нольпаза (пантопразол) Нольпаза ® (лат. Nolpaza ®) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, качественный словенский дженерик пантопразола, ингибитор протонного насоса. Эманера или Нольпаза используются для снижения в желудке концентрации соляной кислоты.
1. Инструкция
- "Нольпаза": побочные действия, инструкция по применению, состав и эффективность
- Нольпаза - купить, цена в аптеках, аналоги, отзывы, инструкция по применению - Поиск Лекарств
- Лекарственный препарат НОЛЬПАЗА, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия
- Препарат Нольпаза® 20 мг № 14х1 – лечение изжоги, кислой отрыжки при приеме 1 таблетки в сутки
- Разо или Нольпаза?
Нольпаза: современное решение проблемы язвы и гастрита
Нольпаза (Nolpaza): 30 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. В лекарственном препарате “Нольпаза” действующим веществом выступает пантопразол, который способен блокировать концентрацию кислоты в желудочном соке. Препарат Нольпаза 20 мг предназначен для кратковременного лечения симптомов рефлюкса (например, изжоги, отрыжки) у пациентов взрослого возраста и детей старше 12 лет.
Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 28 шт
Дефицит кальция сопровождается переломом костей, магния — судорогами, усталостью, головокружениями. Не лишним будет знать, что применение Нольпазы может быть причиной развития бактерий в желудке. При признаках отравления препаратом, а это тошнота, головная боль, слабость, необходимо как при любом отравлении провести мероприятия по очищению организма от препарата. Сюда входят капельницы с физиологическим раствором, глюкозой, мочегонные препараты. А также обильное питье. Побочные явления Побочными явлениями может быть аллергическая реакция. Проявляется в кожных высыпаниях, зуде, многоформной эритеме, реже анафилактический шок.
Периферическая и ЦНС могут откликнуться на прием препарата головными болями, головокружениями, нечеткостью зрения, депрессией, потерей координации. Даже возможны галлюцинации. Желудочно-кишечный тракт может среагировать следующим образом: жидкий стул, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, может возникнуть сухость во рту, вздутием живота. При длительном приеме возможно поражение печени. При длительном приеме возможно снижение тромбоцитов и лейкоцитов. По этой причине обязательный контроль системы кроветворения со стороны врача.
Еще одним негативным эффектом может сопровождаться прием препарата — это боли в суставах и мышцах. А также отеки и общая утомляемость. Прием с другими препаратами Взаимодействие с препаратами, действие которых зависит от кислотной среды желудка, не идет в пользу последних. Так как существенно затормаживает период их всасывания. Примером может служить одновременный прием с кетоконазолом. За счет того, что метаболизм пантопразола протекает в печени, то нельзя исключать и прочие лекарства, у которых метаболизм происходит в той же системе.
Но как таковое взаимодействие с такими препаратами, как диклофенак, фенитонин, кофеин и подобными не было выявлено. Взаимодействие с варфарином в клинических исследованиях не показало существенного изменения картины. Но также были отмечены несколько случаев изменения МНО. Поэтому желательно контролировать протромбиновое время или MHO. Причем без существенных побочных эффектов. Опрошенные говорят, что после применения препарата изжога быстро проходит.
А если нет другого заболевания, то она больше не возвращается. Также отмечают положительные тенденции после приема при панкреатите, гастрите, язвенной болезни. При правильном приеме под наблюдением врача данный препарат очень быстро помогает снять симптомы заболеваний, и пациенты это чувствуют на себе. Доступность лекарства радует большую часть населения. Особенно пожилых людей. Стоимость 1 упаковки, в которой содержится 14 таблеток, около 100 рублей.
Это несомненный плюс для пенсионеров и малоимущих людей. Эффект от применения препарат развивается в течение часа и достигает максимума в среднем через два часа. По отзывам Нольпаза переносится хорошо и не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска Препарат выпускают в виде овальных желто-коричневого цвета таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг Нольпаза 20 или 40 мг Нольпаза 40 пантопразола, по 14 штук в блистере. Вспомогательные вещества — кросповидон, маннитол, натрия карбонат безводный, кальция стеарат и сорбитол.
Показания к применению Нольпазы Согласно инструкции Нольпазу применяют при лечении: Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая изжогу, регургитацию кислым и боль при глотании; Эрадикации Helicobacter pylori, в составе комбинированной терапии с двумя антибиотиками; Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; Эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, которые связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов; Синдрома Золлингера-Эллисона или других патологических состояний, которые связаны с повышенной желудочной секрецией. Противопоказания Нольпазу по инструкции противопоказано применять при диспепсии невротического генеза, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу — пантопразолу или другим компонентам препарата. Препарат не применяют до 18 лет, а при беременности и в период лактации Нольпазу назначают только по строгим показаниям. Перед началом применения Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может отсрочить постановку диагноза. При изжоге, регургитации кислым и боли при глотании в легкой степени, рекомендуемая доза — 1 таблетка Нольпазы 20 в день, при более тяжелом течении заболевания — 40-80 мг в день. Облегчение симптомов после применения Нольпазы обычно наступает после двух недель, оптимальный курс терапии — до двух месяцев.
Для профилактики и длительного применения в качестве поддерживающей терапии назначают по 1 таблетке Нольпазы 20 в день, при необходимости дозу можно повысить в два раза. Также Нольпазу можно принимать разово при возникновении симптомов диспепсии. При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно назначают 1-2 таблетки Нольпазы 40, для профилактики принимают по 20 мг препарат в сутки, при этом курс лечения обычно составляет не меньше месяца. Для эрадикации Helicobacter pylori применяют комбинированную терапию с антибиотиками.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: Рекомендуемая доза - 1 таблетка в день.
После консультации с врачом дозу можно удвоить. Период лечения язвы желудка обычно составляет 4 - 8 недель. Период лечения язвы двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 - 4 недели. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной выработкой кислоты в желудке: Рекомендуемая начальная доза обычно составляет 2 таблетки в день. Таблетки следует принимать за 1 час до еды.
Врач может регулировать режим дозирования в зависимости от ответа на лечение. При назначении более 2 таблеток в день, дозу следует разделить на два приема. Если ваш врач назначает суточную дозу более 4 таблеток в день, он точно определит для вас продолжительность лечения. Просто примите следующую запланированную дозу в обычное время. При возникновении дополнительных вопросов по поводу применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Симптомы передозировки не известны. Другие нежелательные реакции включают: Частые могут возникнуть у не более 1 из 10 человек : Доброкачественные полипы в желудке. Нечастые могут возникнуть у не более 1 из 100 человек : Головная боль; головокружение; диарея; тошнота, рвота; вздутие живота и метеоризм; запор; сухость во рту; боль и дискомфорт в животе; кожная сыпь, экзантема, крапивница; зуд; перелом костей запястья, шейки бедра, позвоночника; слабость, истощение или ухудшение общего самочувствия; нарушение сна. Редкие могут возникнуть у не более 1 из 1000 человек : Нарушения зрения, такое как помутнение зрения; крапивница, боль в суставах; мышечные боли; изменение веса; повышенная температура тела; высокая температура; отек конечностей периферический отек ; аллергические реакции; депрессия; искажение или полное отсутствие вкусовых ощущений; увеличение груди у мужчин. Очень редкие могут возникнуть у не более 1 из 10 000 человек : Дезориентация.
Частота неизвестна не может быть оценена по имеющимся данным : Галлюцинации, спутанность сознания особенно у пациентов, уже имевших данные симптомы ; ощущение покалывания, мурашек, жжения или онемения; воспаление в толстом кишечнике, которое может вызвать постоянный водянистый стул; сыпь, возможно, с болью в суставах. Нежелательные реакции, выявляемые при анализе крови: Нечастые могут возникнуть у не более 1 из 100 человек : повышение уровня печеночных ферментов.
Если человеку требуется дозировка Нольпаза более 80 мг в сутки, то ее обязательно следует разделить на два приема. Если препарат применяется в дозировке выше 160 мг в сутки, то следует снизить ее сразу же после достижения необходимого уровня кислотности желудочного сока.
Когда нужно быстро понизить кислотность желудочного сока, Нольпаза вводится внутривенно по два флакона 80 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой печеночной недостаточности не следует превышать дозировку в 20 мг Нольпаза в сутки половина ампулы. При почечной недостаточности , а также для пожилых людей старше 65 лет дозировку Нольпаза для внутривенного введения уменьшать не нужно. Применение при беременности и грудном вскармливании Применение при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется, поскольку достоверных данных о безопасности препарата для плода и новорожденного нет.
