И патологоанатом подчиняется главному врачу больницы, а мы подчиняемся начальнику бюро и только в плане, скажем так, субординации, но не в плане своего заключения.
Патологоанатом — о смерти, вскрытиях и изменениях в органах
Патологоанатом этого не делает, его главная задача, чтобы названная причина смерти совпадала с морфологической, то есть с заключением после вскрытия. Так и патологоанатом приходит на вскрытие с интересом, желанием разобраться в причине смерти. Мне недавно привозили на вскрытие мужчину в годах, две огнестрельные раны в голове. Возможность отказа от проведения патологоанатомических вскрытий уже предусмотрена действующим законодательством России, заявил РИА Новости главный внештатный. Чаще всего морги переполнены, потому что патологоанатомы просто не успевают вскрывать трупы.
Вести Твери
При беседе с главным патологоанатомом минздрава республики Виктором ТКАЧЕНКО присутствовали двое его коллег. Патологоанатом занимается вскрытием тех, кто умер в больницах от заболеваний. Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Техника вскрытия и судебно-медицинское вскрытие трупа. – Вскрытие делают для контроля качества лечебной работы и прижизненной диагностики путем сопоставления прижизненного клинического и посмертного патологоанатомического.
Берегите себя, люди!
- Фотографии
- Навигация по записям
- Зачем проводится вскрытие
- «Месячную норму по вскрытиям я выполнила за пару дней». Врач-патологоанатом о работе в ковидарии
В Твери наградили участников специальной военной операции
- Патологоанатом о ВИЧ-диссидентах, суевериях и пользе своей работы
- «Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
- Будни патологоанатомов
- Подделать заключение - невозможно
- Когда проводят вскрытие человека
Красиво вскрыть не запретишь
Что видит врач при вскрытии? Нормальное легкое — мягкое, воздушное, а у «коронавирусных» оно уплотненное, вишнево-красного цвета. Главная примета ковида — резко выраженный отек со скоплением в легочной ткани жидкости с примесью крови. Опытному патологоанатому достаточно увидеть это, чтобы заподозрить инфекцию. От коронавируса страдают и другие органы человека, например, почки.
Дело в том, что вирус гнездится в стенках кровеносных сосудов а именно в эндотелиальных клетках, которые выстилают изнутри кровеносные сосуды. Поскольку сосуды пронизывают весь организм, то и проявления вируса весьма многообразны. Это ведь тоже нагружает организм? Первые три дня они абсолютно точно не имеют смысла.
Вторичные бактериальные инфекции не вирусные!
Очень важный момент здесь — наглядность и показательность с точки зрения гистологии. У пациентов берется биопсия после начала лечения, в рамках диагностических критериев в динамике, а потом дается оценка, был ли эффект от лекарства.
Здесь можно рассуждать довольно долго. Традиционно выделяется три основных механизма смерти: мозговая, сердечная и легочная. Из-за ковидной пандемии мир узнал о многих медицинских вещах, таких как искусственная вентиляция легких, цитокиновый шторм, пневмония...
Все слышали про аппарат искусственной вентиляции легких. По сути своей, это аппарат, который дышит за тебя. Если у человека развивается легочная смерть, можно использовать ИВЛ.
Так мы компенсируем этот вариант смерти, пока не излечим основное заболевание. Второй механизм — сердечный. Тут тоже есть интересный момент — аппарат искусственного кровообращения.
Сосуды человека подшиваются, подключаются к этому аппарату, а он качает за него кровь. Получается, сердечную смерть мы тоже можем на время компенсировать. А вот мозговую смерть — нет.
И, по законодательству, в нашей стране биологической смертью человека является исключительно мозговая. Обычно я чаще сталкиваюсь либо с мозговой, либо с легочно-сердечной смертью. Одно из двух.
На втором месте — онкологические заболевания. А вот третье место зависит от страны: это могут быть травмы или заболевания дыхательной системы... Как ты относишься к мертвому телу?
Я не вижу в мертвом теле человека, и это не цинизм, выработанный специальностью. Скорее, личностная характеристика, отношение к происходящему. Когда мне пришлось впервые столкнуться со своей специальностью, я не смог представить перед собой человека, который прожил какую-то жизнь, имел свои взгляды и ценности, был определенного характера.
Я увидел мертвое тело. Не знаю, почему не заглядываю дальше, не пытаюсь фантазировать о прошлом или будущем человека. Возможно, это механизм самозащиты.
Могу понять, были ли у него вредные привычки, занимался ли он спортом — по объему подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани. На самом деле врач-патологоанатом скорее видит не образ жизни, а образ болезни пациента. То, кем он работал или как проводил свободное время, вряд ли можно увидеть.
У этого нет проявлений. Действительно ли легкие курильщика такие черные?
У нас был в группе мальчик который отравился трупным ядом. Дальнейшую его судьбу не знаю. Его родители забрали документы из меда. Что самое страшное на этой работе?
Насильственная смерть. Страшнее всего работать на трупоперевозке. Потому что они в таких местах бывают, что рассказывать страшно. Один парень даже разговаривать перестал после того как увидел труп объеденный кошечками домашними. Самые страшные трупы — это трупы после насильственной смерти. Бывало, что в морг привозили кого-нибудь с инфарктом, а потом обнаруживались гематомы или удары на затылке.
Трупы детей — это страшно. Часто привозят детей с побоями и изнасилованных. Каждый раз рыдала после такого. Частенько привозят так называемых «ночных бабочек». И что иронично... Как правило кровотечение внутриполостное в матке.
Девушка рассказала, что больше всего работы сваливается на морг в период праздников, особенно на Новый год. А еще, побывав в морге, бросаешь курить. При этом многие пьют. Один раз держала в руках легкое заключённого.
Например, не находят воспалительные процессы, которые должны быть при инфекционном заболевании. Об этом Общественной службе новостей рассказал врач-клиницист и патологоанатом Александр Эдигер. Это не ишемия в чистом виде, и не воспаление. Еще одна гипотеза: при состоявшемся ответе — с лихорадкой, с поражением легких, с системной ангиопатией — нет никаких оснований предполагать формирование реального постинфекционного иммунитета. В этом случае можно предположить вариант невоспалительного взаимодействия организма с вирусом. Приспособительных паттернов также более, чем достаточно: от бесследного контакта или первично-хронического заболевания, до катастрофы — респираторного дисстресс-синдрома, или перехода в вирусоносительство, в том числе с запуском аутоиммунных процессов.
Берегите себя, люди!
- Можно ли отказаться от вскрытия тела
- Что можно узнать в ходе исследования тканей?
- «Месячную норму по вскрытиям я выполнила за пару дней». Врач-патологоанатом о работе в ковидарии
- Telegram: Contact @rulikbez
- Вскрытие покажет: патологоанатомы оказались в центре скандала в Приморье
- Российские патологоанатомы призвали повысить число вскрытий - новости медицины
"Как же ты, бедненький, с этим жил..." Интервью с патологоанатомами
А себя как защищаете? Людмила Гришина: Риск заразиться от умершего все равно есть, хоть он и не кашляет и не чихает. Патологоанатом надевает на вскрытие противочумный костюм, маску, респиратор, сапоги и тройные перчатки, в том числе особо прочные - которые невозможно случайно разрезать. Средства индивидуальной защиты у нас есть. Без них мы не будем работать. Что бы вам хотелось сказать людям, которые ничего не боятся, никому не верят и плевать хотели на масочный режим? Людмила Гришина: Все то же самое, что уже рассказала вам.
А еще личное. Все думают, что патологоанатомы в силу своей профессии - циничные и черствые люди. Это не так. Очень больно, когда умирают люди, которые могли бы жить долго, воспитывать детей, баловать внуков. Людмила Гришина: То, что умирают от ковида только пожилые и больные люди, - заблуждение. И болезнь эта гораздо опаснее гриппа А то, что умирают от ковида только очень пожилые и страдающие хроническими заболеваниями - заблуждение.
Недавний случай: молодая женщина 28 лет, вернулась с отдыха в Крыму, а через 10 дней оказалась у нас… Жить бы да жить… Берегите себя, люди! После этого разговора с Людмилой Петровной я возвращалась домой на такси. Водитель оказался как раз из тех, кто не верит в ковид.
Первый надрез скальпеля врача пробудил спящего мужчину и спас его от замены крови на формальдегид, что часто практикуется в этой стране. Вообще подобные ситуации периодически происходят в различных странах. Иногда "умершие" приходят в себя уже во время похорон, если до них не проводилось вскрытия. Подпишитесь и получайте новости первыми Читайте также.
Лучше «перевскрыть», чем «недовскрыть». Далеко не всегда даже то, что кажется явным, этим явным и оказывается. Иногда есть 150 свидетелей, все видят, как этот человек якобы умер, а при вскрытии трупа выясняется, что причина совершенно в другом. Есть ли профессиональный юмор? Но он на то и профессиональный, чтобы использовать его в профессиональной среде. Но, скажем так, никакого черного юмора в нашей среде не существует, как и никаких грубых жаргонизмов или пошлостей. Существуют какие-то слова, которые используются как сокращения, вот и весь жаргон. И, кроме того, эксперты предпочитают со смертью не шутить. Лично я сам очень не люблю шутки на тему смерти и на тему своей специальности. Потому что, во-первых, они, как правило все не смешные, а во-вторых, над тем, что касается смерти, лучше не шутить. Что вас может развеселить? Ну вот ваши вопросы меня сейчас веселят. А вообще я обычный человек, и всё то, что веселит остальных людей, то веселит и меня. Ничего особенного нет. Какое у Вас хобби? Фотография, книга, над которой я работаю — в последние годы очень интересно получилось, да и сейчас есть задумки всякие. Семья — у меня ребёнок маленький, это «хобби» такое, что ого-го. Гитара, друзья… Да много чего. Кстати, никаких хобби связанных с работой, у меня нет. Уверен, что работа — это работа, и её надо отделять от того, что вне работы. Нельзя ни жить работой, ни работать по жизни. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? Патологоанатомы не исследуют насильственную смерть. Они исследуют трупы людей, которые умерли в больнице от известных заболеваний или трупы тех, кто умирает дома. Но эти люди, во-первых, имеют преклонный возраст, во-вторых, не имеют ни одного повреждения на теле даже самого маленького. Наконец, в третьих они при жизни имели какие-то хронические заболевания, с которым они регулярно наблюдались у врача, и на этот счёт имеются медицинские документы, которые, что желательно, последний раз заполнялись буквально незадолго до смерти. В таких случаях труп исследует патологоанатом. Все остальные случаи — наша работа. Это скоропостижная смерть, внезапная без явных обстоятельств, вся насильственная смерть, практически все детские трупы за исключением тех детей, которые долго болели онкологическими заболеваниями. Мы занимаемся в том числе и патологоанатомическими исследованиями как таковыми, потому что люди внезапно умирают, как правило, от заболеваний и мы просто вынуждены делать эту работу. А вот патологоанатомы нашу работу не делают. Если они исследуют скоропостижно умершего человека и в процессе находят какие-то признаки, которые характерны для насильственной смерти например, какие-то кровоизлияния, переломы или ещё что-нибудь , они должны остановить это вскрытие и тут же передать этот труп для судебно-медицинского исследования. Плюс есть некоторые юридические моменты: например, патологоанатомы не несут уголовной ответственности за свои заключения, а мы несем, ну и так далее. И патологоанатом подчиняется главному врачу больницы, а мы подчиняемся начальнику бюро и только в плане, скажем так, субординации, но не в плане своего заключения. Эксперт — независимое лицо, и его мнение и заключение — это его личная ответственность, уголовная опять же. Поэтому каждому эксперту надо сто раз подумать, прежде чем что-то написать. А патологоанатомов мы очень уважаем, очень любим, мы с ними дружим, и они к нам испытывают те же самые чувства. Мы с ними регулярно советуемся, проводим совместные заседания, конференции. Никакой конкуренции у нас нет — это просто две разные медицинские специальности. Вы боитесь смерти? Тот, кто будет вам говорить, что не боится смерти, тот нагло врёт. Эта боязнь появляется потому, что мы просто не знаем, что там после смерти происходит. Если бы мы это знали, то, наверное страха бы не было, но так как мы не знаем, что там, то, конечно же, опасения какие-то-то присутствуют. Тем более что мы понимаем, что умереть тоже можно по-разному. Можно умереть во сне, а можно — долго и мучительно, с метастазами, с болями и так далее. И что у тебя на роду написано, ни один человек не знает. Вот это немножко, конечно, пугает.
Спас целевой договор с казахским колхозом, согласившимся оплатить учебу. Взамен после окончания вуза я должен был в их районе отработать не меньше пяти лет. Понятно, что им нужен был врач широкого профиля, а не судмедэксперт. Правда, вскоре колхоз загнулся и деньги давать перестал. Пришлось перевестись в другой медвуз, в Челябинск, где можно было доучиться бесплатно. Теперь уже понятно, что если бы пришлось возвращаться в Казахстан отрабатывать колхозные инвестиции в образование, то судмедэкспертом я скорее всего не стал бы. Освободившись от обязательств, я наконец смог сосредоточиться на том, что мне было интересно — на анатомии, которую всегда предпочитал физиологии. Иметь дело с живыми людьми не хотелось и потому, что отношение к врачам в 1990-е годы изменилось: ушло уважение к профессии, врачи стали бесправными людьми. При определенных условиях — прохладное, хорошо проветриваемое помещение — мумификация возможна даже в городской квартире. Но чистая анатомия означала преподавание, а меня к этому не очень влекло. Оставались патологическая анатомия и судмедэкспертиза. На последней и остановился. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые умерли после болезней от ненасильственной смерти. А судмедэксперт не подчиняется главврачу, даже если морг находится на территории больницы, и исследует насильственную смерть. А всегда понятно, насильственная смерть или нет? Вот гулял человек пьяным по крышам, сорвался, упал, сломал ногу, полежал в больнице месяц, но умер от пневмонии, дело было зимой, переохладился. Это будет насильственная смерть или нет? Думаю, нет. На самом деле — да. Ненасильственная смерть может быть только от болезни, врожденных пороков развития и старости. Любое внешнее воздействие, будь то химическое поел грибочков или выпил водки , механическое падения, аварии и прочее , термическое переохлаждение или ожог — насильственное. Судмедэксперт занимается и теми, кто умер при неясных обстоятельствах. Что такое неясные обстоятельства? Например, старенькая бабуля жила одна, раз — приходят родственники проведать и находят труп. Это к нам, так как никто не знает, что с ней на самом деле было. Может, отравили, а может, упала и сломала себе что-то. И то и другое — насильственная смерть. Вот был случай, умерла бабушка, думали, от сердца. Эксперт схалтурил, не отправил анализ тканей на исследование, оставил в архиве биологический материал — образцы крови, мочи, спермы, тканей и прочего отправляются на исследования и хранятся минимум год, чтобы к ним можно было вернуться для проведения дополнительной экспертизы. Нередкое явление: на покойном приличный мужской костюм, а под ним женские колготки и стринги. Потом, когда раскрыли банду черных риелторов, они и признались, что бабушку-то отравили. Взяли ее материал на анализ из архива и выявили яд. Если бы образцы уже изъяли из архива, то пришлось бы эксгумацию делать.
Вскрытие покажет: откровения патологоанатома
И это частая история», — рассказал он. Именно поэтому эксперты внимательно изучают любой материал, который попадает в патологоанатомическое отделение. Самая бешено азартная. Все патологоанатомы ужасно азартные люди», — признался патологоанатом Ильдар Гарифулин, который в профессии уже больше 40 лет. Иван Рагинов рассказал, что в отделении РКБ работают четыре ночных санитара, которые дежурят ночами и принимают тела умерших, трое из них — девушки. Старожил отделения Ильдар Гарифулин вспомнил, как когда-то давно поздно ночью санитар отделения принял тело умершего, потом прилег отдохнуть. Часа в два часа ночи он услышал, как в секционной кто-то скребется. Без страха он подошел к двери, открыл ее, оттуда выбежала собака. Видимо, в общей суматохе она смогла проскользнуть в открытую дверь и притаилась.
Патологоанатом подчеркнул, что многие на месте этого санитара убежали бы из морга или потеряли сознание от страха, а тот спокойно подошел к двери, открыл ее, выпустил животное и пошел дальше спать. Те, кому не очень хочется общаться с пациентами, идут в патологоанатомы», — отметил заведующий. Между тем тесно общаются патологанатомы с хирургами — именно от них чаще всего поступает «материал» для исследований. А для патологоанатома крайне важно узнать как, к примеру, было расположено новообразование в организме пациента, какого оно было цвета, двигалось ли, в каком состоянии были органы рядом и другие важные детали. Врачи отделения шутят, что хирурга можно разбудить среди ночи, назвать фамилию пациента, и он без труда объяснит все, что видел на хирургическом столе. И это патологоанатомы считают признаком мастерства. Также патологоанатомы должны общаться с родственниками умерших, сообщать предварительную причину смерти, передавать тело. Но эту функцию завотделением Иван Рагинов взял на себя.
Например, в самом начале его работы, почти 40 лет назад, на вскрытие принесли ребенка. Санитарка приступила к подготовке, сделала маленький надрез, но тут заметила, что малыш шевельнулся. Ребенка тут же вернули обратно в отделение. Понять, что ребенок жив, было почти невозможно. Это была так называемая поднаркозная депрессия плода. Ребенок лежал возле батареи на полу, завернутый в какие-то тряпки. Но эта девочка оказалась очень живучей», — отметил врач. По словам патологоанатома, женщины гораздо выносливее — при потере даже трех литров крови женщина может всего лишь жаловаться на плохое самочувствие.
Если же мужчина потеряет хотя бы литр, он запросто может оказаться в морге. Гистологий за это же время — сто тысяч. Как правило, в этом ничего сложного не бывает. Куда интереснее потом интерпретировать, потому что изменения могут быть самыми разнообразными, а бывает, что они накладываются друг на друга», — объяснил собеседник агентства. В традициях отечественной медицины патологоанатомы достают все внутренние органы человека — так врач видит, где и какой патологический процесс происходил и как он распространялся на соседние области. Каждый орган исследуется отдельно.
Это высшая глупость. Всегда ли тело человека замораживается или есть специальные химические составы для обработки? Когда зашивают тело, что внутри? В морге есть холодильник, после вскрытия все тела направляются туда, потому что неизвестно, когда родственники заберут тело, и вообще, есть ли у этого тела родственник. При вскрытии тела органы вытаскиваются, у каждого органа, который нам кажется подозрительным, берётся кусочек на исследование заболеваний, которые могли привести к смерти. Обратно в тело укладывается весь комплекс органов и зашивается. Всё, что принадлежало человеку, остаётся внутри. Заморозка не всегда обязательна. Есть помещение для хранения тел, где поддерживается низкая температура. Бывает, человека быстро привезли и быстро забрали. Но бывает, хранится и в холодильнике. Отличаются ли лёгкие курильщика от лёгких обычного городского жителя при вскрытии? Раньше, в школьные времена, нам показывали два вида лёгких: обычного человека - розовенькие и красивые, и курильщика - чёрные, с угольными пятнами. Когда я первый раз пришла на вскрытие, более опытные патологоанатомы мне объяснили, что раньше чёрные пятна действительно были только у курильщиков. Теперь с развитием больших городов эти угольные осадки есть абсолютно у всех. Так что лёгкие сейчас почти у всех одинаковы. Но есть заболевания, которые характерны только для курильщиков. От городского жителя - нет. Лёгкие городского жителя выглядят, как лёгкие курильщика. Преследует ли трупный запах вне морга? Как патологоанатом абстрагируется от запаха трупа? Довольно тяжело было первое время. Но привыкаешь ко всему. Сначала меня преследовал этот запах, казалось, я вся пропахла, бежала домой отмываться, и какое-то время я не могла терпеть яйца ни в каком виде. Мне казалось, что от них исходит трупный запах. Я пыталась использовать мятные лосьоны, намазывать их над губой, чтобы дышать более приятным запахом, но со временем всё прошло. Сейчас я абсолютно не замечаю запахи. Но, к сожалению, я также стала менее восприимчива к более приятным запахам. Это сложно. Если врач правильно одет: прикрыты волосы, закрыто тело, то запах не преследует. А если плохо защищён, то запах даже в кожу въедается. Когда делаешь работу, конечно, запахи есть. С опытом просто перестаёшь об этом думать. Что самое неприятное в работе? Наверное, это количество умерших, которое мы наблюдали в ковидные времена. За месяц каждый патологоанатом выполнял по вскрытиям годовую норму. Это было неприятно, тяжело, и не хочется к этому возвращаться. Я вообще не могу сказать, что есть что-то неприятное в моей работе. Это же работа, которую ты любишь. Нет у меня никаких неприятий. Запрещено ли патологоанатомам работать с телами родственников и близких? Хотели бы вы, чтобы ваше тело после смерти вскрывали? Такого запрета нет, но никто не хочет этого делать. Это негласное правило - не вскрывать своих родственников, есть другие врачи в отделении. Что касается меня, то когда я умру, большой разницы для меня не будет. Таких запретов, где-либо написанных, не существует. Это личное дело каждого. Я знаю доктора, который то ли вскрывал, то ли бальзамировал свою маму. Для меня это дико. Я бы попросила кого-то. Но люди разные. Что касается меня, если это будет необходимо, я капризничать не стану или завещать родственникам, чтобы они бились за сохранность моего тела. Иногда такое происходит, и это выглядит нелепо. Бывает, что не вскрывать нельзя. Можно обойтись и без вскрытия. Но это заболевание решает. Снятся ли врачам-патологоанатомам клиенты? Как выглядит профессиональная деформация в этой сфере? Нет, слава богу, не снятся. Я спокойно и крепко сплю. Профессиональная деформация… Мы, наверное, проще относимся к смерти. Проще относимся к телам. Некоторые же не могут даже подойти к мёртвому человеку, а для нас это просто. Мне никто не снится. По профдеформации… встречала у коллег. Некоторые патологоанатомы надевают, образно говоря, корону. Чувствуют себя самым главными в медицине и носят соответствующее лицо. Слушают ли патологоанатомы музыку в процессе работы? Какую музыку за пределами работы слушаете вы? Чаще всего в секционном зале играет музыка. Нужно же как-то отвлекаться, делать работу в гробовой тишине не очень приятно. Но я сейчас начинающий врач и прошу выключить музыку, потому что ношу диктофон и наговариваю себе информацию, чтобы было легче потом писать протоколы. А так слушаю любую музыку, нет предпочтений, не важно, какой жанр, если песня зацепила. Я лично - нет. Просто я не музыкальна от слова совсем. Для меня музыка - это шум. Классика подавляет. Это моя особенность. Папа мой обладал абсолютным слухом, работал настройщиком пианино, у родных большие успехи в музыке, а у меня вот так. Я не то что не люблю. Я пыталась в течение жизни себя к этому приобщить, но не пошло. Берут ли работу на дом патологоанатомы? Некоторые берут, у некоторых есть дома микроскоп, можно взять стекло и описать дома. Это бумажная работа. Когда нужно глубоко вникнуть в вопрос и перелопатить литературу, то мы это очень часто делаем дома. На работе не хватает времени. Есть ли у вас хобби? И что делаете после работы? Книги, азиатская культура. Приходишь домой, готовишь, стираешь, убираешь, смотришь фильмы, сериалы, спишь.
Даже известный врач Гален, который обучался в Александрии и путешествовал на практику в Рим, основывал большую часть своих анатомических знаний на вскрытии животных. Позже, в средневековье, в западном мире вновь возникли препятствия для расчленения человеческих трупов, поскольку с падением Римской империи и распространением христианства, церковные власти запретили подобного рода практику. Именно здесь арабы начинают пользоваться преимуществами, их медицина развивалась гораздо быстрее, отчасти благодаря обширным знаниям в области анатомии, основанным на вскрытии человеческих тел. Позже, чтобы вскрыть труп в учебных целях, некоторые медики прибегали к разграблению могил или нелегальной покупке тел казненных людей. Законодательное регулирование вскрытия Юридическое толкование судебно-медицинского вскрытия заключается в том, что оно становится важной частью уголовного дела в суде, поскольку в документе будет содержаться информация о причине смерти, например, в случае насильственных или подозрительных обстоятельств. Этот отчет может привести к освобождению подозреваемого, а также к вынесению обвинительного приговора правонарушителю. Практика вскрытия обосновывает свое существование необходимостью того, что и прокурор, и судья должны быть проконсультированы экспертом для доказательства фактов, выходящих за рамки их чисто юридических знаний. Следует подчеркнуть, что понятие вскрытия в морге , которым обладает судебно-медицинская экспертиза, гораздо шире, поскольку оно не ограничивается тщательным изучением того, что представляет интерес внутри трупа. На вопрос, кто вскрывает человеческие трупы, нельзя ответить однозначно — это делает как патологоанатом, так и судмедэксперт, но последний препарирует трупы любой давности и освидетельствует жертв избиений и изнасилований. Обязательное медико-юридическое вскрытие: Все насильственные смерти: убийства, самоубийства, несчастные случаи. Внезапные смерти. Естественная смерть при подозрительных обстоятельствах. Виды аутопсии Вскрытия могут быть классифицированы по-разному. Благодаря используемой технике их можно разделить на полные и частичные. Например, при медико-правовом подходе к массовым бедствиям, когда имеется большое число жертв стихийных бедствий, таких как землетрясение, ураган, наводнение, оползень или цунами, для установления причин смерти достаточно внешнего осмотра. Однако наиболее известная классификация проводится с точки зрения преследуемых целей, которые подразделяют их на медицинское вскрытие и юридическое медицинское вскрытие. Вскрытие подразделяется на два типа: Клиническое вскрытие — это обследование тела умершего в результате заболевания человека. Конечной целью является подтверждение причин смерти и клинико-патологическое исследование трупа. Судебно-медицинское вскрытие — исследование трупа или человеческих останков с целью информирования судебной власти о причинах и обстоятельствах смерти.
Первый надрез скальпеля врача пробудил спящего мужчину и спас его от замены крови на формальдегид, что часто практикуется в этой стране. Вообще подобные ситуации периодически происходят в различных странах. Иногда "умершие" приходят в себя уже во время похорон, если до них не проводилось вскрытия. Подпишитесь и получайте новости первыми Читайте также.
ВС РФ оправдал патологоанатома, якобы помешавшего установить вину врачей в смерти пациентки
Что делают с телом после вскрытия? А, что делают с телом после вскрытия? В том случае, если исследование проводится в медицинском учреждении, из больничного морга его передают сотрудникам ритуальных служб для последующей подготовки к захоронению. Когда вскрытые является частью судебно-медицинской экспертизы, а следствие все еще не закончено, тело могут продолжать хранить дальше, но не более 2 недель. Затем его перенаправят в трупохранилище или же захоронят за счет государства, если личность покойного так и не удалось установить. Если никаких сложностей не возникает, то сразу после вскрытия проводят всю необходимую подготовку для погребения: грудную клетку сшивают, тело очищают и дезинфицируют, а отверстия тампонируют. При необходимости тело бальзамируют, а затем одевают и укладывают в гроб, чтоб передать близким.
Вопрос и ответ Сколько по времени проходит вскрытие? Если причина смерти не очевидна, то вскрытие может длиться довольно долго. Процесс требует очень тщательного исследования всех органов и довольно кропотливой работы. На стандартную процедуру, как правило, уходит как минимум 2 часа, но исследование может длиться и дольше, если появляется необходимость тщательно исследовать все системы органов. Неотъемлемой частью вскрытия является гистологический анализ, а его результаты готовятся в течение 2 — 4 недель. Когда вскрытие обязательно?
Существует перечень случаев и обстоятельств смерти, когда вскрытие тела покойного является обязательным на законодательном уровне. Так, вскрытие будет осуществляться, если без его проведения установить причину смерти не является возможным, если личность покойного не известна и у представителей органов правопорядка имеются подозрения, что гибель была насильственной.
Процесс на самом деле очень увлекательный. Для меня во всяком случае. Например, экспертиза трупов для установления причины смерти: наличие каких-то телесных повреждений, механизм их образования, локализации и так далее, связи со смертью. Еще экспертиза физических лиц, в народе называется освидетельствование. Мы осматриваем людей и точно так же определяем наличие у них телесных повреждений, их вид, количество, локализацию, отвечаем на вопросы постановления. В ряде случаев не проводим осмотр человека, а делаем экспертизу только по его медицинским документам, по обращениям за медицинской помощью. Принимаем также участие в судебных заседаниях, когда нас вызывает судья, чтобы разъяснить, например, наши выводы на этапе предварительного следствия. Участвуем в осмотре места происшествия: если следователь сочтет это нужным, выезжаем на осмотр трупа.
Он чемпион по гиревому спорту и воспитывает пятерых детей! А судебный медицинский эксперт проводит экспертизу трупов при подозрении на криминальный вариант наступления смерти - убийство, самоубийство и так далее. Это был 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом. Я запомнила светлые волосы - такой высокий, красивый мальчик. И это было очень страшно. Экспертизу детей чисто психоэмоционально проводить сложно. Вскрывал его мой куратор. Для меня это было как обухом по голове, что вообще такое происходит. Я была далека от каких-то криминальных ситуаций, когда пришла работать стажером. И этот мальчик… Я помню его до сих пор.
Этого 16-летнего мальчика, который отравился спайсом. У него была стойкая пена возле губ. Произошел мгновенный отек легких от этого препарата. Он сразу умер, буквально в считаные минуты. Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте.
Недавно один из опытнейших врачей республики, который прежде спас жизнь тысячам пациентов, допустил ошибку при введении катетера. Пациентка умерла. Напрасно коллеги врача пытались доказать, что от подобных ошибок никто не застрахован. Его осудили, обязав при этом возместить семье покойной материальный ущерб. Алгоритм действий в подобной ситуации должен быть следующим. Первым делом необходимо вызвать бригаду Скорой помощи, чтобы медики констатировали биологическую смерть. Если покойный наблюдался у врача, вместо «скорой» можно пригласить соответствующего специалиста из поликлиники — он выдаст справку о констатации смерти. Затем вместе с этой справкой, протоколом осмотра тела, медицинским полисом и медицинской картой умершего, его паспортом и паспортом заявителя нужно обратиться в морг для оформления медицинского свидетельства о смерти. И наконец в ЗАГС по месту жительства умершего. Если человек не наблюдался у врача, в ряде случаев производится патолого-анатомическая экспертиза усопшего. К примеру, если невозможно установить заключительный клинический диагноз заболевания, приведшего к смерти, если есть подозрение на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов, в случае материнской, детской смерти и т. Поэтому важно, чтобы все граждане регулярно проходили диспансеризацию и наблюдались у участкового врача. Для меня умерший человек — это объект исследований, не больше. Правда, родственников и друзей я не вскрываю. Затрудняюсь ответить. В подобных ситуациях прошу коллег подменить меня. Многие из них поступают так же. Говорят, к патологоанатомам иногда приходят бабушки и просят собрать воду, которая стекала с покойного при омовении. Эту воду используют в заговорах от алкоголизма и пьянства. Анекдот в тему Есть четыре вида врачей.
Стаж работы 27 лет. Как вы выбрали профессию? Кто или что повлияло на ваш выбор? Я выбрала эту профессию ещё в школе. Мне хорошо давались знания в области биологии и химии, поэтому не возникал вопрос, куда поступать. Я больше думала, какое направление в медицине выбрать, и остановилась на патологической анатомии, потому что мне казалось, что там уж точно никому не наврежу. На первом курсе мединститута я попросилась на первую свою практику в патологоанатомическое отделение, где встретила потрясающего человека, горящего своим делом, - Богачёву Н. И её профессионализм завораживал меня, молодую студентку. Отчасти из-за неё тоже я захотела остаться в этой профессии. Изначально я получила специальность гинеколога. Но, чтобы по этой специальности быть хорошим специалистом, надо пропадать на работе. У меня были маленькие дети, и мне было важно совмещать семью и работу. Патологоанатомом можно быть хорошим без дежурств, без долгих нахождений на работе, бумажную работу а она в нашем деле - основная можно было выполнять на дому. И на момент, когда надо было определиться, в какую сферу медицины идти, выбор был очевиден. Но совсем скоро интерес усилился и затянул. Уже почти на три десятка лет. Чем занимаются патологоанатомы? Всегда ли это только вскрытие трупов? Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? Работа патологоанатома делится на две части: это аутопсия - вскрытие тела умершего, и биопсия - прижизненная диагностика, исследование биоматериала живого. Это очень многогранная профессия. Но потом появилась эндоскопия, УЗИ. Сейчас прижизненная диагностика в занятости патологоанатома преобладает. Весь материал с человека, который берут при операции, например, будь то отросток, фрагмент внутреннего органа, новообразование на коже, всё отправляется на микроскопическое исследование к патологоанатому. Наши знания в медицине должны быть значительно шире, чем у узких специалистов. Патологоанатом занимается исключительно естественными причинами смерти, например от болезней. Судмедэксперт устанавливает причину смерти, которая произошла насильственным путём или с подозрением на это. Если мы подозреваем, что смерть наступила неестественным путём, то останавливаем вскрытие и передаём судмедэкспертам. Есть миф, что патологоанатом - это больше мужская профессия. Так ли это? Чья психика в этом деле устойчивее - мужская или женская? Здесь нет гендера. Это просто профессия, которой могут заниматься достойные мужчины и женщины. Нельзя сказать, что у кого-то более устойчивая психика. Наблюдая за тем, кто работает, могу сказать, что больше работают женщины. Но, по моему мнению, это не из-за устойчивости психики, а из-за того, что просто женщин в медицину идёт больше. У нас в институте по разным направлениям были группы, где только женщины. То, что это мужская профессия, - это миф. У нас в отделении только один мужчина, он работает санитаром в секционном зале. В Омской области, точно не скажу, но где-то из 70 врачей-патологоанатомов только около 20 мужчин. А по устойчивости… Я затрудняюсь ответить. Как-то принято считать, что женская психика устойчивее. Не буду спорить. Изображения созданы с помощью Midjourney Как родители, родные и друзья отнеслись к выбору вашей профессии? Родители уже давно приняли ситуацию, ещё со школы. Папа точно никогда не посетит мою работу. Он побаивается. Друзья все в основном работают в медицине и к моей специальности спокойно относятся. А вот новые знакомые реагируют по-разному, иногда задают странные и глупые вопросы. Но в пределах терпимого. Я долго этот вопрос с родными не обсуждала. Мои дети просто знали, что я врач, но без подробностей. Узнали, когда их подружки захотели стать как я. Пришлось рассказать подробнее, кто такой патологоанатом. Мы и сейчас никаких подробностей с работы не выносим, ни про пациентов, ни про чужие болезни. Тем более в кругу семьи. Это вообще не принято в патанатомии. Вся наша работа состоит из секретов. Как окружающие реагируют, когда впервые узнают, кем вы работаете? Какие глупые вопросы задают? Чаще всего: как девушка может работать патологоанатомом? Реакция бывает разная. Однажды у нас были гости, которые не знали, кем я работаю. И вот за столом они стали рассказывать, что у них есть хорошая знакомая-патологоанатом и они ничего не едят у неё в гостях, потому что она этими же руками готовит. Конечно, я не стала говорить, кем работаю я. Причём это люди взрослые, достаточно образованные и статусные. Мало кто интересуется, чем занимается патологоанатом. Благодаря фильмам всем кажется, что это нож в руках, кровь, грязный фартук, алкоголь и сигарета, которую держат пинцетом прямо у трупа. Как выглядит рабочее место и спецодежда патологоанатома? Это кабинет, где есть письменный стол, компьютер, микроскоп, ручки и документы. По отделению мы ходим в халате, в сменной обуви. Если мы идём в секционный зал, то переодеваемся: специальная обувь, на неё надеваются бахилы, дальше - другой непромокаемый халат, сверху фартук, шапочка, медицинская маска, две пары перчаток, нарукавники, бахилы. Сейчас всё одноразовое, удобно. В ковидные времена был полный комплект одежды, называемый СИЗ. Проводя вскрытие и вообще находясь в отделении, мы защищаем себя, в отличие от врачей, которые работают с живыми. Там они защищают пациентов. Мы же защищаем себя и никогда этим не пренебрегаем. Это необходимость. От тела умершего можно заразиться? Обеспечивает ли абсолютную безопасность спецодежда? Да, конечно, от тела умершего можно заразиться, например, через кровь при порезе или уколе ножом, такими заболеваниями, как ВИЧ, гепатиты. Также туберкулёз, передаваемый воздушно-капельным путём, является профессиональным заболеванием патологоанатомов. Нет, одежда не обеспечивает абсолютную безопасность. У меня пару месяцев назад был случай, когда я уколола себя ножом, пришлось проходить противовирусную терапию, встать на учёт. Всё довольно серьёзно. Можно запачкать себя нечаянно. Брызги полетели, и это неприятно, если попадёт в лицо и глаза. Есть инфекции, которые через кровь передаются. Считают, что патологоанатом может заразиться ими при непосредственном контакте с кровью умершего. Но вероятность этого ничтожно мала.
Вскрытие покажет: откровения патологоанатома
Только одна десятая работы патологоанатома – вскрытие, основное его место у микроскопа. А врач-патологоанатом сам вскрывает труп и сам смотрит кусочки органов. При беседе с главным патологоанатомом минздрава республики Виктором ТКАЧЕНКО присутствовали двое его коллег. Вскрытия погибших от COVID-19 пациентов помогли обнаружить у них тяжелые последствия вируса.
Патологоанатом рассказал, как хоронят умерших от COVID-19 в России
Так и патологоанатом приходит на вскрытие с интересом, желанием разобраться в причине смерти. Почему я патологоанатом 2. Врач патологоанатом за работой, вскрытие трупа.
Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах
| Фотографии . Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта [со всеми иллюстрациями (16+)] | 4 января 2016 года патологоанатом должна была провести вскрытие мужчины для того, чтобы установить причину смерти. |
| «Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии | В Новочеркасске за ошибку в исследовании будут судить врача-патологоанатома Константина Ткача. |
«В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому
При этом суд не дал надлежащей оценки тому, что вскрытие умершей Т. производил не как должностное лицо, а как простой врач-патологоанатом, работавший там на 1/2 ставки. Вскрытие проводят патологоанатомы, когда необходимо выяснить причину смерти, изъять органы для донорства или просто подготовить тело к погребению. Как проводят вскрытие, а также какие изменения в органах происходят после смерти — в материале
Патологоанатом рассказал, что при вскрытии находят в венах вакцинированных
В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии. Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков. Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу. Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой.
К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман. И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни?
Вторая, когда вирус спровоцировал смертельный исход у людей с другими заболеваниями, но не будь коронавируса, они бы еще жили. Третья категория, когда заражение инфекцией не сыграло роли в смертельном исходе. Все три группы фигурируют в медицинских документах, существуют разные шифры для их кодирования. В ежедневные отчеты оперштаба по смертности идут данные из первых двух категорий. При этом инфекция COVID-19 указывается как первоначальная причина смерти, а, например, двусторонняя пневмония или инфаркт — как непосредственная. То есть вскрываем всех. Что видит врач при вскрытии? Нормальное легкое — мягкое, воздушное, а у «коронавирусных» оно уплотненное, вишнево-красного цвета.
Главная примета ковида — резко выраженный отек со скоплением в легочной ткани жидкости с примесью крови. Опытному патологоанатому достаточно увидеть это, чтобы заподозрить инфекцию.
Posted 1 февраля 2022,, 05:30 Published 1 февраля 2022,, 05:30 Modified 1 сентября 2022,, 04:21 Updated 1 сентября 2022,, 04:21 Вскрытие покажет: патологоанатомы оказались в центре скандала в Приморье 1 февраля 2022, 05:30 В Приморском крае стало известно, что патологоанатомы занимались поборами с родственников умерших людей. Сюжет Администрация Находкинской городской больницы заявила о вскрытии фактов поборов. Работники патологоанатомического отделения собирали деньги с родственниками умерших.
Вы можете перейти в корзину для оплаты или продолжить выбор покупок. Перейти в корзину… удалить из корзины Размеры в сантиметрах указаны для справки, и соответствуют печати с разрешением 300 dpi. Купленные файлы предоставляются в формате JPEG.
Мифы и стереотипы о вскрытии умерших
| Как происходит вскрытие трупа человека в морге: что делают патологоанатомы | Криминал - 21 апреля 2023 - Новости Самары. |
| Патологоанатом рассказал, что при вскрытии находят в венах вакцинированных | Москва | ФедералПресс | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Суд над патологоанатомом Самара - 21 апреля 2023 - 63.ру | Патологоанатом этого не делает, его главная задача, чтобы названная причина смерти совпадала с морфологической, то есть с заключением после вскрытия. |