Родные людей с болезнью Альцгеймера часто направляют их в специализированные пансионаты, полагая, что там те получат наилучший уход. При болезни Альцгеймера содержание бета-амилоида в церебральной жидкости снижается, а тау-протеин, наоборот, повышается, что отражает гибель нервных клеток. Болезнь Альцгеймера у пожилых людей: начальные признаки и симптомы заболевания. На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Альцгеймера на поздней стадии – от нескольких недель до нескольких лет.
Как продлить жизнь больного
- ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ
- Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
- Регистрация
- Подарить время: в Москве создают методы ранней диагностики болезни Альцгеймера // Новости НТВ
Болезнь Альцгеймера
Современное лечение болезни Альцгеймера и деменции: эффективные препараты, таблетки. особенности ранней диагностики развития болезни Альцгеймера и деменции. Учёные провели эксперименты на маленьких червях, нематодах, и выяснили, что HAEE предотвращает скопление белка, связанного с болезнью Альцгеймера. Эта новость вызвала большой ажиотаж в медицинской сфере и в СМИ. Оставаясь в рядах подписчиков вы будете в числе первых узнавать новости Альцгеймера в России. — Ситуация вокруг болезни Альцгеймера меняется, но очень медленно, с большим скрипом: система долговременного ухода развивается, появляются врачи-специалисты. «Мы пропустили основную форму гибели клеток при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
В США скоро зарегистрируют первое лекарство от Альцгеймера
| Ученые совершили прорыв в лечении болезни Альцгеймера | Часто мутации бета-амилоида вызывают его усиленную агрегацию, запуская патологический каскад болезни Альцгеймера. |
| Врачи раскрыли способы защититься от болезни Альцгеймера | В день борьбы с болезнью Альцгеймера «Правмир» рассказывает истории людей, которые много лет ухаживают за своими родными. |
| Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция - ТАСС | Учёные провели эксперименты на маленьких червях, нематодах, и выяснили, что HAEE предотвращает скопление белка, связанного с болезнью Альцгеймера. |
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
Болезнь Альцгеймера в развитых странах считается одним из самых финансово затратных заболеваний. Осуществляя уход за больными болезнью Альцгеймера всегда обращайте детали на мелочи, постарайтесь создать максимально комфортные условия его проживания и непревзойденную. Болезнь Альцгеймера — как распознать, бороться и ухаживать за больным. Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы.
Альцгеймера болезнь: сколько живут при данном заболевании, и как продлить жизнь
Медицинские сестры милосердия имеют большой практический опыт по уходу за тяжелобольными людьми, в том числе с болезнью Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера по статистике относится к наиболее частой форме первичных дегенеративных деменций. Новый способ борьбы с болезнью Альцгеймера предложили ученые СПбПУ.
Выявлена заразная форма болезни Альцгеймера
В день борьбы с болезнью Альцгеймера «Правмир» рассказывает истории людей, которые много лет ухаживают за своими родными. Ученые Сеченовского университета предложили новый способ борьбы с болезнью Альцгеймера, рассказал кандидат медицинских наук Геннадий Пьявченко. Возможно, мы стали на шаг ближе к терапии болезни Альцгеймера. Новый препарат от болезни Альцгеймера разрабатывают российские ученые. В январском исследовании 2021 года ученым удалось выявить различные подтипы болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера: от первых симптомов до рекомендаций по уходу
Наступает эмоциональная апатия, которая периодически сменяется приступами неконтролируемой необъяснимой агрессии. Теряется память. Человек перестает узнавать знакомых, родственников, погружается в воспоминания о давно прошедших днях. Начинается недержание физиологических потребностей, поэтому требуется использование подгузников для взрослых. Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Человек становится лежачим. При выявленной на начальной стадии, люди живут с болезнью Альцгеймера десятки лет, а сколько проживет с ней больной на последней, в тяжелом состоянии, становится понятно сразу.
Как правило, такое грубое расстройство жизнедеятельности не растягивается более, чем на 3-4 недели. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера Сколько проживет пациент, которому поставили такой диагноз, зависит от него самого и окружающих. На срок жизни влияет состояние соматического здоровья, активность и последовательность терапии, уход.
Кто даёт квантиапин, замечаете ли изменения в худшую сторону?
Слабость, стала хуже ходить, хуже общее состояние. Несколько раз бегала пытаясь узнать, куда, где и т. Никто ничего не знает, сходите туда, там :а мы не знаем. Ну письмо надо написать с перечеслением почему.
Ни у кого нет ни какой информации. Скачала в Инете, что надо предоставить. Сходила в юридическую контору, сказали 25. Чтобы полностью проконтролировать 250.
