Препарат монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если бронходилататоры не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. Аналоги и недорогие заменители Монтелукаст по доступным ценам в Москве.
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
Монтелукаст (форма – таблетки) относится к категории препараты для лечения бронхиальной астмы. Монтелукаст аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на Купить препарат Монтелукаст от 635,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Список синонимов МОНТЕЛУКАСТ (MONTELUKAST) в аптеках города Новосибирска по самым низким ценам. Применение препарата Монтелукаст одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы Препарат Монтелукаст можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС). Найти такие заменители таблеток «Монтелукаст» (аналоги дешевле) не так сложно.
МОНТЕЛУКАСТ
Купить Монтелукаст 10 мг 30 шт. блистер таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Монтелукаст-Вертекс таблетки жевательные 5 мг 28 шт. по 5 мг/сут (одна жевательная таблетка). Цены и аналоги препарата Монкаста 10 мг на медицинском портале более дешевый аналог Сингуляра.
Монтелукаст или Сингуляр — какому препарату отдать предпочтение
Применение препарата Монтелукаст одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы Препарат Монтелукаст можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС). Цена на таблетки, в которых содержится 4, 5 или 10 мг монтелукаста, практически не отличается. Сравнить. Следить за снижением цены. Монтелукаст таб. п/о плен. По рецепту. Рейтинг:4.7из 5. Поэтому монтелукаст в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы.
Монкаста 10 мг: инструкция по применению
Цены в аптеках и аналоги препарата Монтелукаст-ВЕРТЕКС таблетки жевательные на сайте Пациенты, страдающие бронхиальной астмой и аллергическими ринитами, должны принимать одну таблетку препарата монтелукаст 1 раз в сутки вечером. источник фенилаланина. Поэтому монтелукаст в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Купить Монтелукаст 10 мг 30 шт. блистер таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Монтелукаст – препарат, который назначают при бронхиальной астме и аллергическом насморке.
«Монтелукаст»: отзывы, инструкция и аналоги препарата
Необходимо учитывать, что оригинальный препарат выпускается в трех лекарственных формах, а дженерики не всегда полностью ему соответствуют. Поэтому при отсутствии в аптеках жевательных таблеток в дозировке 4 мг препарат можно применять только с 6 лет. При лечении детей сингуляром рекомендуется консультироваться у педиатра записаться. Можно ли использовать препарат во время прививок у детей? Вакцинация очень важна для современного населения. Благодаря этому человек может избежать большого количества заболеваний. Основная масса прививок осуществляется в детском возрасте, однако некоторые из них продолжают выполнять до 21 года и позже. Использование монтелукаста по причине лечения бронхиальной астмы никак не изменяет календарь прививок и не уменьшает их эффективность. Стоит отметить, что препарат может уменьшать достоверность аллергических проб , в том числе пробы Манту. Эта проба используется для диагностики туберкулеза и предполагает выявление специфического иммунного ответа покраснение и отек кожных покровов на подкожное введение туберкулина.
При использовании монтелукаста иммунный ответ может быть слабее, что теоретически может привести к ложноотрицательным результатам. Для того чтобы избежать ошибки, необходимо предупредить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент на момент проведения аллергических проб. Инструкция по применению препарата Правильное использование любого лекарственного средства лежит в основе его эффективного использования. Сингуляр монтелукаст выпускается в удобной форме в виде обычных таблеток и таблеток для разжевывания , благодаря чему обычно не возникает особых трудностей при его использовании. Препарат имеет приятный вкус и запах, что важно при лечении детей. При использовании данного лекарства очень важно соблюдать продолжительность лечения, рекомендованную врачом, несмотря на высокую цену препарата. Также не рекомендуется использовать просроченный препарат, так как он имеет сниженную эффективность и несет более высокий потенциальный вред. Как принимать сингуляр в виде таблеток? Препарат в виде таблеток с содержанием 10 мг монтелукаста нужно принимать 1 раз в сутки утром или вечером независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
При лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита рекомендуют использовать таблетки на ночь, хотя время суток не играет особой роли. В некотором смысле это связано с тем, что во время сна пациент не заметит некоторые возможные побочные эффекты препарата головокружение , сонливость. Использование данного препарата обычно не требует корректировок дозы. Как правило, пациенты, имеющие заболевания печени и почек , принимают стандартные дозы препарата. Индивидуальный подбор дозировки необходим лишь в случае выраженной печеночной недостаточности. В целом, сингуляр обычно хорошо переносится и вызывает побочные эффекты очень редко. Можно ли делить таблетку монтелукаста? Таблетку монтелукаста вполне можно делить для приема половинной дозы в 5 мг. Это можно делать для лечения детей от 6 до 15 лет вместо использования жевательных таблеток.
Благодаря делению таблеток можно добиться существенной экономии. Неудобство заключается в том, что таблетка не имеет специальной риски для деления на две равные части. Помимо этого, нарушается целостность защитной оболочки, из-за чего препарат становится менее защищенным к кислой среде желудка. Таблетку, разделенную пополам, нельзя долго хранить, поскольку действующее вещество препарата, не покрытое оболочкой, разрушается под действием физических факторов. Таким образом, по возможности лучше использовать стандартные жевательные таблетки с дозировкой 4 или 5 мг для лечения детей. Как использовать жевательные таблетки сингуляр? Жевательные таблетки сингуляр существуют в дозировке 4 мг для детей от 2 до 6 лет и 5 мг для детей от 6 до 15 лет. Жевательные таблетки нужно тщательно разжевывать в полости рта или рассасывать. Благодаря наличию ароматизатора в составе таблеток они имеют приятный вкус и запах.
Жевательные таблетки сингуляр предпочтительно использовать на ночь, перед сном. Связь использования препарата с приемом пищи не обязательна. При лечении жевательными таблетками важно следить за периодичностью приема таблеток ребенком не более 1 таблетки в сутки. Какова длительность приема сингуляра? Длительность приема сингуляра не регламентируется инструкцией, она зависит от клинических симптомов и характера развития заболевания. После объективного улучшения симптомов бронхиальной астмы необходимо пройти обследование у лечащего врача, который принимает решение о необходимости продолжения лечения. Как правило, оно продолжается даже после нормализации функций дыхательной системы. Лечение бронхиальной астмы с помощью сингуляра может занять несколько месяцев. Как быстро начинает действовать препарат?
Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь быстро и практически полностью. Несмотря на это, нельзя сказать, что эффект от его использования проявляется практически сразу. Препарат нельзя применять в случае острого приступа бронхиальной астмы, так как его действие запаздывает. Максимальная концентрация препарата после приема натощак достигается лишь через 2 часа. Именно к этому времени происходит расширение бронхов, вызванное приемом препарата. Таким образом, препарат действует отдаленно и гораздо лучше себя проявляет в защите от потенциальных обострений бронхиальной астмы. Как долго длится действие сингуляра? Имеет ли препарат накопительный эффект? Длительности действия препарата достаточно, для того чтобы принимать в сутки всего лишь по 1 таблетке препарата.
Исследования показывают, что после 24 часов его концентрация во всех тканях становится минимальной. Он выводится почти полностью через печень и желчный пузырь. Выведение препарата из организма пожилого человека занимает несколько большее время. Установлено, что при ежедневном приеме монтелукаста наблюдается накопительный эффект от приема препарата. Как сочетать сингуляр с другими препаратами для лечения бронхиальной астмы? Препарат хорошо сочетается с другими препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы. Так, монтелукаст не влияет на скорость выведения из организмов глюкокортикоидов и бронходилататоров препаратов, расширяющих бронхи , поэтому не повышает их токсичность. Он является обоснованным дополнением к названным группам лекарственных средств. После достижения выраженного терапевтического эффекта от сингуляра врачи обычно уменьшают дозы гормональных препаратов и бета-адреномиметиков, благодаря чему снижается негативное воздействие этих групп препаратов на организм.
Они, как известно, являются гораздо более вредными для организма, чем монтелукаст. Однако полная и резкая отмена глюкокортикоидов при бронхиальной астме все же не рекомендуется. Что делать, если произошел пропуск одного из приемов сингуляра? При пропуске одного из приемов сингуляра не следует принимать двойную дозу при следующем приеме. Пропуск, естественно, несколько снижает эффективность препарата, однако не является большой проблемой. Положительным моментом в лечении сингуляром является наличие у него накопительного эффекта, благодаря чему некоторое количество препарата продолжает оставаться в организме даже при пропуске одной таблетки. Однако не стоит злоупотреблять пропусками приема монтелукаста, так как это может ухудшить течение бронхиальной астмы или аллергического ринита. Срок годности и условия хранения сингуляра Срок годности жевательных таблеток сингуляр составляет 2 года, а таблеток, покрытых оболочкой, для приема внутрь - 3 года. Дата выпуска и истечения срока годности всегда указываются на упаковке препарата.
Препарат годен в течение указанного срока только в том случае, если во время его хранения соблюдались все условия. Настоятельно не рекомендуется покупать и использовать просроченный препарат, так как это может быть опасно для здоровья. Сингуляр рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в темном, сухом, недоступном для прямых солнечных лучей месте. Температура хранения — комнатная, от 15 до 25 градусов. Препарат должен храниться в недоступном для детей месте, так как их привлекает приятный вкус таблеток, что может привести к передозировке. Побочные эффекты препарата Препарат, согласно заявлению производителя, характеризуется небольшим количеством побочных явлений. Однако из-за того, что он является новым и имеет небольшой опыт применения. В ходе его использования описываются новые, достаточно редкие случаи побочных эффектов. Практика показывает, что в целом препарат переносится хорошо и не вызывает серьезных побочных эффектов, которые вынудили бы прекратить его использование.
Побочные эффекты монтелукаста включают нарушения следующих систем: Нервная система. Проявляются тревожностью , головокружением, нарушением внимания и памяти. Редко после его применения появляются патологические сновидения, галлюцинации , бессонница. К сожалению, при появлении галлюцинаций или нарушений психики приходится отказываться от использования данного препарата. Желудочно-кишечный тракт и печень. Нарушение работы пищеварительной системы проявляется диареей поносом , тошнотой и рвотой. Редко наблюдается панкреатит.
Ограниченное количество беременных женщин, принимавших Монтелукаст, родили здоровых детей. Врач решает, можно ли принимать средство во время беременности, лекарство назначается при жизненной необходимости. Монтелукаст натрия проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения стоит отменить грудное вскармливание. Для детей Препарат можно применять с осторожностью для детей старше двух лет, по показаниям — с шести лет. Прием средства оправдан для снятия реакции бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Это может быть проявление персистирующей астмы, требующей комбинированного лечения с ингаляционными глюкокортикостероидами. Через 2-4 недели приема требуется оценка состояния пациента. В пожилом возрасте По данным исследований пациенты старше 65 и 75 лет не нуждаются в коррекции дозы Монтелукаста, потому что отличий в клинических значениях эффективности препарата между пожилыми и молодыми людьми нет. Людям старшего возраста придется столкнуться только с удлиненным периодом выведения медикамента, в остальном разницы с молодыми пациентами не наблюдается. Лекарственное взаимодействие Прием Монтелукаста может сопровождаться приемом других лекарственных средств. Некоторые комбинации опасны и способны вызвать негативные реакции: разрешено сочетание с Теофиллином, Терфенадином, Варфарином, пероральными контрацептивами, Преднизолоном, Дигоксином; Фенобарбитал, Рифампицин и Фенитоин могут вызвать снижение времени для достижения максимальной концентрации средства; нельзя совмещать лечение Монтелукастом с аспирином при аспиринзависимой астме или другими НПВС нестероидными противовоспалительными средствами. Побочные действия По отзывам пациентом, принимавших Монтелукаст, побочные действия легкие и не ведут в отмене препарата. К ним относятся: головная боль, судороги, сонливость, парестезия, головокружение; учащенное сердцебиение, носовые кровотечения, легочная эозинофилия; агрессивность, враждебность, депрессия, тревожность; дезориентация, нарушение внимания, проблемы со сном, бессонница; галлюцинации, потеря памяти, тремор, сомнамбулизм; суицидальные мысли, диарея, диспепсия, тошнота; рвота, панкреатит, боли в животе, гепатит; артралгия, миалгия, тромбоцитопения, гематомы; эритема, зуд, крапивница, высыпания на коже, ангионевротический отек; аллергические реакции, анафилаксия, отеки.
