[12] получили хорошие результаты, сопоставимые с таковыми при непрерывном приеме тербинафина по 250 мг/сут в течение 3 мес.
Эффективность Тербинафина при лечении грибка
В 1 таблетке содержится: действующее вещество тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (тербинафина 250,0 мг); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 36,0 мг; гипромеллоза 7,5 мг. На 1 таблетку: Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 281,0 мг, в пересчете на тербинафин 250,0 мг. Тербинафин таблетки 250 мг в контурной ячейковой упаковке №10х1. Лекарства и профилактические средства Противогрибковые препараты Тербинафин-Тева таблетки 250мг №28. Тербинафин-Канон, таблетки 250мг, 14 шт. Инструкция по применению Тербинафин-МФФ, таблетки 250 мг, 10 шт.
«Тербинафин» против грибка. Все формы выпуска, инструкция, отзывы и цена
Есть понятие пульс терапия, когда Тербинафин 250 мг пьют по 2 т в день, но только 7 дней затем три недели перерыв и так для онихомикоза стоп минимум 3 курса. В руководстве к лекарству указана рекомендованная суточная доза таблеток тербинафина – 250 мг. Таблетки (делимые) Тербинафин-Мефа 125 и 250 содержат 125 мг и 250 мг тербинафина соответственно.
Тербинафин — отзывы врачей
После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 1,5 часа и составляет 1,3 мкг/мл. Принимаются таблетки в дозировке по 250 мг один раз в день или по 125 мг 2 раза в день после еды. Это противогрибковое средство выпускается по 250 мг с аналогичным составом (активное вещество – тербинафин). Тербинафин в таблетках 250 мг. Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и местного применения. Это противогрибковое средство выпускается по 250 мг с аналогичным составом (активное вещество – тербинафин). Тербинафин-Вертекс, таблетки 250 мг, 10 шт.
Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт.
90-96 таблеток. Инструкция по применению Тербинафин-Tева таблетки 250мг 28шт. активное вещество:тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида) – 250 мг.
Ваш браузер устарел!
действующее вещество тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (тербинафина 250,0 мг). После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250мг его максимальная концентрация в плазме (Cmax) достигается через 1,5 часа и составляет 1,3 мкг/мл. Мы с подругой недавно приобрели Тербинафин-МФФ таблетки 250 мг 10 шт., так как обе обнаружили у себя грибковую инфекцию на ногтях. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Тербинафин при лечении грибке ногтей
Некоторым пациентам, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Применение у детей Данные применения препарата у детей в возрасте младше 3 лет масса тела которых обычно менее 12 кг отсутствуют. Применение препарата для лечения у детей с массой тела менее 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия.
Длительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка. У детей старше 3-х лет препарат назначают 1 раз в сутки. Разовая доза составляет: для детей с массой тела от 20 до 40 кг - 125 мг; более 40 кг - 250 мг. Применение у пациентов пожилого возраста Нет оснований предполагать, что для пациентов пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них, отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста.
В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Побочное действие Тербинафин в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались в ходе клинических исследований или в пострегист- рационный период.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы нечасто - анемия; очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения.
Его допустимо использовать для лечения детей, начиная с двенадцатилетнего возраста. Обязательными действиями, предваряющими нанесение лекарственного средства, являются очищение и высушивание кожи. Затем надо выдавить 1 см вещества и распределить нетолстым слоем, слегка втирая, по области, пораженной грибком, захватывая прилегающую здоровую кожу. При необходимости можно наложить марлевую повязку или салфетку и закрепить ее лейкопластырем. Терапия данными лекарственными формами обычно занимает 7 — 14 дней. Дерматомикозы обрабатывают 1 раз в сутки, а кандидозы кожи и разноцветный лишай потребует двукратного нанесения состава в течение дня на протяжении двух недель.
Грибок ногтей лечат от 1 до 3 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, связанных с ростом ногтевой пластины. Кроме того, ступни, обычно, находятся в теплой влажной среде, способствующей размножению грибка, в связи с чем требуется более длительное лечение. Инструкция по применению таблеток Тербинафин В руководстве к лекарству указана рекомендованная суточная доза таблеток тербинафина — 250 мг. Рекомендуется принимать ежедневную дозу в одно и то же время. Можно употреблять 1 целую таблетку в 24 часа или разделить ее пополам и принимать дважды в день с интервалом 12 часов. Детям весом до 20 кг дают четверть таблетки, весом от 20 до 40 кг — половину таблетки. Если масса ребенка превышает 40 кг, ему назначают «взрослую» дозу — одну таблетку в сутки.
Лекарство употребляют без связи с приемом пищи, запивая водой. Терапия с использованием таблеток продолжается в среднем: 14 — 28 дней при избавлении от дерматомикозов, кандидозов на туловище и конечностях; до полутора месяцев при избавлении от микозов на ступнях; до месяца при избавлении от микозов волосистой части головы; до 3 месяцев при избавлении от онихомикозов.
Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба не относящуюся к системе цитохрома Р450 , специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргосгерина, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. При применении препарата внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полувыведения 30 часов. Тербинафин быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое.
Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в плазме крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 16,5 суток. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста. Показания: - Онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами.
С осторожностью: Угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка, псориаз. Беременность и лактация: Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат Тербинафин внутрь, не должны продолжать грудное вскармливание. Способ применения и дозы: Препарат применяется внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая водой. Желательно применять препарат в одно и то же время.
Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки. Инфекции кожных покровов Дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типу носков : 2-6 недель. Дерматомикоз туловища, голеней: 2-4 недели. Кандидоз кожи: 2-4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее чем через несколько недель после микологического излечения.
Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: Микоз волосистой части головы: 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым пациентам, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение.
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Читать полностью Меры предосторожности Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.
Тербинафин — отзывы врачей
Симптомы: головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. Лечение: симптоматическая терапия. Следует избегать попадания крема в глаза, нос, рот. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
Взаимодействие Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего. При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла. Ингибирует изофермент CYP2D6, что может повысить токсичность субстратов этого изофермента трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства I класса, ингибиторы моноаминооксидазы В с узким терапевтическим диапазоном. Повышал Сmах и биологическую доступность дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6. Снижает протромбиновое время три одновременном приеме с варфарином причинно- следственная связь не установлена. Способ применения и дозы Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания. Внутрь, после еды, взрослым по 0,25 г 1 раз в сутки. Детям при массе тела более 40 кг-250 мг 1 раз в сутки. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп межпальцевой, подошвенный или по типу носков - 2-6 недель при дерматомикозе туловища, голеней- 2-4 недели, при кандидозе кожи - 2-4 недели, при микозе волосистой части головы - 4 недели, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения, при онихомикозе стоп - 12 недель. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Передозировка Симптомы: головная боль, тошнота, боль в животе, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь. Особые указания В отличие от тербинафина для наружного применения тербинафин для приема внутрь не эффективен при разноцветном отрубевидном лишае. Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Фармакодинамика Тербинафин относится, к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия.
В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum , Trichophyton violaceum , Trichophyton tonsurans , Microsporum spp. Механизм действия тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба не относится к системе цитохрома Р450 , специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Системное лечение разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur, неэффективно. Фармако-терапевтическая группа Показания Микозы волосистой части головы трихофития, микроспория. Грибковые заболевания кожи и ногтей онихомикозы , обусловленные Trichophyton spp. Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
Кандидозы кожи и слизистых оболочек, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии. Противопоказания Гиперчувствительность, к какому-либо компоненту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность, период лактации, детьми с массой тела менее 40 кг для данной лекарственной формы. Таблетка содержит 250 мг тербинафина, без риски, следовательно, невозможно выполнить режим дозирования для детей с массой тела менее 40 кг.
При пероральном применении неэффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur.
Заболевание Список лекарств Фармакокинетика При пероральном приеме хорошо абсорбируется, через 0. Через 1-2 ч после приема внутрь однократной дозы 250 мг Cmax препарата в плазме крови достигает 0. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке.
Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком. Показания микозы волосистой части головы трихофития, микроспория ; микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton T.
Противопоказания детский возраст до 3 лет; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. Дозировка Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания. Взрослым: обычная доза - 250 мг 1 таб. Онихомикозы: продолжительность терапии около 6-12 недель.
При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточен 3-месячный курс лечения.
Тербинафин Медисорб
В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин, ингибируя фермент скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба, не относящуюся к системе цитохрома Р450 , специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие. Показание к применению Микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: -Онихомикоз, вызванный дерматофитами; -Микозы волосистой части головы; -Грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida например, С. Albicans — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии. Способы применения и дозы Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Желательно принимать препарат в одно и то же время. Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки. Инфекции кожных покровов Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типу носков — 2—6 недель; дерматомикоз туловища, голеней — 2—4 недели; кандидоз кожи — 2—4 недели.
Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.
Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. При наличии заболеваний печени клиренс тербинафина может быть сниженным. При сниженной функции печени назначают половину взрослой дозы. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул препарат следует отменить. Назначение тербинафина больным псориазом требует повышенной осмотрительности, так как в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать вспышку псориаза.
