Тербинафин таблетки 250 мг в контурной ячейковой упаковке №10х1. Купить ТЕРБИНАФИН-МФФ, ТАБЛЕТКИ 250МГ №10 по цене 188.32 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Экзитер и Тербинафин являются синонимами.1 таблетка Экзитера содержит активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг. Стандартная суточная доза тербинафина (действующее вещество препарата Экзифин) составляет 250 мг в сутки для взрослого человека, при отсутствии ограничений и противопоказаний. 125 мг и 250 мг.
фЕТВЙОБЖЙО – ФБВМЕФЛЙ
Инструкция по применению ТЕРБИНАФИН-ТЕВА ТАБЛЕТКИ 250 МГ №28. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. 1 таблетка 250 мг содержит: Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281,4 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг. Так, таблетки от грибка Тербинафин показаны при поражении стоп, волосистой части головы и инфекций кожи в выраженных среднетяжелых и тяжелых случаях. Таблетка содержит 250 мг тербинафина без риски следовательно невозможно выполнить режим дозирования для детей с массой тела менее 40 кг. 1 таблетка 250 мг содержит.
Тербинафин инструкция по применению
Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 28 шт., Teva [Тева] Израиль – 674 руб. Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 281,0 мг, в пересчете на тербинафин 250,0 мг. Онлайн-заказ препарата Тербинафин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Читайте инструкцию по применению препарата Тербинафин-МФФ Таблетки 250 мг 10 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.
Уважаемые партнеры и соискатели!
Состав в 1 таблетке содержится активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (эквивалентно 250 мг тербинафина) вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, 40,5 мг; карбоксиметилкрахмал (тип А), 36,0 мг; гипромеллоза, 7,5 мг. Инструкция по применению для Тербинафин -Тева Таблетки 250 мг 28 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. 281,0 мг, в пересчете на тербинафин - 250,0 мг.
Тербинафин канон
250 мг. Показания к применению. Тербинафин-мфф таблетки 250мг №10 теперь в вашей корзине покупок. повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата; - хронические или активные заболевания печени; - хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин); - детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела д. 1 таблетка содержит тербинафина гидрохлорида (в пересчете на тербинафин) 250 мг. В одной таблетке содержится тербинафина гидрохлорида – 281,0 мг (тербинафин – 250,0 мг). 125 мг и 250 мг.
Тербинафин таблетки 250 мг n10
Подвергается значительной биотрансформации образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Не кумулирует в организме. Показания к применению - Микозы волосистой части головы трихофития микроспория. Применение при беременности и кормлении грудью Приём тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания. Способ применения и дозировка Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания. Внутрь после еды взрослым по 025 г 1 раз в сутки. Детям при массе тела более 40 кг-250 мг 1 раз в сутки. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах что и взрослым. Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп межпальцевой подошвенный или по типу носков - 2-6 недель при дерматомикозе туловища голеней- 2-4 недели при кандидозе кожи - 2-4 недели при микозе волосистой части головы - 4 недели при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения при онихомикозе стоп - 12 недель. Некоторым больным у которых снижена скорость роста ногтей может потребоваться более длительный срок лечения.
Противопоказания Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата; дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность период лактации детьми с массой тела менее 40 кг для данной лекарственной формы. Таблетка содержит 250 мг тербинафина без риски следовательно невозможно выполнить режим дозирования для детей с массой тела менее 40 кг. Побочные действия Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - чувство переполнения желудка снижение аппетита диспепсия тошнота абдоминальная боль диарея; редко - нарушение функции печени; очень редко - печеночная недостаточность вплоть до летального исхода.
Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин, ингибируя фермент скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба, не относящуюся к системе цитохрома Р450 , специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полувыведения 30 часов. Он быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами.
Тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 16,5 суток. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста. Показания Микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: Онихомикоз, вызванный дерматофитами; Микозы волосистой части головы; Грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida например, С.
Albicans — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии. С осторожностью Если у Вас имеется одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой или системной красной волчанкой. Препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как псориаз и красная волчанка из-за возможного обострения данных заболеваний.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод.
Если масса ребенка превышает 40 кг, ему назначают «взрослую» дозу — одну таблетку в сутки. Лекарство употребляют без связи с приемом пищи, запивая водой.
Терапия с использованием таблеток продолжается в среднем: 14 — 28 дней при избавлении от дерматомикозов, кандидозов на туловище и конечностях; до полутора месяцев при избавлении от микозов на ступнях; до месяца при избавлении от микозов волосистой части головы; до 3 месяцев при избавлении от онихомикозов. Длительность лечения зависит от скорости отрастания ногтей. Инструкция по применению спрея и раствора Тербинафин Лекарство в форме спрея и раствора допустимо к наружному применению.
Это крайне удобные формы для лечения обширных кожных поверхностей, зараженных грибком. Чаще всего его назначают, чтобы вылечить: Грибок на стопах; Микоз в паху; Микотические инфекции на коже туловища, рук и ног. Перед применением жидких форм препарата кожу надлежит очистить и высушить.