С одной стороны, в случае интереса компании к российскому рынку. С другой стороны, это готовность государства обеспечивать какие-то залоги: иногда от этого интерес встречный, иногда этот интерес необходимо стимулировать и с той, и с другой стороны. Зависит от многих факторов, санкционные процессы, санкционные риски здесь вторичны. Если есть понимание необходимости финансирования этого, препарат может появиться относительно быстро на рынке. Я думаю, что эта перспектива не ближайших лет, учитывая специфичность этого заболевания». По данным на 2020 год, Альцгеймером болеют порядка 50 млн человек по всему миру. В России официальный диагноз имеют менее 10 тысяч пациентов, однако, по оценкам российских ученых, на деле болезнь может затрагивать более 1,5 млн россиян.
Речь ограничивается несколькими словами или звуками. Многие пациенты в стадии тяжелой деменции еще могут поддерживать контакт с близкими людьми, и воспринимать окружающее, но постепенно наступает полная апатия. Больной перестает передвигаться, не узнает родных. Мышцы атрофируются, возникают осложнения обездвиженности, которые обычно и становятся причиной летального исхода. Диагностика болезни Альцгеймера Пациенты не всегда способны заметить и понять изменения в своем организме, поэтому родственникам необходимо привести близкого человека к доктору при первых проявлениях патологии. Диагностикой болезни Альцгеймера занимается врач-невролог. В ходе осмотра он определяет уровень рефлексов пациента, проводит ряд тестов на оценку когнитивных функций, устанавливает анамнез, наличие провоцирующих факторов. Комплекс обследований включает: Общий анализ крови. Результаты дают информацию о наличии сопутствующих заболеваний, воспалительных процессов в организме. Рекомендуется делать развернутый клинический анализ на содержание фолиевой кислоты и витамина В12. Биохимическое исследование крови. Деменцию может вызывать не только болезнь Альцгеймера, но и ряд эндокринных нарушений, дисфункция щитовидной железы. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, другие инфекции. Патоген в организме ухудшает состояние больного, ускоряет течение нейродегенеративных процессов. Электроэнцефалографию ЭЭГ. Суть болезни Альцгеймера в разрушении нейронов и нарушении проводимости нервных импульсов.
На пороге революционного открытия: ученые нашли лекарство от болезни Альцгеймера
Беседа с членами семьи также используется при оценке хода болезни, поскольку родственники могут предоставить важную информацию об уровне повседневной активности человека и о постепенном снижении его мыслительных способностей [122]. Так как сам пациент обычно не замечает нарушений, точка зрения ухаживащих за ним людей особенно важна [123]. В то же время во многих случаях ранние симптомы деменции остаются незамеченными в семье и врач получает от родственников неточную информацию [124]. Дополнительные тесты обогащают картину информацией о некоторых аспектах болезни либо позволяют исключить другие диагнозы. Анализ крови может выявить альтернативные причины деменции [121] , которые изредка даже поддаются терапии, обращающей симптомы вспять [125]. Также применяются психологические тесты для выявления депрессии, которая может как сопутствовать болезни Альцгеймера, так и являться причиной когнитивного снижения [126] [127]. Аппаратура SPECT- и PET-визуализации при её доступности может быть использована для подтверждения диагноза совместно с другими методами оценки, включающими анализ ментального статуса [128]. У людей, уже страдающих от деменции, SPECT, по некоторым данным, позволяет более эффективно дифференцировать болезнь Альцгеймера от других причин, по сравнению со стандартным тестированием и рассмотрением анамнеза [129]. Возможность наблюдать отложения бета-амилоида в мозге живых людей появилась благодаря созданию в Питтсбургском университете Питтсбургского состава B PiB , связывающегося с амилоидными отложениями при введении в организм. Короткоживущий радиоактивный изотоп углерод-11 в соединении позволяет определять распределение этого вещества в организме и получать картину амилоидных отложений в мозге больного с помощью ПЭТ-сканера [130].
Показано также, что объективным маркером болезни может быть содержание бета-амилоида либо тау-белка в спинномозговой жидкости [131]. Эти два новых метода вызвали предложения о разработке новых диагностических критериев [115] [121]. Другие препараты для PET-визуализации: флорбетапир , флутеметамол , флорбетабен , флортауципир. Профилактика заболевания[ править править код ] Интеллектуальная активность, в том числе увлечение игрой в шахматы , и регулярное общение коррелируют со сниженным риском развития болезни Альцгеймера, по данным эпидемиологических исследований, однако причинно-следственная связь пока не доказана. Международные исследования, призванные оценить, насколько та или иная мера способна замедлить или предотвратить наступление болезни, нередко дают противоречивые результаты. К настоящему времени нет твердых свидетельств превентивного действия любого из рассматривавшихся факторов [132]. Вместе с тем, эпидемиологические исследования говорят о том, что некоторые поддающиеся коррекции факторы — диета , риск сердечно-сосудистых заболеваний, приём лекарств, мыслительная активность и другие — ассоциированы с вероятностью развития болезни. Однако реальные доказательства их способности предупредить болезнь могут быть получены лишь в ходе дополнительного изучения, в которое будут входить клинические исследования [133]. Ингредиенты средиземноморской диеты, в том числе фрукты и овощи , хлеб , пшеница и другие крупяные культуры, оливковое масло , рыба и красное вино, возможно, способны по отдельности, либо в совокупности снижать риск и смягчать течение болезни Альцгеймера [134].
Приём некоторых витаминов , в их числе B12 , B3 , C и фолиевая кислота , в ходе некоторых исследований был связан со сниженным риском развития болезни [135] , однако другие работы говорят об отсутствии значимого воздействия на начало и течение болезни и о вероятности побочных эффектов [136]. Куркумин , содержащийся в распространённой специи , при исследовании на мышах показал некоторую способность предотвращать определённые патологические изменения в мозге [137]. Каприловая кислота, содержащаяся в кокосовом масле , уменьшает количество амилоидных бляшек в нейронах ствола мозга. В процессе метаболизма этого вещества образуются кетоновые тела, участвующие в энергетических процессах головного мозга. Лабораторные эксперименты подкрепляются практикой. История кетонов». В ней она описывает наблюдения за своим мужем, страдающим болезнью Альцгеймера. На фоне употребления кокосового масла в течение месяца он стал успешно справляться с простыми психологическими тестами и возобновил своё участие в домашних делах [138]. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и гипертензия , диабет , курение , ассоциированы с повышенным риском и более тяжёлым течением болезни Альцгеймера [139] [140] , но средства, снижающие холестерин статины не показали эффективности в её предотвращении либо улучшении состояния больных [141] [142].
Долговременное применение нестероидных противовоспалительных средств ассоциировано со сниженной вероятностью развития болезни у некоторых людей [143].
Во-вторых, человек сидит один. Да, был вариант сиделки, но, к сожалению, я не знаю, что за люди могут прийти. В пансионате, получается, и медицинский уход, и общение, то есть социализация, и постоянное круглосуточное наблюдение за состоянием человека. Я такие истории слышала, когда пожилой человек, который и так растерян, не понимает, что происходит, начинает в окна кричать: «Спасите, помогите! Сейчас мама в пансионате находится, я там веду арт-терапию.
На вставке «Главное помнить» Алена и Ксения подлились своими личными историями Источник: Антон Дигаев У меня нет совета, как действовать. Мой пример — это мой пример. И мой опыт — это мой набор ошибок, набор эмоций. И я никогда людей ни за что не осуждаю, но я понимаю, что надо переставать быть эгоистом даже в том плане, что мой родитель будет дома сидеть. Мама меня узнает, а брата, он очень редко приезжает, не узнала. То есть она улыбается, он говорит: «Мам, ты помнишь?
И вот для брата это был удар. У мамы распадается речь, она все хуже говорит. Еще некоторые фразы может читать, писать она не может. То есть она даже свою фамилию написать не может. И можно, конечно, драматизировать и плакать — такой период тоже был, когда ты осознаешь, что есть сейчас, и всё. А ностальгия по прошлому только разрывает душу и сердце.
Поставить правильный диагноз может невролог Источник: Юрий Орлов — Кто-то называл это старческим слабоумием, старческим маразмом. Но сейчас более красивый термин — синдром деменции. Чаще всего, если мы видим этот синдром деменции, больше половины случаев — болезнь Альцгеймера, — комментирует кандидат медицинских наук, заведующая научно-клиническим отделением НИИ терапии и профилактической медицины Новосибирска Светлана Дума. Очень небольшой процент случаев болезни Альцгеймера с ранним развитием, когда она появляется в возрасте 55—60 лет. Подавляющее большинство случаев — это, конечно, 78 плюс. По словам невролога, один из первых симптомов — когда человек начинает говорить о том, что окружающие стали предъявлять к нему большие требования.
При этом у него резко меняется настроение, он становится тревожным, недовольным. Появляется спутанность в пространстве, он может не понимать, где находится, и даже спутать время года. Если они потеряли какую-то вещь, чаще всего они никогда не вспомнят, куда они ее положили. Проще обвинят окружающих в том, что они ее украли, спрятали или что-то еще, — приводит пример признаков болезни Светлана Дума. Также можно наблюдать нарушения речи, забывание слов — до такой степени, что постепенно человек начинает просто описывать предмет. Диагностировать деменцию может невролог или психиатр Источник: Юрий Орлов Чем раньше поставить диагноз, тем быстрее начнется терапия.
Болезнь Альцгеймера неизлечима, но есть препараты, которые могут сдерживать ее развитие. Чтобы понять, есть ли заболевание, для начала нужно прийти на прием к участковому неврологу, который должен исключить другие заболевания со схожими симптомами. Если постановка диагноза вызовет затруднения, доктор может отправить к другим специалистам. Светлана Дума подчеркивает роль профилактики, которая особенно результативна на преддементной стадии или на стадии легкой деменции. Творит что-то, кто-то в хор ходит поет, кто-то просто ходит на симфонический концерт. Человек должен найти свою радость, — заключает специалист.
Недавно врач-невролог, профессор ВМА Андрей Емелин также называл симптомы болезни Альцгеймера и ответил на вопрос, может ли она передаваться по наследству.
Интеллектуальные занятия, такие как чтение , настольные игры, разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, регулярное общение, возможно, способны замедлить наступление болезни либо смягчить её развитие [158] [159] [160]. Владение двумя языками ассоциируется с более поздним началом болезни Альцгеймера [161]. В обзоре, опубликованном в 2015 году, канадские исследователи указывают, что психотехники, основанные на практике внимательности [en] , могут препятствовать наступлению мягкого когнитивного нарушения и развитию болезни Альцгеймера [162].
Терапия и уход[ править править код ] От болезни Альцгеймера невозможно излечиться; доступные методы терапии способны в небольшой степени повлиять на симптомы, но по своей сути являются паллиативными мерами. Из всего комплекса мер можно выделить фармакологические, психосоциальные и меры по уходу за больным. Трёхмерная структура донепезила , ингибитора ацетилхолинэстеразы , используемого для симптоматической терапии. Молекулярная структура мемантина , средства, одобренного к применению при болезни Альцгеймера.
На момент 2023 года не существует лекарств, способных обратить или хотя бы замедлить развитие болезни Альцгеймера. Ингибиторы холинэстеразы центрального действия снижают скорость разрушения ацетилхолина ACh , повышая его концентрацию в мозге и компенсируя потерю ACh, вызванную гибелью холинергических нейронов [164]. Первым таким ингибитором, одобренным для применения при болезни Альцгеймера, был такрин [en] , однако в 2012 году его применение в США было запрещено из-за гепатотоксических и других побочных эффектов [165] [166]. По состоянию на 2008 год, врачами использовались такие ACh-ингибиторы, как донепезил [167] , галантамин [168] , и ривастигмин в форме таблеток [169] и пластыря [170].
Есть свидетельства эффективности этих препаратов на начальной и умеренной стадиях [171] , а также некоторые основания к их применению на поздней стадии. Только донепезил одобрен к применению при наступлении тяжелой деменции [172]. Использование этих препаратов при мягком когнитивном нарушении не замедляет наступление болезни Альцгеймера [173]. Реже встречаются спазмы мышц, брадикардия , снижение аппетита, потеря веса, увеличение кислотности желудочного сока [174].
К 2013 году проводились исследования ещё одного ингибитора холинэстеразы — гуперзина А , который является также антагонистом к NMDA-рецепторам и может смягчать когнитивные нарушения у пациентов, но пока не прошёл полноценных клинических испытаний [175]. Возбудительный нейротрансмиттер глутамат играет важную роль в работе нервной системы, но его избыток ведет к чрезмерной активации глутаматных рецепторов и может вызывать гибель клеток. Этот процесс, называемый эксайтотоксичностью , отмечается не только при болезни Альцгеймера, но и при других состояниях, например, при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе [176]. Препарат под названием Мемантин [177] , изначально применявшийся при лечении гриппа, ингибирует активацию глутаматных NMDA-рецепторов [176].
Показана умеренная эффективность мемантина при болезни Альцгеймера умеренной и сильной тяжести, но неизвестно, как он действует на ранней стадии [178]. Редко отмечаются слабовыраженные побочные эффекты, среди них — галлюцинации, замешательство, головокружение, головная боль и утомление [179]. В комбинации с донепезилом мемантин демонстрирует «статистически значимую, но клинически едва заметную эффективность» в действии на когнитивные показатели [180]. У пациентов, чьё поведение представляет проблему, антипсихотики могут в умеренной степени снизить агрессию и воздействовать на психоз.
В то же время эти препараты вызывают серьёзные побочные эффекты, в частности, цереброваскулярные осложнения, двигательные нарушения и снижение когнитивных способностей, что исключает их повседневное использование [181] [182]. При длительном назначении антипсихотиков при болезни Альцгеймера отмечается повышенная смертность [182]. Компания Biogen разработала лекарство Адуканумаб ru en, уничтожающее скопления бета-амилоида в мозге человека [183] , в 2021 году препарат был одобрен для клинического применения в США по упрощённой процедуре без достоверных доказательств эффективности лекарства [184]. Специалисты сомневаются в эффективноcти адуканумаба в терапии болезни Альцгеймера, поскольку нет доказательств его эффективности по критерию улучшения когнитивных функций.
Достоверно известно только свойство этого моноклонального антитела уничтожать «бляшки» бета-амилоида, которые считаются одной из возможных причин заболевания [185] [186] [187]. Одна из общественных организаций обвинила FDA в возможном сговоре с производителем этого лекарства с недоказанной эффективностью [188].
Если его поставишь на ноги, он может пройти метров 10, то есть он не парализован, но сам не встанет, не возьмет ложку, хотя руки действуют, может только почесать нос или подбородок. Полтора года я кормила его из шприца, потому что в один момент он перестал открывать рот. Сейчас мы вернулись к ложке, но поить продолжаю из шприца, потому что он не понимает, что надо втянуть в себя жидкость. В туалет сходить, конечно, проблема, особенно по-большому. У всех наших больных движения мало, и каждый справляется, как может, и опять-таки, помощи ни от кого никакой. Очень важно таким больным в самом начале вылечить зубы. Я этот момент пропустила, и теперь ему не только не полечишь, даже не почистишь их.
Я пыталась салфеткой или ваткой, он мне так закусил палец, что я от этого отказалась. Три года назад он упал, образовалась рана в районе копчика. Я не могла понять, что это. Врачи говорили, что это пролежень. Но какой пролежень, он не лежачий, я меняю ему положение, два часа сидит, два часа лежит. Я звонила в хирургию, врач просто послала меня открытым текстом: «Я еще пролежни буду вам лечить! Оказалось, когда он упал, то ударился, внутри образовалась полость и стала гнить кость. Мы вылечили эту травму, и это была просто победа, его же тяжело повернуть, положить, чтобы процедуру провести. Никому они не нужны, такие больные.
Лечения у Альцгеймера нет. Единственное, что нам помогает — успокаивающие препараты. Если ему не даешь их, он очень беспокойный, начинает краснеть, нервничать, глаза навыкате, спазмы в кулаках. Рвется куда-то идти. Когда он еще ходил, он мог встать ночью в трусах, надеть куртку и заявить, что пошел на дачу. Я могу его оставить на два-три часа, потому что если я его посажу или положу, он не встанет сам. Могу сходить в магазин, сбегать куда-то. Стараюсь чем-то заниматься: вязание, домашние дела, внуки приходят. Я не пью лекарств, пока не сижу на антидепрессантах, хотя те, кто ухаживает, часто нуждаются в такой поддержке.
Наверное, я приняла свою жизнь. Мы больше 40 лет вместе, для меня он любимый и даже больше — родной человек, поэтому я не страдаю, что отошла от привычной жизни. Мне было почему-то очень тяжело в прошлом году, но когда я смотрела на эти пансионаты, я поняла, что никуда его не отдам. Я с ним разговариваю, у него взгляд разумного человека, мне кажется, он меня узнает и все понимает. Он для меня сейчас как ребенок. Я не подойду, и он будет так сидеть или лежать, пока не умрет, наверное. Я стараюсь не вспоминать прошлое и не смотрю даже фотографии, это тяжело. Тут не надо жить ни будущим, ни прошлым. Живешь один день.
Берешь себя в руки и живешь. Из хороших воспоминаний за эти годы — наша поездка к морю. Муж очень любил море. Перед оформлением инвалидности я его свозила в Турцию, чтобы он порадовался. Я понимала, что это будет в последний раз. Я — мамина память Нина, 10 лет ухаживает за мамой: — Мама — гипертоник, больше 10 лет назад у нее случился микроинсульт. Мы справились, но состояние постепенно ухудшалось. Я в то время помогала дочери с ребенком, жила у нее, мама жила одна и со всем справлялась. Потом, когда необходимость в моей помощи отпала, я вернулась к маме и стала замечать, что у нее хуже с памятью, изменилась походка: то она семенит, то идет вразвалку.
Обратились в больницу, невролог направил нас к дементологу, дементолог поставил диагноз — болезнь Альцгеймера — и назначил препараты.