Мутации коронавируса и появление новых штаммов повлияли не только на алгоритмы лечения ковида, идет работа и по адаптации вакцины к актуальным антигенным вариантам коронавирусной инфекции. Между тем меры по снижению передачи инфекции воздушно-капельным путем слегка иные.
Глутатион: ключ к мощной антиоксидантной защите, диагностика его дефицита и методы восполнения
- Значимые штаммы коронавируса
- Сколько заразен человек при коронавирусе
- Коронавирус COVID-19
- Семейство коронавирусов и их классификация
- Сколько раз можно заболеть коронавирусом?
Пандемия коронавируса
| Коронавирус COVID-19 | Согласно собранным учеными на данный момент данным, коронавирус нового типа в большинстве случаев передается капельным путем. |
| Аэрозольный способ передачи COVID-19 лидирует, это многое меняет | SARS-CoV-2 относится к группе респираторных вирусов, и основной путь передачи заболевания, по имеющимся на сегодняшний день данным, воздушно—капельный. |
КТО ТАКИЕ КОРОНАВИРУСЫ И ОТКУДА ВЗЯЛСЯ COVID-19?
- Что такое «пирола»
- COVID-19. Большая российская энциклопедия
- Другие статьи
- Пути передачи и основные симптомы COVID-19
- Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции
- Опять о коронавирусе. Какой воздух безопасен и как им дышать, чтобы не подцепить заразу?
Основные симптомы и меры профилактики коронавирусной инфекции
Противоэпидемические мероприятия при новой коронавирусной инфекции проводятся в отношении источника инфекции (больного человека и бессимптомного носителя), механизма передачи возбудителя инфекции, а также восприимчивого контингента (защита лиц. Новый тип коронавируса COVID-2019 поражает главным образом легкие человека, к такому выводу китайские врачи пришли после патологоанатомической экспертизы. COVID-19 (ковид; коронавирус; новая коронавирусная инфекция COVID-19), новая коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2; зооантропонозное респираторное заболевание. это передача коронавирусной болезни 2019 года от человека к человеку. COVID-19 в основном передается, когда люди вдыхают воздух, загрязненный каплями / аэрозолями и мелкими частицами, переносимыми по воздуху, содержащими вирус. Основным механизмом передачи коронавирусной инфекции является аэрогенный механизм. Коронавирусная инфекция – острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, вызываемое РНК-геномным вирусом рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae.
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19 )
| Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт | Новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Коронавирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами коронавирусов. |
| Коронавирус: самые часто задаваемые вопросы | Важность пути передачи коронавируса заключается в выводах об эффективности профилактических мер. |
Коронавирусная инфекция - COVID-19
Что собой представлял новый вид коронавируса? До сих пор основными путями передачи инфекции считаются воздушнокапельный и контактный. Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19. Главные пути передачи новой вирусной инфекции, вызванной коронавирусом из Китая: воздушно-капельное распространение и передача при тесном физическом контакте.
Коронавирус: ответы на главные вопросы
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить: - маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров; - старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством; - влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую; - не используйте вторично одноразовую маску; - использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы. При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки. Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе. Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит. Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости. Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея. Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Также может «заложить нос», появляются мышечные боли. Клиническая картина сходна с таковой при обычном гриппе или ОРВИ. Температура повышается, возникает небольшой кашель. Иногда внезапно пропадает обоняние, изменяются вкусовые ощущения. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть расстройства в виде диареи и др. Период 3-5 дней после появления первых симптомов считается своеобразной «кульминацией» легкой формы протекания ковида. Переломный период, в течение которого симптоматика либо идет на спад, что приводит к выздоровлению наблюдается в 80-ти процентов случаев , либо развивается более тяжелая клиническая картина. Во втором варианте у человека появляется сильный кашель, озноб, мышечные боли, одышка.
Одышка усиливается, появляются боли в груди, значительная слабость, бледность кожных покровов, развивается воспалительный процесс. Дефицит кислорода в органах и тканях требует немедленного стационарного лечения. Это состояние врачи характеризуют как среднетяжелое.
Возможен и непрямой опосредованный контакт — это попадание вируса со слизистых на руки, а с грязных рук — на поверхности стол, ручки дверей, технику и т. Читайте также Лучшие многоразовые медицинские маски: рейтинг топ-5 по версии КП Как обезопасить себя В местах скопления людей, где необходимо прикасаться к поверхностям, нужно использовать перчатки или часто мыть руки, не касаться грязными руками лица, носа, рта и глаз.
Дома при наличии заболевших необходима влажная уборка или обработка поверхностей антисептиками. Также стоит отказаться от объятий и поцелуев с больными людьми. Воздушно-пылевой В данном варианте вирус попадает в организм с частичками пыли. Вероятность такого заражения невелика, но все же существует. Как обезопасить себя Нужно как можно чаще убирать помещения, в которых находятся больные коронавирусом люди.
Перчатки после поездки нужно или дезинфицировать спиртосодержащими растворами, или выбросить. Если есть возможность пойти пешком или поехать на своей машине — это предпочтительнее, чем общественный транспорт. Редкие пути передачи коронавируса После многочисленных исследований было определено, что, в основном, вирус попадает в организм с частицами слизи и слюны, а также с грязных рук. Есть более редкие варианты его передачи, значимость которых не так велика или вероятность такой передачи ставится под сомнение. Читайте также Профилактика коронавируса: мероприятия и рекомендации от врачей Фекально-оральный путь В этом случае вирус передается с пищей, с грязными руками и предметами обихода, попадает с немытых рук на посуду, сырые или плохо прожаренные продукты, особенно мясо и рыбу 1.
С неё и началась эпидемия коронавруса в стране. За несколько дней до постановки диагноза, в том числе и тогда, когда у неё уже появились симптомы ковида, она успела побывать в нескольких людных местах двух городов. Отовсюду, где она присутствовала, в последствии в больницы стали обращаться заболевшие коронавирусом. Это было несколько тысяч человек. Случаи массового заражения, виновниками которых стали суперраспространители, фиксируются по всему миру. Подробный анализ человеческого поведения и взаимодействия, размеров комнат, вентиляции, где происходили массовые заражения, показал закономерности: передача вируса на большие расстояния адекватно может быть объяснена только аэрозольным способом. Заражение людей коронавирусом, которые ни с кем не контактировали. Такой случай, в частности, был зафиксирован в «карантинном» отеле Новой Зеландии: по возвращению из-за границы, постояльцы были изолированы в соседних комнатах, но друг с другом не встречались.
Объяснить то, что одни постояльцы заразились от других кроме как аэрозольным способом, крайне сложно. Авторы статьи приводят исторические параллели: доказать аэрозольную передачу кори удалось именно в таких условиях, когда вариант локальной передачи инфекции не через воздух был исключен. Как ещё, кроме как аэрозольным путём передачи, объяснить такие заражения? Авторы добавляют: прямые измерения показывают, что при разговоре образуются тысячи аэрозольных частиц и несколько крупных капель, которые поддерживают маршрут полета. Это потому что вентиляция в закрытых помещениях значительно слабее, чем на открытом воздухе. И это тоже говорит в пользу воздушного пути передачи инфекции. В больницах, где эпидемические меры безопасности строго соблюдаются, заражения всё равно происходят. Авторы указывают, что средства индивидуальной защиты —СИЗы — предназначенны для защиты от капель, но не аэрозолей и приводят пример заражения медиков одной из больниц Бостона, где инфекционная зона была тщательно документирована, в том числе с помощью секвенирования геномов вируса.
Опять о коронавирусе. Какой воздух безопасен и как им дышать, чтобы не подцепить заразу?
| Коронавирус: самые часто задаваемые вопросы | Купрум | Главная. Профилактика новой коронавирусной инфекции. Основные сведения. |
| Коронавирусная инфекция - COVID-19 | Однако расслабляться не стоит, нужно помнить о том, что основной путь передачи коронавируса ― воздушно-капельный. |
| Как передается коронавирус | Риск передачи вируса повышается также при видах деятельности, сопровождающихся выделением частиц изо рта, например при пении или учащенном дыхании во время физических упражнений. |
| Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19) | Новый вид коронавирусной инфекции, вызывающий тяжелую форму вирусной пневмонии, получил название COVID-19 (синонимы коронавирус 2019-nCoV, уханьский вирус, wuhan coronavirus, коронавирус 2020). |
Онлайн карта распространения коронавирусной инфекции
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками. Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др. Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями. Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность. Медицинские маски для защиты органов дыхания используют: - при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями; - при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями; - при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции; - при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно.
Однако ни одна вакцина от COVID-19 из тех, которые сейчас используются в массовой вакцинации, не заставляет болеть коронавирусом даже в ослабленной форме. Это объясняется тем, что в их составе нет цельного вируса SARS-CoV-2, который мог бы заразить клетку и в ней размножаться. Тяжелых осложнений после "Спутника V" не зафиксировано. Иммунный ответ на "Спутник V" как аденовирусную вакцину задействует всю иммунную систему целиком. В нем тоже участвуют клетки и вещества, провоцирующие реакцию воспаления. Как следствие, привитый человек сталкивается с некоторыми проявлениями воспаления: мышечными болями, лихорадкой, повышенной температурой и общим недомоганием. После второй инъекции иммунная реакция может быть сильнее. Как результат, побочные эффекты также могут получаться более сильными. При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации можно принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации, как уже отмечалось, можно принять, например, ибупрофен. Поэтому вакцина запускает неполноценный иммунный ответ. В защите от инфекции участвует лишь часть иммунной системы, та, которая отвечает за создание антител. Это уменьшает эффект от вакцины, но и побочных эффектов меньше. Об этом сообщил академик РАН, завкафедрой госпитальной терапии медицинского университета имени Пирогова Александр Чучалин. Это объясняется тем, что при тестировании проверяется наличие активного заболевания, а не иммунитет человека. Для этого достаточно иметь упрощенную учетную запись на портале. Эта функция также доступна и в мобильном приложении "Госуслуги". Чтобы записаться, на стартовой странице портала нужно выбрать услугу "Запись на прием к врачу". Кроме этого, для записи на вакцинацию от COVID-19 доступна отдельная специализированная форма записи. Жители Москвы также могут записаться на сайте mos. Для этого можно пройти по ссылке "Бесплатная вакцинация" она видна в шапке сайта. Помимо этого, можно выбрать "Запись на прием к врачу" в разделе "Услуги и сервисы": при выборе специализации врача будет предложено записаться на прививку через специальную форму. Записываться на прививку необходимо лишь один раз, второй укол будет назначен автоматически после первой инъекции. В Москве привиться можно в одном из 100 пунктов на базе городских поликлиник, которые работают ежедневно с 8:00 до 20:00, и в 59 частных медицинских организациях. Кроме того, в городе с 18 января работают выездные бригады вакцинации. Также выездные бригады работают в павильонах "Здоровая Москва", находящиеся в столичных парках. У людей, которые выздоравливают после этой инфекции, развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены. Вакцины обеспечивают более надежную защиту. Рекомендуется привиться через несколько месяцев после перенесенного заболевания. Не менее важно также, чтобы человек не болел в течение 14-30 дней до вакцинации. В Минздраве с этим согласны. Риск получить аллергию после прививки невелик. Однако после укола привитым рекомендуется подождать минут 15, на всякий случай. Нельзя допускать переохлаждения и перегрева.
Страх убивает разум. Спокойствие же помогает принимать правильные решения, делает реакцию на кризисы адекватной и эффективной. Кроме того, стресс и беспокойство снижают иммунитет, что увеличивает уязвимость к инфекциям. Будучи спокойными, вы сможете принимать верные решения в отношении себя и членов семьи. В итоге появится больше шансов беспроблемно пережить вспышку коронавируса. Оцените риск, а потом действуйте соответственно Определите вашу степень риска. Это поможет подготовиться к опасности и относится к ней реалистично. Если шансы встретиться с коронавирусом невысокие, то нет смысла сильно беспокоиться. Высокий риск. Проживание или близкий контакт с человеком, у которого лабораторно подтвержден коронавирус. Средний риск. Постоянное взаимодействие с заболевшим человеком в одном помещении, на дистанции более 2 метров. Низкий риск. Периодические встречи с больным человеком в закрытом пространстве, но на расстоянии более 2 метров. Неопределенный риск. Кратковременное взаимодействие с зараженным коронавирусом человеком на улице или в помещении, но без тесного контакта. Соблюдайте гигиену, ведите здоровый образ жизни Следите за чистотой рук. Регулярно убирайте, проветриваете жилые и рабочие помещения. Соблюдаете режим дня, занимайтесь физкультурой, хорошо высыпаетесь. Полезные привычки и приятные ежедневные ритуалы помогают чувствовать себя уверенно. Ограничьте доступ к социальным сетям и новостям Как часто вы читаете новости, изучаете статистику по коронавирусу онлайн? Важно ограничить использование средств массовой информации. Полагайтесь только на официальные источники, реальные факты. С осторожностью используйте социальные сети, поскольку они полны слухов, домыслов, фейков, заблуждений.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др. Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями. Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность. Медицинские маски для защиты органов дыхания используют: - при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями; - при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями; - при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции; - при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя.
Коронавирус-2023 в России и мире
- Глава Роспотребнадзора рассказала о путях передачи коронавируса
- Как передается Covid-19 (коронавирус)? Способы заражения и полезные советы по профилактике
- Пути передачи коронавируса
- Как передается коронавирус
- Как передается Covid-19 (коронавирус)? Способы заражения и полезные советы по профилактике
Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых
8. При выявлении новой коронавирусной инфекции COVID-19 (или подозрении) немедленно сообщает о пациенте главному врачу учреждения и передает сведения в систему Роспотребнадзора. Риск передачи вируса повышается также при видах деятельности, сопровождающихся выделением частиц изо рта, например при пении или учащенном дыхании во время физических упражнений. Наше сообщество следит за последними новостями о коронавирусе, мы перепроверяем каждую новость перед публикацией.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
Гамалеи разработчика «Спутника V» Александра Гинцбурга, который сказал, что первая зарегистрированная в мире вакцина от коронавируса «Спутник V» с появлением штамма COVID-19 «кракен» перестала совсем защищать. В России растет заболеваемость COVID-19 — за последнюю неделю число случаев увеличилось почти в полтора раза, заявили журналистам в Федеральном оперативном штабе по борьбе с новой коронавирусной инфекцией. Что еще известно об этом штамме — в материале «Ъ».
Также может присутствовать и небольшой плевральный выпот; - электрокардиография в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. Данное исследование не несет в себе какой-либо специфической информации, однако в настоящее время известно, что вирусная инфекция и пневмония помимо декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз. Кроме того, определенные изменения на ЭКГ например, удлинение интервала QT требуют внимания при оценке кардиотоксичности ряда антибактериальных препаратов.
Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними должны соблюдаться требования СП 1. Медицинские работники, которые собирают или транспортируют клинические образцы в лабораторию, должны быть обучены практике безопасного обращения с биоматериалом, строго соблюдать меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты. Образцы должны быть транспортированы с соблюдением требований СП 1. На сопровождающем формуляре необходимо указать наименование подозреваемой ОРИ, предварительно уведомив лабораторию о том, какой образец транспортируется. Образцы биологических материалов в обязательном порядке направляют в научно-исследовательскую организацию Роспотребнадзора или Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации приложение 2 временных рекомендаций Роспотребнадзора от 21 января 2020 года по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 с учетом удобства транспортной схемы [2].
Для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ОТ-ПЦР на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа А и В, РСВ, вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV. Для экспресс-диагностики могут использоваться экспресс-тесты по выявлению пневмококковой и легионеллезной антигенурии. Информация о выявлении случая COVID-19 или подозрении на данную инфекцию немедленно направляется в территориальный орган Роспотребнадзора и Министерство здравоохранения РФ. Медицинские организации, выявившие случай заболевания в т. В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков клинического ухудшения, таких как быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность и сепсис, назначение терапии в соответствии с состоянием пациента.
Анализ данных литературы по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-CoV и MERS-CoV, позволяет выделить несколько препаратов этиологической направленности, которые, как правило, использовались в комбинации. По опубликованным данным, указанные лекарственные препараты сегодня также применяются при лечении пациентов с COVID-19. Использование препаратов этиотропной направленности оправдано в случае среднетяжелого и тяжелого течения инфекции, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений. В исследованиях было показано, что он также способен подавлять активность протеазы коронавируса. Рибавирин является препаратом противовирусного действия, имеющим достаточно широкий спектр применения при инфекциях вирусной этиологии.
Рибавирин применялся при лечении инфекции SARS-CoV в Китае, Сингапуре и других странах, однако к его использованию следует относиться с осторожностью, учитывая потенциальную способность препарата вызывать тяжелые побочные эффекты прежде всего анемию и гипоксемию. Рекомбинантный интерферон альфа в виде раствора для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Комбинация вышеперечисленных препаратов может обладать большей эффективностью в сравнении с их применением в качестве монотерапии. В случае легкого течения заболевания, вопрос об их назначении решается строго индивидуально.
Согласно рекомендациям ВОЗ возможно назначение препаратов с предполагаемой этиотропной эффективностью off-label, при этом их применение должно соответствовать этическим нормам, рекомендованным ВОЗ, и осуществляться на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. Патогенетическая терапия.
Дверные ручки, выключатели, ручки смесителя, клавиатуры компьютеров и мобильные телефоны — на всем, чего мы касаемся, может находиться патогенный вирус.
Соблюдайте социальную дистанцию. Старайтесь соблюдать дистанцию минимум 1,5 метра, а если это возможно, то вообще избегать мест большого скопления людей. Носите маску.
Пусть ношение масок сейчас не является обязательным, оно все еще остается эффективной мерой профилактики. Надевайте средство защиты в людных помещениях, общественном транспорте, при общении с теми, у кого есть признаки респираторного заболевания кашель, насморк и другие. Важно, чтобы маска полностью закрывала нос, рот и щеки.
Соблюдайте этикет. Если случилось так, что маски у вас нет, при чихании и кашле обязательно прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками или локтем: это поможет защитить окружающих. Ведите здоровый образ жизни.
Полноценный сон, физическая активность, употребление достаточного количества витаминов, микро- и макроэлементов позволяют организму лучше противостоять инфекциям. Не забывайте о вакцинации. До сих пор именно прививка остается одной из самых эффективных мер профилактики.
Кстати, в сезон простуд врачи рекомендуют вакцинироваться еще и от гриппа.
Сепсис и инфекционно-токсический шок наблюдаются при прогрессировании инфекции. Диагностика Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на посещение в течение 14 дней эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов, наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2 или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно. Лабораторная диагностика общая: - общий клинический анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы; - биохимический анализ крови мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии; - пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Инструментальная диагностика: - компьютерная томография легких рекомендуется всем пациентам с подозрением на пневмонию, при отсутствии возможности выполнения компьютерной томографии - обзорная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковой проекциях при неизвестной локализации воспалительного процесса целесообразно выполнять снимок в правой боковой проекции. Компьютерная томография легких является более чувствительным методом для диагностики вирусной пневмонии. Основными находками при пневмонии являются двусторонние инфильтраты в виде «матового стекла» или консолидации, имеющие преимущественное распространение в нижних и средних зонах легких. При рентгенографии грудной клетки выявляют двусторонние сливные инфильтративные затемнения.
Чаще всего наиболее выраженные изменения локализуются в базальных отделах легких. Также может присутствовать и небольшой плевральный выпот; - электрокардиография в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. Данное исследование не несет в себе какой-либо специфической информации, однако в настоящее время известно, что вирусная инфекция и пневмония помимо декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз. Кроме того, определенные изменения на ЭКГ например, удлинение интервала QT требуют внимания при оценке кардиотоксичности ряда антибактериальных препаратов. Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними должны соблюдаться требования СП 1. Медицинские работники, которые собирают или транспортируют клинические образцы в лабораторию, должны быть обучены практике безопасного обращения с биоматериалом, строго соблюдать меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты. Образцы должны быть транспортированы с соблюдением требований СП 1. На сопровождающем формуляре необходимо указать наименование подозреваемой ОРИ, предварительно уведомив лабораторию о том, какой образец транспортируется. Образцы биологических материалов в обязательном порядке направляют в научно-исследовательскую организацию Роспотребнадзора или Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации приложение 2 временных рекомендаций Роспотребнадзора от 21 января 2020 года по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 с учетом удобства транспортной схемы [2]. Для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ОТ-ПЦР на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа А и В, РСВ, вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV.
Для экспресс-диагностики могут использоваться экспресс-тесты по выявлению пневмококковой и легионеллезной антигенурии. Информация о выявлении случая COVID-19 или подозрении на данную инфекцию немедленно направляется в территориальный орган Роспотребнадзора и Министерство здравоохранения РФ. Медицинские организации, выявившие случай заболевания в т. В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков клинического ухудшения, таких как быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность и сепсис, назначение терапии в соответствии с состоянием пациента. Анализ данных литературы по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-CoV и MERS-CoV, позволяет выделить несколько препаратов этиологической направленности, которые, как правило, использовались в комбинации. По опубликованным данным, указанные лекарственные препараты сегодня также применяются при лечении пациентов с COVID-19.