Фликсотид: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
Аналоги препарата фликсотид
аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Если ваш ребёнок получает ФЛИКСОТИД и он заканчивается, вы можете попробовать перейти на российский аналог ФЛУТИКАЗОН-ЭЙР. На данный момент наиболее популярными аналогами препарата Фликсотид являются: Содерм, Дезоксикортикостерона триметилацетат и Фторометолон. Если требуется подобрать аналог «Фликсотиду» для, врач может назначить. Фликсотид (Flixotide): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Препарат Фликсотид и его аналоги российского и импортного производства.
Аналоги лекарства Фликсотид
В показания к применению медикамента также входит противовоспалительная терапия хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ. Препарат добавляется к бронхорасширяющим препаратам продолжительного действия для улучшения эффективности лечения. Важно отметить, что эффект Фликсотида развивается не сразу. Терапевтическое действие лекарственного средства заметно через 4-7 дней терапии. В связи с этим рекомендуется применять Фликсотид регулярно, не пропуская ингаляции и строго следуя назначениям врача. Дозировка Ингалятор Фликсотид отпускается исключительно по рецепту.
Показания — базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы в т. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Особые указания Фликсотид предназначен для длительного лечения бронхиальной астмы, а не для купирования приступов. Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия. В случае снижения эффективности бронходилататоров короткого действия или необходимости в более частом их применении пациент должен обратиться к врачу. Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос об увеличении дозы ГКС. Резко прекращать лечение Фликсотидом не рекомендуется. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. Перевод больных, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой, с системных ГКС на ингаляции флутиказона требует особого внимания, поскольку восстановление функции надпочечников требует длительного времени. Следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и соблюдать осторожность при снижении дозы системных ГКС. Постепенное снижение дозы системных ГКС можно начинать приблизительно через неделю после назначения флутиказона.
Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому необходимо срочно решить вопрос об увеличении дозы ГКС. Для профилактики охриплости голоса и развития кандидоза следует полоскать рот и горло после ингаляций. При необходимости на протяжении всего периода лечения можно назначать местную противогрибковую терапию. В случае развития парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить ингаляции, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и при необходимости назначить др. Парадоксальный бронхоспазм следует немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Учитывая это, при достижении терапевтического эффекта дозу флутиказона рекомендуется уменьшить до минимального эффективного уровня. При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС. В связи с возможностью наличия скрытой надпочечниковой недостаточности следует соблюдать особую осторожность регулярно оценивать функцию коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ЛС для ингаляций. Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона нужно проводить постепенно. Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса например при развитии тяжелых сопутствующих заболеваний, хирургических операциях, травмах и т. В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут появляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией например синдром Churg-Strauss. Как правило, это происходит во время снижения дозы или отмены системных ГКС, однако прямая связь не установлена. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут проявляться аллергические реакции например аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными ЛС.
В нашем рейтинге указаны аналоги из обеих групп. Любые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому могут применяться только по назначению врача. Наша статья носит ознакомительный характер и не может служить руководством к действию. Аналоги по составу Они содержат аналогичное действующее вещество — синтетический глюкокортикостероидный гормон будесонид. У «Буденит Стери-Неб» и «Пульмибуд» идентичная с «Пульмикорт» форма выпуска — в виде суспензии, которую нужно использовать с небулайзером. В 1 мл суспензии может содержаться 0,25 или 0,5 мг действующего вещества. Важно Пневмония: что нужно знать [памятка КП с советами врачей] «Пульмикорт Турбухалер» и «Будесонид-Изихейлер» выпускаются в форме ингаляторов, внутри которых находится порошок.
Фликсотид™ 250
| Фликсотид Аэрозоль 50мкг/доза 120доз | Фликсотид (Flixotide): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Что лучше СЕРЕТИД или ФЛИКСОТИД - сравнение препаратов и отзывы людей на сайте Отаблетках.ру | Фликсотид – заменитель Беклометазона ДС в лечении бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких с флутиказоном в качестве активного вещества. |
| 3 аналога лекарства Фликсотид | купить в Аптеке Низких Цен с доставкой по Украине, цена, инструкция, аналоги, отзывы. |
| СЕРЕТИД или ФЛИКСОТИД 💊 что лучше | ГКС для ингаляционного применения. |
| Фликсотид™ 250 | Купить препарат Фликсотид от 1 062,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». |
Состав и форма выпуска
- Действующее вещество
- Фликсотид - Медицинская энциклопедия от А до Я
- Пропал Фликсотид
- Инструкция по применению лекарства «Фликсотид» для ингаляций для детей и взрослых
- 3D-изображения
- Фликсотид™ 250: инструкция по применению, показания.
Фликсотид: инструкция по применению
| Фликсотид купить, Цена на Фликсотид от 2225 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги | Фликсоназе – самый дешевый аналог Фликсотид, его можно купить в Москве по цене от 79 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. |
| Аналоги препарата фликсотид | Выгодная цена на Фликсотид в Москве Купить Фликсотид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Фликсотид. |
| Фликсотид - инструкция по применению, 3 аналога | Лечение аэрозолем Фликсотид® относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. |
| Фликсотид, аэрозоль для ингаляций дозированный 250мкг/доза, ингаляторы 60доз | Мы не применяем фликсотид уже 2 года и мне кажется, что если бы я вовремя начала применять этот препарат, то до астмы у нас дело не дошло бы. |
Что лучше: Назарел или Фликсотид
У некоторых пациентов может отмечаться охриплость голоса; рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой. Очень редко: парадоксальный бронхоспазм см. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кровоподтеки. Передозировка: Острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получивших дозу флутиказона пропионата 1000 мкг в сутки и выше на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжёлая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата.
Лечение Необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата. Взаимодействие: При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 3А4 может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводит к снижению концентрации кортизола в сыворотке. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 продемонстрировали незначительное эритромицин и малое кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке.
Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 например, кетоконазол , поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме. Особые указания: Повышение частоты применения ингаляционных бетауагонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костей, катаракту, глаукому и центральную серозную хориоретинопатию.
Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ЖС была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ЖС внутрь, на лечение флутиказона пропионатом в форме аэрозоля для ингаляций. Отмену системных ЖС на фоне приема флутиказона пропионата в форме аэрозоля для ингаляций следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой предупредительную карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса. Всегда необходимо учитывать вероятность надпочечниковой недостаточности в экстренных ситуациях включая хирургическое вмешательство , а также при плановом вмешательстве, которое может послужить причиной стресса, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы ЖС в течение длительного времени. При этом следует решить вопрос о необходимости дополнительного назначения ГКС в зависимости от клинической ситуации. Аналогично при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания например, аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными препаратами.
Имеются очень редкие сообщения о повышении концентрации глюкозы в крови, и об этом следует помнить при назначении флутиказона пропионата пациентам с сахарным диабетом в анамнезе. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ЖС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат совместно с ритонавиром, что приводило к возникновению системных эффектов глюкокортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, следует избегать совместного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда польза терапии для пациента превышает риск возникновения местных системных эффектов глюкокортикостероидов. Как и при проведении другой ингаляционной терапии, существует вероятность развития парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением одышки после ингаляции. Для купирования этого приступа необходимо немедленное применение ингаляционного бронходилататора быстрого и короткого действия.
Применение при беременности и лактации Препарат Фликсотид не назначают для лечения и профилактики приступов бронхиальной астмы у беременных женщин в первом триместре. Опыт использования препарата среди будущих мам во втором и третьем триместрах ограничен или отсутствует и безопасность активного действующего вещества для плода не установлена. В ходе проведенных экспериментальных исследований не было зарегистрировано мутагенного и тератогенного влияния Флутиказона пропионата на плод, но, несмотря на это, аэрозоль назначают беременной женщине только в том случае, когда ожидаемая польза для нее превышает вероятные осложнения для плода. При необходимости использования аэрозоля Фликсотид для лечения кормящих матерей, женщинам следует решить вопрос о прекращении лактации.
Это связано с тем, что Флутиказон Пропионат всасывается в системный кровоток, а его способность выделяться с грудным молоком не установлена. Побочные явления Обычно препарат Фликсотид хорошо переносится пациентами, но у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата могут развиваться побочные эффекты: стоматит , кандидоз ротовой полости и глотки; пневмония чаще всего развивается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких ; со стороны иммунной системы — повышенная гиперчувствительность, высыпания на лице, зуд, заложенность носа, ринорея, отек слизистых оболочек; со стороны дыхательной системы — одышка, усиление и учащение приступов бронхиальной астмы, развитие острого бронхоспазма; частые кровотечения из носа, кровохарканье. При появлении подобных реакций пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, требуется коррекция дозы аэрозоля или подбор другого средства. Передозировка препаратом При длительном и регулярном превышении рекомендованной врачом дозы у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются угнетением функции гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Как правило, признаки передозировки исчезают у взрослых пациентов при снижении дозы препарата до минимальной, у детей риск развития осложнений гораздо выше. Лечение передозировки заключается в коррекции дозы аэрозоля и при необходимости проведении симптоматической терапии. Читайте также: Абсцесс головного мозга: симптомы и лечение Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Препарат Фликсотид не рекомендуется назначать одновременно пациентам, принимающим другие препараты из группы ГКС, так как это повышает риск развития системных побочных эффектов. Аэрозоль Фликсотид совместим с бронходилататорами и дополняет терапевтический эффект последних. Особые указания При внезапном ухудшении состояния пациента и прогрессировании тяжести течения приступов бронхиальной астмы необходимо срочно обратиться к врачу, так как подобные явления представляют потенциальную опасность для жизни больного и грозят асфиксией удушьем. При резком прекращении терапии препаратом приступы бронхиальной астмы могут обостриться и участиться.
При необходимости отмены терапии препаратом Фликсотид делать это следует постепенно, ежедневно уменьшая дозу. Пациентам с туберкулез терапия препаратом проводится только в крайних случахя и под строгим контролем врача. Первую дозу препарата пациенту следует получить в присутствии врача, чтобы специалист мог удостовериться в том, что больной умеет пользоваться ингалятором и активное вещество лекарства попадает в легкие.
В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата на фертильность самцов или самок. БеременностьДанные о применении препарата у беременных женщин ограничены. Применение флутиказона пропионата во время беременности допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Результаты ретроспективного эпидемиологического исследования не обнаружили повышенного риска возникновения серьезных врожденных пороков развития СВПР после применения флутиказона пропионата по сравнению с другими ингаляционными кортикостероидами в течение I триместра беременности. Репродуктивные исследования на животных показали, что при значениях системной экспозиции, превышающих наблюдаемые при применении рекомендуемых терапевтических ингаляционных доз, наблюдаются только эффекты, характерные для ГКС. Период грудного вскармливанияВыделение флутиказона пропионата с грудным молоком у человека не изучалось. Однако после ингаляционного применения флутиказона пропионата в рекомендуемых дозах его концентрации в плазме крови у пациентов, скорее всего, будут низкими. Применение препарата в период грудного вскармливания допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка Способ применения и дозы Фликсотид применяют ингаляционно, после ингаляций следует прополоскать рот водой. Бронхиальная астма.
Взрослым и подросткам старше 16 лет: по 100-1000 мкг 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы - 100-250 мкг, средняя форма - 250-500 мкг, тяжелая форма - 500-1000 мкг. В зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу Фликсотида либо увеличивают до появления клинического эффекта либо снижают до минимальной эффективной дозы. Детям старше 4 лет только в форме аэрозоля для ингаляций, дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе : рекомендуемая доза 50-100 мкг 2 раза в день. Детям от 1 года до 4 лет: только в форме аэрозоля для ингаляций дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе : по 100 мкг 2 раза в день. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении применение спейсера, меньший просвет бронхов, интенсивное носовое дыхание. Фликсотид вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской «Бэбихалер».
Хроническая обструктивная болезнь легких. Взрослым, по 500 мкг 2 раза в день. Побочные действия Кандидоз полости рта и глотки, охриплость после ингаляции необходимо полоскать рот и горло водой , парадоксальный бронхоспазм требует отмены препарата, и продолжения терапии другими средствами ; редко - развитие аллергических реакций кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции ; возможно понижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления. Передозировка Симптомы: острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.
В настоящее время в аптеках нет фликсотида.
У меня был случай. Назначила ребенку со среднетяжелым персистирующим течением астмы комбинированный препарат. Стоимость его не три копейки, увы. И родители решили заказать препарат откуда-то, где он стоит подешевле, чем в ближайшей аптеке.
Фликсотид аэрозоль 125мкг/доза 60доз
Фликсотид – заменитель Беклометазона ДС в лечении бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких с флутиказоном в качестве активного вещества. Аналоги Фликсотид от 35 руб. Фликсотид™ 250 форма: Аэрозоль для ингаляций, дозированный. Полное описание (Фликсотид™ 250: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Аналоги препарата Фликсотид – это более дешевые лекарства с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм, которые можно купить в Москве. Найдено 8 аналогов Фликсотид c действующим веществом Флутиказон по цене от 573 ₽ до 1 943 ₽.
Фликсотид аэр. д/инг. дозир., 50 мкг/доза
Есть некоторые рекомендации по технике ингаляции: Выполнять процедуру необходимо только в вентилируемых помещениях, потому что при распылении образовавшееся «облако» не должно оставаться в воздухе во избежание его вдыхания другим человеком. Если вдыхать лицевой маской, нужно обязательно нанести защитный крем на лицо или вымыть его после процедуры. В противном случае на коже может появиться раздражение и покраснение. Согласно инструкции по применению «Фликсотида», для детей старше 16 лет и взрослых рекомендован прием 50-250 мкг дважды в сутки. Детям 4—16 лет можно принимать: 100 мкг дважды за сутки. Пожилым пациентам и имеющим нарушения работы почек и печени нужна обычная доза лекарства. При переходе с оральных средств на ингаляции снижение системных стероидов начинается через 7 дней.
Перед использованием нужно встряхнуть небулу, чтобы ее содержимое было однородным. Использовать сразу. Повторное применение исключено. Читайте также: Также ряд полезных рекомендаций заключен в следующем: В терапии «Фликсотидом» важна регулярность приема. Не рекомендовано прекращать лечение без консультации доктора, даже если улучшилось самочувствие. Нельзя увеличивать дозу.
Если это произошло случайно, необходимо незамедлительно сообщить врачу.
При одновременном применении флутиказона пропионата и ингибиторов фермента CYP3A4 например, кетоконазола, ритонавира возможно усиление системного действия Фликсотида применение такой комбинации требует осторожности. Применение при беременности и лактации Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Выведение флутиказона с грудным молоком у человека не изучено. Однако после ингаляционного введения препарата в рекомендуемых дозах концентрации флутиказона пропионата в плазме крови низкие. Побочные действия Местные реакции: возможны кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, охриплость голоса, парадоксальный бронхоспазм.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции. Системные реакции: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, синдром Кушинга, кушингоидные симптомы. Имеются также очень редкие сообщения о гипергликемии.
Возможны: психические расстройства беспокойство, расстройства сна, изменения в поведении, в т. Условия и сроки хранения Список Б. Срок годности - 2 года.
Показания — базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы в т. Противопоказания — астматический статус в качестве первоочередного средства ; — бронхит неастматической природы; — детский возраст до 1 года; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Фликсотид предназначен для длительного лечения бронхиальной астмы, а не для купирования приступов.
Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия. В случае снижения эффективности бронходилататоров короткого действия или необходимости в более частом их применении пациент должен обратиться к врачу. Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении заболевания.
В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос об увеличении дозы ГКС. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких.
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания.
Перевод больных, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой, с системных ГКС на ингаляции флутиказона требует особого внимания, поскольку восстановление функции надпочечников требует длительного времени. Следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и соблюдать осторожность при снижении дозы системных ГКС. Постепенное снижение дозы системных ГКС можно начинать приблизительно через неделю после назначения флутиказона.
Некоторые пациенты в период снижения дозы системных ГКС жалуются на общее недомогание на фоне стабилизации или даже улучшения показателей функции внешнего дыхания. Если при этом отсутствуют объективные признаки надпочечниковой недостаточности, пациентов следует убедить продолжить переход на ингаляционные ГКС и постепенную отмену системных ГКС. В отдельных случаях может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ингаляционным ГКС.
Функция коры надпочечников при назначении флутиказона пропионата в рекомендуемых дозах, как правило, остается в пределах нормы. Преимущества ингаляционного введения флутиказона пропионата сводят к минимуму необходимость в назначении системных ГКС. Однако может сохраняться вероятность развития побочных эффектов у пациентов, ранее получавших или периодически принимающих ГКС внутрь.
При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств может потребоваться консультация специалиста для определения степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ингаляционным флутиказона пропионатом.
Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона пропионата следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции. Системные реакции: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, синдром Кушинга, кушингоидные симптомы. Имеются также очень редкие сообщения о гипергликемии. Возможны: психические расстройства беспокойство, расстройства сна, изменения в поведении, в т. Передозировка Симптомы: острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги.
Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжелая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Лечение: необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата. Особые указания Повышение частоты применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии. Резко прекращать лечение препаратом Фликсотид не рекомендуется. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких.
Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки активного вещества в легкие. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому.
Если я — ваш лечащий врач, и за последние 3 месяца мы с вами встречались, а срок повторного визита ещё не подошел, то напишите на почту клиники info everyday.
Подумаем, на что поменять. Это не отменяет плановых визитов.
Препарат Фликсотид: правила применения, рекомендации по дозам
Рекомендованное дозирование для взрослых при лечении ХОБЛ составляет по 0,5 мг 2 раза в сутки. Следует использовать ингалятор, содержащий в одной дозе 0,25 мг действующего вещества. Оптимальный эффект достигается после ежедневного приема Фликсотида в течение 3—6 месяцев. Если клиническое улучшение не наступило, необходимо проведение дополнительных исследований. Передозировка Основные симптомы при острой передозировке : временное угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что применение экстренных мер обычно не требует, поскольку функция коры надпочечников в течение нескольких дней восстанавливается. В случае длительного приема превышающих рекомендованные доз Фликсотида может отмечаться значимое подавление функции коры надпочечников. Есть очень редкие сообщения об остром адреналовом кризе у детей, получивших дозу пропионата флутиказона от 1000 мкг в день на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких больных отмечалась гипогликемия, судороги и угнетение сознания.
Возникновение острого адреналового криза возможно на фоне следующих состояний: хирургическое вмешательство, инфекции, тяжелая травма, резкое уменьшение дозы пропионата флутиказона. Терапия: наблюдение за состоянием пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное уменьшение дозы пропионата флутиказона. Особые указания Если для контроля симптомов бронхиальной астмы появляется потребность в более частом приеме ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, это свидетельствует о снижении эффекта Фликсотида и необходимости в пересмотре для пациента плана терапии. При внезапном и прогрессирующем ухудшении контроля над течением бронхиальной астмы возрастает потенциальная угроза для жизни больного, поэтому следует немедленно повысить дозу ГКС. В этом случае пациентам группы риска необходимо ежедневно проводить пикфлоуметрию. Не рекомендуется резкая отмена Фликсотида. Особую осторожность соблюдают при лечении пациентов с туберкулезом легких как в активной, так и в неактивной форме.
Врач должен убедиться в способности пациента правильно использовать ингалятор необходимо соблюдать синхронность нажатия на клапан и вдоха, что обеспечит оптимальную доставку активного вещества в легкие. Хотя вероятность развития системных эффектов при длительном использовании ГКС ингаляционно значительно ниже, чем при приеме внутрь, тем не менее после достижения терапевтического эффекта дозу ингаляционных ГКС необходимо снижать до минимальной эффективной дозы, которая позволяет контролировать течение болезни. При лечении детей требуется регулярный контроль динами их роста, особенно на фоне длительного применения Фликсотида. Существует риск развития надпочечниковой недостаточности, особенно при длительном приеме высоких доз ГКС. Это следует учитывать при проведении хирургических операций и в других экстренных ситуациях. В зависимости от клинической ситуации необходимо решать вопрос о дополнительном назначении ГКС.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4.
Снимает отёк и зуд, влияет на иммунную систему. Основное преимущество Фликсотида, как это ни странно, его плохая усвояемость. При ингаляциях большая часть стекает по задней стенке гортани и переваривается в желудке. В кровь поступает менее пяти процентов препарата, но, благодаря плодотворному взаимодействию с белками плазмы, все они идут в работу и оказывают эффект.
Первые признаки воздействия Фликсотида больной ощущает через сутки, пиковая интенсивность достигается к концу второй недели приёма. Концентрация Фликсотида в крови становится постоянной, излишки выводятся через печень и почки, вместе с мочой. Интересно, что одно из полезных свойств Фликсотида — восстановление чувствительности организма к бронходилататорам, благодаря чему пациент может снизить их дозировку, не страдая от недостатка. Фармакологические свойства Фармакодинамика Пропионат флутиказона относится к группе местных глюкокортикостероидов.
Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах. Благодаря применению Фликсотида происходит уменьшение выраженности симптомов и снижение частоты обострений болезней, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей — хронического бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы. Вещество ингибирует пролиферацию тучных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов, уменьшает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и прочих биологически активных веществ, включая гистамин, простагландины, лейкотриены, цитокины. Эффективность действия ингаляционного флутиказона пропионата подтверждена при терапии хронической обструктивной болезни легких при комбинированном применении с бронходилататорами длительного действия.
Воздействует на функцию легких, благодаря чему уменьшается выраженность симптомов болезни, частота и тяжесть обострений, снижается необходимость назначения дополнительных курсов таблетированных глюкокортикостероидов и повышается качество жизни пациентов в сравнении с плацебо. Влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему при применении в терапевтических дозах незначительно, данный эффект клинически значимым не считают. После ингаляционного введения вещества терапевтический эффект развивается на протяжении 24 часов, максимума он достигает за 1—2 недели и более и после отмены Фликсотида сохраняется в течение нескольких дней. Системная экспозиция при хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астме меньше значений у здоровых добровольцев.
Системное всасывание происходит, главным образом, в легких, при этом первоначально быстрая абсорбция постепенно замедляется. Между величиной ингалированной дозы и системным действием вещества существует прямая зависимость. В равновесном состоянии Vd объем распределения большой — примерно 300 л. Вещество из системного кровотока выводится очень быстро, преимущественно за счет метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного метаболита карбоновой кислоты Поскольку есть вероятность увеличения системной экспозиции пропионата флутиказона, при комбинированном применении с известными ингибиторами CYP3A4 должна соблюдаться осторожность.
Фармакокинетические параметры пропионата флутиказона характеризуются высоким плазменным клиренсом. Период полувыведения — приблизительно 8 часов. Особые указания Фликсотид используется только при длительном лечении бронхиальной астмы, а не для того, чтобы исключительно купировать приступы. Для купирования сильных приступов специалисты назначают ингаляционные бронходилататоры, которые имеют короткое действие.
С осторожностью следует назначать Фликсотид больным с туберкулезом легких, циррозом печени, системными инфекциями грибковой, бактериальной, паразитарной или вирусной этиологии, глаукомой, гипотиреозом, остеопорозом, в период беременности и грудного вскармливания. Фликсотид, инструкция по применению: способ и дозировка Аэрозоль Фликсотид применяют путем пероральных ингаляций. Терапевтический эффект обеспечивается регулярным применением препарата. Если прием дозированного аэрозоля вызывает затруднение, рекомендуется использовать спейсер. При нарушении функции почек или печени, а также пациентам пожилого возраста коррекция дозы Фликсотида не требуется. При лечении бронхиальной астмы терапевтический эффект наступает через 4—7 дней после начала применения ингаляций. Улучшение состояния может наступить уже через сутки у пациентов, которые впервые используют ингаляционные ГКС. Если период действия Фликсотида уменьшается, или больной ощущает снижение его эффекта, необходимо обратиться к врачу. Ингаляцию проводят 2 раза в сутки, начальная доза Фликсотида для всех возрастных категорий зависит от степени тяжести заболевания.
Учитывая индивидуальный ответ на терапию, начальную дозу корректируют, повышая или снижая ее до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать болезнь. Рекомендованная разовая доза Фликсотида при лечении бронхиальной астмы: пациенты старше 16 лет: начальная доза при легкой степени тяжести — 0,1—0,25 мг, средней степени тяжести — 0,25—0,5 мг, тяжелой степени — 0,5—1 мг; дети в возрасте от 4 лет: по 0,05—0,2 мг; используют ингалятор с содержанием 0,05 мг флутиказона пропионата в одной дозе. Обычно контроль астмы достигается в дозе 0,05—0,1 мг; дети в возрасте 1—4 лет: по 0,1 мг; препарат принимают через спейсер с лицевой маской к примеру, спейсер «Бэбихалер». Аэрозоль наиболее эффективен при лечении бронхиальной астмы с продолжительными и частыми приступами. Лечение бронхиальной астмы должно сопровождаться регулярным осмотром врача. Применение Фликсотида при лечении хронической обструктивной болезни легких показано только при одновременной терапии бронходилататорами длительного действия. Рекомендованное дозирование для взрослых при лечении ХОБЛ составляет по 0,5 мг 2 раза в сутки. Следует использовать ингалятор, содержащий в одной дозе 0,25 мг действующего вещества. Оптимальный эффект достигается после ежедневного приема Фликсотида в течение 3—6 месяцев.
Если клиническое улучшение не наступило, необходимо проведение дополнительных исследований. Передозировка Основные симптомы при острой передозировке : временное угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что применение экстренных мер обычно не требует, поскольку функция коры надпочечников в течение нескольких дней восстанавливается. В случае длительного приема превышающих рекомендованные доз Фликсотида может отмечаться значимое подавление функции коры надпочечников.
Использование Фликсотид небулы для ингаляций детям инструкция
Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилятатора. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма необходимо сразу же прекратить применение препарата Фликсотид, оценить состояние пациента и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами. В исследовании у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получавших Фликсотид 500 мкг, зарегистрировано увеличение случаев пневмонии. Следует помнить о возможности возникновения пневмонии у таких пациентов, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения основного заболевания могут часто совпадать.
Сообщение о нежелательных реакциях Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволит обеспечить непрерывный мониторинг отношения пользы и риска лекарственного средства. При появлении нежелательной реакции, указанной в данной инструкции по медицинскому применению или не упомянутой в ней, пациенту рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». Передозировка Острая передозировка: ингаляции доз, превышающих рекомендуемые, могут приводить к временному угнетению функции надпочечников, что обычно не требует экстренной терапии. Таким пациентам необходимо продолжать лечение ингаляционным флутиказона пропионатом в дозе, достаточной для контроля астмы.
Функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается измерением уровня кортизола в плазме. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получавших дозы флутиказона пропионата, превышающие рекомендуемые как правило, 1000 мкг в сутки и выше на протяжении длительных периодов времени нескольких месяцев или лет.
Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Хроническая передозировка: см. Может потребоваться мониторинг надпочечникового резерва.
Терапию ингаляционным флутиказона пропионатом следует продолжить в дозе, достаточной для контроля астмы. Лечение Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В обычных условиях при ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 ЗА4.
Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия с интраназальным флутиказона пропионатом у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 ЗА4 в дозе 100 мг 2 раза в сутки в несколько сотен раз повышал концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводило к снижению концентрации кортизола в сыворотке. Отсутствует подобная информация для ингаляционного флутиказона пропионата, однако ожидается значимое увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
Имеются сообщения о развитии синдрома Кушинга и угнетении функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. Это приводило к более выраженному снижению концентрации кортизола в плазме по сравнению с флутиказона пропионатом, назначаемым отдельно.
Предполагается, что одновременное назначение флутиказона пропионата с другими мощными ингибиторами CYP3A, например, с итраконазолом, также приведет к увеличению системной экспозиции флутиказона пропионата и повышению риска системных побочных эффектов. Необходимо соблюдать осторожность и избегать длительной сопутствующей терапии подобными лекарственными средствами. Ожидается, что применение с другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, включая лекарственные средства, содержащие кобицистат, повысит риск развития системных побочных эффектов.
Другие ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4 вызывают ничтожно малое эритромицин и незначительное кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Следует избегать сочетанного применения данных лекарственных средств, за исключением случаев, когда польза от применения перевешивает возможный повышенный риск системных побочных эффектов, связанный с приемом кортикостероидов. В случае совместного применения необходимо проводить мониторинг пациентов на предмет возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов.
Меры предосторожности Лечение бронхиальной астмы должно проводиться поэтапно, а ответ пациента на терапию следует оценивать клинически и путем проведения легочных функциональных тестов. Рекомендуется регулярно проверять, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки действующего вещества в легкие.
Эксперты советуют пациентам постепенно уменьшать количество системных глюкокортикостероидов уже через неделю после начала приема флутиказона. Многие люди, которые начинают уменьшать количество системных глюкокортикостероидов, часто испытывают общее недомогание. Однако это не должно быть основанием для отмены процесса снижения дозы, если у пациента нет признаков недостаточности надпочечников. Читайте также: Дешевые аналоги Авамиса При снижении дозы системных ГКС вместе с флутиказоном рекомендуется иметь при себе карточку с информацией о необходимости дополнительной дозы ГКС в случае стрессовой ситуации. Когда пациент начинает использовать ингаляционную терапию, он может испытывать значительное недомогание из-за увеличения количества эозинофилов в организме например, при синдроме Черджа-Стросс , а также из-за обострения сопутствующих аллергических заболеваний например, аллергического насморка, экземы. Для предотвращения кандидоза рекомендуется промывать рот чистой водой после каждого использования препарата Фликсотид.
При необходимости врачи могут рекомендовать применение местных противогрибковых препаратов в процессе лечения. Чтобы избежать потери голоса, важно промыть горло и рот чистой водой после применения препарата. Если во время использования Фликсотида возникает парадоксальный бронхоспазм, следует немедленно прекратить прием препарата и найти альтернативные лекарственные средства. Необходимо немедленно облегчить парадоксальный бронхоспазм, применяя быстродействующий ингаляционный бронходилататор. Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, также сообщают о значительном увеличении уровня сахара в крови, поэтому врач может рекомендовать применение флутиказона пропионат пациентам с диагностированным сахарным диабетом. Обратите внимание, что при охлаждении этот препарат может частично потерять свою эффективность. Необходимо постоянно отслеживать изменения в росте детей при продолжительном применении ингаляционного глюкокортикостероида. При управлении автомобилем и работе с техникой можно применять фликсотид, поскольку его воздействие на эти навыки минимально.
Применение аэрозоля Фликсотид входит в методы профилактической терапии и требует регулярного использования, даже если симптомы заболевания отсутствуют. Пациентам, которым сложно использовать дозированный аэрозоль через рот, рекомендуется применять спейсер. Для людей в возрасте и у пациентов с заболеваниями печени или почек необходимости в специальной коррекции дозы нет. Астма бронхиальная После использования препарата Фликсотид терапевтический эффект проявляется через 4-7 дней. У пациентов, которые ранее не принимали ингаляционные ГКС, улучшение может наблюдаться уже через 24 часа после начала применения препарата. Если пациент замечает, что применение бронходилататоров быстрого действия становится менее эффективным, или ему требуется больше ингаляций, чем обычно, врачу следует уделить этому особое внимание. Взрослым и подросткам старше 16 лет рекомендуется принимать от 100 до 1000 мкг 2 раза в сутки. После этого дозу препарата можно корректировать в зависимости от реакции организма, увеличивая до достижения контроля над заболеванием или уменьшая до минимально необходимой.
Взрослые и подростки старше 16 лет: рекомендуемое количество препарата составляет от 100 до 1000 микрограмм 2 раза в сутки. Начальная доза зависит от тяжести заболевания: при легкой форме бронхиальной астмы — от 100 до 250 микрограмм 2 раза в сутки, при средней степени тяжести — от 250 до 500 микрограмм 2 раза в сутки, при тяжелой степени — от 500 до 1000 микрограмм 2 раза в сутки. В зависимости от реакции организма пациента, начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или уменьшать до минимальной эффективной дозы. Дети в возрасте 4 года и старше могут применять препарат Фликсотид, который содержит 50 мкг флутиказона пропионата в одной дозе. Рекомендуемая частота применения составляет 2 раза в сутки в дозе от 50 до 200 мкг. У большинства детей можно достичь контроля над астмой, используя дозы от 50 до 100 мкг 2 раза в сутки. Для детей с недостаточно контролируемой бронхиальной астмой возможно увеличение дозы до 200 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания.
Затем, в зависимости от реакции пациента, начальную дозу препарата можно увеличивать для достижения контроля над заболеванием или уменьшать до минимально эффективной дозы. Малыши в возрасте от 1 года до 4 лет: рекомендуемое количество составляет 100 микрограмм 2 раза в сутки. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, «Бэбихалер». Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно подходит для детей младшего возраста с частыми и продолжительными приступами бронхиальной астмы. Регулярный медицинский осмотр пациента необходим для правильной диагностики и лечения бронхиальной астмы. Хроническое заболевание легких с нарушением проходимости Для взрослых лучше всего принимать 500 микрограмм 2 раза в день в дополнение к лекарствам для продления действия бронходилататоров например, ДДБА. Рекомендуется использовать дозированный аэрозоль Фликсотид, который содержит 250 микрограмм в одной дозе. Особые указания при приеме ФЛИКСОТИД Увеличение частоты использования ингаляционных короткодействующих бета2-агонистов для управления симптомами бронхиальной астмы указывает на ухудшение контроля над состоянием заболевания.
В этом случае необходимо пересмотреть план лечения пациента. Неожиданное и нарастающее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента и требует увеличения дозы глюкокортикостероидов. Пациентам, находящимся в группе риска, может быть рекомендовано ежедневное проведение пикфлоуметрии. Важно не прерывать курс лечения препаратом Фликсотид внезапно. Необходимо проявлять особую осторожность при применении ингаляционных ГКС для лечения пациентов с активными или неактивными формами туберкулеза легких. Для уверенности в эффективной доставке активного вещества в легкие, важно убедиться, что пациент правильно использует ингалятор, согласуя его активацию с вдохом. При продолжительном использовании любых ингаляционных ГКС, особенно в больших количествах, могут возникнуть общие эффекты, однако вероятность их развития гораздо ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные общие эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, подавление функции надпочечников, уменьшение минеральной плотности костей, замедление роста у детей и подростков, катаракту, глаукому.
В связи с этим, крайне важно, чтобы после достижения желаемого лечебного результата количество ингаляций глюкокортикостероидов было уменьшено до минимально необходимого уровня, достаточного для управления прогрессированием заболевания. Важно регулярно отслеживать изменения в росте детей, которые принимают ингаляционные ГКС в течение продолжительного периода времени. Важно всегда учитывать возможность развития недостаточности надпочечников в экстренных ситуациях, включая хирургические вмешательства, а также при плановых операциях, которые могут вызвать стресс, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы глюкокортикостероидов в течение длительного времени. При этом необходимо принять решение о возможной дополнительной терапии глюкокортикостероидами в зависимости от клинической ситуации. При возможной недостаточности функции коры надпочечников необходимо быть особенно осторожными и регулярно контролировать показатели работы надпочечников при переводе пациентов, которые ранее принимали глюкокортикостероиды внутрь, на лечение флутиказоном пропионатом в виде аэрозоля для ингаляций. Отмену системных глюкокортикостероидов во время приема флутиказона пропионата в виде аэрозоля для ингаляций следует проводить постепенно, и пациентам необходимо иметь при себе карточку, указывающую, что в период стресса может потребоваться дополнительный прием глюкокортикостероидов. При смене лечения пациентов с применения системных ГКС на ингаляционную терапию также возможно усиление проявлений сопутствующих аллергических заболеваний например, аллергический насморк, дерматит , которые ранее подавлялись системными препаратами. При использовании любой другой формы ингаляционной терапии существует риск возникновения парадоксального бронхоспазма, который проявляется резким усилением одышки сразу после ингаляции.
Для предотвращения этого приступа необходимо срочно применить ингаляционный бронходилататор быстрого и короткого действия. Использование ингаляций флутиказона пропионатом следует немедленно прекратить, затем оценить состояние пациента и при необходимости назначить альтернативное лечение.
При базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы терапевтический эффект Фликсотида наступает через 4-7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не применяли ингаляционные ГКС, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала применения препарата.
Затем, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение, начальную дозу можно увеличивать до появления клинического эффекта или уменьшать до минимальной эффективной дозы. У детей старше 4 лет рекомендуется применять аэрозоль, содержащий 50 мкг флутиказона пропионата в 1 дозе. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы Фликсотида по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении меньший просвет бронхов, применение спейсера, интенсивное носовое дыхание у детей младшего возраста.
Препарат вводят с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской например Бэбихалер. Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с тяжелым течением бронхиальной астмы. Пациентам с нарушениями функции печени или почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Побочное действие Местные реакции: возможны кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, охриплость голоса, парадоксальный бронхоспазм.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции. Системные реакции: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, синдром Кушинга, кушингоидные симптомы. Имеются также очень редкие сообщения о гипергликемии. Возможны: психические расстройства беспокойство, расстройства сна, изменения в поведении, в т.
Передозировка Симптомы: острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжелая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата.
Хроническая передозировка, когда медикамент дают ребенку в большей дозе, более опасна. При ней функция надпочечников может сильно подавляться, что приводит к задержке роста и другим негативным симптомам. Что касается взаимодействия лекарства с другими препаратами, то благодаря ингаляционному введению и местному эффекту «Фликсотид» может сочетаться с любыми другими средствами. О несовместимости аэрозоля с какими-либо лекарствами производитель не упоминает. Условия продажи и хранения Для покупки «Фликсотида» в аптеке нужен рецепт от врача. Средняя цена одного флакона препарата, содержащего 50 мкг действующего компонента в одной дозе, составляет 550-650 рублей. Срок годности такого лекарства — 2 года.
Он также должен быть недоступным для маленького ребенка. Отзывы В большинстве случаев о применении лекарства у детей отзываются положительно. Ингалятор называют эффективным средством для предотвращения приступов астмы. По словам родителей, лечебное действие «Фликсотида» начинает проявляться не сразу, а спустя несколько дней терапии. К минусам лекарства относят необходимость длительного применения и дороговизну. Аналоги Существуют другие препараты флутиказона, но они не могут заменить «Фликсотид», поскольку представлены назальным спреем «Назарел», «Фликсоназе» , назначаемым при аллергическом рините, а также кремом и мазью «Кутивейт» , которые используют при кожных аллергических реакциях. Если требуется подобрать аналог «Фликсотиду» для ребенка с бронхиальной астмой , врач может назначить: «Пульмикорт».
Действие этого препарата обеспечивает будесонид.
Фликсотид - инструкция по применению
Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. лекарств с аналогичными свойствами. Лечение аэрозолем Фликсотид® относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Фликсотид.