых стоит придерживаться: Не нужно переутомляться или продолжать упражнения при плохом самочувствии. Если до беременности женщина активно не занималась спортом, нельзя сразу начинать интенсивно заниматься, уровень нагрузки лучше наращивать постепенно. Не стоит тренироваться в сильную жару, также важно пить достаточно воды во время занятий. Не нужно долго лежать на спине, особенно в поздние сроки беременности, а также следует избегать контактных и травмоопасных видов спорта.
Содержание статьи
- Диета «Стол 9» с меню для беременных: меню при гестационном сахарном диабете, питание на неделю
- Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить
- Общие принципы
- Лечение ГСД
- Чем грозит диабет беременных?
- Какие виды диабета при беременности бывают
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет не подтвердился, но в сладком потом себя все равно ограничивала очень. Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» СД. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных – это нарушение углеводного обмена, появляющееся во время беременности и ограничено сроками беременности. диабет беременных.
Диабет беременных (гестационный сахарный диабет): советы эндокринолога
Гестационный диабет — что это означает? Гестационный диабет диагностируют, когда у беременной женщины находят высокий уровень глюкозы в крови. Причины гестационного сахарного диабета. Гестационный сахарный диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови беременной женщины натощак превышает 5,1 ммоль/л. Сахарный диабет при беременности (O24).
Остались вопросы?
- Диета беременных при гестационном диабете -
- Гестационный диабет: что нужно знать беременной женщине
- Что это такое?
- Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
- Симптомы гестационного диабета у беременных, признаки при беременности
Гестационный сахарный диабет. SOS
Эндокринолог поставила диагноз сахарный диабет беременных или ГСД, прописала диету, выдала глюкометр. Разделы. гестационный диабет (диабет беременных). из 2. OxanaGyt. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет (или ГСД, сахарный диабет беременных).