Взрослым и подросткам старше 15 лет - 10 мг 1 раз в сутки, перед сном. Показания Бронхиальная астма профилактика и длительное лечение , "аспириновая" астма, астма физических нагрузок, аллрегический ринит. Противопоказания Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. C осторожностью. Беременность, период лактации. Особые указания Данных по этому разделу нет.
Монтелукаст назначают в комбинации с другими лекарствами для лечения БА — с глюкокортикостероидными гормонами и средствами, расширяющими бронхи. При достижении терапевтического эффекта, можно постепенно снижать дозы бронходилататоров и гормонов под наблюдением врача. В отдельных случаях возможна полная отмена ингаляционных гормонов при постепенной замене на Монтелукаст. Не назначают Монтелукаст при бронхите и острых приступах БА. Врачи рекомендуют пациентам всегда иметь при себе ингаляторы для экстренной помощи во время приступа. Монтелукаст: при аденоидах Опубликованы результаты исследований, которые говорят о некоторой эффективности Монтелукаста в лечении гипертрофии глоточной миндалины аденоидов у детей. Препарат уменьшает размеры аденоидов, особенно у детей с аллергическими заболеваниями.
Аналоги: Монтелукаст
Монтелукаст в дозе менее 5 мг купирует бронхоспазм, индуцированный ингаляцией LTD4. Бронходилатирующий эффект наблюдается в течение 2 часов после перорального применения. Бронходилатирующий эффект бетаг-адреномиметиков усиливается при приеме монтелукаста.
Монтелукаст можно добавлять к лечению бронходилататорамн и ингаляционными ГКС. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности монтелукаста у детей, взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми побочными эффектами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль, боль в животе, мидриаз. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности монтелукаста. Лечение Лечение в случае острой передозировки симптоматическое. Отсутствует информация о специфическом лечении передозировки монтелукаста.
Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа нет. Рекомендуемая терапевтическая доза монтелукаста не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизоиа, преднизолона. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2С8 системы цитохрома P450. Поэтому в клинической практике не предполагается влияния монтелукаста на CYP2С8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как CYP2С8. Совместный прием итраконазола. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2С8 например, с триметопримом.
Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Монтелукаст является обоснованным дополнением к. При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС Лечение моyтелукастом обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС.
Пью их уже месяц, чувствую себя намного лучше, но ингаляторы ношу с собой на всякий случай. Евгения, 29 лет Я много занимаюсь спортом, но из-за проблемы с легкими иногда испытываю бронхоспазм, становится тяжело дышать, грудь как будто сдавливает. Я пожаловалась на это врачу, тот сказал во время обострений принимать таблетки Монтелукаст.
Они от бронхиальной астмы, но помогают расширить сосуды бронхов и снять болезненные ощущения бронхоспазма. Читайте также: Здоровый ребёнок с витаминами "Алфавит детский сад" Ксения, 35 лет Последние два год я принимаю Монтелукаст от бронхиальной астмы. Раньше я пользовалась только ингаляторами, но они вызывали привыкание, чего мне не хотелось. Этим препаратом я довольна, он имеет мало побочных эффектов, легко переносится и отлично сокращает частоту и длительность обострений астмы. Пью таблетку на ночь и чувствую себя отлично. Юрий, 46 лет У младшего ребенка астма с рождения. Мы с женой долго привыкали к тому, что надо всегда держать под рукой лекарства.
Когда сын подрос, ему стало можно использовать таблетки. Мы давали ему Монтелукаст, но от него у ребенка кружилась голова, появлялась тошнота. Пришлось заменить медикамент более безопасным — выбор пал на Сингуляр. Противопоказания Медикамент имеет противопоказания, которые являются препятствием для назначения. Не используют лекарство при аллергии на активный компонент, поскольку повышается риск развития осложнений со стороны дыхательной системы. Помимо этого, средство не используется при тяжелой форме печеночной недостаточности, а также патологиях почек терминальной стадии. Противопоказано назначать лекарство пациентам, которые находятся в остром периоде инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
Препарат не используют в период реабилитации после тяжелых травм или оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
Монтелукаст подавляет как раннюю, так и позднюю стадии бронхоспазма, вызванного воздействием антигенов. Монтелукаст снижает число эозинофилов в периферической крови у взрослых и детей, а также значительно снижает число эозинофилов в дыхательных путях.
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
Описание Квадратные, с закругленными углами двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бежевого цвета, с маркировкой «М» на одной из сторон. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил-лейкотриеновыми рецепторами CysLT , присутствующими в дыхательных путях человека и отвечающими за реакцию бронхоспазма, выделение мокроты, проницаемость сосудов и увеличение количества эозинофилов. Монтелукаст - активное при пероральном приёме соединение, которое обладает большим сродством и селективностью к CysLTi-рецепторам.
Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов у взрослых и постоянных аллергических ринитов у взрослых.
Общая частота побочных эффектов при лечении Монтелукастом сопоставима с их частотой при приеме плацебо. Наиболее часто были зарегистрированы чувство жажды, боль в животе, тошнота, рвота, кожная сыпь, головная боль, сонливость и общая слабость, повышение температуры тела, инфекции верхних дыхательных путей. Применение взрослым Монтелукаст — это лекарство, используемое для лечения различных респираторных заболеваний, таких как бронхиальная астма и аллергический ринит у взрослых. Для бронхиальной астмы, дозировка обычно составляет одну таблетку 10 мг один раз в день вечером. Однако дозировка может быть увеличена или уменьшена в зависимости от ответа пациента на монтелукаст и на основании индивидуальных особенностей. Для аллергического ринита, обычная доза для взрослых — одна таблетка 10 мг один раз в день вечером. Но в некоторых случаях может назначаться другая дозировка. Монтелукаст при аденоидах При аденоидах монтелукаст может помочь уменьшить отек и воспаление, которые могут привести к затруднению дыхания, особенно ночью. Однако, использование монтелукаста для лечения аденоидов должно быть назначено только врачом и после тщательного обследования пациента.
Некоторые врачи также выписывают такие таблетки при аденоидах и обструктивном бронхите. С какого возраста назначают? В форме жевательных таблеток препарат назначается детям старше шести лет. Поскольку делить таблетку в оболочке нельзя, а дозировка такого «Монтелукаста» выше, эту форму лекарства можно использовать лишь с 15 лет. Противопоказания «Монтелукаст» не следует давать детям, у которых есть повышенная чувствительность как к активному, так и к любому вспомогательному компоненту препарата. Жевательные таблетки не используется у пациентов с фенилкетонурией, поскольку их состав включает аспартам. Так как в ядре таблеток в оболочке имеется лактоза, это лекарство дополнительно противопоказано при мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также при нехватке лактазы. Побочные эффекты Во время лечения «Монтелукастом» могут проявляться разные негативные симптомы, например, головокружение, нарушение внимания, повышение ЧСС, жидкий стул, жажда, сонливость или бессонница. Если они легкие, то препарат не отменяют, но в некоторых случаях вследствие приема таблеток возможна аллергическая реакция, панкреатит, депрессия, гепатит, боли в животе, судороги и прочие выраженные недомогания, при которых от дальнейшего приема таблеток следует отказаться, заменив их аналогом. Инструкция по применению Чтобы получить достаточный лечебный эффект, «Монтелукаст» назначается таким образом: медикамент принимается лишь раз в день; приемы пищи на время использования «Монтелукаста» не влияют; жевательную таблетку рекомендуется разжевать, запив водой, но также допустимо измельчить в порошок, сделав суспензию, и просто проглотить; таблетку в оболочке раскусывать или разжевывать запрещено — ее можно лишь проглатывать и запивать водой; при бронхиальной астме предпочтительнее прием на ночь; ребенку 6—14 лет дают по одной жевательной таблетке, ведь суточная дозировка в этом возрасте — 5 мг; пациент старше 15 лет должен принимать по одной таблетке в оболочке, поскольку дозировка для подростков составляет 10 мг в сутки; длительность приема определяют индивидуально. Передозировка и совместимость с другими препаратами Значительное превышение дозы «Монтелукаста» может вызвать возбужденное состояние, боли в животе, рвоту, сонливость, головную боль, жажду и другие отрицательные симптомы. Для помощи ребенку с передозировкой используют промывание желудка и симптоматическое лечение. Что касается взаимодействия с другими лекарствами, то производитель не указывает несовместимых с «Монтелукастом» препаратов. Такой медикамент нередко дополняют средствами для расширения бронхов и могут сочетать с гормональными лекарствами. Условия продажи Купить «Монтелукаст» в аптеке для ребенка можно лишь после предъявления рецепта от врача. Средняя цена упаковки из 28 жевательных таблеток составляет 620—680 рублей, а пачка, содержащая 30 таблеток в оболочке, стоит примерно 500—550 рублей.
"Монтелукаст": аналоги, инструкция по применению, состав и отзывы
Кроме того, концентрации меченого монтелукаста через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста в равновесном состоянии в плазме не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты цитохрома Р450: 3А4, 2А6 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitrо в микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная.
Пациенты пожилого возраста При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых пациентов. Коррекции дозы препарата у пожилых пациентов не требуется. Раса Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми добровольцами среднее время полувыведения - 7,4 часа. Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью нет. Пациенты с нарушениями функции почек Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась.
Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется.
При приеме 10 мг ежедневно наблюдается небольшая кумуляция вещества. Монтелукаст — это гормон или нет Многие пациенты задаются вопросом о свойствах препарата, является ли он гормоном или нет. Врачи уверяют, что это негормональный медикамент. Лекарственное средство не влияет на гормональный фон, не способно вызвать вреда и привыкания организмом. Безопасность применения медикамента для купирования приступов астмы и бронхоспазма доказана при использовании Монтелукаста детьми старше двух лет и взрослыми.
Показания к применению В инструкции по применению Монтелукаста указано на показания к его использованию. К таким факторам относятся: длительное лечение или профилактика бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов; лечение астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; профилактика и купирование бронхоспазма, возникшего на фоне физической нагрузки; устранение симптомов сезонного и постоянного аллергического ринита днем и ночью. Препарат можно проглатывать целиком или разжевывать. Для устранения симптомов бронхиальной астмы лучше пить средство вечером, в терапии аллергического ринита привязки ко времени суток нет. Препарат начинает проявлять активность уже в первый день приема, может применяться локально — только в дни с симптомами обострения. Можно сочетать медикамент с лечением бронходилататорами и ингаляционными кортикостероидами.
Особые указания При приеме таблеток Монтелукаст пациенты должны следовать инструкции и пункту особых указаний. Некоторые выдержки оттуда: препарат не применяется для снятия острых приступов астмы, лучше пользоваться средством экстренной помощи ингаляционные бета-агонисты короткого действия ; если указанных средств требуется больше обычного, следует обратиться к врачу; нельзя резко переходить с терапии Монтелукастом на ингаляционные или пероральные кортикостероиды, стоит соблюдать постепенную отмену препарата во избежание развития негативных реакций; на фоне терапии средством возможно развитие психоневрологических нарушений, в редких случаях наблюдались проявления васкулита, эозинофилия, синдром Чарга-Стросса для лечения применяются системные кортикостероиды ; таблетки содержат аспартам, являющийся источником фенилаланина, поэтому больные фенилкетонурией должны учитывать присутствие вещества 0,5 мг на шт.
Групповые аналоги доступны специалистам — препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска. Нозологические аналоги доступны специалистам — могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии». Мальта Таб. Индия Таб.
Побочное действие Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения, легочная эозинофилия. Нарушения со стороны психики: ажитация, в т. Со стороны. ЖКТ: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности AЛT и ACT, гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны органов опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия.
Монтелукаст (таблетки) — аналоги
Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы эпителия дыхательных путей, благодаря этому уменьшает бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцируемого LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг максимальная концентрация в плазме крови Сmах у взрослых достигается через 2 часа. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния при длительном применении.
Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8-11 литров. Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 часа после введения была минимальной во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз в состоянии равновесной концентрации в плазме крови у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста не определяется.
Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2А6, 2С8 и 2С9 участвуют в метаболизме монтелукаста. Согласно дальнейшим результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, терапевтическая концентрация монтелукаста в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 CYP: ЗА4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.
О сложности патогенеза астмы говорит то, что в нем принимают участие эозинофилы, тучные клетки, нейтрофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, дендритные клетки, эпителиальные клетки дыхательных путей. Сколько нужно лекарственных средств, чтобы подобрать их к каждому из «участников» процесса? Универсального блокатора для всех этих клеток не существует, поэтому лечение астмы является комплексным. Одними из медиаторов воспаления являются лейкотриены. При связывании с клеточными рецепторами они вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой дыхательных путей. Монтелукаст имеет высокое сродство к лейкотриеновым рецепторам, поэтому связывается с ними так же хорошо, как и сами лейкотриены, но патогенного действия не вызывает. В результате лейкотриены уже не могут связаться с клетками все рецепторы заняты , поэтому бронхоконстрикции и отека не возникает. Клиническая эффективность монтелукаста В мировом медицинском сообществе было проведено около 50 клинических исследований терапевтической эффективности препаратов на основе монтелукаста. Большинство исследований подтверждают лечебную результативность монтелукаста и его безопасность при длительном использовании. Например, многонациональное исследование в 93 медицинских центрах продемонстрировало, что препарат улучшает показатели контроля астмы, не причиняя значительных побочных эффектов при этом.
Особое преимущество препарата состоит в том, что его можно применять у детей с 2 лет. Однако есть и ограничения, которые нужно учитывать при его назначении: эффективность препарата доказана при легкой степени заболевания , существует более высокий риск обострения астмы у детей, находящихся на монотерапии монтелукастом, чем у тех, кто дополнительно получает ингаляционные кортикостероиды. У астматиков бывает бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями. Это явление получило название «астма физического усилия». Оказалось, что препараты с монтелукастом улучшают контроль над приступами именно в этом случае. Об этом говорит клиническое исследование , проведенное в 1998 году, в котором принимали участие дети от 6 до 12 лет. На фоне приема монтелукаста объемные показатели дыхания у детей с бронхиальной астмой в момент тренировки не ухудшались, особенно, если препарат принимался не больше, чем за 12 часов до физнагрузки. Сравнение оригинального препарата и дженерика аналога по основному веществу Считается, что препараты-дженерики немного отстают в эффективности действия от своих предшественников, оригинальных средств. Возникает законный вопрос: что все-таки лучше принимать для лечения? Эти различия вполне укладываются в дозволенные для дженериков пределы и демонстрируют высокое фармакологическое сходство препаратов.
На основе этого с высокой долей вероятности можно говорить о том, что и клиническая эффективность их будет одинакова. Разница в стоимости аналогов Очевидно, что противоастматические средства требуют длительного приема , поэтому вопрос цены имеет непосредственное значение. Таблетки принимают 1 раз в день, причем нужно подбирать правильную «возрастную» дозировку: Сингуляр расфасован в упаковки по 14 таблеток, тогда на месяц требуется не менее 2 упаковок. Цена каждой находится в пределах от 1000 до 1250 руб. Итого месяц лечения обойдется в 2000—2500 руб. Монтелар расфасован по 14 и 28 таблеток. На длительный курс удобнее брать упаковку побольше. Стоимость упаковки 28 табл. У людей, страдающих от аллергического ринита или астмы, лейкотриенопосредованные эффекты являются причиной запуска механизма бронхоспазма. При этом начинается активное выделение мокроты, снижается проходимость бронхов.
Количество эозинофилов возрастает. Оставлять такое состояние без внимания нельзя. Необходимо заблокировать цистеиниллейкотриеновые рецепторы, находящиеся в дыхательных органах. Препараты с действующим веществом монтелукаст способны связываться со специальными веществами и ингибировать процесс бронхоконстрикции, который возникает у людей, страдающих от астмы. Наиболее известным препаратом с указанным действующим веществом считается «Сингуляр». Инструкция отзывы о средстве это лишь подтверждают говорит о том, что он способен подавлять бронхоспазм на любой из стадий. При этом эффект появляется даже при приеме низких доз средства. После приема средства начинается процесс расширения просвета бронхов. В первых таблетках дозировка монтелукаста натрия составляет 5,2 мг, во вторых — 10,4 мг. Таблетки «Сингуляр» относятся к противоастматическим препаратам.
Они предотвращают бронхоспазм, который может развиться при вдыхании цистеинилового лейкотриена LTD4. Назначают в качестве профилактического или терапевтического средства «Сингуляр». Препарат используют для предупреждения развития либо продолжительного лечения бронхиальной астмы, в том числе для: Предупреждения возникновения ночных либо дневных симптомов болезни; Предупреждения развития бронхоспазма при физической нагрузке; Лечения больных с выявленной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте. Терапевтический эффект достигается уже в первый день приема средства «Сингуляр». Препарат можно пить как в период обострения астмы, так и во время периода уменьшения ее проявлений. Его можно использовать одновременно с иными бронхорасширяющими средствами и ингаляционными глюкостероидами. Несмотря на высокую эффективность препарата и незаменимость его для определенных людей, многие сомневаются и думают, стоит ли его покупать.
Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы эпителия дыхательных путей, благодаря этому уменьшает бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой.
Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцируемого LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг максимальная концентрация в плазме крови Сmах у взрослых достигается через 2 часа. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния при длительном применении. Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8-11 литров. Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 часа после введения была минимальной во всех других тканях.
Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз в состоянии равновесной концентрации в плазме крови у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2А6, 2С8 и 2С9 участвуют в метаболизме монтелукаста. Согласно дальнейшим результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, терапевтическая концентрация монтелукаста в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 CYP: ЗА4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.
Причинно-следственная связь между приемом монтелукаста и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена. Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, необходимо учитывать это при назначении препарата Монтелукаст кормящим грудью женщинам. Применение при нарушениях функции печени Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Применение при нарушениях функции почек Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретпруются через почки, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется. Применение у детей Запрещено применение детям в возрасте до 6 лет. Особые указания Эффективность монтелукаста для приема внутрь в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому препарат Монтелукаст в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Не следует прекращать прием препарата Монтелукаст в период обострения бронхиальной астмы. Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС не должны принимать эти препараты в период лечения препаратом Монтелукаст, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию. Дозу ГКС для ингаляций или приема внутрь, принимаемых на фоне лечения монтелукастом. Однако резкой замены ГКС препаратом Монтелукаст проводить нельзя. У пациентов, принимавших Монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения см. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. В редких случаях пациенты, получавшие противоастматическис препараты, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, испытывали одно или несколько нежелательных явлений из ниже перечисленных: эозинофилия. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии кортикостероидами лля приема внутрь. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, у пациентов, принимающих Монтелукаст необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.