Затем равномерно распределить жидкость из флакона до достижения выраженного увлажнения. Производитель рекомендует однократное ежедневное нанесение препарата в течение 1 — 2 недель. Уже в первые дни лечения можно наблюдать терапевтический эффект, а полное избавление от инфекции происходит спустя 3 — 5 недель.
Читайте также: При лечении грибковой инфекции важно соблюдать рекомендованный режим и не пропускать прием препарата, чтобы не допустить рецидива заболевания. Запущенные формы заболевания потребуют более длительного лечения. Противопоказания Для всех форм препарата противопоказанием является непереносимость любого из его компонентов.
Кроме того, прием Тербинафина должен быть исключен в следующих случаях: Если пациент не достиг возраста 3 лет и массы 20 кг; Во время беременности и кормления грудью, так как вещество способно проникать в молоко; Наличие тяжелых хронических заболеваний печени, почек; Наличие хронических заболеваний обмена веществ или других тяжелых болезней.
Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола. Быстро распределяется в тканях проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах в волосах коже и подкожной клетчатке. Подвергается значительной биотрансформаций образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.
Показания - Микозы волосистой части головы трихофития микроспория. Применение при беременности и кормлении грудью Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания. Взрослым: Внутрь после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки. Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель.
При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.
Инструкция по применению Тербинафин -Тева Таблетки 250 мг 28 шт
В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. Показания Для приема внутрь: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, - трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей онихомикозы , кандидоз. Для наружного применения: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях - 2-4 нед. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, умеренные боли в животе, диарея, нарушения или потеря вкусовых ощущений, холестаз, желтуха, гепатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - артралгия, миалгия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны ЦНС: головная боль. Cо стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения. Местные реакции: гиперемия, зуд, ощущение жжения. Взаимодействие Препараты, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени - уменьшают клиренс тербинафина.
Влияние тербинафина на другие лекарственные средства В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы метопролол, пропранолол , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты IA, IB, IC класса , антипсихотические препараты хлорпромазин, галоперидол и ингибиторы моноаминоксидазы B типа селегилин , - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени. При одновременном применении с варфарином тербинафин снижает протромбиновое время причинно-следственная связь не установлена. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома P450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида, пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием изофермента CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами ко-тримоксазола триметопримом и сульфаметоксазолом , зидовудином или теофиллином. Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших тербинафин совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.
Тербинафин не влияет на клиренс дигоксина или антипирина. Особые указания Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Тербинафин не рекомендуется пациентам с хроническими или острыми заболеваниями печени. Перед началом терапии препаратом следует оценить предшествующие заболевания печени. Контроль показателей функции печени необходим перед началом терапии и во время лечения. Существует риск развития гепатотоксичности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе или без таковых. Пациент должен быть предупрежден о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления у него таких симптомов, как необъяснимая постоянная тошнота, анорексия, усталость, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, тёмная моча или обесцвеченный кал. При появлении подобных симптомов лечение препаратом Тербинафин должно быть прекращено и проведены соответствующие тесты печёночной функции. При наличии у больного в анамнезе псориаза следует с осторожностью применять Тербинафин, поскольку имеются данные о случаях обострения болезни. В процессе лечения через 2 недели и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования через белье, обувь. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами При применении препарата Тербинафин может возникать головокружение. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими механизмами. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек.
Тербинафин-Вертекс, таблетки 250мг, 30 шт
Дозировка Наружно. Взрослые и дети с 12 лет Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области , места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г. Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп - 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи - 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.
Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. Показания Для приема внутрь: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, - трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей онихомикозы , кандидоз. Для наружного применения: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях - 2-4 нед. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, умеренные боли в животе, диарея, нарушения или потеря вкусовых ощущений, холестаз, желтуха, гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - артралгия, миалгия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
В процессе терапии через 14 дней и после его окончания следует производить противогрибковую обработку чулок, носков и обуви. Крем Тербинафин предназначен только для наружного применения. Необходимо избегать его попадания в глаза, поскольку это может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их немедленно нужно промыть проточной водой, а при развитии стойких явлений раздражения следует обратиться к врачу. При возникновении аллергических реакций препарат необходимо отменить. Лекарственное взаимодействие Тербинафин в форме таблеток ингибирует изофермент СYP2D6 и может нарушать метаболизм таких лекарственных средств, как противоаритмические пропафенон, флекаинид , трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина флувоксамин, дезипрамин , бета-адреноблокаторы пропранолол, метопролол , антипсихотические препараты галоперидол, хлорпромазин и ингибиторы моноаминоксидазы В селегилин.
Ускорять метаболизм и выведение Тербинафина из организма могут лекарственные средства-индукторы изоферментов цитохрома Р450 например, рифампицин , замедлить — ингибиторы изоферментов цитохрома P450 например, циметидин. Одновременное применение с этими препаратами может потребовать коррекции дозы Тербинафина. При совместном применении с этанолом или лекарственными средствами с гепатотоксическим действием увеличивается риск развития лекарственного поражения печени. При одновременном приеме Тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла. Сроки и условия хранения Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.
В качестве вспомогательных веществ: этиловый спирт, вода очищенная, макрогол 400, пропил енгликоль. Фармакологическое действие Тербинафин является противогрибковым, фунгицидным средством. Проявляет фармакологическую активность практически ко всем грибковым возбудителям, которые поражают человеческий организм. Даже в небольшой концентрации оказивает разрушающее действие на плесневые грибы, дерматофиты и определенные виды диморфных грибов. На дрожжевые грибы может действовать как фунгицидно, так и фунгистатически. Терапевтический эффект заключается в разрушении клеточной мембраны клетки грибка, а также торможжении выработки фермента, играющего важную роль в нормальном функционировании клеточной мембраны. Далее происходит инактивация всех ферментных систем, что приводит к гибели клетки Тербинафин активно проникает в кровь при попадании в ЖКТ. Основная масса действующего вещества скапливается в волосах, коже, кератине ногтей и подкожной клетчатке. После дезактивации большая часть выводится вместе с мочой. Препарат одинаково эффективен при лечении пациентов разных возрастных категорий. Не замечено негативного влияния на работу печени и почек. Показания к использованию Мазь Тербинафин назначается при симптомах разноцветного лишая Тербинафин показан при заболеваниях, вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами. Тербенафин в таблетках назначается при грибковых заболеваниях, возбудителями которых являются дерматофиты рода Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, грибы рода Candida микроспория, трихофития, кандидоз, онихомикоз, эпидермофития. Таблетки Тербенафин показано принимать при выраженных симптомах, которые имеют тенденцию к распространению. Следует отметить, что для лечения разноцветного лишая таблетки Тербинафин не применяются. Мазь назначается при следующих грибковых заболеваниях: кандидозе; поражениях кожи, вызванных дерматофитами. Инструкция по применению Крем и раствор Тербинафин используются наружно, таблетки принимаются вовнутрь. Рекомендуется к использованию у взрослых и детей с 12 лет.
Тербинафин: состав
- Уважаемые партнеры и соискатели!
- ТЕРБИНАФИН табл. 250мг N14 (ТЕВА, ИЗРАИЛЬ)
- Тербинафин таблетки 250мг №30
- Сопоставимость брендов и дженериков на примере Ламизила (тербинафина)
- Инструкция по применению на Тербинафин-Тева
- Уважаемые партнеры и соискатели!
Тербинафин-Тева 250мг таблетки N28
Тербинафин диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое, секретируется в кожный жир, в результате этого создаются высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях. В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. Показания Для приема внутрь: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, - трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей онихомикозы , кандидоз. Для наружного применения: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях - 2-4 нед.
Равновесная концентрация Css не зависит от возраста. Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола. Быстро распределяется в тканях проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных " желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах в волосах ко-же и подкожной клеткатке.
Подвергается значительной биотрансформации образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Не кумулирует в организме. Показания к применению - Микозы волосистой части головы трихофития микроспория. Применение при беременности и кормлении грудью Приём тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания. Способ применения и дозировка Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания. Внутрь после еды взрослым по 025 г 1 раз в сутки. Детям при массе тела более 40 кг-250 мг 1 раз в сутки. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах что и взрослым. Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп межпальцевой подошвенный или по типу носков - 2-6 недель при дерматомикозе туловища голеней- 2-4 недели при кандидозе кожи - 2-4 недели при микозе волосистой части головы - 4 недели при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения при онихомикозе стоп - 12 недель.
Некоторым больным у которых снижена скорость роста ногтей может потребоваться более длительный срок лечения.
При одновременном применении с варфарином тербинафин снижает протромбиновое время причинно-следственная связь не установлена. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина.
Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами котримоксазола триметопримом и сульфаметоксазолом , зидовудином или теофиллином. При одновременном приеме тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла. Эффективный период полувыведения составляет 30 часов.
Он быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками.
Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в плазме крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 16,5 суток. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме крови в зависимости от возраста.
Фармакодинамика Тербинафин представляет собой аллиламин, обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trichophyton например, Т. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба.
Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, применяющие тербинафин внутрь, не должны кормить грудью. Влияние на фертильность Данных о влиянии тербинафина на фертильность у людей нет.
Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: микоз волосистой части головы - 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.
Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии.
Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение у детей Данные применения препарата у детей в возрасте младше 3 лет масса тела которых обычно менее 12 кг отсутствуют. Применение препарата для лечения у детей с массой тела менее 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия. Длительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка.
У детей старше 3-х лет препарат назначают 1 раз в сутки. Применение у пациентов пожилого возраста Нет оснований предполагать, что для пациентов пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Срок годности 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания Нерегулярное применение или досрочное прекращение лечения повышает риск развития рецидива заболевания. Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. До начала применения тербинафина в таблетках необходимо провести анализ функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. В течение терапии рекомендовано периодическое исследование функции печени через 4-6 недель после начала лечения.
Лечение немедленно должно быть прекращено в случае повышения активности "печеночных" проб. Пациенты, которым назначают препарат, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача о возникновении на фоне приема препарата таких симптомов как стойкая тошнота, снижение аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Серьезные кожные реакции в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина.