При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, поскольку ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем. Ацикловир является популярным и очень эффективным противогерпетическим препаратом. Ацикловир аналоги препарата – оригинальными препаратами ацикловира являются препараты линейки «Зовиракс» – от компании «GlaxoSmithKline» (Великобритания).
Ацикловир Ацикловир Acyclovirum
В настоящее время ацикловир — единственное антивирусное средство, утвержденное Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств FDA в качестве средства для лечения генитального герпеса инфекция вируса herpes simplex. Для лечения начальных стадий генитального герпеса взрослым рекомендуется 200 мг ацикловира каждые 4 ч во время бодрствования в течение 7—10 дней. Нейротоксичность может отмечаться при применении высоких доз у пациентов с нарушенной функцией почек. Возможны понос, тошнота, рвота и повышение сывороточного уровня креатинина, проходящие при снижении дозы. Кристаллы ацикловира могут осаждаться в почечных канальцах, что приводит к почечной дисфункции, недостаточности и анурии. Одна 70-летняя женщина получала в сутки 4000 мг ацикловира вместе с напсилатом декстропропоксифена по 100 мг каждые 6 ч. У нее развилась острая почечная недостаточность, и реакция на лечение пропала, но затем состояние улучшилось без специфической терапии. При совместном использовании этих лекарств наблюдались сильная сонливость и летаргия.
Противогрибковые средства. Амфотерицин В и кетоко-назол потенцируют антивирусное действие ацикловира. Интерферон и ацикловир действуют на вирусы in vitro аддитивно или синергически.
Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир пациентам с нарушением функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Побочное действие Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания.
Частота встречаемости нежелательных реакций Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы и психического статуса Часто: головная боль, головокружение. Очень редко: возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми см. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: обратимое повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в крови.
Очень редко: гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация. Нечасто: крапивница, быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку быстрое диффузное выпадение волос наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь егос приемом ацикловира не установлена. Редко: ангионевротический отек. Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика.
Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией.
В эксперименте было показано, что в слюне, нанесенной на монеты различного металла, в интервале хранения до 30 минут, вирус сохранял свою жизнеспособность. На влажных медицинских вате и марле - в течение всего времени их высыхания до 6 часов. В среднем вирус "жизнеспособен" в окружающей среде при нормальной температуре и влажности в течение 24 часов. Инактивируются вирусы простого герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств.
Режимы обеззараживания при вирусных инфекциях некоторыми дезинфицирующими средствами представлены в таблице 2. Несколько слов о герпесе Источник инфекции: вирусоносители люди, не имеющие проЯвлений заболевания, например в виде пузырьковых зудящих высыпания на коже губ, носа, лица, по телу, в области половых органов и больные различными формами заболеваний в том числе с поражением внутренних органов, центральной нервной системы. Пути передачи: воздушно—капельный аэрозольный , наприер при чиханье и попадании слюны на слизистые оболочки здорового человека , оральный через рот , контактный попадание биологических жидкостей человека- союна, моча, сперма, содержащие вирус герпеса на кожу и слизистые оболочки, раневые поверхности , половой, гемоконтактный например после переливания крови , трансплацентарный. Не исключена возможность первичного инфицирования гениталий бытовым путем - через одежду, санузлы, предметы обихода. Проникая в организм через кожу, губы, коньюнктиву глаз и гениталии, вирус простого герпеса достигает лимфатических узлов, затем попадает в кровь и внутренние органы.
Влияние герпетической инфекции на течение беременности и состояния плода может осуществляться двумя механизмам. Прежде всего возможно прямое инфицирование плаценты и плода, особенно в 1 триместре при первичном инфицировании и приводит к развитию у плода микроцефалии или гидроцефалии, катаракты, глухоты, пороков сердца, желудчно- кишечного тракта, мочеполовой системы, скелета. Инфицирование во 2 и 3 триместрах вызывает у плода увеличение печени и селезенки, анемию, желтуху, гипотрофию, пневмонию, менингоэнцефалит, сепсис. Восходящий путь инфицирования из шейки матки сопровождаетя развитием многоводия, невынашивания беременности, задержки внутриутробного развития, отечного синдрома. Кроме того, возможно косвенное воздействие на плод, обусловленное лихорадкой, интоксикацией с последующим поражением фетоплацентарного комплекса.
Факторы передачи инфекции: слюна, кровь, слезная жидкость, содержимое везикул пузырьков , сперма, секрет влагалища, цервикального канала, органы и ткани, используемые для пересадки, моча, кал, медицинский инструментарий. Это означает, что практически все люди инфицированы вирусами простого герпеса. Особенности иммунологического реагирования Оценка состояния иммунитета у больных с хронической герпесвирусной инфекцией показала, что в большинстве случаев имеется иммунологический дисбаланс. Непродолжительное присутствие вируса в организме инфекционный процесс протекает в острой или бессимптомной форме. Длительная персистенция герпесвирусов приводит к развитию иммунодефицитных состояний, обусловленных недостаточностью различных звеньев иммунной системы и протекает в виде латентного носительства бессимптомная персистенция возбудителя, при которой нарушается полный цикл репродукции вируса , хронической рецидивирующей формы или медленной вирусной инфекцией, с длительным месяцы, годы инкубационным периодом с последующим медленным течением с развитием тяжелой клинической картины и смерти больного.
При этом формы с кратковременным и длительным пребыванием вируса нередко связаны между собой - одна переходит в другую. Рецидивы находятся под иммунным контролем, состояние иммунного дефицита ведет к увеличению их частоты, более длительным периодам распространения вируса и пролонгированию симптомов. Иммунный ответ организма человека на вирус делится на 2 фазы - фазу локализации вируса на ограниченной анатомической площади и фазу позднего специфического воздействия, в течение которой локализованная инфекция удаляется. Оставшийся вирус переходит в латентное состояние. Возникновение вирусной инфекции обусловлено конкуренцией вирусного и клеточного геномов.
Реактивируемая латентная герпесвирусная инфекция сенсорных нейронов периферических ганглиев является молекулярной основой рецидивов инфекции. Инфицированная клетка погибает после продуцирования большого от 100 до 1000 числа вирусов, но в некоторых клетках развивается персистентная инфекция.
Нейротоксичность может отмечаться при применении высоких доз у пациентов с нарушенной функцией почек. Возможны понос, тошнота, рвота и повышение сывороточного уровня креатинина, проходящие при снижении дозы. Кристаллы ацикловира могут осаждаться в почечных канальцах, что приводит к почечной дисфункции, недостаточности и анурии.
Одна 70-летняя женщина получала в сутки 4000 мг ацикловира вместе с напсилатом декстропропоксифена по 100 мг каждые 6 ч. У нее развилась острая почечная недостаточность, и реакция на лечение пропала, но затем состояние улучшилось без специфической терапии. При совместном использовании этих лекарств наблюдались сильная сонливость и летаргия. Противогрибковые средства. Амфотерицин В и кетоко-назол потенцируют антивирусное действие ацикловира.
Интерферон и ацикловир действуют на вирусы in vitro аддитивно или синергически. Пациентам с неврологической реакцией на интерферон в анамнезе назначать ацикловир парентерально следует с осторожностью. Производитель отмечает, что пациентам, дававшим неврологические реакции на метотрексат , назначать ацикловир парентерально следует с осторожностью.
Ацикловир мазь глазн. 3% 5г n1
Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева — МНН сенипрутуг. Это первый в классе таргетный препарат, который воздействует на причину. Ацикловир (Aciclovir, Zovirax, Зовиракс) — противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса (лишая) и ветряной оспы. Салютас Фарма ГмбХ в аптеке Амурфармация. Противовирусные средства. АЦИКЛОВИР 0,25Г. Противовирусное средство. «Ацикловир» (ацикловир). Мазь для местного и наружного применения, 5 %. Ацикловир является популярным и очень эффективным противогерпетическим препаратом.
Памятка врачам при лечении герпеса
Сведения о Ацикловир (ЛСР-008785/10) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Противовирусная активность ацикловира является высокоизбирательной и обусловлена его конкурентным взаимодействием с ферментом вируса тимидинкиназой. Швейцарская фармацевтическая компания выпускает препарат Ацикловир Сандоз в виде 5%-й мази и крема той же концентрации, а также в таблетизированной форме. Статья автора «Доктор Марусенька» в Дзене: По не очень понятным для меня причинам все чаще педиатры начали назначать ацикловир при самых разных ОРВИ. ацикловир. 500 мг. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Ацикловир мазь глазн. 3% 5г n1
С осторожностью: у пациентов с почечной недостаточностью, ВИЧ, при беременности и лактации. Ацикловир Основное действующее вещество препарата — одноименный ацикловир, который обладает вирусоцидным эффектом в отношении герпеса 1-го и 2-го типа. Показания препарата — опоясывающий герпес лишай , ветряная оспа, лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и другие. Противопоказания: лактация, детский возраст до 3 лет. С осторожностью: беременность, пожилой возраст, нарушение функции почек, неврологические нарушения. Изопринозин Таблетки с действующим веществом инозин пранобекс обладают протививирусной активностью, стимулируют активацию лимфоцитов, повышают синтез защитных иммуноглобулинов и усиливают иммунную защиту организма. Показания — лечение гриппа и ОРВИ, генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай и другие.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, подагра, мочекаменная болезнь, аритмия, хроническая почечная недостаточность, беременность, лактация детский возраст до 3 лет. Минакер Препарат с противовирусной активностью содержит в качестве основного действующего вещества фамцикловир. Он показан при любой стадии герпеса 1 и 2 типа, при опоясывающем лишае. Противопоказания: повышенная чувствительность к фамцикловиру, беременность, лактация, возраст до 18 лет. С осторожностью: почечная недостаточность. Амиксин Противовирусное средство, выпускаемое в форме таблеток.
Препарат показан для лечения и профилактики герпетической инфекции, в том числе при ее рецидивах. Он содержит в составе тилорон, который выступает как иммуностимулятор — индуктор образования интерферонов. Противопоказания: повышенная чувствительность к тилорону, беременность и лактация, детский возраст до 6 и 18 лет в зависимости от дозировки. Зовиракс Еще один препарат в нашем списке с ацикловиром в составе. Также выпускается и форме мази для местного применения. Он показан при ветряной оспе и инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом герпеса.
Противопоказания: повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
Опыт применения Ацикловира в период беременности невелик. При необходимости назначения препарата необходимо строго оценить предполагаемую пользу лечения для матери и возможный риск для плода. Поскольку известно, что ацикловир выделяется с грудным молоком, вопрос о применении препарата в период лактации следует решать индивидуально. Побочные эффекты: Возможно: кожная сыпь быстро проходящая после отмены препарата. При попадании растворов ацикловира в подкожную жировую клетчатку возникает местная реакция.
Несколько лет препарат проходил клинические испытания, а в 1982 году стал доступен врачам. Как работает ацикловир Когда вирус проникает в клетку, он использует свой генетический материал для создания новых вирусных частиц. Один из ключевых этапов этого процесса — появление новых цепочек ДНК. Ацикловир мешает этому, действуя так: он имитирует ДНК вирусных частиц. А когда настоящий вирус пытается использовать ацикловир для создания своей ДНК, препарат встраивается в новую цепочку и препятствует её дальнейшему росту. В итоге размножение вируса останавливается. Для уменьшения симптомов может потребоваться до трёх дней. Однако препарат следует принимать до завершения назначенного курса. Ацикловир действует лучше всего, если начать принимать его в течение 48 часов после появления симптомов. Эффективность ацикловира была доказана в многочисленных клинических испытаниях.
Вирус ветряной оспы, по-видимому, проявляет резистентность к ацикловиру по механизмам, сходным с теми, которые наблюдаются у ВПГ. Тем не менее ограниченные клинические исследования не выявили случаев значительного изменения in vitro чувствительности вируса ветряной оспы к терапии ацикловиром, хотя резистентные мутантные штаммы этого вируса могут быть выделены in vitro способом, аналогичным таковому для ВПГ. Анализ небольшого количества клинических изолятов от пациентов, получавших пероральную форму ацикловира или плацебо при инфекции вирусом ветряной оспы, позволяет предположить, что in vivo возникновение резистентного штамма вируса ветряной оспы может происходить нечасто. Длительное применение ацикловира у пациентов с высоким уровнем иммунодефицита синдром приобретенного иммунодефицита и тяжелой инфекцией вируса ветряной оспы может привести к появлению резистентного штамма вируса. Перекрестная резистентность к другим противовирусным ЛС возникает in vitro у устойчивых к ацикловиру мутантных штаммов. Клинический ответ на применение ацикловира обычно был хорошим для пациентов с нормальным иммунитетом, у которых ВПГ со сниженной восприимчивостью к ацикловиру был выявлен до, во время или после терапии. Однако некоторые группы пациентов, такие как пациенты с сильно ослабленным иммунитетом особенно реципиенты после трансплантации костного мозга и получающие долговременную или пожизненную иммуносупрессивную терапию, были идентифицированы как наиболее часто ассоциированные с появлением резистентных штаммов ВПГ, которые могут сопровождать или не сопровождать плохую реакцию на применение ацикловира. При лечении таких пациентов необходимо учитывать возможность появления менее чувствительных вирусов и рекомендовать мониторинг чувствительности клинических изолятов от этих пациентов. Таким образом, не установлено четкой количественной связи между in vitro восприимчивостью ВПГ и вируса ветряной оспы к ацикловиру и клиническим ответом на его применение у человека. Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность Данные, представленные ниже, включают ссылки на Cmax ацикловира в плазме крови в равновесном состоянии у людей, получавших его в дозе 800 мг перорально 5 раз в день дозировка для лечения опоясывающего герпеса или 200 мг перорально 5 раз в день дозировка для лечения генитального герпеса. Концентрация ацикловира в плазме крови в исследованиях на животных выражается в кратных значениях воздействия ацикловира на человека при более высоком и более низком режимах дозирования. Не наблюдалось статистически значимой разницы в частоте случаев развития опухолей между опытными и контрольными животными, ацикловир также не сокращал латентный период опухолевых заболеваний. Cmax в плазме крови мышей были в 3—6 раз выше, а крыс и в 1—2 раза выше уровня у человека. Ацикловир был протестирован в 16 исследованиях in vitro и in vivo. В исследовании на мышах уровни в плазме крови были в 9—18 раз выше, чем у человека, в то время как в исследовании на крысах они были в 8—15 раз выше сооответствующего уровня у человека. Атрофия яичек и асперматогенез наблюдались у крыс и собак при более высоких дозах. Клинические иследования Первичный генитальный герпес Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования показали, что пероральное введение ацикловира значительно сокращает продолжительность острой инфекции и заживление очагов поражения.
Лучшие таблетки от герпеса для взрослых
Действующее вещество Ацикловир: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. Препарат Ацикловир, таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. РЛС-аптекарь 2000, 2001 гг. Способ лечения хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции осуществляют следующим образом.