Нольпаза может применяться при беременности только в том случае, если польза от использования препарата превышает все возможные риски. Нольпаза выделяется в грудное молоко , поэтому при необходимости применения препарата следует отказаться от кормления младенца грудью и перевести его на искусственные смеси. Особые указания Перед началом применения Нольпаза следует исключить наличие злокачественного новообразования в области желудка или пищевода. Если через 4 недели применения Нольпаза состояние человека не улучшается, то необходимо пройти обследование для уточнения диагноза.
Нольпаза уменьшает всасывание витамина В12, из-за чего на фоне длительного приема препарата может развиться дефицит цианокобаламина. Поэтому при длительном приеме Нольпаза для профилактики дефицита витамина В12 рекомендуется принимать БАДы или витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин. Если Нольпаза применяется в течение длительного периода времени более 3 месяцев , то следует постоянно наблюдаться у врача до окончания лечения. Если активность печеночных ферментов повышается, то прием Нольпаза следует прекратить.
Прием Нольпаза увеличивает риск желудочно-кишечных инфекций , вызываемых бактериями , что необходимо иметь в виду. Прием препарата более 3 месяцев может провоцировать развитие гипомагниемии уровень магния в крови ниже нормы , которая проявляется усталостью, тетанией , делирием, судорогами , головокружением и аритмиями. Поэтому, если планируется длительное применения Нольпаза, следует контролировать уровень магния в крови и при необходимости одновременно принимать препараты, содержащие данный микроэлемент, например, Магне-В6 , Магнерот и др. Применение Нольпаза дольше года повышает риск переломов костей бедра, запястья, позвоночника и др.
Поэтому на фоне применения Нольпаза рекомендуется одновременно принимать витамин Д и кальций для профилактики переломов костей. Поскольку таблетки Нольпаза содержат сорбит, то их следует принимать с осторожностью людям, страдающим наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы. Влияние на способность управлять механизмами Нольпаза не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне приема препарата человек может заниматься любыми видами деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания. Передозировка Передозировка Нольпазой теоретически возможна, однако ее симптомы у человека неизвестны.
Поэтому, при появлении признаков интоксикации головная боль , тошнота , общая слабость, усталость и т. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биологическая доступность которых максимальна при высокой кислотности желудочного сока например, кетоконазол , итраконазол , позаконазол, эрлотиниб, Аспирин, каптоприл , фуросемид и др. Нольпаза ухудшает эффективность противовирусных препаратов для лечения ВИЧ -инфекции атазанавир и др. Прием Нольпаза одновременно с кумариновыми антикоагулянтами Варфарин , Дикумарин и т.
Поэтому при одновременном применении Нольпаза и антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать значения МНО или протромбинового времени ПВ. Побочные эффекты Обе лекарственные формы могут провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем: 1.
Максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Рекомендованная суточная доза составляет 40 мг 1 фл. Синдром Золлингера-Эллисона.
В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата Нольпаза в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности. Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений кровотечение, перфорация, пенетрация. Рекомендованная суточная доза составляет 80 мг. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг.
Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется, однако суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг. Нарушение функции печени. Не использовать другие растворители. Приготовленный раствор стабилен в течение 12 ч после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации.
Side effects Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В пределах каждой группы частоты встречаемости НЛР представлены в порядке уменьшения серьезности. Со стороны органов кроветворения. Редко - агранулоцитоз; очень редко - лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны иммунной системы. Редко - повышенная чувствительность в тч анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Со стороны обмена веществ и питания. Редко - гиперлипидемия и повышение концентрации липидов триглицериды, Хс в плазме крови, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией, гипокалиемия. Нарушения психики. Нечасто - нарушение сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных пациентов, а также возможное обострение симптомов при их наличии до применения препарата. Со стороны нервной системы. Нечасто - головная боль, головокружение; редко - дисгевзия нарушение вкуса ; частота неизвестна - парастезия.
Со стороны органа зрения. Со стороны ЖКТ. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто - повышение активности печеночных ферментов трансаминаз, ГГТ ; редко - повышение концентрации билирубина; частота неизвестна - гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани.
Нечасто - перелом шейки бедренной кости, костей запястья или позвоночника; редко - артралгия, миалгия; частота неизвестна - мышечный спазм как следствие нарушения электролитного баланса. Со стороны почек и мочевыводящих путей. Частота неизвестна - интерстициальный нефрит с возможным прогрессированием до почечной недостаточности. Со стороны половых органов и молочной железы. Редко - гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения.
Нечасто - астения, чрезмерная утомляемость и недомогание; редко - повышение температуры тела, периферический отек. Наиболее частой нежелательной побочной реакцией является тромбофлебит в месте введения препарата. Ниже приводятся данные о нежелательных побочных реакциях в зависимости от частоты их возникновения. Редко - агранулоцитоз; очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению
Для эрадикации Helicobacter pylori Нольпазу применяют по 40 мг 2 раза в сутки 1-2 недели. При этом дополнительно пьют антибактериальные препараты. Синдром Золлингера-Эллисона лечится 80 мг Нольпазы в сутки. Дозу делят на два приема.
Срок лечения устанавливает врач. Нольпаза: до еды или после Нольпазу принимают внутрь до еды. Это значит, что препарат пьют за 20-30 минут до приема пищи.
Таблетки нельзя разжевывать и крошить. Лекарство запивают простой водой.
А врач в прошлом году назначала четыре. Нужно ее сейчас продолжать принимать? Или раз все прошло, может, можно остановиться? Ирина 12 сентября 2023, 14:19 Ещё в школе мне поставили диагноз гастрит, прописали стандартную диету, с ограничением острого, жареного и так далее. После этой диеты, как-то всё прошло и до недавнего момента не беспокоило. Нарушение диеты сделало своё дело, стал опять побаливать желудок, я обратилась к врачу, который назначил мне пантопразол. Я принимала всего по одной таблетке в день. Сейчас боли прекратились, диету поддерживаю, думаю что если захочу снова наесться чего то "запрещенного", то буду держать при себе, а лучше выпью заранее.
Виолетта Пропила курс 10 дней и уже месяц изжога не беспокоит. Надежда 10 августа 2022, 22:39 пила 4 дня 20мг. Сегодня начала лечится. Принимаю с утра Эманеру, денол. Есть еще нольпаза и дюспаталин. Как принимать, пож-та подскажите?? Татьяна777 3 августа 2018, 16:51 Добрый день! Что делать, как долго можно и нужно еще пить Нольпазу ибо пропила ее после лечения ещё 4 недели.
Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.
Пантопразол является замещенным бензимидазолом, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток. Подавление активности является дозозависимым, и в результате снижается как базальная, так и стимулированная секреция кислоты. При лечении пантопразолом, как и при использовании других ингибиторов протонного насоса ИПН и блокаторов Н2-рецепторов, снижается кислотность в желудке и, тем самым, повышается уровень гастрина пропорционально снижению кислотности. Повышение уровня гастрина обратимо. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами ацетилхолин, гистамин, гастрин. Эффект при пероральном и внутривенном применении препарата одинаков. Также повышается содержание хромогранина A CgA в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг. Сmах остается постоянной после многократного приема препарата.
В особенности это следует учитывать при продолжительной терапии и у пациентов с факторами риска дефицита цианокобаламина. В случае длительного приема Нольпазы в особенности продолжительностью более 1 года требуется регулярное наблюдение. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразола с препаратами, всасывающимися при кислых значениях рН к примеру, кетоконазол , биодоступность которых зависит от рН среды желудка, уменьшается их всасывание. Пантопразол метаболизируется в печени через ферментную систему цитохрома Р450.
В связи с этим возможности его взаимодействия с лекарственными средствами, метаболизирующимися той же системой исключить нельзя. Однако, проводимыми клиническими исследованиями значимого взаимодействия между пантопразолом и пероральными контрацептивами, теофиллином, пироксикамом, нифедипином, напроксеном, метопрололом, кофеином, карбамазепином, глибенкламидом, фенитоином, этанолом, диклофенаком, диазепамом и дигоксином выявлено не было. Несмотря на то, что между пантопразолом и варфарином не было выявлено значимого взаимодействия, имеются отдельные сообщения об изменении международного нормализованного отношения МНО. В связи с этим при одновременной терапии пантопразолом с кумариновыми антикоагулянтами следует регулярно контролировать MHO или протромбиновое время. Какого-либо лекарственного взаимодействия между пантопразолом и антацидами зарегистрировано не было. Срок годности — 3 года. Нашли ошибку в тексте?
Инструкция по применению Нольпаза Таблетки покрытые оболочкой 20 мг 14 шт
Купить препарат Нольпаза от 147,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Попробуйте Омепрозол, дешевле Омеза, но одно и тоже действующее вещество. Цены на Нольпаза и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Нольпаза можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей.
Please wait while your request is being verified...
"Нольпаза" запрещена к применению пациентами, страдающими от расстройства пищеварения из-за каких-либо невротических проблем. Инструкция НОЛЬПАЗА, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Основное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса.
Нольпаза® таблетки (20 мг)
К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Фармакокинетика у особых групп пациентов Медленные метаболизаторы У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 так называемых медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг среднее значение площади под кривой «концентрация-время» AUC у медленных метаболизаторов было примерно в 6 раз больше, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрых метаболизаторов. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола. Нарушение функции почек При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Диализируется только очень небольшая часть пантопразола. Не кумулирует. Показатель AUC увеличивается в 5-7 раз. Сmах В плазме крови повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев.
Только гастроэнтеролог назначает действенное средство в каждом отдельном случае. Предупреждения Практически у всех лекарств, которые относятся к ингибиторам протонной помпы, имеются одинаковые противопоказания к использованию. Рассмотрим подробнее, в каких случаях нельзя принимать Омез и Нольпазу: При пониженной кислотной секреции желудка.
При наличии сопутствующих хронических заболеваний почек. Если быть точнее — почечная недостаточность и серьезные заболевания печени. В период грудного вскармливания и беременности.
При индивидуальной непереносимости активных веществ. При кровоточащей язве в желудке. Омез и Нольпаза вызывают побочные явления со стороны организма.
Стоит отметить, что возникают они не так уж и часто. Нежелательные эффекты являются «стандартными»: возникновение тошноты, рвоты, поноса, головной боли, учащение пульса и так далее. Если после приема Омеза или Нольпазы наблюдаются нежелательные проявления, рекомендовано посетить врача, который поменяет средство на препарат аналогичного действия.
Отзывы врачей Выше мы разобрали инструкцию Омеза и Нольпазы. Теперь рассмотрим мнение экспертов об указанных лекарствах. На основе большинства отзывов врачей можно сделать вывод, что многие считают эффективным средством Нольпазу.
Свое мнение они обуславливают тем, что таблетки на основе пантопразола современнее и относятся к лекарствам нового поколения. При назначении Нольпазы практически не возникает побочных явлений, так как активное вещество бережно действует на организм. Чего нельзя сказать об аналоге.
Несмотря на категоричный выбор специалистов, согласно статистике, намного чаще употребляют и приобретают на фармацевтическом рынке средства на основе омепразола. Отзывы пациентов Беспокоила сильная тошнота, сопутствующих симптомов не наблюдалось до поры до времени. Вскоре начал болеть желудок.
Терапевт отправила на процедуру гастроскопии. Выявили острую форму гастродуоденита. В этот момент меня тревожили сильные боли — обезболивающие препараты не оказывали должного эффекта.
ГЭРБ, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании: - лёгкой степени: рекомендуемая доза -1 таблетка Нольпазы 20 мг в сутки. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2—4 недель. Курс терапии составляет 4—8 недель. Возможен приём препарата «по требованию» при возникновении симптомов. Курс терапии — 4—8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг.
Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4—8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками : Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7—14 дней. Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом : 80 мг 2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки, разделённая на 2 приёма. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции.
Длительность терапии подбирается индивидуально. У пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность «печёночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печёночных» ферментов рекомендуется отменить препарат. У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Побочные эффекты Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ: Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности «печёночных» трансамин аз и гамма-глутамиитрансфераза ГГТ , тяжёлые поражения печени, приводящие к желтухе с печёночной недостаточностью или без.
Срок устанавливается врачом, исходя из тяжести заболевания. За две недели регулярного применения Нольпаза устранит симптомы изжоги, отрыжки, тошноты. Во время приема Нольпазы повышается уровень гастрина, однако после прекращения приема лекарства, его уровень приходит в норму. Нольпаза не оказывает влияния на частоту опорожнения, двигательную моторику и перистальтику. Показания к применению. Что лечит Нольпаза? Как теперь известно, нольпаза в таблетках или в виде раствора, назначаются не только при язвенных болезнях, но и при заболеваниях с избыточной выработкой соляной кислоты. Ниже приведен список заболеваний, при которых показан прием нольпазы: Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; Расстройство работы пищеварительной системы кислая отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, метеоризм, боль во время глотания ; Язвы пищеварительного тракта, а также профилактика рецидива; Острый и хронический гастрит, спровоцированный бактериями Helicobacter pylori в комплексе с антибактериальными препаратами; Синдром Золлингер-Эллисона.
Во время лечения опорно-двигательного аппарата, врачами часто назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Большинство данных препаратов плохо отражаются на слизистой желудка. Чтобы предотвратить негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка, вместе с ними назначается и Нольпаза. Нольпаза предотвратит разрушение слизистой, и при этом, не повлияет на функционирование противовоспалительных лекарственных средств. Прием нольпазы при гастрите с пониженной кислотностью не практикуют. Инструкция по применению. Как принимать Лекарство назначает врач-гастроэнтеролог, основываясь на анализах и инструментальных исследованиях. Только врачом назначается дозировка препарата и его продолжительность приема.
Также важен возраст пациента, состояние почек и печень больного. Насколько долго можно пить Нольпазу решает только врач. В случае назначения Нольпазы один раз в день, лучше всего принимать до еды перед завтраком, запивая большим количеством воды. При двукратном приеме — принимается перед завтраком и перед ужином. Дозировка лекарства зависит от заболевания. Например, для профилактики рецидива язвы или при гастрите принимается минимальная доза один раз в день. При лечении эрозий и язв желудка, вызванных приемом противовоспалительных препаратов, Нольпаза назначается по 40мг в сутки можно однократно или по 20мг утром и вечером. Для предотвращения поражения слизистой желудка, в качестве профилактики, Нольпаза назначается по 20мг в день, на время курса лечения.
При комбинировании с антибиотиками для эрадикационной терапии Helicobacter pylori применяется по 2 таблетки по 40мг в сутки.
Нольпаза : инструкция по применению
Также, в отличие от таблеток, данную форму препарата не используют для профилактики. Только для лечения. Введение инъекций длится столько, сколько больной не может применять препарат орально. Дозировка устанавливается доктором в индивидуальном порядке, опираясь на заболевание и его тяжесть. Противопоказания Как и у любого лекарства Нольпаза имеет противопоказания: нельзя принимать лицам младше 18 лет; не следует принимать его людям, страдающими непереносимостью фруктозы; наличие злокачественных новообразований пищеварительного тракта; нельзя применять препарат в дозировке более 20 мг людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. При длительном приеме препарата нужно контролировать количество ферментов на протяжении всего периода лечения. Как только показатели будут низкими, следует отказаться от приема; нельзя принимать людям, страдающим нарушением желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов; для пациентов пожилого возраста обычно не назначают терапию более одной недели; Особые указания Применение препарата при беременности не рекомендуется.
Врач должен соотнести пользу для матери и возможные последствия для ребенка. В период грудного вскармливания от кормления грудью желательно отказаться. При панкреатите назначают препарат после еды, не до, как для большинства заболеваний. А дозировка при панкреатите не должна превышать 40 мг в сутки. Если по прошествии месяца состояние здоровья не улучшается, то необходимо пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза. Препарат Нольпаза способствует уменьшению всасывания витамина В12, кальция, магния.
Поэтому, в период лечения желательно принимать витаминные комплексы, содержащие эти витамины и микроэлементы. Возможно применять их раздельно друг от друга. Например Кальцемин, МагнейВ6, Магнолис и прочие. Дефицит кальция сопровождается переломом костей, магния — судорогами, усталостью, головокружениями. Не лишним будет знать, что применение Нольпазы может быть причиной развития бактерий в желудке. При признаках отравления препаратом, а это тошнота, головная боль, слабость, необходимо как при любом отравлении провести мероприятия по очищению организма от препарата.
Сюда входят капельницы с физиологическим раствором, глюкозой, мочегонные препараты. А также обильное питье. Побочные явления Побочными явлениями может быть аллергическая реакция. Проявляется в кожных высыпаниях, зуде, многоформной эритеме, реже анафилактический шок. Периферическая и ЦНС могут откликнуться на прием препарата головными болями, головокружениями, нечеткостью зрения, депрессией, потерей координации. Даже возможны галлюцинации.
Желудочно-кишечный тракт может среагировать следующим образом: жидкий стул, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, может возникнуть сухость во рту, вздутием живота. При длительном приеме возможно поражение печени. При длительном приеме возможно снижение тромбоцитов и лейкоцитов. По этой причине обязательный контроль системы кроветворения со стороны врача. Еще одним негативным эффектом может сопровождаться прием препарата — это боли в суставах и мышцах. А также отеки и общая утомляемость.
Прием с другими препаратами Взаимодействие с препаратами, действие которых зависит от кислотной среды желудка, не идет в пользу последних. Так как существенно затормаживает период их всасывания. Примером может служить одновременный прием с кетоконазолом. За счет того, что метаболизм пантопразола протекает в печени, то нельзя исключать и прочие лекарства, у которых метаболизм происходит в той же системе. Но как таковое взаимодействие с такими препаратами, как диклофенак, фенитонин, кофеин и подобными не было выявлено. Взаимодействие с варфарином в клинических исследованиях не показало существенного изменения картины.
Но также были отмечены несколько случаев изменения МНО. Поэтому желательно контролировать протромбиновое время или MHO. Причем без существенных побочных эффектов. Опрошенные говорят, что после применения препарата изжога быстро проходит. А если нет другого заболевания, то она больше не возвращается. Также отмечают положительные тенденции после приема при панкреатите, гастрите, язвенной болезни.
При правильном приеме под наблюдением врача данный препарат очень быстро помогает снять симптомы заболеваний, и пациенты это чувствуют на себе. Доступность лекарства радует большую часть населения. Особенно пожилых людей. Стоимость 1 упаковки, в которой содержится 14 таблеток, около 100 рублей.
Продолжительность эрадикации — от 7 до14 дней. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона и других патологий, связанные с увеличенной секрецией соляной кислоты в желудке начинают с приема таблетки Нольпазы 40 мг утром и второй таблетки 40 мг вечером. В дальнейшем суточная доза нольпазы может корректироваться в зависимости от уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы до четырёх таблеток Нольпазы по 40 мг.
Продолжительность терапии определяется врачом. При тяжёлых заболеваниях печени в сутки допускается прием не более одной таблетки Нольпазы 40 мг. Желателен контроль активности «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении Нольпазой. При увеличении активности «печеночных» ферментов прием Нольпазы следует отменить.
После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2—2,5 ч.
Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—4 сут. Во время лечения антисекреторными препаратами происходит повышение сывороточной концентрации гастрина в ответ на снижение секреции соляной кислоты. Уровень хромогранина А CgA также повышается вследствие снижения желудочной кислотности. Повышенный уровень CgA может помешать диагностике нейроэндокринных опухолей.
Опубликованные данные свидетельствуют о том, что применение ингибиторов протонной помпы ИПП должно быть прекращено в диапазоне от 5 дней до 2 нед до определения уровня CgA. Это позволяет использовать данные об уровне CgA, который может быть ложно увеличен при терапии ИПП, и возвращается в диапазон нормальных значений после ее отмены. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.
Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Хроническая почечная недостаточность в т. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться. Пациенты пожилого возраста.
Побочные явления, передозировка Терапия Нольпазой может сопровождаться негативными симптомами. Со стороны системы пищеварения иногда развиваются диспепсические боли, метеоризм, диарея и другие нарушения стула. В редких случаях возможно возникновение артралгий, миалгий, а также депрессивных расстройств. На фоне лечения также регистрировались головные боли, нарушения зрения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Симптомы передозировки препаратам не зафиксированы. Специфического антидота к медикаментозному средству не существует.
При появлении признаков интоксикации требуется проведение дезинтоксикационных мероприятий. Терапия симптоматическая. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активное вещество препарата Нольпаза снижает скорость всасывания лекарственных средств, действие которых зависит от кислотно-щелочной среды. Поскольку метаболизм пантопразола происходит в печени цитохрома Р450 , нельзя исключить его взаимодействие с препаратами, которые метаболизируются таким же способом. Однако, клинически значимых изменений при сочетанном лечении Нольпазой с дигоксином, кофеином, теофиллином и пероральными контрацептивами не зарегистрировано. У больных, проходящих одновременное лечение кумариновыми антикоагулянтами, требуется контролировать протромбиновое время. Сочетанный прием пантопразола с антацидами, разрешен, поскольку лекарственное взаимодействие в данном случае не выявлено. Особые указания, правила хранения Поскольку Нольпаза значительно ухудшает процессы всасывания магния, кальция и витамина B12, в период лечения необходимо назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих указанные элементы. У пациентов с отклонениями в работе печени необходимо контролировать изменения уровня печеночных ферментов. При ухудшении состояния прием препарата необходимо прекратить.