симптомы и методы лечения нарушения сна, прием и консультация в Москве. Часто просыпаетесь ночью и не можете заснуть? Обычно проблема состоит в том, что человек просыпается среди ночи и после этого долго не может заснуть.
Синдром задержки фазы сна – что это такое, как проявляется и почему возникает
В итоге не спала, каждую ночь приезжала скорая: давление было высоким, сердце неважно функционировало — ну, конечно, столько не спать. Обычно проблема состоит в том, что человек просыпается среди ночи и после этого долго не может заснуть. Ответом на вопрос – почему часто просыпаешься ночью без причины, могут стать храп и апноэ. Пациентам с таким диагнозом сложно заснуть ночью, даже если они чувствуют себя уставшими. Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается (или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть), не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату. Почему важно спать именно ночью?
Советы психолога - Что будет если не спать ночью и какой вред это принесет человеку?
Зачастую человек просыпается ночью по каким-то сторонним причинам (дефицит мелатонина, повышенная тревожность и др.) и уже потом решает пойти в туалет. И действительно, когда долго не приходит сон, начинаешь искать причину, мешающую уснуть. Причем эти люди говорят: «Я по ночам не сплю и днем уснуть не могу.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Почему мы не можем уснуть ночью и что с этим делать? Сначала ночь без сна случалась раз в неделю, через месяц — уже два раза, а через год дошло до того, что после трех суток без сна я терял сознание. Почему иногда просыпается ночью и не можешь уснуть? Вопрос о том, почему просыпаюсь посреди ночи без причины, возникает на фоне гормональной перестройки. Причем эти люди говорят: «Я по ночам не сплю и днем уснуть не могу. Часто человек не может уснуть, потому что в голове крутятся мысли о разных проблемах.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегин Д. А., психотерапевта со стажем в 13 лет. Почему вы никогда не высыпаетесь ночью, даже если ложитесь рано и спите достаточно долго? Если не спал всю ночь, надо ложиться днем или потерпеть до вечера? Невролог назвал 8 причин, почему человек просыпается по ночам в одно и то же время. хочу быстее уснуть думаю об этом постоянно,ночью эти мысли мне совсем не дают расслабится,днем эти мысли меня убивают,я все время думаю о том как я буду или не буду к психотерапевту,выписала атаракс+мексидол+витамины группы B.
Не могу уснуть из-за тревоги — что делать? Врач-сомнолог Александр Мельников
А где-то там сын маминой подруги — тот, у которого все лучше, чем у всех, — третий сон видит. Что ж с тобой стало, как же ты себя довел до жизни такой? Нервный, невыспавшийся; режим изуродован , как внутренности несчастного, которому залили в рот раскаленное олово. Ну что, остается прибегнуть к крайним мерам, раз уже ничего не помогает. Надеемся, что твои проблемы со сном не обусловлены муками совести. Это не имеет смысла. Почему ты заставляешь себя бодрствовать, когда пытаешься заснуть?
Ты как младенец, который пытается бодрствовать, но все равно засыпает. Парадокс в том, что когда ты пытаешься заснуть, чаще всего происходит обратный эффект: сна, что называется, ни в одном глазу. Исследование в Университете Глазго показало, что участники, у которых были проблемы с засыпанием, смогли быстрее уснуть с помощью «парадоксального намерения» ПН. Им было поручено лечь в постель и попытаться не спать, открыв глаза. И что ты думаешь? Заснули все, да еще быстрее остальных.
По утверждению создателя, он усыпляет буквально за минуту. Суть его в том, что создается естественный транквилизатор для нервной системы, который, увеличивая количество кислорода в крови, замедляет сердечный ритм и высвобождает больше углекислого газа из легких. Вот что для этого нужно делать: Прижми кончик языка к небу непосредственно за передними зубами. Держи его в этой позиции все время упражнения. Сделай сильный выдох через рот. Закрой рот и проведи неторопливый четырехсекундный вдох через нос.
Полностью задержи дыхание на семь секунд. За восемь секунд сделай сильный выдох через рот с характерным свистящим звуком. Теперь повтори вышеописанный цикл еще трижды, и будет тебе счастье. Коллеги доктора метод не одобряют, но с эффективностью поспорить не могут.
Мне тренер говорила, что так нельзя заниматься. Также мне предложили когнитивно-поведенческую терапию. Но, узнав цену за сеанс, я была вынуждена отказаться: гарантий не давали никаких, а ценник за курс был равен моей зарплате. Коллаж: Анна Лукьянова Все врачи, такие как невропатолог, сомнолог, психотерапевт, стоили мне больших затрат. Все они только в частных клиниках.
Бесплатно у нас бессонницу не лечат — невролог по ОМС в поликлинике предлагала мне валерьянку. Но платно, как оказалось, тоже не умеют. Сейчас на фоне приема витаминов мне стало лучше, я стала засыпать сама. Я уверена: в такой проблеме, как бессонница, — нужно искать везде, даже там, где традиционная медицина не привыкла искать». История с бессонницей у Ольги Шабутдиновой закончилась победой над проблемой: «Я смогла справиться с бессонницей медикаментозно. Мой случай не лечился витаминами, чаями, медитацией, ваннами с лавандой… Я не ждала, что буду спать сразу после назначений. В начале лечения взяла отпуск на неделю. Прием антидепрессантов продолжался примерно год. Но нормально спать без транквилизаторов я смогла уже через полтора месяца.
Конечно, врач не всегда может сразу подобрать антидепрессанты, иногда это бывает и со второго, и с третьего раза. Очень хорошо, когда в такой период есть люди, которые прошли через это и могут тебя поддержать. Моя депрессия и бессонница отчасти были спровоцированы переездом в другой город, так что рядом никого не было». У сна глаза велики При лечении бессонницы сомнологи опираются на американские, европейские и российские рекомендации по ее лечению. Если оно проводится без лекарств, используют метод когнитивно-поведенческой терапии — методики, которая помогает вывести неосознанные мотивации человека на сознательный уровень. Такая терапия, согласно рекомендация, является наиболее эффективной, рассказывает Бузунов: «Это лечение показано при наиболее распространенной форме нарушения сна — хронической неорганической условно-рефлекторной бессоннице. Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем. Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон.
На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия. В подобных случаях когнитивно-поведенческая терапия позволяет вернуть здоровый сон без лекарств. Она устраняет негативные факторы поведения и мышления, которые заставляют человека поддерживать свою бессонницу. Обучает методам релаксации и тренирует системы, отвечающие за сон. Самостоятельный подбор лекарства нежелателен и даже вреден. Препараты от бессонницы должен подбирать врач, если они необходимы. А такие способы, как остеопатия, гипнотерапия, иглорефлексотерапия, не имеют доказанной эффективности в отношении бессонницы». Роман Бузунов, президент Российского общества сомнологов. Коллаж: Анна Лукьянова Психиатры назначают медикаментозное лечение бессонницы.
Опрошенные «СПИД. ЦЕНТРом» специалисты отмечают, что страх перед подобным путем лечения чаще всего преувеличен. Коробкова утверждает: «Применение антидепрессантов и каких-то других препаратов не всегда дает какие-то серьезные побочные эффекты. Подавляющее большинство современных препаратов обладают хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности. При адекватных дозировках и при правильном выборе самого препарата, как правило, человек не чувствует никаких негативных явлений. Здесь важно, чтобы он подбирался врачом, чтобы не было самоназначений, ведь каждый случай индивидуален. Есть отдельные препараты, которые могут вызывать повышение аппетита и, как следствие, увеличение веса, но на самом деле, их достаточно немного. Уменьшение дозировок — это вообще в случае психофармакологических препаратов заведомо бесперспективная тактика. С антидепрессантами не работают полумеры.
Два краеугольных камня работы антидепрессантов — дозировка и длительность приема. Если не будут правильно подобраны и соблюдены два этих момента, то, к сожалению, здесь какого-то полноценного терапевтического эффекта ожидать не приходится». Но, действительно, антидепрессант может и нарушать, и улучшать сон. Всякий раз, когда у человека возникает побочный эффект, ему надо связаться со своим лечащим врачом и обсудить его. Иногда кажется, что побочный эффект есть, а это на самом деле — не от препарата.
Стараюсь не накручивать себя. Делал исследования полисомнографию, заключение: несущественные эпизоды апноэ, пульс 36, снижена стадия глубокого сна во время исследования спал плохо, так как с проводами и стягивающей шапочкой на голове это было трудно сделать. Также делал исследования щитовидной железы анализы без отклонений. Я думаю наверное пробуждения являются результатом низкого пульса, когда его снижение дает сигнал в мозг о недостатке кислорода. Принимал много лекарств: - афобазол результат был, быстро после пробуждения засыпал , адаптол не подошел совсем, от него просыпался как по будильнику в 04.
Сонливость может беспокоить целый день, снижается работоспособность. Также возможна нервозность, перепады настроения. Симптомы могут проявляться по отдельности либо по несколько сразу, присутствовать регулярно или эпизодически. Если проблема беспокоит регулярно, говорят о бессоннице, в таком случае необходимо лечение. Диагностика бессонницы Определяющее значение имеют жалобы пациента, поскольку бессонница имеет типичные симптомы. В их числе нарушение времени сна, тяжелое засыпание, частые пробуждения, постоянная усталость. Если в течение трех суток длительность сна составляет менее 5 часов за ночь, это приравнивается к одной бессонной ночи. Если человек жаворонок или сова, это, как правило, не считается патологией. О проблеме бессонницы можно говорить при невозможности подстроиться под собственные циркадные ритмы. В таких случаях возникает ухудшение самочувствия, сонливость, усталость. Для получения точной клинической картины пациенту с бессонницей предлагают вести дневник, когда и сколько он спит, а также бодрствует в течение 30 дней. Это позволит точно определить время засыпания и длительность ежесуточного сна, а также фиксировать неприятные симптомы. Для оценки длительности медленной и быстрой фаз сна, а также активности головного мозга используется компьютерная диагностика. Нередко синдром нарушения сна связан с соматической патологией. В этом случае требуется консультация профильных специалистов. Как нормализовать сон? Лечение бессонницы Лечение бессонницы должно быть комплексным. В первую очередь, при инсомнии нужно создать оптимальные условия для засыпания, изменить образ жизни и ритм дня. Также необходимо работать над психологическим настроем и обеспечить ежедневную физическую активность. Отзывы страдающих бессонницей подтверждают, что изменение образа жизни позволяет эффективно бороться и инсомнией. Тем не менее в некоторых случаях работы пациента над собой бывает недостаточно и приходится подключать медикаментозную терапию. Рассмотрим подробнее, какие методы лечения инсомнии позволяют решить эту серьезную проблему. Медикаментозные средства Препараты для лечения заболевания подбираются врачом сомнологом или неврологом индивидуально. Необходимо строго соблюдать дозировку, длительность и кратность приема. Только взвешенный подход к определению причин и лечению бессонницы может вернуть организму полноценный отдых. Снотворные лекарства Эти препараты при бессоннице позволяют быстро уснуть, а также оказывают положительное влияние на качество и длительность сна. Но у них есть существенный минус — эффект зависимости. После отмены снотворных состояние может стать хуже, чем было до лечения. Это подтверждают отзывы людей, страдающих бессонницей. Кроме того, некоторые снотворные могут замедлять скорость реакции в дневное время суток, что недопустимо для водителей и людей, работающих со сложными механизмами. Снотворные препараты назначаются коротким курсом в качестве средства первой помощи. Они дают возможность истощенному организму отдохнуть, временно купируют симптомы, но в качестве монотерапии бессонницы они не применяются. Легкие седативные препараты Лечение нарушений сна у взрослых требует нормализации состояния нервной системы, с этой целью широко используются легкие седативные успокоительный препараты. Обычно они имеют растительное происхождение.
Бессонница: симптомы, причины и лечение
Вазопрессин Антидиуретический гормон. Он удерживает воду в организме за счет ее всасывания через почки. Пик его синтеза приходится на ночное время, поэтому в норме во время сна не возникает потребность сходить туалет. При условии отлаженной работы наших гормональных часов уровень кортизола вечером должен падать, а мелатонина - расти, подготавливая организм ко сну. Если это равновесие нарушается, мы испытываем проблемы со сном и ночным мочеиспусканием ноктурией. Причин для нарушения этого тонкого баланса может быть несколько. При хроническом стрессе уровень кортизола ночью не снижается должным образом, что нарушает баланс гормонов. Именно ночные пики кортизола будят нас посреди ночи. Зачастую человек просыпается ночью по каким-то сторонним причинам дефицит мелатонина, повышенная тревожность и др.
Важно не путать причину и следствие. Сниженный уровень серотонина и аминокислоты триптофана может приводить к повышенной тревожности и к депрессивным состояниям, при которых также наблюдаются нарушения сна и ночные мочеиспускания.
Тревожное расстройство, депрессия и зависимости у родителей увеличивают вероятность бессонницы у ребенка. Употребление алкоголя, курение могут и сами по себе нарушить сон. Также сильными факторами риска а иногда и непосредственными причинами являются малоподвижный образ жизни, стрессы». Дмитрий Заносов, психиатр, автор блога «Психиатр онлайн».
ЦЕНТРом» специалисты-психиатры говорят, что нарушения сна — нередкий симптом многих расстройств психики. Бессонница наблюдается при депрессии, тревожном расстройстве, при маниакальной фазе — при всем спектре психических расстройств может нарушаться сон. Бывают случаи, что сон нарушается самостоятельно — тогда лучше идти не к психиатру, а к сомнологу». Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. Таблетка в руку Когда Любовь Львовна поверила в диагноз «депрессия», она стала наблюдаться у врача на дневном стационаре. Любой здоровый мужик рухнул бы уже.
Я обманывала врача: пила меньшую дозу таблеток. Я сильно потолстела на этом антидепрессанте и боялась потолстеть еще больше. Но хотя бы начала спать, и полгода не было скорой. На таблетках я работала, были концерты. Мне это говорить нельзя: мне становится вообще страшно, мне кажется, что я умираю». Эти препараты у всех одни и те же.
Просто одни слабее, другие сильнее. Теряться врачи начинают тогда, когда пациент говорит, что все перепробовано и толку нет. Ни один из них нельзя принимать более месяца, и у всех таблеток есть синдром отмены. Из альтернатив таблеткам предлагали спорт, но мне не помогло. Я занималась фитнесом два-три раза в неделю, но сон приходил после тренировки не всегда. То есть получалось, что после бессонной ночи я шла на работу, а потом на фитнес, и я очень рисковала сердцем в такие моменты.
Мне тренер говорила, что так нельзя заниматься. Также мне предложили когнитивно-поведенческую терапию. Но, узнав цену за сеанс, я была вынуждена отказаться: гарантий не давали никаких, а ценник за курс был равен моей зарплате. Коллаж: Анна Лукьянова Все врачи, такие как невропатолог, сомнолог, психотерапевт, стоили мне больших затрат. Все они только в частных клиниках. Бесплатно у нас бессонницу не лечат — невролог по ОМС в поликлинике предлагала мне валерьянку.
Но платно, как оказалось, тоже не умеют. Сейчас на фоне приема витаминов мне стало лучше, я стала засыпать сама. Я уверена: в такой проблеме, как бессонница, — нужно искать везде, даже там, где традиционная медицина не привыкла искать». История с бессонницей у Ольги Шабутдиновой закончилась победой над проблемой: «Я смогла справиться с бессонницей медикаментозно. Мой случай не лечился витаминами, чаями, медитацией, ваннами с лавандой… Я не ждала, что буду спать сразу после назначений. В начале лечения взяла отпуск на неделю.
Прием антидепрессантов продолжался примерно год. Но нормально спать без транквилизаторов я смогла уже через полтора месяца. Конечно, врач не всегда может сразу подобрать антидепрессанты, иногда это бывает и со второго, и с третьего раза. Очень хорошо, когда в такой период есть люди, которые прошли через это и могут тебя поддержать. Моя депрессия и бессонница отчасти были спровоцированы переездом в другой город, так что рядом никого не было». У сна глаза велики При лечении бессонницы сомнологи опираются на американские, европейские и российские рекомендации по ее лечению.
Если оно проводится без лекарств, используют метод когнитивно-поведенческой терапии — методики, которая помогает вывести неосознанные мотивации человека на сознательный уровень. Такая терапия, согласно рекомендация, является наиболее эффективной, рассказывает Бузунов: «Это лечение показано при наиболее распространенной форме нарушения сна — хронической неорганической условно-рефлекторной бессоннице. Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем. Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон. На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия.
Бруксизм Бруксизм проявляется как скрежет или постукивание зубами во сне, может повторяться несколько раз за ночь. К причинам относятся неврозы, высокий уровень стресса, психический дисбаланс. Как помочь себе справиться с расстройствами сна Нарушения сна могут быть вызваны различными причинами, поэтому для их устранения важен индивидуальный подход Первый шаг к преодолению проблем со сном — обращение к специалистам. Важно пройти обследование и убедиться в том, что нарушения сна не являются результатом заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Независимо от этого, необходимо налаживание режима и улучшение гигиены сна. Просто занявшись спортом, чаще бывая на свежем воздухе, ограничив использование гаджетов и телевизора за два часа до сна, вы уже почувствуете улучшения. В задаче избавления от нарушений сна очень важен индивидуальный подход. Только в этом случае терапия принесет максимально эффективный результат в кратчайшие сроки. В последние годы появились новые эффективные методики лечения нарушений сна, в том числе транслингвальная нейростимуляция ТЛНС — неинвазивное воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка.
В зависимости от причин, вызывающих нарушения сна, потребуется от 5 до 20 сеансов ТЛНС, однако улучшение качества и продолжительности сна наступает, как правило, в течение первых 2—5 сеансов. Дальнейшее лечение способствует более полному восстановлению и стабилизации достигнутых результатов. Обратившись в клинику «В НОВЫЙ ДЕНЬ» , вы получите персонализированную программу лечения, разработанную не одним врачом, а командой экспертов-специалистов различного профиля, и направленную на достижение конкретных целей с учетом ваших особенностей, образа жизни и состояния здоровья.
Например, почитайте книгу. Возвращайтесь в постель только при появлении сонливости Роман Бузуновсомнолог При этом на следующий день следует вставать в свое обычное, прежде запланированное время. По словам сомнолога, некоторый дефицит сна будет способствовать благополучному засыпанию в следующие ночи. Ранее ученые США и Великобритании раскрыли факторы, которые позволяют людям чувствовать себя бодрее в течение всего дня.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
И вдруг, когда-то ещё одной такой же ночью ловишь себя на мысли.. И суть не столько в этой мысли, сколько в её присутствии. Спать хочет и спит в итоге не тело, а разум.. И он в этом случае не покоен. И я думаю, вряд ли он хотел именно спать в этом случае.. Он устал, но от чего-то определённого.. Обычно от того, что ему не очень и нравилось: монотонная работа, скука, сложность, переживания..
Алкоголь как расслабляющее средство — это метод? Алкоголь способствует инициации сна примерно так же, как и другие транквилизаторы, активируя рецепторы нейронов ГАМК-эргической системы — системы сна в головном мозге. Так же, как и другие противотревожные средства, он может существенно нарушать структуру сна. Это вещество с весьма высоким потенциалом формирования зависимости, поэтому мы категорически не приветствуем его длительного использования в качестве снотворного. В то же время эпизодическое, редкое применение как средства первой помощи в экстренных ситуациях может быть оправданным.
Прием валерьянки, пустырника или афобазола может помочь хоть в какой-то мере? Эти вещества оказывают влияние на сон только за счет эффекта плацебо. Мед, сыр, индейка способствуют лучшему сну? Нет, особых продуктов для сна не существует. Не стоит ложиться спать голодным.
Ешьте то, что вам нравится, но в небольшом количестве. Каких продуктов лучше избегать перед сном? Следует избегать любых продуктов в большом количестве, поскольку они способствуют слишком активной работе желудка, и это может нарушать сон. Естественно, в первую очередь это относится к тем продуктам, которые вы хуже переносите индивидуально.
Мед, сыр, индейка способствуют лучшему сну? Нет, особых продуктов для сна не существует. Не стоит ложиться спать голодным. Ешьте то, что вам нравится, но в небольшом количестве.
Каких продуктов лучше избегать перед сном? Следует избегать любых продуктов в большом количестве, поскольку они способствуют слишком активной работе желудка, и это может нарушать сон. Естественно, в первую очередь это относится к тем продуктам, которые вы хуже переносите индивидуально. Плотно ужинать рекомендуется не позже 3—4 часов до отхода ко сну. Повязка на глаза улучшает сон? Повязка защищает от света — другой функции у нее нет. Если в вашей спальне или месте, где вам предстоит заснуть, не обеспечена темнота, повязка может быть полезна. Если не спал всю ночь, надо ложиться днем или потерпеть до вечера?
Сон вскоре после окончания полностью бессонной ночи необходим. Но это не значит, что нужно отсыпаться днем полностью: 2—3 часов сна должно быть достаточно, чтобы дотерпеть до вечера, заснуть вовремя и не нарушать циркадные ритмы сна и бодрствования еще больше.
Из этого следует, что для быстрого засыпания нужно выключить всю электронику с ярким экраном по крайней мере за час до постели.
Тогда будет проще расслабиться. Постарайся, чтобы комната была как можно более темной. Сперва отключи ночничок.
Ты мужчина, и никакая бабайка не должна тебя пугать. Если фонарь на улице освещает комнату, словно прямой луч прожектора, то следует задуматься о плотных шторах или жалюзи. Если у тебя проблемы с засыпанием, то, возможно, у тебя вырабатывается недостаточно высокий уровень мелатонина.
Впрочем, можно получать его извне, в качестве добавок. В малых дозах он безопасен что в долгосрочном, что в краткосрочном использовании. Однако это может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как утренняя сонливость и чересчур яркие сны.
Поговори со своим врачом о лучшей дозе, поскольку это слишком индивидуальный вопрос. Для взрослых мелатонин назначается в дозах от 0,2 мг до 20,0 мг в зависимости от причины применения. Храп и остановка дыхательных движений гораздо чаще происходят, когда ты спишь на спине.
Фактически спина настолько тесно связана с остановкой дыхательных движений во сне, что врачи назначают боковой сон в качестве лечения. Когда ты спишь на спине, сила тяжести заставляет язык расслабиться в задней части горла, блокируя дыхательные пути и затрудняя дыхание. Так что лежи на боку.
И сон здоровее, и волчок доволен. Зажми подушку между коленями, если нужно уменьшить напряжение в бедрах и спине. Кроме того, убедись, что твоя голова и шея правильно поддерживаются хорошей подушкой.
В дополнение к этим методам, которые помогут быстрее уснуть, можешь внести несколько изменений в образ жизни, чтобы поддерживать хороший ночной сон. Вот несколько идей на этот счет. Такая скучная штука, как график, оказывает влияние даже на такой балдежный процесс, как сон.
Просто ложись спать и просыпайся в одно и то же время каждый день.
Описание болезни
- «Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
- Насколько важен сон?
- Какие нарушения сна встречаются чаще всего и как они проявляются?
- Трудность засыпания у детей и взрослых
- Навигация по записям
- 12 важных вопросов сомнологу про нарушения сна
Трудность засыпания
Лечение бессонницы лекарственными препаратами Для лечения нарушения сна используют следующие лекарственные препараты: Антидепрессанты применяют если причиной бессонницы стала депрессия. Однако некоторые средства широко практикуют у пациентов без неврологических расстройств, так как они обладают седативным действием. К таким относят тразодон, амитриптилин, миртазапин; Растительные препараты с успокаивающим эффектом. Среди них валериана и пустырник, для появления результата требуется систематический длительный курсовой прием; Достаточно эффективны анксиолитики.
Это лекарства с успокаивающим, противотревожным и миорелаксирующим действием. Они нормализуют соотношение процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Чаще всего используют от бессонницы афобазол и алпразолам; Снотворные можно пить только по назначению врача, так как они зачастую вызывают развитие привыкания и способны затормаживать нервную деятельность.
Обычно их назначают при неэффективности других методов лечения. Чтобы предотвратить развитие зависимости прием должен быть не дольше 4 недель. Самостоятельно можно пить от бессонницы лекарственные препараты, которые не вызывают развитие привыкания.
Прием таких медикаментов должен контролировать врач, который занимается лечением проблем со сном. Поведенческая терапия Такой метод лечения предусматривает работу с психологом или психотерапевтом, направленную на контроль внутренних переживаний пациента. К таким относят: Когнитивную терапию.
Она направлена на разъяснение пациенту о сне и способах его улучшения; Релаксационную терапию. Это обучение пациента методикам, направленных на расслабление и подготовку организма ко сну.
Полисомнографию назначают, если есть подозрение на другие нарушения сна, в частности апноэ и синдром беспокойных ног, — это золотой стандарт диагностики. Исследование проводят ночью. С собой пациенту нужно взять пижаму, никакая другая подготовка не требуется. Если заснуть в непривычной обстановке не получается, можно принять снотворное.
Врач закрепляет электроды и следит за пациентом из соседней комнаты. Полисомнография включает в себя несколько исследований: ЭЭГ-мониторинг электроэнцефалография , то есть запись электрической активности мозга во время сна; ЭКГ-мониторинг; измерение частоты дыхательных движений и скорости потока воздуха через дыхательные пути; измерение движения глаз; измерение сатурации, то есть насыщения крови кислородом. Еще во время полисомнографии ведут видеозапись, чтобы врач мог сопоставить результаты измерений с тем, что человек в этот момент делал.
Наши циркадные ритмы ориентированы на степень освещенности. Когда становится темно, начинают вырабатываться гормоны сна, такие как мелатонин, которые помогают уснуть. В идеале, мы должны просыпаться с восходом солнца и засыпать с закатом. Обычному человеку, в идеале, лучше всего просыпаться с восходом солнца Если вы страдаете от задержки фазы сна, биологические часы вашего организма не работают должным образом. При СЗФС циркадный ритм настроен на аномальное время: например, вы может хотеть лечь спать в 4 утра и потом проспать весь день.
Возможные причины отставания циркадных ритмов Поскольку циркадные ритмы связаны со светом, существует предположение, что к СЗФС приводит недостаток солнечного света утром или чрезмерное воздействие искусственного яркого света вечером. Специалисты также выделяют несколько причин сбоя внутренних часов организма по этому типу: Последние исследования показали, что синдром часто обусловлен генетической предрасположенностью — вы можете унаследовать его от родителей или иных близких родственников, которые также страдали СЗФС. К развитию СЗФС приводят плохие привычки и нарушения гигиены сна. Синдром может возникнуть на фоне хронической бессонницы, депрессии, тревожности например, на фоне ОКР — обсессивно-компульсивного расстройства , иных психологических и неврологических расстройств, гормональных изменений при половом созревании и т. Физиологические особенности возраста — еще одна возможная причина СЗФС. Молодые люди и, особенно, подростки, в большинстве случаев не склонны к сонливости в ночное время суток, что заставляет их бодрствовать по ночам. В свою очередь это вызывает сдвиг индивидуальных часов организма. Если человеку удается лечь спать позже, встать поздним утром или даже днем, то он может полноценно выспаться и хорошо себя чувствовать.
Проблемы возникают, когда при отклонении от стандартного графика сна приходится сокращать его время, чтобы в течение дня вести «нормальный», привычный для других образ жизни. На СЗФС могут указывать следующие симптомы: Трудность с засыпанием в то время, которое обычно считается нормальным для отхода ко сну. Для обычного человека это эквивалентно попытке ни с того ни с сего уложить себя спать в 4 часа дня. Трудности с пробуждением по утрам в нужное время. Поскольку вы засыпаете поздно, вам, вероятнее всего, будет нелегко просыпаться в утренние часы. Пробуждение особенно затрудняется, если ваш будильник срабатывает, когда вы находитесь на третьей или четвертой стадии цикла сна. В свою очередь, это приводит к постоянной раздражительности по утрам, что влияет на вашу повседневную жизнь.
Почему днем я все время хочу спать — даже в выходные, когда не нужно вставать по будильнику?
Можно ли это изменить? Ищите ответ ниже, делайте правильные выводы, принимайте меры — и совсем скоро вы сможете забыть о своей проблеме. Постоянная усталость, сонливость, разбитость, плохое настроение останутся в прошлом, а ваш ночной сон станет полноценным отдыхом. Постоянно невысыпающийся человек не может полноценно жить и работать Сон — сложный процесс, который нельзя нарушать Чтобы ночной сон был крепким, здоровым и позволял человеку как следует выспаться, он должен протекать по определенному «алгоритму» с чередованием различных фаз и циклов. Каждый цикл сна состоит из «медленной» и «быстрой» фазы. Продолжительность медленной фазы Non-REM-сон — до полутора часов. Если в это время проанализировать электрическую активность коры головного мозга, то на электроэнцефалограмме ЭЭГ будут регистрироваться медленные волны — тета частота — 3-7 Герц и дельта частота 0,5 — 3,5 Герц. Чем глубже и крепче сон, тем медленнее ритм.
Так выглядят основные ритмы работы коры головного мозга на электроэнцефалограмме Быстрая фаза REM-сон — короткая, продолжительностью около 5-10 минут. При этом на ЭЭГ регистрируется быстроволновая активность бета-ритм, частота — 13,5- 30 Герц и мы видим сны — практически в буквальном смысле слова: наши глазные яблоки под закрытыми веками совершают быстрые движения, «просматривая» сновидения. По-английски быстрые движения глаз — rapid eye movement, аббревиатура из начальных букв этих слов — REM — дала название фазе. Полноценный здоровый ночной сон состоит из 4-5 циклов — в зависимости от возраста, хронотипа, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей человека. Первый цикл начинается со стадии засыпания, которая продолжается 5-10 минут. В это время кора головного мозга работает в тета-ритме, а мы находимся в состоянии между сном и бодрствованием. Вторая стадия медленной фазы первого цикла продолжается около 20 минут, в это время сон неглубокий легкий , человека несложно разбудить. Третья и четвертая стадии в общей сложности длятся 35-40 минут.
Затем сон вновь становится поверхностным, возвращаясь ко 2-ой стадии медленной фазы. В совокупности такой неглубокий сон в норме занимает приблизительно половину всего времени ночного отдыха. После этого наступает время короткого быстроволнового сна — REM-фазы. О ее наступлении находящийся рядом человек может судить по подергиванию век спящего. Циклы и фазы сна на протяжении ночи в норме Каждый последующий цикл отличается от предыдущего: продолжительность медленной фазы постепенно уменьшается, быстрой — увеличивается. Как медленный, так и быстрый сон крайне важны для организма: Во время медленной фазы происходит восстановление потраченных за день энергетических ресурсов и веществ, отвечающих за клеточный обмен, регенерацию тканей, нормальную работу иммунитета, гормональную секрецию, тонус вегетативной нервной системы, кровоснабжение мышц и другие физиологические функции. То есть, медленный сон отвечает за нашу память, как кратковременную, так и долговременную, а, значит — и за обучаемость.