Вне зависимости от того, во сколько лет растет зуб мудрости, нужно учитывать тот факт, что на момент его роста челюсть уже является полностью сформированной. Вне зависимости от того, во сколько лет растет зуб мудрости, нужно учитывать тот факт, что на момент его роста челюсть уже является полностью сформированной.
Популярные теги
- Зуб мудрости: фото, особенности строения, зачем и сколько он растет
- Когда у человека появляются зубы мудрости | Мегастом - сеть клиник
- Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости - Новости
- Где находятся зубы мудрости?
- Как растет зуб мудрости
Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости
Сколько длится прорезывание зуба мудрости. Растет зуб мудрости. коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет. Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости (сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной). На то, сколько зубов мудрости вырастет, влияет. Во сколько лезут зубы мудрости. Почему зубы мудрости растут позднее остальных.
Нужно ли удалять зубы мудрости и почему стоматологи рекомендуют удаление
Если для восьмерки нет места в зубном ряду, то зуб мудрости может прорезаться, сдвигая соседние зубы, и освобождая место для себя. Нужно ли лечить зубы мудрости Зуб расположен далеко и к нему трудно подобраться зубной щеткой. По этой же причине лечить зуб затруднительно. Если же вовремя не приступить к лечению, то может развыться пульпит. Удаление зуба мудрости Многие медики считают, что удалять зуб мудрости надо на стадии развития его зачатков. Есть случаи, когда удаление восьмерки противопоказано: если восьмерка стоит ровно в зубном ряду, и она не оказывает никакого воздействия на седьмой зуб; нельзя удалять, если у пациента уже отсутствует один рядом стоящий моляр; если в случае пульпита зуб мудрости хорошо пролечить, то удалять его не рекомендуется; нельзя удалять зуб, если вокруг него наблюдается воспалительный процесс. Когда удаляют зуб мудрости если зуб растет в горизонтальном положении или под углом; удаляют восьмерку, если у пациента наблюдается скученность зубов; наличие капюшона тоже является причиной для удаления зуба. Но предварительно надо сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно, будет ли зуб расти ровно или нет. Зуб мудрости удаляют, если он имеет одну из трех патологий Дистопия - неправильно расположенный зуб мудрости. Он растет горизонтально или выступает веред ли назад относительно зубного ряда.
Так сколько же может быть зубов и когда их ждать? Чтобы точно ответить на этот вопрос необходимо сделать ортопантомограмму , что займет всего 10 минут. На ней будет видно все: и те зубы которые выросли, и тех, которые ждут своего часа, а еще таких, кому не дают хода соседи. Но обо всем по порядку. Вариант 1 «Восьмерок» нет совсем. Такое в наши дни встречается все чаще, у современного человека восьмые зубы часто считаются рудиментарными, то есть исчезают, как ненужные и неиспользуемые.
Можете считать, что вам повезло, так как никаких сюрпризов вас здесь не ждет. Наш стоматолог-хирург за работой Вариант 2 «Восьмерки" есть, но не все. Может быть одна, две или три.
Стандартный порядок действий: выполнение глубокого надреза десневых тканей; отделение зубной единицы от слизистых оболочек с использованием острого скальпеля; высверливание перегородки между корнями; фиксация стоматологических щипцов на коронке; расшатывание третьего моляра и его извлечение из луки; наложение швов.
Все манипуляции производятся под местным обезболиванием, поэтому человек не ощущает боли. При этом процедура сопряжена с повышенной травматичностью. Впоследствии развивается воспалительный процесс, который при отсутствии своевременной терапии может спровоцировать серьезные осложнения, например, сепсис. После хирургического вмешательства повышается температура тела, ощущается болезненность, наблюдается отечность, возможны и другие последствия.
Именно по этой причине все должно выполняться только при наличии показаний, а не просто по желанию пациента. Подпишитесь на еженедельные статьи и акции Подписаться Как подготовиться к процедуре Когда на первичном приеме и обсуждении с врачом, нужно ли удаление зуба мудрости, зачем оно показано в конкретном случае, принято решение проводить операцию, необходимо выполнить определенные действия, прежде чем это случится. Во-первых, стоит хорошо поесть. Стоматологи категорически не рекомендуют приходить на экстракцию с пустым желудком.
Кроме того, принимать пищу будет запрещено в течение нескольких часов после всех манипуляций, а это достаточно долго. Также следует: тщательно почистить зубы щеткой с пастой; отказаться от курения и употребления алкогольных напитков в назначенный день; предупредить специалиста об аллергических реакциях, наличии хронических заболеваний, приеме лекарственных препаратов. Что делать после экстракции На освободившемся участке остается лунка и глубокая рана, требующая качественного ухода. Как правило, для предупреждения нагноения и воспалительных процессов стоматологи советуют полоскать рот и делать обеззараживающие ванночки.
Конкретные рекомендации врачи дают после проведения процедуры. Иногда требуется прием болеутоляющих, противовоспалительных, жаропонижающих при повышении температуры тела средств. Однако не стоит бояться трудностей, в этом деле крайне важен позитивный настрой.
Это место подвержено травмам, механическим повреждениям от приема твердой пищи, что впоследствии влияет на активное развитие,размножение вредных микроорганизмов, бактерий и нагноений. Такие образования являются признаком перикоронарита — болезнь, которая начинается с незначительных болевых ощущений в области прорезывания восьмерки. С дальнейшим развитием воспалений боль начинает усиливаться, отдаваясь в виски, уши, при глотании, открывании ротовой полости. Возможны боли в лицевых мышцах, воспаление тройничного нерва, лимфатических узлов, иногда даже поднимается температура, болит голова. Отечность, покраснение в области образованного капюшона сопровождается выделением гноя.
В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, сделать снимок в области, провести лечение или своевременно удалить, чтобы не допустить осложнений. Стоматологи при лечении патологий вскрывают слизистую оболочку, промывают полость и назначают противовоспалительные препараты. В большинстве ситуаций при повторном воспалении приходится проводить удаление еще не появившейся единицы. К еще одной частой проблеме в процессе прорезывания относится появление кариеса. Основная причина появления болезни связана с плохой гигиеной в труднодоступном месте развития восьмерки, а от плотного прилегания болезнь быстро распространяется на соседние зубы. При отсутствии внешних признаков воспалений необходимо сделать снимок, чтобы заранее знать о правильности роста зуба и необходимости его удаления. Необходимость удаления Зуб мудрости растет в бок Вместе с таким вопросом, как до какого возраста растет зуб мудрости, многих людей волнует необходимость удаления зуба мудрости при возникновении проблем, болей с его прорезыванием. Для хирургического вмешательства имеются определенные показания, о которых предупреждают стоматологи: ретинированный зуб мудрости, что подразумевает неправильное расположение в челюсти.
Он не сможет прорезаться из-за частичного или полного упора в соседние зубы; невозможность пломбирования из-за труднодоступного расположения; процесс долгого прорезывания может провоцировать развитие кариеса; частичное прорезывание, в результате которого возникает воспалительный процесс с болью; боль в области тройничного нерва; появление кистозного образования в нижней челюсти; болевые ощущения в голове, во время глотания, другие болезненные состояния; постоянные травмы слизистой оболочки. Следует отметить о последствиях удаления, что в первую очередь связано с травмированием челюсти с медленным заживлением раны и осложнениями. После удаления может присутствовать ноющая боль, что свидетельствует о воспалении лунки. Нормальный процесс заживления происходит прикрытием лунки кровяным сгустком, защищающим ее от попадания микробов. После удаления нельзя проводить полоскание, так как вымывание сгустка приводит к инфекции. В результате может потребоваться повторное проведение хирургического вмешательства, особенно в случаях появления онемения языка, губ, подбородка, которое долго не проходит. Удаление зуба мудрости В заключении отметим, что быстрое прорезывание уменьшает развитие воспалений. А долгий процесс роста является благоприятной почвой для накопления бактерий и развития различных стоматологических заболеваний.
Вопрос же о времени и возрасте, в котором растет зуб мудрости, зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения челюсти, генетической наследственности, а также достаточности места в зубном ряду. Поэтому многим становится интересно, а когда растет зуб мудрости в таком случае? Дело в том, что физиологическое прорезывание восьмёрок происходит по особенным правилам — они начинают лезть в намного позже остальных, когда организм человека уже почти созрел. Именно по этой причине третьи моляры ознаменованы «мудрыми». В каком возрасте предположительно ожидать прорезывания и к чему готовиться? Несмотря на схожесть в анатомическом строении с остальными молярами, зубы мудрости по праву считаются самыми уникальными и непредсказуемыми. Они имеют несколько ключевых особенностей, могут вовсе не вырасти либо вылезти частично, при этом их попытки пробиться сквозь десну и занять свое место в зубном ряду для человека почти всегда проходят на фоне дискомфортных ощущений. В чём особенность их роста В процессе эволюционного развития третьи моляры утратили свое первичное функциональное предназначение и на сегодняшний день считаются органами-рудиментами.
Они мало участвуют в акте пережевывания, но могут стать опорой для мостовых протезов в будущем, при условии их правильного развития, что является крайней редкостью на практике. В самом конце верхней и нижней челюсти симметрично заложено по два зачатка третьих моляров, а всего их четыре. Рост третьих моляров происходит из зачатков, развитие которых предусмотрено на период полной замены постоянных моляров, то есть в возрасте 13-15 лет. Режутся зубы мудрости только после образования коронковой части, а этот момент приходится на подростковый возраст, при этом рост корней продолжается еще на протяжении трёх лет. Когда появляются восьмёрки, человека может ждать немало сюрпризов. Что касается анатомического строения, то визуально они ничем не отличаются от других многокорневых зубов. Но если обратить внимание именно на корни, то у восьмерок их может быть до 5 штук, они в основном растут кривые, со сложными изгибами, склонны к сращиванию, из-за чего создается иллюзия одного толстого корня. Разумеется, что такая особенность не является плюсом по всем параметрам.
Прежде всего, такие корневые каналы не представляется возможным нормально вылечить. Кроме этого, восьмёрки отличаются и другими патологическими отклонениями. Очень часто у зачатков нарушаются сроки развития, они могут иметь неправильную форму и размеры, занимают неправильную позицию внутри костной ткани и располагаются с аномальными отклонениями. Некоторые направления в которых они могут прорезаться. В практической деятельности стоматологи редко встречают пациентов с физиологически правильным вертикальным ростом, гораздо чаще сталкиваются с такими явлениями — восьмерка лежит горизонтально, упираясь корнями в седьмой зуб, располагается под сильным наклоном, оказывая давление на щеку или соседние моляры, из-за нетипичного угла наклона не может вылезти или пробивается через десну частично. Все эти нестандартные качества зубов мудрости значительно затрудняют и задерживают своевременное прорезывание, негативно отражаются на состоянии зубного ряда, а также объясняют болезненное состояние человека на этапе прорастания. Причем дискомфорт возникает и у людей с правильным направлением роста. Ведь третьи моляры лезут сквозь неподготовленные ткани пародонта, поскольку ранее там не росли молочные зубы.
Нормально прорезавшийся моляр — это повод для радости. Когда появляются зубы мудрости Когда режется зуб мудрости? У всех людей этот момент наступает индивидуально. Но существуют определенные временные рамки, в течение которых восьмерки прорезываются. Как правило, сроки прорезывания зубов мудрости варьируется в пределах от 16-17 до 25 лет. Иногда случается, что восьмерка окончательно выходит на поверхность гораздо позже установленных сроков к 30 и даже 35 годам, а у некоторых может совсем не появиться, оставшись внутри десны ретинированной. Если вам интересно до скольки лет растут зубы мудрости, то ответ прост — в течение всей жизни до самой старости. Известны случаи, когда они начинали прорезываться в преклонном возрасте.
Что касается того, сколько растет зуб мудрости, то можно понять, что прорезывание не происходит за один день — этот процесс пролонгированного характера и может занимать несколько месяцев, при этом неприятные симптомы временно затихают, а затем снова дают о себе знать с новой болевой волной. Чем длительнее будет происходить процесс роста восьмерки, тем больше будут воспаляться ткани пародонта. На этом фоне очень часто ситуация усугубляется возникновением осложнений. Как правило, по причине сильной болезненности человек старается лишний раз не трогать прорезывающийся зуб, поэтому не чистит полноценно зубы. Из-за этого пищевые остатки попадают под набухшую десну, скапливается бактериальный налет в большом количестве, а все это является источником инфекции. Насколько долго затянется этот мучительный процесс? Практически все зависит от конкретного человека и его клинической картины. Можно поступить иначе.
Не ждать окончательного прорастания, а просто обратиться к стоматологу для прояснения ситуации. Врач сделает рентгенографию, благодаря которой есть возможность сформулировать адекватный прогноз, а также принять необходимые меры. Если обнаружится их аномальное строение, то вероятнее всего, врач сообщит о необходимости удаления таких проблемных моляров. Проблемы во время их роста На то, когда режется зуб мудрости у конкретного человека, оказывает влияние также наследственный фактор. То есть, если родители не столкнулись с подобным явлением, то с большой долей вероятности у ребенка тоже не вырастут третьи моляры. Проблемы сопровождающие зуб мудрости во время роста. При прорастании нового зуба мудрости, иногда коронке удается только немного пробиться сквозь альвеолярный отросток, а оставшийся участок прикрыт слизистой оболочкой. В итоге образуется десневой нависающий капюшон, под которым скапливаются пищевые остатки и бактерии, что приводит к воспалительному процессу.
С таким явлением сталкиваются многие, а называется он перикоронарит. У пациента появляются пульсирующие боли, затрудняется открытие рта и акт жевания, изо рта доносится дурной запах, а возле капюшона не исключено появление гноя. При перикоронарите необходимо обращаться к стоматологу, иначе зуб будет появляться долго и упорно.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Зу́бы му́дрости — 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 4), обычно прорезаются в возрасте 17—25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретенированными). Ретинированный зуб, особенно если он растет вбок, может привести к потере здоровых единиц и спровоцировать глубокий воспалительный процесс, лечение которого в ряде случаев требует помощи челюстно-лицевого хирурга. Американские ученые выяснили, почему зубы мудрости начинают расти только после 18-летнего возраста. Чтобы найти ответ на этот вопрос, им пришлось воссоздать трехмерные модели черепов 21 вида обезьян. На то, сколько зубов мудрости вырастет, влияет.
Зуб мудрости: лечение, удаление
Дать точный ответ, сколько растет зуб мудрости, невозможно, так как это зависит от ряда индивидуальных особенностей человека – размеры зуба, строение челюсти, наличие свободного места. У человека уходит целых 18 лет, пока окончательно не вырастут последние коренные зубы, и они при этом, как правило, являются самыми «неудобными» из всех. Зуб мудрости или «восьмерка» — это третий моляр, который прорезывается с двух сторон обеих челюстей в 16-30 лет. Зубы мудрости, которые также называют «восьмерки» или третьи моляры, обычно начинают появляться в возрасте от 17 до 21 года, то есть гораздо позже других.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Что касается зубов мудрости, то они появляются позже, в 20-25 лет, иногда даже после 45 лет, а в отдельных случаях не растут вообще. Сколько будут расти зубы мудрости, нельзя определить. Ретинированный зуб, особенно если он растет вбок, может привести к потере здоровых единиц и спровоцировать глубокий воспалительный процесс, лечение которого в ряде случаев требует помощи челюстно-лицевого хирурга. Зуб мудрости в 40 лет может стать причиной проблем, даже если в прошлом он прорезался правильно. Ретинированный зуб, особенно если он растет вбок, может привести к потере здоровых единиц и спровоцировать глубокий воспалительный процесс, лечение которого в ряде случаев требует помощи челюстно-лицевого хирурга.
Полезные статьи
Стоматологи отмечают, что у некоторых пациентов эти зубы и вовсе не формируются, либо не выходят на поверхность и не представляют никакой серьезной проблемы. Особенности прорезывания зубов мудрости Возраст появления зубов мудрости у человека может отличаться в зависимости от личных особенностей. Обычно они появляются в период с 17 до 25 лет, но могут начать прорезываться также раньше или позже. При развитии такого процесса, может наблюдаться два основных варианта: Нормальное прорезывание. На месте, где будет зуб, появляется небольшое утолщение десны. Оно начинает расти, пока зуб не разрывает ткань. В некоторых случаях процесс оказывается болезненным и требуется сделать надрез, чтобы уменьшить неприятные ощущения и не допустить постепенного развития заболевания. Прорезывание с нарушением. Это и есть причина боли и необходимости удаления. В этой статье мы еще рассмотрим список основных патологий, которые могут потребовать привлечения хирурга. Если прорезывание прошло нормально, беспокоиться не стоит.
Сами по себе зубы мудрости даже полезны — у вас появляется четыре дополнительных маляра, так что пережевывание пищи становится значительно удобнее. Главное — не забывать о необходимости плановых визитов к стоматологу. Из-за удаленного расположения многие чистят эту область некачественно, риск возникновения кариеса становится значительно выше. При каких патологиях возникают проблемы Есть несколько наиболее распространенных ситуаций, которые могут стать причиной сильной боли и необходимости удаления вашего зуба. К ним относятся такие, как: Неправильное положение внутри десны. Здесь может быть масса вариантов расположения. У одним клиентов зубы растут вбок, в то время как у других огни начинают сильно давить на соседние единицы, потенциально даже могут привести к возникновения заметного смещения. Самый большой риск в таком случае — потенциальное появление злокачественной опухоли, которую предстоит оперировать. Если зуб мудрости начал расти криво, его уже нельзя будет скорректировать. Единственным выходом остается удаление.
Повреждение соседней единицы.
Для зубов мудрости — это распространённое явление. В случае, когда пациент обращается к стоматологу за помощью с болями, связанными с зубом мудрости, врач обязательно дифференцирует причину болей: кариес и его осложнения или перикоронит. Лечение Какую тактику выберет врач лечение или удаление зависит от многих факторов. Например, если зуб расположен неровно, весь покрыт зубным налётом, в переднем отделе челюсти наблюдается скученность зубного ряда это свидетельствует о дефиците места — лечение такого зуба нецелесообразно. Также важно учитывать степень открывания рта пациента, возможность долго держать рот открытым — для пломбирования далеко расположенного зуба, да ещё и если идёт речь о лечении корневых каналов, необходимо около 60 — 90 минут. Сможет ли пациент просидеть всё это время, широко открыв рот? Будет ли он в дальнейшем дома хорошо очищать вылеченный зуб, чтобы не допустить рецидива заболевания? Готов ли человек тратить время и финансы на лечение или же хочет решить вопрос более радикально?
Здесь всё решается индивидуально. В случае с лечением перикоронита также возможны варианты: консервативный местное противовоспалительное лечение ; хирургический: иссечение слизистого «капюшона» с последующим динамическим наблюдением ситуации или удаление зуба. Хирург-стоматолог должен проанализировать всё те же параметры: расположение зуба это оценивается при осмотре и по результатам рентгенодиагностики в идеале, 3D томографии , дефицит места, уровень гигиены, настрой пациента и др. Иногда зубы мудрости удаляют превентивно по ортодонтическим показаниям. Например, «восьмёрки» ещё не прорезались, планируется ортодонтическое лечение.
Перед процедурой тщательно почистите зубы и воспользуйтесь ополаскивателем для рта, чтобы уменьшить риск инфекции. Наденьте удобную одежду. Лучше, чтобы на руках не было украшений, а на ногах — удобная обувь. Запишите все вопросы, которые у вас есть, и задайте их врачу перед началом операции. Подготовка к удалению зубов мудрости сделает процесс менее стрессовым и обеспечит быстрое восстановление после него. Процедура удаления: что нужно знать? Перед началом врач проводит осмотр, возможно, рентгеновское исследование, чтобы оценить местоположение зуба и потенциальные нарушения. Далее делается местное обезболивание, но иногда необходим наркоз. В месте удаления наблюдается небольшая возбужденность и отек. Врач дает советы по уходу за раной и применению болеутоляющих средств. Решение об удалении: когда это необходимо? Если зуб мудрости режется под наклонным углом и начинает давить на близлежащие зубы, это служит причиной для его извлечения. В случае, когда восьмерка не может полностью прорезаться из-за нехватки места и иных обстоятельств. Если область в районе зуба мудрости регулярно воспаляется, это является показанием к операции. Многие стоматологи рекомендуют удалять восьмерки до 25 лет. Однако, окончательное решение должно быть принято на основе медицинских показаний и советов специалиста. Если у вас есть какие-то сомнения или опасения, обсудите их с лечащим врачом. Послеоперационный период По окончании процедуры важно правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы предупредить осложнения и обеспечить успешное выздоровление. Прикладывайте к щеке с наружной стороны холодный компресс в первые 24 часа после операции. Это минимизирует отек и снимет боль. Отдавайте предпочтение мягкой еде: пюре, йогуртам, супам, кашам несколько дней по завершении. Откажитесь от горячей, кислой, острой и твердой пищи, а также напитков с трубочкой. Не полощите рот сутки после процесса. Начиная со второго дня промывайте полость рта теплым солевым раствором несколько раз в день, особенно после еды. Избегайте интенсивной чистки в месте, где был удален зуб, в течение 3-5 дней. Применяйте анестезирующие средства и антибиотики, если они были назначены врачом.
Свое название "мудрости" они получили потому, что начинают расти в более зрелом возрасте, когда человек становится мудрее. Особенностью восьмерок является то, что зачастую в челюсти отсутствует пространство, нужное для их нормального роста. Это приводит к различным нарушениям, в частности, боли в десне, воспалению, смещению рядом стоящих зубов. Кроме того, зуб мудрости иногда остается "ретинированным", он не прорезался и скрыт под десной. Поэтому важно знать, когда начинают расти восьмерки, чтобы вовремя обратиться к специалисту и предпринять необходимые меры для безопасности и комфорта. В каком возрасте появляются? Зубы мудрости, известные как третьи моляры, чаще всего начинают прорезываться в возрасте от 17 до 25 лет. Однако, цифры могут варьироваться в зависимости от особенностей, свойственных каждому человеку. Согласно исследованиям, большинство людей ощущают первые признаки роста восьмерок примерно к 20 годам. Но, зубы мудрости могут появиться и в более ранние годы, и в гораздо позднем возрасте. Интересно отметить, что у некоторых людей они вообще не растут. Факторы, влияющие на начало процесса Если у родителей и близких родственников зубы мудрости прорезались рано, вероятность того, что и у вас они появятся в раннем возрасте, высока. У женщин восьмерки часто начинают расти в более молодые годы, чем у мужчин. Некоторые испытания показывают, что люди, потребляющие более твердую пищу, сталкиваются с преждевременным появлением этих зубов. Заболевания десен и кариес влияют на время прорезывания третьих моляров. Важно понимать, что каждый человек уникален, и нет строгих временных рамок для появления зубов мудрости. В случае дискомфорта и болезненных ощущений в области десен, лучше посетить доктора для консультации и диагностирования. Как узнать, что режется зуб мудрости? Одним из первых симптомов является неприятное чувство и боль в задней части ротовой полости, особенно при жевании. Область вокруг опухает и становится красной. Из-за воспалительного процесса и скопления остатков пищи в районе зуба появляется неприятный запах изо рта. При первых признаках роста зубов мудрости лучше обратиться к специалисту. Он осмотрит место, где режется зуб, и даст рекомендации по дальнейшему лечению и гигиене. Почему зубы мудрости вызывают проблемы? Третьи моляры, будучи последними в ряду зубов, часто сталкиваются с ситуацией, когда в челюсти не хватает простора для их нормального роста. Это и приводит к проблемам, которые отражаются как на самих восьмерках, так и на здоровье полости рта в целом.
Полезные статьи
Повышение температуры. Образование капюшон над видимой частью зуба - коронковой. Если зуб не прорезался до конца, то есть является ретинированным, капюшон часто становится причиной воспаления мягких тканей. Корень зуба мудрости. Визуально зубы мудрости отличаются от обычных моляров. Они имеют хорошо выраженные бугры, чем у обычного моляра и их может быть больше. Корневые каналы так же отличаются: их может быть больше и чаще они сильно искривлены. Вследствие этого лечение глубокого кариеса и лечение кариеса корня зуба провести очень сложно и качественно невозможно. Правильно стоящий восьмой зуб редко приносит дискомфорт, расположенный неправильно приводит к неприятным последствиям. Осложнения в результате прорезывания. Нарушение правильного физиологического прикуса и скученность.
Давление и повреждение рядом расположенных зубов. Перикоронарит — это воспаление мягких тканей в области данных зубов из-за деятельности бактерий.
Если рассматривать полный комплект зубов — это 32 зуба, 4 из которых — «восьмёрки».
Но бывают пациенты, у которых генетически не была запрограммирована закладка какого-то из восьмых зубов одного, двух, трёх или даже всех четырёх. Сейчас такие случае встречаются всё чаще. Вероятно, это связано с эволюционными перестройками.
Расположенные очень далеко да иногда ещё и под углом к оси остальных зубов, «восьмёрки» страдают от недостаточной гигиены, что приводит к быстрому появлению кариеса на них. Далее кариес нередко осложняется пульпитом и периодонтитом — такими состояниями, которые могут сопровождаться сильной болью, отёком, затруднением открывания рта, воспалением поднижнечелюстных лимфатических узлов, ухудшением общего состояния. Такие же симптомы характерны для перикоронита — воспалительного процесса в области десны прорезывающегося зуба.
Для зубов мудрости — это распространённое явление. В случае, когда пациент обращается к стоматологу за помощью с болями, связанными с зубом мудрости, врач обязательно дифференцирует причину болей: кариес и его осложнения или перикоронит. Лечение Какую тактику выберет врач лечение или удаление зависит от многих факторов.
Например, если зуб расположен неровно, весь покрыт зубным налётом, в переднем отделе челюсти наблюдается скученность зубного ряда это свидетельствует о дефиците места — лечение такого зуба нецелесообразно. Также важно учитывать степень открывания рта пациента, возможность долго держать рот открытым — для пломбирования далеко расположенного зуба, да ещё и если идёт речь о лечении корневых каналов, необходимо около 60 — 90 минут. Сможет ли пациент просидеть всё это время, широко открыв рот?
Готов ли человек тратить время и финансы на лечение или же хочет решить вопрос более радикально? Здесь всё решается индивидуально. В случае с лечением перикоронита также возможны варианты: консервативный местное противовоспалительное лечение ; хирургический: иссечение слизистого «капюшона» с последующим динамическим наблюдением ситуации или удаление зуба. Хирург-стоматолог должен проанализировать всё те же параметры: расположение зуба это оценивается при осмотре и по результатам рентгенодиагностики в идеале, 3D томографии , дефицит места, уровень гигиены, настрой пациента и др. Иногда зубы мудрости удаляют превентивно по ортодонтическим показаниям. Например, «восьмёрки» ещё не прорезались, планируется ортодонтическое лечение. Зуб, который не прорезался и находится в кости, называется ретенированным. Также госпитализация для удаления зуба мудрости может быть необходима при развитии осложнений, связанных с генерализацией воспалительного процесса в области «восьмерки».
Среди причин такого состояния чаще всего выделяют несвоевременное обращение за стоматологической помощью, неверную тактику ведения пациента, наличие у пациента хронических соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний и др. Аутотрансплантация После всего перечисленного выше напрашивается вопрос: «А хоть какая-то польза от этих зубов мудрости есть или только одни проблемы? Например, аутотрансплантация. Это технология, подразумевающая пересадку здорового зуба у одного и того же человека на место удаленного зуба. Как раз такими зубами-донорами и выступают «восьмёрки».
Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет.
С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление.
Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах.
Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента.
Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента.
Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа.
Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки.