Принятие МКБ-11 в РФ приостановлено из-за противоречия традиционным ценностям. В России приостановили внедрение Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Используйте сервис перевода кодов МКБ-10 в МКБ-11. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): рубрики, полный список болезней и состояний, описание в Энциклопедии лекарств РЛС. С использованием МКБ-10 могут быть классифицированы не только заболевания, имеющие четко сформулированный диагноз, но и другие проблемы, связанные со здоровьем, зарегистрированные в различных типах медицинской документации.
Курсы валюты:
- Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11
- МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
- Преобразование кодов МКБ-10 и МКБ-11 — сопоставить онлайн коды диагнозов
- МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11?
- В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда
- Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
ВОЗ: МКБ-11 – одиннадцатый пересмотр
Рассказывает врач-психиатр Иван Мартынихин. Иван Мартынихин Врач-психиатр, к. Павлова, член Правления Российского общества психиатров, главный врач медико-психологического центра «Решение» и эксперт фонда «Антон тут рядом» Приостановка перехода на МКБ-11 и диагностика аутизма Одна из основных проблем диагностики аутизма в России заключается в том, что несмотря на принятый в 1998 году МКБ-10, врачи продолжают использовать устаревшие классификаторы. Поэтому с приостановкой ввода МКБ-11 для диагностики РАС в России сейчас не происходит ничего критического: если врачи начнут использовать хотя бы МКБ-10 — это уже будет большой положительный шаг. Эта классификация является достаточно адекватной для современного понимания РАС, и под нее подстроено все текущее законодательство и образовательные траектории. Другой вопрос — медицинское образование.
Есть риск, что приостановка ввода МКБ-11 может стать причиной для возврата к более реакционной политике и более устаревшему подходу к диагностике. Мы должны обсуждать актуальные научные представления, и важно, чтобы молодые врачи учились с ориентировкой на МКБ-11. Что такое МКБ? Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ — статистический и классификационный перечень. МКБ регулярно пересматривается Всемирной организации здравоохранения.
Зачем она необходима? Одинаковые клинические ситуации доктора в разных регионах мира, в разных учреждениях могут обозначать различными диагнозами: это снижает надежность, согласованность и воспроизводимость диагностики, затрудняет сбор статистики и внедрение в практику принципов помощи, сформулированных на основе научных исследований. Чтобы решить эту проблему, создали МКБ. С ней одинаковые случаи доктора должны обозначать сходным образом. Оказалось, что в разных странах мира одни и те же названия психических расстройств, например шизофрении, использовали в существенно различающихся случаях; существовало множество различающихся национальных и авторских классификаций.
Все это затрудняло внедрение в практическую работу достижений психофармакологии — в ту пору она развивалась особенно быстро. Получается, для психиатров МКБ — это не только статистический перечень, но и диагностический инструмент. МКБ не претендует на абсолютное знание, и выделение рубрик в ней — это лишь консенсус специалистов из разных стран мира; существующая на текущий момент договоренность о том, что и каким словом мы будем называть и какие критерии диагностики использовать. Чтобы не было самодеятельности и деятельности вразнобой. Кто пользуется этим документом?
МКБ-10 была введена в действие на территории России с начала 1999 года. С этого времени вся отчетность медицинских организаций, сбор статистики о здоровье населения, обмен информации между учреждениями здравоохранения и другими государственными структурами происходит с использованием формулировок диагнозов из МКБ-10. На практике это значит, что доктор, работая с пациентом, должен сформулировать свое диагностическое заключение в терминах МКБ. Для пользователей медицинской помощи наличие для главы психических расстройств МКБ критериев диагностики создает прозрачность, а большая прозрачность должна повышать качество помощи: так мы можем проверить врача, насколько его диагностические заключения соответствуют МКБ. Мы можем спрашивать докторов: на что вы ориентируетесь при диагностике, почему вы дали такое заключение?
И сравнивать его объяснения с критериями диагностического руководства. Например, аутизм — термин, который был придуман в контексте шизофрении, и часть психиатров в России его так и продолжает использовать — как обозначение одного из симптомов шизофрении. Хотя уже давно в мире его принято использовать в контексте расстройств нейроразвития. Может ли МКБ быть полезен людям, которые подозревают у себя то или иное расстройство? Или родителям?
С одной стороны, да. На основе критериев можно повышать бдительность и осведомленность врачей общей практики, педагогов, родителей и людей, подозревающих у себя то или иной расстройство. С другой стороны, диагностика психических расстройств исключительно клиническая. Не существует никаких стандартных лабораторных тестов или инструментальных методов, которыми мы можем что-то измерить в психическом состоянии. В отношении психических расстройств диагностика подразумевает взвешивание разных факторов и сепарацию психопатологии от социальных и психологических проблем.
В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто. Основная проблема заключается в том, что у пациента может наблюдаться свой уникальный набор нарушений, который невозможно вписать в любую из известных классификаций. С течением времени благодаря исследованиям уточняются те или иные критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. При этом, официальный перевод МКБ-11 пока не опубликован, и в некоторых случаях нет общепринятых терминов, поэтому в материале мы использовали те, что встречаются в русскоязычной научной литературе. Мы приведем лишь некоторые из них: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные. Однако внутри этой группы есть разделение по тяжести течения и по выраженным личностным чертам что частично пересекается с прежней классификацией ; Расстройство личности появилось игровое расстройство «зависимость от видеоигр». Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр. При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезнейнет педофилии, но есть педофильное расстройство. Педофилия, согласно определению МКБ-10 — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте».
МКБ-11 предлагает ставить соответствующий диагноз, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними; в новой классификации выделили патологическое накопительство. В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно. Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; Обсессивно-компульсивное расстройство состояние, при котором сексуальная активность затмевает для человека всё, теперь получило новое название и четкое определение. Раньше оно называлось «повышенным половым влечением», сейчас — «компульсивным расстройством сексуального поведения». Его определяют как расстройство, при котором человек постоянно не справляется со своими импульсами, связанными с сексуальной активностью. Для человека сексуальная активность может стать главной в жизни, из-за чего он станет пренебрегать здоровьем, уходом за собой, интересами и обязательствами. Даже негативные последствия таких действий не изменят поведения.
Специалисты МГНЦ обладают наивысшим уровнем экспертизы в медицинской генетике в России, поэтому им было поручено провести оценку перевода.
Прежде всего, необходимо было утвердить актуальные на сегодняшний день термины. Работа специалистов Медико-генетического научного центра имени академика Н. Бочкова получила высокую оценку Минздрава и Межведомственной рабочей группы. Им было предложено продолжить участие в адаптации МКБ-11 на втором этапе: провести экспертную оценку терминов медицинской генетики для всех 26 классов Международной классификации болезней. В каждом из них содержится ряд терминов, относящихся к редким заболеваниям.
Размещение согласованных и утвержденных терминологических блоков итоговой версии технического перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения согласован и размещен на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации 2021 год Адаптированный перевод приоритетных классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 3. Разработка и утверждение регламента работы экспертных групп по согласованию единого терминологического пространства русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра созданы экспертные группы из состава главных специалистов, экспертных сообществ, представителей национальных медицинских исследовательских центров, научных и образовательных организаций для осуществления адаптированного перевода. Проведен и формализован адаптированный перевод на русский язык Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в части терминов, расширений, комментариев методические рекомендации Минздрав России 4. Создание межгосударственной рабочей группы экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра организована межгосударственная рабочая группа экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках отраслевого органа Содружества Независимых Государств - Совета по сотрудничеству в области здравоохранения государств - участников Содружества Независимых Государств. Внесены изменения в русскоязычную версию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра по результатам работы групп доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России, МИД России 5. Проведение конференций со странами Содружества независимых Государств по вопросам использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра проведены международные конференции по вопросам внедрения, перехода и использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г. Размещение согласованных и утвержденных терминологических блоков итоговой версии адаптированного перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения согласован и размещен на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения адаптированный перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации III квартал 2022 г. Обеспечение сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на международную классификацию болезней 7. Формирование перечня учетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень учетных форм медицинской документации, содержащих коды международной классификации болезней, с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 8. Формирование перечня отчетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень отчетных форм, содержащих коды международной классификации болезней с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации второе полугодие 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 9. Разработка переходных положений между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров утверждены методические рекомендации по переходным положениям между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методические рекомендации Росстат, Минздрав России 10. Адаптация переходных ключей Всемирной организации здравоохранения от Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра к российской практике для проведения пересчетов сформированы переходные таблицы между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методический справочник IV квартал 2022 г. Росстат, Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 11. Пересчет показателей смертности по причинам смерти за предыдущие годы с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформированы сопоставимые динамические ряды по смертности населения статистический бюллетень Росстат 12. Разработка краткой номенклатуры причин смерти, основанной на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформирована краткая номенклатура причин смерти, основанная на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра, для публикации данных о смертности населения методический справочник IV квартал 2022 г. Анализ и пересмотр нормативных правовых актов в рамках перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 13. Утверждение плана мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан план мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Разработаны, согласованы с экспертными группами, апробированы в медицинских организациях адаптированные к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра бланки учетных и отчетных форм.
Коды болезней по МКБ-10
- МКБ-11: Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
- Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
- Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10
- Соответствие кодов МКБ-10 и МКБ-11
МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
10 версия МКБ была принята ВОЗ в 1990 году, но Россия перешла на нее только в 1999 году. Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии (ВСД), дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ – и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы. Главное отличие МКБ-11 от МКБ-10 – появление новых диагнозов и групп заболеваний. МКБ-11 впервые выпускается полностью в электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов.
Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10
Также выделена новая группа «Деструктивное поведение или диссоциальные расстройства», объединяющая оппозиционно-вызывающее расстройство у детей и диссоциальное расстройство личности у взрослых. Появилась новая группа «Тревога и расстройства, связанные со страхом». В неё будут входить такие диагностические категории детского возраста, как элективный мутизм F94. Одна из подгрупп данной рубрики под названием «Явления, ассоциированные со страхом» «Factors associated with fear» включает в себя и страхи, начавшиеся в детском возрасте. Все психические расстройства в МКБ-11 рассматриваются с учётом особенностей возраста, то есть в онтогенетическом контексте. По теме: методические разработки, презентации и конспекты.
Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации IV квартал 2022 г. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования IV. Реализация технологического решения по локализации базового компонента Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации и построению сервисной структуры для системы здравоохранения 20.
Согласование с Всемирной организацией здравоохранения набора и состава информационных ресурсов, передаваемых для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации согласованы с Всемирной организацией здравоохранения набор и состав информационных ресурсов, передаваемых для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации доклад в Правительство Российской Федерации 2021 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 21. Обеспечение гармонизации нормативно-справочной информации объектов федерального реестра электронных медицинских документов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с учетом выполненного и согласованного адаптированного перевода классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра актуализированы, гармонизированы и размещены в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения действующие объекты нормативно-справочной информации, разработаны новые объекты нормативно-справочной информации с учетом выполненного и согласованного адаптированного перевода классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России 22. Заключение с Всемирной организацией здравоохранения соглашения о передаче информационных ресурсов для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации. Передача информационных ресурсов заключение с Всемирной организацией здравоохранения соглашения о передаче информационных ресурсов для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации. Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 23. Разработка модели локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации на основе платформенного решения модель по локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации создана и наполнена данными, а также готова для работ по интеграции с другими системами доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 24. Разработка регионального решения для перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра и его внедрение в отдельных субъектах Российской Федерации разработано и внедрено в отдельных субъектах Российской Федерации региональное решение для перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2022 - 2023 годы Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 26. Актуализация и гармонизация структурированных электронных медицинских документов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра размещены новые версии актуализированных и гармонизированных структурированных электронных медицинских документов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в подсистеме нормативно-справочной информации единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения доклад в Правительство Российской Федерации 2024 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 27. Внедрение регионального решения для перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в субъектах Российской Федерации внедрены платформенные решения и механизм интеграционного взаимодействия доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2024 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 29. Развитие государственной интегрированной информационной системы обязательного медицинского страхования и региональных информационных систем обязательного медицинского страхования в части перехода на справочник Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доработаны и адаптированы государственная интегрированная информационная система обязательного медицинского страхования и региональные информационные системы обязательного медицинского страхования с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию в части реализации перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 2023 год Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 30.
Пилотная эксплуатация использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доработан по результатам пилотной эксплуатации использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра механизм информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2024 год Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 31. Внесение изменений в состав сведений о государственной регистрации смерти, о государственной регистрации рождения мертворожденного ребенка, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2018 г. N 1746 "Об утверждении Правил предоставления сведений о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", приказ Минфина России от 14 декабря 2020 г. N 305н в части состава данных о причине смерти, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния постановление Правительства Российской Федерации, ведомственный акт Минфина России IV квартал 2024 г. Развитие федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в части использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра при государственной регистрации смерти и рождения мертворожденного ребенка обновлен справочник причин смерти в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра.
Ситуация 4. Диагноз сформулирован правильно, но его код не соответствует МКБ-10: признают ли это нарушением? Суть спора: истцу в стоматологической клинике были установлены зубные протезы, качество которых его не устроило. Вывод судов: выявлено нарушение ведения меддокументации — диагноз указан только при первом посещении пациента, но не при последующих; поставлен и обоснован правильно, но его формулировка не совпадает с формулировкой в МКБ-10. Поскольку это не повлияло на качество лечения, не повлекло расстройства здоровья или стойкой утраты общей трудоспособности пациента, нарушение не квалифицируется по степени тяжести вреда здоровью.
Важно запомнить: если диагноз по существу определен верно, но указан в меддокументации не в точном соответствии с МКБ, то нарушение скорее всего признают формальным и медорганизацию не оштрафуют. Конечно, если ошибка не повлияла на качество проведенного лечения. Акт: определение Второго кассационного суда общей юрисдикции от 13. Ситуация 5. Учитывается ли МКБ-10 при установлении инвалидности? Суть спора: родитель обратился в суд с иском к бюро медико-социальной экспертизы МСЭ о признании незаконным его решения в части установления ребенку срока инвалидности. Вывод судов: учитывая, что ребенок был направлен на МСЭ с диагнозом с кодом по МКБ-10 и что диагноз «ранний детский аутизм» с кодом по итогам экспертизы поставлен не был, условия для установления категории «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет у бюро отсутствовали. И наоборот, если заявитель докажет, что бюро поставило неверный диагноз, суд может удовлетворить требования об увеличении срока установления инвалидности.
Это сделано для того, чтобы врачи разных стран мира могли «говорить на одном языке». Отмечается, что предыдущий вариант МКБ-10 действует с 1990 года. МКБ-11 утвердили в 2019 году. ВОЗ дал странам время для перехода на новую классификацию, пишет «Коммерсантъ».
МКБ-11 и ее внедрение на территории РФ
Минздрав: в России не стали внедрять МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан. МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома. В рамках перехода на МКБ-11 в 2021-2024 гг. необходимо выполнить технический и адаптивный перевод, обеспечить сопоставимость медицинской документации и данных, пересмотреть нормативные правовые акты. Главное отличие МКБ-11 от МКБ-10 – появление новых диагнозов и групп заболеваний. Используйте сервис перевода кодов МКБ-10 в МКБ-11.
В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11
Основное отличие МКБ-11 от МКБ-10 В новой версии детализированная и точная классификации различных состояний. Ни в новой МКБ-11, ни в старой МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии, дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Понимание критериев, изложенных в МКБ-10 и МКБ-11, необходимо для постановки точного диагноза и правильного планирования лечения. МКБ-11 критиковали из-за разделов по ЛГБТ (признано экстремистской организацией и запрещено в России) и педофилии. Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов.
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
Последнее обновление МКБ-10 было осуществлено в 2019 г. Использование МКБ в сфере сбора медицинских данных имеет своей целью получение сопоставимых между странами медицинских данных. Кроме того, наличие многочисленных адаптированных к местным условиям вариантов МКБ ограничивало возможности сопоставления данных, разработки руководств и привязки к информационным базам, а также вело к несогласованности переведенных терминов. Возникла очевидная необходимость в стандартной международной системе, которая точно отражала бы современную практику и позволяла бы получать максимально точные и полезные данные. Полезность этих важных данных обеспечивается именно наличием надежной и точной системы классификации. Одно из важных достоинств МКБ-11 — это ее более упрощенное использование в сравнение с МКБ-10 и плюс она: обеспечивает более высокое качество кодирования данных при меньших затратах; имеет обновленную структуру и содержание, отражающие современное состояние науки; имеет более высокую практическую ценность: содержит отдельные разделы по антимикробной резистентности и по безопасности пациентов, для функциональной оценки и более эффективного представления причин травм, по онкологическим заболеваниям, по медицинским изделиям, по медикаментам, по веществам, для установления степени тяжести и т. В МКБ-11 также коренным образом изменен порядок классификации и кодирования в клинических условиях обстоятельств, влияющих на здоровье.
Как и в случае предыдущих пересмотров, ВОЗ провела обзор всех существующих классификаций и используемых в них категорий и кодов для отражения передовых научных знаний и практики. Если говорить коротко, то МКБ-11 является пересмотренной классификационной системой, которая не ограничивается одними заболеваниями и цифровым инструментом. На основе тщательного анализа существующих классификаций и текущих исследований и разработок, а также с учетом предложений экспертов и результатов широких общественных консультаций в ходе 11-го пересмотра МКБ была создана новая структура классов и новая система индексов. Она включает свыше 55 тыс. Еще раз отметим, что помимо болезней, МКБ включает патологии, травмы, внешние причины, признаки и симптомы, вещества, медикаменты, анатомические и гистопатологические данные, оценки тяжести состояний и многое другое, а также 120 тыс. Новая структура кодов также позволяет применять их более гибко в сравнении с предыдущими версиями, и состояния здоровья могут быть описаны с любой степенью детализации на основе различных сочетаний кодов.
Возможно, как простое кодирование данных, так и сложное кодирование детальной клинической информации. Новый пересмотренный вариант МКБ, в отличие от предыдущих, имеет цифровой формат и включает инструменты и программы, позволяющие использовать классификацию для составления точных описаний обстоятельств, влияющих на здоровье. Для того чтобы не создавать дополнительного уровня административного управления системой, предусмотрена возможность интеграции МКБ-11 с используемыми на местах медицинскими информационными системами. Мы уже говорили, что МКБ-11 может использоваться как в режиме онлайн, так и режиме офлайн в случаях, когда соединение с Интернетом не столь стабильно. Базовая функциональность и поддержка обеспечиваются применением стандартного интерфейса прикладного программирования. МКБ-11 совместима с системами цифрового и электронного здравоохранения, а также может взаимодействовать с медицинскими информационными системами.
За счет интеграции с местной ИКТ-инфраструктурой классификация также превращается в систему сбора данных, в которой вместо нескольких последовательных этапов преобразования данных с бумажных носителей используется браузер для получения правильного кода, вносимого напрямую в систему учета. Более нет необходимости искать или запоминать коды — для получения правильного кода работнику клиники или кодировщику данных достаточно ввести соответствующий термин в инструмент кодирования. Главное структурное новшество МКБ-11 связано с ее базовым компонентом, то есть базой онтологических данных, которая включает все используемые в МКБ наименования: патологические состояния, заболевания, травмы, симптомы и т. Данное содержание эквивалентно табличному списку и алфавитному указателю в МКБ-10. Содержание базы структурно стандартизовано для упрощения регистрации данных в пунктах оказания помощи, служит терминологической основой учета патологических состояний и заболеваний и упрощает интеграцию с цифровыми системами медицинской информации. Модель содержания — это структурированная основа для определения стандартным способом каждого наименования в МКБ, что позволяет автоматизировать работу с ними.
Элементы, используемые в других классификациях Системы международных классификаций ВОЗ, были согласованы или увязаны с ними для обеспечения максимально возможной гармонизации, а также соответствия с другими классификациями и терминологией. Более традиционная статистическая классификация смертности и заболеваемости является частью базового компонента МКБ-11 и имеет форму табличного списка. Для ограничения объема содержания при сохранении возможности подробного описания наименований заболеваний используются коды расширения. В структуре многих глав произошли изменения в наименовании диагнозов, некоторые диагнозы расформированы, некоторые объединены например, умственная отсталость и расстройства психического развития , часть устранены эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста, неуточненные психические расстройства. Для понимания того, какие изменения произошли в классификации тех или иных заболеваний, для примера рассмотрим главу V МКБ-10, посвященную психическим расстройствам и сравним ее с главой 6 МКБ-11 выше мы уже упомянули в качестве примера о некоторых изменениях в данной главе. Во-первых, поменялось само название главы, шестая глава МКБ-11 звучит как: «Психические, поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» и содержит 161 категорию 4х-значные коды , начиная с 6A00.
Так вот, если провести такое сравнение, видно, что в главе 6 МКБ-11 гораздо больше разделов 21 вместо 11. Во-вторых, изменилась и последовательность разделов от нарушений нейропсихического развития до нейрокогнитивных расстройств , произошло устранение раздела расстройств, начинающихся в детском возрасте — включение особенностей возрастных проявлений на разных возрастных этапах в описания всех расстройств. Также разработчиком осуществлена трансформация и преобразование разделов в монотематические однородные группы расстройств.
Отмечается, что предыдущий вариант МКБ-10 действует с 1990 года. МКБ-11 утвердили в 2019 году. ВОЗ дал странам время для перехода на новую классификацию, пишет «Коммерсантъ».
Добавим, что в новой редакции некоторые диагнозы утратили свою силу.
При формировании реестров счетов больница нарушила указанные требования, применив код G55. Штраф наложен обоснованно. Акт: постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 28. Ситуация 2. Нужно ли применять МКБ-10 для решения вопроса об отстранении медработника от работы в связи с медицинскими противопоказаниями? Суть спора: приказом работодателя старшая медсестра инфекционного отделения стационара отстранена от работы на основании медзаключения врача-психиатра, который поставил ей диагноз в соответствии с МКБ-10 — F43. Вывод судов: диагноз F43. Важно запомнить: отстраняя медработника от работы или не допуская к ней в связи с медицинскими противопоказаниями, следует корректно указывать код диагноза по МКБ и проверять его на соответствие Перечню противопоказаний для осуществления отдельных видов профдеятельности.
В случае ошибки суд признает отстранение от работы незаконным и оштрафует медорганизацию. Акт: определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 05. Ситуация 3. Врач при заполнении первичной меддокументации указал код диагноза, не соответствующий МКБ-10: привлекут ли его к дисциплинарной ответственности? Суть спора: врач-невролог допустил множественные нарушения при заполнении первичных медицинских документов, в частности основной диагноз в дневнике лечащего врача и в направлении на врачебную комиссию не соответствовал шифру в МКБ-10.
План внедрения рассчитывался на три года: с 2021 по 2024-й. В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию. Помимо этого, нужно было пересмотреть, если это необходимо, нормативные акты в рамках перехода и создать сервисную инфраструктуру для системы здравоохранения.
В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России
Об этом пишет РИА Новости. Источник: Freepik «Решение о приостановлении реализации Плана мероприятий по переходу на МКБ-11 принято в связи с большим количеством обращений… в части возможного противоречия МКБ-11 традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям», — говорится в сообщении ведомства. В Минздраве также отметили, что решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медпомощи жителям России.
Он считает, что в документе указаны чуждые ценности. Речь велась, в том числе и о педофилии. МКБ-11 рассматривает подобное состояние как болезнь, если только предполагаемый пациент испытывает от этого дискомфорт. В справочнике понятие «транссексуализм» было заменено «гендерным несоответствием», а «гермафродитизм» стал нарушением формирования пола. Гомосексуализм в данной версии является нормой.
Эта классификация является достаточно адекватной для современного понимания РАС, и под нее подстроено все текущее законодательство и образовательные траектории», — поясняет врач. Но Мартынихин отметил, что под вопросом остается медицинское образование. По его мнению, приостановка ввода МКБ-11 может стать причиной возврата к устаревшему подходу в диагностике. Тем не менее команда фонда «Антон тут рядом» отмечает в своем посте во «ВКонтакте», что видит в этом риски дополнительной дискриминации детей и взрослых с аутизмом.
Ещё по теме.
По большому счёту, процесс легализации педофилии идёт по тому же пути, что и признание нормой, а не психическим расстройством гомосексуализма и трансгендерности. В предыдущих итерациях МКБ ВОЗ вывел их из списка психических болезней, а затем — признали нормой сексуального поведения. В то же самое время идёт атака на традиционную сексуальную норму. Болезнью признана… Любовь! Да-да, вы не ослышались. Любовь отнесли к психическим отклонениям, к пункту «Расстройство привычек и влечений», после алкоголизма, игромании, токсикомании, клептомании. Иначе любовь именуется «Расстройство привычек и влечений неуточнённое». По мнению ряда учёных, любовь можно сравнить с обсессивно-компульсивным расстройством. Исследователи с медицинского факультета Национального автономного университета Мексики в частности, Хеорхина Монтемайор Флорес , разделяющие эту точку зрения, вообще полагают, что любовь может длиться не более 4 лет, объясняя это физиологическими причинами.
До кучи, в МКБ-11 ещё признали традиционную китайскую медицину. В общем, ВОЗ больше не имеет отношения к реальной доказательной медицине. Под давлением левых активистов, ВОЗ принимает политизированные решения, идущие вразрез с реальными медицинскими фактами. Самые дикие сексуальные девиации признаются нормой, средневековые национальные медицинские практики уравниваются с нормальной современной медициной. А здоровая любовь между мужчиной и женщиной проходит теперь по списку «психических отклонений».
В России готовятся переходить на новую классификацию болезней - МКБ-11
Rukovodstvo po mezhdunarodnoj statisticheskoj klassifikacii boleznej, travm i prichin smerti. Zheneva: VOZ; 1980. Ovcharov VK. Accessed November 8, 2022 In Russ. Metodicheskie rekomendatsii po provedeniyu dispanserizatsii detskogo naseleniya utverzhdennye Minzdravom SSSR 10 aprelya 1974 g. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii ot 04 dekabrya 1996 g. Vaisman DSh.
Также он должен предоставить до 25 марта в Минздрав информацию по реализации мер. Напомним, что с 2022 года ежегодно в правительство РФ будет направляться доклад о результатах реализации плана до 25 апреля. Кроме того, федеральные органы исполнительной власти, ответственные за реализацию плана, и Минфин при формировании проекта федерального бюджета на финансовый год и плановый период должны предусматривать бюджетные ассигнования на реализацию плана.
МКБ-11 для ведения статистики смертности и заболеваемости. Глобальный стандарт для диагностической информации о здоровье. Онлайн-версия с поиском болезней по коду и расшифровкой. Результаты поиска.
Приостановка также позволит дополнительно изучить опыт других стран по переходу на МКБ-11, уточнили в ведомстве. В пятницу, 2 февраля, стало известно, что правительство России приостановило внедрение в стране Международной статистической классификации болезней. Разработать проект требовали вступившие в силу в 2023 году поправки в закон о психиатрической помощи.
Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11
Ни в новой МКБ-11, ни в старой МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии, дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. — В МКБ-11 обновлено и определение «основного заболевания» как причины госпитализации, устанавливаемой в конце пребывания больного в стационаре. Смотрите онлайн видео «Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10» на канале «Астральное прозрение» в хорошем качестве, опубликованное 15 ноября 2023 г. 13:38 длительностью PT15M33S на видеохостинге RUTUBE. МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили
Скажем, МКБ-11 считает однополое влечение "нормой per se", нормализует транссексуализм, фетишизм, фетишистский трансвестизм, садомазохизм как варианты здорового поведения человека + фактически делает большой шаг к легализации педофилии. 10 версия МКБ была принята ВОЗ в 1990 году, но Россия перешла на нее только в 1999 году. МКБ-11 впервые выпускается полностью в электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов.