Эффективность аспирина при ФП не убедительна, но его можно применять при противопоказаниях к варфарину или в случаях низкого тромбоэмболического риска (например, у лиц моложе 60 лет без патологии сердца). Привычный каждому аспирин может стать причиной тяжелейшего инсульта и язвы желудка. Бесконтрольный же прием аспирина может привести к гипертоническому кризу и инсульту, спровоцировать отложение бляшек на сосудах.
Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом
Авторы представили следующие выводы: заблаговременное использование аспирина связано с более высокой функциональной независимостью после первого ишемического инсульта с поражением крупных артерий. Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта. Врач-терапевт Георгий Сапего: аспирин может стать причиной самого опасного инсульта. Ученые уверены: аспирин можно и нужно применять для профилактики сердечно-сосудистых патологий людям, у которых есть в анамнезе инсульт или инфаркт. Прием аспирина после инсульта может свести к минимуму вероятность повторного инсульта.
Важные и нужные препараты для профилактики инсульта
Благодаря этому спасается большая доля клеток, которые были повреждены. Если инсульт геморрагический, в большинстве случаев проводится операция по удалению гематомы, которая сдавливает мозг, и для остановки кровоизлияния. Независимо от вида инсульта, проводятся реанимационные меры, в ходе которых поддерживается дыхание пациента, отслеживаются показатели давления, работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Чтобы улучшить кровообращение, снизить свертываемость крови, снятия отечности назначается терапия медикаментозными препаратами. В зависимости от состояния пациента через 24-48 часов пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где будет проходить его реабилитация, восстанавливаются функции, которые были утрачены. Желательно, чтобы лечение проходило в специализированном реабилитационном центре, где работают опытные реабилитологи, логопеды, физиотерапевты, психологи, кинезиотерапевты и другие специалисты, которые помогут пациенту быстрее вернуться к нормальному образу жизни.
Что категорически нельзя делать при инсульте? На самом деле первая помощь во время инсульта, которая грамотно оказана до приезда скорой помощи, может оказаться решающей для жизни человека. Но существуют некоторые запреты при данном состоянии, которые ни в коем случае нельзя нарушать, чтобы не нанести вреда потерпевшему, а именно: Во время приступа ни в коем случае нельзя везти человека в медицинское учреждение на своем транспорте. Поездка приводит к тому, что нагрузка на организм значительно повышается, возможен повторный скачек внутреннего давления. Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту аспирин.
Данное лекарственное средство стимулирует кровообращение, поэтому риски повышаются. Запрещено предлагать еду, воду, напитки. Во время инсульта возможно отсутствие контроля мышц, может нарушаться способность к глотанию. Существует большой риск удушения, поэтому даже питье обычной воды несет опасность во время приступа.
В абсолютных цифрах это означает, что на каждую 1000 пролеченных пациентов на 10 больше полностью восстанавливалось после инсульта в группе АСК по сравнению с контрольной группой. Лечение АСК приводило к развитию 2 дополнительных клинически манифестирующих геморрагических инсультов на каждую 1000 пролеченных пациентов, что в значительной степени перекрывалось снижением на 7 случаев рецидивирования ишемических инсультов и примерно на 1 случай легочной эмболии в расчете на каждую 1000 пролеченных пациентов. Одной из альтернативных стратегий ведения острого периода ишемического инсульта является назначение антикоагулянтной терапии. В связи с этим несколько ранее, в 2002 г.
Интересным было и то, что комбинированное назначение нефракционированного гепарина и АСК не превышало эффективность АСК, назначенной в виде монотерапии. Лишь в ходе подгруппового анализа было показано, что комбинация низких доз нефракци-онированного гепарина и АСК проявляла почти достоверную тенденцию к большей эффективности по сравнению с монотерапией АСК. Авторы подчеркнули, что для того, чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, необходимо проводить дополнительные исследования. Авторы систематического обзора заключили, что антикоагулянты не обладают никакими преимуществами перед АСК при назначении в остром периоде ишемического инсульта. Учитывая, что назначение антикоагулянтов связано с увеличением риска возможных осложнений, препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта должна быть признана АСК. Хорошо известно, что назначение тромболити-ческой терапии улучшает функциональные исходы острого ишемического инсульта, однако риск смерти и геморрагических инсультов при их применении остается высоким. Соответственно, совместное назначение тромболитических средств с АСК может еще больше усугублять возможные риски. Чтобы ответить на вопрос о целесообразности назначения подобной терапии, был выполнен post hoc апостериорный анализ исследования MAST-I Multicenter Acute Stroke Trial, Italy — Многоцентровое исследование острого инсульта, Италия [12].
В ходе выполнения этого исследования сравнивали комбинированную терапию стрептокиназой и АСК 156 пациентов с монотерапией стрептокиназой 157 пациентов. Исследователи заключили, что совместное назначение стрептокиназы и АСК в остром периоде ишеми- ческого инсульта приводит к увеличению риска ранней смертности, по всей вероятности вследствие церебральных геморрагических осложнений. Как следствие, всякий раз, когда назначаются тромболитические средства, АСК назначаться не должна. Рекомендации различных авторитетных организаций в целом совпадают с вышеизложенными данными. В частности, Американская ассоциация сердца American Heart Association и Американская ассоциация по изучению инсульта American Stroke Association рекомендуют начинать прием АСК в дозе 325 мг в течение 24-48 ч после развития симптомов, однако не во время 24 часов тромболитической терапии [2, 13]. При этом наблюдаемые выгоды превышают некоторое увеличение риска возможных геморрагических осложнений. Ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты оказались равноэффективными в остром периоде ишемического инсульта, однако антикоагулянты в большей степени увеличивали смертность, риск развития геморрагических инсультов и крупных экстракраниальных кровотечений. Учитывая это, ацетилсалициловая кислота должна быть признана препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта.
Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для вторичной профилактики ишемических инсультов Если больной в прошлом перенес острый ишеми-ческий инсульт, то возникает естественное желание предотвратить рецидивирование инсульта в последующие годы его жизни. Ниже в трех блоках мы приводим современные данные о возможностях применения АСК для вторичной профилактики ишемических инсультов. В 2002 г. В метаанализ было включено 287 рандомизированных исследований опубликованных до сентября 1997 г. Поскольку было выяснено, что антиагрегантная терапия разные препараты действительно снижает риск развития тромбозов у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, возникла необходимость выяснить, каков вклад в эти результаты непосредственно АСК. В связи с этим в 2005 г. Было выяснено, что прием ацетилсалициловой кислоты позволяет предотвратить не менее 10—20 фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений в расчете на каждую 1000 пациентов, пролеченных в течение 1 года. Наконец, после того как было показано, что АСК снижает риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений при назначении с целью вторичной профилактики, было интересно оценить, как это отражается непосредственно на риске развития ишемиче-ских инсультов.
Стоит отметить, что эффективность АСК, назначаемой с целью вторичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений, не вызывает споров: абсолютное большинство исследователей согласно с данным подходом, и соответствующие рекомендации приведены в подавляющем большинстве клинических руководств по всему миру. Причины неэффективности ацетилсалициловой кислоты, назначаемой в составе первичной профилактики, и резистентности к ней у отдельных пациентов при назначении в составе вторичной профилактики Сразу необходимо сделать оговорку, что поиск ответов на поставленные вопросы не закончен, и поэтому сегодня продолжаются исследования в данном направлении. Тем не менее накоплен ряд данных, которые будут полезны для ознакомления как практикующим врачам, так и научной общественности. В своем обзоре N. Smith и соавт. При этом первопричины инсультов также варьируют. По всей видимости, в этом случае тромбоциты играют большую роль в формировании инсульта.
Аспирином после инсульта можно предотвратить повторение опасной ситуации. С этой целью таблетки назначаются в дозе от 100 до 300 мг в сутки. Меры осторожности Чтобы сделать прием Аспирина правильным, необходимо получить индивидуальную схему использования, рекомендованную врачом.
Для каждого пациента она устанавливается индивидуально и зависит от того, применяется Аспирин для лечения или профилактики инсульта и были ли уже признаки нарушения мозгового кровообращения.
Такие же симптомы возникают и при передозировке АСК или аналогичных средств салицилатов. Позже к ним присоединяются лихорадка, дезориентация, судороги. В этих случаях проводится лечение, направленное на скорейшее выведение препарата из кровотока в мочу. Имея такие побочные эффекты, средство противопоказано пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта ЖКТ , гемофилией, рядом патологий печени и почек, детям до 15 лет риск развития синдрома Рейе. Аспирин при беременности Также противопоказана АСК при беременности, особенно в 1 и 3 триместре. Прием препарата на ранних сроках увеличивает риск появления врожденных пороков, а на поздних провоцирует перенашивание плода. Кому показан прием лекарства? Кардиологи рекомендуют применять препарат: Пациентам, у которых в анамнезе уже имеется инфаркт или инсульт.
У таких людей угроза повторной ситуации увеличивается в 8 раз. АСК помогает предотвратить возникновение новой сердечно-сосудистой катастрофы. Больным при стенокардии, со стентом или после аортокоронарного шунтирования. Пациентам с мерцательной аритмией, патологиями сердечных клапанов — в этих случаях средство назначается не часто, если отсутствует возможность подобрать более действенный препарат. Людям в возрасте 50-69 лет с целью предотвращения патологий ССС, если существует высокий риск их развития. При подсчете риска учитываются такие факторы, как пол, возраст, уровень холестерина, наличие вредных привычек. Аспирин при похмелье Аспирин — «классическое» средство при похмелье. Похмелье — это отравление организма токсичным ацетальдегидом, который является продуктом распада этилового спирта.
Подписка на дайджест
- Вплоть до инсульта: почему опасно пить аспирин без назначения врача
- Кровоизлияние в мозг и летальный исход: россиян предупредили об опасности популярного препарата
- Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
- Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
- Как распознать инсульт
Его Величество АСПИРИН
- Исследование: аспирин может помочь предотвратить повторный инсульт или инфаркт
- Как распознать инсульт
- 10 мифов об инсульте
- Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом
Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием
Инструкция по применению Побочные эффекты и противопоказания Еще несколько лет назад считалось, что прием низких доз 50-100 мг в день взрослому защищает от инфаркта, ишемического инсульта и других проблем, связанных с нарушением кровообращения. Но последние исследования изменили мнение врачей. Одновременно с пользой для здоровья, средство способно вызвать серьезные осложнения. Уменьшая образование тромбов, оно провоцирует желудочно-кишечные кровотечения, тяжелые внутримозговые, внутрисуставные, внутриглазные кровоизлияния.
Также длительный прием лекарства может вызывать: тошноту, рвоту; головокружение; шум в ушах. Такие же симптомы возникают и при передозировке АСК или аналогичных средств салицилатов. Позже к ним присоединяются лихорадка, дезориентация, судороги.
В этих случаях проводится лечение, направленное на скорейшее выведение препарата из кровотока в мочу. Имея такие побочные эффекты, средство противопоказано пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта ЖКТ , гемофилией, рядом патологий печени и почек, детям до 15 лет риск развития синдрома Рейе. Аспирин при беременности Также противопоказана АСК при беременности, особенно в 1 и 3 триместре.
Прием препарата на ранних сроках увеличивает риск появления врожденных пороков, а на поздних провоцирует перенашивание плода. Кому показан прием лекарства? Кардиологи рекомендуют применять препарат: Пациентам, у которых в анамнезе уже имеется инфаркт или инсульт.
У таких людей угроза повторной ситуации увеличивается в 8 раз. АСК помогает предотвратить возникновение новой сердечно-сосудистой катастрофы. Больным при стенокардии, со стентом или после аортокоронарного шунтирования.
Геморрагический инсульт имеет такие проявления, как головная боль, нарушение сознания, головокружения, судороги и рвота. Для данной разновидности инсульта характерна очаговая симптоматика: парез черепно-мозговых нервов; бульбарные, менингеальные и пирамидные симптомы; нарушение речевой функции; снижение чувствительности. При кровоизлиянии в головной мозг вначале появляется общемозговая симптоматика, которая затем сочетается с очаговыми признаками нарушения. Развитие ишемического инсульта происходит стремительно, в течение нескольких секунд. Ишемический инсульт характеризуется очаговыми неврологическими нарушениями, при которых страдают речевые, двигательные, когнитивные функции. При поражении мозжечка или ствола мозга отмечается резкая головная боль, спутанность сознания и интенсивная рвота. Врачи-неврологи для выявления разновидности инсульта у пациента проводят осмотр и инструментальную диагностику. Экстренная помощь Стабильная работа структур мозга обеспечивается обменными процессами, отличающимися высокой скоростью протекания. Необратимые изменения в пораженной области при инсульте происходят из-за нарушения их механизма. Пораженная при инсульте область очерчивается полутенью, образованной клетками, которые при адекватных и современных лечебных мероприятиях могут быть восстановлены.
Качество жизни больного и эффективность реабилитационных мероприятий зависят от того, насколько успешно будет оказана первая помощь. Восстановить функционирование части клеток возможно в течение 4 часов после появления первых признаков острого нарушения. В данный момент особое значение имеет поддержка близких и родных, так как больные зачастую не осознают происходящие с ними события. При появлении симптомов инсульта близким людям следует не только вызвать бригаду скорой помощи, но и оказать первую помощь вне зависимости от того, где находится человек: дома или на улице. Первая помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте предполагает выполнение одинаковых действий. После вызова скорой помощи важно понять, находится ли в сознании человек, так как при тяжелых поражениях больные впадают в коматозное состояние, возможны также эпилептические припадки и сопор. При отсутствии реакции важно периодически приводить больного в сознание, а также обеспечить его безопасное размещение.
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией Медвестник 23. Ученые из Великобритании изучили действие аспирина на течение ишемического инсульта и сердечного приступа у пациентов с пневмонией в условиях медицинских учреждений.
К ним относятся изжога, боль в области желудка, язвы желудка и внутренние кровоизлияния. Так, Закиев указал, что в его практике был пациент с кровоизлиянием в мозг геморрагический инсульт , который пострадал от необоснованного назначения аспирина, притом что он принимал его недолго. Врач порекомендовал коллегам назначать статин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. По его словам, статины снижают уровень «плохого холестерина» и риск инфаркта миокарда и инсульта. При этом они реже обладают побочными эффектами. Главными проблемами остаются нарушение логистических цепочек, оснащение отдаленных регионов и перебои на производстве Ранее, в сентябре 2023 года, врач-педиатр «СМ-Клиники» Ольга Татаркина рассказала «Известиям», что прием аспирина может быть опасен для детей.
Низкие дозы аспирина и риск инсульта и внутримозгового кровотечения у пожилых людей
При открывании форточки важно не простудить пациента: необходимо накрыть его одеялом. При инсульте может повыситься кровяное давление: это защитный механизм, с которым не нужно бороться. Без консультации врача не надо давать больному препараты для понижения АД. Препараты, разжижающие кровь например, аспирин , тоже стоит исключить. Невозможно самостоятельно без диагностики определить вид инсульта. Если у пациента кровоизлияние, препарат усугубит ситуацию. Чего нельзя делать после инсульта Инсульт — это серьезный вызов для организма. Заболевшим приходится полностью менять образ жизни. О курении и неправильном питании придется забыть навсегда. Как себя вести после инсульта: В первые 12 месяцев под запрет попадают алкогольные напитки.
Это минимальный срок, затем о возможности употребления алкоголя вы сможете узнать у своего невролога. Многие лекарства, которые назначаются после инсульта, несовместимы со спиртом. Кроме того, спиртосодержащие напитки способствуют накоплению ЛПНП, из-за чего развивается или прогрессирует атеросклероз. Следует отказаться от сигарет. Табак крайне вреден для сосудов: возникает спазм, увеличивается риск тромбоза, замедляется движение крови по сосудам. Придется отказаться от дальних путешествий самолетом. На высоте возникает перепад давления, что негативно сказывается на сосудах. Нельзя перегреваться, поэтому после инсульта не стоит посещать пляж, парную, не рекомендовано работать на объектах с высокой температурой воздуха. Придется меньше тренироваться: если до инсульта вы посещали тренажерный зал, вам рекомендовано перейти на более легкие нагрузки.
О профессиональных занятиях спортом придется забыть, хотя абсолютного запрета на активность нет. Если врач разрешает легкие нагрузки, не отказывайтесь от занятий физкультурой.
Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Об этом сообщил кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии медицинского факультета РГСУ Вадим Закиев.
Противопоказания к его употреблению 27 января назвал в беседе с "Газетой. Ru" кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии медицинского факультета РГСУ Вадим Закиев. Он уточнил, что аспирин назначают пациентам для защиты от повторных ишемических инфарктов и инсультов. Он противопоказан при активных язвах и кровотечениях. Препарат также не рекомендуют принимать при синяках и носовых кровотечениях.
Решать, куда именно приедут молодые артисты, будут сами зрители в ходе онлайн-голосования. Проект стартовал на ТНТ 3 марта. Его наставниками стали Сергей Жуков и Сергей Шнуров.
Please wait while your request is being verified...
Необоснованный прием аспирина может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием. При этом, как отметила врач, не нужно опускать ноги больного в горячую воду или давать ему аспирин, так как эти действия могут сделать ситуацию только хуже. В качестве альтернативы возможно использование аспирина (Класс I, уровень А). • У пациентов, перенесших инсульт на фоне приема антитромбоцитарных препаратов, необходима повторная оценка патофизиологических механизмов и факторов риска инсульта (Класс IV, GCP). Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства. Таким образом, применение тирофибана внутривенно ассоциируется с более высокими результатами в восстановлении после инсульта через 90 дней по сравнению с применением аспирина перорально. Многие испытуемые не имели серьезных проблем со здоровьем, поэтому принимали аспирин как часть профилактики инсульта.
Врач предупредил, что аспирин может спровоцировать самый опасный тип инсульта
Необоснованный приём аспирина может спровоцировать тяжёлые последствия у человека, в том числе инсульт с кровоизлиянием, заявил 27 января «». Эффективность аспирина при ФП не убедительна, но его можно применять при противопоказаниях к варфарину или в случаях низкого тромбоэмболического риска (например, у лиц моложе 60 лет без патологии сердца). Аспирин, широко известный как средство для облегчения боли, является одним из самых эффективных препаратов для предотвращения инсульта.
Сравнение тирофибана и аспирина при восстановлении после ишемического инсульта
Многие испытуемые не имели серьезных проблем со здоровьем, поэтому принимали аспирин как часть профилактики инсульта. 2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин. Поэтому принимать аспирин не рекомендуется без консультации со специалистом. Ранее «Народные новости» писали о неочевидных признаках инсульта.
Низкие дозы аспирина повысили риск внутричерепных кровотечений
Авторы подчеркнули, что для того, чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, необходимо проводить дополнительные исследования. Авторы систематического обзора заключили, что антикоагулянты не обладают никакими преимуществами перед АСК при назначении в остром периоде ишемического инсульта. Учитывая, что назначение антикоагулянтов связано с увеличением риска возможных осложнений, препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта должна быть признана АСК. Хорошо известно, что назначение тромболити-ческой терапии улучшает функциональные исходы острого ишемического инсульта, однако риск смерти и геморрагических инсультов при их применении остается высоким. Соответственно, совместное назначение тромболитических средств с АСК может еще больше усугублять возможные риски. Чтобы ответить на вопрос о целесообразности назначения подобной терапии, был выполнен post hoc апостериорный анализ исследования MAST-I Multicenter Acute Stroke Trial, Italy — Многоцентровое исследование острого инсульта, Италия [12]. В ходе выполнения этого исследования сравнивали комбинированную терапию стрептокиназой и АСК 156 пациентов с монотерапией стрептокиназой 157 пациентов. Исследователи заключили, что совместное назначение стрептокиназы и АСК в остром периоде ишеми- ческого инсульта приводит к увеличению риска ранней смертности, по всей вероятности вследствие церебральных геморрагических осложнений. Как следствие, всякий раз, когда назначаются тромболитические средства, АСК назначаться не должна. Рекомендации различных авторитетных организаций в целом совпадают с вышеизложенными данными.
В частности, Американская ассоциация сердца American Heart Association и Американская ассоциация по изучению инсульта American Stroke Association рекомендуют начинать прием АСК в дозе 325 мг в течение 24-48 ч после развития симптомов, однако не во время 24 часов тромболитической терапии [2, 13]. При этом наблюдаемые выгоды превышают некоторое увеличение риска возможных геморрагических осложнений. Ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты оказались равноэффективными в остром периоде ишемического инсульта, однако антикоагулянты в большей степени увеличивали смертность, риск развития геморрагических инсультов и крупных экстракраниальных кровотечений. Учитывая это, ацетилсалициловая кислота должна быть признана препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта. Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для вторичной профилактики ишемических инсультов Если больной в прошлом перенес острый ишеми-ческий инсульт, то возникает естественное желание предотвратить рецидивирование инсульта в последующие годы его жизни. Ниже в трех блоках мы приводим современные данные о возможностях применения АСК для вторичной профилактики ишемических инсультов. В 2002 г. В метаанализ было включено 287 рандомизированных исследований опубликованных до сентября 1997 г. Поскольку было выяснено, что антиагрегантная терапия разные препараты действительно снижает риск развития тромбозов у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, возникла необходимость выяснить, каков вклад в эти результаты непосредственно АСК.
В связи с этим в 2005 г. Было выяснено, что прием ацетилсалициловой кислоты позволяет предотвратить не менее 10—20 фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений в расчете на каждую 1000 пациентов, пролеченных в течение 1 года. Наконец, после того как было показано, что АСК снижает риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений при назначении с целью вторичной профилактики, было интересно оценить, как это отражается непосредственно на риске развития ишемиче-ских инсультов. Стоит отметить, что эффективность АСК, назначаемой с целью вторичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений, не вызывает споров: абсолютное большинство исследователей согласно с данным подходом, и соответствующие рекомендации приведены в подавляющем большинстве клинических руководств по всему миру. Причины неэффективности ацетилсалициловой кислоты, назначаемой в составе первичной профилактики, и резистентности к ней у отдельных пациентов при назначении в составе вторичной профилактики Сразу необходимо сделать оговорку, что поиск ответов на поставленные вопросы не закончен, и поэтому сегодня продолжаются исследования в данном направлении. Тем не менее накоплен ряд данных, которые будут полезны для ознакомления как практикующим врачам, так и научной общественности. В своем обзоре N. Smith и соавт. При этом первопричины инсультов также варьируют.
По всей видимости, в этом случае тромбоциты играют большую роль в формировании инсульта. Как следствие, АСК оказывается неэффективной в первичной профилактике инсультов. При назначении же АСК для вторичной профилактики ишемических инсультов эффективность препарата становится отчетливо выраженной. Авторы обзора связывают это с двумя причинами. Во-первых, при вторичной профилактике АСК назначают пациентам, заведомо попадающим в группу высокого риска развития тромбоэмболических осложнений после первого инсульта вероятность второго значительно выше. Кроме того, произошедший инсульт независимо от его патогенеза вызывает активацию тромбоцитов, которая персистирует длительное время и, по-видимому, ответственна за рецидивирование инсульта. Поскольку рецидивы инсультов возникают при непосредственном участии тромбоцитов, АСК оказывается весьма эффективной при назначении ее в данной ситуации как средства вторичной профилактики.
Это актуально для пациентов с легким ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой ТИА.
Читайте «Хайтек» в Сотрудники Пекинской больницы Тяньтань в Китае провели рандомизированное двух-два факторное исследование с участием пациентов с легким ишемическим инсультом или ТИА которые не перенесли тромбоз или тромбоэктомию. Субъектам случайным образом назначили клопидогрел и аспирина или плацебо и аспирин в соотношении 1:1 в течение 72 часов после появления симптомов 3 050 в каждой группе.
Основные группы препаратов: нейротрофические показаны при речевых нарушениях, когнитивной познавательной дисфункции, низком уровне психической активности — Церебролизин, Актовегин, Мексикор, Цитофлавин, Семакс; для улучшения мозгового кровотока — Кавинтон, Агапурин, Билобил; ноотропные — Цераксон, Пирацетам, Фенотропил; при сосудистой деменции — Мема, Глиатилин, Нейромидин; для снятия приступов головокружения — Бетагис; при спастическом состоянии мышц — Баклофен, Сирдалуд; антидепрессанты — Прозак, Анафранил, Ципрамил. При необходимости лекарственная терапия дополняется хирургической, показана каротидная эндартерэктомия при нарушении проходимости сонных артерий. Для профилактики нарушений мозгового кровотока требуется как можно раньше выявить факторы риска и минимизировать их проявления. Для этого пациенты, у которых есть вероятность сосудистых кризов, должны быть полностью обследованы, им рекомендуется скорректировать образ жизни, диету, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек и пройти курсы медикаментозного лечения. Что делать, чтобы не было инсульта Для того чтобы не было инсульта, необходимо: изменить образ жизни отказ от курения, алкоголя, достаточный сон, избегать стрессов ; правильное питание сократить жиры животного происхождения, соль, сахар ; контролировать артериальное давление, содержание холестерина и глюкозы в крови. Эти мероприятия относятся к первичной профилактике. После перенесенного инсульта нужны медикаменты: Профилактика инсульта Профилактика инсульта бывает первичной — для предупреждения его развития. Она направлена на основные факторы риска курение, избыток жира в питании, гипертония, сахарный диабет, ожирение.
Избежать повторного инсульта помогает вторичная профилактика: применение медикаментов для нормализации давления, кровообращения головного мозга, разжижения крови. При высоких уровнях холестерина и сахара нужны более строгие ограничения их поступления с пищей, применение препаратов для нормализации содержания в крови. Так как образование тромбов бывает при повышенной вязкости крови, нарушении работы сердца, то пациентам после инфаркта, с мерцательной аритмией, рекомендуется длительное применение противосвертывающих средств — Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил. Они помогают предупредить и ишемический инсульт. Читайте также: Способ профилактики инсульта — каротидная эндартерэктомия: особенности проведения, восстановление, осложнения Вторичная по индивидуализированной программе Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная — разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом. В ней учитывают также все факторы риска курение, алкоголь, ожирение, гипертония, диабет, болезни сердца , возраст, сопутствующие патологии.
После перенесенного инсульта нужны медикаменты: Профилактика инсульта Профилактика инсульта бывает первичной — для предупреждения его развития. Она направлена на основные факторы риска курение, избыток жира в питании, гипертония, сахарный диабет, ожирение. Избежать повторного инсульта помогает вторичная профилактика: применение медикаментов для нормализации давления, кровообращения головного мозга, разжижения крови. При высоких уровнях холестерина и сахара нужны более строгие ограничения их поступления с пищей, применение препаратов для нормализации содержания в крови. Так как образование тромбов бывает при повышенной вязкости крови, нарушении работы сердца, то пациентам после инфаркта, с мерцательной аритмией, рекомендуется длительное применение противосвертывающих средств — Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил. Они помогают предупредить и ишемический инсульт. Читайте также: Способ профилактики инсульта — каротидная эндартерэктомия: особенности проведения, восстановление, осложнения Вторичная по индивидуализированной программе Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная — разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом. В ней учитывают также все факторы риска курение, алкоголь, ожирение, гипертония, диабет, болезни сердца , возраст, сопутствующие патологии. После кровоизлияния в головной мозг вторичная профилактика включает: постоянный контроль артериального давления и прием препаратов, не допускающих его повышения Пренеса, Нимотоп ; диагностику — повторная томография для исследования остаточных явлений, ЭЭГ, осмотр глазного дна; лечение болезней, которые могут вызвать повышение давления — сахарный диабет, патологии надпочечников, почек, щитовидной железы, атеросклероз; полный отказ от курения и алкоголя. Школа профилактики инсульта На занятиях в школе по профилактике инсульта пациентов обучают составлению правильного рациона, комплекса лечебной гимнастики, измерению давления в домашних условиях, ведению дневника самоконтроля. Как правильно замерить давление самостоятельно Профилактика ОНМК при помощи диеты Для профилактики ОНМК острого нарушения мозгового кровотока показана диета по типу средиземноморской с добавлением орехов. Она предусматривает: минимизацию потребления мяса до 2 раз в неделю , сливок и сливочного масла до 10 г в день , соли до 3-5 г, сахара отказ или не более 15 г ; отказ от колбас, субпродуктов, сала, кулинарного жира, наваров, алкоголя, крепкого кофе, жареных и острых блюд; в основе рациона — овощи в свежем и отварном виде 500 г, кроме картофеля , фрукты и ягоды 400 г , гречневая, овсяная, перловая каша, хлеб ржаной, с отрубями, отварная, запеченная рыба, морепродукты, нежирный сыр, творог, 30-50 г орехов в день. Особенности физических нагрузок в пожилом возрасте В пожилом возрасте особенно сложно подобрать вид физических нагрузок для профилактики инсульта. Недостаток движений считается одним из факторов риска, а пациенты к 55-70 годам имеют обычно ограниченную подвижность из-за болезней сердца, суставов.
Исследование: аспирин может помочь предотвратить повторный инсульт или инфаркт
при геморрагическом типе происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг. Закиев привел пример из своей практики, когда пациент получил геморрагический инсульт в результате неправильного применения аспирина. Поэтому принимать аспирин не рекомендуется без консультации со специалистом. Ранее «Народные новости» писали о неочевидных признаках инсульта.