При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения через 2 недели и в конце курса лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания. Беременность и лактация Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности при беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.
Acta Dermatol Venereol 1997; 38: 70-71. Hiruma M. Sigurgeirsson B. Long-term effectiveness of treatment with terbinafine vs. Arch Dermatol 2002; 138: 353-357.
Jansen R. Cost effectiveness of continuous terbinafine compared with intermittent itraconasole in the treatment of dermatophyte toenail onychomycosis: analysis of based on results from the LION-study. Pharmacoeconomics 2001; 19: 401-410. Faergemann J. Levels of terbinafine in plasma, stratum corneum, dermisepidermis without stratum corneum , sebum, hair and nails during and after 250 mg terbinafine orally once per day four weeks. Acta Dermatol Venerol 1993; 73: 305-309. Hazen K. Evaluation of in vitro susceptibility of dermatophytes to oral antifungal agents. Shuster S. Single dose treatment of fungal nail disease.
Lancet 1992; 339: 1066. Tosti A. Treatment of dermatophyte nail infections: an open randomized study comparing intermittent terbinafine therapy with continuous terbinafine treatment and intermittent itraconazole therapy. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 595-600. Alpsoy E. Intermittent therapy with terbinafine for dermatophyte toe-onychomycosis: a new approach. J Dermatol 1996; 23: 259-262. Warshaw E. Intermittent terbinafine for toenail onychomycosis: is it effective? Result of a randomized pilot trial.
При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный кал препарат следует отменить. Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, так как в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза. При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения через 2 недели и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин, ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторов метопролол, пропранолол , противоаритмических средств флекаинида, пропафенона , ингибиторов моноаминоксидазы В селегилин и антипсихотических средств хлорпромазина, галоперидола. Тербинафин существенно не влияет на скорость выведения толбутамина, терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств, которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохрома Р450 за исключением изофермента CYP2P6.
Уважаемые партнеры и соискатели!
Побочные действия Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея, редко - нарушение функции печени, очень редко - печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода. Со стороны органов кроветворения: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Аллергические реакции: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, нечасто - нарушение вкуса, включая агевзию. Со стороны кожных покровов: очень часто - кожные реакции в т. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто - артралгия, миалгия.
Прочие: очень редко - усталость, кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение. Взаимодействие Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего. При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
Ингибирует изофермент CYP2D6, что может повысить токсичность субстратов этого изофермента трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства I класса, ингибиторы моноаминооксидазы В с узким терапевтическим диапазоном. Повышал Сmах и биологическую доступность дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6. Снижает протромбиновое время три одновременном приеме с варфарином причинно- следственная связь не установлена.
Способ применения и дозы Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания. Внутрь, после еды, взрослым по 0,25 г 1 раз в сутки.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин ограничен, вследствие чего не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери от проведения терапии превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат противопоказан в период грудного вскармливания. Данных о влиянии препарата на фертильность у людей нет. Исследования у крыс не выявили нежелательного влияния на фертильность и репродуктивную способность. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Желательно принимать препарат в одно и то же время.
Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки. Инфекции кожных покровов Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типу носков - 2-6 недель; дерматомикоз туловища, голеней - 2-4 недели; кандидоз кожи - 2-4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее, чем через несколько недель после микологического излечения. Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: микоз волосистой части головы —4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель.
Влияние тербинафина на другие лекарственные средства Тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета- адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты 1А, 1В и 1С класса и ингибиторы моноаминоксидазы В типа, - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксичеcким действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени. При одновременном применении с варфарином тербинафин снижает протромбиновое время причинно-следственная связь не установлена. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами котримоксазола триметопримом и сульфаметоксазолом , зидовудином или теофиллином. При одновременном приеме тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла. Эффективный период полувыведения составляет 30 часов. Он быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в плазме крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 16,5 суток. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме крови в зависимости от возраста. Фармакодинамика Тербинафин представляет собой аллиламин, обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trichophyton например, Т. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.
Применение тербинафина у данной категории пациентов допустимо только при отсутствии терапевтической альтернативы, и в случае, когда потенциальная польза от применения лекарственного средства превышает возможные риски. Данные по применению тербинафина у детей до 2-х лет отсутствуют, в связи с чем препарат не рекомендуется применять данной возрастной категории пациентов. Другие препараты Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без назначения. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Влияния на способность управления автотранспортом или работу с другими механизмами не выявлено. Применение препарата Всегда принимайте этот препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат принимают внутрь, запивая водой, предпочтительно в определенно установленное время до или после еды.